On

Содержание

Новый взгляд на патогенез и лечение андрогенетической алопеции

Евгений КАРАСЕВ, к. м. н., врач-трихолог, Москва

Татьяна ВИННИК, PhD, врач-дерматовенеролог, трихолог, Астана

Андрогенетическая алопеция (АГА) – сложное мультифакториальное состояние, основным проявлением которого являются истончение и поредение волос в лобно-теменной зоне скальпа как у мужчин, так и у женщин.

АГА развивается с годами и является отражением сегментарного или органоспецифичного преждевременного старения. Рассматривается как неизбежное следствие, так как генетически обусловлена и проявляется у любого человека, как правило, после 30 лет.

«Виновным» геном в данном случае считается ген андрогенного рецептора (AR), который находится на хромосоме X. «Сидит» он латентно, никак себя не проявляя до поры до времени. У каждого индивидуума эта пора своя. Однако, если взглянуть в целом на мужскую половину человечества, в зависимости от активности этого гена их можно разделить на две довольно большие группы: мужчины с высокой активностью АГА-гена и мужчины с невысокой активностью того же гена. У представителей первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда на лбу появляются ползущие на темя «андрогенетические заливы», формирующие примерно к 30–35 годам отчетливо проглядывающую букву «М». У представителей второй группы происходит то же самое (только с меньшей скоростью!), начинает формироваться примерно в 45 лет. Но финал у всех более или менее одинаковый – лобно-теменное облысение, если не принимать специальных лечебно-профилактических мер. Эволюция клинической картины развивается по сценарию, предложенному в 70-х годах прошлого века Норвудом–Гамильтоном.

Итак, при АГА у мужчин никогда не редуцируются только волосы, образующие узкую кайму на висках и затылке.

Что же касается женской половины человечества, то она в зависимости от активности данного гена распадается на три довольно большие группы: лица с высокой активностью АГА-гена, со средней и с невысокой активностью того же гена. У представительниц первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда в лобно-теменной зоне начинается постадийный процесс, описанный в 1977 году Людвигом (рис. 2).

У представительниц второй группы то же самое, только с меньшей скоростью, начинает формироваться в 35–40, а у третьей – при наступлении менопаузы, то есть в 50–55 лет.

В редких случаях чрезвычайно тяжелая АГА или ее раннее начало может быть симптомом сложного генетического заболевания, например трихоринофалангеального синдрома, прогерии, синдрома Ларона, миотонической дистрофии Куршмана – Штейнерта – Баттена и пр.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АГА

В основе развития АГА – генетически обусловленные особенности метаболизма андрогенов в волосяном фолликуле.

Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5α-редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

Помимо аналогичных с мужскими локальных метаморфоз андрогенов у женщин в патогенезе АГА, как правило, также большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует

циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.

Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анагена за счет более длительной фазы телогена (рис. 3) и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. Последняя осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки.

В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированного присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ™/DEKOPILL™ от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ АЛОПЕЦИЙ

ДЕКОПИЛЛ™ – это новейший запатентованный натуральный биоактивный пептидный комплекс с витаминами, аминокислотами и озонидами, предназначенный для замедления процесса патологического выпадения волос, прошедший испытания и показавший клинически значимые результаты защиты и восстановления фолликулов, а также улучшения структуры и здоровья волоса.

ДЕКОПИЛЛ™ предназначен для устранения основных симптомов патологической утраты волос большинства известных алопеций. Основной результат его действия заключается в продлении фазы роста волоса и улучшении устойчивости к вредному воздействию ДГТ, а также в увеличении кровообращения, усилении витаминизированного питания корней волос и поверхности кожи головы, вследствие чего замедляется процесс старения фолликулов.

Создатели препарата потратили 10 лет на разработку и клинические испытания, которые показали, что эффекты коррекции алопеций достоверно регистрируются через 30–90 дней от момента начала комплексного лечения.

Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).

Активизация латентно существующих волос (от 0 до 3 мм после 90-дневного курса).

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА:

  • Вазодилататор эпигенин (вытяжка из цитрусовых) расширяет сосуды, стимулирует микроциркуляцию волосяных сосочков.

Доказано, что для эффективного лечебного воздействия при алопециях необходимо стимулировать кровообращение кожи головы не менее 8 часов в сутки. (Для сравнения: перец, горчица, имбирь стимулируют кровообращение не более 1 часа!) Именно этот эффект в препарате достигается с помощью эпигенина неэфиромасличного генеза, что предотвращает любые аллергические реакции.

Возможны покраснения (так как происходит поверхностное расширение сосудов) при протекании на кожу лица или утром при споласкивании волос, которые исчезают через 5–10 минут.

  • Биотинил-трипептид – рекомбинантный пептид, который является фактором роста. Ускоряет рост волос в длину до 40% (при применении 3-месячного курса) и в ширину, увеличивая прикорневойобъем.
  • Олеаноловая кислота (вытяжка из листьев оливы). Нормализует обмен тестостерона в коже и увеличивает толщину волоса.
  • Озониды – оливковое масло, насыщенное озоном.

Противопоказания: беременность, онкология в активной форме, частые эпилептические припадки.

ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА:

  • Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).
  • Трихонеогенез – активизация роста латентно существующих волос (после 90-дневного курса).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Каждый вечер наносите от 5 до 9 полных пипеток лосьона на сухую поверхность кожи головы, мягко промассируйте голову и затем вымойте руки. Оставьте нанесенный лосьон как минимум на 8 часов. На следующее утро допустимо мытье или ополаскивание головы водой.

Минимальный курс применения – 30 дней, наиболее часто рекомендуемый курс применения – 90 дней.

1 упаковка рассчитана на 30-дневный курс – 120 мл (4 флакона х 30 мл).

Для наиболее быстрого и стойкого лечебного эффекта возможно применение лосьона ДЕКОПИЛЛ™ с другими терапевтическими методами:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия – от 1 до 3 раз в неделю;
  • мезотерапия – 1 раз в 7–10 дней.

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

  • активацию роста волос на 121%,
  • значительную задержку старения волоса на 46%,
  • улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Пост-откровение. АГА — приговор? Часть первая | Отзывы покупателей

Честно говоря, не планировала делать пост на эту тему, но потом вспомнила, как сама год назад судорожно искала информацию в интернете и надеялась найти ту, чья история меня бы вдохновила и вселила надежду на удачный исход. И именно поэтому он здесь.

Для начала уточню, что АГА- она же андрогенетическая алопеция — это гормонально-генетическая форма облысения. Узнала об этом диагнозе я год назад. 

Хочется сказать, что выпадение волос у меня было всегда ещё в подростковом возрасте и мне всегда казалось, что оно обильнее, чем должно быть, но спасибо большое волос у меня много, поэтому сильно меня это не расстраивало. В периоды стресса естественно выпадение волос всегда усиливалось. Однако, я замечала такую особенность, как только волосы доходили до определенной, критической для меня длины, я подстригала волосы (раньше мне казалось, что я просто люблю перемены, хотя и это тоже есть, я переменчивый стрелец и обезьяна😅🐒 ), но все-таки основная причина была — волосы не выдерживали такой длины и их вид был уже не таким привлекательным для меня. (ниже лопаток). 

2017 год. Укладка на бигуди-липучки. Никакого «пуха.2017 год. Волосы, просто высушенные феном.2018 год. Волосы без укладки, только фен2018. Укладки 0

Мой 2019 был очень ярким на события, и веселые и не очень, я перманентно стрессовала и уже порой даже не понимала этого. И вот месяц за месяцем я начала замечать обильное выпадение волос и изменение их внешнего вида — они стали матовыми, что моим волосам не было свойственно никогда. 

