Атопический дерматит ладоней фото: Атопический дерматит на руках: фото, лечение, симптомы

On 25.05.202102.10.2020

Содержание

Дерматит на руках — фото характерных проявлений

Знакомство с заболеванием

Под термином «дерматит» скрывается кожное заболевание номер один во всем мире. Именно дерматит — лидер среди дерматологических болезней, и большая часть его проявлений приходится на руки. Следующие фото познакомят вас с этой кожной проблемой ближе.

Фото с проявлениями дерматита на руках

Клиническая картина дерматита достаточно специфична. На фото видно, что его проявления на руках — это очаги покраснений. С учетом этиологии и стадии болезни фото может демонстрировать как слабо, так и ярко выраженные симптомы.

Подробнее об этиологии

Дерматит на руках, что на фото, объясняется прежде всего генетикой. В то же время он может возникать из-за стрессов, сбоя иммунной системы, аллергии. Об этом необходимо помнить прежде, чем начинать лечить начальную стадию заболевания.

Механика развития

Симптомы показанного на фото дерматита на руках — это не что иное, как воспалительные процессы в слоях кожи. Именно поэтому лечение заболевания у взрослых и детей выстраивается главным образом на использовании препаратов местного действия.

Основные виды дерматита рук

С учетом происхождения различают несколько видов дерматита. Самые распространенные среди них — аллергический, кандидозный, себорейный. Фото выше показывает начальную стадию аллергического дерматита на руках.

Группа риска

Ни один вид дерматита, в том числе показанный выше на фото на пальцах рук, не возникает на ровном месте. Основная причина любого дерматоза — наследственность. Наряду с этим чаще всего дерматитом болеют люди, вынужденные в силу профессии постоянно контактировать с аллергенами, и те, кто использует неподходящие коже средства ухода и гигиены.

Подробнее о контактном дерматите рассказывают фото на этой странице — http://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/kontaktnyj-dermatit-foto

Дерматит на руках у детей

Выше вы видите фото, показывающее как выглядит дерматит на руках у взрослых. У детей такая форма дерматозов — большая редкость.

Подробнее о симптоматике

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Характерные признаки дерматита — на фото выше. Если же дерматит развивается на ладонях, то типичные признаки воспаления могут уступать место шелушению кожи.

Дополнительные симптомы

О необходимости лечения показанного на фото дерматита на руках, независимо от его вида, говорят и тогда, когда повышается местная или общая температура тела, присутствует зуд, чувство жжения. В тяжелых случаях дополнительно может наблюдаться суставная боль.

Формы болезни

Фото выше описывает дерматит на локтях — это одна из форм болезни с точки зрения локализации. С учетом выраженности клинической картины принято выделять острую и хроническую форму.

Диагностика

Фото дерматита у взрослых на руках подсказывает, что специфические проявления заболевания обычно не вызывают сложностей в диагностике. Тем не менее для уточнения диагноза необходимо проведение аллергопроб, анализа крови, ПЦР-теста.

Необходимость лечения

Пренебрегать необходимостью лечения показанного на фото дерматита на кистях рук не стоит. Пренебрежительное отношение приводит к инфицированию кожи патогенными грибками или бактериями и усложняет клиническую картину.

План действий

Какую бы локализацию дерматита не отображало фото — между пальцами рук, на ладонях, локтях и т.д., прежде всего важно устранить причину его появления. Непосредственно очаги поражения обрабатываются специализированными мазями или кремами.

Народная медицина против дерматита на руках

К эффективным народным средствам лечения показанных на фото признаков кожного дерматита на руках относятся отвары ромашки, шалфея, календулы.

Профилактика рецидивов

Дерматит на руках, что на фото, так же, как на ногах и в других проявлениях, не излечим полностью, так как обусловлен генетикой. Сократить частоту его рецидивов поможет внимательное отношение к себе.

Много наглядных фото аллергического дерматита собрано здесь — http://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/allergicheskij-dermatit-foto

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Атопический дерматит на руках, ладонях: причины, лечение фото

Атопический дерматит – это заболевание кожи, которое характеризуется появлением воспалительных процессов и раздражением на руках. Атопический дерматит может возникать на руках, пальцах, ногах и на других областях кожи. Заболевание может быть опасным в том случае, если вовремя его не определить и не взяться за лечение. Воспалительные процессы начнут продолжать действовать, и может беспокоить зуд, болевые ощущения и шершавость кожи. Поэтому рекомендуется пройти обследование и обратиться к дерматологу, который, обследуя и проведя диагностику, установит правильный и безопасный метод профилактики.

Симптомы и проявления заболевания

Атопический дерматит отличается от других видов этого заболевания из-за своих симптомов, поэтому при обследовании его определяют быстро.

При таком кожном заболевании беспокоят такие симптомы:

Зуд, болевые ощущения, шершавость и жжение в области пораженной кожи.
Кожа может становиться красной и может начать лопаться (смотря какая стадия и форма).
Может возникать сыпь, прыщи и пузыри с жидкостью.
Кожа рук становится шершавой, грубой и шелушенной.
Могут возникать болевые ощущения и посинения после приему ванной (также могут лопнуть пузыри, если принимать горячую ванну).

У каждого симптомы проявляются индивидуально, поэтому и рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Если же такое заболевание с обостренной формой и имеет хронический характер, то симптомы будут проявляться болезненнее и намного ярче. При обычном дерматите беспокоит зуд, шершавость кожи и болевые ощущения, но прыщи и пузыри с жидкостью могут не возникать, так как это легкая форма и ее излечить будет просто, ее вовремя обратиться на прием за консультацией и подробным диагностированием к дерматологу.

Какие причины атопического дерматита?

Атопический дерматит может возникать по разным причинам, но в основном по таким:

Неправильное питание и продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию и развитие такого кожного заболевания.
Нездоровый образ жизни, загрязненная экология и вредные привычки (алкоголь, курение).

Частое использование моющих средств для посуды без резиновых перчаток, также из-за частого применения кремов и мазей для рук может возникать дерматит.
Прием медицинских средств и антибиотиков, которые не назначены специалистом или провоцируют аллергическую реакцию.
Наследственность или возрастные особенности, которые играют большую роль.

Также дерматит может появиться из-за бактерий, которые провоцируют развитие этого заболевания, зуд, боли, шершавость и другие не приятные ощущения. В таком случае, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом и узнать, какой метод профилактики и лечения будет лучше, ведь употребляя антибиотики и медицинские препараты без назначения дерматолога, можно вызвать аллергическую реакцию, сыпь и интенсивное прогрессирование заболевания, которое может перерастать в хроническое. Дерматит может возникать не только на руках, но и на пальцах рук.

Чем опасно это заболевание?

Заболевание имеет далеко не утешительные последствия, если вовремя не взяться за лечение и профилактику.

Если не обследоваться, это может грозить:

Дальнейшим прогрессированием заболевания, которое может перерастать в хроническую форму или иметь обостренную форму.

Усилением зуда, болевых ощущений, покраснения и шершавости кожного покрытия.
Не лечение такого заболевания может провоцировать другие болезни и нарушения работы кожного покрытия и обмен веществ.
Аллергический дерматит и зуд на руках может затруднять работу обмена веществ и беспокоить шершавостью кожи.
Если вовремя не взяться за лечение, может развиваться рак кожи и другие более опасные заболевания, которые приводят к нарушения обмена веществ и эпидермису.

Лечение заболевания является обязательным, поэтому обращение к дерматологу является обязательным процессом. Лечение не вовремя может привести к далеко не утешительным последствиям, поэтому как можно скорее стоит пройти подробное обследование. Без указаний и рекомендаций специалистов не желательно употреблять много косметических средств, кремов, мазей и антибиотиков, которые провоцируют развитие заболевания и усугубляют состояние кожного покрытия.

