Большой ноготь на ноге отходит: «Карман» на большом пальце ноги

On 20.01.197829.09.2021

Содержание

Отслаивается ноготь на большом пальце ноги: причины, лечение

Отслоение ногтя при грибке

Если отходит ноготь на ноге это может свидетельствовать о проблемах в организме человека или в ситуации, когда отсутствует должное лечение сопутствующих соматических заболеваний. Дополнительно данная ситуация является весомым косметологическим дефектом, который может портить настроение, особенно летом. Люди, сталкивающиеся с отслоением ногтя на большом пальце, на первых порах не придают этому значения. Лишь серьезные последствия, развивающиеся с течением времени заставляют искать решение проблемы и подбирать лечение.

Почему происходит отслоения ногтя на большом пальце?

Отслоение может иметь как неинфекционную так инфекционную природу. Лечение будет зависеть от причины, по которой происходит отслоение. Примерно половина всех случаев, когда отслаивается ноготь, приходится на грибковую инфекцию.

При инфекционной причине, опасность несут грибковые заболевания кожи. Поражение переходит на кожу между пальцев ног или рук.

Примечание

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции и более успешного и быстрого лечения при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Если отслоение ногтя на большом пальце ноги сопровождается появлением сухости кожи и трещинами в области стоп, то можно заподозрить начало развития грибкового заболевания (онихомикоз). Ногтевая пластина становится тоньше, а затем расслаивается и начинает отделяться от ногтевого ложа на пальце. К онихомикозу предрасположены люди, с заболеваниями сосудов и пониженным иммунитетом. Если диагноз подтвержден, проводится курс лечения противогрибковыми средствами.
Все обменные процессы в организме человека взаимосвязаны. Поэтому многие нарушения обмена веществ и работы внутренних органов как в зеркале отражаются на внешнем виде ногтей волос и кожи.

Как выглядит грибок ногтей

Основные непосредственные причины, вызывающие отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа

Механическое воздействие. Актуально если неправильно выбраны туфли. Зачастую следуя моде дамы, выбирают узкие туфли на высоком каблуке. При ходьбе происходит давление на большой палец и в дальнейшем изменения со стороны ногтя. Вот почему необходимо правильно подбирать обувь.
Воздействие химических веществ. При использовании лаков сомнительного качества происходит пагубное влияние растворителей на ноготь.
Нарушение правил ухода и непрофессиональный педикюр.
Травмы в результате сильных ударов.
Воздействие грибковой инфекции.

Механическое травмирование ногтя

Если все вышеперечисленные причины не предшествовали изменению ногтя, а он все-таки пожелтел, следует задуматься:

о наличие нарушения обмена веществ в организме;
о неправильной организации питания, в результате чего организм недополучает белок животного происхождения, витамины и минералы;
не стоит упускать из вида возможное нарушение кровоснабжения нижних конечностей в результате патологии артерий или вен.

После анализа состояния организма дать ответ, почему произошло отслоение ногтя. Правильное лечение сопутствующих заболеваний поможет это избежать.

Какие заболевания и состояния организма могут спровоцировать изменения ногтя большого пальца

Неправильное и нерациональное лечение антибиотиками.

Постоянные стрессы, приводящие к развитию неврозов.
Разнообразнейшие проявления гиперергии, причиной может быть лечение различными медикаментами.
Нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение трофики ногтя при неэффективном лечении сосудистых проблем.
Псориаз и экзема.

Характерные изменения со стороны ногтя:

Слоятся ногти

Расслоение.
Хрупкость и излишняя подверженность обламыванию.
Неравномерность естественного цвета.
Ноготь отслаивается от ногтевого ложа.
Отделившийся ноготь меняет цвет. Он может пожелтеть или принять синеватый оттенок.

Процесс отслоения может развиваться по-разному. От ногтевого ложа отслоиться может весь ноготь целиком или только его часть.

В самом начале площадь отслоения может быть незначительной и с легкостью маскироваться темным лаком. Но если продолжать игнорировать необходимость лечения, возможна полная потеря ногтя.

Меры профилактики

Приготовление порошка из яичной скорлупы

Соблюдать правильный режим питания и скорректировать свое меню. Прежде всего, предотвратить недостаточное поступление витаминов и микроэлементов. Если необходимо восполнить дефицит кальция хорошо подойдут молоко и кисломолочные продукты, сыры и орехи. Для усвоения кальция необходим витамин Д. Для соблюдения этого условия, в вашем рационе должно быть сливочное масло.Из народных методов лечения для этой цели хорошо подходит регулярное потребление высушенной и истолченной в порошок, а затем прокаленной в духовке яичной скорлупы. Порошок лучше поместить в герметически закрываемую посуду, хранить в темноте. Ежедневная доза – одна чайная ложка.

Необходимое количество магния организм получает при потреблении мяса и молока. Если обнаружен недостаток кремния, помогут петрушка фасоль и бананы. Железо сможет восполнить отвар щавеля одуванчика и лопуха.
Гигиена и уход за ногами. Регулярное использование кремов и масел, обладающих укрепляющим ногти действием, помогут избежать отслоения. В аптеке представлен огромный ассортимент таких средств.

При незначительном отслоении от кожи можно исправить положение путем проведения парафинотерапии в одном из салонов красоты. Суть процедуры заключается в помещении ног в расплавленный парафин на 10 секунд. За одну процедуру выполняют не менее пяти погружений. Затем ноги оборачивают полиэтиленовой пленкой или надевают на них пакет и носки из хлопка. Парафиновую маску аккуратно удаляют через полчаса. По окончании процедуры наносят питательный крем.

Нанесение мази на ноги

Эффективны процедуры с глицерином

Смешивают 25 грамм глицерина, 70 мг воды и 5 грамм квасцов. Полученную смесь распределяют по лоскуту мягкой ткани и накладывают на пораженный ноготь. Сверху накрывают целлофаном и приматывают шерстяным шарфом. Держат 30 минут, затем смывают.

С отслоением ногтей может успешно справиться однократная процедура их запечатывания. В условиях косметического салона на ногти наносится специальный состав из витаминов и микроэлементов. Затем наносят специальное покрытие и лак, за счет которых полезные вещества останутся на ногтевой пластине и будут в нее впитываться, улучшая ее состояние.

Способы предотвращения отслоения ногтя от своего ложа:

При выборе пилки отдавайте предпочтение экземплярам с мягким покрытием. Стоит исключить металлические, обязательно повреждающие ноготь.

Для удаления лака используйте средства без ацетона.
С профилактической целью стоит регулярно наносить на ногти защитное средство, купленное в специализированном магазине или аптеке.

Лечение

Схема лечения назначается врачом после детального обследования. Терапия носит комплексный характер и направлена в первую очередь на причину развития заболевания.

Широко используются следующие варианты местного лечения:

ванночки для ног с марганцовкой, морской солью, травяными антисептическими сборами;
мази, содержащие вещества с антибактериальным и противогрибковым действием;
примочки с использованием спиртового раствора тимола;

обертывания с лечебными грязями.

