On

Содержание

Аквадетрим раствор для приёма внутрь 10 мл

Состав

1 мл (30 капель) препарата содержит колекальциферол (вит. D3) 15 000 МЕ

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрации ионов кальция в крови обуславливают поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Показания

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 кап. содержит 500 МЕ колекальциферола).

Чтобы точно отмерить дозу препарата, флакон следует держать под углом 45°.

С целью профилактики доношенным новорожденным с 3-4 недель жизни до 2-3 лет

, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.

Недоношенным детям с 7-10-дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 кап.)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 кап.)/сут.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 кап.)/сут на весь период беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.

При рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 кап.)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита и варианта течения. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и исследовать биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 кап.)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комбинированной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.

Противопоказания

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • образование кальциевых камней в почках;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат иммобилизованным пациентам.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо осуществлять под тщательным медицинским наблюдением и корректировать Инструкция по применению / дозировка во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 5° до 25°C.

Инструкция по применению ДэТриФерол – капли для приема внутрь

Международное непатентованное наименование:

колекальциферол

Состав:

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество:

Колекальциферол

 

15000 МЕ (0,375 мг)

Вспомогательные вещества:

Пропиленгликоль

 

100 мг

Макрогола глицерилгидроксистеарат

 

50 мг

Метилпарагидроксибензоат

 

1,0 мг

Натрия сахаринат

 

0,7 мг

Ароматизатор анисовый

 

0,7 мг

Натрия гидрофосфата дигидрат

 

3,0 мг

Лимонная кислота безводная

 

0,6 мг

Вода для инъекций

 

до 1,0 мл

Фармакотерапевтическая группа:

витамин D и его аналоги.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).

Лечение рахита.

Комплексная терапия остеопороза различного генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к колекальциферолу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Гипервитаминоз витамина D.

Повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.

Саркоидоз.

Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.

Активная форма туберкулеза легких.

Детский возраст до 4 недель.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел «Способ применения и дозы»), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ.

Способ применения

Перорально.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.

Профилактика рахита:
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни – 1 капля (500 МЕ) в сутки;

Недоношенные дети с 4-х недель жизни – 2 капли (1000 МЕ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 МЕ) в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).

Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) – по 2-3 капли (1000-1500 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.

При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени – по 4-8 капель (2000-4000 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. раздел «Особые указания»).

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):
По 1 капле (500 МЕ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики – 1 месяц.

Срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Гротекс»

Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А

Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88

Производитель/Организация, принимающая претензии

ООО «Гротекс»

Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А

Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88

www.solopharm.com
www.detriferol.ru

Регистрационный номер: ЛП-005163

Полная инструкция по применению.pdf

Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене

Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*

Подходит для детей с 4-х недель жизни!

Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.

Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу. 

Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

  • лучше всасывается из ЖКТ4,
  • всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
  • выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь

Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)

Форма выпуска:  капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл

Срок хранения: 2 года.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.

Вопрос — Ответ

1. Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.

Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония,  а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.

Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:

  • Участвует в регуляции тонуса мышц.
  • Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
  • Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
  • Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
  • Регулирует уровень артериального давления.
  • Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.

Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9  Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.

2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?

Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1  Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.

Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.

Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах  принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.

3. Почему витамин Д так важен для детей?

В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в  50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.

4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?

Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:

  • высоком уровне загрязнённости воздуха
  • недостатке солнечного света
  • недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
  • нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
  • нарушении обмена веществ, ожирении
  • приеме глюкокортикоидов
  • в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.

5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.

По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

  • лучше всасывается из ЖКТ4
  • всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
  • выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель  для приема внутрь

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!

Врачи предупредили об опасности злоупотребления витамином D в пандемию

Витамин D не только помогает быстрее справиться с коронавирусной инфекцией, но и является способом профилактики данного заболевания, считают медики разных стран. В свою очередь его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем – вплоть до увеличения рисков летального исхода при COVID-19. О том, какова суточная норма витамина D и к чему может привести передозировка, — в материале «Газеты.Ru».

Недостаток витамина D в организме представляет серьезную угрозу здоровью, заявила доктор медицинских наук Елена Малышева на своей странице в соцсети Instagram. По ее словам, данный витамин необходим для поддержания костей и мышц человека, а также для правильной работы сердца, памяти и иммунной системы.

Ранее ученые из Фонда больницы Королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии также выяснили, что недостаток витамина D может стать причиной повышенных рисков летального исхода при коронавирусной инфекции.

В ходе исследования специалисты определили средний уровень данного витамина у населения 20 европейских стран, после чего сравнили полученные данные со статистикой заболеваемости и смертности от коронавируса в этих государствах.

Оказалось, что чем ниже средний уровень витамина D по стране, тем выше смертность от COVID-19. При этом особенно низкий уровень данного микроэлемента ученые зафиксировали у жителей Италии, Испании и Швейцарии.

Также, по данным ученых из Северо-западного университета в Эванстоне (город в США в штате Иллинойс), острая нехватка витамина D в организме на 15% повышает вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции.

Кроме того, употребление витамина D может не только помочь быстрее и легче справиться с коронавирусной инфекцией, но и стать хорошим способом профилактики заражения COVID-19, считает Малышева.

«Антитела производятся после встречи с вирусом, но если у вас лимфоциты работают здорово, то, встретившись с вирусом, эти клетки его просто съедят, сожрут. Поэтому витамин D нужен для вот этой первичной встречи лимфоцитов с коронавирусной инфекцией», — пояснила Малышева.

Это предположение подтвердили и медики из дублинского Тринити-колледжа. Вывод о профилактических свойствах данного микроэлемента они сделали, проанализировав исследования уровня витамина D у взрослых европейцев за последние 20 лет, а затем сопоставив их с количеством заражений коронавирусом в странах Европы.

Принимать витамин D во время пандемии особенно важно, так как сейчас люди много времени проводят внутри помещений и почти не подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, которые являются главным источником данного вещества, сообщили в министерстве здравоохранения Великобритании.

По словам британских экспертов, для того чтобы улучшить здоровье, необходимо принимать по 10 микрограмм витамина D в день. В минздраве страны уточнили, что помимо солнечного света основными источниками этого микроэлемента являются яичные желтки, красное мясо, а также жирная рыба.

В свою очередь Елена Малышева уточнила, что суточную норму данного витамина можно получить, употребив четыре грамма печени трески или сто граммов селедки. Кроме того, синтезированный витамин D можно найти в некоторых йогуртах, хлопьях для завтрака и маргарине, писало издание «Би-би-си».

Тем не менее злоупотреблять данным веществом не следует, предупредил главный внештатный пульмонолог Минздрава России Андрей Малявин. По его словам, это может привести к гипервитаминозу — острому расстройству в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов.

«Я хотел бы предостеречь от безудержного применения витамина D, но речь может идти о тысячах единиц этого микроэлемента один раз в день, а не о 100 или 500 тыс. Есть такое еще понятие как гипервитаминоз, он обладает очень серьезными последствиями»,

— сказал он в среду в эфире телеканала «Доктор».