Профилактика и первоначальные действия

Без рекомендаций врача не нужно браться за лечение самостоятельно, в первую очередь, специалистами рекомендовано соблюдать такие пункты:

Отказаться от приема вредной пищи и продуктов, которые провоцируют аллергическую реакцию и другие дефекты кожи.
Отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения, которое нарушает полноценный обмен веществ.

Не употреблять антибиотики и другие медикаменты без назначения дерматолога.
Не пользоваться средствами для мытья посуды, кремами и мазями, которые могут вызвать раздражение кожи и интенсивный зуд.

Также не рекомендуется мазать пораженную область мазями и тем более трогать руками, это грозит тем, что начнет развиваться контактный дерматит и бактерии на руках. Также опасен дерматит на ладонях, который провоцирует нарушение обмена веществ, и могут возникнуть физические неудобства. Поэтому не стоит браться за лечение самостоятельно, тем более, если не пройдено обследование и точно не установлено, какая форма заболевания и имеет ли оно хронический характер.

Эффективное лечение

Лечение такого заболевания возможно, существуют много методов профилактики и средств, которые будут способствовать такому процессу. Лечить дерматит рекомендуется, соблюдая такие критерии:

Обратиться к дерматологу, косметологу и аллергологу, которые установят и определят, какие антибиотики и крема можно употреблять, а какие наоборот, запрещено.
Кожный дерматит можно излечить, используя эплан, радевит, экзодерил, гистан и фенистил (если нет противопоказаний и их прописал врач).
Соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни, также и питание, которое влияет на обмен веществ и здоровье кожи в целом.

Соблюдать рекомендации врача и употреблять назначенные им препараты (нежелательные немедленно исключить и отказаться от их приема).

Для каждого лечение будет индивидуальным, это зависит от формы и характера заболевания. Чаще всего, специалисты назначают лечение, отталкиваясь от причины, по которой возник дерматит кожи рук. Чаще всего, врачи запрещают использовать косметические средства для рук, антибиотики и мази, которые шелушат кожу, провоцируют зуд и развитие такого недуга кожного покрытия. Также, рекомендуется восстановить правильный рацион питания и вести активный образ жизни, именно от этого зависит, будет ли заболевание прогрессировать или наоборот, бактерии и микробы будут размножаться и дальше, переходя в другие опасные заболевания.

Излечиться от такого заболевания можно, если вовремя взяться за лечение и не пренебрегать советами дерматолога и аллерголога. Если пренебрегать лечением и профилактикой, это грозит прогрессом развития дерматита дальше и нарушением кожного покрытия и обмена веществ в целом.

Дерматит на руках: фото, причины, симптомы, лечение

Особенности развития дерматита на руках

Дерматит на руках – это распространенное кожное заболевание, которое сопровождается неприятной симптоматикой. Патология характеризуется сильным зудом, появлением на коже зуда, сыпи. Кожные покровы сильно воспаляются, возможен болевой синдром в области поражения дермы. Недуг возникает как у маленьких, так и больших пациентов.

Причиной развития могут быть различные внешние факторы, воздействующие на человеческий организм. Какие же еще особенности имеет дерматит?

Причины дерматита

Дерматоз проявляется в виде аллергической реакции на внешние раздражители. К основным факторам провоцирующие развитие патологии относят:

Физические – обильный контакт с водой, скачки температуры и давления, солнечные лучи и радиоизлучения.
Биологические – взаимодействия с такими растениями, как: чеснок, крапива, ясенец.
Химические – взаимодействие с химическими веществами: лак, краска, бытовая химия, кислота.
Облигатные – минеральные кислоты, щелочи, отравляющие вещества.

Дерматит на локтях также может быть спровоцирован другими раздражителями:

Ядовитые, токсические вещества, передающиеся воздушно-капельным путем, пыльца растений.
Косметические средства для ухода за кожей.
Аллергенные продукты, содержащие красители, консерванты.
Психологический фактор (эмоциональная нестабильность, стресс, депрессия).
Прием антибиотиков и БАДов.

Будьте осторожны, иногда снятие внешних признаков не помогает полностью избавиться от проблемы. Внутри организма заболевание может стремительно прогрессировать и поражать аутоиммунную систему. Из-за этого могут развиваться тяжелые патологии, опасные для здоровья человека. Дерматит способен вызывать развитие раковой опухоли, поэтому не стоит затягивать с лечением и своевременно обращаться в больницу.

Кроме того, нередко причиной развития дерматита является наследственный фактор. Именно по этой причине недуг может появиться в младенческом возрасте. Он будет носить хронический характер. В этом случае лучше оградить больного от факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Помните! При первичном контакте с раздражителем, на теле не появляется видимых признаков, так как организм быстро начинает вырабатывать антитела, борющиеся с аллергеном. Регулярный контакт с раздражителем провоцирует сильную аллергическую реакцию, которая поражает кожные покровы и иммунную систему.

Симптомы дерматита

Развитие патологии сопровождается проявлением видимой симптоматики. Дерматит на пальцах характеризуется:

Появлением покраснения в области раздражения.
Руки отекают.
При тяжелом течении патологии на теле появляются водянистые пузырьки с мутной жидкостью.
После того как пузыри лопнут на коже появляются эрозийные участки на дерме.
Сильный зуд.
Сухость рук.
Корочка на поврежденных участках.
Синеватый участок дермы.

Простой контактный дерматит при нормальном течении болезни не вызывает осложнений. Единственное, что может быть в этом случае сильное повреждение кожных покровов. На руках могут остаться шрамы или рубцы. В некоторых случаях может появиться пигментация или мозоли.

При длительном развитии недуга и воздействия аллергена возможны тяжелые осложнения и последствия. Если не начать правильное лечение, тогда возможно образование некроза, глубокое поражение эпидермиса, инфекционное или вирусное заражение, развитие грибка. В тяжелых случаях не исключено развитие экземы и сепсиса.

Виды дерматита на руках

В зависимости от фактора воздействия на организм, дерматит кистей разделяют на несколько видов:

Контактный простой дерматит на руках. Внешние проявления появляются на участках кожи, которые контактировали с аллергеном. Развитие заболевания утихает при ограждении от раздражителя.
Атопическая форма. Этот вид провоцируется наследственным фактором. Такая форма аллергического дерматита на руках характеризуется появлением на коже специфических новообразований.
Актинический тип. Характеризуется поражением дермы рук при регулярном контакте с разными видами радиации.
Сезонный. Делится на два типа: солнечный лишай (проявляется при длительном контакте с солнечными лучами), холодовая экзема (аллергическая реакция, развивающаяся в период холодов, кожа начинает сохнуть, чесаться и трескаться).
Аллергический тип. Реакция организма на внешние раздражители в виде косметики, химических средств, краски, ядовитых веществ.

От вида патологии будет зависеть длительность лечения, используемые препараты и дальнейшие прогнозы. Чаще всего, у пациентов диагностируется контактный и аллергический вид патологии. Чтобы выяснить характер заболевания следует пройти диагностическое обследование, и сдать анализы на аллергены.

Чем лечить дерматит на руках

Чем лечить дерматит у детей и взрослых на руках может подсказать только врач. Терапия должна приносить пользу, а не вредить человеку. Поэтому самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.

Перед назначением лечения необходимо пройти полное обследование. Анализы помогут выявить, какой тип заболевания у пациента. После диагностики лечащий врач назначает курс терапии и прописывает необходимые лекарства. Обычно терапия длится в течение 7-10 дней, при консервативном лечении. Если запустить проблему, на руках могут появиться гнойные язвы.