Большое внимание уделяют общему оздоровлению организма, повышению иммунитета, витаминотерапии.

Ванночки для ног

Лечение средствами народной медицины

Попарьте ноги в содовом растворе, приготовленным из расчета одна столовая ложка соды на три литра горячей воды. Вытерев ноги насухо, на большой палец наложите ватный диск, пропитанный чистотелом, и аккуратно прибинтуйте его. Сверху наденьте чистые хлопковые носки. Процедуру выполняйте дважды в день. Результат станет, заметен через неделю.
Приложите к ногтевому ложу кусочек чайного гриба, закрепите его бинтом и оставьте на ночь. Процедуры повторяют до полного выздоровления.
Лимонный сок при нанесении на ногти (в течение 10 минут) придаст им прочность.

Ногти это индикатор благополучия организма. Если они отслаиваются необходимо понять почему и назначить правильное лечение для устранения причины.

Отходит ноготь на большом пальце ноги после ушиба — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что делать, если отходит ноготь на большом пальце ноги

Отслаивающиеся ногти на ноге выглядят не слишком привлекательно, однако, это не самая большая беда, поскольку помимо неэстетичного вида, данное явление рискует обернуться для человека достаточно серьезными последствиями.

Что делать, если отходит ноготь на большом пальце ноги? И почему это происходит?

Почему отходит ноготь от ногтевого ложа?

Если на ноге отслаивается ноготь, причина может заключаться как в инфекции, так и в различных травмах.

Иногда отслаивание ногтевой пластины – это естественная реакция на повреждение ногтя, если человек случайно и сильно ударился пальцем.

В подобной ситуации шансов сохранить ноготь мало, но это хотя бы не грозить никакими серьезными последствиями – он просто слезет, а потом все заживет.

КК Адапт. 5 абз

Впрочем, сходит ноготь не только из-за сильных ушибов, но и по одной из следующих причин:

Из-за ношения неудобной обуви. В результате чего происходит постоянное трение ногтя. Заметить это удается не сразу, а когда проблема обнаруживается, ноготь уже начинает отходить.
Из-за частого контакта с различной химией. К примеру, ногти иногда отпадают у тех людей, кто работает на автомойках, поскольку там человек постоянно взаимодействует с химическими средствами, которые вредят организму. В целом, подобная реакция тоже считается нормальной, естественной.

В результате несильно удара, когда человек не ощущает острой боли. Несмотря на такое, казалось бы, пустяковое повреждение, ноготь на ноге все равно начинает отслаиваться. При этом если он отпал после удара, необходимо в максимально короткий срок обработать кожу в данном месте с целью не допущения возникновения инфекции.
Применение самой обычной бытовой химии также влечет за собой последствия в виде отслаивания ногтя.

Помимо травм, нельзя не сказать и о болезнях.

офер

Одной из самых распространенных считается грибковая инфекция (онихомикоз), распознать которую очень легко. Ей присущи такие признаки, как неприятный запах, пожелтевшие ногти, сильное шелушение кожи вокруг них. В конечном итоге грибок ногтей приводит к полному разрушению ногтевой пластины, поэтому важно начинать с ним бороться уже на самых ранних стадиях. Кроме того, не стоит забывать, что грибок заразен, и именно по этой причине необходимо тщательно дезинфицировать свою обувь. Обязательным является и посещение дерматолога, если имеется подозрение на наличие грибка.
Не исключено, что отслоение происходит в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов либо из-за аллергии. В обоих случаях наверняка не удастся обнаружить никаких других внешних признаков, кроме отслаивания ногтя, а потому отличить аллергию от грибковой инфекции будет несложно.
При длительном приеме антибиотиков (особенно тех, что относятся к числу фторхиноловых и тетрациклиновых) тоже существует вероятность появления этой проблемы. Впрочем, как только завершится курс, неприятные последствия практически сразу же исчезнут, ногти перестанут отходить от ногтевого ложа на ноге.
Что касается аллергии, она возникает либо в результате применения некачественных косметических средств, либо самостоятельно. С этой неприятностью чаще сталкиваются женщины, ведь они любят выполнять обрабатывающие процедуры для ног в салонах красоты, пользуются лаком-шеллаком.

Меры профилактики

Чтобы не стать жертвой вышеупомянутого онихомикоза и не лишиться ногтей на ногах, носите только удобную обувь, качественную.
Никогда не надевайте чужие тапки или сандалии, потому как у другого человека может быть грибок.
Кроме того, нельзя забывать о мерах предосторожности при посещении таких общественных мест, как бассейн, сауна, баня – обязательно надевайте тапочки (лучше резиновые), а вернувшись домой, обработайте ноги специальным спреем.
Применение противомикозного спрея не навредит.

Лечение ногтей медикаментозными и народными средствами

Когда грибковое заболевание находится на начальной стадии, и поражено лишь несколько ногтей, рекомендуется как можно скорее воспользоваться подходящими лечебными средствами.

Есть и антигрибковые мази, и лаки, и даже капли. Самыми эффективными считаются препараты Циклопироксоламин и Батрафен, а также Лоцерил.

Первые два препарата – это лечебные лаки. Их применяют по определенной схеме месячными курсами. В течение первого месяца средство наносится на ногти раз в два дня, а в течение второго – дважды в неделю. В течение третьего месяца и далее лак используют уже один раз в неделю, ровно до тех пор, пока ноготь на ноге полностью не восстановится. Сверху разрешается покрывать ногти обычными лаками.

Лоцерил же представляет собой лечебный раствор. Его необходимо наносить на пораженные ногти два раза в 7 дней. Продолжительность лечебного курса – от полугода до одного года.

Помимо лаков, существуют и пластыри с отслаивающим действием. Данное средство используют в том случае, когда ноготь уже нельзя спасти. С его помощью происходит безболезненное удаление отслаивающейся ногтевой пластины.

Если у вас отслаивается ноготь на большом пальце ноги можно попробовать и народные средства.

К примеру, дома можно приготовить ванночку для ног с содовым раствором. Такие ванночки необходимо применять каждый день, а готовятся они просто: в двух литрах теплой воды растворяется столовая ложка соды, затем в готовой ванночке распариваются ноги. По завершении процедуры, ноги следует вытереть и смазать их мазью чистотела. Далее ноги забинтовывают и сверху надевают теплые носочки. В носках нужно проходить всего полчаса. После того, как проблемный участок размягчится, постарайтесь аккуратно срезать пораженную ткань, ведь так здоровой ткани будет легче отрастать.
Прикладывайте к пораженным ногтям небольшие кусочки чайного гриба. Лечебный компресс держится целую ночь, а утром мягкий ноготь следует осторожно срезать. Лечение чайным грибом продолжается до тех пор, пока ногти не восстановятся.
Помимо всего перечисленного, используют и винный уксус, салициловую мазь, кофейную заварку, чесночную кашицу и мяту с солью. Помогут также и примочки на ногти из березовых листьев, эффективен бывает отвар молочая.