Зима 2019. Зима 2019. Без укладкиВесна 2019. После стрижки. Укладка феном и горячими инструментами + стайлингЛето 2019. Укладка с феном-щеткой. Пух, который ничем не пригладитьОсень 2019. Волосы сухие. В отпуске я уже записалась к мастеру на стрижку по приезде в Петербург

Сперва я грешила на воду, т.к. при переезде в другой район города, сменилась котельная. Затем я думала, что опять волосы дошли до критической длины и я подстригла волосы, но чуда в этот раз не произошло. Я никак не могла понять, что же с ними не так. Поскольку я неплохо умею справляться с волосами, я просто стала прикладывать больше усилий для того, чтобы они выглядели прилично. Я не найду вам своих трешовых фотографий с волосами в то время, потому что я себе не враг.😂 Если я вижу неудачную фотографию, я ее удаляю и делаю вид, что ее не было. Но одно могу сказать, структура моих волос неожиданно изменилась, не считая конечно обильного выпадения. Они стали очень легкими и будто «детскими», объём хвоста уменьшился в разы.

Лето 2019

Меня это беспокоило, поэтому я все-таки дошла до трихолога, предварительно сдав анализы. Он провёл тщательное обследование и поставил мне диагноз андрогенетическая алопеция, людвиг 2. После слова «алопеция» я рассмеялась, и не поверила. Ну как же? Ведь все не тааааааак уж плохо, какая ещё алопеция, облысение? Он объяснил мне, что ещё это называется алопеция по мужскому типу, но в отличие от мужчин, женщина с этим диагнозом никогда не будет лысой, но структура ее волос изменится и пробор заметно поредеет. Как это происходит? Выпадает здоровый красивый гладкий волос, а на его место приходит легкий пушистый, матовый и безжизненный. Чем дольше пациент откладывает лечение, тем большую часть его головы «завоевывают» эти тонкие волоски. Я тянула с лечением где-то месяцев 7. Я занималась самолечением: пропила курс витаминов Priorin и делала масляные маски, которые кстати мой трихолог не очень одобряет, но я считаю, что благодаря этому моя голова все-таки довольно густо снова «засеивалась» новыми, пусть и тонкими «детскими» волосками. 

Итак, самое интересное- какое же лечение этого недуга мне рекомендовали? 

Считается, что это заболевание пожизненное и таким пациентам нужно всегда тщательно следить за собой, если хочется сохранить гриву, иначе все снова может обостриться. 

  1. Первый и самый главный пункт- работа со стрессом. Трихолог интересовался: «А у вас есть хобби? Есть, очень хорошо». В моем случае лекарством было — терапия с психологом, длительные прогулки на природе, путешествия, спорт, общение с приятными людьми, хобби. 
  2. Решить гормональные проблемы. В моем случае это было оперативное вмешательство с последующей гормонотерапией. 
  3. Питание. Исключить простые углеводы. Шоколад, булочки и тому подобное. В каждый прием пищи включать достаточное количество белка и жиров. 
  4. Восполнение витаминов и микроэлементов. 
  5. Наружная терапия в виде аминексила. Об этом я буду писать позже. 
  6. Плазмотерапия для волос. Я проделала курс в 6 процедур.

Одно из моих правил было и остаётся — перестать замечать выпадение волос, не впадать в панику по этому поводу, просто жить! 

Плюс ко всему спустя 2 месяца после того, как я послушно выполняла все рекомендации врача, я сделала короткую стрижку.

Осень 2019Осень 2019. Укладка феном на браш.

И мои волосы сказали мне «СПАСИБО». Я думаю, что здесь повлияло все вместе: терапия + волосам стало легче выдерживать и питать такую длину волос. 

На сегодняшний день я очень довольна качеством своих волос, их много, они плотные и блестящие.

Зима 2020. Волосы, просто высушенные феном.Весна 2020. Волосы, высушенные феном без всего.

Выпадение волос уменьшилось, но я считаю, что еще есть с чем работать, поэтому периодически покупаю и пробую новые средства борьбы с АГА и придерживаюсь остальных правил. И буду делиться ими с вами).

Лето 2020. На пути к отращиванию волос

kosmetista.ru/blog/pricheski/109322.html

🔼 А была ли АГА? Фототрихограмма — мой первый опыт. Часть 2

Если вы также, как и я, к сожалению, знаете, что это такое, буду рада вашим рекомендациям. 🤗 Будьте спокойны и красота не покинет вас😘

Сложности ведения пациенток с андрогенетической алопецией

Перефолликулярное воспаление и фиброз.

Лечение воспаления ( острого или хронического при длительно протекающем процессе) является актуальным при всех видах алопеций, а не только андрогенетической. Если приходит пациент с шелушением или перхотью ( которые выявляет доктор при осмотре) и жалуется на выпадение, безусловно врач никогда не приступит к стимуляции роста волос на воспалённой коже головы. Это иногда вызывает удивление у некоторых пациентов: они спешат приступить к основному лечению,считают, что зря теряют время,а волосы тем временем будут продолжать выпадать.Здесь необходимо проявить терпение и пояснить, что жирная себорея, часто сопутствующая АГА и иногда осложняющаяся себорейным дерматитом- это часть общего патологического воспалительного процесса, так как сальные железы, как и сам волосяной фолликул, являются андрогензависимым органом.

И сами по себе себорейный дерматит и / или жирная себорея даже с активным зудом не вызывает выпадения волос: это все одно из проявлений андрогенетической алопеции на фоне многокомпонентного воспалительного процесса.

Как это будет выглядеть? На какие признаки надо обратить внимание пациента при проведении трихоскопии? Мне очень нравится смотреть за ответной реакцией, когда подробно описываю все, что можно увидеть при этом состоянии на экране монитора. Воспалительные явления на коже головы могут быть в виде перефолликулярного шелушения и эритемы( покраснения), выраженные перепилярные знаки( изменение цвета вокруг устья волосяного фолликула), гиперпигментация- как следствие воспаления, так и в результате воздействия солнечных лучей, особенно если не носить головной убор: ведь на фоне поредения волос кожа головы становится более уязвима.

Биопсия не является обязательным методом исследования при АГА, но в некоторых сложных диагностических случаях совершенно необходима. Это будет особенно актуально при выраженном фиброзе,очагах фокальной атрихии( небольшой по размеру видимый очаг поредения), при подозрении на диффузную гнездную алопецию и аlopecia areata incognita( скрытая форма гнездной алопеции), а так же рубцовые заболевания — красный плоский лишай (LPP) и фронтальную фиброзную алопецию типового распределения ( FAPD)-сочетание красного плоского лишая и андрогенетической алопеции.

Что характерно непосредственно для АГА?

На гистологическом исследовании мы увидим миниатюризацию терминальных волос и перефолликулярную лимфоцитарную инфильтрацию в верхней трети ( как и при рубцовых алопециях), которая заканчивается в конечном счете фиброзом. Именно ФИБРОЗ не позволяет фолликулу формировать нормальный терминальный волос. Вот почему применение миноксидила и финастерида не дают должных результатов у пациентов с выраженным микровоспаленим, прирост волос наблюдается только у половины пациентов. Более того, есть данные, когда использование миноксидила и других стимулирующих методик с применением факторов роста и сигнальными молекулами не только не оказали положительного воздействия, но даже усилили воспалительную реакцию и потерю волос.

Мезотерапия и другие агрессивные и травмирующие методики также будут провоцировать воспаление. Именно поэтому с учетом тяжести процесса, давности и его распространенности — на первом месте обязательно будет стоять противовоспалительная терапия. Это могут быть инъекционные методики с применением кортикостероидов в различных разведениях ( 1 раз в мес) или их наружные формы в виде мази, крема или спрея,применяющиеся ежедневно на протяжении 1-1, 5 мес. Но их назначение будет ограничено при наличии микробного процесса, который будет требовать соответствующего лечения.

Таким образом, сочетанное воздействие дерматологических пилингов, противомикробных шампуней, лечебных и косметических лосьонов,физиотерапевтических методов с противовоспалительным,ангиопротекторным и дефиброзирующим действием будет самым оптимальным и эффективным средством лечения воспаления кожи головы и только потом станет возможным приступить к стимуляции роста волос.