В то же время доцент кафедры клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова Олег Тали­бов уточнил, что в России данная патология практически не встречается из-за особенностей климата. Тем не менее, соблюдать адекватную дозу все равно необходимо.

«Две тыс. единиц витамина в день — это нормальная рекомендуемая доза. Среди наших сограждан количество людей с гипервитаминозом витамина D стремится к нулю, просто потому что солнечные лучи падают не под тем углом и у нас вообще малый уровень инсоляции (облучение поверхностей солнечным светом — «Газета.Ru»). Другой разговор, что рекомендации применять по 50 тыс. единиц — это сверхъестественные рекомендации», — отметил он в разговоре с «Доктором».

Витамины D: какой лучше, выпадение волос, норма, где содержится, отзывы

Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Владислав Ткачев

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.

Почему у нас у всех дефицит витамина D?

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт.  Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.

Чем плох дефицит витамина D?

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза —  от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим!)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

Как проверить свой уровень витамина D?

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное  — постоянно принимать свою дозу.

Нормы по витамину D

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

Какой витамин D принимать?

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок? 

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.

Есть ли опасность передозировки витамина D?

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики. 

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».

Юля:

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»

Упомянутые исследования:

  1. The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
  2. Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
  3. Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
  4. Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
  5. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra  et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
  6. W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. Idiopathic itch, rash, and urticaria/angioedema merit serum vitamin D evaluation: a descriptive case series. Goetz DW.; Exemplar Allergy & Asthma, Morgantown, WV, USA
  7. J Bone Miner Res. 2007 Dec;22 Suppl 2:V64-8. doi: 10.1359/jbmr.07s221. Vitamin D toxicity, policy, and science. Vieth R.

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним? 

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

Сколько капель витамина Д следует принимать?

Витамин Д — один из основных элементов, которые необходимы человеку для правильного развития и крепкого здоровья. Недостаток этого вещества вызывает серьезные нарушения, в том числе остеопороз.

Дефицит витамина Д чаще встречается в тех регионах, где наблюдается недостаток солнца. В таком случае врачи назначают аптечный препарат в каплях. Рассмотрим, как его правильно принимать в зависимости от показаний.


Зачем нужен витамин Д?

Холекальциферол — вещество, необходимое человеку в любом возрасте. Его основные функции в организме следующие:

  1. Обновление клеток.
  2. Синтез некоторых гормонов.
  3. Помощь в усвоении кальция и фосфора.
  4. Активизация обмена веществ.
  5. Участие в минеральном обмене.
  6. Снижение риска развития таких заболеваний, как артрит и остеопороз.
  7. Укрепление иммунитета.
  8. Улучшение показателей свертываемости крови.
  9. Снижение риска развития онкологии.
Внимание! Если в организм перестает поступать витамин Д в необходимом количестве, то кальций не усваивается, и нужный минерал вымывается из костей.

Витамин Д важен как при беременности, так и во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал полноценный комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.

Показания к применению витамина Д в каплях

Чтобы предотвратить дефицит холекальциферола, необходимо чаще бывать на солнце и разнообразить рацион продуктами, содержащими витамин Д. Есть ряд заболеваний, при которых врач отдельно назначает прием вещества в каплях. Среди показаний к применению:

  • авитаминоз и его профилактика;
  • переломы костей;
  • воспаление костного мозга;
  • туберкулез;
  • кожные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронический панкреатит.

В тех регионах, где отсутствует достаточное количество солнечного света, люди чаще болеют остеопорозом, артритом и сахарным диабетом. Поэтому здесь витамин Д в каплях должно принимать большинство взрослых и детей.

Противопоказания, побочные эффекты препарата

Прежде чем принимать витамин Д в каплях, необходимо проконсультироваться со специалистом, который выяснит, нет ли у пациента противопоказаний и предотвратит появление побочных эффектов.

Наиболее распространенными противопоказаниями к приему препарата являются:

  • гипервитаминоз;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперкальциемия;
  • саркоидоз;
  • многие заболевания ЖКТ.
Внимание! Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушений в работе сердца, печени, почек, головных болей и мигреней.

Суточная норма и правила приема

Перед применением витамина необходимо внимательно изучить инструкцию, так как в зависимости от возраста меняется суточная норма его приема:

  1. Младенцам необходимо ежедневно получать 400 МЕ витамина Д, поскольку в материнском молоке его недостаточно.
  2. При рахите ребенку назначается повышенная дозировка – до 500 тысяч МЕ.
  3. Чуть больше стандартной дозы в сутки требуется и темнокожим людям, поскольку у них затруднено усвоение вещества.
  4. Детям с 1 года и взрослым до 70 лет достаточно в сутки получать 600 МЕ витамина Д.
  5. Пожилым людям после 70 лет рекомендуется увеличить дозировку до 800 МЕ вещества в сутки.

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.

Также хотим обратить ваше внимание на смарт-комплекс — 3D Bone Vegan Cube для тройной поддержки костной системы: насыщение минералами, повышение прочности и укрепление каркаса костей. В его состав входит эргокальциферол, который обеспечивает необходимую концентрацию кальция, магния и фосфора в организме для поддержания нормального состояния костной ткани.


    При назначении капельной формы препарата рекомендуется принимать следующие дозы:

    • новорожденным и детям до трех лет — до 1000 МЕ, что равно 1 капле в сутки;
    • младенцам, которые родились раньше срока, рекомендуется давать 2–4 капли добавки в день;
    • людям до 18 лет — 2000 МЕ, 4-5 капель одноразово в день;
    • при первых признаках рахита — 1 каплю БАД в сутки в течение месяца.


    Внимание! Взрослым при недостатке витамина Д в организме назначается по 4-5 капель добавки ежедневно.

    Если нет желания принимать лекарства, то можно разнообразить рацион следующими продуктами: скумбрия, сельдь, лосось, печень трески. Лидер по содержанию холекальциферола — рыбий жир.

    💊globalhealingweb.com🌎

    Отображение результатов 1–20 из 1688

    • Распродажа!

      Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

      49,00 долл. США В корзину
    • Распродажа!

      Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

      37,00 долл. В корзину
    • Распродажа!

      Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

      92,50 долл. США В корзину

    • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

      57,00 В корзину

    • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

      44,00 В корзину

    • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

      47,00 В корзину
    • Распродажа!

      Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

      40,00 долл. США В корзину

    • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

      45,00 В корзину
    • Распродажа!

      Abbott Дюспаталин, 200 мг, 30 капсул.

      51,00 долл. В корзину

    • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

      73,00 В корзину

    • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

      30,00 В корзину

    • Актавис Альмагель Нео Сусп, 170 мл.

      33,00 В корзину

    • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

      26,00 долл. США В корзину

    • Актавис Бенальгин, 10 таблеток

      0,00 Читать далее

    • Актавис Бенальгин, 20 таблеток

      29,00 В корзину

    • Актавис Эфисол, 0.25 мг / 30 мг, 20 таб.

      32,00 В корзину

    • Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

      28,00 $ В корзину
    • Распродажа!

      Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

      66,00 $ В корзину

    • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

      55,00 $ В корзину

    • Актавис Фезам, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

      49,00 В корзину

    Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

    Nutrients. 2020 Май; 12 (5): 1230.

    , 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

    Мария Хельде Франклинг

    1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

    2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

    Lindhema Björkology , Care Sciences and Society (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

    2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Бергталльсвэген 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

    5 Sjiative Home Care Stockholms Hospice Ward, Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

    1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

    2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

    4 Отделение микробиологии, Отделение клинической медицины Karolinska Institutet, SE-141 86 Стокгольм, Швеция

    5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

    Получено 22 марта 2020 г .; Принята в печать 21 апреля 2020 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Предпосылки: Витамин D 3 добавки доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л случайным образом прописали витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно меньшему введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение. Добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

    Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Дивисан (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

    1.Введение

    Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в ходе двухэтапного процесса гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

    Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, вызывая синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

    Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3, имели более низкий показатель инфекционных заболеваний и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина по 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно у половины таких пациентов 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

    В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку) и n = 95 пациентов лечились пероральными масляными каплями (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

    Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

    Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 г., в котором пациенты с иммунодефицитом принимали витамин D 3 в таблетках или масляные капли [11].

    2. Материалы и методы

    Мы выполнили апостериорный анализ, используя существующий набор данных из обсервационного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 года и проведенного в отделении иммунодефицита в больнице Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

    Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерено выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

    В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне с показателем в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

    Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

    Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначений и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Вилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

    Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

    Таблица 1

    Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

    3
    Переменная Масляные капли
    n = 69    		 Таблетки
    n = 137    		 p -Значение
    Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
    Женщины 41 (59) 88 (64)
    Возраст, лет
    Медиана (IQR)
    Среднее – макс.
    54 (36–63)
    22–83
    57 (40–69)
    19–88    		 0,62 b
    S-25-OHD, нмоль / л
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    55 (42–63)
    12–75
    53 (42–66)
    11–74    		 0,90 а
    Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
    Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
    Количество рецептов Мин. –Max
    3 (1–5)
    0–12
    2 (1–5)
    0–12    		 0,40 b
    дней приема антибиотиков в год
    Среднее значение (IQR)
    мин. –Max
    27 (10–52)
    0–130
    20 (10–48)
    0–330    		 0.30 b

    Таблица 2

    Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавки в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

    90-35-90HD
    Характеристика До приема витамина D 3
    Добавка    		 После витамина D 3
    Добавка    		 p -Значение
    Капли масла ( n = 69)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    55 (42–63)
    12–75    		 38–139
    86 (68–104)
    38– 139    		 <0.001 a
    Таблетки ( n = 137)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс    		 11–74
    53 (42–66)
    11–74
    87 (73–98)
    14–169    		 0,001 a
    Без антибиотиков n (%)
    Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
    Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 b
    Количество рецептов
    Капли масла ( n = 69)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    3 (1–5)
    0–12
    2 (0–4)
    0–10    		 0,003 a
    Таблетки ( n = 137)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    2 (0–12)
    0–12
    2 (0–17)
    0–17    		 0.35 a
    Дней антибиотиков в год
    Капли масла ( n = 69)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    27 (10–52)
    0–130
    15 (7–46)
    0–207    		 0,003 a
    Таблетки ( n = 137)
    Медиана (IQR)
    Мин – макс
    20 (1–48)
    0–330
    19 (0–328)
    0–328    		 0.43 a

    3. Результаты

    Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента в группе масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

    3.1. Исходная демография

    Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

    3.2. Концентрации S-25-OHD

    При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

    3.3. Потребление антибиотиков

    Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении 12-месячного периода до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

    3.4. Анализ подгрупп

    При сравнении эффектов витамина D 3 , вводимых в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты в отношении количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

    Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

    Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG в отношении эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество назначений снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (пары, согласованные по Вилкоксону, подписанные -ранговый тест).

    4. Обсуждение

    Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать рецептуру, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

    Влияние добавок витамина D 3 на увеличение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

    Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

    Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

    Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты по отношению к другим исходам (скелетно-мышечным, воспалительным, сердечно-сосудистым).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

    Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования на 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены в период с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD летом и снижение во время Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

    5. Выводы

    В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с определенным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

    Благодарности

    Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

    Вклад авторов

    Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

    Финансирование

    Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных Т-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Примечания. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Передний. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Инвестировать.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трошуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин-D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 138955751566615051

    30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Обзор Aquadetrim Vitamin D3 Có Tốt Không, Mua Đâu, Giá Bao Nhiêu

    Aquadetrim Vitamin D3 có tốt không?

    Để trả lời cho câu hỏi này, cần dựa vào nhiều tiêu chí như: thành phần, công dụng, thương hiệu, nguồn gốc xuất xứ,… ва c biệt là chána.Sau đây là nội dung chi tiết.

    Về thành phần và công dụng vượt trội của sn phẩm

    Thành phần chứa trong Aquadetrim Vitamin D3 gồm có:

    • 1 мл навоза dịch chứa 15000 МЕ холекальциферол (витамин D3).
    • Tá dược: Cremophor EL, додекагидрат гидрофосфата натрия, сахароза, лимонная кислота, аромат аниса, бензиловый спирт và nước cất.

    Với hàm lượng витамин D3 cao, sản phẩm giúp mang lại lợi ích vượt trội cho người sử dụng:

    • D phòng và iều trị thiếu Витамин D.
    • Dự phòng và iều trị bệnh còi xương, co cứng do thiếu canxi máu, bệnh nhuyễn xương và các bệnh về xương do chuyển hóa nguyên phát, gânnă gi phòng trong các điều kiện hấp thu kém và hỗ trợ trong bệnh loãng xương.

    Aquadetrim Vitamin D3 giúp dự phòng và iều trị còi xương cho trẻ.

    Về thương hiệu

    Aquadetrim Vitamin D3 là sản phẩm bổ sung витамин D3 cho trẻ của thương hiệu Medana tại Ba Lan.

    Vào năm 2005, Medana trở thành thành viên của Tập oàn Polpharma và trở thành công ty i đầu trong lĩnh vực sản xuất thuốc dành cho trẻ em, các ph th bm.

    (Tập đoàn Polpharma được thành lập năm 1935, là nhà sản xuất dược phẩm lớn nhất của Ba Lan và dẫn đầu thị trường dược phẩm Ba Lan. Tích cc )

    Trải qua nhiều năm hoạt động và phát triển, nhà máy sản xất của Medana đạt chứng chỉ GMP (Thực hành sản xuất tốt) và chứng chỉn xuất tt) và chứng chỉ th (HACCP). đảm bảo chất lượng đầu ra sản phẩm, m bảo an toàn cho người sử dụng.

    Nhờ vào dây chuyển sản xuất hiện đại, năng suất sản xuất của Medana đạt được những con số rất ấn tượng:

    — 740 tỷ viên nang gelatin mềm.

    — 102 tỷ hộp đựng các dạng bào chế dạng lỏng.

    — 5,5 тонны геля.

    Với những con số n tượng này có thể chứng minh được mức độ ln mnh và uy tín của Medana tại Ba Lan và trên thị trường thế giới.