Автор статьи: Карташ Кристина

КК кон. ст Я фид Загрузка…

Пустота под ногтем. Что делать и причины.

Онихолизис (пустота под ногтем) — отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Отслоение может быть частичным или полным (тотальным).

Сам по себе, онихолизис не является страшным заболеванием, но этот приобретенный дефект требует внимания и соответствующей терапии. Если ногтевое ложе не защищено от внешних воздействий, оно становится восприимчивым к инфекциям. Вы рискуете получить бонус-грибок, воспаление околоногтевого валика и еще много других «приятных» бонусов. Местный иммунитет в таком случае не срабатывает. Если инфекции и обойдут стороной Ваши ногти, то есть риск, что пустота станет больше и больше ноготь прирастать не будет. Так, что лечебно-профилактические меры нужно принимать.

Причины. Откуда берется такая напасть!?

Ноготь имеет очень тонкую систему кровоснабжения (капилляры) и нарушить его не составляет труда. Даже небольшое, но длительное надавливание может заставить ноготь отслоиться, а под ним даже может появиться синяк. Чаще страдают от травм ногти стопы, но и на руках такое тоже бывает.

Может отслоиться ноготь и от воздействия химии. Причиной может стать бытовая химия, искусственные покрытия плохого качества (лак, гель, акрил, гель-лак).

Так же онихолизис бывает при приеме различных препаратов и системных заболеваниях, но это бывает достаточно редко.

Может онихолизис появиться и после неквалифицированного проведения процедур в салоне красоты. Будьте бдительны, в кабинете маникюра и педикюра. Во время процедуры Вам должно быть комфортно, болевых ощущений быть не должно!

Что делать?

В первую очередь необходимо защитить ноготь от попадания инфекции. Сегодня есть много профессиональных подологических препаратов, которые применяются для лечения и профилактики микозов. Это могут быть капли, масла или специальное покрытие. Наносить средство необходимо до полного срастания пустоты.

Обязательно нужно выявить причину появления онихолизиса. Если причину не убрать, то и отслоение не срастет, а возможно даже увеличится со временем.

Наращивать на такой ноготь обычными материалами для моделирования ногтей (гель, акрил) нельзя! Это приводит травматизации ногтевого ложа и через несколько процедур, пустота будет значительно больше, есть риск сорвать искусственный ноготь вместе со своим.

Для наращивания ногтей с онихолизисом, существуют специальные материалы и технологии, которые позволяют анатомически воссоздать натуральный ноготь. Такая процедура называется протезированием ногтей. Протезирование позволяет вернуть ногтевой пластине красоту, защищает ложе от травм и инфекций и ускоряет рост. Проводят такую процедуру подологи (специалисты по лечебному уходу за руками, ногами и ногтями).

В кабинете подолога Вам восстановят ногтевую пластину, подберут защитное средство и помогут устранить причину появления онихолизиса.

Кабинет подолога в Киеве: http://klientzdorov.newstage.com.ua/

лечение паронихии, причины и диагностика воспаления кутикулы

Паронихия — это воспаление кожи вокруг ногтя на руках или ногах. Как правило, сначала происходит повреждение кожных покровов с последующим их инфицированием. В отсутствии лечения может перейти в панариций – острое гнойное воспаление мягких тканей пальца.

Паронихия (слева) и здоровый палец

Причины паронихии

На первом этапе происходит повреждение кожного покрова в результате механического, химического, физического (например, ожог) воздействия. В дальнейшем в поврежденные ткани проникает инфекционный агент (бактерии или грибы), приводя к прогрессированию воспаления вплоть до гнойного процесса. Практически всегда процесс происходит на тыльной стороне пальца.

В ряде случаев развитию паронихии способствуют другие дерматологические заболевания – псориаз и экзема.

Виды паронихии:

Простая паронихия. Может быть как самостоятельным состоянием, так и ранней фазой течения других видов паронихии. Характеризуется покраснением, отеком, болезненностью околоногтевых тканей.
Гнойная паронихия. Распространенная форма паронихии, при которой пиогенная флора вызывает гнойный процесс в тканях. Через несколько дней после начала заболевания под кожей формируется асбцесс – гнойник бело-желтого цвета. После его вскрытия (самостоятельного или у врача) наступает быстрое улучшение.
Грибковая (кандидозная) паронихия – болезнь кондитеров – развивается вследствие частого длительного контакта с возбудителем – грибковой флорой рода кандида. Характеризуется длительным подострым или хроническим течением. Типичный признак – воспаление кутикулы ногтя с последующим ее исчезновением на пораженной фаланге. При прогрессировании может поражаться и ногтевая пластина.
Редкие паронихии. Роговая паронихия характеризуется гиперкератозом и встречается при сифилисе. Язвенная паронихия возникает при длительном воздействии химических веществ, характеризуется изъязвлением околоногтевого валика с последующим присоединением гноеродной флоры. Паронихия при экземе и псориазе отличается от других форм умеренно выраженными проявлениями – шелушением, образованием корочек и пузырьковых элементов. Протекает длительно.

Лечение паронихии

Зависит от вызвавшей ее причины. При гнойном процессе может быть показано вскрытие и дренирование абсцесса, в остальных случаях удается обойтись назначением местных наружных лекарственных средств. Также врач порекомендует меры по уходу за пальцами в целях профилактики возникновения повторных паронихий.

Записаться на прием по поводу воспаления кожи вокруг ногтя на руке можно по телефону +7(495) 120-67-80.

Почему желтеют ногти на ногах: 7 неочевидных причин

Что делать, если ногти пожелтели от лака, и на какие заболевания указывает изменение цвета ногтевой пластины у женщин и мужчин? Подолог Наталья Кленина – о том, в каких ситуациях вам необходимо обращаться к специалисту.

Наталья Кленина

создатель и директор компании «Центр Ногтевой Эстетики и Подологии Н.Клениной», практикующий подолог, преподаватель, автор учебных программ по аппаратным техникам в маникюре и педикюре, ведущий консультант завода «МонАлит» и разработчик новых фрез для ногтевого сервиса

Цвет ногтевой пластины – это показатель здоровья не только ногтей, но и всего организма. На любое изменение цвета (то есть дисхромию) нужно обязательно обращать внимание. Это может говорить как о заболеваниях, нехватке полезных микроэлементов, так и об элементарных вредных привычках. Не обязательно сразу бежать к врачу. Если при изменении цвета ногтевой пластины форма и толщина ногтя не меняется, паниковать не стоит. Многие причины можно устранить и самостоятельно при правильном уходе, питании и отказе от курения, например.

Но если меняется структура ногтя, замедляется его рост, это серьезная проблема, которая требует вмешательства специалиста.