Не гормональные препараты

Чаще всего, для устранения видимой симптоматики используют крем, мазь от дерматита на руках. К наиболее популярным и эффективным средствам относят:

«Зорька» — выпускается в форме крема, изготавливается из натуральных растительных компонентов. Помогает восстановить поврежденные участки, хорошо смягчает и питает верхние слои дермы.
«Эплан» — крем с выраженным антисептическим эффектом, хорошо обеззараживает кожу, заживляет раны.
«Де-пантенол» — есть в форме крема и спрея. Хорошо смягчает и заживляет дерму, помогает быстро устранить трещины и раны.
Крем «Экзодерил» — назначается при инфекционном типе патологии.
«Радевит» — средство в форме мази используется для лечения воспалительных участков и сильного зуда, снимает раздражение.
«Гистан» — биологически активная добавка, принимается внутрь, используется для укрепления иммунной системы.
«Лостерин» — противогрибковая мазь, помогающая устранить признаки дерматита.
«Деситин» — мазь обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Быстро снимает боль, зуд и раздражение.
«Скин-Кап» — противогрибковая мазь, устраняет микробы на коже, предотвращает развитие экзем.

Все препараты являются не гормональными. Поэтому разрешены для применения детям и взрослым. Использовать лекарства без ведома лечащего врача запрещено, так как есть риск навредить организму и усугубить ситуацию.

Гормональные препараты

При тяжелой форме заболевания могут использоваться гормональные препараты. К такой группе лекарственных средств относят:

«Целестодерм» — мазь на основе глюкокортикостероидов, используется для терапии контактного вида патологии проявляющегося на кистях.
«Адвантан» — лекарство используется для лечения кожной гиперчувствительности или дерматоза.
«Флуцинар» — используется при терапии сухого дерматита неинфекционного происхождения.

Лечение у детей

Лечение дерматоза у детей проходит в несколько этапов. Оно проводится с особой осторожностью, так как детская кожа очень чувствительна и нежна. Ребенка ограждают от раздражителя, мажут поврежденные участки заживляющими мазями или присыпкой. Также рекомендовано, регулярно проводить меры профилактики.

В зависимости от клинической картины и течения заболевания. Пациенту могут назначаться успокоительные средства, для облегчения курса терапии. Детям должен назначать препараты педиатр, так как некоторые средства не подходят для детской кожи.

При обострении

При обострении хронической формы патологии в комплексе с заживляющими мазями и гелями можно использовать народные методы врачевания. Можно использовать настойки из ромашки, примочки или ванночки из трав для снятия ярко выраженных признаков заболевания. Они эффективно снимают видимые признаки недуга, однако, не помогают избавиться от аллергена изнутри.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой считается ограждение пациента от раздражителя. Если не будет контакта с аллергеном, тогда и причин для развития заболевания не будет.

Также специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

При контакте с бытовой химией, вредоносными веществами, краской и т.д. надевайте на руки защитные перчатки.
При выборе чистящих средств и моющих для личной гигиены выбирайте марки с наиболее щадящим составом. Чем меньше примесей в средстве, тем лучше.
Выбирайте средства для стирки вещей, мыло, средства личной гигиены для детей. Они не аллергены и не сушат кожу.
При нахождении на улице в холодное время суток надевайте теплые перчатки, варежки. Не давайте коже перемерзать.
Чтобы защитить руки от ультрафиолетовых лучей наносите на руки перед выходом на улицу увлажняющий или солнцезащитный крем.
Выбирайте мыло для рук с увлажняющим эффектом.
Увлажняющий и питательный крем наносите ежедневно на руки утром и вечером.
В качестве профилактики раз в месяц делайте ванночки из настоя тысячелистника или ромашки.

Чтобы руки были всегда мягкие и нежные. Используйте увлажняющие средства, предназначенные для кистей. Относитесь бережно к коже на руках, так как она очень чувствительна и требует дополнительного ухода. Мыть посуду и контактировать с вредоносными веществами следует только в защитных перчатках!

Дерматит — это заболевание, которое может возникнуть у любого человека при контакте с разными раздражителями. Недуг хорошо поддается лечению и редко вызывает тяжелых осложнений. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу и начать консервативное лечение. Только своевременное лечение обезопасить вас от возможных проблем со здоровьем.

фото на пальцах рук, аллергический, атопический на локтях, ладонях

Руки человека постоянно контактируют с разнообразными предметами. Поэтому при малейшей предрасположенности, аллергический дерматит на руках проявляется сразу. Не зная досконально как выглядит дерматит на руках многие не задумываются о своевременном лечении.

Как выглядит дерматит на руках

Наиболее часто можно наблюдать как выглядит дерматит на руках (фото 2) после облигатных раздражителей, самых распространенных. По природе происхождения раздражители бывают биологические, химические, физические. Дерматологами названа главная причина, из-за которых возникает дерматит: чрезмерная восприимчивость кожи.

Вначале идет нарушение целостности кожи при попадании аллергена, и только потом развивается сам недуг. После покраснения и отечности различной интенсивности формируются пузырьки с сукровицей. Со временем дерматит на ладонях делает их кожу заметно утолщенной.

Аллергический дерматит на руках

Напрямую связан с иммунной системой, её активному реагированию на раздражители, аллергический дерматит на руках (фото 3) при недостаточном лечении может перерасти в экзему. Довольно частой причиной возникновения дерматита являются механические раздражители. Ультрафиолет также вызывает аллергический дерматит у детей, как и ожог, обморожение.

И все же химические раздражители являются главенствующей причиной, по которой возникает этот вид. Аллергены есть везде: в косметике, предметах одежды, украшениях, моющих средствах. Практически круглосуточно руки соприкасаются с раздражителями. Постепенно защита кожи слабеет, заболевание начинает прогрессировать. При аллергическом дерматите часто бывают периоды обострения.

Атопический дерматит на руках

Шелушащиеся папулы, бляшки, не имеющие характерной локализации, присутствуют всегда, если есть атопический дерматит на руках (фото 4). Сильные обостренные высыпания часто генерализованные, особенно в складках. Присутствует нестерпимый зуд, заставляя постоянно расчесывать пораженные места. Дерматит у взрослых на руках делает кожу слишком сухой, частично эритематозной.

Довольно частое явление, когда атопический дерматит у взрослых обесцвечивает кожу. Она утолщается, возникают периодически вскрывающиеся пузырьки, что является характерным симптомом заболевания. Данная форма заболевания отличается симптомом, при котором кожный рисунок усиливается.

Дерматит на пальцах рук

Человек вынужден постоянно соприкасаться с веществами, содержащими аллергены и вызывающими дерматит на пальцах рук (фото 5), при котором наблюдаются лопающиеся папулы и очаговое покраснение сопровождается зудом. Признаки на руках в основном локализуется между пальцами, где наиболее нежная кожа, поэтому при расчесывании она сильно повреждается, инфицируется. Инфицированная сыпь выделяет жидкость, покрывается корочками.

Особенно сложно вылечивается дерматит у взрослых, хотя само течение заболевания проходит более легче. Зуд усиливается при изменении температуры. Холодовой дерматит на руках спровоцирован низкой температурой. Замерзшая кожа пересыхает, краснеет, делается шершавой.

Дерматит на локтях

Самой распространенной причиной вызывающей дерматит на локтях (фото 6) медики называют укусы насекомых. Провокаторами служат также некачественная еда, и особенно чрезмерное увлечение сладостями, вызывая дерматит на руках у ребенка. Ношение синтетической одежды, особенно в холодный период, вызывает контактный дерматит у детей из-за постоянного раздражения материей.

Заболевание на локтях характеризуется шершавыми пятнами. Кожа на ощупь напоминает мелкую наждачку. Однако похожие высыпания имеют многие болезни, поэтому очень важна правильная диагностика.

Дерматит на руках в начальной стадии

Начинается заболевание с обычного покраснения кожи, её реакции на раздражитель. Начальная стадия дерматита на руках (фото 7) характерна появлением отечности, а со временем и мелких папул на воспаленной коже, постоянно зудящих. Их расчесывание приводит к инфицированию. Папулы выделяют гнойную жидкость, покрываются желтыми корочками.

Кожа утолщается, лопается, и кожный дерматит приобретает стадию выраженного изменения. Сальные железы становятся рассадником инфекций. Себорейный дерматит на руках подтверждает наличие гнойных корочек. Без лечения болезнь приобретает хроническую форму, на терапию реагирует плохо.