    Обзор của khách hàng

    Với công dụng tuyệt vời nên Aquadetrim Vitamin D3 đã nhận được rất nhiều phản hồi tích cực từ khách hàng.Tham khảo hình ảnh bên dưới để hiểu rõ hơn ánh giá của khách hàng.

    Отзыв о Aquadetrim Vitamin D3.

    Bên cạnh câu hỏi «có tốt không» thì các câu hỏi tương t như «Aquadetrim Vitamin D3 sử dụng như thế nào», «Aquadetrim Vitamin D3 có tác dụng phụ quhng».

    Aquadetrim Vitamin D3 sử dụng như thế nào?

    Aquadetrim Vitamin D3 c dùng theo ng uống và nên dùng với nước.Một giọt chế phẩm chứa 500 UI (đơn vị quốc tế) витамина D3. Để ong chính xác liều dùng, cần để lọ nghiêng 450 khi rót chế phẩm khỏi lọ.

    Liều dùng: Bệnh nhân cần dùng thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ, nếu không có chỉ định cụ thể thì liều thường dùng là:

    — iều trị bệnh còi xương ở trẻ em: mỗi ngày 1 giọt.

    — iều trị bệnh: Liều điều trị 1.000 IU / ngày, trong 3–4 tuần có thể n 3.000 — 4.000 IU dưới sự giám sát chặt chẽ của thầy thuốc kèm kim tra nước.Liều 4.000 IU chỉ áp dụng cho các trường hợp biến dạng xương rõ ràng.

    Có thể lặp lại liệu trình điều trị sau khi ngừng lần điều trị trước một tuần nếu có nhu cầu cần điều trị tiếp, khi ã có những cyt

    — Liều điều trị dự phòng: Trẻ sơ sinh từ 3 — 4 tuần tuổi sinh đủ tháng, iều kiện sống tốt và được ra ngoài trời nhiều thời gian và trẻ nhỏ Ii: 1-2 giọt) mỗi ngày.

    — Trẻ sinh non từ 7 — 10 ngày tuổi, sinh đôi, trẻ sơ sinh có iều kiện sống khó khăn: 1000-1500 МЕ (2 — 3 giọt) / нгай.

    Aquadetrim Vitamin D3 có tác dụng phụ gì không?

    Mặc dù đây là thuốc nhưng nếu s dụng đúng liều chỉ định thường không thấy tác dụng không mong muốn.

    Tuy nhiên, trong trường hợp mẫn cảm với thành phần của sản phẩm hoặc sử dụng quá liều cao trong thời gian dài có thể bị rối loạn thừa canxi. Rối loạn thừa canxi này thường biểu hiện như: chán ăn, sụt cân, rối loạn tiêu hóa (nôn và buồn nôn), táo bón, au u, au khớm, ci vận động, tăng canxi máu và nước tiểu, sỏi thận và vôi hóa mô có thể phát triển.

    Vì thế, cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu xảy ra các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.

    Aquadetrim Vitamin D3 mua ở âu?

    Aquadetrim Vitamin D3 chính hãng có nhãn phụ tiếng Việt.

    Hiện tại sản phẩm được bán rộng khắp ở các cửa hàng, hiệu thuốc, nhà thuốc, tiệm thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên, m bảo mua được sản phẩm chính hãng, an toàn cho sức khỏe thì nên chọn địa chỉ bán hàng nổi tiếng, lâu năm và uy tín mà bạ.

    Hoặc bạn cũng có thể mua hàng tại Nhà thuốc Phương Chính , với hơn 32 hoạt động và phát triển Phương Chính tự hào là iểm bán phc chất lng hàng đầu c ông đảo người dân Việt Nam tin tưởng và tìm n. Để mua Aquadetrim Vitamin D3 tại Phương Chính bn có thể đến mua tại 2 a chỉ sau:

    — 169A Mai Hắc Đế, Lê i Hành, Hai Bà Trưng (7: 00–21: 00)

    — 38 Mai Hắc Đế, Nguyễn Du, Hai Bà Trưng (7: 00-21: 00)

    — iện thoại: 024.7300.3333

    Ngoài ra, Phương Chính cón có hình thức bán hàng thông qua gọi iện và đặt hàng онлайн. Tuy nhiên, vì ây là thuốc nên không được bán theo 2 hình thức này. Nhưng nếu có thắc mắc về sản phẩm bạn hoàn toàn có thể gọi vào số 1900.6822 để được các dược sĩ tư vấn cụ thể.

    Đồng thời, bạn cũng có thể theo dõi website nhà thuốc để tìm hiểu thêm cũng như mua trực tuyến các sản phẩm bổ sung витамин D3 và nhiều loại dược mỹ phẩm khám.

    Aquadetrim Vitamin D3 giá bao nhiêu?

    Siro Aquadetrim Vitamin D3 hiện được bán trên thị trường hiện nay với mức giá dao ng từ 65.000 — 90.000đ чо 1 лọ 10мл. Tại Nhà thuốc Phương Chính, sản phẩm này được bán với giá là 72,000đ / 10ml — giá rất hợp lý và n định.

    So với nhiều loại sản phẩm Vitamin D3 khác thì thuốc Aquadetrim Vitamin D3 có mức giá hợp lý, thích hợp với nhiều đối tng khách hàng. Nhưng cần lưu ý, trước khi mua hàng cần tham khảo ý kiến ​​của thầy thuốc và s dng đúng theo hướng dẫn sử dng hoặc chỉ định của chuyên.

    Lưu ý khi sử dụng Aquadetrim Vitamin D3

    Để sử dụng thuốc hiệu quả, антон cần lưu ý một số điều sau:

    — Sử dụng dựa trên nhu cầu витамин D theo độ tuổi, có thể thay đổi theo kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ.Chú ý dùng đủ và đúng liều, tránh dùng quá liều.

    — Phụ nữ có thai không được dùng Vitamin D3 liều cao để ngăn ngừa khả năng thai nhi bị dị tật khi uống quá liều.

    — Phụ nữ đang cho con bú cần thận trọng khi sử dụng bởi vì dùng витамин D3 liều cao có thể gây nên triệu chứng quá liều ở trẻ.

    — Những trường hợp bệnh đặc biệt khi sử dụng cần tránh các nguồn khác có chứa витамин D3. Bởi vì dùng витамин D3 liều cao trong thời gian dài và liều sốc có thể dẫn n rối loạn thừa canxi D3.

    — Thận trọng khi dùng sản phẩm với bệnh nhân bị bất động.

    — Không dùng đồng thời витамин D3 với canxi liều cao.

    — Ống nhỏ giọt phải được ánh dấu đơn vị đo lng rõ ràng. Không dùng ống nhỏ giọt từ sản phẩm khác, trường hợp không rõ liều lượng trên ng nhỏ giọt hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

    Trên đây là toàn bộ bài обзор от thuốc Aquadetrim Vitamin D3 bổ sung viatamin D3, dự phòng và iều trị còi xương cho trẻ. Hy vọng, bài viết này có thể giúp bạn có cái nhìn tổng quan hơn về sản phẩm.Đồng thời, giúp hiểu rõ hơn về cách mua, cách dùng và giá bán để mua được sản phẩm tốt nhất, sử dụng sản phẩm cho con mang lại hiu quả cao nht mua.