Лак

Лак (особенно тот, который вы храните давно) – может быть одной из причин желтизны. Поэтому я советую обязательно наносить его поверх базы – она не допускает попадания пигмента в ногтевую пластину. Исправить ситуацию в данном случае легко: дождаться, когда ноготь отрастет, или обратиться к специалисту, чтобы отшлифовать и заполировать верхний слой пластины.

Курение

У курящего человека ногти могут иметь желтый оттенок. В данном случае от дыма окрашиваются верхние слои ногтевой пластины. Достаточно просто отказаться от этой вредной привычки и дождаться восстановления. О том, как бросить курить, мы писали здесь.

Прием препаратов

Часто прием антибиотиков приводит к тому, что ногти желтеют. В данном случае, это следствие лечения внутренней проблемы. Поэтому после завершения курса препаратов все должно восстановиться.

Деформация стопы

Бывают случаи, когда причина изменения ногтевой пластины – деформация стопы и давление на ноготь. Необходимо подключить к работе других специалистов, сходить на консультацию к ортопеду, возможно вам понадобятся специальные стельки, чтобы «разгрузить» стопу.

Заболевания и физическое воздействие на ноготь

Если кроме желтизны вы видите утолщения ногтя, шелушения, рассыхания, ногтевая пластина крошится, то здесь нужно обращаться к специалисту. Изменение цвета в данном случае – дополнение общей неприятной картины, которая может свидетельствовать о заболеваниях: проблемах с печенью, легкими, опухолях, низком имунитете, бронхите, псориазе и даже варикозном расширении вен.

Подолог будет в первую очередь смотреть не на цвет ногтя, а на его структуру. Лечение может быть совершенно разным: от приема лекарственных препаратов (которые выписывает врач в случае грибковой инфекции, о которой мы подробно писали здесь) до обработки ногтевой пластины.

Возраст

Чаще всего ногти желтеют именно у пожилых людей (одинакового у женщин и мужчин). Чем старше человек, тем больше лекарственных препаратов он принимает. Также велика вероятность, что он имеет хронические заболевания. С годами у людей наблюдается деформация стопы. Ногти даже растут медленнее – как следствие, измененяется их цвет. Есть такое понятие «старческий ноготь». Это не диагноз, с которым нужно идти к врачу. Главная задача – ухаживать за ногтями, правильно подбирать стельки, делать педикюр у подолога, чтобы жизнь была максимально комфортной.

Анатомия, биология, физиология и основные особенности патологии ногтей

Статья журнала «Дерматолог» 20 июня 2018

Общая дерматология

Е. Ханеке1,2,3,4

1Дерматикум, Фрейбург
2Дерматологическая клиника «Инзельшпиталь» Бернского университета
3Centro Dermatol Epidermis, Порто
4Клиника кожных заболеваний, университетская клиника Гентского университета

Ногтевой аппарат представляет собой комплексное образование, конечным продуктом которого является ногтевая пластина — часто называемая просто ноготь. Ногти выполняют множество задач: защищают концевую фалангу, создают упор для подушечек (пульпы) пальцев рук и особенно кончиков пальцев ног, позволяют выполнять тонкие ручные работы, царапать, а также являются украшением рук. Расположение на конце пальцев рук и ног обусловливает повышенный риск различных травм, а также воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Желание иметь красивые ногти часто приводит к избыточным или неправильным маникюрам, повреждающим ноготь и вызывающим инфекции или аллергические реакции и хронические воспаления. Изменения ногтей могут отражать состояние здоровья или быть проявлением некоторых заболеваний, например, ногтевые пластины в виде «часовых стекол» характерны для хронического легочного сердца.

Развитие ногтей

На 8-й неделе внутриутробного развития у плода уже можно распознать отдельные пальцы рук и ног. С 9-й недели начинается развитие ногтей. Под воздействием различных сигнальных протеинов происходит уплотнение эпителия, образование т.н. плакоды. Из нее формируются эпителиальные тяжи, которые разрастаются проксимально в глубину. С 13-й недели различим примордиальный ноготь с ногтевым полем. Неделю спустя формируется первая часть ногтевой пластины, и в возрасте 17 недель ноготь уже покрывает большую часть ногтевого поля. С 20-й недели пальцы и ногти растут вместе, также происходит окончательная гистологическая дифференциация [1].

Развитие волос и ногтей во многих отношениях происходит параллельно, но для образования ногтей требуется ряд специальных сигнальных факторов, которые обеспечивают инициацию онихогенеза и правильное расположение ногтя на дорсальной поверхности конечной фаланги.

Определение андрогенного рецептора человека в экстагированной ДНК позволяет исследовать модель инактивации Х-хромосомы в челове

ческих ногтях и показывает рисунок продольных полос, который остается стабильным, по крайней мере, в течение нескольких регенерационных циклов [2]. Эта модель, в частности, объясняет частичное вовлечение ногтей при полосовидном лихене.

Анатомия ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. Он является частью единого функционального комплекса кончика пальца в составе концевого сустава с сухожилиями и связками, кости дистальной фаланги, состоящей из 2 отделов жировой ткани пальцевой пульпы, а также бесчисленного количества нервов и специализированных нервных окончаний , которые обильно снабжаются кровеносными и лимфатическими сосудами (рис. 1). Собственно ногтевой аппарат включает в себя:

ногтевую матрицу, которая производит ногтевую пластину, и большая часть которой находится под проксимальным ногтевым валиком;
эпителий ногтевого ложа, который обеспечивает прочное сцепление ногтевого ложа с кожей;
гипонихий, который расположен на дистальном конце ногтевого ложа и закрывает подногтевую щель;
проксимальный ногтевой валик, нижняя сторона которого — эпонихий — прочно крепится к лежащему под ним ногтю, а свободный
край образует кутикулу, изолирующую ногтевую сумку; латеральный ногтевой валик, который ограничивает ноготь по бокам и придает ему форму;
кожу ногтевой матрицы и ногтевого ложа, которая образует соединение с костями [3].

Ноготь является продуктом матрицы, примерно треть или четверть которой расположена дистально от проксимальной части нижней стороны дорсального ногтевого валика [4]. Дистальная часть матрицы на больших пальцах рук и ног, а также на среднем и указательном пальцах рук видна как ногтевая лунка. Она отличается более светлой окраской и дистально имеет правильную округлую форму [5]. Граница между лункой и ногтевым ложем расположена параллельно началу матрицы, которая образует равномерную широкую полосу. Проксимальная матрица образует поверхностную часть ногтевой пластины, средняя матрица — средний слой, а дистальная матрица — глубокую часть ногтя (рис. 2).

