Гормональные прыщи у женщин – как лечить, на лице, причины

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дигидротестостерон;
• пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

• частые стрессы;
• строгие диеты;
• приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
• заболевание почек и печени;
• патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

Акне у взрослых: лечение, причины, признаки (фото)

Несмотря на то, что угри в большей степени присущи подростковому возрасту, они бывают и в более позднем возрасте. Акне у взрослых возникает по разным причинам и часто может быть сигналом проблем с внутренними органами. Соответственно, лечение требует предварительной комплексной диагностики.

Причины появления акне у взрослых людей

Различные формы высыпаний раздражают, делают внешний вид непривлекательным, причиняют дискомфорт. Женщинам приходится активно использовать декоративную косметику, чтобы скрыть прыщи. Подчас, это только усугубляет ситуацию, важно не откладывать визит к дерматологу. Перед началом терапии всегда уточняются причины акне у взрослых людей. От них зависит индивидуальная схема лечения и сроки выздоровления.

К предпосылкам поздней угревой болезни относят:

• Систематическое воздействие факторов стресса. Организм начинает интенсивно вырабатывать андрогены и другие гормоны (в переизбытке), провоцирующие прыщи;
• Погрешности в питании. Регулярное употребление жирных и жареных блюд, газированных напитков, сладостей, копченостей активизирует развитие акне;
• Постоянная усталость и недосыпание. Сбой в режиме – благоприятная среда для возникновения угрей и гнойных воспалений;
• Нарушение баланса гормонов. Становится предпосылкой для гормонального акне;
• Обезвоживание организма;
• Хронические патологии носоглотки;
• Кожный клещ;
• Курение и пристрастие к алкоголю;
• Расстройства пищеварительной системы;
• Закупорка фолликулов из-за трения или давления;
• Неправильно подобранные средства ухода или декоративная косметика;
• Воздействие токсинов на кожу;
• Теплый климат с повышенной влажностью;
• Наследственная склонность.

Кроме того, у взрослых мужчин причинами появления акне может быть себорея или употребление стероидных препаратов при интенсивном занятии бодибилдингом. У взрослых женщин поздние угри – часто следствие гинекологических или эндокринных заболеваний.

Разновидности

Угревая сыпь взрослых может проявляться даже в пятидесятилетнем возрасте и подразделяется на несколько видов:

• Поздние угри. Чаще возникают у женщин. Образуются в районе подбородка в виде папул или пустул. Их появление может быть привязано к менструальному циклу, но если высыпания сохраняются постоянно, то свидетельствуют о гинекологических заболеваниях;
• Инверсные угри. Образования появляются в области подмышек, промежности, вокруг пупка. Выглядят как крупные узлы, болезненные при надавливании. Вскрываются самостоятельно, что сопровождается выделением гнойного содержимого, иногда с примесью крови;
• Бодибилдинг-акне. Возникают вследствие употребления стероидов и андрогенов. Могут свидетельствовать об эндокринных патологиях. Чаще всего имеют узловатокистозный характер;
• Шаровидные угри. Появляются на теле. Кисты, крупные комедоны и узлы образуют конгломерат поражений. Признак себореи последней стадии развития у мужчин и поликистоза яичников у женщин. После лечения остаются рубцы;
• Пиодермия. Ею обычно страдают женщины, заболевание характеризуется регулярным образованием воспаленных узлов.

Симптомы и признаки (фото)

Признаки угревой сыпи выражаются в различных высыпаниях. Распознать их визуально можно после изучения фото, где представлены различные виды образований. Дерматологи делят проявления акне на невоспалительные и воспалительные.

К первым относятся:

• Черные точки или открытые комедоны. Образуются после открывания поры и попадания грязи;
• Закрытые комедоны. Затвердевшее сало скапливается глубоко в поре, и появляется бугорок.

Воспалительные формы акне:

• Папула. Узелок, в который превращается комедон после попадания в него инфекции. Имеет красный цвет и сопровождается отеком прилегающего участка кожи;
• Пустула. Прыщ, содержащий гной. Может образоваться из папулы или возникнуть самостоятельно под влиянием патогенной микрофлоры.

Лечение

Лечение акне у взрослых имеет свою специфику, которая связана с рядом факторов:

• Кожа утрачивает способность к быстрой регенерации, чаще остаются выраженные следы;
• Высыпания образуются в более глубоких слоях кожи и труднее поддаются терапевтическим методам;
• Локализация на щеках и подбородке требует комплексного подхода и консультации у эндокринолога;
• Склонность к пересыханию дермы у людей зрелого возраста ограничивает выбор средств местного воздействия.

Системные лекарства

Системная терапия требуется на поздних стадиях, когда «местные» средства не дают результатов. Выбор лекарств имеет гендерное обоснование. Женщинам чаще назначают гормональные препараты или реже антибиотики. Мужские угри эффективно лечатся системными ретиноидами, представительницам же слабого пола эти медикаменты назначают крайне редко.

Оральные контрацептивы результативны при формах высыпаний на лице, вызванных нарушением гормонального баланса. Ряд гинекологических патологий или изменения в организме, спровоцированные менопаузой, требуют лечения андрогенами или лекарствами аналогичного воздействия. Они нормализуют выработку кожного секрета, однако, как любые медикаменты, содержащие гормоны, обладают противопоказаниями. Поэтому перед началом терапии требуется разрешение гинеколога и эндокринолога.

Согласно обзорам, самыми эффективными для лечения гормонального акне признаны Диане-35, Жанин, Джес, Ярина.

Терапия, включающая антибиотики при акне у взрослых, популярный метод лечения при угревой болезни средней тяжести, так как:

• Отличается быстрым всасыванием в кровь;
• Агрессивно воздействует на патогенную флору;
• Позволяет активным компонентам быстро накапливаться в секреторных железах.

В дерматологии зарекомендовали себя Юнидокс, Доксициклин, Линкомицин, Клиндамицин, Эритромицин.

Последняя стадия акне в большинстве случаев поддается только ретиноидам. Самые известные – Роаккутан, Акнекутан. Они системно воздействуют на весь организм:

• Предупреждая образование угревой сыпи;
• Уменьшая воспалительные процессы;
• Нормализуя синтез секрета желез.

Системные ретиноиды имеют обширный список противопоказаний, прибегать к ним разрешено только по рекомендации врача.

Мази и крема

Мази, гели и кремы наружного применения составляют основу терапии акне. При легком протекании болезни дерматологи рекомендуют ограничиться только ими.

Лучшие средства для лечения угрей у взрослых:

• Дифферин, на основе адапалена. Уменьшает количество прыщей, снижает выработку жира, рассасывает пробки, избавляет от воспалений;
• Скинорен, содержащий азелаиновую кислоту. Растворяет жировые пробки, убирает пигментные пятна, устраняет процессы воспалений, снижает активность болезнетворных бактерий;
• Intraskin, в составе которого органические компоненты. Регулирует секрецию желез, повышает местный иммунитет, уменьшает количество воспаленных зон, выравнивает кожный рельеф, питает и увлажняет эпидермис.

Маски

Применение масок – метод лечения кожной сыпи, известный с древнейших времен. Сейчас можно как купить готовую косметическую продукцию, так и приготовить лечебную смесь самостоятельно.

Наиболее эффективные варианты:

• Black Mask. Создана на основе целебных растительных масел, бамбукового угля, эластина и коллагена. Очищает эпидермис и дерму, сужает поры, устраняет высыпания и воспаления;
• Magnetic Mask. Инновационная разработка, использующая магнитные частицы для выведения из пор грязи и мертвых клеток. Содержит масляные экстракты растений, пчелиный воск и витамин Е.

Рецепты домашних масок:

• Соковая маска. Смешать апельсиновый и лимонный сок по 1 десертной ложке, добавить чайную ложку морковного. Оливковое масло и пивные дрожки в порошке (по столовой ложке) смешать с соками. Накладывать на лицо на 15 минут;
• Маска из хрена. Взять овощ и измельчить его, влить 2 капли эфирного масла чайного дерева. Растереть, нанести на кожу. Смывать через 20 минут.

Народные средства

Народные рецепты включают как средства местного применения, так и напитки для приема внутрь.

Среди них:

• Травяной лед. Полезен для умывания. Вместо обычной воды необходимо заморозить отвар, который готовится из 2 столовых ложек ромашки и зверобоя. Смесь варить в 0,5 л воды 10 минут, потом настаивать 5-6 часов. Разлить в формочки и поставить в морозильник;
• Компрессы. Приготовить или купить готовую спиртовую настойку календулы. Растворить в стакане горячей воды 20 мл меда. Влить настойку и перемешать. Ватные диски, смоченные в составе, прикладывать к воспаленным местам утром и вечером;
• Травяной сбор. Водный настой готовится так: 500 мл кипятка залить смесь из 10 г полевого хвоща, 20 г зверобоя, 15 г листьев подорожника, цветков ромашки и ноготков, шалфея. Процедить через час. Пить 3 раза в день после еды по ¼ стакана;
• Фиточай. Приготовить смесь из взятых в равных долях череды, цветков фиалки, яснотки и листьев земляники. Заваривать в 2 стаканах кипятка 2 столовые ложки сбора. Через час добавить мед и пить вместо чая.

Аппаратотерапия

Технологии лечения угревой сыпи с помощью аппаратов позволяют быстро избавиться от акне в тяжелой форме, когда поражены обширные участки кожи.

Среди самых действенных и популярных выделяются:

• Лазерная терапия, устраняет высыпания и нормализует выработку кожного сала;
• ЭЛОС-технология, построена на сочетании лазерного воздействия и радиочастот. Наиболее эффективно удаляет болезнетворные организмы;
• Пилинг фруктовыми кислотами, прочищает поры, стимулирует отток секрета, устраняет ороговевшие частицы;
• Фототерапия, воздействует на проблемные участки лечебным светом, за счет чего создается неблагоприятная среда для развития патогенной микрофлоры;
• Криотерапия, активизирует клеточный обмен и повышает защитные свойства.

Как не допустить рецидив?