Вернуться назад

Выпадение волос у женщин: симптомы и лечение

Здесь главное – набраться терпения, потому что лечиться придется всю оставшуюся жизнь, без выходных и отпусков. Меня очень поддержали мои близкие: родители, сестра и, самое главное, муж. Я ему очень благодарна за это. Женщине просто необходимо чувствовать себя любимой, желанной, а дать это ощущение может только мужчина. Кстати, положительные эмоции очень важны при лечении, а вот депрессия и хандра могут усугубить проблему. Поэтому помимо лекарств от выпадения и витаминов назначают еще и успокоительные. Вообще, при диагнозе АГА важна не только моральная поддержка, но и финансовая. Препаратов назначают много, стоят они довольно дорого, и получается немалая сумма, которая уходит каждый месяц. Это надо сразу заложить в бюджет. Мне назначили оральные контрацептивы (ОК) для нормализации гормонального фона, которые также являются компонентом при лечении АГА, витамины, успокоительные и два препарата, которые надо втирать в кожу головы утром и вечером. Один из них останавливает выпадение волос, другой – стимулирует рост новых.

НАДО ПОНИМАТЬ, ЧТО ЭТО НАВСЕГДА. ГЛАВНОЕ – НАБРАТЬСЯ ТЕРПЕНИЯ, ПОТОМУ ЧТО ЛЕЧИТЬСЯ ПРИДЕТСЯ ВСЮ ЖИЗНЬ, БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ОТПУСКОВ.

Если начинаешь пользоваться такими препаратами, то это навсегда. Прекращать применять препарат нельзя из-за так называемого эффекта отмены, когда может стать хуже, чем было. И те волосы, что наросли за время применения препарата, выпадут безвозвратно. Сейчас я пью только ОК и каждый вечер наношу на кожу головы этот самый препарат. Он у меня всегда с собой – и в гостях, и в отпуске. От него мне теперь не отвязаться, к сожалению. Бывает, что забываю втирать, катастрофы не происходит, но лучше не вводить это в привычку. Ограничилась таким лечением из-за нехватки времени, да и чтобы финансово было не очень накладно. Препарат покупаю в США через знакомых, в России он стоит дороже. Можно и самой заказывать через сайт, а потом ждать доставку. Стараюсь пользоваться раз в неделю профессиональными масками, использую и народные рецепты.

Перспективное лекарство от облысения – счастливая случайность и новые возможности?

  • Иэн Уэстбрук
  • Корреспондент Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Ученые, возможно, нашли новое лекарство от облысения, причем почти случайно: изначально испытываемый препарат предназначался для лечения остеопороза.

Однако в ходе лабораторных экспериментов исследователи обнаружили, что лекарство активно воздействует на волосяные фолликулы, стимулируя рост волос.

В состав препарата входит вещество, которое подавляет белок, препятствующий росту волос и являющийся одной из причин облысения.

По словам руководителя проекта, доктора Нейтана Хокшоу из Университета Манчестера, теперь необходимо провести отдельные клинические испытания, чтобы убедиться в том, что препарат действительно эффективен при облысении и при этом безопасен.

На сегодняшних день существуют лишь два лекарства для лечения облысения (андрогенной алопеции):

  • миноксидил — для мужчин и женщин;
  • финастерид — только для мужчин.

Ни одно из них не прописывается врачами в Британии, а кроме того, они не всегда достаточно эффективны и имеют побочные действия. В результате пациенты чаще прибегают к операции по пересадке волос.

Автор фото, Getty Images

Исследование, результаты которого опубликованы в журнале PLOS Biology, проводилось в лабораторных условиях на образцах волосяных фолликулов кожи головы, взятых у более чем сорока мужчин, сделавших пересадку волос.

Сначала внимание группы ученых привлек циклоспорин А — иммунодепрессант, который уже несколько десятилетий прописывают пациентам после трансплантации, чтобы предотвратить отторжение донорского органа, и также для смягчения симптомов аутоиммунных заболеваний.

Исследователи заметили, что этот препарат снижает активность белка, известного как SFRP1, — важнейшего регулятора роста, воздействующего на различные ткани, в том числе и волосяные фолликулы.

Однако это лекарство не подходило для лечения облысения из-за побочных эффектов.

Тогда ученые обратили внимание на другое соединение, WAY-316606, воздействующее на тот же белок, и обнаружили, что оно подавляет его еще более эффективно.

По словам доктора Хокшоу, новый препарат может сильно изменить жизнь людей, страдающих от потери волос.

Почему выпадают волосы?

Определенное количество волос выпадает каждый день, и это не должно вызывать беспокойства. Есть два типа облысения: временное и постоянное.

К врачу следует обратиться в том случае, если:

  • волосы стали выпадать неожиданно;
  • начали появляться проплешины;
  • волосы выпадают клочьями;
  • чешется и зудит кожа головы;
  • вы переживаете из-за потери волос.

Представитель Британской ассоциации дерматологов в интервью Би-би-си отметил, что это очень интересное исследование.

«От потери волос страдает достаточно много людей, часто это влияет на эмоциональное состояние человека, может подорвать его самооценку и уверенность в себе. Однако, конечно же, прежде чем предлагать это лекарство людям, необходимо провести дополнительные исследования», — подчеркивает он.

«Для людей, страдающих от потери волос, нет какого-то универсального лекарства. Лечение может давать разные, порой нестабильные результаты. По этой причине любые новые методы лечения вызывают большой интерес: они дают людям больше возможностей, больше шансов добиться необходимого эффекта», — отмечает он.

Андрогенетическая алопеция. Причины, симптомы и лечение алопеции андрогенетической

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для постановки диагноза андрогенетической алопеции применяются следующие методики:

Клинический осмотр врачом (дерматологом, трихологом), консультация.

Фототрихоскопия. Это один из современных способов диагностики облысения, благодаря которому определяются показатели роста волос, признаки, присущие только данному заболеванию, позволяющие отличить его от других типов алопеции. Многочисленные фотоснимки дают возможность врачу оценить прогрессирование патологии и осуществлять контроль за лечением.

Дерматоскопия. Это не инвазивное диагностирование с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа. Разные, вновь появившиеся кожные образования обладают комплексом признаков, которые определяются визуально, называются ключами. Для этих целей в клинике «Евродерм» используется современное устройство FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, позволяющей получать 20-140 кратное увеличение рассматриваемого объекта (полностью оптический зум, управлять которым можно рукояткой на корпусе и в самой программе).
Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • злокачественные кожные опухоли;
  • предраковые состояния новообразований;
  • все виды кожных патологий и проблем с волосами;
  • любые новообразования на коже (что позволяет уменьшить ошибки в постановке диагноза и удалений).

Лабораторные исследования. Назначаются тесты на ферритин, ТТГ (тиреотропный гормон), витамин Д для определения и исключения источников выпадения волос. Определяется также уровень тестостерона и дигидротестостерона в крови, чтобы правильно спланировать методы лечения. При явных признаках, указывающих на гиперандрогению, назначаются тесты на ЛГ, ФСГ, прогестерон, свободный тестостерон, кортизол, пролактин и др. Также в этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Биопсия (панч-биопсия). С определенного участка кожи под волосами берется небольшой кусочек для патоморфологического анализа, помогающего поставить окончательный диагноз, так как выявляется гистологическая характеристика и показывается количество терминальных, пушковых, анагеновых и телогеновых волос на этом участке. Эта диагностическая процедура дает возможность получить образцы всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной жировой прослойки. В процессе панч-биопсии используются инструменты, диаметр которых составляет 1,5-8 миллиметров.

Преимущества панч-биопсии, как диагностического метода:

  • не нужна предварительная подготовка;
  • позволяет быстро и точно поставить диагноз;
  • практически отсутствуют противопоказания;
  • взятие образца с патологического участка не наносит травмы окружающим здоровым тканям.

Панч-биопсию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза любых патологических изменений на коже;
  • при хронических дерматозах, имеющих длительные и частые рецидивы;
  • определение злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • системные коллагенозы;
  • буллезные виды патологий;
  • микозы (грибковая инфекция).

Противопоказания к проведению панч-биопсии: аллергические реакции на лекарственные препараты и отклонения от нормы в свертываемости крови.

Лечение андрогенетической алопеции

В нашем Центре углубленной диагностики и лечения проблем волос все врачи прошли международную сертификацию и работают по Международным Стандартам профессиональной профильной международной организации International Association of Trichologists (IAT).