Клетки поверхностного слоя ногтя очень уплощены, но по мере углубления они становятся значительно толще. Поверхностная четверть ногтя состоит примерно из такого же количества слоев клеток, что и три четверти более глубоких слоев. Повреждение проксимальной матрицы проявляется изменением поверхности ногтя, а повреждения средней и дистальной матрицы остаются незамеченными в толще ногтевой пластины. Матрица содержит эпителий, нижняя половина которого состоит из базофильных клеток. Затем эти клетки постепенно переходят в более плоские и бледные эозинофильные клетки — прекератогенный слой. В этом слое клетки становятся гомогенно эозинофильными, их ядра уплотняются, и затем — резкий переход к безъядерным ногтевым клеткам. В удаленном ногте и в гистологических препаратах кератогенная зона остается прикрепленной к ногтю [6]. Длина матрицы соответствует толщине ногтевой пластины.

Ногтевой аппарат имеет так называемую иммунную привилегию

По этому пути может происходить ослабление многих воспалительных и защитных реакций [7].

В ногтевой матрице находятся меланоциты, которые у людей со светлым типом кожи остаются функционально неактивными, но при различных раздражителях, например, при трении, надавливании и, возможно, фотохимиотерапии активируются и начинают вырабатывать меланин. У темнокожих людей пигментация меланина считается физиологическим явлением [8]. Меланоциты матрицы почти всегда расположены супрабазально. В дистальной матрице они активнее, чем в проксимальной [9]. Ногтевое ложе почти не содержит меланоцитов, и они практически всегда функционально неактивны [10]. Возможно, это является причиной того, что меланомы ногтевого ложа встречаются редко и обычно не содержат меланоцитов. Меланоциты матрицы хорошо визуализируются при использовании антител Мелан-А и НМВ45, тогда как протеин S-100 и антитела MITF часто дают неравномерное изображение [11].

Исследования распределения клеток Меркеля в матрице дают противоречивые данные [12–14].

Эпителий ногтевого ложа — это относительно узкий плоский эпителий, клетки которого кверху укрупняются и почти не уплощаются. Самые верхние клетки имеют еще различимую под световым микроскопом зигзагообразную структуру, которая, очевидно, обеспечивает прочность крепления ногтя. Вместо гранулезного слоя образуется тонкий ортокератозный слой, который позволяет ногтю сдвигаться вперед без потери сцепления. Ногтевое ложе имеет единственную в своем роде структуру из параллельно расположенных очень правильных сетчатых связок (рис. 3). Эта структура видна в эпителии и часто при подногтевом кератозе, особенно, если он уплотнен.

Это, возможно, является причиной образования на поверхности ногтей продольных узких бороздок, которые часто появляются после 35-летнего возраста.

В дистальном эпителии ногтевого ложа появляется гранулезный слой, обозначающий перешеек, на котором заканчивается гипонихий. Он представляет собой собственно переход от ногтевого ложа к коже кончика пальцев рук или ног (рис. 4). Это эпидермис по типу кожи на ладонях и внутренней стороны стоп с широким (зернистым) гранулезным и роговым слоем. Если роговой слой неправильно отделяется от ногтя, то происходит сращение подногтевой ткани со свободным краем ногтевой пластины.

Проксимальный ногтевой валик на дорсальной стороне имеет нормальный эпидермис с потовыми железами, но без волосяных фолликулов и сальных желез. На свободном конце находится ногтевая кожица, или кутикула, состоящая из кератина. Перед кутикулой в проксимальном ногтевом валике видны горизонтально расположенные капилляры, которые могут иметь характерные изменения, особенно при коллагенозах. Вентральная сторона проксимального ногтевого валика — это эпонихий. Он образован плоским эпидермисом, практически без сетчатых связок и вместе с гранулезным слоем подвергается ортокератозному ороговению. Роговой слой прикрепляется к верхней стороне ногтя и при его росте в определенной степени вытягивается, за счет чего образуется большая часть кутикулы (рис. 5). В глубине ногтевого кармана начинается матрица, которую мы часто называем дорсальной матрицей, хотя она имеет несколько иную гистологическую структуру.

Латеральные ногтевые валики образуются параллельно расположенными утолщениями соединительной ткани, которые уплощаются в дистальном направлении. Они охватывают ноготь с боков (см. рис. 3, [15]).

Ткани ногтевой матрицы и ногтевого ложа прочно срастаются с костью. Соединительная ткань, в частности перифолликулярная соединительная ткань, дает положительную реакцию на CD10 и CD34 [16, 17]. С CD10-положительностью «ониходермиса» связывают такую морфогенетическую особенность, как полное восстановление без дистрофии ногтя при поверхностных дефектах, например, после иссечения трансплантата свободной матрицы или ногтевого ложа, при горизонтальном иссечении родимых пятен или поверхностных невусов матрицы [18]. Жировые клетки практически отсутствуют. Рельеф ногтевого ложа правильный с равномерно расположенными продольными сетчатыми связками, в которых в 3–5 ярусах дистально от матрицы проходят капилляры, придающие розовый цвет ногтевому ложу. Этот специфический характер капилляров является анатомическим объяснением «оскольчатых» кровоизлияний — очень узких, длиной несколько миллиметров капиллярных тромбозов, которые внешне проявляются как тонкие темные черточки на ногтевом ложе и могут возникать как спонтанно, так и при разных заболеваниях внутренних органов.

Матрица и ногтевое ложе обильно насыщены сосудами, которые отходят от парных ладонных и дорсальных пальцевых артерий, образуя в ногтевом аппарате 3 анастомозирующих аркады (рис. 6). Венозные сосуды располагаются более плоско. Лимфатический дренаж пока систематически не исследовался. Терморегуляция обеспечивается при помощи гломусных телец, которые особенно многочисленны в матрице и ногтевом ложе. Каждое такое тельце образуется из афферентного и эфферентного сосуда (которые в свою очередь формируют артериовенозный анастамоз), окруженный миоэпителиальными клетками с очень обильной иннервацией. Кроме того, здесь есть сосуды, которые в некоторых местах имеют ассиметричные прокладки из мышечных клеток. Их функция неизвестна.

Проксимальная матрица очень плотно прилегает к концевому суставу пальцев, что является причиной частого поражения ногтей при артропатическом псориазе. Это шарнирный сустав, удерживаемый сухожилиями сгибателей и разгибателей, а также латеральными связками. Эти связки в ладонном и дорсальном направлении сливаются в сухожильные пластины, образуя ладонный и тыльный апоневроз. Кроме того, волокна разгибательных связок проникают в проксимальные ногтевые валики, так что матрица охватывается сухожилием разгибателя как хомутом (см. рис. 1, [19]). Сухожилия сгибателей и разгибателей прикрепляются над проксимальной третью кости. По причине тесных функциональных и анатомических связей ногти недавно стали называть мышечно-скелетным придаточным образованием [20].

Кость дистальной фаланги проксимально с обеих сторон имеет мыщелки, от которых отходит Lig. interosseum к латеральным отросткам Corona unguicularis, обеспечивающих защиту кровеносных сосудов. Форма и величина кости определяют форму и размер ногтя (рис. 7, [21]). Промежуточное пространство между матрицей и местом прикрепления к кости сухожилия разгибателя составляет примерно 1–1,4 мм [6, 22].