    Ddrops One Liquid Vitamin D3 10 мкг — 60 капель

    Ddrops One Liquid Vitamin D3 10 мкг — 60 капель

    Витамин солнца в одной капле.

    10 мкг. (400 МЕ) на каплю. Пищевые добавки.

    Разработан для соответствия дозе витаминов для взрослых в Великобритании.

    Contians без консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей.

    Органы здравоохранения Великобритании рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет принимать ежедневные добавки, содержащие 10 мкг витамина D, осенью и зимой. Дети в возрасте 1–4 лет и люди, кожа которых мало или совсем не подвержена воздействию солнца, а также группы этнических меньшинств с темной кожей должны ежедневно принимать 10 мкг витамина D в течение всего года.

    (NHS Choices, витамины и минералы, витамин D, 2016)

    Подходит для

    Подходит для взрослых и детей старше 1 года

    Как использовать

    Указания: Взрослые и дети старше 1 года — принимать по 1 капле (0.28 мл) ежедневно или по указанию врача. Можно наносить на еду, добавлять в напиток или лизать с чистой поверхности, например ложки или тыльной стороны вымытой руки.

    Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании: NHS рекомендует давать младенцам на грудном вскармливании от рождения до одного года ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D. Ищите Baby Ddrops® как более подходящий продукт.
    (NHS Choices, Витамины для детей, 2016)

    Опасности и меры предосторожности

    Пищевая добавка

    предназначена для дополнения диеты и не должна заменять разнообразное питание или здоровый образ жизни.

    Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы эта информация всегда была как можно более точной, пищевые продукты регулярно улучшаются, и содержание питательных веществ может иногда изменяться. Поэтому мы рекомендуем вам всегда внимательно читать этикетку перед использованием или потреблением каких-либо продуктов. Информация о контрольной пищевой ценности (NRV) основана на типичном составе продукта. Ориентировочные суточные количества — это дневные нормы для типичного взрослого человека (мужчин и женщин). Информация о NRV для товаров, отличных от Boots, рассчитывается производителем.Компания Boots не контролирует рецептуру или пищевую ценность таких продуктов, и информация на этом сайте может отличаться от информации, указанной на этикетке продукта. Поэтому мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на эту информацию и всегда читать этикетку продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите получить совет по продуктам Boots, свяжитесь с нашей дружной командой по работе с клиентами по телефону 0345 609 0055.

    Эта информация последний раз обновлялась 21.01.19

    Этот продукт не подходит для младенцев, потребляющих 500 мл. или более молочных смесей в день.

    Пищевая добавка не заменяет разнообразное и здоровое питание. Не превышайте указанную дозировку.

    Прочтите инструкции перед использованием.

    Хранение

    Хранить флакон в вертикальном положении и при температуре ниже 30 ° C

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не использовать, если защитная пломба на бутылке сломана.

    Важная информация

    Страна происхождения — Канада.

    Адрес производителя: Ddrops Company, Devonshire House, 582 Honeypot Lane, Stanmore, HA7 1JS, UK.

    Состав

    Фракционированное кокосовое масло, витамин D (в виде холекальциферола)

    Пищевая ценность

    Размер порции: 1 капля (0,028 мл)

    Количество за сброс% RDA
    Витамин D3 10 мкг 200%
    (холекальциферол) (400 МЕ)

    RDA = Рекомендуемая дневная норма

    Что представляет собой препарат «Аквадетрим»? Инструкция по применению, свойства, побочные эффекты

    Витамин «D» является обязательным элементом для усвоения кальция.Его назначают детям первого года жизни. Сегодня существует ряд препаратов, адаптированных для грудничков. Одно из них — средство Аквадетрим. Инструкция по применению этого препарата потребуется молодым родителям, а также другим пациентам. Его можно использовать как источник информации, но ни в коем случае не является основанием для бесконтрольного использования.

    Что представляет собой препарат «Аквадетрим»?

    Инструкция по применению этого лекарства указывает, что основным ингредиентом лекарства является колкальцеферол, иначе это вещество называют витамином «D3».Прием препарата стимулирует усвоение кальция.

    Форма препарата «Аквадетрим» — капли бесцветные с резким анисовым ароматом. Производственная упаковка представляет собой стеклянную тару с крышкой-дозатором, а также картонную коробку.

    Показания к применению

    Среди показаний к приему препарата идет речь не только о терапевтических целях, но и профилактических. Препарат «Аквадетрим» применяют для профилактики:

    • дефицита «Д»;
    • тетания гипокальциемическая;
    • рахит;
    • метаболическая остеопатия;
    • остеомаляция.

    Кроме того, медикамент применяется также для лечения остеопороза.

    Противопоказания к применению препарата «Аквадетрим»

    В инструкции по применению указаны следующие сведения о противопоказаниях:

    • гипервитаминоз;
    • гиперкальциурия;
    • гиперкальциемия;
    • саркоидоз;
    • туберкулез в активной фазе;
    • болезнь мочекаменная;
    • почечная дисфункция острая и хроническая;
    • возраст до 1 месяца;
    • почечная недостаточность;
    • гиперчувствительность.

    Препарат может применяться при условии бдительного контроля врачом при беременности, в младенчестве и в период лактации. Кроме того, требуется осторожность при назначении данного препарата пациентам в период иммобилизации, одновременного приема сердечных гликозидов и тиазидов.

    Препарат «Аквадетрим»: побочные эффекты

    Побочные действия возникают редко. Они проявляются в виде аллергии, а также гипервитаминоза.

    Препарат «Аквадетрим»: передозировка

    При применении больших доз препарата возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта, в острой форме, беспокойство, нарушается нормальное функционирование мочевыводящей системы, возникают боли в суставах. как в области сердца.Кроме того, нарушается работа зрительных нервов, изменяется структура глаза. У больных развивается мочекаменная болезнь, нарушается нормальная работа сердца и кровеносной системы. В случае приема высоких доз препарата «Аквадетрим» инструкция по применению рекомендует немедленно промыть желудок и провести симптоматическое лечение (иногда в условиях стационара).

    Таким образом, применение данного препарата без рекомендации врача в дозах, превышающих норму, может привести к катастрофическим последствиям для организма.

    Дозировка и способ применения

    Детям грудного возраста разрешается давать препарат не более двух капель в сутки. Недоношенным детям, а также грудным детям с недостаточным весом дозировка снижается. Если ребенок находится в неблагоприятных условиях, редко на воздухе, плохо питается, дозировку можно увеличить до трех капель. В остальных случаях дозу и порядок приема определяет только врач. Принимать препарат «Аквадетрим» можно в чистом виде или с небольшим количеством воды.Малышам можно давать капли, предварительно растворив их в грудном молоке.