Андрогенетическая алопеция (АГА) — одна из самых частых причин хронической потери волос у мужчин и женщин. Она делится по стадиям. Чем меньше поредение, тем благоприятней прогноз лечения. Далее представлено схематическое изображение стадий АГА для женщин.  Наиболее благоприятны для лечения 1-3 стадии, лечение занимает 4-6 месяцев, далее результат надо поддерживать.  На 4 и 5 стадиях также можно достичь улучшения, в ряде случаев значительного, но при условии регулярного и последовательного лечения, не менее 8-12 месяцев.

Представлена классификация АГА у мужчин.

Наиболее благоприятны для лечения 1-4 стадии, лечение занимает 4-6 месяцев, далее результат надо поддерживать. На 5 и 6 стадиях также можно достичь улучшения, в ряде случаев значительного, но при условии регулярного и последовательного лечения, не менее 8-12 месяцев. Также может быть использована пересадка волос, дополняющая терапевтическое лечение. На 7 стадии возобновление роста волос проблематично, поэтому лучше начинать восстановительное лечение как можно раньше.

Андрогенетическая алопеция (АГА) —  генетически обусловленный процесс, при котором фолликулы производят все более тонкие волосы, уменьшаются в размере, и в конце концов «засыпают».  Отчасти это связано с врожденной повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к метаболитам тестостерона (андроген, мужской половой гормон), но это отнюдь не единственная причина развития АГА.  Поэтому в лечении используют вещества, которые уменьшают чувствительность волос к «андрогенам», но они не являются единственными средствами.

Кроме «генетики», в развитии алопеции огромное значение имеет образ жизни, состояние здоровья, регулярность и правильность ухода за волосами. Одна из самых частых причин прогрессирования АГА- стресс. Также играют роль в развитии и прогрессировании заболевания питание, прием лекарств, курение, наличие избыточного веса и много других факторов. Задача хорошего трихолога- выявить те факторы, которые у конкретного человека ведут к прогрессированию АГА, и помочь их устранить. При этом одновременно проводят лечение и стимуляцию самих фолликулов волос.

Лечение андрогенетической алопеции.

Из лекарственных средств эффективными для лечения АГА считаются миноксидил 2% у женщин, миноксидил 5% у мужчин. У мужчин также используется антиандроген для приема внутрь — финастерид.

Вместе с тем, эти два метода лечения имеют ограничения и побочные эффекты.

Финастерид может вызывать депрессии, снижение либидо и потенции, маскировать развитие рака простаты. Это развивается лишь у части пациентов, но и этого достаточно, чтобы воздержаться от его применения.

Миноксидил может вызывать усиленный рост волос на лице и теле, отеки, сильную головную боль, круги под глазами, перепады давления, нарушения сердечного ритма. Связано это с системным действием на организм.  Как правило, эти побочные эффекты развиваются у предрасположенных лиц довольно быстро, в течение первых недель и месяцев применения.  Есть и другое ограничение миноксидила. Если его использовать как монотерапию, у существенной части пациентов к нему постепенно развивается снижение чувствительности, и фолликулы перестают реагировать. Это развивается в течение нескольких лет применения, от 3 до 6-7 лет. И таким пациентам очень сложно помочь, их фолликулы утрачивают способность реагировать на стимуляцию.  И так как многие пациенты   начинают лечение АГА в возрасте от 25 до 35, они уже к 30-40 получают фолликулы, «истощенные» монотерапией миноксидилом.

Поэтому в нашей Клинике трихологи используют миноксидил в схеме лечения, но в минимальных дозах, эффективных для конкретного пациента (это подбирается опытным путем), и сочетают с другими формами лечения. Это необходимо для того, чтобы учесть все многообразие факторов, которые усиливают прогрессирование АГА.  Таких дополнительных факторов достаточно много: это снижение клеточного дыхания и энергетического статуса, прооксидантный сдвиг, воспаление сосудистой стенки, нейрогенное воспаление вокруг фолликулов, прорастание кожи фиброзными тяжами и пр.  Для их комплексной коррекции предназначена программа Time To Grow, разработанная для лечения как раз хронических форм потери волос, в том числе, андрогенетической алопеции, устойчивой к лечению. Программа Time To Grow может быть использована без миноксидила, или в сочетании с ним (по специально подобранной схеме), может дополняться инъекциями аутологичной плазмы. Такой комбинированный протокол приносит отличные, стойкие результаты по возобновлению роста волос, и вместе с тем обеспечивает хорошую переносимость, без развития неприятных побочных эффектов.

В любом случае лучше не откладывать визит к врачу-трихологу, чтобы разобраться в причинах выпадения волос. Записывайтесь на консультацию и получите квалифицированную помощь.

Ваши специалисты:

Мария Сергеевна Арнаутова

Инга Сергеевна Козыренко

Анжелика Шараниевна Хасбулатова

Complex Brazilian Keratin Blowout Hair Treatment 120ml Профессиональные результаты Выпрямление и разглаживание волос (KT 120 мл (только кератиновое лечение))

5.0 из 5 звезд Я очень-очень-очень впечатлен!
Автор ThereSheGoesShoppingAgain, 3 июня, 2019

Я пользуюсь профессиональным кератиновым продуктом (купленным для меня моим другом косметологом) последние несколько лет.У меня волосы 2A / B выше линии бюстгальтера. Я неплохо умею делать свой собственный кератин, так как пару раз делал это профессионально 10 лет назад. Я просто ненавижу эти 3 дня ожидания. Итак, я подумал, что попробую это. Ух ты!

Для тех, кто никогда этого не делал, подождите, пока вы не будете готовы к стрижке. Кончики волос могут повредиться из-за высокой температуры. Мои волосы здоровые, но сухие. Умываюсь только раз в неделю, если что. Я использую полуперманентный цвет по мере необходимости для случайных серых тонов, и вы ДОЛЖНЫ подождать не менее 2 недель, чтобы окрасить.

1. Посмотрите видео на их сайте, но есть также отличное видео на YouTube, которое мне нравится от Копполы, которое я бы порекомендовал (не следуйте их инструкциям по обработке, они разные для каждого бренда !!)

2. Я дважды мыла волосы жидким мылом. Это то же самое, что и осветляющий шампунь. Я принесла широкую расческу и расчесывала мокрую, чтобы мне было легче. Пока у тебя скрипят волосы, можешь идти. Чтобы уменьшить повреждения, и поскольку мои волосы сухие, я делаю это накануне вечером и позволяю волосам высохнуть на воздухе.

2. На следующее утро вычистил мокрой кистью и начал. Откройте окно. Это довольно мерзко, и пользуйтесь перчатками. Лучше всего разделить на 4 части и использовать концепцию «меньше значит больше». У меня много волос, и я использую только 2 унции. Я кладу его в керамическую формочку и просто обмакиваю пальцы. Я использую расческу с мелкими зубьями, чтобы удалить излишки.

3. При сушке феном вы не хотите видеть дым. Это означает, что это обработка. Все, что вам нужно, — это высохнуть продукту.

4.Я полагаю, что передняя часть и корона — это то, что видят люди, поэтому я делаю это в первую очередь. Затем я аккуратно делаю из этих волос большую петлю и откладываю ее с помощью зажима. Большинство советуют вам идти снизу вверх, назад к началу. Мне просто нравится делать то, что видят первым.

5. Когда я закончу, если мне нужно уложить волосы, я использую большую заколку и скручиваю большой пучок, чтобы волосы не загибались. И в конце дня я гладю еще раз.

6. Я ждал полные 24 часа, чтобы сполоснуть и обработать волосы.Я не мылась. Я не буду стирать, пока она не станет грязной. Никакой сушки феном, я никогда не делаю. Фотография после того, как мои волосы были в заколке в течение всего дня, мокрые. Неплохо!

«На лечении» вернулся. Как вы себя при этом чувствуете?

Некоторые из этих взаимодействий теперь более отдаленные. В знак уважения к изменениям в терапии, вызванным пандемией, в этом сезоне Брук встречается с Эладио по видеоконференции. Эта деталь взволновала Дориана Траубе, профессора социальной работы Калифорнийского университета, изучающего телемедицину.

«Мне нравится, что они занимаются телездравоохранением», — сказала она. «Потому что это реально, правда? Это то, чем пользуется подавляющее большинство людей, получающих медицинскую помощь прямо сейчас ».

