АТОПИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия
Атопия (греческий atopia странность, необычность) — группа аллергических заболеваний, основная роль в развитии которых принадлежит наследственной предрасположенности.
Термин «атопия» впервые ввел в 1922 году Кока (A. F. Coca) для определения наследственных форм повышенной чувствительности организма, которые характеризуются наличием гуморальных антител и встречаются главным образом у людей. Позднее было установлено, что многие характерные для атопии явления встречаются также у собак, крупного рогатого скота, моржей и других животных.
Атопия у человека может возникать по отношению ко многим группам аллергенов: пыльцевым, пылевым, пищевым, лекарственным, а также инсектицидам и т. д. Эти аллергены иногда называют еще атопенами. К атопическим аллергическим заболеваниям относят некоторые формы бронхиальной астмы (см.), сенную лихорадку (см. Поллиноз), аллергический ринит (см.), аллергический дерматит (см.), крапивницу (см.), ангионевротический отек (см. Квинке отек) и некоторые другие проявления аллергических реакций со стороны различных органов и систем (гастроэнтерит, конъюнктивит, афтозный стоматит, эпилептиформные припадки, лекарственная лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия).
По данным Крайпа (L. Criep, 1966), атопией страдают 6—10% населения земного шара. Примерно у 1/3 больных атопия проявляется в первые годы жизни. Чем чаще встречается аллергия в семейном анамнезе, тем раньше она проявляется у детей.
Механизм развития различных проявлений атопии может быть представлен на основании закономерностей формирования аллергических реакций немедленного типа, состоящих в последовательной смене иммунологических, патохимических и патофизиологических изменений (см. Аллергия). Основной особенностью иммунологической стадии атопии является склонность к образованию кожносенсибилизирующих антител или реагинов (см. Антитела), легко выявляемых при помощи реакции Прауснитца — Кюстнера (см. Прауснитца-Кюстнера реакция). Концентрация реагинов в крови пропорциональна степени кожной сенсибилизации, но не всегда соответствует степени клинической чувствительности (выраженности симптомов). Соединение реагинов с аллергеном на клетках приводит к альтерации этих клеточных структур, к высвобождению из них биологически активных веществ, в чем и состоит патохимическая стадия атопических реакций. Действие освободившихся биологически активных веществ и самого комплекса аллерген — реагин на различные ткани-эффекторы приводит в свою очередь к тем патофизиологическим изменениям, которые определяют внешнюю картину атопии — повышение сосудистой проницаемости, отек тканей, гиперсекреция, сокращение гладкой мускулатуры. Морфологические изменения в тканях при атопии те же, что и при анафилаксии,— отек с клеточной инфильтрацией, главным образом гистиоцитами и эозинофилами, и фибриноидная дегенерация коллагена.
Хотя в основе атопии и анафилаксии лежат одни и те же механизмы, между ними существуют различия. В отличие от анафилаксии, которая вызывается искусственно преимущественно белковыми веществами, атопия представляет собой наследственную, спонтанно появляющуюся повышенную чувствительность к веществам как белковой, так и небелковой природы.
Считают, что склонность к атопическим аллергическим болезням может передаваться с помощью одной пары аллельных генов Н и h, из которых Н определяет отсутствие аллергии, h — ее наличие. Возможны три различных генотипа: HH — нормальный; hh — аллергический (у индивидуумов с таким генотипом симптомы болезни могут появиться до достижения половой зрелости), Hh — индивидуумы с таким генотипом могут быть либо здоровыми носителями, либо аллергия у них развивается после полового созревания. Однако наследственный фактор определяет лишь предрасположение индивидуума к сенсибилизации. Необходимым условием для реализации этого предрасположения является контакт с аллергеном.
Характерными признаками атопических заболеваний являются периодичность, продолжительность и рецидивы.
Диагностику атопии облегчает наличие ее в семейном анамнезе, эозинофилия в крови, тканях и секретах (носовая слизь, слюна). Однако окончательно подтвердить правильность предполагаемого диагноза может только специфическая диагностика: кожные (скарификационные, внутрикожные) и провокационные (конъюнктивальные, назальные, ингаляционные) аллергические диагностические пробы (см.). Значение методов определения реагинов на изолированных органах, а также клеточных диагностических тестов до последнего времени остается относительным, и они могут быть применены только в сочетании с традиционными методами специфической диагностики у больного с атопией.
Терапия атопии проводится путем воздействия на различные фазы аллергического процесса. Однако наиболее эффективным методом лечения является специфическое воздействие на иммунологическую фазу аллергической реакции. Успех специфического лечения объясняется тем, что при многих видах атопии (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.) возможно выявление аллергена, ответственного за возникновение заболевания.
Существуют два основных способа специфической терапии: 1) прекращение контакта больного с аллергеном; 2) применение метода специфической гипосенсибилизации (см.). Первый способ предпочтительнее, но не всегда практически осуществим. Поэтому в основном применяют специфическую гипосенсибилизацию, которая дает хорошие результаты. Во время острых приступов атопического заболевания и в тех случаях, когда аллерген неизвестен, проводится симптоматическое лечение (адреналин, эфедрин, эуфиллин и др.), а также лечение антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами.
Библиография: Бойд У. Основы иммунологии, пер. с англ., с. 391, М., 1969, библиогр.; Крайп Л. Клиническая иммунология и аллергия, пер. с англ., с. 84, М., 1966, библиогр.; Coca A. F. а. Cooke R. A. Classification of phenomena of hypersensitiveness, J. Immunol., v. 8, p. 163, 1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.
A. И. Остроумов.
причины болезни, симптомы и методы лечения
Атопия: определение особенностей заболевания
Атопия представляет собой хронический аллергический дерматит, заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение.
Это заболевание может проявлять себя в виде поредения волос на затылке, образование участков эрозий.
Болезнь может появляться независимо от возраста человека, в том числе и у детей. Причиной могут стать, например наследственное заболевание, инфекция.
Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается атопия, рассмотрим далее.
Атопия: первые симптомы заболевания, которые ярко выражены.
Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются поредение волос на затылке, образование участков эрозий, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается атопия.
Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.
Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.
Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.
Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.
Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и атопия.
Атопия: важно знать предпосылки заболевания, которых можно избежать.
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению атопии.
«Медицина слагается из науки и искусства, и над ними простирается чудесный покров героизма».
Гуго Глязер
Атопия: главные причины образования заболевания.
- Инфекция
- Наследственное заболевание
- Неблагоприятная окружающая среда
- Неправильное питание
- Нерациональное питание
- Ранний перевод на искусственное вскармливание ребёнка
Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.
Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.
И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда
Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения аллергии.
Атопия: лечение и восстановление организма при помощи тибетской медицины.
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
На бесплатной пульсовой диагностике, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.
В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
- Восстанавливается иммунная система
- Улучшается ее функциональность
- Устраняются застойные явления
- Повышается иммунитет
- Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
- Уходят сопутствующие заболевания
- Улучшается общее состояние организма
- Улучшается физическое и эмоциональное состояние
- И другие проявления болезни.
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Список литературы:
Антоньев A.A., Суворов C.B., Богатырев П.И. и др. О моделировании хронического аллергического дерматита. // Вестн. дермат. и венерологии. -1981. – №1- С.16-19.
Герасимова Н.М. Роль метаболической и экскреторной функции печени в патогенезе экземы, нейродермита и экспериментального аллергического дерматита – Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1990.
Измерова Н.И. Клиника, диагностика и система профилактики современных форм профессиональных аллергических дерматозов. Автореф. Дис. докт. мед.наук. – Москва, 1994.
Измерова Н.И., Иванова Л.A. Клинические аспекты и лабораторная диагностика ранних проявлений профессиональных дерматозов и их профилактика. // Сб. Проблемы донозологической диагностики 1989. -С. 280-281.
Измерова Н.И., Кузьмина Л.П., Чистова И.Я., Ивченко Е.В., Цидильковская Э.С., Коляскина М.М., Лазарашвили H.A., Петинати Я.А., Богачева H.A., Ларкин A.A., Прохорова И.И. «Профессиональные заболевания кожи как социально-экономическая проблема» // Ж. Медицина труда и промышленная экология. – М: 2013. – №7. – С. 28 – 33
Кузьмина Л. П., Измерова Н. И., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Чикин В. В., Лазарашвили Н. А., Чистова И. Я. Генетические факторы в развитии профессиональных аллергодерматозов: эффект активности генов глютатион-8-трансферазы. – 2 МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ЕвроАзиатской Ассоциации Дерматовенерологов, Москва, 21-23 марта 2012 г., ООО «Издательский дом «Бионика», Тезисы докладов. – С.-101-102.
Общая аллергология Т.1. Под. ред. Г.Б. Федосеева – Санкт-Петербург, 2001 г., с.42-382
Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. Р. Аллергические заболевания.-М.-1999.-455 с.
Сализов В.И. О неврогенном патогенезе экземы. Вест, дерматол. -1990, №3. – С.25-26. 64
Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С.. Измерова Н.И., Селисский Г.Д., Федоров С.М. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. Москва, «ГЭОТАР-Медиа»,2009. – Т. 2 – 81С.