Акне – заболевание, которое часто рецидивирует. Для того чтобы не допустить повторного возникновения болезни, важно:

• Тщательно сбалансировать питание;
• Правильно подобрать уходовые средства;
• Соблюдать нормы гигиены;
• Пользоваться для умывания мягкой водой;
• Чистить зубы пастой без отбеливателя, во избежание сыпи вокруг рта;
• На полгода отказаться от молока – иногда его «белки» провоцируют заболевание;
• Носить «высокую» прическу или убирать волосы в хвост – нередко именно они вызывают раздражение;
• Менять наволочку не менее 2 раз в неделю – она может стать источником инфекции;
• Минимизировать воздействие стрессовых факторов;
• Носить одежду из натуральных материалов, и избегать чрезмерно тесных воротников;
• Своевременно диагностировать и лечить любые заболевания.

Акне у взрослых: симптомы и лечение

Пока мне не исполнилось 25 лет, я думала, что прыщи — проблема подростков, да и то не всех. Однажды пришлось убедиться в обратном.

Ася Попова

не стесняется акне

Два года назад у меня впервые появились высыпания на лице. Весной во время режима самоизоляции прыщей и пятен от них стало больше. Я стала искать информацию о прыщах у взрослых и узнала, что существует возрастное акне.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое возрастное акне

Акне — заболевание, которое проявляется в виде воспалений на коже. Чаще всего — на лице, шее, груди или спине. Возрастным считается акне, которое появляется у людей старше 25 лет. Оно может возникнуть и в 40, и в 50 лет.

Возрастное акне у женщин — Uptodate, статья на английском

В норме секрет, который выделяют поры, выходит через их устье на поверхность кожи, увлажняет ее и не дает ей сохнуть. При акне этот процесс нарушен. Секрет застревает в поре, и формируется сальная пробка, или комедон.

Сальная пробка бывает открытой и закрытой. В первом случае комедон выглядит как черная точка: его верхушка окисляется воздухом и содержит кожный пигмент, из-за чего он имеет темный цвет. Закрытые комедоны образуются, когда частички кожи закрывают устье поры. Они похожи на бугорки под кожей.

Виды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский терминВиды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский термин

Папулы, пустулы и кисты — воспалительные элементы, которые развиваются из комедонов и отличаются размером. Воспаление возникает, когда в закупоренную железу попадают бактерии, которые в норме живут у всех людей на поверхности кожи.

Папулы — маленькие красные воспаления без видимого гноя. Когда их много, кожа выглядит неровной, как терка с мелкими дырочками.

Пустула — красное воспаление с видимой белой или желтой головкой на коже.

Киста или узел — воспаление, которое залегает в глубоких слоях кожи. Оно медленно созревает и болезненно проходит, а после могут остаться шрамы.

У подростков акне обычно проявляется комедонами в области Т–зоны: на лбу, крыльях носа и подбородке. У взрослых акне чаще расположено на скулах и подбородке. В этом случае преобладают воспалительные элементы, но встречается также и комедональная форма акне, как у подростков. Подростковое акне чаще встречается у мужчин, а возрастное — у женщин.

Факторы, которые могут играть роль в развитии возрастного акне:

1. повышенная активность мужских половых гормонов андрогенов;
2. конец менструального цикла;
3. курение;
4. неправильный уход, который увеличивает количество закрытых комедонов;
5. наследственность, стресс, питание.

Как я бросил курить за 2 месяца

Воспаления могут появляться и при других заболеваниях кожи, например при розацеа и дерматите. Отличить одно от другого и поставить правильный диагноз сможет только врач. Обычно для этого достаточно осмотра, но если специалист заподозрит другие сопутствующие проблемы, он может назначить анализы. Или посоветует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гинекологу.

Как я поняла, что мне надо к врачу

У меня акне развивалось медленно. Два года назад на щеках начали появляться закрытые комедоны. Иногда они воспалялись, но это не приносило сильного дискомфорта. Постепенно комедонов и воспалений становилось больше.

Я пробовала разные косметические средства в надежде справиться с акне самостоятельно. Когда я поняла, что ничего не помогает, а кожа выглядит все хуже и хуже, я решила проконсультироваться со специалистом.

Знаете ли вы, чем лечат себя россияне?

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как я искала врача для консультации

С государственными клиниками у меня не сложилось давно. Я сталкивалась с грубым отношением и попытками лечить несуществующие заболевания, например вегетососудистую дистонию. После череды неприятных ситуаций я зареклась использовать полис ОМС.

Когда у меня возникают какие-то проблемы, я ищу профильного врача, который придерживается принципов доказательной медицины, и иду к нему. Обычно такие специалисты работают в частных клиниках. В случае с акне было немного не так.

В «Инстаграме» я читала посты дерматолога-косметолога, которая собрала специалистов и открыла салон красоты, а затем клинику. В салоне предлагали бесплатную первую консультацию. Я доверилась, записалась наугад к незнакомому дерматологу и не прогадала.

3 причины остерегаться бесплатных процедур в салонах красоты

На консультации врач смыла макияж и осмотрела чистую кожу, задала вопросы о лекарствах и БАДах, которые я принимаю, и попросила показать средства, которыми я пользуюсь. Перед походом к врачу советую сфотографировать баночки со своей уходовой косметикой и их состав, чтобы не нести их все с собой.

Моих ответов на вопросы и осмотра врачу было достаточно, чтобы диагностировать возрастное акне. Ничего дополнительно сдавать не пришлось. Врач дала комментарии по уходу: посоветовала, от чего лучше отказаться, а что, наоборот, стоит добавить.

Мне консультация понравилась, я подписалась на страничку этого врача в «Инстаграме» и убедилась, что информация на ней соответствует принципам доказательной медицины. Еще я увидела примеры успешного лечения акне. Это подарило мне надежду.

Посты врача, у которого я лечу акне. Я обратила внимание на заметку про изотретиноин. Мне понравился акцент на том, что во время лечения нужно вести контроль показателей крови и использовать надежные методы контрацепции. То же самое указано в рекомендациях Американского общества дерматологов по лечению акне

Еще дерматолог спрашивала, нет ли у меня проблем с репродуктивным здоровьем. На момент консультации все было хорошо, но потом два месяца подряд у меня была сильная задержка месячных, и лицо превратилось в минное поле. Я знала, что причиной акне могут быть проблемы с гормонами. На всякий случай записалась к гинекологу. Прием у моего врача стоит 5500 Р.

5500 Р

стоит прием у моего гинеколога

Гинеколог меня успокоила и сказала, что анализы на гормоны в моем случае сдавать не нужно. После этого задержек и правда не было, цикл нормализовался. Возможно, просто был сильный стресс из-за пандемии. Воспаления на лице тоже немного уменьшились, но не прекратились полностью. К тому же от них осталось много красных пятен.

Как я лечила акне дома

На консультации врач порекомендовала добавить в уход средства с кислотами, бензоила пероксидом и ретиноидами для отшелушивания кожи, уничтожения бактерий, приводящих к воспалениям, и ускорения созревания закрытых комедонов. Все это нужно для того, чтобы быстрее избавиться от тех комедонов, которые уже есть, и предотвратить появление новых.

Рекомендации по лечению — журнал Американской академии дерматологии, статья на английском

Еще мне посоветовали записаться на чистку лица, но я решила, что попробую справиться сначала домашним уходом. Вот что я использовала.

Увлажняющий тоник. За консультацию я не платила, но в салоне купила увлажняющий тоник для лица Exuviance Soothing Toning Lotion. Он стоил 2475 Р. Мне повезло: я попала в период распродажи и скидка на него была 25%. Тоник увлажняет, успокаивает кожу и дает легкое сияние. Им я пользовалась после каждого умывания. Его хватило примерно на четыре месяца. Потом я купила другой тоник — Kiehl’s Ultra Facial Oil-Free Toner за 1600 Р. Он чуть менее приятный в использовании и не дает сияния коже, но увлажняет хорошо.

Бензоила пероксид 2,5%. Он убивает бактерии, которые участвуют в формировании воспалений. Продается в аптеках виде крема под названием «Базирон АС». Стоил около 1000 Р. Крем я наносила точечно на воспаления по утрам после тоника.

Берегитесь солнца

Топические ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу, поэтому во время лечения нельзя выходить на улицу без солнцезащитного крема независимо от погоды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило использование адапалена беременным. Но на всякий случай уточните у врача, какие формы топических ретиноидов вам можно использовать в период планирования беременности.

Особенно осторожными нужно быть с системными ретиноидами, которые принимаются внутрь. Используйте надежные методы контрацепции: в больших дозах ретиноиды увеличивают риск патологий у плода.

Мне «Дифферин» не понравился. От него начались сильные шелушения, а кожа все время была раздраженной. Сейчас я понимаю, в чем была ошибка: хотелось наносить много средства, чтобы ускорить результат. Но в случае с ретиноидами, если наносить их слишком часто и много, можно получить сильную сухость, раздражение и шелушение. Поэтому их рекомендуют вводить в уход постепенно: сначала раз в неделю, затем 2—3 раза. Если появилась реакция, нужно отказаться от активных ингредиентов, пока кожа не восстановится.

Тогда я об этом не подумала и заменила «Дифферин» на Derma Renewer от Bemetic, которое не зарегистрировано как лекарство, а именуется косметической сывороткой. Оно тоже содержит ретиноиды, но в более мягкой форме. С ним у меня не было сухости и шелушений, даже если я наносила его много, зато воспаления и пятна от них проходили быстрее. Один флакон стоил 4100 Р. Я пользуюсь средством через день на ночь после тоника, даю впитаться минут 30 и потом ложусь спать. Флакона объемом 30 мл мне хватило почти на полгода. Он продается только в одном магазине в Москве, но сейчас его нет в наличии.

На каждый день: 7 божественных марок косметики для ухода

Примерно через четыре месяца у меня была повторная консультация. Обычно она платная, но я выиграла ее в конкурсе на странице своего врача в «Инстаграме».