Все фотографии дерматита на руках

Плейлист видео про дерматит (выбор видео в правом верхнем углу)

фото, лечение, причины, симптомы и начальная стадия

Атопический дерматит на руках является результатом воздействия на кожу раздражителей. Специалисты связывают возникновение у человека атопического дерматита с наследственным фактором. При контактах человека с аллергенами, у него начинается соответствующая реакция, которая проявляется в виде покраснений, шелушений и прочих симптомов.

Причины

Фото атопического дерматита на руках

Факторы, влияющие на человека и провоцирующие дерматит на пальцах рук, делятся на внешние и внутренние. То есть это могут быть контакты с внешними аллергенами, либо происходящие изменения внутри организма.

При этом различают три основные группы аллергенов-раздражителей.

Физическая. Это группа раздражителей, связанных с контактами кожи, давлением на пальцы рук, трением или воздействием температур.
Биологическая. В основном здесь речь идет на аллергию при контакте с пыльцой растений, растительными соками или насекомых.
Химическая группа. Преимущественно к этой группе аллергенов относят лакокрасочные изделия, стиральные порошки, щелочи и кислоты.

Также есть и другие факторы, которые вызывают атопический дерматит. Условно их делят на несколько категорий:

Наследственность. Это предрасположенность к аллергической реакции на те или иные вещества, предметы, продукты, заложенная на генетическом уровне;
Медикаменты. У человека могут появиться симптомы атопического дерматита на его руках после приема антибиотиков или других лекарственных препаратов;
Психологические факторы. Развиваться атопический дерматит может на фоне стресса, депрессии или сильных страхов;
Косметика. Разного рода средства по уходу за руками провоцируют аллергические реакции;
Воздушные или респираторные. Это вещества, которые вдыхает человек — аэрозоли, отходы производств и пр.;
Пищевые факторы. Самыми распространенными продуктами-аллергенами являются шоколад, молочка и цитрусовые, а также пища с содержанием красителей и консервантов.

Особенности течения заболевания

Фотография, как выглядит атопический дерматит на руках

Атопический дерматит может проявляться в хронической или острой форме. Лечение требуется в любом случае, но нужно уметь вовремя распознать проблему и обратиться с ней к дерматологу или аллергологу.

Острая форма атопического дерматита. При поражении рук заболевание характеризуется наличием припухлостей кожи, покраснениями и образованием пузырьков. Местно повышается температура кожи.
Хроническая форма отличается тем, что наблюдаются длительные отеки воспаленных участков. Постепенно покрасневшие очаги на руках становятся синеватыми и утолщаются.

При контакте с раздражителями руки реагируют в форме покраснений и не редко образуются ранки между фалангами. Со временем они увеличиваются и превращаются в достаточно глубокие трещины. Повреждения причиняют не только дискомфорт, но и могут сильно болеть, когда человек сгибает пальцы.

На фото вы можете наглядно видеть, как протекает атопический дерматит рук и что он в каждом случае имеет свои особенности. Это связано с разной степенью активности воспалительных процессов. Общие характерные признаки атопического дерматита рук проявляются в следующих симптомах:

Покраснения кожи рук;
Болевые ощущения;
Отечности;
Зуд;
Повышение чувствительности кожи;
Местный рост температуры на поврежденных участках кожи.

В тяжелой и запущенной форме атопического дерматита наблюдаются пузырьки с жидкостью внутри. Если не назначить своевременное лечение, пузырьки начнут лопаться, а на их месте образуются очаги эрозии.

Заболевание не редко переходит из острой стадии в хроническую. Это можно идентифицировать по шелушениям и сухостью кожи, которая постепенно растрескивается, причиняя сильный дискомфорт, а местами и боль.

Принципы лечения

Дерматит на пальцах рук лечить следует обязательно. Причем лечение должно быть профессиональным и назначаться индивидуально каждому пациенту.

Такой подход обусловлено тем, что лечить приходится различные формы, виды и степени тяжести дерматита. Во многом лечение зависит от того, что именно привело к атопическому дерматиту. Выявив причину, врачу будет намного проще лечить пациента и выбирать для него наиболее эффективные средства.

Но в любом случае терапия должна быть комплексной. Рассмотрим основные принципы лечения.

Исключение контактов с аллергеном. Лечение начинается с того, что врач должен определить, почему именно возникает такая реакция на коже рук пациента. Исключив причину, лечение пройдет намного быстрее и эффективнее.
Правильный уход за руками. Многие ошибочно думают, что при атопическом дерматите рук следует их как можно чаще мыть. Как раз наоборот, количество и время контактов пораженных дерматитом рук с водой рекомендуется максимально сократить. От контактов с любыми средствами для уборки или стирки, а также иными агрессивными веществами, лучше отказаться. Если такой возможности нет, обязательно используйте перчатки. Мыть руки следует исключительно гипоаллергенными средствами.
Диета. Питание — это основа для выздоровления. Особенно, если речь идет о развитии атопического дерматита на фоне пищевой аллергии. Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента, потому универсальных примеров меню нет.
Лечение хронических и сопутствующих заболеваний. Атопический дерматит редко возникает сам по себе, плюс параллельно с ним могут протекать другие болезни. С ними нужно обязательно бороться, чтобы избавиться от атопического дерматита рук и не допустить его рецидивы.
Прием антигистаминных препаратов. Их считают основой среди лекарственных средств, которые назначают врачи для лечения атопического дерматита. Четко следуйте инструкциям. В большинстве случаев курс приема антигистаминных лекарственных средств не превышает 2 недель.
Седативное воздействие. Не редко причиной развития атопического дерматита выступают психоэмоциональные причины. Чтобы нормализовать работу нервной системы, врачи выписывает успокоительные препараты.
Витамины. Для восстановления работы всего организма ему нужны витамины. Основной упор делается на витамины групп А, В и Е, но иногда в дополнение к ним или вместо них врач назначает другие витаминные комплексы.
Гормональные средства. Глюкокортикостероиды назначают в том случае, если атопический дерматит рук переходит в хроническую форму, о более консервативные и щадящие методы воздействия не дали желаемого результата.
Средства наружного применения. Самостоятельно различные лекарственные препараты, предназначенные для приема внутрь перорально, не дают ощутимого и быстрого эффекта. Потому обязательным компонентом комплексной терапии выступают лекарственные препараты наружного применения. Это различные мази, кремы и гели. Их делят на гормональные и негормональные. Сложные и запущенные формы дерматита лечат уже гормональными средствами, в то время как на начальных стадиях заболевания можно обойтись негормональной мазью. Выбирать и назначать средства наружного применения должен только врач, принимая во внимание симптомы и наличие индивидуальной непереносимости или аллергии на отдельно взятые компоненты лекарственных препаратов.

Атопический дерматит рук — это неприятное заболевание, которое может стать причиной частичной или полной потери работоспособности. Потому пускать на самотек проблему ни в коем случае нельзя, а нужно проводить профессиональное, комплексное и грамотное лечение.

лечение мазями и кремами у взрослых и детей, описание и фото атопического (аллергического) вида и контактного, и как и чем избавиться навсегда?

Дерматит на руках: лечение мазями и кремами у взрослых и детей, описание и фото атопического (аллергического) вида и контактного, и как и чем избавиться навсегда?

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Аллергический и атопический дерматит на руках у детей

Организм детей всегда считается очень чувствительным и неспособным бороться с неблагоприятными внешними и внутренними раздражителями. Данные факторы способны спровоцировать развитие самых разнообразных инфекционных или вирусных болезней у малыша.

Самыми распространенными патологическими процессами в детском организме принято считать реакции на аллергической основе. Они появляются из-за повышенной чувствительности организма ребенка к какому-нибудь аллергену. Это возникает из-за того, что иммунитет у детей еще недостаточно сильный.