Изменения в терапевтической модели «В лечении» идут глубже, чем существующие технологии. Сосредоточившись на чернокожем клиницисте и гарантируя разнообразный список клиентов, эта версия серии имеет аспект крестового похода, желание уменьшить стигму, связанную с психиатрической помощью, которая сохраняется в некоторых цветных сообществах.

Аллен чувствовал, что это клеймо растет в южной части Чикаго. Расхожее мнение гласило, что если вам нужна терапия, это значит, что вы сошли с ума. «Поэтому я чувствую, что если один человек смотрит на это шоу и говорит:« О, хорошо, вам не обязательно быть в смирительной рубашке, чтобы пройти терапию », — тогда наша работа сделана», — сказал он.

У Брук есть свои собственные трудности, но она обладает почти сверхъестественной способностью понимать своих пациентов. Доктор Альфи Бреланд-Ноубл, клинический психолог, изучающий различия в психическом здоровье, хочет увидеть изображение максимально эффективного чернокожего клинициста.Она считает, что это окажет обнадеживающее воздействие на цветных людей, обращающихся за помощью. «Если мы сможем это увидеть, мы сможем в это поверить», — сказала она.

Рамос («Гамильтон», «В высотах», «Она должна получить это») верит в это. Два года назад, пережив то, что он описал как «самые низкие из плохих моментов», он начал ходить на терапию два раза в неделю. Это помогло и продолжает помогать. Шоу, которое Рамос называет «даром от Бога», позволяет ему показать другим, как может выглядеть успешное лечение, например, лечение, которое он пережил.

«Я надеюсь, что, когда люди смотрят это, они могут почувствовать это утешение», — сказал он. «Надеюсь, у людей хватит смелости сказать:« Может быть, я поищу психотерапевта и посмотрю, о чем он »».

Онлайн-диагностика и лечение СДВГ

Обзор вперед | Индивидуальная поддержка | Отзывы | Ценообразование | Обзор веб-сайта | Лекарства | Приговор

Психические заболевания, такие как СДВГ и тревога, часто всепоглощают. Эти условия влияют на всю вашу жизнь — от школы до работы и социальной активности.И все же многие люди откладывают обращение за лечением по разным причинам. Возможно, это слишком дорого, отнимает слишком много времени или просто слишком неудобно.

К счастью, технологии позволили нам разработать решения для каждой из этих неудач. Сегодня существует бесчисленное множество поставщиков телемедицины, которые предлагают поддержку в рамках полностью виртуальной бизнес-модели. Получить помощь при психических заболеваниях стало проще, чем когда-либо прежде.

Сегодня мы рассмотрим Ahead. Эта компания телемедицины специализируется на проблемах психического здоровья, таких как СДВГ, депрессия и тревожность.Если вы имеете дело с каким-либо из этих состояний и обращаетесь за лечением, будь то впервые или в связи с изменением вашей текущей ситуации, вам непременно следует подумать о Ahead.

В этом обзоре мы обсудим все различные компоненты Ahead, которые вам следует учесть, прежде чем переходить на эту услугу. В конечном итоге эта статья должна помочь вам принять осознанное решение о собственном психическом здоровье.

Мы не заставим вас больше ждать — давайте сделаем это!

Прежде всего, мы хотели бы предложить краткое описание Ahead, его работы и различных типов лечения, которые они предлагают.Затем мы перейдем к мелочам.

Ahead работает так же, как и большинство других компаний телемедицины. Во-первых, вы заполняете краткую анкету, чтобы дать врачам представление о вашей истории болезни, симптомах и многом другом. Это займет около десяти минут.

Примечательно, что при отправке анкеты вам будет предложено внести залог в размере 30 долларов за место на приеме. Когда вы действительно пойдете на первую встречу, эти деньги будут вычтены из стоимости.

После того, как вы отправите этот опрос, следующим шагом будет виртуальный визит к поставщику медицинских услуг.У вас будет краткая консультация, чтобы помочь врачу поставить вам диагноз.

Наконец, если потребуется рецепт, его доставят прямо к вам на порог. После того, как вы начнете принимать лекарства, вы также можете при необходимости назначить контрольные встречи. Кроме того, у вас есть доступ к вашей команде по уходу через текстовые сообщения, электронную почту и телефон.

Ahead в основном предоставляет лекарства от СДВГ, депрессии и тревоги. Эти лекарства включают стимуляторы (например, Adderall), СИОЗС и СИОЗСН. Они предлагают планы лечения, которые включают в себя только лекарства, а также лекарства и терапию вместе.

В целом, у нас сложилось впечатление, что цель Ahead — обеспечить простой, удобный уход без стресса. Теперь давайте углубимся в статью, чтобы определить, действительно ли они достигают этой цели.

Если вы никогда раньше не пользовались услугами телемедицины, все это может показаться довольно сложным. Многим из нас чужда идея получить диагноз и рецепт от кого-то, даже не встречаясь с ним лично.

Вам нужен надежный и внимательный уход, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение, а при телемедицине это иногда может быть затруднено.Когда дело доходит до такой проблемы, как СДВГ, это еще более важно.

По этой причине мы хотим начать с обсуждения индивидуальной поддержки, предлагаемой Ahead.

По нашему опыту, индивидуальные приемы к врачам Ahead удобны, безопасны и эффективны.

Как мы уже упоминали, весь процесс начинается с вводной консультации. Мы обнаружили, что специалисты по уходу Ahead невероятно осведомлены о широком спектре психических заболеваний.Это упрощает процесс получения диагноза и рецепта.

Все поставщики медицинских услуг в Ahead сертифицированы комиссией, что означает, что они обладают полной квалификацией для диагностики и лечения проблем психического здоровья.

Еще лучше, если вы выберете план лечения, вы получите неограниченный доступ к вашей команде по уходу через текстовые сообщения, электронную почту и по телефону. Если у вас есть вопросы о дозировке, симптомах, родах или о чем-либо еще, вы можете рассчитывать на ответ от вашей медицинской группы в течение 24 часов.

Ясно, что мы фанаты команды Ahead care. Однако на всякий случай, если вы хотите получить еще одно или два мнения, мы составили серию обзоров, которые иллюстрируют то же мнение.

Итак, взгляните на эти честные обзоры Reddit:

«Сегодня у меня была первая встреча Hello Ahead. Это было действительно здорово. Мне прописали два разных типа лекарств, включая аддерал, и поставили мой официальный диагноз. Это давно пора, но я, наконец, начинаю свой путь получения помощи, в которой так нуждаюсь.”

— плачущий-плач, Reddit

«Дороговато, но для меня жизнь меняется. У меня не так много денег, но это были лучшие 150 долларов, которые я когда-либо тратил. Медсестра, с которой я работал, заставила меня почувствовать себя ценным, была терпеливой, исключила множество проблем и поставила диагноз СДВГ. Я начал принимать 5 мг Adderal XR сразу же, и скоро, вероятно, буду подталкивать меня к этому, поскольку в этой дозе только незначительные преимущества … Но да, 100% рекомендация по простоте использования и скорости диагностики, избавляет от проблем с поиском психиатра и т. Д. И т. Д. вы просто регистрируетесь и готовы к работе.”

— Confused_Cow_, Reddit

«У меня вчера была первая встреча в программе Ahead по видеоконференцсвязи! Я чувствовал, что меня наконец-то выслушивают, а не торопят и не обсуждают. Человек, с которым я познакомился, является НП, специализирующимся на уходе за психиатрическими больницами. В отличие от прошлых психиатров, у нее есть опыт работы с другими пациентами с СДВГ, страдающими диабетом 1 типа, и она очень хорошо осведомлена, что освежает. Завтра я перейду на adderall xr.Я действительно надеюсь, что это сработает или, по крайней мере, станет на шаг ближе к поиску подходящих для меня лекарств! »

— Индикос, Reddit

Совершенно очевидно, что пользователи Ahead ценят внимательное и квалифицированное обслуживание своих поставщиков. Хотя вы никогда не встретитесь с врачом лично, вы все равно получите первоклассную помощь от Ahead.