Из-за того что у меня появилось много воспалений, мы заменили «Базирон АС» на «Индоксил». В нем, помимо бензоила пероксида, еще и антибиотик клиндамицин. «Индоксил» стоил в аптеке около 800 РСредство с ретиноидами, которое я выбрала. В составе еще есть и другие ингредиенты, которые помогали справиться с акне. Витамин С осветляет пятна от воспалений, а ниацинамид имеет антибактериальное действие. В итоге после каждого использования кожа приятно сияла, а пятна осветлялисьСкриншот из архива сторис

Ретинола пальмитат. На повторной консультации дерматолог также порекомендовала принимать масляный раствор ретинола пальмитат внутрь в течение 3 месяцев. Согласно исследованиям, наилучший результат при акне дает доза в 300 000 МЕ ежедневно. Так как у меня маленький вес, мне назначили дозу 200 000 МЕ. Это довольно много, особенно если у человека есть какие-либо заболевания, поэтому прием таких препаратов нужно обсуждать с врачом. Я покупаю ретинола пальмитат во флаконах 10 мл по 120 Р. Одного флакона мне хватает примерно на 5 дней. За все время лечения я купила около 10 флаконов, потратила на них 1200 Р.

Врач отметила, что если лечение не будет помогать, то возможна терапия системными ретиноидами в таблетках — изотретиноином. Несмотря на то что этот метод эффективен в лечении акне, когда ничего другое не помогает, у него много побочных реакций. Поэтому я очень радовалась, когда состояние кожи начало улучшаться.

Салициловая кислота. Еще врач порекомендовала добавить в уход средства с салициловой кислотой, чтобы отшелушивать кожу. До пандемии я записывалась на тестирование новой косметики российского бренда Don’t Touch My Skin. Тестирование отменилось, но образцы давали участникам бесплатно к заказу. Среди них был и лосьон с салициловой, миндальной и азелаиновой кислотами. Мне понравилось, что он хорошо отшелушивает кожу, осветляет пятна и придает коже сияние. Наношу его в те дни, когда не пользуюсь ретинолом, утром или вечером после умывания. В магазине лосьон Don’t Touch My BHA стоит 1690 Р за 200 мл.

Я перестала платить за косметику

Пенка для умывания. На втором приеме я попросила врача подобрать средство для умывания, которое может ускорить выздоровление. До этого у меня был нейтральный гель без активных ингредиентов. Мне посоветовали пенку с кислотами Exuviance Age Reverse Bioactive Wash для лучшего очищения кожи. Она стоила 3520 Р. Гель я оставила для утреннего умывания, а пенку — на вечер.

Средства для умывания с кислотами есть смысл подержать на лице минуту или две. Иначе активные ингредиенты не успеют повзаимодействовать с кожей. Средство мне понравилось: оно очищало кожу лучше геля и немного подсушивало поначалу, но не вызывало раздражения. Единственный минус — быстрый расход, поэтому в следующий раз попробую найти что-то похожее, но подешевле.

Защита от солнечных лучей. Кремом с защитой от солнца я пользовалась и до консультации, но при лечении акне это особенно важно. Ретиноиды делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому перед выходом на улицу за 10—15 минут нужно наносить защитный крем.

12 косметических суперпродуктов с защитой от солнца

У меня крем Soft Airy UV Essence от Dear, Klairs с маркировками SPF 50+ и PA++++. Это значит, что он хорошо защищает от разных типов солнечных лучей. Я заказывала его на распродаже на корейском сайте. Мне крем достался бесплатно. Посылка не пришла в срок и потерялась где-то в Корее, я потребовала возврат средств. Через месяц Почта России все-таки доставила крем, но под другим номером для отслеживания. Удалось сэкономить примерно 1100 Р.

Увлажняющий крем. У меня обычный крем Don’t Touch My Moisturizer. Он без активных ингредиентов, потому что их в уходе достаточно. Упаковка объемом 50 мл стоит 1390 Р. Для кожи, склонной к акне, лучше выбирать кремы, которые разработаны для комбинированной или жирной кожи. Они с меньшей вероятностью будут провоцировать образование комедонов. Однако на крем может быть индивидуальная реакция, поэтому в первые дни использования нужно смотреть, как реагирует кожа. 17 085 Р

я потратила на средства для домашнего ухода за кожей

Итого домашний уход обошелся мне в 17 085 Р.

Как выглядит мой домашний уход за кожей

Мой домашний уход за кожей выглядит так.

Ежедневно по утрам:

1. Мягкий гель для очищения кожи.
2. Лосьон с салициловой кислотой (в дни без ретиноидов).
3. Как впитается лосьон — тоник.
4. Гель «Индоксил» точечно на воспаления.
5. Через 30 минут — крем обычный или солнцезащитный, в зависимости от того, пойду ли на улицу.

Вечером в дни с ретиноидами 2—3 раза в неделю:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Сыворотка с ретиноидами.

Вечером в дни с лосьоном с салициловой кислотой:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Лосьон с салициловой кислотой.
4. Тоник.
5. Увлажняющий крем.

Вечером в дни без активных ингредиентов:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Увлажняющий крем.

Какие процедуры я проходила для лечения акне

Чистка и пилинг. Врач посоветовала сделать профессиональную чистку, чтобы убрать закрытые комедоны. Во время чистки косметолог выдавливает их и прокалывает воспалительные элементы, чтобы они быстрее заживали. Если делать это самостоятельно или у некомпетентного врача, можно остаться с рубцами на коже. Перед прокалыванием хороший косметолог показывает клиенту, что упаковка с иглой новая, а затем открывает ее.

Я сходила на чистку только летом, когда у меня было много воспалений из-за топических ретиноидов. Помимо чистки, мне сделали кислотный пилинг, чтобы убрать с кожи мертвые клетки. Именно они — одна из причин формирования комедонов, потому что отшелушивающиеся чешуйки кожи закупоривают поры.

Какие гаджеты купить домой, чтобы быть красивее?

Световая терапия. Бонусом к чистке шла световая LED терапия. Ты лежишь в темной комнате около 15—20 минут, а над лицом — лампа с равномерным синим светом. Синий свет убивает бактерии, которые приводят к воспалениям. В сумме за чистку, пилинг и световую терапию я заплатила 5000 Р.

Фототерапия. Дерматолог предложила мне через неделю, как кожа немного заживет, прийти на фототерапию на аппарате под названием BBL — Broad Band Light. Во время этой процедуры косметолог плотно подносит к коже устройство, которое воздействует на нее при помощи света. Ощущения не самые приятные, но потерпеть можно. Чувствуется, как горячий импульс проникает под кожу. Этот вид терапии показал хорошие результаты в исследованиях: когда ее делали раз в три недели, воспаления сокращались на 70%.

Врач пригласила меня побыть моделью, так как клиника только открывалась, и сделала хорошую скидку. Я заплатила 5000 Р, хотя полная стоимость была 13 000 Р. Мне понравилось, что результат видно сразу после процедуры. Через три недели я сходила на повторную процедуру.

15 000 Р

я заплатила за аппаратное лечение

Итого аппаратное лечение обошлось мне в 15 000 Р.

Фототерапия выглядит вот такДо первой процедуры BBL, сразу после и через 10 дней. Кожу еще обработали оранжевым светом, который сокращает пятна и покраснения. Все это входит в процедуру, но мне сделали чуть больше вспышек, чем в стандартном варианте

Как я поменяла образ жизни для лечения акне

Связь между диетами и акне неоднозначна. Есть исследования, которые утверждают, что молоко и рацион, богатый продуктами с высоким гликемическим индексом, могут провоцировать высыпания. К таким продуктам относятся все сладости, рис, паста, белый хлеб, картофель.

От молока я отказалась еще год назад по другим причинам. Вместо него покупаю овсяное. Оно дороже, но если есть скидка, то стоит как обычная пачка молока, и тогда беру побольше.

В офисе мы с коллегами часто покупали сладости и фастфуд. Когда начался период самоизоляции, я продолжила это делать, заказывая еду домой, но через пару месяцев мне надоело. Я видела, что коже становится хуже, и решила попробовать поменять рацион. Вместо сладостей выбирала фрукты, добавила много круп и овощей.

Сколько стоит здоровое питание для семьи из четырех человек

Трудно сказать, насколько это повлияло на кожу, ведь я делала много всего другого. Но одно заметила точно: через пару месяцев нового рациона ногти перестали ломаться, а волосы стали более плотными. Я поняла, что питание имеет значение для состояния кожи, когда неделю жила у друзей и мы ели много сладостей. На фоне этого у меня стало больше новых воспалений. Других причин я им не нахожу.

Раньше я могла взять чистое полотенце для тела и вытереть им лицо. Сейчас я так не делаю. Для лица у меня отдельные мягкие полотенца, которыми я промакиваю кожу, но не тру ее. Новый день — новое полотенце.

Полотенца для лица, которыми я пользуюсь

Во время двухнедельного отпуска в городе на берегу Волги заметила, что кожа чувствует себя гораздо лучше. Когда вернулась в Москву, решила приобрести увлажнитель воздуха. У многих он стоит без дела, поэтому я спросила в соцсетях, может ли кто просто отдать. Договорилась забрать у подписчика. Теперь готова к отопительному сезону.

Сейчас я довольна своей кожей, хотя есть еще над чем поработать. Я заметила, что она стала очень гладкой — когда я умываюсь, то не чувствую множества бугорков под кожей. Периодически появляются новые комедоны и воспаления, особенно в конце менструального цикла, но их уже гораздо меньше. Моя цель — выйти в ремиссию и поддерживать кожу здоровой.

Моя кожа еще далека от идеала, но я вижу, что лечение работает. Для меня это главное.

Во сколько обошлось мне лечение акне

Акне — хроническое заболевание. Даже после эффективного лечения обострение может вернуться. Поэтому в ремиссии нужно продолжать ухаживать за кожей и следить за образом жизни. На последнем приеме врач отметила положительную динамику. Мне предложили сделать еще одну чистку и на этом завершить лечение, если все пойдет по плану.