Одним из заболеваний, которое можно часто встретить у детей, является дерматит. Он включает в себя группу патологических процессов кожного покрова, которые возникают из-за физиологических, химических и физических воздействий на кожу и организм ребенка.

Особенности дерматита на руках у детей

Дерматитом у детей называют локальный или распространенный воспалительный процесс кожи, который развивается благодаря прямому или опосредованному воздействию различных внутренних и внешних факторов.

Из всех детских заболеваний почти половина приходится именно на дерматологические. Чаще всего дерматит у детей возникает на первом году их жизни. А вот случаи возникновения болезни в дошкольном или школьном возрасте очень редки.

Фото

Чтобы оценить состояние кожи при воспалении на руках, предлагаем фото дерматита.

Причины дерматита на руках у детей

Как правило, дерматит имеет несколько видов, однако причины возникновения данного заболевания всегда схожи.

Основные причины развития дерматита у детей:

Генетическая предрасположенность
Ослабленный иммунитет и пищеварительная система малыша
Неправильное питание матери во время беременности
Кормление искусственным методом
Наличие грибков и инфекций
Неправильное питание во время прикорма
Плохой уход за кожным покровом малыша
Химические факторы, контактирующие с кожей ребенка
Наличие вирусов, бактерий и инфекций
Неблагоприятные климатические условия

Но стоит также отметить, что особенности организма у каждого малыша разные, поэтому появление дерматита могут спровоцировать и другие вредные факторы.

Аллергический дерматит у детей

Основная особенность аллергического дерматита заключается в том, что он не является заразным заболеванием. Аллергический дерматит носит наследственный характер. Для заболевания характерно образование на кожном покрове ребенка сыпи, которая может то исчезать, то проявляться вновь, что доставляет сильное мучение малышу.

Аллергический дерматит у детей проявляется по достижению одного года. Если лечение не начать своевременно, то заболевание может преобразоваться в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей чаще всего проявляются в одно время. И это значительно облегчает процесс лечения ребенка.

Основные симптомы аллергического дерматита у детей:

Проявление аллергии на ногах, руках и лице ребенка
Воспаление образований на теле
Образования могут сохнуть и покрываться желтой корочкой
Наличие зуда

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит является самым распространенным видом дерматитов у детей. Чаще всего данное заболевание передается малышу по наследству.

Очень часто атопический дерматит может протекать на фоне других заболеваний аллергического характера. Еще одним неблагоприятным фактором для развития атопического дерматита у ребенка является проживание в плохой экологической среде. Увеличить риск распространения заболевания может загрязненная вода, загрязненная почва и воздух, а также употребление продуктов, содержащих вредные вещества.

Пищевые факторы, которые могут стать причиной развития атопического дерматита у детей:

Несоблюдение правил питания беременными или кормящими матерями
Употребление продуктов ребенком, которые не содержат в своем составе необходимые иммуноглобулины
Употребление большого количества продуктов, содержащих соль и сахар
Перекармливание, которое может привести к избыточному употреблению белка

Симптомы

Атопический дерматит у детей чаще всего проявляется на первом годе своей жизни.

Основные симптомы проявления атопического дерматита у детей:

Высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся сухостью и шелушением
Наличие сильного зуда
Фолликулярный гиперкератоз локтей, плеч и предплечий
Расчесы кожного покрова
Наличие рецидивирующего конъюнктивита
Развитие крапивницы

Если лечение не начать своевременно, то это может спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, а также бронхиальной астмы.

Контактный дерматит у детей

Уже из самого названия данного вида дерматита можно узнать основную особенность заболевания. Контактным дерматитом у детей принято называть одну из разновидностей аллергического дерматита, которая образовывается в результате взаимодействия кожи малыша с разнообразными внешними раздражителями. Как правило, основными раздражителями являются швы на одежде ребенка, которые трутся об кожу.

В статье про лечение и фото аллергического дерматита у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Длительное нахождение ребенка под воздействием солнечных лучей также может привести к появлению контактного дерматита. Средства для ежедневного ухода за ребенком в виде кремов, тальков и лосьонов тоже могут стать причиной развития данного заболевания.

Симптомы

Сыпь в результате контактного дерматита появляется только на том участке кожи, который контактировал с внешним раздражителем.

Основные признаки контактного дерматита у детей:

Наличие отечной гиперемии кожи с резкими границами
Сильный зуд
Жжение поврежденных участков
Болезненные ощущения
Появление волдырей

Контактный дерматит у ребенка может быть как острым, так и хроническим. Для острого дерматита характерен период сразу после контакта с внешним раздражителем. Контактный хронический дерматит может протекать после частого воздействия с агрессивным фактором.

Диагностика

При обнаружении первых симптомах дерматита у ребенка, родитель должен в обязательном порядке показать своего малыша педиатру или аллергологу. Данные специалисты проводят осмотр ребенка и собирают все необходимые анализы, после чего определяется причина аллергии и назначается соответствующее лечение.

Единственный метод диагностики для детей до 3 лет – сдача анализа крови для определения аллергенов. Дети, чей возраст достиг старше 3 лет, подвергаются взятию кожных проб для того, чтобы определить аллергический раздражитель. Все процедуры диагностики, как правило, проводятся в медицинских учреждениях только под присмотром специалистов.

Лечение дерматита на руках ребенка

Начинать лечение дерматита необходимо только после определения симптомов и вида самого заболевания.

В основном для лечения назначаются препараты местного применения:

Если средства местного применения являются неэффективными, то специалисты назначают лечение системными лекарствами.

Системные лекарства:

Для того чтобы увлажнить кожу ребенка, медики рекомендуют использовать молочко Экзомега или крем Гидролипидик.
Если раздражение образований становится сильным, то необходимо использовать такие противозудные мази, как: Элидел, Гистан.
Если раны на теле малыша мокрые, то лучше всего применять подсушивающие средства в виде Цинковой мази или болтушки.
Если заболевание имеет аллергический тип, то для лечения следует использовать антигистаминные препараты: Зиртек, Телфаст, которые способны избавиться от негативных симптомов.

Еще одним немаловажным фактором лечения ребенка от дерматита является диета, которая должна отличаться большим количеством белков, витаминов и микроэлементов. Если же малыш еще находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать мама.

Она должны исключить из своего рациона:

Шоколад
Морепродукты
Цитрусовые
Орехи
Мед

Если ребенок употребляет искусственное питание, то необходимо обратить свое внимание на состав молочной смеси. Как правило, такое питание часто содержит в своем составе коровье молоко, которое относится к аллергическому продукту. Ребенок до полугода не должен употреблять продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Народные средства от дерматита на руках ребенка

Многие люди отдают свое предпочтение лечению народными методами.

Из них также можно выделить те, которые способны вылечить дерматит на руках ребенка:

Ромашковые ванночки способны эффективно справиться с пузырьками на коже. Для приготовления раствора необходимо смешать 4 столовые ложки сухой ромашки с 200 миллилитрами кипятка. Раствор должен настояться около 20 минут. После этого его можно добавлять в ванну для купания.
Примочки также можно использовать для лечения дерматита у детей. Для приготовления примочек потребуется взять сок двух средних плодов лимона и добавить в него 1 чайную ложку подсолнечного или оливкового масла. Все это залить 0,5 литрами воды. В полученный раствор окунается ватный диск или салфетка и накладывается на пораженные участки тела.
Образования на теле также разрешено обрабатывать мазью, приготовленной из сливочного масла и зверобоя. Для того чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать сок зверобоя с растопленным маслом. Пораженные участки кожного покрова необходимо обрабатывать мазью 2 раза в день.

Возможные последствия

Как уже говорилось ранее, лечение дерматита не стоит откладывать на долгий срок. В противном случае это может вызвать осложнения. Особенно это относится к аллергическому дерматиту. Отсутствие лечения данного вида заболевания может привести к хронической форме дерматита.