Хазизов И. Е., Шапошников O.K. К механизмам воспалительных изменений в коже при экземе и экземоподобных процессах. Вест, дерматол. -1991, №10. – С.8-11
Атопия — это что такое?
Многие пациенты, побывав у врача-аллерголога, слышат незнакомые и непонятные для себя слова «атопический дерматит», «атопия». Другие задаются вопросом: аллергия и атопия – это одно и то же или все-таки разные понятия?
Атопия и аллергия
Чтобы понять, что такое атопия и есть ли разница между этими двумя дефинициями, нужно обозначить каждое из них.
Атопия – это склонность или наследственная (генетически детерминированная) предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е.
Иммуноглобулин Е – белок, который принимает непосредственное участие в аллергических реакциях. Соединяясь со своими рецепторами на мембранах тучных клеток, он способствует повышению проницаемости этой мембраны и выходу из клетки разнообразных веществ, вызывающих зуд, покраснение и другие признаки аллергической реакции. Иммуноглобулины Е вырабатываются в организме при воздействии аллергена.
Материальным субстратом атопии являются гены и их поломки, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизни. Ведь известно, что 25% генетических аномалий обусловлено мутациями, возникающими под воздействием среды, в которой человек живет. Этим и объясняется тот факт, что, даже если оба родителя не страдают аллергией, у них все равно может родиться ребенок с аллергическим заболеванием.
Аллергия (от греческих слов allos — иной, ergоs — действие) – это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие аллергена белковой природы при повторной встрече с ним, и выражающийся в развитии иммунного ответа у предрасположенных лиц. То есть ключевыми факторами развития аллергии является предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е и склонность к необычным реакциям на обычные для здорового человека раздражители.
В этом контексте атопики – это пациенты с аллергическим заболеванием.
То есть, разница между атопией и аллергией состоит в том, что аллергия – это то, как атопия проявляется. Все аллергические реакции протекают с обязательным участием иммуноглобулинов Е. Но сегодня такое широкое распространение получили различные реакции кожи и дыхательных путей, которые сходны по клинике с аллергией (даже если в их развитии нет иммунологической фазы заболевания), что этим термином обозначают не только чистые иммуноглобулин Е-зависимые реакции.
Атопические заболевания
С учетом определения атопии, атопическими заболеваниями называют те заболевания, при которых в механизме их развития принимают участие иммуноглобулины Е.
К ним относятся:
- Бронхиальная астма.
- Аллергический ринит.
- Аллергический конъюнктивит.
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Атопический дерматит (здесь стоит оговориться, что не во всех случаях можно подтвердить иммуноглобулин Е-зависимую природу этого заболевания, так как данная патология имеет более сложный механизм развития, который до конца пока не изучен).
Диагноз атопического заболевания должен быть обязательно подтвержден. К методам диагностики атопии относят иммунологические исследования крови или кожное аллергологическое тестирование. Международными протоколами по диагностике аллергических заболеваний признаны оба варианта как равнозначные (при условии соблюдения всех правил их проведения).
В крови в таком случае мы ищем иммуноглобулины Е – общий или специфические к каждому конкретному аллергену. Сегодня такая диагностика не является редкой и недоступной, так как коммерческие лаборатории предлагают массу исследований, отдельные из которых даже могут отправляться в более крупные центры заграницей.
При кожном тестировании, которое должно проводиться методом прик-теста, врач-аллерголог оценивает реакцию кожи на контакт с аллергеном. В некоторых сомнительных случаях может потребоваться внутрикожное тестирование или патч-тесты (аппликационные) для оценки отсроченных реакций.
Если ни один из методов не подтвердил иммуноглобулин Е-зависимую природу заболевания, то оно не является атопическим.
Существует редкое наследственное заболевание, которое относится к категории первичных иммунодефицитов, а не аллергических болезней – синдром Джоба. При этой патологии в крови определяется значительно повышенное количество иммуноглобулина Е (более 2000 МЕ/мл). У таких пациентов определяются симптомы, сходные с проявлениями атопического дерматита, но лечением занимается врач-иммунолог.
Атопическая кожа
Когда врач-аллерголог говорит «атопия кожи», «атопичная кожа», он подразумевает, что кожа человека, которого он осматривает в данный момент, имеет характеристики, которые обычно определяются у пациентов с аллергическими кожными болезнями. Чаще всего это атопический дерматит. У таких пациентов кожа очень сухая на ощупь, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. Часто отмечаются характерные для хронического процесса участки утолщенной грубой кожи (такое явление называют лихенификацией). Эти изменения наблюдаются в типичных местах: за ушами, в области шеи, локтевых сгибов, под коленями, на тыльных поверхностях кистей и стоп, реже – на других участках.
При синдроме Джоба у пациентов также будет определяться очень сухая, даже сморщенная, кожа со значительно сниженной эластичностью. Такую кожу тоже называют атопической, хотя заболевание неаллергическое.
Атопичная кожа требует особого ухода. Поскольку выраженная сухость кожи у пациентов вторична из-за потери влаги вследствие хронического воспалительного процесса, то такая кожа требует хорошего увлажнения. В настоящее время разработано много разнообразных средств по уходу за кожей, так называемых эмолентов (увлажнителей), которые не содержат в своем составе веществ, традиционно считающихся лекарствами.
Но тем не менее обладающих довольно хорошим эффектом увлажнения, а в некоторых случаях они даже немного уменьшают воспаление. Среди этих средств хороший эффект отмечен у таких: Триксера, Топикрем, Экзомега, Липикар, Эксипиаль М и другие. Применение подобных средств, а не просто детского крема – это важная составляющая в лечении атопической кожи.
что это такое (атопические болезни и реакции)
Аллергия – давно известное человечеству заболевание, которое встречается все чаще и чаще. Большая часть аллергических заболеваний относится к атопическим патологиям.
Терминологически атопия существует с 1923 года. Явственным отличием от привычной аллергии является ее наследственная природа.
Содержание статьи
Общая характеристика и реакции заболевания
Атопия — это общее название болезней аллергического типа, значительную роль в развитии которых играет генетическая предрасположенность к сенсибилизации. Сенсибилизация — это повышенная чувствительность к раздражителям (аллергенам). То есть если один из родителей страдает этой болезнью, то ребенок тоже будет страдать с вероятностью равной 50%. Если же данным заболеванием страдают оба родителя, то вероятность передачи его ребенку повышается до 75%.
Атопию, как правило, сопровождает ряд иммунных нарушений:
- Повышенная способность иммунной системы вырабатывать специфический иммуноглобулин в ответ даже на слабые антигены, на которые у здоровых людей подобной реакции не бывает. Здоровый организм или вовсе игнорирует слабые антигены или образуют антитела другого класса иммунных глобулинов. При атопии же в крови наблюдается повышенное содержание специфического и общего иммуноглобулина.
- Нарушение функционирования лимфоцитов, выражающееся в снижении числа Т-клеток и неадекватной реакции на антигены, выраженные в кожно-аллергической реакции.
- Замедление движения моноцитов и нейтрофилов, что приводит к снижению способности клеток к перевариванию и захвату твердых частиц и нарушает связи между лимфоцитами и моноцитами.
Помимо этих нарушений иммунного характера отслеживается и ряд патогенных неспецифических реакций:
- Нарушается равновесие нервной системы, которая отвечает за обеспечение органов нервными клетками.
- Повышается способность клеток стимулировать нервные реакции как совсем без причины, так и по причинам не связанных с иммунитетом.
- Повышается число лейкоцитов, пропитывание ими слизистых оболочек органов, секретов системы дыхания и кишечника.
Внешние проявления атопических заболеваний у человека похожи на то, как проявляется аллергия. Наиболее характерным атопическим заболеванием, проявляющимся внешне, является атопический дерматит. Первым внешним проявлением является зуд. Высыпания локализованы в определенных местах – в области подмышек, паха, шеи, лица и области головы, где растут волосы. Если атопией страдает ребенок, то дерматит проявится в виде покраснения, шелушения и ощущения кожного зуда непосредственно после приема ванны.
На фотографиях далее можно увидеть примеры того, как выглядит атопия и ее реакции у людей в разных случаях:
Причины и факторы риска
Все причины, по которым может развиться атопия, можно условно поделить на 3 группы. Среди них:
- Причины, касающиеся генетики. По статистике, если в семье хотя бы кто-то из родственников страдал этим недугом, будущее потомство получит его с 50% вероятностью.
- Причины, касающиеся окружения. Дополнить генетическую предрасположенность способна окружающая среда. На проявление и развитие атопии влияют контакты с аллергенами, физические нагрузки, различные диеты и высокая степень сенсибилизации. Кроме того, в виду тенденций на небольшое число детей в семье ребенок рано получает первые вакцины и прививки и может просто не успеть выработать антигены необходимые для борьбы с заболеванием.
- Причины местного характера. В зависимости от физиологических особенностей организма тот или иной человек может переносить заболевание легче или сложнее.