37 585 Р

я потратила на лечение акне

На лечение акне я потратила 37 585 Р

Врачи	5500 Р
Гинеколог	5500 Р
Дерматолог-косметолог	Бесплатно
Повторный прием дерматолога-косметолога	Бесплатно

Гинеколог

5500 Р

Дерматолог-косметолог

Бесплатно

Повторный прием дерматолога-косметолога

Бесплатно

Процедуры	15 000 Р
Фототерапия BBL 2 раза	10 000 Р
Чистка	5000 Р

Процедуры

15 000 Р

Фототерапия BBL 2 раза

10 000 Р

Домашний уход	17 085 Р
Сыворотка с ретиноидами	4100 Р
Тоники увлажняющие	4075 Р
Пенка для умывания с кислотами	3520 Р
Увлажняющий крем	1390 Р
Ретинола пальмитат	1200 Р
«Базирон АС» 2,5%	1000 Р
«Дифферин»	1000 Р
«Индоксил»	800 Р
Лосьон с салициловой кислотой	Бесплатно
Солнцезащитный крем	Бесплатно

Домашний уход

17 085 Р

Сыворотка с ретиноидами

4100 Р

Тоники увлажняющие

4075 Р

Пенка для умывания с кислотами

3520 Р

Увлажняющий крем

1390 Р

Ретинола пальмитат

1200 Р

«Базирон АС» 2,5%

1000 Р

«Дифферин»

1000 Р

«Индоксил»

800 Р

Лосьон с салициловой кислотой

Бесплатно

Солнцезащитный крем

Бесплатно

Запомнить

1. Акне легко спутать с другими заболеваниями кожи. Важно найти грамотного врача, который назначит необходимое лечение и не усугубит проблему.
2. Средства для лица, которые помогают справиться с акне: топические ретиноиды, средства с салициловой и азелаиновой кислотами, бензоила пероксид, антибиотики.
3. Если решили использовать ретиноиды, не забывайте про крем от солнца.
4. Лучше подойти к лечению комплексно — не только изменить уход за кожей, но обратить внимание на образ жизни в целом.

Угри у женщин – правда и мифы, причины, лечение

Акне – заболевание, вызывающее вспышки поражений кожи, которые обычно называют прыщами или угрями. Угревые высыпания возникают в основном на лице, шее, спине, груди и плечах. Это наиболее распространенное заболевание кожи. Хотя акне не является серьезной угрозой для здоровья, тяжелые состояния могут привести к обезображиванию кожи и постоянному рубцеванию.

Природа появления угрей

Угревая сыпь обусловлена работой сальных желез кожи. Они производят слишком большое количество кожного сала – маслянистого вещества, которое приводит к закупорке пор. Это также может быть вызвано быстрым ростом бактерий Propionibacterium acnes.

Влияние на женщин

Большинство молодых женщин и мужчин сталкиваются по крайней мере с несколькими прыщами на протяжении всей жизни. Но угри, по-видимому, влияют на мужчин и женщин по-разному.

Молодые мужчины чаще имеют более тяжелую форму акне. Прыщи у молодых женщин имеют тенденцию быть более случайными и связаны с гормональными изменениями, такими как менструальный цикл.

Когда женщины становятся старше, угри часто проходят. Но у некоторых представительниц прекрасного пола наблюдаются угри в течение многих лет. Иногда прыщи у них возникают первый раз в возрасте 30-40 лет.

Для многих женщин акне может быть неприятной болезнью, которая сопровождается чувством депрессии или низкой самооценкой. Сегодня почти каждый случай угревой сыпи можно вылечить, а иногда и предотвратить. Следует проконсультироваться с дерматологом (врачом, специализирующимся на лечении проблем с кожей) о том, как можно предотвратить проблему или какое лечение может помочь.

Виды угревой сыпи

• Комедоны (белые и черные угри) или папулы. Комедоны – это основные очаги угрей, которые являются закупоренными порами. Если скопление кожного сала и бактерий остается полностью под кожей, оно называется закрытым или белым комедоном и образует белую шишку или белую головку. Черный комедон – это угорь, который имеет отверстие и кажется черноватым (не из-за грязи, а потому, что воздух окисляет избыточное кожное сало).
• Пустулы или гнойнички. Они содержат гной и красные у основания.
• Узелы. Это более серьезные поражения, которые проникают глубже в кожу, болезненны, твердые и могут вызвать рубцевание.
• Кисты. Подобно узелкам, кистозные угри находятся глубоко под кожей, но более мягкие, так как наполнены гноем. Являются болезненными и могут приводить к образованию шрамов.

Причины у женщин

• Гормональные изменения во время полового созревания. В этот период у девочек наблюдается увеличение количества мужских половых гормонов, называемых андрогенами, что заставляет железы увеличиваться и выделять больше кожного сала.
• Изменения гормонов у взрослых. Менструальный цикл является одним из наиболее распространенных инициирующих факторов прыщей. Акне, как правило, образуются за несколько дней до начала менструации и исчезают после ее завершения. Другие гормональные изменения, например, во время беременности и менопаузы, часто способствуют уменьшению проявления угревой сыпи, но у некоторых женщин проблема усиливается. Прекращение использования противозачаточных таблеток также может сыграть свою роль.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарства, например, используемые для лечения эпилепсии и депрессии.
• Средства для макияжа.
• Давление или трение. Например, трение, вызванное велосипедными шлемами, может сделать состояние кожи хуже.
• Генетическая предрасположенность. Если у других родственников в семье есть прыщи, существует большая вероятность их образования у Вас.

Мифы и ошибочные мнения

Неправильная гигиена

Это миф, что у женщины возникают угри из-за того, что она не достаточно моется. Слишком частое и тщательное очищение кожи может даже ухудшить состояние кожи. И очищение жира с поверхности кожи не способствует предотвращению или лечению акне, потому что он образуется под кожей. Лучший способ очистить лицо – осторожно вымыть его два раза в день мягким мылом или очищающим средством. Макияж также следует удалять аккуратно с помощью мягких средств.

Влияние стресса

Стресс не вызывает акне. Но, сыпь может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, используемых для лечения стресса или депрессии. И в некоторых случаях социальное и эмоциональное воздействие угревой сыпи вызывает стресс. Необходимо проконсультироваться с врачом, если возникают проблемы.

Употребление шоколада или жирных продуктов

В то время как многие женщины считают, что употребление шоколада или жирных продуктов вызывает прыщи, эксперты не нашли связи между питанием и акне. Продукты мало влияют на угревую сыпь у большинства людей, но важно придерживаться полноценного питания для хорошего здоровья.

Как лечить легкую форму акне?

Существует множество методов лечения этой проблемы. Легкая степень включает черные или белые угри и мелкие пустулы. В домашних условиях может помочь умывание лица два раза в день теплой водой и нежным моющим средством или мылом. Врач может предложить также попробовать лосьон или крем. Эти средства могут высушивать кожу, если использовать их слишком часто, поэтому обязательно нужно следовать указаниям.

Если эти препараты не работают, специалист может назначить крем или лосьон с пероксидом бензоила, резорцинолом, салициловой кислотой или серой.

• Пероксид бензоила уменьшает количество кожного сала, производимого железами.
• Резорцин, салициловая кислота и сера помогают разрушать угри.

Если состояние кожи не улучшатся через шесть-восемь недель, необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.

Лечение более серьезных форм угрей

От умеренного до умеренно тяжелого проявления акне. Обычно возникает несколько белых угрей, папул и пустул, которые покрывают от ¼ до ¾ лица и / или других частей тела. Состояние можно лечить антибиотическими лосьонами или гелями, а также ретиноевой кислотой, которая является измененной формой витамина A. Это помогает предотвратить угри.

Врач может также назначить антибиотики в таблетках, такие как эритромицин. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, антибиотики могут оказывать влияние на их действие. Рекомендуется обязательно использовать дополнительный метод контрацепции, такой как презерватив. Ретиноевая кислота и антибиотики могут сделать кожу чувствительной к солнцу, поэтому нужно использовать солнцезащитный крем и оставаться в тени во время их использования.

Тяжелое проявление. Состоит из глубоких кист, покраснения, отека, сильного повреждения кожи и рубцов. Необходимо обратиться к дерматологу, чтобы ухаживать за этим типом акне. Шрамы можно предотвратить с помощью соответствующих методов лечения. Дерматолог может назначать пероральные антибиотики и оральные контрацептивы. Большие воспаленные кисты можно лечить с помощью инъекций лекарственного средства, которое уменьшает покраснение, отек и раздражение, а также способствует заживлению.

Врач может назначить препараты, содержащие изотретиноин (Аккутан, Роаккутан и др.), если другие методы лечения не сработали. Это сильное лекарство, которое может помочь предотвратить рубцевание и лечить активное заболевание.

Но, применение изотретиноина может вызвать врожденные дефекты у будущего ребенка, поэтому важно, чтобы женщина не была беременна и не планировала забеременеть при приеме этого лекарства. Следует одновременно использовать два метода контрацепции за один месяц до начала лечения, во время лечения и в течение месяца после прекращения приема препарата. Следует обсудить с дерматологом, когда можно предпринимать попытки забеременеть.

Другие побочные эффекты этого препарата могут включать сухость глаз, зуд, изменения настроения и изменения в крови и печени. Вы и врач можете решить, подходит ли это лекарство, основываясь на его плюсах и минусах. Любое назначенное лекарство нужно применять так, как рекомендует специалист. Прием большей, чем положено дозы, может ухудшить состояние сыпи или общее состояние здоровья. Следует проконсультироваться с доктором о том, что предпринять, если Вы пропустили прием лекарства.

Некоторые крупные кисты не реагируют на лекарственные препараты. Дерматолог – единственный человек, который должен их назначать или отменять. Никогда не следует пытаться самостоятельно выдавливать или удалять угри, так как это может привести к инфекции и рубцеванию.

В целом, если изменения не происходят через шесть-восемь недель, стоит поговорить с врачом о плане лечения.

Противозачаточные таблетки в лечении угрей

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут уменьшать акне, замедляя гиперфункцию сальных желез в коже. Иногда, они используются вместе с препаратом, называемым спиронолактоном. Это лекарство снижает уровень гормона андрогена, который стимулирует сальные железы. Побочные эффекты этого препарата включают нерегулярные менструации, чувствительность груди, головную боль и усталость. Спиронолактон подходит не для всех пациентов.