    Условия хранения

    Температура в помещении, где хранится препарат, не должна превышать 25 градусов. Лекарство «Аквадетрим» не рекомендуется оставлять на солнце. Как правило, срок годности капель составляет три года. Однако в каждом случае лучше руководствоваться информацией, указанной производителем на упаковке.

    [HOT] Aquadetrim витамин D3 có thực sự tốt không?

    Thời gian gần ây, nhiều mẹ bỉm sữa «truyền tai» nhau về một loại siro có công dụng vượt trội trong việc bổ sung D3 — лоуи витамин với khả năm tháng đầu i của beé, trong đó Aquadetrim là cái tên thường được «điểm danh» nhiều nhất.Thực hư thế nào? Аквадетрим витамин D3 có tốt không?

    I. Vai trò của Витамин D đối với cơ thể

    Hiểu một cách n giản nhất, витамин D có vai trò quan trọng trong việc trợ giúp be hấp thụ canxi. Khi cơ thể thiếu loại Vitamin này, bé sẽ không thể hấp thu được canxi một cách tốt nhất, ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp canxi ở giai đoạn cóngé nóngà xan hông

    Có thể nói rằng việc bổ sung витамин D trong giai đoạn này còn quan trọng hơn cả việc bổ sung canxi.

    1. Витамин D giúp trẻ sơ sinh phát triển xương

    Витамин D có vai trò rất quan trọng trong quá trình khoáng hóa xương nhờ có tác dụng vận chuyển và liên kết các chất vô cơ — chủ yếu là canxi và xngho vo. Витамин D giúp làm tăng hấp thu canxi và photpho ở ruột, tăng tái hấp thu canxi ở thận và tham gia vào quá trình canxi hóa sụn tăng trưởng.

    Chính vì thế, витамин D có vai trò vô cùng quan trọng trong sự phát triển bình thường hệ xương của trẻ nhỏ.

    2. Витамин D: Điều hòa nồng độ canxi

    Витамин D có vai trò giúp điều hòa nồng độ canxi trong máu. Khi thiếu витамин D, ruột không hấp thu lượng canxi và photpho làm canxi máu giảm. Khi ó, canxi sẽ bị huy động từ xương ra để n định nồng độ canxi trong máu gây hậu quả là trẻ em chậm lớn, còi xương, chậm biết đi, chân vòng

    kiềng…

    Trong số 5 loại витамин D, витамин D2 và D3 được ánh giá là quan trọng nhất đối với con người, trong đó витамин D3 được khuyến cáo nên bổ sung cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

    >>> Xem thêm: Thực hư thông tin uống dung dịch Aquadetrim D3 gây biếng ăn ở trẻ sơ sinh?

    II. Аквадетрим витамин D3 có tốt không?

    1. Aquadetrim витамин D3 — Sản phẩm của nhà sản xuất hàng đầu Ba Lan

    Dung dịch uống Aquadetrim Vitamin D3 là sản phẩm nổi tiếng của Medana Pharma — Nhà sản xuất Dược phẩm lớn nhất của Ba Lan, có quy môhoạt động rộng khắngt …

    Trong vài năm gần ây thì Việt Nam cũng đang là thị trường được Medana Pharma hướng tới. Минь чонг ла nhiều sản phẩm chām sóc sức khỏe của của thương hiệu này ã có mặt tại Việt Nam, trong đó nổi bật nhất chính là dung dịch uống Vitamin.

    2. Sự vượt trội về thành phần làm nên sự khác biệt của витамин D3 Aquadetrim

    Аквадетрим витамин D3 bổ sung hàm lượng các chất như sau:

    — Холекальциферол 15.000 МЕ / мл (1 мл на 30 г).

    — Tá dược: Bao gồm Cremophor EL, додекагидрат гидрофосфата натрия, сахароза, лимонная кислота, ароматизатор аниса, бензиловый спирт và nước cất.

    Với hàm lượng cao, витамин D3, siro Aquadetrim đảm bảo mang lại các công dụng sau:

    — Đối với xương khớp

    Аквадетрим витамин D3 giúp xương có thể hấp thụ canxi một cách hiệu quả, đảm bảo quá trình phát triển chiều cao của trẻ, giúp xương chắc khỏe, ng thn..

    — Tăng cường miễn dịch, phòng ngừa ung thư

    Витамин D3 tham gia vào quá trình điều chỉnh tế bào, kích thích phản ứng miễn dịch trong cơ thể từ ó giúp cơ thể khỏe mạnh, ngăn ngừa ungm.

    — Đối với sự phát triển của thai nhi

    Lượng витамин D3 dài dào có trong siro Aquadetrim óng vai trò quan trọng i với sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là xương, răng và hộp sọ. Ngoài ra, витамин D3 còn giúp làm giảm tỷ lệ sinh non và các biến chứng trong quá trình mang thai.

    — Duy trì nồng độ canxi trong mau

    Một phần nhỏ витамин D3 được giữ lại trong gan và thận nhằm điều chỉnh lượng canxi trong mau.

    Bên cạnh ó, витамин D3 còn tham gia vào quá trình điều hòa chức năng của một số gen, hỗ trợ bài tiết và hooc môn cận giáp và giún ph sinh s.

    III. Người dùng nói gì về Aquadetrim, витамин D3?

    Аквадетрим витамин D3 n từ Ba Lan ã và đang được nhiều mẹ bỉm sữa «săn lùng» cho con.Что вы думаете о Aquadetrim с витамином D3?

    Phản hồi từ những người đã mua sản phẩm chính là câu trả li khách quan nhất giúp các mẹ giải đáp được thắc mắc của mình.

    Không chỉ là sản phẩm dành cho trẻ nhỏ, Aquadetrim hoàn toàn phù hợp đối với cơ thể người trưởng thành thiếu с витамином D3 trong cơ thể.

    Chính vì thế, đối tượng sử dụng sản phẩm này có thể thuộc các nhóm sau:

    Trường hợp càn bổ sung Vitamin D3 trong điu trị dự phòng:

    — Trẻ sơ sinh sinh đủ tháng từ 3–4 tuần tuổi, thời gian được ra ngoài trời nhiều, iều kiện sống tốt, trẻ nhỏ 2–3 tuổi: 500–1000 МЕ (1–2 giọty mỗi).

    — Trẻ sinh non từ 7 — 10 ngày tuổi, trẻ có iều kiện sống khó khăn, sinh ôi,: 1000-1500 МЕ (2 — 3 giọt) / нгай.

    Trường hợp cần bổ sung витамин D3 trong điều trị bnh:

    — Liều điều trị 1.000 IU / ngày, trong 3 — 4 tuần, có thể tăng lên 3.000 — 4.000 IU trong sự theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc kèm kiểm tra định kỳ nước tiểu. Với các trường hợp biến dạng xương rõ ràng mới áp dng liều 4.000 МЕ.

    — Nếu có nhu cầu cần điều trị tiếp, sau khi ngừng lần điều trị trước một tuần có thể lập li liệu trình điều trị, chuyển sang dng

    >>> Xem thêm: Hướng dẫn cách dùng Aquadetrim Vitamin D3 cho trẻ sơ sinh hiệu quả cao và an toàn

    IV. Một số lưu ý khi sử dụng sản phẩm Aquadetrim витамин D3

    — Sử dụng dựa trên nhu cầu витамин D theo độ tuổi, có thể thay đổi theo kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ. Chú ý dùng đủ và đúng liều, tránh dùng quá liều.