Что же касается факторов то к ним можно отнести различные внешние раздражители. Это может быть табачный дым, синтетические волокна, минеральные масла, плесень, домашние животные и т.д. Помимо этого, к факторам риска можно отнести повышенное потоотделение и слишком частое принятие душа или ванны без средств смягчения. И то, и то может вызвать обострение заболевания.
Симптомы атопических реакций
Дерматологами выделено 3 этапа развития атопии. К ним относятся:
- Начальный. Развивается в раннем детстве. Симптоматика выражается в сыпи на коже, отеками и окрасом кожных покровов в красный цвет. Если применять адекватную терапию, то симптомы довольно легко снимаются.
- Выраженный. Существует его острая и хроническая формы. Симптомы ярко выражены — сильный зуд, отечность, на коже появляются пузырьки и корки, кожа становится чешуйчатой.
- Ремиссионный. Симптомы почти никак себя не проявляют. Длиться может до нескольких лет.
Сам механизм протекания реакций атопического типа довольно прост:
- В организм человека попадает некое вещество, вызывающее реакцию. Это может быть кусок пищи, воздух, или тактильный контакт с аллергеном.
- В силу наследственных патологий кишечник не в состоянии вывести это вещество самостоятельно. Оставаясь в организме, оно воспринимается как чужеродное и ускоряет срабатывание иммунитета.
- В итоге, происходит вброс в кровь иммуноглобулина, что и провоцирует атопическую реакцию.
Как и чем лечить патологию
Приступая к лечению атопии нужно понимать, чего требуется добиться. Существует несколько подходов к лечению:
- Терапия элиминационного типа, направленная на прекращение всяческих контактов пациента с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Кроме того, данная терапия включает в себя лечение с помощью препаратов направленных против аллергии.
- Терапия базисного типа, направленная на то, чтобы подавить воспаление кожных покровов и внутри кожи.
- Лечение, направленное на восстановление и наладку работы иммунитета.
- Лечение болезней, которые сопутствуют атопии и усложняют ее.
Атопический дерматит (атопию) можно лечить только под строгим присмотром специалиста, который занимается подбором медикаментов и следит за тем, как они действуют на больного.
Как уже говорилось выше, реакцию провоцирует гистамин, поэтому так же необходимо антигистаминная терапия.
Антигистаминная терапия
Чтобы блокировать вредное воздействие гистамина на больного, ему назначают специальные препараты, которые он принимает вовнутрь. В результате удается затормозить процесс воспаления кожных покровов. Процесс приема медикаментов может длиться довольно долго (от 14-ти дней до нескольких месяцев), при этом медикаменты можно комбинировать. Выделяют 3 поколения лекарств. 1-ое поколение самое мягкое по воздействию и организм легко к нему привыкает, а 2-ое и 3-е — уже более серьезные препараты, но у них больше побочных эффектов, хотя вместе с тем они и действуют дольше. К этим поколениям относят следующие препараты:
- 1-ое поколение. К нему относятся препараты, содержащие хлорфенамин, клемастин, прометазин, диметинден, мебгидролин;
- 2-ое поколение. К нему относятся препараты, содержащие азеластин, акривастин, эбасин, цетризин, лоратадин;
- 3-е поколение. К нему относятся препараты, содержащие сехифенадин, хифенадин, дезлоратадин, левоцетризин.
При лечении атопии использует антигистаминные средства в виде инъекционных растворов или таблеток.
Помимо препаратов внутреннего назначения используют так же и препараты внешнего назначения, а именно:
- питательные, смягчающие и лечебные мази на основе жиров;
- хорошо впитывающиеся крема на водяной основе;
- высокомолекулярные и низкомолекулярные гелеобразные смеси;
- антиэкссудативные пастообразные смеси;
- дезинфицирующие компрессы;
- растворы из растительного масла и воды или воды и спирта, для дезинфекции.
Против воспаления и зуда хорошо помогают примочки из свинца и серебра, а также отвары лечебных трав. Почки березы, дубовая кора, грушевые листья, ромашки и соцветия иван-чая хорошо помогают заживить кожу и сбросить воспаление.
Если имеет место утолщение кожи, то от этого хорошо помогают крема и мази с содержанием нафталанской нефти, серы, детги, ихтиолома. На начальном этапе лечения используют более слабые мази и крема, постепенно переходя к сильнодействующим.
Для более недопущения рецидивов в будущем больным атопией назначают диету.
Диета при атопических заболеваниях
Зачастую обострение вызывает именно неправильное питание. Определить какой именно продукт явился причиной этому можно только лабораторным путем. По результатам экспертизы назначается индивидуальная диета, исключающая продукты, способные оказать вредное воздействие на организм.
Чаще всего аллергию вызывает рыбная продукция, жареная пища, бульоны на основе мяса, сладкое, цитрусы, пряности, грибы и т.д. Первое время придется сидеть на очень жесткой диете, но впоследствии можно будет потихоньку возвращать в рацион вредные продукты.
Но основа рациона должна оставаться неизменной – фруктовые каши, фрукты, йогурты, крупы, мясо, приготовленное на пару и кисломолочная продукция. Состав диеты может быть подобран под частные случаи, когда помимо аллергии есть и другие заболевания.
Что делать если начались осложнения?
Зачастую рассматриваемое заболевание протекает попутно с еще одним или несколькими болезнями. Обычно дополнительно усложняют аллергию болезни пищеварительного тракта (желудка и кишечника). Поэтому если осложнения дали о себе знать, прежде всего, стоит озаботиться тем, чтобы нормализовать пищеварительные процессы, происходящие в организме. При нормальном пищеварении болезнь удается вылечить быстрее.
Чтобы отрегулировать пищеварительные органы принимают следующие медикаменты:
- Энтеросорбенты. Они выводят продукты метаболизма и очищают микрофлору. Однако есть опасность, что вместе с продуктами метаболизма они выведут и витамины, что не очень хорошо. Поэтому параллельно с применением энетросорбентов рекомендуется пополнять запас витаминов в организме извне. Энтеросорбенты назначаются курсом и нужны для подготовки организма к лечению кишечника. Самым известным и часто применимым энтеросорбентом являются таблетки активированного угля и аттапульгито- и диосмектито-содержащие препараты.
- Препараты, приводящие микрофлору кишечника в порядок. Это препараты, основанные на пребиотиках (Лакитол, Лизоцим, Инулин), пробиотиках (Линекс, Пробифор), синбиотиках (Нормофлорин, Мальтодофилюс), ферментах (Панкреатин), гепатопротекторах (Беатин, Фосфолипид) и бактериофагов (стафилококковых, колипроотейных, синегнойных).
Осложнения могут быть вызваны не только заболеванием, но и общим ухудшением иммунитета. У больного наблюдается сильнейший авитаминоз. В таком случае, нужно озадачиться тем, чтобы обеспечить больного необходимыми ему витаминами и минералами. Если организм совсем истощен, витамины могут потребоваться в весьма больших количествах.
Рекомендуется принимать витамины А,D,E,C. Витамины В нужно принимать очень осторожно так как они сами, вполне возможно, могут являться аллергенами. Если нет уверенности, то лучше их не давать.
Витамины нормализуют метаболизм, ускоряют процесс регенерации в организме, снижают токсидермию и восстанавливают естественную влажность кожи.
Атопия — это… Атопической дерматит
Аллергия считается самой распространенной болезнью на планете. На сегодняшний день, если верить статистическим данным, от нее страдает каждый пятый житель Земли: 40 % американцев, 60 % немцев. В России с аллергией сталкивались, по неуточненным данным, от 5 до 30 % человек. Такой разброс в процентах вызван тем, что часто диагноз ставится ошибочно, и симптомы принимаются за признаки совсем другой болезни.
Одной из разновидностей аллергических реакций является и атопия. Она может проявляться у людей независимо от возраста и пола. Затрагивает она и животных.
Что такое атопия кожи?
Название заболевания имеет греческое происхождение и в переводе означает «отличие от других, непохожесть». Оно не заразное и не передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем.
Атопия — это хроническое заболевание кожи, имеющее аллергическую природу и чаще всего передающееся по наследству. Впервые этот термин был введен в обиход в 1922 году врачом Кока. Он установил зависимость между кожными высыпаниями и повышенной чувствительностью организма, вызванной преобладанием гуморальных антител. В основном поражает атопия людей, но может наблюдаться и у животных. Многие характерные для нее признаки отмечались у собак, моржей, крупного рогатого скота и иных зверей.
Атопия — это реакция организма на самые разные вещества, например, пыльцовые, пищевые, лекарственные, инсектицидные. Вариантов может быть очень много. Сами возбудители носят название атопенов. Они могут вызвать различную степень бронхиальной астмы, крапивницу, сенную лихорадку, аллергический ринит и дерматит, отек Квинке. Реже возникают гастроэнтериты, конъюнктивиты, стоматиты, гемолитическая анемия.
Статистика
По данным результатов исследований, от атопии страдают от 6 до 10 % жителей планеты. Она носит различный характер. В трети всех случаев возникает атопия у детей до года. Чем чаще встречается это заболевание в наследственном анамнезе, тем больше вероятность, что ребенок столкнется с ним. Самыми характерными признаками недуга являются продолжительность, определенная периодичность и рецидивы.