Лечение рубцов после акне

Если образовываются рубцы, дерматолог может предложить хирургическую операцию, чтобы удалить поражения и рубцы. Лазер может изменить структуру рубцовой ткани и уменьшить покраснение. Дермабразия – это тип операции, которая может при помощи механического шлифования удалить поверхностные и уменьшить глубину более глубоких рубцов. Другой вариант – перенести жир с другой части тела на лицо. В некоторых случаях однократное лечение может помочь, но для длительных результатов часто требуется несколько процедур. Существуют также топические препараты для лечения рубцов от прыщей.

Фотодинамическая терапия – это относительно новый метод в лечении шрамов от угревой сыпи. Он начинается с легкой микродермабразии, которая используется для удаления мертвых клеток кожи с поверхности лица. Затем на кожу наносят кислоту на 30-60 минут, по истечении этого периода она удаляется. Наконец, кожа обрабатывается лазером. Это метод лечения все еще исследуется, но, похоже, дает положительные долгосрочные результаты.

Профилактика шрамов

• Очищать кожу мягким мылом или очищающим средством два раза в день – один раз утром и один раз на ночь. Необходимо также мягко очистить кожу после тяжелых упражнений. Избегать жестких средств и салфеток, так как это может сделать состояние хуже. Макияж удалять с помощью мягких средств.
• Регулярно мыть волосы. Если они жирные, можно мыть их чаще.
• Не выдавливать и не удалять прыщи. Это может спровоцировать образование шрамов от угревой сыпи.
• Избегать загорания. Многие лекарства, используемые для лечения акне, могут сделать Вас более склонными к солнечному ожогу. Нередко люди думают, что солнце помогает при угревой сыпи, потому что покраснение от солнечных ожогов может сделать поражения менее заметными. Но слишком большое количество солнца также может увеличить риск развития рака кожи и раннего ее старения. Когда Вы находитесь на улице, необходимо использовать солнцезащитный крем, по крайней мере, SPF 15. Также нужно стараться оставаться в тени как можно больше.
• Выбирать косметику и средства по уходу за волосами, которые не вызывают появления угрей – с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic». Также можно использовать продукты, которые не содержат масла.
• Избегать вещей, которые натирают кожу, например, рюкзаки и спортивное оборудование.
• Поговорить с врачом о том, какие методы лечения могут помочь при данной проблеме. Принимать лекарства в соответствии с рекомендациями. Обязательно сообщить врачу, если Вы считаете, что лекарства против других проблем со здоровьем, делают состояние кожи хуже.

Розацеа – это разновидность акне?

Розацеа – распространенное заболевание кожи, которое еще называют взрослыми или розовыми угрями, так как оно очень напоминает акне. Это вводит в заблуждение, потому что возникающая в данном случае красная сыпь – вовсе не тип акне, а отдельное заболевание. Много людей пытаются лечить угри, не зная, что у них на самом деле розацеа – состояние, не имеющее ничего общего с жирной кожей и заблокированными порами.

Розацеа хотя и называют розовыми угрями, но это отдельное заболевание, не связанное с акне. Оно имеет другую природу образования сыпи.

Женщины в период менопаузы чаще страдают от этого заболевания. Также предполагается, что оно имеет наследственную предрасположенность. Розацеа вызывает покраснение в центральных частях лица и прыщи. Кровеносные сосуды под кожей могут увеличиваться и проявляться как небольшие сосудистые красные линии. Кожный покров может стать опухшим и теплым.

При розацеа нет таких же повреждений, как при обычных угрях. Может наблюдаться покраснение лица во время жары, употребления алкоголя, горячих напитков или острой пищи. В самой тяжелой форме это покраснение не исчезает. Глаза могут стать опухшими, а узелки могут быть болезненными.

Можно попытаться держать розацеа под контролем, наблюдая и избегая инициирующих факторов, которые провоцируют ее вспышки. Также могут помочь лосьоны или гели с антибиотиком. Иногда требуется прием антибиотиков в таблетках. Дерматолог может предложить лечение лазерной хирургией. Если Вы считаете, что у Вас розацеа, следует поговорить с врачом о применении этих процедур.

Загрузка…

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» — узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» — гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% — на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Стресс

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

Экзогенные причины акне

1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Стадии развития акне

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди — зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

• 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
• 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
• 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
• 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Лечение акне

Основные задачи

• Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
• Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
• Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
• Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
• Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Комплексная терапия

• Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
• Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
• Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
• Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

Препараты наружного действия в лечении акне

Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

• Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
• Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
• Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
• Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
• Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

лечение (препараты и средства), причины

Причин появления всякого рода высыпаний выделяется множество. Гормональное акне активизируется из-за нарушения обменных процессов в системе андрогенов. В большинстве случаев недугу подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В отдельных случаях страдают подростки и мужчины.

От чего появляется гормональное акне?

Гормональный сбой – собирательное название причин, провоцирующих угревую болезнь. На самом деле, он провоцирует различные нарушения, чаще всего в организме женщин, ведущих к появлению комедонов, а при тяжелых стадиях – прыщей и кист.

Чрезмерное количество андрогенов, попадая в кожу, трансформируется в дигидротестостерон, что активизирует рост эпителиальных клеток и стимулирует выработку кожного секрета. Это ведет к:

• Повышению вязкости кожного сала, закупоривающего поры;
• Раздражению эпидермиса, провоцирующего воспаление;
• Окислению под воздействием солнца и грязи кожного жира, обеспечивающего образование комедонов;
• Чрезмерной сальности кожи, что создает благоприятную среду для активизации болезнетворных микроорганизмов.

Активизация выработки андрогенов возникает из-за:

• Поликистоза яичников;
• Новообразований в области надпочечников, яичников и яичек у мужчин;
• Пристрастию к стероидам;
• Смене пола.

Переизбыток андрогенов не единственный фактор, ведущий к гормональному акне. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста также могут спровоцировать развитие угревой болезни. Появление прыщей – побочный процесс при интенсивной выработке инсулина.

Читайте также статью: «Лечение акне таблетками«.

Недостаток андрогенов тоже относится к гормональным причинам появления угрей. При их минимальном количестве кожа оказывается незащищенной к воздействию факторов, провоцирующих акне, вследствие чего образуются комедоны, пустулы и даже кистозные образования.

Симптомы: как определить сбой?

Сбой гормональной системы при переизбытке андрогенов выражается в дополнительных причинах, по которым его легко распознать:

• Внезапное появление прыщей на здоровой коже;
• Уменьшение размера груди у женщин и повышение потенции у мужчин;
• Нарушение менструального цикла;
• Интенсивный рост волос на лице, животе и бедрах;
• Понижение тембра голоса, рост мышечной массы;
• Базовые признаки диабета;
• Истончение структуры волосяного покрова;
• Неэффективность стандартных методов терапии.

Нехватка андрогенов, кроме непосредственно акне, сопровождается:

• Депрессивным состоянием;
• Нервозностью и тревожностью;
• Немотивированными перепадами настроения;
• Хронической подавленностью.

Гормональное акне обычно выражается в:

• Предменструальных высыпаниях. Они появляются незадолго до начала цикла и локализуются на лице, груди и спине;
• Климактерической сыпи, появляющейся на лице;
• Элементах акне после родов, появляющихся на шее и подбородке.

Гормональные высыпания обычно имеют вид мелких красных угрей, но в ряде случаев образуются пустулы и кистозные образования. Диагностика такого вида акне требует полного спектра анализов на гормоны, а также ультразвукового исследования малого таза, гипофиза и щитовидной железы.

Лечение

Когда точно установлено, что имеют место гормональные акне, лечение направлено на нормализацию баланса гормонов.

В сложных случаях, прием гормональных таблеток комбинируется с препаратами местного воздействия, ретиноидами или антибитикотерапией.

Гормональные препараты при акне

Угревая болезнь, являющаяся следствием гормональных изменений в организме, требует интенсивного лечения с использованием препаратов, нормализующих в организме уровень мужских и женских гормонов.

В первом случае показаны гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием против акне. Они позволяют полностью справиться с акне за 3 месяца, показаны только для лечения представительниц прекрасного пола.

При недостатке эстрогенов рекомендованы гормональные таблетки, поставляющие в организм недостающие гормоны. С резистентностью к инсулину справляется метформин.

Антиандрогенные средства рекомендованы к применению при:

• Поздних угрях;
• Высыпаниях на фоне менопаузы;
• Повышенном уровне тестостерона;
• Переизбытке пролактина и других андрогенов.

Системные ретиноиды

При тяжелых формах гормональное акне у женщин необходимо лечить с помощью системных ретиноидов. Наибольшую популярность имеют Роаккутан и Акнекутан. Их назначение возможно исключительно при наличии крупных узлов и кист.

Средства имеют тератогенные свойства, то есть ведут к тяжелым патологиям в развитии плода, поэтому полностью исключаются во время беременности или при ее возможности. Ретиноиды эффективно справляются с повышенной выработкой «сала», и приводят в норму активность желез.

Первые признаки улучшения после приема препаратов на основе изотретиноина возникают уже через 2 недели, но для полного излечения обычно требуется от полугода до 10 месяцев. Препараты по своей специфике не гормональные.

Местные средства

Способы наружного воздействия включают применение гормональных мазей, кремов на основе пероксида бензоила и препаратов, имеющих антибактериальное воздействие. Если акне, вызванное дисбалансом эстрогенов и андрогенов, выражается в образовании комедонов без ярко выраженного воспалительного процесса, то эффективными будут средства на основе адапалена. Они обеспечивают разжижение кожного сала, выравнивают тон кожи, снижают выработку секрета.

При наличии воспалительного процесса дерматологи рекомендуют прибегать к антибактериальным средствам местного воздействия. С их помощью снижается количество воспаленных прыщей и оказывается дополнительное воздействие на патогенные бактерии.