В хронической форме заболевание может длиться несколько лет и причинять массу моральных и физических проблем. Также, если лечение будет несвоевременным, это может привести к бактериальному заражению и появлению грибковой инфекции, которая способна поразить поврежденные участки эпидермиса.

Профилактика

Каким бы видом ни был выражен дерматит на руках ребенка, необходимо соблюдать некоторые общие профилактические правила:

Закаливание
Правильный уход за кожей ребенка
Использование хороших косметических средств по уходу за кожей ребенка
Одежда из натурального материала
Подгузники малыша необходимо менять каждый 4 часа или по мере загрязнения
Правильный рацион питания

Если у ребенка наблюдается атопический дерматит, то следует исключить контакт малыша с бытовыми или пищевыми аллергенами.

Заключение

Данное заболевание у ребенка не является серьезным недугом, но это относится только к тем случаям, когда лечение не затягивается. Дерматит на руках ребенка практически всегда считается нормой. Для того чтобы его устранить, необходимо только установить причину и исключить ее воздействие на кожу малыша.

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений атопического дерматита

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

Все изображения
Фото
Векторы
Иллюстрации
Редакционные
Кадры
Музыка

Поиск по изображению

атопический дерматит

Сортировать по

Наиболее актуальные

Свежее содержание

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация

Все ориентации

По горизонтали

По вертикали

Цвет .

Атопический дерматит: обзор диагностики и лечения

КРИСТИН Э. КОРРЕАЛ, доктор медицины, КОЛЛИН УОКЕР, Д.О., ЛИДИЯ МЕРФИ, Р.Н., BSN, и ТИМОТИ Дж. КРЭЙГ, Д.О., Медицинский колледж государственного университета Пенсильвании, Херши, Пенсильвания

Am Fam. Врач. , 15 сентября 1999; 60 (4): 1191-1198.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по экземе, написанный авторами этой статьи.

Атопический дерматит — распространенное потенциально изнурительное состояние, которое может снизить качество жизни.Наиболее частый симптом — кожный зуд. Попытки уменьшить зуд расчесыванием просто усугубляют сыпь, создавая порочный круг. Лечение должно быть направлено на уменьшение зуда, восстановление кожи и уменьшение воспаления при необходимости. Смазочные материалы, антигистаминные препараты и кортикостероиды для местного применения являются основой терапии. При необходимости можно использовать пероральные кортикостероиды. Если зуд не поддается лечению, следует рассмотреть другие диагнозы, такие как избыточный бактериальный рост или вирусные инфекции.Существуют варианты лечения рефрактерного атопического дерматита, но эти меры следует использовать только в особых ситуациях и обычно требуют консультации дерматолога или аллерголога.

Тематический дерматит — это хроническое воспаление кожи, которое возникает у людей любого возраста, но чаще встречается у детей. Состояние характеризуется интенсивным кожным зудом и течением с обострениями и ремиссиями.

Сообщается, что атопический дерматит поражает 10 процентов детей.1 Только в Соединенных Штатах, по оценкам, на лечение детского атопического дерматита тратится более 364 миллионов долларов в год.2 Хотя симптомы атопического дерматита исчезают к подростковому возрасту у 50 процентов пораженных детей, это состояние может сохраняться и во взрослой жизни. . Плохие прогностические признаки включают семейный анамнез заболевания, раннее диссеминированное инфантильное заболевание, женский пол и сопутствующие аллергический ринит и астму.3

Диагноз

Диагноз атопического дерматита основывается на данных анамнеза и физического обследования.Следует расследовать воздействие возможных обостряющих факторов, таких как аэроаллергены, раздражающие химические вещества, продукты питания и эмоциональный стресс.

К сожалению, нет конкретных лабораторных данных или гистологических характеристик, определяющих атопический дерматит. Хотя повышенные уровни IgE обнаруживаются почти у 80 процентов больных, уровни IgE также повышены у пациентов с другими атопическими заболеваниями.4

Диагностические признаки атопического дерматита перечислены в таблице 1. Диагноз требует наличия как минимум три основные функции и по крайней мере три второстепенных.5

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Диагностические признаки атопического дерматита *

002 Пораженные подглазничные складки

Отрубевидный лишай

кожные пробы на гиперчувствительность

инфекции

90 037

Основные признаки
Зуд
Хронический или рецидивирующий дерматит		Личный дерматит 2	или семейный анамнез атопического заболевания
Типичное распределение и морфология сыпи при атопическом дерматите:
	Лицевая и разгибательная поверхности у младенцев и детей раннего возраста
	Гибридный лихенификация у пожилых дети и взрослые
Незначительные особенности
Глаза
	Катаракта (передняя субкапсульная)
	2 90 Кератоконус
Бледность лица
Гиперлинейность ладоней
Ксероз
Отрубевидный лишай 02
Кератоз волосяной
Неспецифический дерматит кистей и стоп
Экзема сосков
Положительный тип I 0 9003
Повышенный уровень IgE в сыворотке
Пищевая непереносимость
Нарушение клеточного иммунитета
Эритродермия
Ранний возраст начала

ТАБЛИЦА 1

Диагностические признаки атопического дерматита *

9006 3 Белый отрубевидный лишай

03 Белый дерматоз

03

Основные признаки
Зуд

Хронический или рецидивирующий дерматит Личный или семейный анамнез атопического заболевания
Типичное распределение и морфология сыпи при атопическом дерматите:
	Лицевая и разгибательная поверхности у детей грудного и раннего возраста
	Сгибательный лишай у детей старшего возраста и взрослых
Незначительные особенности
Глаза
	Катаракта (передняя подкапсулярная)
	9372 Кератоконус
Поражены подглазничные складки
Бледность лица
Ладонная гиперлинейность
Ксероз
72 03		Ихтиоз
Keratosis pilaris
Неспецифический дерматит кистей и стоп
Экзема сосков
Кожные пробы
Положительные кожные пробы I типа 0 Склонность к кожным инфекциям
Повышенный уровень IgE в сыворотке
Пищевая непереносимость
Нарушение клеточного иммунитета
Erythroder ma
Ранний возраст начала

Зуд — универсальная находка при атопическом дерматите.Зуд может быть сильным, иногда вызывая нарушение сна, раздражительность и общий стресс у пациентов и членов их семей. Зуд приводит к расчесыванию, что приводит к вторичным изменениям кожи, таким как лихенификация (сильное выделение линий кожи), раздражение и нарушение кожного барьера. Следовательно, атопический дерматит называют «зудом, вызывающим сыпь», а не «зудящей сыпью».

Поражения кожи, наблюдаемые при атопическом дерматите, сильно различаются в зависимости от тяжести воспаления, различных стадий заживления, хронического расчесывания и частых вторичных инфекций.Острые поражения представляют собой папулы и везикулы на фоне эритемы. При подострых поражениях могут развиваться чешуйки и лихенификация. Хронически пораженные участки становятся толстыми и фиброзными, а внутри бляшек часто образуются узелки (рис. 1). На любой стадии поражения могут развиться вторичные инфекции, которые могут напоминать импетиго, с корками и мокнущими поражениями. Когда поражения рассасываются, участки гиперпигментации или гипопигментации сохраняются.6

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Узелки, указывающие на хроническое поражение кожи у взрослого с атопическим дерматитом.

РИСУНОК 1.

Узелки, указывающие на хроническое поражение кожи у взрослого с атопическим дерматитом.

Ксероз (сухость кожи) — еще одна характерная особенность кожи у пациентов с атопическим дерматитом. Поскольку ксеротическая кожа не может удерживать влагу, она менее податлива и с большей вероятностью потрескается и потрескается. Разрушение кожного барьера увеличивает восприимчивость к раздражениям и инфекциям.7 Обратный ксероз является одним из ключевых элементов лечения атопического дерматита.