Симптомы атопии
Заболевание начинается с покраснения некоторых участков кожи, появления мелких высыпаний и шелушения. Потом симптомы усиливаются. Кожа, склонная к атопии, начинает сильно чесаться, зуд постепенно становится очень выраженным. Обычно высыпания могут слегка выступать над поверхностью тела. Чаще всего атопический дерматит начинается с живота, груди, верхних и нижних конечностей, постепенно распространяясь на остальные участки кожи.
При проявлении перечисленных признаков нужно соблюдать одно простое правило. Когда возникает сильный зуд, очень хочется почесать пораженные участки кожи, ни в коем случае нельзя этого делать! Под нашими ногтями находится большое количество патогенных бактерий, которые могут попасть в микроранки и вызвать воспаление. Недопустимо расчесывание кожи при дерматите. Это может привести к возникновению гнойных язвочек и постоянно мокнущих эрозий. Они сделают процесс выздоровления гораздо более длительным.
В подавляющем большинстве случаев атопия кожи не вызывает общего ухудшения самочувствия человека. Тяжелое протекание заболевания может стать причиной депрессии, характеризующейся подавленностью, плохим настроением, плаксивостью и даже нежеланием жить. Именно поэтому в антиатопической терапии применяются успокаивающие и тонизирующие препараты. Они способствуют сглаживанию нервной возбудимости и недовольства собой и окружающими.
Причины возникновения атопии
Каждое заболевание провоцируется рядом факторов, как внешних, так и внутренних. Атопия — это реакция организма на возбудителя аллергии. Многие врачи твердо уверены, что вероятность заболевания наиболее высока у тех людей, родители которых также были ему подвержены. Это мнение опровергается оппонентами, которые считают, что такое предположение очень удобно для тех аллергологов, которые не способны подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае. Даже тогда, когда оба родителя подвержены атопии, нет абсолютной уверенности в том, что их ребенок будет страдать от нее. Значительно снижается вероятность передачи болезни по наследству, если она наблюдалась только у матери или отца. Обычно первые признаки атопии проявляются в течение полугода после рождения ребенка. Они обостряются и переходят в хроническую форму, если кормящая мама не соблюдает правил питания или нарушает основные требования к прикорму.
Механизм развития атопических реакций
Самым первым этапом болезни становится воздействие на организм и непосредственно на кожу провоцирующих аллергенов. В эпидермисе присутствуют антигенные клетки, которые содержат IgE. После того как они вступят во взаимодействие с атопеном, они активируются и мигрируют в лимфатические узлы, расположенные неподалеку. Начинается второй этап болезни. Он связан с пробуждением Тп2-лимфоцитов, которые выделяют биологически активные вещества — цитокины. Именно они и вызывают аллергические высыпания на коже. Выброс цитокинов в очаге воспаления ведет к раздражению нервных окончаний и к появлению зуда. В результате расчесывания пораженного участка кожи процесс воспаления обостряется и нередко переходит в хроническую форму. Часто атопия может самоподдерживаться даже тогда, когда аллерген устранен. В этом случае назначается длительная терапия.
Как с возрастом меняется протекание атопии
Данное заболевание подразделяется на три формы: младенческую, детскую и взрослую. Каждая из них имеет свои специфические особенности. Младенческая форма проявляется у детей в возрасте от нуля до двух лет. Чаще всего признаки болезни возникают на лице и местах сгиба конечностей. Нередко обостряется атопия при прорезывании зубов и введении прикорма. Детская фаза наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для нее характерны высыпания на шее и локтевых сгибах. Они сопровождаются шелушениями и сильным зудом. Взрослая атопия — это заболевание, которое может как надолго исчезать, так и резко обостряться. Оно характеризуется зудом, шелушением и сухостью кожи на пораженных участках.
Атопия: лечение
Избавиться навсегда от дерматита невозможно. Но ослабить или вовсе убрать неприятные симптомы вполне реально. Врач-дерматолог обязательно назначает антигистаминные средства. В зависимости от тяжести протекания болезни это могут быть как наружные мази и кремы, так и капли, таблетки и даже уколы.
В последнее время все популярнее становится такой метод лечения, как специфическая антигистаминная терапия. Ее суть состоит в том, что больному внутримышечно вводятся небольшие дозы экстракта того аллергена, который провоцирует атопию. Постепенно количество препарата увеличивается. В результате со временем человеческий организм становится менее восприимчивым к воздействию реагента.
Атопия у животных
Аллергия настигает не только людей. Очень часто появляется атопия у собак, коров, кошек и других животных. Обычно единственным характерным признаком болезни является зуд. Остальные проявления вторичны и вызваны активным расчесыванием. У кошек поражается чаще всего голова.
Атопия начинается сезонно. Хозяин животного может наблюдать покусывания, расчесывания, появление царапин и ранок. Эти симптомы могут сопровождаться отитом и чиханием. Обычно для лечения атопии у животных применяются кортикостероиды.
Кто такой атопик и что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет аллергическую природу и передается, как правило, по наследству. Атопический дерматит не является заразным заболеванием, имеет характерное длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела.
Название заболевания происходит от греческого слова atopos, которое переводится, как «особенность, отличие от других».
Атопический дерматит и аллергия
Атопический дерматит является проявлением аллергии на коже, которая доставляет дискомфорт хозяину, порождает зуд и сыпь. Атопический дерматит, как правило, подразумевает врожденное предрасположение организма к реакциям на различные раздражители, которые не возникают у пациентом без аллергии.
Атопики – это люди, которые имеют атопическую предрасположенность. Согласно статистическим данным в развитых странах от атопического дерматита на протяжении жизни страдает почти каждый десятый человек.
Известно, что 90% атопиков отмечают, что симптомы впервые проявляются в течение первых 5 лет, а 60% утверждают, что симптомы появляются на первом году жизни. При этом достаточно много зарегистрировано случаев, когда симптомы атопического дерматита впервые появляются во взрослом возрасте.
Что такое атопический марш?
В последнее время появился новый термин – «атопический марш», который означает, что появление диатеза у детей может служить начальной стадией для развития других аллергических заболеваний – аллергический ринит, бронхиальная астма.
Специалисты контролируют развитие и течение атопического дерматита, чтобы предотвратить появление атопического марша и других аллергических заболеваний.
Почему при атопическом дерматите появляется сыпь и зуд?
Высыпания на коже являются следствием аллергической реакции и воспаления. Реакции на аллерген, которые имеют проявление на коже, происходят под влиянием группы клеток нашего организма, входящих в состав иммунной системы. Данная группа клеток имеется у каждого человека и выполняет защиту нашего организма от воздействия вредных факторов внешней среды.
Без данной группы клеток человек не может жить, но в период обострения атопического дерматита они воспринимаются, как чужеродные и называются аллергенами. Большое количество в коже тех или иных групп лимфоцитов, которые принимают участие в реакциях воспаления и аллергии, определяет характер высыпаний на коже при атопическом дерматите.
Зуд является обязательным условием атопического дерматита. Если бы не было зуда, то не было бы и никаких высыпаний на коже. Зуд вызывает расчесы и повреждения на коже, которые еще больше усиливают проявление симптомов заболевания.
Атопический дерматит и стресс
Атопический дерматит и психологический и эмоциональный стресс образуют «порочный круг». Дерматит и стресс сменяют друг друга по очереди: зуд и раздражение на коже появляется вследствие стресса, а стресс обусловлен дискомфортом от симптомов атопического дерматита.
Атопики должны четно понимать, что зуд вызывает сыпь, а затем стресс. Контролировать зуд очень сложно, но это необходимо сделать, иначе заболевание будет заходить всё дальше и дальше. Зуд при атопическом дерматите не только провоцирует сыпь, но и делает человека более раздражительным, приводит к бессоннице, вызывает дискомфорт, депрессию, повышает утомляемость.
Контроль состояния кожи и удержание от зуда предотвращает сыпь и стресс, а устойчивость к стрессовым ситуациям вызывает сокращение зуда и улучшение состояния кожи.
Атопический дерматит – это навсегда?
Атопия – это генетическое состояние, «программа», которая заложена в человеке с самого начала. Проявление атопии может так и не случиться на протяжении жизни, а некоторые атопические заболевания могут пройти со временем.
По статистике 60% детей перерастают атопический диатез, в остальных же случаях диатез перейдет во взрослую форму, при этом могут появиться и другие атопические заболевания, если человек не начнет контролировать свою атопию.
Атопия – это генетическая программа, заложенная в человеке с самого начала. Человеку предоставляется выбор: бороться с атопическим дерматитом всю жизнь или контролировать появление симптомов атопического дерматита.
Автор: Редакция mosclinic.ru
что это такое, атопическая кожа, симптомы и лечение
Атопический дерматит и диатез
Медицинский термин «атопия» с греческого языка переводится как «необычный», «странный». Информация о первом упоминании этого понятия расплывчата. Существует мнение, что впервые данный термин появился на страницах книг по терапии в начале прошлого века.