Получение качественного лечения может быть номером один в вашем списке приоритетов, но не менее важно найти доступное лечение.Что касается ценообразования, как Ahead отличается от конкурентов?

Ваша первичная консультация с Ahead будет стоить 225 долларов. С этого момента любые последующие встречи будут стоить 160 долларов.

Согласно сайту Ahead, эти встречи обычно длятся от 20 до 25 минут и служат просто цели приема лекарств.

С другой стороны, ваш план лечения может включать как лекарства, так и терапию. В этом случае стоимость каждой встречи составит 275 долларов.Обычно они длятся около 45-50 минут.

Нельзя отрицать, что эти встречи могут быть довольно дорогими. Действительно, это одна из самых распространенных жалоб, которые мы видели в негативных отзывах о компании — она ​​просто недоступна для многих людей.

Однако, даже если Ahead звучит слишком дорого для вашего бюджета, не сдавайтесь. Некоторые медицинские страховые компании могут покрывать расходы на Ahead.

Согласно их странице часто задаваемых вопросов, Ahead на самом деле является поставщиком вне сети, что означает, что ваша страховая компания может возместить вам деньги, потраченные на их услуги .

В этом случае Ahead предоставит счет, который вы можете подать в свою страховую компанию.

Аналогичным образом, Ahead принимает большинство планов страхования лекарств. Это огромный плюс, поскольку их лекарства могут стоить от 40 до 80 долларов без страховки.

Это правда, что Ahead может быть довольно дорогим. Если вас беспокоит цена, обязательно обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, могут ли они покрыть какие-либо из этих расходов. Если это так, мы думаем, что подписка на Ahead того стоит!

Надежность

Еще один фактор, который следует учитывать перед тем, как обратиться к новому поставщику медицинских услуг, — это их надежность.Очень важно быть уверенным в том, что ваше здоровье находится в надежных руках, особенно если все ваши приемы и лечение будут проводиться онлайн.

Что ж, на наш взгляд, Ahead безусловно заслуживает доверия.

Прежде всего, они получили множество положительных отзывов клиентов на таких сайтах, как Reddit, что всегда приятно видеть.

Кроме того, все их поставщики медицинских услуг являются сертифицированными практикующими психиатрическими медсестрами (НП), что означает, что они прошли специальную подготовку в области психиатрии.Более того, каждый НП должен сотрудничать с сертифицированным психиатром (со степенью доктора медицины). Так что с Ahead вы точно будете в надежных руках.

Более того, компания полностью соответствует требованиям HIPAA, поэтому вам не придется беспокоиться о конфиденциальности и безопасности. У нас никогда не было проблем в этой области.

Это лишь некоторые из наиболее очевидных причин, по которым мы считаем Ahead надежным и заслуживающим доверия провайдером. Если вас беспокоит виртуальный аспект всего этого, просто помните, что такие компании, как Ahead, должны соблюдать все те же нормы и правила, что и традиционные поставщики медицинских услуг.

Когда дело доходит до онлайн-здравоохранения, сам веб-сайт почти так же важен, как и реальный опыт лечения. Он должен быть привлекательным, информативным и удобным для пользователей. В нашей книге Ahead проверяет все эти флажки.

Нам нравится простота их домашней страницы.

Они предоставляют всю необходимую информацию, а также полезную графику и некоторые ответы на их наиболее часто задаваемые вопросы. Ориентироваться очень просто.

Наша единственная претензия к этому сайту заключается в том, что они, кажется, скрывают часть своей информации о ценах.

Вместо того, чтобы отображать всю эту информацию в одном месте, она разбросана по всему сайту. Например, чтобы узнать цену на повторную встречу, вам нужно посетить страницу часто задаваемых вопросов, а затем перейти в другой подраздел.

Мы знаем, что это небольшая проблема, но она может стать препятствием для тех, кто борется с технологиями или просто не хочет копаться во всем веб-сайте.

В остальном у них отличный сайт!

Заказы и доставка

Если вас беспокоит стоимость приема на прием и лекарства через Ahead, у нас есть для вас обнадеживающие новости — доставка полностью бесплатна.Таким образом, хотя у вас может быть доплата за лекарства, вы никогда не будете платить больше, чем в аптеке. Это просто приятный дополнительный бонус, который помогает немного снизить стоимость.

Точно так же доставка обычно занимает около двух дней. По нашему опыту, доставка осуществляется по регулярному графику.

Доставка лекарств может значительно сэкономить время, поэтому этот аспект Ahead очень привлекает многих людей.

Наконец, давайте обратимся к самой теме лекарств.

Ahead предлагает широкий выбор лекарств — даже больше, чем у многих его конкурентов.

Например, компания Brightside, специализирующаяся на телемедицине, предлагает аналогичные услуги (например, лекарства и терапию). Однако они не предлагают никаких стимуляторов, таких как Adderall.

Конечно, Ahead предоставляет своим пациентам стимуляторы. Фактически, они выделяются среди своих конкурентов, потому что специализируются на лечении СДВГ. Итак, если вы считаете, что у вас может быть СДВГ, или вы хотите сменить своего текущего поставщика медицинских услуг, вам обязательно стоит проверить Ahead.

Надеюсь, мы предоставили достаточно инсайдерской информации, чтобы вы могли принять обоснованное решение об использовании Ahead.

По нашему опыту, Ahead — это надежная компания, которая предоставляет отличное обслуживание сертифицированными, хорошо обученными поставщиками услуг.

Большинство клиентов очень высоко ценят качество обслуживания. Более того, их услуги часто покрываются страховкой, и они обеспечивают бесплатную доставку всех заказов, чтобы снизить ваши расходы.

Нет сомнений в том, что Ahead может быть дорогим — к сожалению, не все могут позволить себе их услуги.Однако, если вы каким-то образом можете уложить Ahead в свой бюджет, мы считаем, что попробовать стоит.

Это удобно, просто и эффективно. Что еще можно пожелать?

Источники:

Сегодня у меня была моя первая встреча Hello Ahead. : СДВГ | Reddit

Опыт с Hello Ahead? Я не уверен, что пройду через это или найду врача рядом со мной, чтобы мне поставили диагноз / лечили? : СДВГ | Reddit

Есть ли опыт работы с Hello Ahead? : СДВГ | Reddit

Differin Adapalene Gel 0.1% Обзор лечения акне

Мы купили 0,1% гель для лечения акне Differin Adapalene Gel, чтобы наш автор мог проверить это. Продолжайте читать, чтобы увидеть наш полный обзор продукта.

Мне нравится стареть. Мудрость. Самопринятие. Вино. Но гормональные вспышки, которые появляются на моей подбородке, шее и груди? Те могут уйти. Для человека, у которого не было опыта с прыщами у подростков или даже с высыпаниями в колледже, это все еще относительно новый опыт. У меня есть средства от высыпаний на лице, но я до сих пор не нашла подходящего сочетания продуктов для груди и шеи.Я пробовала несколько различных средств (например, скрабы и смывки с гликолевой кислотой) на этих проблемных участках, но ничто не удерживало мое тело от прыщей под контролем.

Именно здесь появляется Differin Gel, первый ретиноид для местного применения, одобренный FDA. Поскольку я не люблю использовать средства от прыщей на лице — моя кожа чрезвычайно чувствительна, — я подумал, что этот гель может быть моим спасением. благодать для проблемных зон на шее и груди. Так это действительно сработало? Читай дальше что бы узнать.

Дифферин Адапален Гель 0.1% Лечение акне

звездный рейтинг: 4,8 / 5

Подходит для: Нормальной, комбинированной и жирной кожи

Применение: Лечит прыщи, разглаживает поры и темные пятна

Активные ингредиенты: Адапален 0,1% (ретиноид)

Возможные аллергены: Гидроксид натрия

Byrdie Clean ?: №

Цена: $ 12

О бренде: Дифферин появился на рынке в 1996 году в качестве лекарственного препарата, отпускаемого по рецепту, для лечения вульгарных угрей у пациентов от 12 лет и старше.Ретиноид Rx-strong для борьбы с прыщами помогает избавиться от высыпаний и предотвращает появление прыщей еще до их появления. Ретиноид когда-то продавался только по рецепту врача, но с 2017 года его можно было отпускать без рецепта.