    — Phụ nữ có thai không được dùng Vitamin D3 liều cao để ngăn ngừa khả năng thai nhi bị dị tật khi uống quá liều.

    — Những trường hợp bệnh đặc biệt khi sử dụng cần tránh các nguồn khác có chứa витамин D3. Bởi vì dùng витамин D3 liều cao trong thời gian dài và liều sốc có thể dẫn n rối loạn thừa canxi D3.

    — Thận trọng khi dùng sản phẩm với bệnh nhân bị bất động.

    — Không dùng đồng thời витамин D3 với canxi liều cao.

    V. Dấu hiệu trẻ thiếu Витамин D3

    Dấu hiệu sớm:

    — Trẻ hay quấy khóc, khó ngủ, ngủ không yên giấc, ngủ hay giật mình do thần kinh bị kích thích.

    — Ra nhiều mồ hôi về ban đêm, ngay cả khi trời lạnh.

    — Trẻ bị rụng tóc ở vùng gáy (dấu hiệu rụng tóc hình vành khăn).

    — Trẻ thường chậm phát triển thể lực, trương lực cơ giảm, da xanh, lách to.

    Dấu hiệu muộn:

    — Các dấu hiệu ở xương. Các biểu hiện rối loạn ở xương có thể xuất hiện ở những xương khác nhau, tuỳ theo tuổi của trẻ và mức độ nặng nhẹ của bệnh.

    — Chậm mọc răng và răng mọc không cân đối, chậm biết lẫy, bò, i…

    — Thóp rộng, bờ thóp mềm, lâu liền thóp.

    — Bin dạng hộp sọ, xương sọ mềm, ấn lõm, trở lại bình thường khi nhấc tay ra (dấu hiệu quả bóng bàn), đầu bt.

    — Bướu xương sọ, thường ở vùng trán, vùng đỉnh.

    — u xương cổ tay to, phì đại thành «vòng cổ tay».

    — Chuỗi xương sườn và biến dạng lồng ngực, chân vòng kiềng, cong vẹo cột sống.

    — Có thể bị co giật do hạ canxi máu.

    VI. Các phương pháp bổ sung витамин D3 tự nhiên

    Nguồn cung cấp витамин D3 chính cho con người là ánh nắng mặt trời — chiếm на 80% тонг длинного витамина D trong cơ thể, 20% còn lại có nguồn gốc từ các loại thực phẩm.

    Sữa và các chế phẩm từ sữa: Bao gồm sữa công thức, sữa chua, sữa tươi, bơ…

    Các loại thịt: thịt lợn, thịt bò, thịt dê, thịt gà…

    Lòng đỏ trứng — đặc biệt là trứng gà

    Các loại cá, dầu gan cá: cá thu, cá ngừ, cá tra, cá trích…

    Các loại nấm: nấm hương, loại nấm nút màu trắng…

    Тележка: открытая камера, но…

    >>> Xem thêm chit về sản phẩm Aquadetrim Vitamin D3 TẠI ÂY

    инструкция по применению, показания, состав, аналоги, срок годности после вскрытия

    Препарат «Аквадетрим» производится в Польше и применяется в медицинской практике в лечебных и профилактических целях.Специалисты назначают его для решения имеющихся проблем опорно-двигательного аппарата или в качестве предупреждения при развитии рахита и остеопороза.

    Состав и форма выпуска

    В соответствии с инструкцией по применению «Аквадетрим» выпускается в каплях для приема внутрь объемом 10 или 15 мл в стеклянном флаконе.

    Лекарство не имеет цвета, но имеет яркий аромат аниса. В 1 мл раствора содержится 30 капель или 15 тысяч единиц колкальциферола, называемого витамином D3.

    Активное действующее вещество

    Согласно международной системе классификации препараты колкальциферол относятся к группе витаминов, растворимых в маслах и спирте. Особенностью, которая отличает D3 от большинства других витаминов, является его способность воспроизводиться в организме человека путем синтеза. Действие вещества направлено на регулирование обмена фосфора и кальция с целью нормализации скелета человека. Общая суточная доза витамина D, необходимая человеку, указана в пределах от 10 до 15 мкг.

    Колекальциферол имеет две основные формы раствора: воду и масло. Название препарата с содержанием витамина D3 зависит от его вида. Под составом «Аквадетрим» подразумевается водный раствор, который по сравнению с масляной формой имеет высокую степень абсорбции. Витамин накапливается в органах и тканях, достигая максимальной концентрации в течение 4 часов после приема внутрь.

    Действие препарата

    Основные патологические состояния костной ткани, связанные с нарушением минерализации, возникают из-за изменения концентрации фосфора и кальция в организме.Инструкция по применению «Аквадетрим» определяет средство как эффективный помощник при лечении и профилактике нарушений костеобразования, связанных с дефицитом вещества из группы витаминов D. Основными причинами дефицита являются:

    1. Неполный количество ультрафиолета, влияющего на образование витаминов в организме.
    2. Недостаток в рационе пищи, обогащенной витамином D3.
    3. Появление новорожденного раньше запланированной даты рождения.
    4. Нарушения, связанные с всасыванием витамина и переходом его из неактивной фазы в активную.
    5. Генетическая предрасположенность.

    Перечисленные случаи дефицита витамина D3 требуют применения различных форм и индивидуальных дозировок «Аквадетрима» в соответствии с назначениями врача.

    Показания к применению

    Применение препарата необходимо в качестве заменителя естественной формы витамина D3, образующегося у человека при воздействии солнечных лучей на кожу и организм в целом.

    Согласно инструкции по применению «Аквадетрим» назначают при:

    • рахите;
    • недостаток витамина D в натуральном виде;
    • ряд заболеваний кишечника;
    • остеопороз;
    • нарушения процессов минерализации в организме;
    • недоедание, в том числе необходимость отказаться от молочных или других продуктов по назначению врача;
    • отсутствие возможности получать ультрафиолет через солнечные ванны;
    • низкий уровень в организме кальция или фосфата;
    • алкогольная зависимость;
    • недостаточная выработка гормона паратире, приобретенная или врожденная;
    • Профилактика рахита у детей с рождения и женского остеопороза, характерного для пожилых людей.

    Способы применения

    Основная функция препарата — регуляция роста скелета в младенчестве и правильная концентрация минералов в старшем возрасте. Капли «Аквадетрим» для взрослых также используются для помощи в работе мышечного слоя сердца, нормализации процессов свертывания крови, при рахите, остеопорозе, дефиците витамина D и сопутствующих состояниях. В профилактических целях назначение назначают по 1 капле. В дальнейшем дозировка рассчитывается исходя из времени года, возможного поступления витамина с пищей и индивидуальных особенностей пациента.