Понятие атопии включает в себя невозможность иммунной системы к нормальному выполнению защитной функции и характеризуется способностью организма к выработке повышенного количества иммуноглобулинов класса E (IgE) через реакцию гиперчувствительности немедленного типа.
1
Причины возникновения атопии
Помимо наследственной предрасположенности, важную роль в развитии атопии играют экзогенные факторы. К ним относят:
Тип аллергенов | Описание |
Неинфекционные | Пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарства и химические вещества, продукты питания |
Инфекционные | Бактерии, грибы, вирусы, гельминты (паразиты) и продукты их метаболизма |
Эти факторы не вызывают заболевания, они только способствуют возникновению аллергии при определенных условиях. Важная роль в появлении аллергических реакций отводится внешним воздействиям:
- загрязнение окружающей среды;
- хроническая усталость;
- особенности погодных явлений;
- тяжелая физическая работа;
- курение и злоупотребление спиртными напитками.
Чаще всего проявления синдрома возникают, если один из родителей страдает какой-либо формой атопии. Однако вероятность возникновения некоторых разновидностей патологии существует и в том случае, если мать и отец здоровы.
Атопические состояния являются конкретными симптомами аллергических реакций. Наиболее распространенными принято считать атопический дерматит и бронхиальную астму. Обычно первые признаки заболевания возникают в раннем детском возрасте. С течением времени атопический дерматит переходит в бронхиальную астму. Существует вероятность преобразования атопического дерматита в аллергический ринит, но это происходит значительно реже.
Атопический дерматит — причины, симптомы и методы лечения
2
Атопический дерматит
Атопический дерматит – одна из наиболее распространенных кожных болезней, сопровождающаяся воспалением, причиной которого является аллергическая реакция. Хроническая форма патологии развивается более чем у половины пациентов, склонных к возникновению гиперчувствительности. Атопический дерматит характеризуется длительным рецидивирующим течением с образованием высыпаний на фоне патологической реактивности кожи к воздействию тех или иных раздражителей. Атопичная кожа представляет собой осложнение хронического воспаления аллергической этиологии.
Патогенез заболевания связан с нарушением адекватной работы иммунной системы по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа. Вследствие генетического или приобретенного дефекта возникает резкое увеличение концентрации иммуноглобулина группы E (IgE) в крови. В ее состав входят антитела, специфические к определенному антигену. При взаимодействии аллергенов с агентами IgE развивается аллергическое воспаление. Реакция поддерживается так называемыми медиаторами воспаления – гистамином, серотонином, адреналином и норадреналином и др.
Тонкие механизмы возникновения и течения патологии в настоящий момент изучены недостаточно, поэтому предполагается, что в развитии заболевания играют роль следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- психоэмоциональные нагрузки;
- дисбактериоз кишечника;
- нарушение нормальной работы эндокринной системы;
- гиперсекреция цитокинов;
- первичные или вторичные иммунодефициты.
Осложнения бронхиальной астмы и их последствия
2.1
Клиническая картина
Классический атопический дерматит — наблюдаются утолщение и гиперемия кожного покрова, усиление его рисунка
Симптоматика заболевания разнообразна и зависит как от конституциональных особенностей пациента (пол, возраст и др.), так и от степени тяжести дерматита. Патология четко связана со временем года: в весенне-летний сезон наблюдается полная или частичная ремиссия, а в холодное время года напротив – обострения и рецидивы.
Типичная клиническая картина включает в себя следующие симптомы:
- появление трещин на коже стоп;
- возникновение отека в области поражения;
- гиперемия кожи стоп;
- возникновение участков раздражения на локтевых и коленных сгибах;
- кожа, пораженная дерматитом, становится склонной к шелушению, возникает зуд;
- гипергидроз (повышенная потливость) стоп и ладоней.
Основной симптом – утолщение кожного покрова.
Больше чем в 50% случаев первые предвестники дерматита появляются в младшем школьном возрасте. Атопический дерматит – хроническое заболевание, поэтому периоды ремиссии и обострения будут возникать на протяжении всей жизни.
В дерматовенерологии клиническое течение патологии подразделяют на следующие стадии:
Стадия | Возраст | Описание |
Младенческая | Проявления заболевания возникают в возрасте до 2 лет | Клиническая картина включает в себя образование корок в области щек и крыльев носа |
Детская | От 3 до 11 лет | Характеризуется возникновением очагов лихенизации (утолщенной кожи с усилением ее рисунка) на руках в области запястья и локтей и на ногах в области бедер и лодыжек |
Подростковая | Возникает в промежутке между 12 и 20 годами | В области локтевого сгиба и подколенной области образуются немногочисленные лихенизированные очаги |
Взрослая | У лиц старше 20 лет | В области лица, шеи, спины, кистей, лодыжек наблюдается наличие участков шелушащейся кожи |
Симптомы кожных атопических заболеваний наиболее ярко проявляются в детском возрасте, что связано с недостаточной степенью формирования иммунной системы организма ребенка. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью возможно развитие осложнений.
Что делать, если сухой кашель долго не проходит?
2.2
Принципы терапии
Лечение атопического дерматита комплексное. Цели терапии:
- исключение взаимодействия организма и аллергенов;
- детоксикация;
- устранение воспалительного процесса;
- профилактика обострений и рецидивов;
- симптоматическая терапия (купирование гиперемии, зуда и пр.).
В процессе лечения придерживаются следующих направлений:
Тип лечения | Описание |
Элиминационная терапия | Заключается в устранении контакта больного с предполагаемым аллергеном |
Базисная терапия | Направлена на подавление воспалительного процесса |
Иммунокорректирующая терапия | Комплексное использование лекарственных средств, положительно действующих на иммунную систему |
Для лечения заболевания применяются различные лекарственные средства, действие которых направлено на звенья патогенеза атопического дерматита. К числу используемых медикаментов относят:
Тип лечения, необходимые медикаменты, их дозировку и режим приема определяет лечащий специалист. Несоблюдение предписаний и рекомендаций способно привести к развитию обострений и осложнений.
3
Атопическая бронхиальная астма
Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением бронхообструкции в ответ на контакт с раздражителем. Патогенез основан на гиперреактивности бронхов к неинфекционным антигенам, попадающим в организм посредством вдыхания пыльцы, воздуха, с пищей. Гиперреактивность обусловлена наследственной предрасположенностью к сенсибилизации.
За последние несколько лет число аллергических заболеваний, включая диагностированные случаи атопической бронхиальной астмы, неуклонно растет. Чаще всего патология манифестирует в возрасте до 10 лет.
Различают 2 типа бронхиальной астмы:
Тип | Описание |
Экзогенная | Имеет иммунный механизм. Часто сочетается с другими проявлениями атопии и нередко носит семейный характер |
Эндогенная | Важное значение имеют вирусные и бактериальные инфекции. К эндогенному типу также относятся формы заболевания, проявляющиеся при специфических условиях: физическом и эмоциональном перенапряжении, приеме анальгетиков и пр. |
Существует определенная этапность изменения структуры бронхиального дерева при бронхиальной астме:
- 1. Возникает спазм гладкой мускулатуры, мелких бронхов и бронхиол.
- 2. Появляется отек слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.
- 3. Происходит гиперсекреция слизи, изменение ее состава.
- 4. Возникает закупорка слизью просвета дыхательных путей.
3.1
Этиология
Атопическая бронхиальная астма – многофакторное заболевание, способное возникать и обостряться при условии взаимодействия специфических эндогенных и экзогенных факторов.
Важнейшую роль в течении процесса играет генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций и гиперреактивности бронхиального дерева. Основным этиологическим фактором является наследственность, поэтому чаще всего атопическая бронхиальная астма встречается при наличии той или иной формы патологии у родителей.