Народные снадобья

Несмотря на высокий результат, который показывают гормональные препараты при акне, дополнительно рекомендуется прибегать к средствам народной медицины. Они позволяют затормозить развитие болезни и уменьшить дискомфорт, причиняемый пустулами и кистами. Целесообразно прибегнуть к:

• Настойкам на основе священного витекса. Он в целом снижает симптомы предменструального синдрома, включая образование прыщей;
• Добавлению корицы в пищу;
• Применению яблочного уксуса. Раствор полезен для женщин с множественными кистами яичника, необходимо пить 2 столовые ложки в сутки, обильно растворенные в воде;
• Питью мятного чая. Он подавляет выработку андрогенов, зато активизирует синтез эстрогенов;
• Примочкам с соком алоэ. Срезанный нижний лист необходимо выдержать в холоде 10 дней, потом измельчить в кашицу и смешать с водой в пропорциях 1:5. Настоять час, прокипятить пару минут и делать маски;
• Обработке свежим соком подорожника пораженных зон;
• Использованию масок из полыни, для приготовления которых необходимо 30 г травы залить стаканом кипятка, настоять и профильтровать через марлю;
• Прижиганию гнойных прыщей настойкой зверобоя на спирту;
• Протиранию кожи мякотью тыквы и соком калины;
• Примочкам для крупных гнойников на основе настоя чистотела, который готовится из 20 г свежей травы и 0,5 л кипятка.

Лазеротерапия

При тяжелых формах болезни врачи рекомендуют совмещать лечение акне гормональными препаратами с аппаратными технологиями.

Особенно эффективна терапия лазером, которая позволяет:

• Справиться с глубокими и обширными воспалительными очагами;
• Осуществить профилактику новых высыпаний;
• Полностью уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

В ряде случаев достаточно 2-3 сеансов для того, чтобы выровнять рельеф кожного покрова, уменьшить имеющиеся рубцы, устранить воспаления. В настоящее время этот метод считается одним из самых эффективных для лечения угревой сыпи любой этиологии и устранения уже имеющихся элементов постакне.

Профилактика

Полностью предотвратить образование угрей, вызванных гормональными предпосылками, невозможно, однако можно минимизировать вероятность появления угревой болезни.

Для этого необходимо:

• Внимательно относиться к рациону питания и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки;
• Правильно выбирать средства гигиены, использовать кремы, скрабы и тоники для чувствительной и проблемной кожи;
• Снизить воздействие факторов стресса, иногда важно поменять работу на более спокойную или интересную;
• Заменить черный чай и кофе на травяные отвары;
• Принимать витаминные добавки, обогащающие организм необходимыми микроэлементами.

Выполнение подобных рекомендаций позволит существенно снизить вероятность развития гормонального акне. Также очень важно регулярно посещать медицинских специалистов для своевременного выявления соматических заболеваний и оперативного назначения курса лечения.

Акне у женщин: причины и лечение угрей

Последнее обновление: 29.01.2020

Содержание статьи

Появление на коже высыпаний, угрей и прыщей может происходить не только в переходном периоде. В некоторых случаях взрослые и даже пожилые люди страдают от подобных проблем наравне с подростками. Особого внимания заслуживает акне у женщин: во взрослом возрасте заболевание развивается у них чаще, чем у мужчин. Из данного раздела сайта вы сможете узнать причины и особенности протекания болезни, увидеть фото акне у женщин на лице и других участках тела, ознакомиться с возможными вариантами лечении заболевания.

Что такое акне?

Кожный жир является своеобразной защитой эпидермиса от внешних раздражителей (солнечных лучей, ветра, холода). Он не позволяет коже пересыхать, тормозит образование морщин и микротрещин. Но если его количество увеличивается, кожные покровы становятся излишне жирными, а само сало приобретает излишнюю вязкость и плотность. В результате сальные протоки забиваются, образуя комедоны – черные точки. Если же в русло протока попадают бактерии, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалительному процессу. В результате появляются пуступы и папулы, заполненные гноем, а в особо тяжелых случаях могут возникать крупные гнойные узлы.

Гормональные причины акне у женщин

Одна из главных причин появления акне у взрослых женщин – нарушение гормонального баланса, то есть излишняя выработка одних гормонов и недостаток других. При сбоях в функционировании яичников, гипофиза, надпочечников и щитовидной железы наблюдается ряд отклонений, в нормальных условиях нехарактерных для женского организма. Это может быть активный рост волос на теле и лице, хриплость голоса, изменение фигуры по мужскому типу, чрезмерная выработка кожного сала. Именно излишняя активность сальных желез ведет к появлению акне. Рассмотрим этот аспект подробнее.

За выработку кожного жира отвечают андрогены – мужские гормоны (в частности – тестостерон). Некоторые женщины ошибочно полагают, что их организм производит исключительно женские гормоны, однако это не так. В нормальных условиях женские и мужские гормоны сбалансированы.

При повышенной выработке андрогенов у женщин наблюдается ороговение сальных протоков – так называемая гиперкератинизация. Вследствие этого наблюдается увеличение сальных желез и уменьшение соотношения линолевой и линоленовой кислоты. В свою очередь это приводит к снижению местного иммунитета, проникновению бактерий, их размножению и воспалительному процессу с нагноением.

Женщины с нормальным гормональным фоном также сталкиваются с акне. Обычно это происходит накануне менструаций или сразу же после их завершения – речь идет о так называемых предменструальных и постменструальных акне. Высыпания имеют временный характер и проходят самостоятельно ближе к началу или середине цикла. Их появление обусловлено снижением уровня эстрогена и увеличением прогестерона.

Среди гормональных причин появления акне у женщин также стоит отметить прием оральных контрацептивов, беременность, лактацию, аборты и менопаузу. Все эти периоды характеризуются изменениями гормонального фона и могут быть отмечены появлением у женщин акне.

Другие причины возникновения акне у взрослых женщин

Кроме нарушения баланса гормонов стоит выделить следующие факторы, влияющие на образование акне у женщин:

• Неправильно подобранные косметические средства. Пудра, тональный крем и румяна могут оказаться комедогенными, если в их составе содержатся минеральные масла, некоторые растительные жиры, силикон, эмульгаторы.
• Хроническая усталость, стрессы. Когда защитные силы организма падают из-за вечной усталости и переживаний, кожа становится более уязвимой перед бактериями, вследствие чего появляется акне.
• Прием определенных медикаментов. Не только оральные контрацептивы способны стать причиной появления акне у женщин. Прием некоторых противоэпилептических лекарств, антидепрессантов, стероидов и др. медикаментов также может привести к образованию акне.
• Неправильное питание, проблемы с работой органов ЖКТ. Если рацион насыщен простыми углеводами, копченостями, острой пищей и сладостями, на коже могут появиться и распространиться высыпания. А так как одна из функций кожных покровов – выведение из организма токсинов, кожа сильно страдает от подобного несбалансированного питания.

Лечение акне у взрослых женщин

Для терапии акне у женщин необходимо точно установить причину высыпаний. Если проблема кроется в нарушениях гормонального фона, врач может порекомендовать пройти курс гормональных препаратов. Если же причина кроется в нарушении работы органов ЖКТ, потребуется сначала устранить заболевание-первопричину, и только после этого приступать к лечению его кожных проявлений.

Продукция «Ла-Кри» для лечения акне у женщин

Предлагаем вам ознакомиться с серией «СТОП АКНЕ», в которой представлены эффективные средства для борьбы с кожными проблемами. Благодаря сбалансированному составу, в который входят натуральные компоненты, пенка, тоник и крем-гель «Ла-Кри» обеспечивают бережное очищение жирной кожи, удаление с ее поверхности ороговевших клеток, а также улучшение работы сальных желез. Пользоваться данными средствами можно не только взрослым женщинам, но и детям старше 10 лет.

Клинические исследования

Безопасность средств «Ла-Кри» подтверждена исследованиями учёных из АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава» и многочисленными государственными сертификатами.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием. Было установлено, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, успокаивает и восстанавливает кожу.

Отзывы потребителей

Miralismadi (otzovik.com)

«Очень часто я, как и наверное большинство девушек этой планеты (да и не только девушек), сьрадаю от высыпаний на лице. Ох, чего только я не перепробовала, чем только не намазывалась, витаминные комплексы пила, по врачам ходила анализы сдавала, рацион питания пересматривала. И вот один дерматолог посоветовал несколько средств использовать в комплексном уходе. И среди них был тоник Ла-Кри стоп акне. Я, честно сказать сильно сомневаясь в том, что что-нибудь поможет, все-таки пошла и купила это средство. Раньше я пользовалась тоником другой марки, поэтому сравнивать есть с чем. Из плюсов выделила то, что есть дозатор -я пользуюсь ежедневно 2 месяца и еще чуть осталось в бутылочке. Второе — это несомненно отсутствие красителе. Тоник прозрачный. И еще плюс это приятный запах. Нанеся на лицо тоник ватным диском, кожу у меня абсолютно не стянуло, но при этом было ощущение свежести и чистоты. Средство Ла-Кри сильно не чувствуется на лице. Я наносила тоник перед сном и утром. Но конечно же я выделила и минусы. Ни о каком сверхестественном сужении пор речи быть не может. Тут уж производителя уточнили, что средство способствует сужению пор, а не сужает их. Всем давно известно что тоником можно очистить поры но. Но сузить поры нееет. Конечно они статут менее визуализироваться, но все же поры не сузятся. Два месяца пользуюсь и порам к сожалению ничего не стало. Но эффект у меня все же есть, прыщики подсушиваются, кожа более матовая, цвет кожи выравнивается.

Флакон достаточно большой 200мл., недорогой это несомненный плюс, как заявляет производитель это средство очищает кожу, удаляя при этом ороговевший слой клеток, регулирует работу сальных желез и тонизирует и освежает кожу. На оборотной стороне флакона добавили что тоник способствует сужению пор(заметьте способствует). Рекомендуется использовать его 2 раза в день в сочетании с пенкой для умывания и кремом этой же марки. Но дерматолог почему то посоветовала мне другой крем и пенку.) Советую попробовать, возможно и Вам поможет. Но естественно, у каждого кожа индивидуальна и необходимо подбирать средства по уходу за кожей. Поэтому для точности не помешает сходить к специалисту, этим можно сэкономить и деньги и свое драгоценное время!»

ga-al-sa (otzovik.com)

«У меня комбинированная кожа, Т-зона жирная, подбородок сухой. Периодически выскакивают воспаления, и если ими не заниматься, то они достаточно долгое время сопровождают меня, поэтому я испробовала кучу средств и Ла-Кри, мой соратник в этом вопросе, нашла его в аптеке.