    Лечение начинается с 4 капель, постепенно увеличивается до 6 капель в день. Курс лечения составляет полтора месяца и обязывает врача и пациента контролировать показатели крови. При необходимости прием препарата можно повторить с перерывом в 7-10 дней. После достижения необходимых параметров дозировку снижают до 1-2 капель и продолжают использовать лекарство в профилактических целях.

    В период постменопаузы препарат назначают с профилактической целью и рекомендуют к применению в течение 2-3 лет.

    Употреблять капли «Аквадетрим» до еды или после — личное дело каждого. Особенностью метода является обязательное разведение препарата небольшим количеством воды.

    Беременность и период лактации

    Суточная доза лекарства беременными женщинами обычно не превышает двух капель. Поскольку в исследованиях на животных выявлен риск для плода, женщинам в положении рекомендуется применять препарат в соответствии с предписанными дозировками.Длительное бесконтрольное применение препарата при беременности не может повлиять на малыша, вплоть до задержки умственного развития плода. В лечебных целях дозировка «Аквадетрима» назначается индивидуально и может варьироваться от 4 до 10 капель.

    В период лактации женщине необходимо помнить, что препарат имеет свойство проникать в грудное молоко и применять капли с осторожностью или прекратить кормление на время лечения.

    Детство

    Капли «Аквадетрим» для детей используются как в профилактических, так и в терапевтических дозах.Со второго месяца жизни до наступления 2 лет для профилактики рахита суточная детская доза составляет 1 каплю. Если нет возможности получать витамин D3 естественным путем, дозировку увеличивают в 2 раза.

    Количество препарата для лечения маленького пациента также индивидуально и может существенно отличаться от рекомендованных для профилактики доз.

    Побочные эффекты и передозировка

    Назначаемые дозы препарата не могут вызывать побочных эффектов. Проблемы со здоровьем начинаются при значительной передозировке «Аквадетрима» и приводят к гипервитаминозу, сопровождающемуся следующими состояниями:

    • похудание;
    • жажда и сухость слизистых оболочек;
    • повышение давления;
    • увеличение дозы кальция в крови;
    • камнеобразование;
    • боли в мышцах и суставах;
    • рвота или запор;
    • чрезмерное беспокойство или депрессия.

    При появлении признаков переизбытка витамина из-за применения препарата рекомендуется назначать лечение в соответствии с симптомами передозировки.

    Противопоказания

    В соответствии с инструкцией по применению «Аквадетрим» применяется с осторожностью при особой чувствительности к действующему веществу и противопоказан:

    • при индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов препарата;
    • в случае повышенного содержания фосфатов и кальция в крови;
    • детей до пятой недели жизни;
    • при наличии неказеозных гранулем в любых органах и тканях;
    • при заболеваниях почек с камнеобразованием;
    • при хроническом переизбытке витамина D в организме.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Во избежание нарушений сердечного ритма рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с лекарственными средствами, регулирующими сердечную деятельность. Противоэпилептические средства уменьшают реабсорбцию колкальциферола. Прием диуретиков может привести к гиперкальциемии. Производные барбитуровой кислоты, напротив, увеличивают потребность организма в витамине D. Существует риск передозировки «Аквадетрима» при одновременном применении капель с препаратами магния, направленными на нормализацию уровня соляной кислоты и устранение повышенной кислотности. желудка.

    Аналоги

    Подобно Аквадетриму, по составу и идентичному действующему веществу используется целая группа препаратов: Вигантол, Аквавит D3, Видехол, Витамин D3 БОН.

    • «Вигантол» выпускается в Германии в виде прозрачного масляного раствора для приема внутрь. Назначается так же, как «Аквадетрим», взрослым и детям. Действующее вещество восполняет дефицит витамина D3 и отвечает за регулирование метаболизма фосфора и кальция.Концентрация колкальциферола в средстве немного больше, чем в аналоге, что может привести к передозировке. Преимущество «Вигантола» — отсутствие запаха и минимум вспомогательных веществ. Приобретение в аптеке возможно только по назначению врача, а для использования необходимо соблюдать четкую схему приема.
    • «Аквавит Д3» — лекарственный препарат, выпускаемый в Украине в виде водного раствора. Препарат также применяют внутрь в дозировках, приемлемых в соответствии с инструкцией.От «Аквадетрима» отличается невысокой ценой, но сложно купить в РФ.
    • Видехол выпускается в России в 2-х формах: масляный раствор и кристаллический порошок. Препарат назначают для лечения и профилактики состояний авитаминоза группы D. В отличие от «Аквадетрима» применение детям не рекомендуется из-за возможной передозировки. При затрудненном пероральном приеме преимуществом препарата является возможность проводить внутримышечные инъекции.
    • «Витамин D3 BON» — французское лекарство, выпускаемое в виде раствора для приема внутрь и для внутримышечных инъекций. Фармакологическое действие идентично аналогам. По сравнению с «Аквадетримом» имеет низкую вероятность развития побочных реакций, так как в его составе меньше вспомогательных веществ. Наряду с «Видехолом» можно вводить в виде внутримышечных инъекций.

    Полные аналоги

    Проявление авитаминоза выявляется у всех возрастных категорий.Если у детей первых лет жизни дефицит витамина D, который может привести к рахиту, визуально незаметен, то у школьников он сопровождается переутомлением, а у взрослых — бессонницей и остеопорозом. В связи с этим часто назначают целые комплексы витаминов. Список аналогов «Аквадетрима», имеющих несколько действующих веществ, разнообразен и включает препараты с витамином D3 и:

    • кислот омега-3 — «Рыбий жир с витамином D3»;
    • алендроновая кислота — «Фосаванс», «Осталон Кальций Д»;
    • кальций — Compluv Calcium D3, Natekal 3D, Calcium D3 Nycomed;
    • комплексов витаминов — «Пиковит», «Мультитабс», «Витрум», «Дуовит».

    Правильное питание и поведение

    Для восполнения нехватки витамина D в организме дети и взрослые должны использовать следующие категории продуктов:

    • морская рыба, рыбий жир;
    • сыр, творог, кефир, сметана;
    • овсянка;
    • яиц;
    • печень рыбы, свиньи, коровы, курицы;
    • масло сливочное и растительное.

    Кроме того, находясь под солнцем, вы можете получать ультрафиолетовый свет, который помогает синтезировать витамин D в организме.Адекватные прогулки продолжительностью 15 минут пойдут на пользу не только детям, но и взрослым.

    Отзывы врачей

    Большинство врачей на практике применяют витамин D3, содержащийся в препарате «Аквадетрим». Аналоги препарата назначают специалисты с такой же периодичностью, как и он сам. Решение о применении того или иного средства принимается с учетом индивидуального состояния пациента и степени тяжести заболевания.

    Особенностью назначения капель для достижения терапевтического эффекта является необходимость диагностики до и во время лечения.Врачи не рекомендуют самолечение «Аквадетримом» из-за возможной передозировки или развития гипервитаминоза витаминами группы D.

    Отзывы пациентов

    Мнение пациентов и мам младенцев, принимавших препарат, неоднозначно. Во-первых, маленькая бутылочка капель стоит недешево.