У младенцев и детей раннего возраста с атопическим дерматитом зуд обычно присутствует на волосистой части головы, лице (щеки и подбородок) и разгибательных поверхностях конечностей (рисунки 2 и 3). У детей старшего возраста и взрослых обычно поражаются сгибающие поверхности (подколенная и подколенная ямки), шея, запястья и лодыжки (рис. 4). Наличие разгибателей у детей старшего возраста и взрослых указывает на плохой прогноз окончательного излечения.8

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Типичная сыпь на лице атопического дерматита у белого младенца.

РИСУНОК 2.

Типичная сыпь на лице атопического дерматита у белого младенца.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Характерная сыпь на лице у чернокожего младенца с атопическим дерматитом.

РИСУНОК 3.

Характерная сыпь на лице у чернокожего младенца с атопическим дерматитом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Сыпь на конечностях, типичная для морфологии и распределения поражений атопического дерматита у детей старшего возраста и взрослых.

РИСУНОК 4.

Общие периокулярные признаки включают периорбитальную гиперпигментацию и складки Денни-Моргана (выступающие складки кожи под нижним веком).Передняя субкапсулярная катаракта развивается у 4–12% пациентов с атопическим дерматитом. Задняя катаракта обычно является побочным эффектом пероральной терапии кортикостероидами или местных кортикостероидов, используемых в периорбитальной области.9

От 50 до 80 процентов пациентов с атопическим дерматитом страдают или заболевают астмой или аллергическим ринитом. Почти 70 процентов пациентов имеют положительный семейный анамнез атопии. Даже если атопический дерматит проходит с возрастом, предрасположенность к астме и риниту сохраняется.10

Патогенез и этиология

Патогенез атопического дерматита неизвестен, но это заболевание, по-видимому, является результатом генетической предрасположенности, иммунной дисфункции и дисфункции эпидермального барьера.11 Согласно наиболее актуальной теории, неустановленная генетическая аномалия вызывает повышение уровня циклическая аденозинмонофосфат (цАМФ) фосфодиэстераза, которая, в свою очередь, приводит к низким уровням внутриклеточного цАМФ, вторичного мессенджера, контролирующего активность клеток. Это изменение уровня внутриклеточного цАМФ вызывает гиперреактивность базофилов и тучных клеток, в результате чего повышается продукция и высвобождение гистамина и лейкотриенов.Т-клетки — это преимущественно клетки подтипа Т-хелперов-2, которые предрасполагают к атопии.6,12–14

Пища, химические вещества и аэроаллергены могут играть роль в патогенезе и обострении атопического дерматита. Однако точные роли аэроаллергенов и пищевая аллергии являются спорными из-за ограничения экстракорпорального радиоаллергосорбентного испытания в (RAST) и укол тест кожи. Оба теста имеют почти 90-процентную отрицательную прогностическую ценность для атопического дерматита, но их положительная прогностическая ценность составляет менее 50 процентов из-за частых ложноположительных результатов.15

Воздействие аэроаллергенов, таких как пыльца, плесень, клещи и шерсть животных, по-видимому, важно для некоторых пациентов с атопическим дерматитом. Существенное клиническое улучшение может произойти, когда этих пациентов удаляют из окружающей среды, содержащей аллергены, на которые они реагируют.16 При подозрении на чувствительность к пище или аэроаллергенам, пациенты должны быть обследованы с помощью RAST in vitro или кожных тестов и, возможно, диеты отмены или контролируемой пищи. вызов тест.

Вторичные инфекции

Стафилококковые и стрептококковые инфекции являются частыми осложнениями атопических поражений.Повышенная восприимчивость возникает из-за того, что кожа пациентов с атопическим дерматитом является плохим барьером для организмов, имеет подавленную иммунную функцию и не содержит нормальных липофильных бактерий.17

Пациенты с атопическим дерматитом имеют повышенный риск широко распространенной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (варикеллиформная сыпь Капоши) . При этой инфекции болезненные везикулы на эритематозной основе могут возникать в областях дерматита или на коже нормального вида. Также могут развиваться конституциональные симптомы.Лечение ацикловиром (зовираксом) показано для предотвращения осложнений.17

Дифференциальный диагноз

Поскольку поражения кожи при атопическом дерматите могут принимать различные формы (папулы, пузырьки, бляшки, узелки и экскориации), дифференциальная диагностика атопического дерматита обширна. . Состояния, которые необходимо учитывать у пациентов с зудом, включают себорейный дерматит, псориаз и нейродермит. Характеристики, которые отличают эти и другие состояния от атопического дерматита, перечислены в таблице 2.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

Заболевание	Отличительные признаки
Себорейный дерматит	в анамнезе, семейный скалипс	кожные поражения
Псориаз	Локализованные пятна на разгибательных поверхностях, волосистой части головы, ягодицах; на ногтях с ямками
Нейродермит	Обычно это отдельное пятно на участке, доступном для зуда; отсутствие семейного анамнеза
Контактный дерматит	Положительный анамнез, сыпь в области воздействия, отсутствие семейного анамнеза
Чесотка	Папулы, поражение паутины пальцев, положительный соскоб кожи
Системные заболевания	Результаты полного анамнеза и физикального обследования зависят от заболевания
Герпетиформный дерматит	Везикулы над областями разгибателей и ассоциированная энтеропатия

	Серпигинозные бляшки с центральным просветом, положительный препарат гидроксида калия
Иммунодефицитное расстройство	История рецидивов инфекции

ТАБЛИЦА 2

Дифференциальный диагноз Атопа ic Дерматит

Болезнь	Отличительные признаки
Себорейный дерматит	Жирные, чешуйчатые поражения, отсутствие семейного анамнеза
Псориаз на разгибательных поверхностях кожа головы, ягодицы; на ногтях с ямками
Нейродермит	Обычно это один пластырь в области, доступной для зуда; отсутствие семейного анамнеза
Контактный дерматит	Положительный анамнез, сыпь в области воздействия, отсутствие семейного анамнеза
Чесотка	Папулы, поражение паутины пальцев, положительный соскоб кожи
Системные заболевания	Результаты полного анамнеза и физикального обследования зависят от заболевания
Герпетиформный дерматит	Везикулы над областями разгибателей и ассоциированная энтеропатия

	Серпигинозные бляшки с центральным просветом, положительный препарат гидроксида калия
Иммунодефицитное расстройство	Рецидив инфекции в анамнезе

Системные заболевания, такие как злокачественные новообразования , заболевания щитовидной железы и печеночная или почечная недостаточность также могут вызывать кожный зуд и экскориации.У взрослых с впервые появившимся зудом необходимы тщательный сбор анамнеза и полное физикальное обследование для исключения системного заболевания.18

Иногда у пациента с кожными поражениями и в анамнезе, соответствующем атопическому дерматиту, возникает контактный дерматит. Если в анамнезе выявляется обострение сыпи после контакта с определенным веществом или если стандартная терапия не дает результатов, может быть показано патч-тестирование для выявления причины аллергического контактного дерматита.19

Лечение

Лечение атопического дерматита направлено на лежащие в основе кожные аномалии такие как ксероз, зуд, суперинфекция и воспаление (рис. 5).Пациентов также следует информировать о хроническом характере заболевания и необходимости постоянного соблюдения надлежащего ухода за кожей.

Просмотр / печать Рисунок

Лечение атопического дерматита

РИСУНОК 5.

Лечение атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита

РИСУНОК 5.

Лечение атопического дерматита.

КУПАНИЕ И УВЛАЖНЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Разумная рекомендация для купания — один раз в день в теплой (не горячей) воде в течение примерно пяти-десяти минут.Мыло не следует использовать, если оно не требуется для удаления грязи. В этой ситуации рекомендуется использовать мягкое очищающее средство (например, Dove, Basis, Kiss My Face или Cetaphil).

Сразу после купания (и до того, как кожа полностью высохнет), пациенты должны обильно нанести увлажняющий крем (например, Aquaphor, Eucerin, Moisturel, минеральное масло или детское масло). Мази превосходят кремы и лосьоны, но они жирные и поэтому плохо переносятся. Кремы эффективны и переносятся лучше, чем мази.Лосьоны наименее эффективны из-за содержания в них спирта8.