К экзогенным причинам, ответственным за возникновение и развитие заболевания, относят внешние неинфекционные аллергены – различные вещества как животного, так и растительного генеза. Чаще всего бронхоспазм вызывают:
Фактор | Описание |
Пыльца растений, опыляемых ветром | Злаковые луговые травы, полынь, амброзия. Размер частиц пыльцы достаточно мал, чтобы находиться в воздухе и без труда переноситься ветром. Некоторые виды обладают сходными антигенными свойствами. В состав пыльцы входят пептиды, липоиды, ответственные за поражение кожи и конъюнктивы, эфирные масла |
Домашняя и книжная пыль | Представители dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса) Обладает аллергическим потенциалом в частности из-за присутствия в пыли экскрементов клещей dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса). Максимально выраженные аллергенные свойства имеет домашняя пыль на постельном белье, мебели, шторах. Наибольшее скопление клещей находится в постельных принадлежностях: подушках, матрасах, одеялах – независимо от материала их наполнителя. В среднем в 1 г домашней пыли обнаруживается 50-80 особей. Книжная пыль – опасный аллерген для работников архивов и библиотек |
Производственная пыль | Оказывает агрессивное воздействие на респираторный тракт в качестве:
Цементная, мучная, шерстяная и хлопковая пыль, антибиотики, табак – эти вещества обладают всеми тремя действиями |
Непатогенные грибы | Споры непатогенных грибов действуют на чувствительных людей аналогично частицам пыли. К ним относят:
Так как споры грибов широко распространены на поверхности растений, заболевание часто диагностируется у ботаников, садовников, работников сельскохозяйственного труда, овощных и фруктоперерабатывающих предприятий |
Эпидермальные антигены | Небольшие частицы шерсти и эпидермиса животных обладают выраженным антигенным действием. Бронхиальная астма, возникающая от «запаха лошадиного пота» — одна из форм атопической астмы, впервые описанной в медицинской литературе. Шерсть большего количества животных обладает выраженным антигенным воздействием. Нередки случаи возникновения атопической астмы у животноводов, работников кожевенных и меховых предприятий и пр. Профессиональная аллергия парикмахеров развивается аналогичным путем (перхоть состоит из частиц эпидермиса) |
Продукты химического производства | Аллергены, способствующие развитию так называемой химической формы бронхиальной астмы:
|
Лекарственные средства | Различные сыворотки и вакцины, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и другие медикаменты, обладающие антигенными свойствами |
Насекомые и другие членистоногие | В местах массового скопления насекомых частицы их тел способны стать причиной развития бронхиальной астмы |
Пищевые аллергены | Большое количество различных веществ, обладающих антигенной активностью, содержится в злаках, рыбе, мясе, молоке, яйцах (белок яиц – главный аллерген для детей). Реакции часто возникают в ответ на употребление некоторых приправ, орехов, кофе и других продуктов |
В зависимости от этиологического фактора, способствующего возникновению заболевания, выделяют следующие формы бронхиальной астмы:
Форма | Описание |
Бытовая | Связанная с вдыханием домашней и производственной пыли |
Сезонная | Возникает в периоды цветения определенных растений |
Эпидермальная | Аллергеном являются частицы шерсти и эпидермиса некоторых животных или людей |
Грибковая | Связана с гиперреактивным ответом организма на контакт с различными грибами, особенно плесневыми |
Нутритивная | Причина бронхиальной астмы – многочисленные пищевые аллергены |
К факторам, способствующим возникновению бронхоспазма, относят:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- пассивное и активное курение;
- перепады температуры;
- резкие запахи;
- прием некоторых лекарственных средств.
Ранняя сенсибилизация встречается при питании искусственными смесями, вакцинации.
2.1
Клиническая картина
Признаки заболевания могут возникать в течение первых 3 лет жизни ребенка. Типичные симптомы бронхиальной астмы появляются несколько позже – в возрасте 5-7 лет.
Главное проявление патологии — внезапно возникающие приступы удушья обструктивного типа. Состояние бронхообструкции развивается резко, на фоне хорошего самочувствия. Существует вероятность появления предвестников астматического приступа:
- заложенность и зуд в полости носа;
- кашель и чихание, саднение в горле;
- появление выделений из носа.
После медикаментозного купирования признаки приступа быстро исчезают, завершаясь откашливанием вязкой слизистой мокроты. Различают следующие формы бронхоспазма:
Форма | Описание |
Бытовая | Наиболее часто возникает в запыленных помещениях. Часто купируется самостоятельно – после выхода из комнаты субъективное самочувствие больного резко улучшается |
Эпидермальная | Возникает при непосредственном контакте с животными. Характеризуется слизистым отделяемым из носа и слезотечением |
Сезонная | Обостряется в период цветения кустарников, деревьев и трав |
Грибковая | Рецидивирует в сезон спорообразования грибов. Вне этого периода отмечается улучшение состояние пациента. Также характеризуется непереносимостью дрожжей и содержащих их продуктов |
Атопическая бронхиальная астма проявляется различными по интенсивности приступами. В результате длительного некупируемого синдрома возможно возникновение астматического статуса – угрожающего жизни состояния, характеризующегося усугублением удушья из-за отека бронхиол и накопления в них густой и вязкой мокроты.
Во время типичного приступа больной становится возбужденным, принимает вынужденное положение сидя, опираясь на край постели. Поверхностные шейные вены набухают, так как для дыхания человек задействуют вспомогательную мускулатуру. Из-за развития дыхательной недостаточности отмечается наличие акроцианоза (синюшность конечностей).
Во время астматического статуса возникают гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз и другие патологические состояния, представляющие собой угрозу для жизни больного.
3.3
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия направлены на определение причины, вызывающей приступы бронхиальной астмы, формы заболевания и оценку тяжести приступов:
Методика | Описание |
Физикальные методы обследования | Включают в себя опрос пациента, тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр, аускультацию |
Оценка аллергологического анамнеза | Лечащий врач интересуется характером приступов и условиями их возникновения |
Оценка аллергопроб | Проводятся кожные и ингаляционные (провокационные) пробы. Первые позволяют оценить степень влияния тех или иных аллергенов. Ингаляционные – гиперреактивность бронхиального дерева |
Анализ крови | Аллергическую природу заболевания подтверждает высокая концентрация эозинофилов и IgE в крови больного |
Оценка пищевой сенсибилизации | Ведение пищевого дневника, диагностического лечебного голодания, провокационных продуктовых тестов и пр. |
Дифференциальная диагностика | Необходимо четко дифференцировать атопическую форму заболевания от других разновидностей бронхиальной астмы и от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) |
Лечение больных осуществляется специалистами в области пульмонологии и иммунологии:
Прогноз атопической астмы зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. В целом при длительной базисной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача он относительно благоприятный. В случае возникновения некупируемого астматического статуса возможен летальный исход.
определение атопии в Медицинском словаре
атопия
[at´o-pe]клиническое состояние гиперчувствительности или аллергия с наследственной предрасположенностью; склонность к развитию аллергии передается по наследству, хотя конкретная клиническая форма (например, сенная лихорадка или астма) — нет. Реагин антитела задействован. Также называется атопической, наследственной или спонтанной аллергией.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.
at · o · py
(at’ō-pē),Генетически обусловленное состояние гиперчувствительности к аллергенам окружающей среды. Аллергическая реакция I типа связана с антителами IgE и группой заболеваний, в основном астмой, сенной лихорадкой и атопическим дерматитом.
[Г. атопия, странность, фр. а- приват. + топос, место]
Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012
atopy
Состояние повышенной чувствительности к общим антигенам (например, к общим антигенам).ж., домашняя пыль, перхоть животных, пыльца) с повышенной выработкой аллерген-специфических IgE. Атопия может иметь наследственный компонент, учитывая повышенную восприимчивость к сенной лихорадке, астме и экзематоидному дерматиту.Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.
атопия
Клиническая иммунология Состояние ↑ чувствительности к обычным антигенам, например, домашней пыли, шерсти животных, пыльцы, с ↑ выработкой аллерген-специфических IgE; атопия может иметь наследственный компонент, так как повышается предрасположенность к сенной лихорадке, астме и экзематоидному дерматиту.См. Астма, Атопический дерматит, Сенная лихорадка.Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
at · o · py
(at’ŏ-pē)Генетически обусловленное состояние гиперчувствительности к аллергенам окружающей среды. Аллергическая реакция I типа связана с антителами IgE и группой заболеваний, в основном астмой, сенной лихорадкой и атопическим дерматитом.
[Г. атопия, странность, фр. а- приват. + topos, a place]
Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012
атопия
Состояние, вызывающее аллергию, при котором реакция возникает не в месте контакта с причинным АЛЛЕРГЕНОМ.Атопия — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, связанная с ИММУНОГЛОБУЛИНОМ E (IgE), и это генетическое заболевание, передающееся от матери, вызванное мутациями в гене на хромосоме 11. Этот ген кодирует рецептор IgE на тучных клетках. Атопия вызывает предрасположенность к астме, сенной лихорадке и ЭКЗЕМЕ (атопический дерматит). Термин происходит от греческого a , not и topos , место.Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005
Атопия
Состояние, при котором у людей повышается вероятность развития аллергических реакций любого типа, включая воспаление и сужение дыхательных путей, типичные для астмы.
Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
at · o · py
(at’ŏ-pē)Генетически обусловленное состояние гиперчувствительности к аллергенам окружающей среды.
[Г. атопия, странность, фр. а- приват. + топос, место]
Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012
.Как лечить атопию у собак и кошек
Вы хотите, чтобы ваш питомец хорошо выглядел и чувствовал себя хорошо. Но если он страдает атопией — аллергической кожной реакцией — это не так. Зуд может сделать вашу собаку или кошку несчастной, а покраснение, сыпь, кровотечение и кожные инфекции усугубятся. Они могут быть вызваны экологической аллергией, которую обычно можно лечить с помощью целого ряда средств, от удаления известных аллергенов из окружающей среды до антигистаминных препаратов и добавок до иммунотерапии или иммуносупрессии, в зависимости от аллергической реакции и животного.
Обзор
Атопия (также называемая «атопическим дерматитом» и ранее известная как «аллергический ингаляционный дерматит») является распространенным заболеванием собак и кошек, при котором присутствующие в окружающей среде аллергены вызывают аллергическую реакцию на коже. Это одна из нескольких известных причин аллергических кожных заболеваний, общий общий термин для группы аллергий, проявляющихся на коже.