О моей коже: чувствительная комбинированная кожа с гормональными высыпаниями

Тридцать с чем-то и все еще вспыхивает? Да, я тоже. Моя кожа не просто склонна к высыпаниям, она чувствительна. Настолько чувствительный, что что угодно может вызвать это. Ароматы, некоторые масла и чрезмерно агрессивные продукты для меня — нет.Однако моя кожа положительно реагирует на ретинол, если он не смешан со слишком большим количеством дополнительных ингредиентов. Активный ингредиент Differin Gel относится к семейству витаминов А, но это не ретинол — это ретиноид, поэтому я с нетерпением жду реакции моей кожи.

Различаются в Адапален гель 0,1% для лечения акне 12 долларов США

Магазин

Состав: это ретиноид, а не ретинол

В чем разница между ретиноидом и ретинолом? Что ж, в основном дело в том, насколько быстро они работают.В предыдущей статье для Берди старший редактор Линдси Метрус говорила с Мелиссой К. Левин, сертифицированным дерматологом из Нью-Йорка, о ключевых различиях между ними. Левин сказал Берди: «Ретинол действует более постепенно по сравнению с ретиноидами из-за их разницы в молекулярной структуре и того, как они обрабатываются в коже». По сути, для получения результатов от ретинола обычно требуется больше времени, чем от ретиноидов.

Берди / Бьянка Ламберт

The Feel: легкий и гелеобразный

Этот продукт представляет собой легкий гель, который, к счастью, не оставляет липких или липких следов после нанесения.Прежде чем нанести гель, я провела небольшое исследование, чтобы убедиться, что не использую слишком много или слишком мало. (На веб-сайте бренда рекомендуется наносить тонкий слой.) Если вы похожи на меня, когда вы испытываете прорыв, вам нужно нанести немного больше, чтобы убедиться, что продукт работает. Здесь в этом нет необходимости — количество размером с горошину сделает свое дело.

Берди / Бьянка Ламберт

Результат: без раздражения и шелушения

После первой ночи использования я осмотрел свою кожу, чтобы увидеть, есть ли шелушение или раздражение.Не было. Моя кожа на ощупь и выглядела как она сама — и противные прыщи все еще были на месте. Я ожидал этого, потому что Diffien — это не точечная обработка, а продукт, который рассчитан на длительную работу. После восьми дней использования я заметил, что моя грудь стала более гладкой. Я также заметила, что за неделю до цикла не было прыщей на шее. Мне нравится наблюдать кумулятивный эффект от использования этого продукта каждую ночь, и я уверен, что со временем я получу еще больше преимуществ.

Берди / Бьянка Ламберт

Значение: того стоит

Мне нравится, что есть продукт с рецептурной силой, доступный каждому.Уход за кожей должен быть доступным для всех, и это шаг в правильном направлении. Поначалу тюбик может показаться маленьким, но если вы будете следовать инструкциям, пробирки хватит на некоторое время. Помните, все, что вам нужно, — это небольшая порция.

Подобные продукты: нет вариантов дозировки по рецепту, но на рынке есть излюбленный ретиноид

The Ordinary Granactive Retinoid 5% в сквалане: The Ordinary известен тем, что предлагает доступные по цене продукты с витамином А, которые действительно работают.Поскольку этот продукт представляет собой гранулированный ретиноид, он обеспечивает результаты, не вызывая раздражения кожи, даже несмотря на то, что, согласно заявлению бренда, обладает высокой силой действия. The Ordinary также предлагает два продукта с ретиноидами средней силы: 2% эмульсию Granactive Retinoid и 2% -ную эмульсию Granactive Retinoid в сквалане. (Эти продукты настолько популярны, что их часто нет в наличии, но обязательно попадите в список ожидания — вы не будете разочарованы.)

Наш вердикт: попробуйте и проявите терпение

Если вы ищете точечное лечение или быстрое решение, это не для вас.Этот гель требует времени для достижения оптимальных результатов. Цена и результаты, я думаю, делают этот продукт достойным добавления в ваш распорядок дня, особенно если вы имеете дело с гормональными высыпаниями. На веб-сайте говорится, что вы увидите лучшие результаты после кумулятивного использования в течение 12 недель. Я также читал, что многие обозреватели заметили изменения в своей коже за шесть недель. Имейте в виду, что ваши результаты будут разными, но даже небольшие изменения чистоты кожи на шее и груди делают это новым продуктом в моем ночном распорядке.

Комбинированная терапия в сравнении с монотерапией как спасительное лечение распространенного рака желчных путей: комплексный метаанализ опубликованных данных

Цель: Схемы химиотерапии на основе гемцитабина остаются стандартным лечением первой линии для пациентов с распространенным раком желчных путей (BTC), лечение второй линии еще не разработано.Предустановленный метаанализ направлен на всестороннюю оценку роли терапии второй линии для продвинутых BTC с точки зрения ответа, общей выживаемости и токсичности.

Материалы и методы: Соответствующие исследования были определены с использованием Medline, Pubmed и аннотаций собраний. Последний раз поисковые запросы обновлялись 30 апреля 2018 г. В подходящих исследованиях были представлены данные о выживаемости и / или ответе на лечение резистентных к BTC пациентов, получавших терапию второй линии.Основными представляющими интерес исходами были частота объективного ответа (ЧОО), частота контролируемого заболевания (DCR), 1-летняя общая выживаемость (ОС) и выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП).

Полученные результаты: В общей сложности 38 когорт из 32 исследований подходили для анализа: 23 проспективных исследования фазы II и 9 ретроспективных исследований. В общей сложности были получены данные о 1391 пациенте, при этом среднее количество пациентов, включенных в каждую когорту, составляло 28.5 (диапазон: 9-255). Взвешенные медианы PFS и OS для рефрактерных BTC, получавших терапию второй линии, составили 2,6 месяца и 6,5 месяцев, соответственно. Химиотерапия на основе фторпиримидина, гемцитабина или таксанов не превосходила одноцелевое / токсическое средство с точки зрения ЧОО. Кроме того, объединенный коэффициент контроля заболевания (DCR) и общая выживаемость в течение 1 года (OS) химиотерапии на основе фторпиримидина были хуже, чем у одного целевого / токсичного агента (DCR: 47% против 60%, ОР 0,78, 95% ДИ: 0,61 -1,00, р = 0.03; Годовая выживаемость: 15% против 29,6%, ОР 0,90, 95% ДИ: 0,29–0,87, p = 0,006), но не для химиотерапии на основе GEM или таксанов. Кроме того, корреляционный анализ показывает, что наилучшие корреляции были между медианной OS и медианной PFS для всех когорт (r = 0,57; P = 0,003).

Заключение: Комбинированное лечение второй линии не превосходит единичный нацеленный / токсический агент в качестве спасательного лечения для продвинутых BTC с точки зрения ЧОО, DCR и 1-летней общей выживаемости, а химиотерапия на основе фторпиримидина, по-видимому, уступает другим схемам второй линии.Имея доказательства из опубликованных данных, мы не могли однозначно рекомендовать предпочтительный режим второго ряда для продвинутых BTC. Необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные исследования, чтобы подтвердить наши выводы и изучить более эффективную терапию второй линии в этих условиях.

Ключевые слова: Рак желчных путей; Мета-анализ; Огнеупорный; Вторая линия; Регулярный обзор.

Спенс Д.Харпер, ДПМ: Ортопед

«Быстрое лечение бородавок с помощью микроволн сработало так хорошо! У моей 11-летней дочери были подошвенные бородавки, которые стали настолько серьезными, что превратились в мозаичную бородавку размером примерно с четверть, со спутниковыми бородавками, растущими в окрестностях. Ей стало слишком больно ходить Обычно она ходила по здоровой части стопы, по подушечке стопы. Затем подушечка ее стопы стала болезненной и болезненной от чрезмерной компенсации.

Мы пошли к дерматологу, который порекомендовал салициловую кислоту, потому что основная бородавка была слишком большой, чтобы ее можно было вырезать или заморозить.Он прописал 80% салициловой кислоты. (Вещество otc составляет всего 17%.) Мне нужно было быть очень осторожным при нанесении через кончик зубочистки, чтобы не обжечь окружающую кожу. Это было нелепо и занимало 40+ минут каждую ночь, а ожидалось, что это займет 2-3 месяца. И он все еще был супер нежным, она все еще не могла нормально по нему ходить.