ОККЛЮЗИЯ, МЫЧКИ И ЗАЩИТА КОЖИ

Сильно пораженная кожа может быть оптимально увлажнена окклюзией в дополнение к нанесению смягчающего средства. Небольшие участки можно закрыть полиэтиленовой пленкой или прикрыть руки перчатками. Однако обратите внимание, что окклюзионные методы, используемые с местными кортикостероидами, увеличивают системную абсорбцию и возможность побочных эффектов.

Замачивание в бикарбонате натрия или коллоидной овсянке (Aveeno) можно использовать для лечения зуда.Во избежание травм кожи от царапин следует коротко остричь ногти, а на ночь можно носить хлопчатобумажные перчатки.

АНТИГИСТАМИНЫ И АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Зуд, невосприимчивый к увлажняющим кремам и консервативным мерам, можно лечить антигистаминными или трициклическими антидепрессантами. По сравнению с новыми гистаминами, не вызывающими седативного эффекта, более старые седативные агенты, такие как гидроксизин (Атаракс) и дифенгидрамин (Бенадрил), более эффективны в борьбе с зудом.20 Однако эти агенты могут повлиять на способность ребенка учиться или способность взрослого управлять автомобилем и Работа.21 Если сонливость является проблемой, можно попробовать антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, чтобы убедиться в их эффективности. Трициклические антидепрессанты, такие как доксепин (синекван) и амитриптилин (элавил), также обладают антигистаминным действием, вызывают сон и уменьшают зуд.22

Местные формы доксепина (зоналон), дифенгидрамина (в форме крема, геля или спрея) и бензокаина (америкаин) ) доступны. Однако эти формы могут всасываться системно и вызывать аллергический контактный дерматит.19,23

АНТИБИОТИКИ

Для лечения вторичных инфекций следует использовать антибиотики.Соответствующие агенты включают клиндамицин (Клеоцин), диклоксациллин (Патоцил), цефалоспорины первого поколения и антибиотики из группы макролидов. У пациента, у которого продолжаются вспышки бактериальной инфекции, когда он не принимает антибиотики, может быть хроническая иммуносупрессия. Местная терапия вторично инфицированных покрытых коркой поражений может быть выполнена путем замачивания или обертывания пораженных участков тканями, пропитанными раствором ацетата алюминия или физиологическим раствором.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Системные кортикостероиды следует использовать только у пациентов с тяжелым резистентным к лечению атопическим дерматитом.Пероральные кортикостероиды улучшают поражение атопического дерматита, но при прекращении приема этих лекарств может возникнуть обострение болезни. Если для лечения тяжелого обострения атопического дерматита используется системный кортикостероид, вероятность обратного эффекта можно снизить, уменьшив дозу препарата, увеличив при этом лечение кортикостероидами для местного применения и активно увлажняя кожу. 24

Кортикостероиды для местного применения эффективны у пациентов с атопическим дерматитом. дерматит, но терапия этими средствами не должна заменять частое использование увлажняющих кремов.Местные и системные побочные эффекты местных стероидов хорошо известны. Местные эффекты включают атрофию кожи, стрии, телеангиэктазии, гипопигментацию, розацеа, периоральный дерматит и акне. Системные побочные эффекты включают подавление надпочечников, катаракту, глаукому и задержку роста у детей.

Риск побочных эффектов от кортикостероидов зависит от множества факторов, включая эффективность стероида, носитель, количество используемого стероида, сопутствующее применение окклюзии, покрываемую область и целостность кожи.Наибольшее проникновение происходит при использовании стероидов в паху и на лице; наименьшее проникновение происходит при нанесении на ладони и подошвы.25

Кортикостероиды для местного применения сгруппированы по семи категориям активности, при этом группа 1 содержит наиболее сильные агенты, а группа 7 — наименее эффективные агенты. Общий принцип лечения атопического дерматита стероидами для местного применения заключается в использовании наименее сильнодействующего средства и ограничении частоты применения.

По сравнению со взрослыми, дети (особенно младенцы) подвержены более высокому риску местных и системных побочных эффектов местных кортикостероидов.Таким образом, целесообразно первоначально использовать стероиды группы 6 или 7 у младенцев и для лечения интертригинозных областей у пациентов любого возраста. Если дерматит тяжелый и требуется более сильнодействующий стероид, за пациентом следует внимательно наблюдать, а дозу стероида следует снижать по мере улучшения кожных повреждений.

Использование местных кортикостероидов средней активности (группа 4 или 5) подходит для неперепадных областей у детей и взрослых. Стероиды групп 1 и 2 лучше всего использовать для лечения утолщенных бляшек, ладоней и подошв.

Стероиды группы 1 обычно лучше избегать у детей младше 12 лет или для использования с окклюзией.

Стероиды для местного применения входят в состав многих транспортных средств, включая растворы, лосьоны, кремы, гели и мази. Более густые препараты (мази) лучше проникают в эпидермис. Один и тот же стероид в другом носителе может отличаться по эффективности на один или два класса. Некоторые участки тела диктуют тип необходимого автомобиля. Например, кожу головы лучше обрабатывать растворами и лосьонами.Окклюзия должна быть ограничена изолированными резистентными участками, поскольку она значительно увеличивает абсорбцию местных стероидов.9

ПРЕПАРАТЫ СМАЗКИ

Препараты дегтя оказывают противовоспалительное и противозудное действие на пораженные участки атопического дерматита. Эти препараты эффективны при использовании отдельно или с местными кортикостероидами. Некоторые препараты дегтя, особенно гели, могут содержать спирт и поэтому могут вызывать раздражение. Шампуни, растворы для ванн и кремы вызывают меньше раздражения.9 Препараты дегтя можно купить без рецепта (например,г., Кутар, Акватар, Эстар).

Недостатками смол является их запах и темная окраска. Использование продуктов в ночное время и покрытие обработанных участков может уменьшить эти проблемы.

ФОТОТЕРАПИЯ

Фототерапия эффективна при лечении рефрактерного атопического дерматита. Это лечение может проводиться в виде ультрафиолета A (UVA), ультрафиолета B (UVB) или комбинированного UVA и UVB. Фотохимиотерапия псораленом плюс UVA (PUVA) может быть вариантом лечения пациентов с обширной рефрактерной болезнью.25

ИНГИБИТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНА

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пометило ингибиторы лейкотриена, как зилеутон (Zyflo), зафирлукаст (Accolate) и монтелукаст (Singulair) для лечения астмы. Поскольку астма и атопический дерматит имеют схожий патогенез, ингибиторы лейкотриенов могут играть роль в лечении атопического дерматита.

В недавнем отчете описаны четыре пациента с атопическим дерматитом, которые ответили на терапию зафирлукастом26. Монтелукаст не следует назначать детям в возрасте до шести лет, а зафирлукаст не следует назначать детям младше 12 лет.

ИММУНОСУПРЕССАНТЫ И АНТИНЕОПЛАСТИКИ

Циклоспорин (Sandimmune) эффективен у пациентов с рефрактерным атопическим дерматитом. Состояние возвращается после прекращения терапии, хотя и не всегда на исходном уровне тяжести. 27

Такролимус (Програф), который используется в пероральной форме для предотвращения отторжения при трансплантации органов, также доступен в форме местного применения. Этот местный агент оказался эффективным при лечении рефрактерного атопического дерматита с небольшими побочными эффектами.5

Азатиоприн (имуран) также может быть эффективным у пациентов с атопическим дерматитом. Лечение этим иммунодепрессантом более рентабельно, чем терапия циклоспорином или такролимусом.28

Наконец, недавняя серия случаев, в которую вошли 24 пациента с атопическим дерматитом, которые лечились интерфероном гамма человека в течение двух лет, продемонстрировала как безопасность, так и эффективность этой терапии. .29 Однако на сегодняшний день отсутствуют крупные плацебо-контролируемые исследования.