Считается, что атопия возникает, когда определенные белки, присутствующие в окружающей среде, попадают в организм при вдыхании или прямом контакте с кожей.Когда они вызывают аллергическую реакцию, эти белки называют аллергенами. Когда аллергическая реакция возникает на коже, результатом почти всегда является воспаление кожи, которое мы называем «аллергическим дерматитом».
Общие аллергены включают пыльцу (трав, деревьев и сорняков), споры плесени, белки домашней пыли / клещей домашней пыли, белки насекомых и другие различные белки, которые также могут поступать из кожи человека или, например, из натуральных волокон. Животные с атопией будут демонстрировать высоко индивидуализированные реакции на один или несколько аллергенов окружающей среды.
Генетическая основа, лежащая в основе атопического дерматита у собак, хорошо известна, но у кошек это не было доказано. У обоих видов другие факторы, включая географию (региональная пыльца и растения), наличие других аллергенов (например, блох) и эндокринные заболевания (например, болезнь щитовидной железы у собак), могут усугублять, имитировать и / или лежать в основе атопического заболевания.
Животные с атопией очень чешутся; в результате царапины приводят к травмам кожи и вторичным кожным инфекциям.Атопия обычно впервые замечается у собак и кошек в возрасте до 3 лет, хотя могут быть затронуты и более старые домашние животные. К сожалению, домашние животные, у которых развивается атопия, обычно страдают от проблем с кожей на протяжении всей жизни.
Признаки и идентификация
Атопический дерматит характеризуется переменным присутствием зуда, покраснения, пустул (инфицированных прыщиков), волдырей (например, крапивницы) и корок. Чаще всего поражаются лицо, ноги, ступни, брюшная полость (живот, подмышки и пах) и уши, но никакая часть тела не является закрытой.У собак ушные инфекции очень часто связаны с атопией.
Кошки обычно демонстрируют признаки чрезмерного облизывания симметричным узором (чаще всего на животе, спине и за ногами), и / или у них могут образовываться крошечные корки вокруг шеи, основания хвоста или других участков тела.
Более полный список признаков у собак и кошек включает:
- Общее расчесывание и растирание
- Покраснение кожи
- Выпадение волос в результате многократного укуса, облизывания, жевания и / или расчесывания
- Кожная сыпь, инфекции и раздражение
- Корки и кровотечение
- Необычный запах
- Утолщение кожи и изменение цвета
- Инфекции уха
- Чешуйки и корки на коже
Отличительной чертой атопического дерматита является то, что признаки имеют тенденцию быть сезонными и имеют тенденцию к воск и убыль тяжести.Однако домашние животные, страдающие аллергией на клещей домашней пыли или другие домашние аллергены, могут иметь круглогодичные проблемы, потому что воздействие домашних аллергенов не зависит от времени года.
Диагноз большинства домашних животных ставится на основании признаков, истории болезни и реакции на лечение, но постановка окончательного диагноза может быть сложной задачей. Учитывая, что каждое пораженное животное страдает очень индивидуализированной версией болезни, для определения того, на что у животного аллергия, может потребоваться внутрикожное (кожное) тестирование и / или анализ сыворотки (анализ крови).
Иногда в кабинете ветеринара можно провести внутрикожную кожную пробу. Однако, поскольку аллергены, используемые для этого теста, очень специфичны (они различаются в зависимости от вашего региона страны), ваш ветеринар может направить вас к ветеринарному дерматологу.
Обычно с вашего питомца сбривают участок шерсти, чтобы обнажить достаточно кожи для проведения теста. Небольшие количества каждого тестового аллергена вводятся с помощью очень маленьких игл прямо под кожу вашего питомца в разные области.После короткого периода ожидания ваш ветеринар осмотрит места инъекции, чтобы измерить степень местной аллергической реакции (покраснение или небольшой улей). Аллергены, на которые у вашего питомца нет аллергии, не вызовут реакции, а аллергены, на которые у вашего питомца аллергия, вызовут реакцию, соответствующую тяжести аллергии. Во время процедуры за домашними животными внимательно наблюдают на случай возникновения серьезной реакции и необходимости лечения.
Другой тип тестирования на аллергию, тестирование сыворотки крови, становится все более популярным.Тест проводится в лаборатории с использованием небольшого образца крови, взятого у вашего питомца, поэтому вашему ветеринару не нужно брить вашего питомца или иметь под рукой специальные аллергены. Как и при внутрикожном кожном тесте, результаты тестирования сыворотки на аллергию могут выявить, какие аллергены не вызывают аллергическую реакцию у вашего питомца, какие вызывают легкую реакцию, а какие — более серьезную.
В зависимости от того, какой тип теста на аллергию проводится, вам может потребоваться отменить лекарства от аллергии вашего питомца перед тестом.В противном случае это может повлиять на результаты теста. Ваш ветеринар скажет вам, какие лекарства можно использовать, а от каких, возможно, придется отказаться.
Затронутые породы
Любая порода кошек или собак может быть поражена атопией, но у собак она наиболее распространена среди бостонских терьеров, боксеров, большинства пород бульдогов (особенно английских бульдогов), керн-терьеров, шарпейцев, далматинцев, англичан. Сеттеры, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, лабрадоры, лхасские апсо, миниатюрные пудели, миниатюрные шнауцеры, мопсы, шотландские терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры и жесткошерстные фокстерьеры.
Лечение
Были описаны четыре категории лечения. Они включают:
1. Избегание (удаление аллергенов из окружающей среды или изменение окружающей среды в целом)
Обычно это предпринимается только после того, как список аллергенов определен с помощью крови или внутрикожного тестирования.
2. Симптоматическая терапия (например, при использовании антигистаминных препаратов, добавок жирных кислот, лечебных шампуней и противомикробных препаратов для общих вторичных бактериальных и дрожжевых инфекций) является наиболее часто рекомендуемым подходом к лечению, особенно для домашних животных с легкими клиническими признаками:
Антигистаминные препараты: Такие препараты, как дифенгидрамин, имеют мало побочных эффектов по сравнению с некоторыми другими методами лечения.Однако некоторые домашние животные не реагируют только на антигистаминные препараты. Не давайте своему питомцу лекарства для людей, если это не рекомендовано ветеринаром.
Добавки жирных кислот: Специальные добавки жирных кислот могут помочь уменьшить воспаление кожи и часто используются в сочетании с другими лекарствами.
Местное лечение: Лечебные шампуни, несмываемые кондиционеры и мази могут облегчить зуд животного или помочь при вторичных заболеваниях, таких как грибковые инфекции, бактериальные инфекции и шелушение.Для достижения наилучших результатов лечение следует часто повторять, но обязательно тщательно следуйте всем инструкциям на этикетке. Избегайте использования продуктов для людей с домашними животными, если они не рекомендованы вашим ветеринаром.
3. Иммунотерапия (с использованием специфических аллергенов для снижения чувствительности животного к белкам)
После определения списка «проблемных» аллергенов с помощью анализа крови или внутрикожной кожной пробы, специализированной «сыворотки», содержащей их в небольших количествах. аллергены могут быть разработаны специально для вашего питомца.Из-за введения небольшого количества сыворотки от аллергии с течением времени у многих домашних животных снижается реакция на аллергены.
Это лечение, называемое иммунотерапией, обычно должно продолжаться от нескольких месяцев до лет для достижения результатов. При иммунотерапии владелец животного обычно вводит инъекции сыворотки от аллергии дома. Если вам неудобно делать уколы, спросите у своей ветеринарной бригады, можно ли делать уколы в кабинете ветеринара. Первые инъекции более разбавленные, и каждая следующая инъекция имеет немного более высокую концентрацию аллергенов.Ваш ветеринар назначит инъекции в соответствии с конкретными рекомендациями — вначале чаще, а в конечном итоге постепенно сокращается до одной инъекции каждые несколько недель. Многие домашние животные откликаются на эту программу. Другие не могут, особенно если у них есть другие основные заболевания.
4. Иммуносупрессивная терапия (с кортикостероидами, такими как преднизон, циклоспорин или другими лекарствами)
К сожалению, атопическое заболевание некоторых домашних животных невозможно контролировать ни одним из вышеперечисленных подходов, и качество их жизни может резко пострадать, если не будет больше Начата интенсивная медикаментозная терапия:
Стероиды: Часто используются такие препараты, как преднизон или дексаметазон, которые называются кортикостероидами, поскольку они, как правило, очень эффективны и безопасны для краткосрочного применения.Эти лекарства можно вводить в виде инъекций, внутрь или в виде мазей или шампуней для местного применения. Кортикостероиды могут обеспечить немедленное облегчение, но могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как повышенный аппетит, жажда и мочеиспускание. В некоторых случаях повторное или долгое употребление стероидов может быть связано с повышенным риском возникновения медицинских проблем, таких как проблемы с печенью, надпочечниками и диабет.