Биология и физиология

Ноготь представляет собой постоянно растущую в течение всей жизни человека кератиновую пластину, которая по биохимическим показателям идентична стержню волоса. Но конечные продукты — «ногти» и «волосы» — различаются не только анатомически. Так, ноготь не подвержен циклическому росту, нечувствителен к гормонам, не теряет с возрастом пигментации, и у лиц с темным типом кожи приобретает коричневатый оттенок, у него не бывает напоминающих алопецию явлений, хотя скорость роста ногтей после 25–30 лет снижается [23], и некоторые болезни могут приводить к атрофии.

На пальцах рук ногти растут примерно в 3 раза быстрее, чем на ногах

Ноготь на среднем пальце доминантной руки растет быстрее всего — примерно 0,1 мм в день, в целом 3–4 мм в месяц. Скорость роста уменьшается пропорционально длине пальца руки или ноги. Ноготь большого пальца стопы вырастает примерно на 0,03 мм в день, то есть примерно 1 мм в месяц. Для (отрастания) всей длины ногтя на пальцах рук требуется в среднем около 160 дней (рис. 8), для отрастания ногтя на большом пальце ноги — 18 месяцев. Скорость роста ногтя зависит от различных внешних факторов: тепло и физическая активность ускоряют рост, а холод, проживание в высокогорной местности, малоподвижный образ жизни и возраст — замедляют. Ускоренный рост ногтей вызывают азоловые антимикотики, в частности, итраконазол и флуконазол в высоких дозах, ретиноиды в меньших дозах. Цитостатики тормозят его. Биотин, который называют еще витамином волос и ногтей, теоретически должен усиливать рост и консистенцию ногтей, но как показывает наш опыт, для этого его суточная доза должна составлять 5–10 мг.

Ногтевой кератин состоит из кератиновых волокон, внедренных в богатую серой матрицу. Эта химическая структура регулируется генетически и практически не зависит от питания, что подтверждает отличное качество волос и ногтей у большинства людей из беднейших стран мира. Дефицит серосодержащих аминокислот, прежде всего, должен сказываться на волосах, т. к. они растут почти в 10 раз быстрее. Содержание пролина очень низкое, поэтому при ломких ногтях

прием коллагена обычно не помогает. Ногти содержат кальций лишь в следовых количествах, главным образом, в форме гидроксилапатита, образующего в клетках связи с липопротеинами [24], и эти соединения не влияют на крепость ногтей. Большая часть кальция поступает из окружающей среды, и поэтому находится на поверхности ногтей, а не в них. Это же касается и фтора. Поэтому в случае изменений ногтей, наблюдаемых при определенных дефицитных состояниях, прием цинка, кальция, железа, кремния, фтора или других микроэлементов на фоне прочих нормальных показателях крови вряд ли улучшит консистенцию ногтей. Пластинчатое расслоение, называемое онихошизисом, и ломкость наблюдаются практически только на ногтях рук, что указывает на сильное влияние факторов окружающей среды, в частности, гидратации и дегидратации с последующим выщелачиванием структурных белков и липидов. Поскольку с возрастом рост ногтей замедляется, то увеличивается и продолжительность вредного воздействия на них, поэтому ломкие ногти чаще встречаются у пожилых женщин. Клетки ногтевой пластины с возрастом укрупняются [25].

Ногти — это медленно растущая структура, в которой откладываются и сохраняются многие вещества, и эти вещества можно обнаружить по прошествии многих месяцев

Неблагоприятные факторы окружающей среды, щелочи и кислоты изменяют количество дисульфидных связей и уменьшают содержание серы [26]. Элементарный анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья [27], но даже очень чувствительные методы не способны отличить эндогенные вещества от экзогенных загрязнений. Анализ волос и ногтей позволяет получить ценную информацию об усвоении и экспозиции чужеродных материалов и ненормальных метаболитов. Так, при диабете обнаруживаются повышенные концентрации аминокислот D [28]. Различные фармпрепараты, допинговые средства, микроэлементы, тяжелые металлы и яды могут обнаруживаться в ногтях по прошествии многих месяцев, вплоть до года [29–31]. Многочисленные исследования посвящены анализу выявлению мышьяка в ногтевых пластинах, употребляемого с питьевой водой, и при пищевом отравлении [32, 33]. Содержание в ногтях кальция и магния не отражает состояния минерализации костей [34, 35]. Некоторые медикаменты, в частности, противогрибковые азолы, являются «кератинофильными» и накапливаются в роговом слое и ногтях [36, 37].

Ногти и ногтевой детрит содержат достаточно ДНК для идентификации разложившегося трупа и даже могут помочь найти убийцу [38, 39]. Пробы ДНК ногтей отличаются очень высокой стабильностью в воздухе, но во влажной среде распадаются в течение месяца [40].

Исследования ногтей

Исследование ногтевого органа, прежде всего, включает в себя осмотр всего кожного покрова тела, в том числе кожы головы и прилегающих к коже слизистых оболочек, а также всех ногтей рук и ног. Рекомендованная стандартизированная процедура предполагает осмотр ногтей при распрямленных и слегка согнутых пальцах, а также надавливание кончиками пальцев на твердое основание, что позволяет обнаружить определенные особенности кровообращения, а также отклонения формы, размера и окраски ногтей. Осмотр сбоку и сзади позволяет получить представление о кривизне, утолщении проксимального ногтевого валика и возможных изменениях дистального межфалангового сустава. Осмотр под лупой дает возможность оценить более тонкие изменения поверхности или окраски. «Сухая» дерматоскопия показывает мельчайшие отклонения от нормы на поверхности ногтя, а использование оптических сред, например, иммерсионного масла или контактного геля, увеличивает прозрачность ногтя и позволяет идентифицировать внутриногтевые и, в некоторой степени, подногтевые пигменты [41–43]. Прямая дерматоскопия матрицы при оперативном вмешательстве помогает дифференцировать функциональную гиперпигментацию от лентиго, меланоцитарного невуса и меланомы [44, 45]. Также для интраоперативной диагностики полезна конфокальная микроскопия с лазерным сканированием [46]. Оптическая когерентная томография позволяет точно определить толщину ногтя, а оптическая профилометрия пригодна для количественного анализа структуры поверхности. УЗИ можно применять для диагностики опухолей ногтей и других подногтевых структур [47]. Традиционный рентген позволяет получить информацию об изменениях межфалангового сустава и нарастании или деструкции костной ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением может применяться для диагностики опухолей мягких тканей [48], а тонкослойная компьютерная томография — для выявления мельчайших изменений костей. Сейчас обсуждается надежность диагностирования карциномы или меланомы по пробам ногтя оценкой дифракции волокон при облучении специальными рентгеновскими источниками или малоугольными рентгеновскими излучателями [49]. Для определения локализации болезненных опухолей оправдано применение кнопочных зондов; точность этого исследования почти такая же, как и МРТ.