Все это время она пыталась играть в футбол на этой травмированной ноге (в прошлом сезоне у нас все еще были игры на расстоянии) и не могла играть в полную силу.Мы лечили его салициловой кислотой около 5 недель с незначительным прогрессом, решили поискать альтернативные методы и нашли доктора Харпера. Он был очень информативен в отношении того, чего мы можем ожидать от улучшения через месяц или около того, если ее иммунная система научится бороться с бородавками. Его манера поведения у постели была великолепна, он разговаривал напрямую с моим 11-летним мальчиком и был действительно представительным. Он объяснил, что будет быстрая волна «ой», а затем она уйдет.

Микроволновая печь представляла собой небольшую коробку со шнуром, заканчивающимся ручкой.Он касался пером пораженной области и нажимал кнопку, и она творила волшебство в течение 2 или 3 секунд. Он проделал это примерно 15 раз по кругу вокруг общей области, где была основная группа бородавок.

Моя дочь на следующий день гуляла по ней без особого дискомфорта. Через 3 недели после этого единственного посещения ее бородавки исчезли примерно на 70%. Через 4 недели, во время нашего следующего визита, они исчезли примерно на 95%! И это было сегодня. Сегодня на приеме он сказал, что нам не нужен второй сеанс, и посоветовал подождать, чтобы увидеть, излечит ли он этот последний момент.Итак, да, одно лечение, и все готово! (Постучите по дереву.) Безусловно, это лечение того стоило. Это дорогое удовольствие, но оно того стоит на 100%.

1) Я возвращаюсь на 40+ минут каждую ночь в течение 3 месяцев (наше время точно того стоит)

2) Она правильно ходит ногой и не любит ее, она может даже бежать на всех парах, потому что это не нежно — огромная победа для спортивного ребенка

3) Количество процедур … очень мало, 1 для нас.

4) Ее иммунная система была активирована и боролась с вирусом, так что это так близко к излечению, на которое мы можем надеяться.

5) Он лечил одну ногу и бородавки на другой ступне, а также исчез ее палец. Иммунная система боролась с вирусом по всему телу.

Мы очень довольны лечением — полное раскрытие информации: Харпер сказала, что ей потребовалось всего 1 курс лечения, потому что она маленький ребенок и ее иммунная система обучается. Чем старше вы станете, тем вам придется пройти дополнительное лечение. И моя дочь сказала, что это было больно. Воскликнула она. Было грустно. Тем не менее, от этого лечения у нее было гораздо меньше боли, чем от салициловой кислоты.Кислота попадет на ее кожу и обожжет, и тогда она не сможет ходить по ней, как только кислота истончит кожу и оторвется бородавка, и ей придется полностью держаться подальше от нее. Несколько лет назад у нее на пальце ноги была отрезана другая бородавка, и ей было мучительно заниматься послеоперационным уходом (мытье и перевязка). Обработка с помощью микроволн повредила для этого короткого визита, а затем исчезла. Ни волдырей, ни порезов, ни кислоты. Это был наименее болезненный способ. Это того стоит ».

— Каррианна (Одна счастливая мама)! Январь 2021

5.Средство с 25% гликолевой кислотой — KraveBeauty

Детали

Мягкое, но эффективное отшелушивающее средство, разглаживающее текстуру и устраняющее обесцвечивание, делая кожу более здоровой. Kale-Lalu-yAHA питается от AHA, которые удаляют излишки омертвевших клеток кожи и очищают поры, чтобы кожа могла легче дышать.

Кнопка обновления кожи

У вашей кожи проблемы с накоплением; он удерживает остатки воздуха и продуктов, которые вы используете.Из-за этих примесей, сидящих на коже вместе с мертвыми клетками кожи и закупоривающими поры бактериями, у ваших прыщей вот-вот начнется прорыв. Но не бойтесь, Кале-Лалу-яХА здесь и принесла метлу. Когда вы наносите Кале-Лалу-яХА по коже, гликолевая кислота, полученная из сахарного тростника, отклеивает омертвевшие клетки кожи и поднимает их. Добавьте гиалуроновую кислоту, чтобы добавить успокаивающее увлажнение, и капусту, чтобы повысить уровень антиоксидантов. Это тощая экологически чистая машина для уборки.

Детали

Мягкое, но эффективное отшелушивающее средство, разглаживающее текстуру и устраняющее обесцвечивание, делая кожу более здоровой.Kale-Lalu-yAHA питается от AHA, которые удаляют излишки омертвевших клеток кожи и очищают поры, чтобы кожа могла легче дышать.

Кнопка обновления кожи

У вашей кожи проблемы с накоплением; он удерживает остатки воздуха и продуктов, которые вы используете. Из-за этих примесей, сидящих на коже вместе с мертвыми клетками кожи и закупоривающими поры бактериями, у ваших прыщей вот-вот начнется прорыв. Но не бойтесь, Кале-Лалу-яХА здесь и принесла метлу. Когда вы наносите Кале-Лалу-яХА по коже, гликолевая кислота, полученная из сахарного тростника, отклеивает омертвевшие клетки кожи и поднимает их.Добавьте гиалуроновую кислоту, чтобы добавить успокаивающее увлажнение, и капусту, чтобы повысить уровень антиоксидантов. Это тощая экологически чистая машина для уборки.


Читать меньше

Всегда веганский, без жестокого обращения и без ароматизаторов, эфирных масел и красителей.

Цвет и текстура Kale-Lalu-yAHA могут незначительно отличаться от партии к партии. Не стоит беспокоиться! Это не влияет на эффективность формулы.

Вода из листьев Aloe Barbadensis, вода, бутиленгликоль, экстракт листьев Brassica Oleracea Acephala (капуста), гликолевая кислота, 1,2-гександиол, гидроксид калия, глицерин, экстракт листьев Spinacia Oleracea (шпинат), экстракт Carum Petroselinum (петрушка) Экстракт Minutissima, экстракт плодов Malus Domestica (зеленое яблоко), пантенол (витамин B5), бетаин салицилат, гиалуронат натрия, аллантоин, Pseudozyma Epicola / Camellia Sinensis Seed Oil / глюкоза / дрожжевой экстракт фермента, фильтрат, двуокись калия / глицирризат бобов, двуокись калия / соевые бобы Экстракт фермента, экстракт корня Coptis Japonica, экстракт малахита, полисорбат 80, динатрий ЭДТА

Кале-Лалу-яХА содержит 5.25% гликолевой кислоты и имеет pH 3,5-4,0 (pH может варьироваться в зависимости от партии).

Для чистых пор до скрипа:

Начните с увлажняющего очищающего средства Match Hemp Hydrating Cleanser, а затем нанесите отшелушивающее средство Kale-Lalu-yAHA для снятия отечности кожи.

De-slick Oily Skin:

Считайте Kale-Lalu-yAHA обезжиривающим средством для кожи: оно избавляет кожу от забивающего кожу лишнего масла и грязи. Затем замените его легким увлажняющим кремом в стиле Oat So Simple Water Cream.

Шаг 1. #SkincareCommitment: как только вы его израсходовали, пора сдавать его на переработку. Убедитесь, что вы смыли весь остаток продукта перед тем, как начать.

Шаг 2: Получите материалы: Kale-Lalu-yAHA полностью перерабатывается, но мы рекомендуем выполнить быстрый поиск в Google, чтобы проверить, что можно перерабатывать в вашем городе.

Шаг 3: Скиньте его в мусорную корзину. Не нужно снимать этикетки или клей, их тоже можно переработать.

FYI, вот все материалы, использованные для создания Kale-Lalu-yAHA.Каждый номер представляет собой идентификационный код смолы, который используют перерабатывающие предприятия для определения типов пластика и способов их обработки.

Колпачок и прокладка: ПП (5)

Бутылка: 100% ПЦР-ПЭТ (1) / полиэтилентерефталат

Коробка: PAP (21) / бумага, смешанная бумага, картон

.