Я с уверенностью могу заявить, что тоник можно использовать каждый день, в его составе нет, спирта и парабенов. Средство однозначно работает, старые прыщики ушли, а новых нет, и Слава Богу. Я использую его 2 раза в день, после умывания, наношу тоник на ватный диск, и прохожусь по лицу избегая зону глаз. При нанесении никаких неприятных ощущений нет, единственное, он немного пощипывает при попадании на воспаление, но думаю это неплохо, потому что он отлично снимает покраснения, а это значит, что оно работает. Тоник сужает поры, на ура очищает кожу, немного подсушивает и благодаря этому снимает жирный блеск.

К минусам можно отнести только то, что после нанесения будто пленка на лице, но это ощущение проходит при полном впитывании, минуты 2.

По консистенции жидкий, желтоватого оттенка, имеет приятный травяной аромат, при этом выветривается, не оставляя запаха на лице. В составе присутствуют компоненты, которые обладают противоаллергическим, ранозаживляющим и противомикробными действиями.

Флакон помещен в картонную коробку, где описана вся инфа о тонике, там же есть вкладыш в котором описана вся серия средств Ла-Кри, флакон же изготовлен из пластика, крышка легка в использовании, одним поворотом открыл/закрыл».

Лучшее лечение для женщин с взрослыми и гормональными акне

Насколько распространены гормональные прыщи?

Если вы имеете дело с гормональными прыщами, вы не одиноки! Гормональные прыщи очень распространены, особенно у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Данные показывают, что до 50% женщин в возрасте от 20 до 30 лет, страдающих от прыщей у взрослых, имеют какой-либо гормональный фактор, влияющий на их высыпания.

Как определить, являются ли прыщи гормональными

Есть два типичных признака, которые помогают определить, являются ли ваши прыщи гормональными по своей природе.Во-первых, это участки на вашем лице, а во-вторых, время высыпаний. Читайте ниже, чтобы узнать больше!

Где обычно расположены гормональные прыщи на лице?

В то время как типичные подростковые прыщи появляются на большей части лба и щек, чаще всего гормональные прыщи появляются на нижних частях лица, в том числе вокруг рта, на линии подбородка и на шее.

Когда ожидаются гормональные высыпания прыщей?

Наиболее типичным признаком гормонального акне является его связь с месячным гормональным циклом.У некоторых женщин высыпания возникают во время овуляции (в середине цикла), в то время как у других прыщи появляются до или во время менструации — 2 раза в месяц при значительных гормональных изменениях. Во время овуляции более высокий уровень прогестерона стимулирует сальные железы и увеличивает выработку кожного сала, что может привести к закупорке пор. Во время предменструального цикла уровни эстрогена и прогестерона падают, вызывая даже более высокий уровень выработки кожного сала, что часто вызывает более воспаленные высыпания.

У женщин с гормональным дисбалансом эти нормальные гормональные колебания часто преувеличены, вызывая более значительные изменения в поведении кожи и, в конечном итоге, более многочисленные, серьезные и воспаленные высыпания.

Как работают противозачаточные таблетки?

Определенные виды контроля над рождаемостью могут помочь некоторым женщинам избавиться от прыщей, помогая регулировать существующий ранее гормональный дисбаланс. Однако другие могут иметь противоположный эффект и усугубить акне! Ниже вы найдете руководство по выбору правильных противозачаточных средств от прыщей. Противозачаточные таблетки действуют, временно изменяя гормональный баланс в организме. Эти таблетки содержат разную комбинацию эстрогена и прогестерона. Некоторые противозачаточные таблетки содержат только прогестин, синтетическую форму прогестерона.

Какие противозачаточные средства лучше всего подходят для женщин с гормональными акне?

Противозачаточные таблетки, ВМС, имплантаты потенциально могут принести пользу некоторым женщинам с акне. К сожалению, они не имеют одинакового эффекта, и некоторые средства контроля над рождаемостью, которые хорошо работают для определенных женщин, могут стать худшим кошмаром для других.

Есть определенные противозачаточные таблетки, которые, как правило, влияют на гормональный баланс таким образом, что обычно уменьшают высыпания, в то время как другие таблетки или ВМС имеют противоположный эффект и усугубляют акне.Этот эффект обычно зависит от дозы прогестерона в таблетках или ВМС. Как показывает практика, противозачаточные средства, содержащие более высокий уровень прогестерона, будут иметь более сильный андрогенный эффект и иметь более высокий риск развития высыпаний прыщей.

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин с акне — это таблетки, которые содержат дроспиренон и этинил эстрадиол. Примерами таблеток этих типов являются Ясмин, Яз, Беяз, Оцелла, Сафирал, Сиеда, Джанви, Лорина, Никки, Вестура, Зара.

Каковы риски приема противозачаточных таблеток?

Хотя противозачаточные таблетки могут показаться легким вариантом для лечения гормональных прыщей, гормональные противозачаточные таблетки сопряжены с некоторыми рисками, включая повышенный риск образования тромбов, увеличения веса, тошноты, изменений настроения и болезненности груди. Это потенциально серьезные побочные эффекты, которые необходимо учитывать перед началом или введением противозачаточных средств и контролировать их с течением времени. При возникновении серьезных побочных эффектов рекомендуется проконсультироваться с врачом о другом варианте контроля над рождаемостью,

.

Какие противозачаточные таблетки лучше всего от гормональных прыщей?

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин с акне обычно содержат не менее 35 мкг (.035 мг) этинилэстрадиола и прогестина с низким андрогенным действием.
В исследовании, недавно опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology, различные типы контрацептивов классифицируются по их эффективности в лечении прыщей. Мы нашли исследование очень интересным, поэтому нам просто нужно было поделиться с вами результатами!

В дополнение к противозачаточным средствам противозачаточные таблетки могут обеспечить дополнительные преимущества, такие как уменьшение высыпаний прыщей, более легкие и более регулярные периоды, меньшее количество менструальных спазмов и снижение риска некоторых видов рака, включая рак яичников, матки и толстой кишки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально одобрило несколько брендов противозачаточных средств для лечения акне:

1. Beyaz: комбинация дроспиренона, этинилэстрадиола и левомефолата кальция
2. Estrostep Fe: комбинация , состоящая из ацетата норэтиндрона, этинилэстрадиола и фумарата железа
3. Ortho Tri-Cyclen: норгестимат и этинилэстрадиол
4. Yaz: дроспиренон и этинилэстрадиол

При этом многие другие противозачаточные таблетки могут помочь от прыщей у взрослых, включая Ocella, Yasmin, Trinessat, MonoNessa, Apri и Reclipse.Как упоминалось выше, некоторые из этих лекарств сопряжены с дополнительными рисками и побочными эффектами, которые следует учитывать перед началом.

Противозачаточные таблетки и ВМС, которые обычно мало или не оказывают никакого эффекта на угри

Для некоторых женщин предпочтительной формой контрацепции может быть тот, который практически не влияет на гормоны и угри. Некоторые варианты в этой категории включают Nuvaring (вагинальное пластиковое кольцо, которое выделяет меньшее количество эстрогена и прогестерона после размещения рядом с шейкой матки), Microgestin (таблетки) и Orthoevra (пластырь).ВМС Paragard / Copper не содержат гормонов и обычно не улучшают или не ухудшают состояние акне.

Противозачаточные таблетки и ВМС, вызывающие прыщи

Существует несколько вариантов контрацепции, которые, как известно, обостряют или вызывают акне у некоторых женщин, поскольку они содержат больше прогестина (то есть они повышают активность, подобную тестостерону) и мало эстрогена. К ним относятся Depo-Provera (укол), Skyla, Lylema, Implanon и Nexplanon (подкожный имплант).

Есть ли способ сбалансировать гормоны без противозачаточных средств?

Помимо противозачаточных средств существует несколько лекарств, которые помогают сбалансировать гормоны и эффективно лечить прыщи.Один из самых эффективных — спиронолактон (альдактон) — пероральный препарат, который первоначально использовался для лечения высокого кровяного давления, который, как было установлено, помогает при гормональных акне. Интересно, что спиронолактон не содержит гормонов или синтетических гормонов. На самом деле это мочегонное средство, которое также действует как блокатор андрогенов, что означает, что оно блокирует действие мужских гормонов в организме, таких как тестостерон, которые способствуют выработке жира и, в конечном итоге, образованию прыщей.

DIM — Лучшие натуральные добавки для баланса гормонов и помощи при прыщах у взрослых

Добавка из семейства крестоцветных DIM + — отличное дополнение к лечению женщин, которые чувствуют, что на их высыпания влияет месячный цикл, и женщин, у которых есть прыщи на нижних частях лица (подбородок и линия подбородка).Они содержат натуральный экстракт крестоцветных овощей (капуста, брокколи, люцерна и шпинат), специально разработанный, чтобы помочь сбалансировать гормоны и уменьшить признаки прыщей у взрослых женщин. Перейдите по этой ссылке для получения более подробной информации о добавках MDacne DIM.

Итак, какие противозачаточные средства следует использовать при акне?

Хотя есть определенные рекомендации, которым вы можете следовать выше, когда рассматриваете противозачаточные средства и прыщи. Если вы боретесь с прыщами, рекомендуется выбрать вариант, который, как известно, помогает сбалансировать гормоны, вызывающие прыщи, или, по крайней мере, тот, который, как известно, практически не влияет на прыщи.В эту категорию входят различные варианты: от гормональных таблеток до вагинальных имплантатов, пластырей и прочего. Прежде чем проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, прочтите вышесказанное и составьте список вопросов и проблем, которые помогут вам обоим определить лучший выбор для вас! Как всегда, отслеживайте любые симптомы или побочные эффекты и обсуждайте их со своим врачом. Иногда нужно попробовать пару (или несколько …) разных способов контроля над рождаемостью, чтобы найти подходящую.

Подробнее:

DIM — Лучшие натуральные добавки для баланса гормонов и помощи при акне у взрослых
Влияние противозачаточных таблеток на прыщи у женщин
Спиронолактон от прыщей — прочтите в первую очередь!

.