Циклоспорин: Циклоспорин может использоваться для борьбы с атопическим дерматитом у собак и аллергическим дерматитом (включая атопию) у кошек.Лекарство назначают один раз в день в течение 4 недель (от 4 до 6 недель у кошек, в зависимости от реакции). После этого доза может быть уменьшена до одного раза в день или два раза в неделю, если необходимо для поддержания эффективности. По оценкам исследователей, более 70% собак и кошек реагируют на это лечение; однако циклоспорин может быть дорогостоящим, а его побочные эффекты могут включать расстройство желудка и диарею. Спросите своего ветеринара, может ли циклоспорин быть хорошим выбором для вашего питомца.
Профилактика
Многие из описанных здесь методов лечения могут использоваться для долгосрочного контроля атопии.Избегание проблемных аллергенов может быть лучшим способом предотвратить обострения у собак и кошек с атопией.
Эта статья была проверена ветеринаром.
.атопия — определение — английский
Примеры предложений с «атопией», память переводов
springer С помощью теста на атопию аэроаллергены, такие как клещи домашней пыли, перхоть животных или пыльца, могут быть определены как соответствующие триггерные факторы в подгруппе пациентов с атопической экземой .patents-wipoAtopy излечивает детское сухое молоко с помощью зеленого чая и лактобактерийWikiMatrixАллергический конъюнктивит — частое заболевание, поскольку, по оценкам, ежегодно от него страдает 20 процентов населения, и примерно половина из этих людей страдают атопией в личном или семейном анамнезе.Тем не менее, в двух испытаниях в группе лечения по сравнению с контрольной группой наблюдалось снижение вдвое частоты атопии. Невозможно отделить относительный вклад антенатального ограничения в питании от эффекта отказа от определенных продуктов во время кормления грудью в исходе. Гигабаритные показатели с поправкой на аллергены клещей домашней пыли, относительную влажность, температуру в помещении, атопию, семейный анамнез астмы социально-экономическое положение, ETS, домашние животные, кондиционер, увлажнитель воздуха и газовые приборы.Патенты-wipoПортативное устройство для лечения атопии для определения распространенности атопии и оценки клинических, лабораторных и радиологических профилей у пациентов с ХОБЛ. spinger Во многих исследованиях было показано, что особенно пассивное курение увеличивает риск астмы и атопии, по крайней мере, в некоторых исследованиях .Giga-fren — Увеличение HCHO на 10 мкг / м3 в школе, связанное с увеличением на 2,7 мкг / л (95% доверительный интервал 1,7-3,5) эозинофильного катионного белка (ECP), белка, выделяемого эозинофилами, с 3,0 мкг / L (95% ДИ 1.7-4.3) увеличение лизоцима в жидкости для промывания носа и снижение проходимости носа после корректировки с учетом возраста, пола, атопии, текущего курения и комнатной температуры в школах. Гигабар, пол, привычки к курению, атопия Обычное ползание В одном исследовании, Уровни формальдегида в домашних условиях были связаны с повышенным риском атопии после исключения мешающих факторов, связанных с другими загрязнителями воздуха в помещении (Garrett et al. patents-wipo 0,1 ~ 1,3 мас.% зеленого чая достаточно для лечения атопии у младенцев. и 0.02 ~ 0,1 мас.% Зеленого чая достаточно для профилактики атопии у ребенка и последующего ухода за ним. Атопия Giga-fren, как правило, относится к развитию иммунных ответов на чужеродные антигены, которые характеризуются выработкой антиген-специфического иммуноглобулина E (IgE Факторы риска Точная причина астмы неизвестна, но, похоже, она является результатом сложного взаимодействия трех факторов: ▪ Предрасполагающие факторы (такие как атопия — склонность к аллергической реакции на чужеродные вещества).UN-2 Принимаются меры по мониторингу окружающей среды, и это способствует снижению основных факторов риска астмы, а именно: предрасполагающие факторы (атопия), причинные факторы (аллергены, сенсибилизирующие факторы, связанные с работой) и способствующие факторы (респираторные инфекции. , диета, загрязнение воздуха и курение) .springer Некоторые из предрасполагающих факторов в исследуемой популяции обнаруживаются в большей пропорции, чем во французской популяции в целом; атопия, гиперчувствительность к гистамину, предшествующая лекарственная аллергия, спазмофилия.WikiMatrix По своим симптомам он очень похож на астму, коррелирует с более частым воздействием сигаретного дыма, более старым возрастом, меньшей обратимостью симптомов после приема бронходилататоров и снижением вероятности семейного анамнеза атопии. были скорректированы с учетом пола, возраста, родительской атопии или астмы, образования, курения, воздействия табачного дыма в окружающей среде, домашних животных и профессионального воздействия. patents-wipoЭтот ген можно использовать, например, для обнаружения атопии.патент-wipo Метод диагностики атопии или предрасположенности к атопии у человека, который включает демонстрацию наличия мутации или полиморфизма в конкретной последовательности ДНК гена, кодирующего бета-субъединицу высокоаффинного рецептора IgE у человека. важные результаты позволяют по-новому взглянуть на патогенез астмы и атопии. патенты-wipo Состав для профилактики и лечения растяжек и атопитмКласс Лосьоны для кожи для успокоения кожи, увлажняющая эмульсия для кожи, лосьоны для ухода за прыщами, кремы для ухода за атопией, кремы для отбеливания кожи , лечебные пластыри для ухода за кожей (не для медицинских целей), прозрачные очищающие мыла, кремы-пены для лица, лосьоны не для медицинских целей, кремы не для медицинских целейПоказаны страницы 1.Найдено 207 предложения с фразой atopy.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
.«,» parseFromString «,» body «,» children «,» outerHTML «,» getOwnPropertyDescriptor «,» innerHTML «,» set «,» get «,» defineProperty «,» handleInterceptions «, ‘[data-ad -unit = «LEFT_RAIL_DYNAMIC»] {display: none! important} ‘, «head», «textContent»,’ [data-ad-unit = «LEFT_RAIL»] {display: none! important} ‘, «documentElement», » data-style «,» data-css-selector «,» display «,» inherit! important «,» initial! important «,» visible! important «,» target «,» attributes «,» createTextNode «,» insertRule » , «{«, «addRule», «лист», «cssRules», «cloneNode», «querySelector», «.= ‘google_ads_iframe _’] «,» / notify? «,» bidt «, «uctionId», «pubId», «siteId», «placeId», «adRequestTime», «Winner», «bidderCode», «cpm», » size «,» width «,» height «,» originUrl «,» adm «,» & code = «,» adUnitCode «,» & t = bidt-sra &uctionId = «,» isPassback «,» addEventListener «,» message «,» data »,« type »,« sra »,« success »,« обслужено »,« clearThrough »,« bidt-sra-bids »,« bidObjs »,« assign »,« apiHost »,« bid »,« bidt- sra-render «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5635927334453248&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5658536637890560&upapi=true «,» https: // mrb.upapi.net/org?o=5721652430110720&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=6315858775244800&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=5660793657884672&upapi true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5135749131272192&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=4797599863275520&upapi=true «,» https: // mrb. upapi.net/org?o=5688297061875712&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=5668060692217856&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=6316821519007744&upapi= true «,» https: //mrb.upapi.net / org? o = 5698835837878272 & upapi = true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5662751368151040&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5765527509139456&upapi=true » , «https://mrb.upapi.net/code?w=5644986611662848&upapi=true», «https://mrb.upapi.net/org?o=5655179321933824&upapi=true», «https: //mrb.upapi. net / org? o = 5663187464617984 & upapi = true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5685540219256832&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5714333134749696&upapi=true » , «https://mrb.upapi.net/org?o=5691993753649152&upapi=true», «https: // mrb.upapi.net/org?o=5654206581047296&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=5199505043488768&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=4790682667450368&upapapi=4790682667450368 true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5715313312137216&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5677018947518464&upapi=true «,» https: // mrb. upapi.net/org?o=5762268746743808&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/org?o=5651736402329600&upapi=true»,»https://mrb.upapi.net/code?w=6355199652265984&upapi true «,» https: //mrb.upapi.net / code? w = 5745809616273408 & upapi = true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=6551492758601728&upapi=true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5657833865478144&upapi=true » , «https://mrb.upapi.net/org?o=5690537380151296&upapi=true», «https://mrb.upapi.net/code?w=5637561150078976&upapi=true», «https: //mrb.upapi. net / code? w = 5632833957658624 & upapi = true «,» https://mrb.upapi.net/org?o=5067096939560960&upapi=true «,» BT_REDIRECT_RULES «,» classList «,» value «,» scrolling = ‘no’ allowtransparency = ‘true’ frameborder = ‘0’ marginheight = ‘0’ marginwidth = ‘0’ topmargin = ‘0’ leftmargin = ‘0’ frameBorder = ‘0’ sandbox = ‘allow-forms allow-same-origin allow-scripts allow- top-navigation allow-popups ‘»,»
\ n \ n AD \ n \ n
«,» admHost «,» / serve? t = «,» & v = «,» & pubId = «,» & siteId = «, «& PlacementId =», «& PlacementUid =», «& idx =», «c0n50l3», «\ n», «\ n
» .