Грибковое культивирование попрежнему остается стандартным методом точного определения грибковой инфекции ногтей

Для культивирования материал нужно брать от проксимального края онихомикоза, при этом очень высока частота ложноотрицательных посевов. После 20-минутной обработки 20% калийной щелочью субунгуальный кератин исследуется под микроскопом. Метод отличается высокой специфичностью и чувствительностью, особенно при применении различных красителей для грибков [50]. Золотым стандартом диагностики является гистология. Предпосылками надежной гистологии являются качественная биопсия (рис. 9), хорошо оборудованная гистологическая лаборатория и опытные в исследовании ногтей гистологи.

Практические рекомендации

Ноготь является комплексным образованием придатка кожи с характерной эмбриологией, биохимией, анатомией и патологией.
Примерно 15% пациентов дерматологических кабинетов страдают заболеваниями ногтей.
Для постановки точного диаг-ноза и назначения правильной терапии необходимо знание особенностей ногтевого аппарата.

Опубликовано:
Hautarzt 2014 65:282-290
DOI:10.1007/s00105-013-2702-2
Публикация Online: 11 апреля 2014
© Издательство Шпрингер, Берлин, Хайдельберг 2014 (Публикуется с разрешения автора и издателя)

Оцените публикацию

Что делать с разорванным или сломанным ногтем на ноге

Сломанные ногти на ногах — обычное дело. Это может произойти, когда вы случайно укусите палец на ноге или уроните на ногу что-то тяжелое.

Как с этим обращаться, зависит от того, сколько оторвано и где еще прикреплено, если вообще. Своевременное правильное лечение может помочь вашему ногтю нормально отрасти.

Что вы можете сделать

Вы можете ухаживать за разорванным ногтем в домашних условиях, если:

Разрыв не слишком далеко от ступни, а гвоздь все еще прикреплен к ногтевому ложу.
Любое кровотечение быстро останавливается.
У вас мало крови, если она вообще собирается под оставшимся ногтем (он будет выглядеть как сине-черное пятно), и это не сильно повредит.
Сам носок выглядит нормально.

Если больно, опустите палец ноги в холодную воду на 20 минут.

Обрежьте свободную часть, чтобы она не зацепилась за одежду, ковровое покрытие или что-либо еще и не порвала. Воспользуйтесь чистыми ножницами или кусачками для ногтей и надрежьте по линии разрыва, чтобы получился ровный край.Если ноготь потрескался из стороны в сторону — не оставив шероховатых краев — можно пропустить стрижку.

Защищайте любую открытую часть ногтевого ложа в течение 7–10 дней, пока эта кожа не затвердеет и не перестанет быть чувствительной. Нанесите на пораженный участок мазь с антибиотиком и наложите антипригарную повязку. Меняйте повязку каждый день и всякий раз, когда она намокает. (Если какая-либо часть застряла, смочите ее под теплой проточной водой, пока она не соскользнет.)

В течение первых двух дней облегчите боль и отек, подперев стопу.Используйте подушки так, чтобы они были выше уровня вашего сердца. При необходимости прикладывайте пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, не более чем на 20 минут каждые 3–6 часов.

Также должно помочь обычное безрецептурное обезболивающее. НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, также могут уменьшить опухоль.

Носите хорошо сидящие сандалии, если у вас болит обувь с закрытым носком.

Получите медицинскую помощь

Если вам неудобно самостоятельно ухаживать за ногтем или вы думаете, что повреждение серьезное, позвоните своему врачу или ортопеду.Обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если:

Разрыв слишком глубоко опущен, чтобы можно было его обрезать.
Основание или стороны ногтя отрываются или уже отделились от ногтевого ложа или ногтевых складок.
Оборван ноготь на ноге. (Ногтевое ложе может выглядеть жемчужным, как будто гвоздь все еще на месте, даже если он полностью отключен.) Возьмите гвоздь с собой.
У вас глубокий разрез, который может потребовать наложения стежков.
У вас сильная боль или отек.Ваш палец ноги может пульсировать или чувствовать напряжение.
Носок искривлен или покороблен.
Вы видите скопление крови под 1/4 или более оставшегося ногтя.

Врач может обезболить пораженную область, остановить кровотечение и обработать ноготь. Это может включать очистку, обрезку и установку ногтя на место, если он отсоединен, но находится в хорошем состоянии. Ваш ноготь, или искусственный, защитит ногтевое ложе, и это удобнее, чем повязка.

Еще одна вещь, которую может сделать ваш врач, — это снизить давление из-за скопления крови под ногтем.Чтобы избежать заражения, вам могут назначить антибиотики и, возможно, сделать прививку от столбняка.

Возможно, вам понадобится рентген. Если вы сломали кость в пальце ноги, они могут прикрепить ее к следующему пальцу для поддержки, пока он заживет.

Чего нельзя делать

Если ноготь частично отслоился, не отрывайте остальную часть. Обратитесь к врачу.

Не оборачивайте открытое ногтевое ложе простой марлей или обычным лейкопластырем. Они прилипнут, и позже будет сложно и болезненно сменить повязку.

Постарайтесь не суетиться с этим. Не ковыряйте старый (или заменяющий) гвоздь, когда появляется новый, если он есть. Новый ноготь может полностью отрасти через год или больше, и он может деформироваться.

Когда звонить своему врачу

Следите за любыми признаками инфекции, особенно если у вас диабет или другое заболевание, вызывающее медленное заживление:

Боль усиливается или длится более пары дней
Лихорадка
Гной
Кровотечение
Еще большее покраснение или припухлость вокруг пальца ноги или распространение на стопу

Предотвращение перелома ногтей на ногах

Длинный ноготь на ноге или шероховатый край могут зацепиться за угол двери или толстый ковер, поэтому держите ногти обрезаны прямо поперек.

Постоянное давление, подобное трению пальцем молотка о внутреннюю часть обуви, может привести к отслоению ногтя на пальце ноги. Если у вас есть проблемы с ногами, регулярно посещайте ортопеда.

Грибковая инфекция, аллергия на ингредиенты продукта для ногтей, псориаз и заболевания, вызывающие нарушение кровообращения, такие как болезнь Рейно, могут привести к отламыванию или крошению ногтей на ногах. Следуйте инструкциям врача, чтобы справиться с этими проблемами и снизить вероятность возникновения связанных проблем.

Что делать с разорванным или сломанным ногтем на ноге

Сломанные ногти на ногах — обычное дело.Это может произойти, когда вы случайно укусите палец на ноге или уроните на ногу что-то тяжелое.

Что вы можете сделать

Вы можете ухаживать за разорванным ногтем в домашних условиях, если:

Разрыв не слишком далеко от ступни, а гвоздь все еще прикреплен к ногтевому ложу.
Любое кровотечение быстро останавливается.
У вас мало крови, если она вообще собирается под оставшимся ногтем (он будет выглядеть как сине-черное пятно), и это не сильно повредит.
Сам носок выглядит нормально.