отзывов о лучших продуктах для лечения акне 2018

Угри от А до Я: причины и лечение акне

Введение в акне и фон

Угри — одно из самых распространенных, наиболее неприятных и печально известных кожных заболеваний, от которых страдает почти каждый второй человек в мире на каком-либо этапе его / ее жизни в малых или больших масштабах. Акне, по сути, поражает все нации, расы и пол, независимо от их касты, вероисповедания, цвета кожи. В результате удар еще более неприятен.Согласно недавнему опросу, проведенному в США, около 25% взрослых и 31% опрошенных подростков заявили, что акне иногда мешает им участвовать в общественной деятельности. Это было. Сегодня дерматологи согласны с тем, что лишь немногие люди выживают в подростковом возрасте, не страдая хотя бы от случайных высыпаний прыщей. У многих прыщи сохраняются и во взрослом возрасте, вызывая смущение и побуждая больного искать на прилавках косметических средств средства, чтобы скрыть пятна.

Определение акне: Угри можно определить просто как «воспалительное заболевание кожи».Прыщи, покраснение, инфекции — все это видимые признаки воспаления или сильного раздражения кожи.

Шаги в развитии акне

Акне — это прогрессирующее, постепенное заболевание, которое возникает на разных стадиях, формах и стадиях, например:

• Легкие прыщи (первая стадия): Легкие прыщи состоят из нескольких очагов, которые расположены близко к поверхности, а не глубокие или воспаленные.
• Умеренные прыщи (Промежуточная стадия): Эта стадия отмечена более глубокими узловыми поражениями, которые покрывают большую часть лица, и небольшим покраснением.
• Тяжелые угри (высшая стадия): Тяжелые прыщи включают множество поражений, множественные кисты, сильное покраснение и воспаление на большей части лица. В тяжелых случаях это часто приводит к образованию рубцов. Выдавливание или выдавливание прыщей заставляет жир и бактерии проникать в более глубокие слои кожи и может вызвать кистозные прыщи и рубцы.

Факторы риска угревой сыпи

Ниже приведены некоторые из предрасполагающих факторов риска, которые не только способствуют развитию акне, но также могут усугубить уже существующие акне:

Молодые люди / подростки: Подростки — это возрастная группа, наиболее подверженная этому типу прыщей.Но молодые люди тоже могут это получить; они не из группы. Подростковый возраст является фактором риска развития прыщей в основном из-за быстрых изменений гормонального фона как у девочек, так и у мальчиков.

Пол: В то время как угри распространены у обоих полов, женщины или женский пол более склонны к нему, опять же, вероятно, из-за гормональных изменений, которые происходят ежемесячно / циклически у женщин.

Стресс: Как физический, так и умственный / психологический стресс, тревога и депрессия могут усилить тяжесть акне.Люди с занятым образом жизни, спортсмены

Плохая личная гигиена: Плохая личная гигиена может привести к инфекции, которая, в свою очередь, может привести к воспалению. Ношение грязной одежды, частое мытье рук и лица и длительные перерывы между приемами ванн могут способствовать развитию этого печально известного состояния.

Причины появления прыщей

Чтобы приступить к фактическому лечению состояния кожи, вы должны сначала узнать, что его вызывает. Лечение часто заключается в устранении причинного фактора или его устранении, поэтому важно понимать, что могло вызвать появление прыщей.

• Жирная кожа: Избыток масла на коже может вызвать прыщи, потому что это может привести к закупорке пор, а закупорка пор приводит к образованию прыщей. Возникает воспаление, кожа становится слегка неровной. Через некоторое время это станет довольно очевидным.
• Инфекция: Бактерии — еще одна причина появления прыщей, причем очень серьезная. Это виновник кистозных прыщей и большинства кремов, которые мы используем для борьбы с ними, убивая бактерии, которые в первую очередь вызывали прыщи.
• Гормоны: Эмоциональный стресс, гормональный дисбаланс и даже менструация у женщин могут вызывать угри. Беременные женщины также склонны к появлению прыщей, и им следует особенно тщательно ухаживать за своей кожей. Это тоже связано с гормональным дисбалансом.
• Генетика: Генетика также играет определенную роль, хотя эта роль все еще исследуется. Весьма вероятно, что если у ваших родителей были прыщи, то и у вас тоже.
• Лекарства / лекарственные препараты: Даже некоторые лекарства или лекарства могут вызывать прыщи в качестве побочного эффекта.Некоторые препараты, такие как литий или даже препараты для щитовидной железы, способны на это.
• Продукты питания: Продукты с высоким содержанием жиров или йодидов вызывают появление прыщей, например: Фастфуд.
• Косметика: Косметика и ее дополнительное использование могут снова привести к закупорке пор, что может привести к… вы получили; угревая сыпь.

Осложнения акне

(также здесь)

Шрамы от прыщей: Те, у кого есть прыщи, если они будут работать над этим, со временем вырастут из них, но иногда остается только рубцевание от прыщей.Рубцы от прыщей могут представлять собой небольшие бугорки, вмятины или отметины, которые остаются после прыщей даже после заживления. Это может изрядно повредить саму жизнь, потому что, давайте посмотрим правде в глаза, никто не хочет иметь следы на своем теле и особенно на лице.

Снижение самооценки / психосоциальные проблемы: Один из худших возможных исходов акне — это снижение уверенности в себе и снижение самооценки, страх или беспокойство перед лицом общества и других людей. Это может повлиять на человека в беспрецедентных масштабах e.г. брак, отношения, работа, занятость, спорт и т. д.

Лечение прыщей

Благодаря достижениям в исследованиях, клинических и травяных испытаниях, научные исследования, основанные на фактических данных, привели к появлению многочисленных многогранных вариантов, которые не только успешно лечат прыщи, но и могут фактически вылечить их, если их применять длительное и регулярное время. Некоторые из этих методов лечения включают:

1. Аллопатическая / медикаментозная терапия: Это начинается с того, что ваш врач прописывает определенные аллопатические препараты для борьбы с прыщами.В некоторых случаях это может дать быстрые результаты. Однако антибиотики работают только с прыщами, вызванными инфекциями / бактериями. Кроме того, каждый препарат имеет свои побочные эффекты или нежелательные / нежелательные явления, особенно после длительного использования.
2. Натуральная / травяная терапия: Если вы хотите двигаться в естественном направлении, вам нужно лечить прыщи с помощью натуральных ингредиентов. Теперь кожа спины относительно менее чувствительна и жестче, чем кожа на лице, поэтому синтетика тоже подойдет, но если вы действительно хотите пойти естественным путем, существует множество натуральных, чистых 100% органических и растительных добавок, которые могут сделать ваш жизнь легче без каких-либо осложнений, побочных эффектов или взаимодействия с лекарствами.Некоторые из примеров таких натуральных ингредиентов включают масло чайного дерева, алоэ вера, витамин Е и зеленый чай.
3. Синтетическая / химическая терапия: Использование синтетических химикатов и ингредиентов для борьбы с прыщами тоже работает, не думаю, что это не так. Перекись бензоила убивает бактерии акне, которые, как уже упоминалось в десятый раз в этой статье, являются тем, что вам нужно для борьбы с кистозными акне. Гликолевая кислота — это то, что обновляет кожу, вы можете искать по названию на бутылках или тюбиках, а также в продуктах, которые вы покупаете.
4. Комбинированная терапия: Комбинированная терапия состоит из нескольких терапевтических элементов и часто включает в себя как травяные / натуральные добавки, так и безрецептурные синтетические препараты. химические агенты. Это часто дает быстрые результаты. Однако он может не подходить для всех типов кожи. Тем не менее, вы должны попробовать, чтобы узнать, работает ли он для вас.

Профилактические меры и меры предосторожности

Когда у вас прыщи, нужно быть осторожным со многими вещами, а не только с процессом лечения.Фактически, все, что вы делаете после этого со своей кожей, становится частью процесса лечения. Когда ваша кожа склонна к акне, все становится проблемой. Как вы моете лицо, что едите, что наносите на лицо — все это имеет значение. Ниже приведены некоторые шаги, которые вам необходимо знать, когда вы стремитесь лечить или предотвратить катастрофу прыщей:

Вы то, что вы едите: Вы должны знать, подходит ли то, что вы едите, для кожи и усугубит ли это проблему.Избегайте нездоровой пищи или слишком жирной, нездоровой пищи.

Используйте мыло хорошего качества и средство для мытья лица: Ваша ванная комната заполнена средствами для мытья лица и мылом, которые могут бороться с прыщами. Для чувствительной кожи также рекомендуется мыло от слабого до умеренного без содержания животного жира.

Позаботьтесь о личной гигиене: Принимайте душ ежедневно. Вы, вероятно, очень хорошо позаботитесь о своем окружении, таком как простыни и полотенца, чтобы убедиться, что они не грязные и что на вашей коже не оседают бактерии, которые усугубляют проблему.

Суть в том, что вы должны быть особенно осторожны с кожей, склонной к акне, и выбор косметических средств ничем не отличается. На самом деле, вам нужно быть предельно осторожным в выборе косметики, потому что они обычно содержат химические вещества, которые могут оказаться очень агрессивными для вашей кожи.

Заключение

В общем, борьба с прыщами может быть долгой и тяжелой войной, но если вы останетесь сильным, стойким и будете делать то, что должны, с терпением и настойчивостью, результаты сделают вас по-настоящему счастливыми.Но вы должны знать одну вещь: прыщи не проходят так быстро. Существует множество способов избавиться от рубцов от прыщей, но вы должны быть последовательными и решительными, потому что это не то, что проходит через два-три дня или в мгновение ока. Вы должны быть осторожны и постоянно напоминать себе, что вы не должны ничего делать против своей кожи, и какой бы вид терапии вы ни принимали или какое бы лекарство вы ни выбрали, просто будьте последовательны в этом. Не делайте этого один день, а потом оставьте на неделю.

К счастью, сейчас доступно несколько более безопасных и доступных методов лечения, которые не только помогают лечить прыщи, но и в первую очередь предотвращают их. в котором вы можете ускорить темп, но это не происходит в одночасье. Это действительно требует времени, потому что коже нужно время, чтобы зажить; в этом нет никаких сомнений.

.