Если больно, опустите палец ноги в холодную воду на 20 минут.

Обрежьте свободную часть, чтобы она не зацепилась за одежду, ковровое покрытие или что-либо еще и не порвала. Воспользуйтесь чистыми ножницами или кусачками для ногтей и надрежьте по линии разрыва, чтобы получился ровный край. Если ноготь потрескался из стороны в сторону — не оставив шероховатых краев — можно пропустить стрижку.

В течение первых двух дней облегчите боль и отек, подперев стопу. Используйте подушки так, чтобы они были выше уровня вашего сердца. При необходимости прикладывайте пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, не более чем на 20 минут каждые 3–6 часов.

Носите хорошо сидящие сандалии, если у вас болит обувь с закрытым носком.

Получите медицинскую помощь

Если вам неудобно самостоятельно ухаживать за ногтем или вы думаете, что повреждение серьезное, позвоните своему врачу или ортопеду. Обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если:

Разрыв слишком глубоко опущен, чтобы можно было его обрезать.
Основание или стороны ногтя отрываются или уже отделились от ногтевого ложа или ногтевых складок.
Оборван ноготь на ноге. (Ногтевое ложе может выглядеть жемчужным, как будто гвоздь все еще на месте, даже если он полностью отключен.) Возьмите гвоздь с собой.
У вас глубокий разрез, который может потребовать наложения стежков.
У вас сильная боль или отек. Ваш палец ноги может пульсировать или чувствовать напряжение.
Носок искривлен или покороблен.
Вы видите скопление крови под 1/4 или более оставшегося ногтя.

Врач может обезболить пораженную область, остановить кровотечение и обработать ноготь.Это может включать очистку, обрезку и установку ногтя на место, если он отсоединен, но находится в хорошем состоянии. Ваш ноготь, или искусственный, защитит ногтевое ложе, и это удобнее, чем повязка.

Еще одна вещь, которую может сделать ваш врач, — это снизить давление из-за скопления крови под ногтем. Чтобы избежать заражения, вам могут назначить антибиотики и, возможно, сделать прививку от столбняка.

Чего нельзя делать

Если ноготь частично отслоился, не отрывайте остальную часть. Обратитесь к врачу.

Когда звонить своему врачу

Боль усиливается или длится более пары дней
Лихорадка
Гной
Кровотечение
Еще большее покраснение или припухлость вокруг пальца ноги или распространение на стопу

Предотвращение перелома ногтей на ногах

Что делать с разорванным или сломанным ногтем на ноге

Сломанные ногти на ногах — обычное дело.Это может произойти, когда вы случайно укусите палец на ноге или уроните на ногу что-то тяжелое.

Что вы можете сделать

Вы можете ухаживать за разорванным ногтем в домашних условиях, если:

Разрыв не слишком далеко от ступни, а гвоздь все еще прикреплен к ногтевому ложу.
Любое кровотечение быстро останавливается.
У вас мало крови, если она вообще собирается под оставшимся ногтем (он будет выглядеть как сине-черное пятно), и это не сильно повредит.
Сам носок выглядит нормально.

Если больно, опустите палец ноги в холодную воду на 20 минут.

Обрежьте свободную часть, чтобы она не зацепилась за одежду, ковровое покрытие или что-либо еще и не порвала. Воспользуйтесь чистыми ножницами или кусачками для ногтей и надрежьте по линии разрыва, чтобы получился ровный край. Если ноготь потрескался из стороны в сторону — не оставив шероховатых краев — можно пропустить стрижку.

В течение первых двух дней облегчите боль и отек, подперев стопу. Используйте подушки так, чтобы они были выше уровня вашего сердца. При необходимости прикладывайте пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, не более чем на 20 минут каждые 3–6 часов.

Носите хорошо сидящие сандалии, если у вас болит обувь с закрытым носком.

Получите медицинскую помощь

Если вам неудобно самостоятельно ухаживать за ногтем или вы думаете, что повреждение серьезное, позвоните своему врачу или ортопеду. Обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если:

Разрыв слишком глубоко опущен, чтобы можно было его обрезать.
Основание или стороны ногтя отрываются или уже отделились от ногтевого ложа или ногтевых складок.
Оборван ноготь на ноге. (Ногтевое ложе может выглядеть жемчужным, как будто гвоздь все еще на месте, даже если он полностью отключен.) Возьмите гвоздь с собой.
У вас глубокий разрез, который может потребовать наложения стежков.
У вас сильная боль или отек. Ваш палец ноги может пульсировать или чувствовать напряжение.
Носок искривлен или покороблен.
Вы видите скопление крови под 1/4 или более оставшегося ногтя.

Врач может обезболить пораженную область, остановить кровотечение и обработать ноготь.Это может включать очистку, обрезку и установку ногтя на место, если он отсоединен, но находится в хорошем состоянии. Ваш ноготь, или искусственный, защитит ногтевое ложе, и это удобнее, чем повязка.

Еще одна вещь, которую может сделать ваш врач, — это снизить давление из-за скопления крови под ногтем. Чтобы избежать заражения, вам могут назначить антибиотики и, возможно, сделать прививку от столбняка.

Чего нельзя делать

Если ноготь частично отслоился, не отрывайте остальную часть. Обратитесь к врачу.

Когда звонить своему врачу

Боль усиливается или длится более пары дней
Лихорадка
Гной
Кровотечение
Еще большее покраснение или припухлость вокруг пальца ноги или распространение на стопу

Предотвращение перелома ногтей на ногах

Почему у меня отваливается ноготь на пальце ноги?

Уважаемый читатель,

Потеря ногтя на ноге, также называемая онихоптоз (что буквально означает «падающий ноготь» по-гречески), в значительной степени может быть связана с двумя основными виновниками — грибком и травмой.

Грибок : несколько различных типов микроскопических грибов могут вызывать онихоптоз, питаясь кератином, прочным белком, из которого состоят ногти на ногах. Онихоптоз, вызванный грибком, — не такая уж редкая проблема — от трех до пяти процентов американцев страдают, как и до 18 процентов людей во всем мире.

Грибок ногтей на ногах может вызывать следующие состояния:

Желтый, коричневый или белый
Толстеть и заросать
Крошиться и падать

Ногти, выпавшие из-за грибковой инфекции, вырастут снова, но новый ноготь, вероятно, будет инфицирован, как и старый.Поскольку заболевание редко проходит само по себе, разумно поговорить с врачом о точном диагнозе и возможных методах лечения. После осмотра стопы врач может удалить большое количество инфицированного ногтя (если оно осталось). В зависимости от степени инфекции он / она также может дать вам рецептурный противогрибковый лак для ногтей на ногах, такой как Лоцерил или Лопрокс, или пероральные противогрибковые средства, такие как Споранокс и Ламизил. Если ноготь на ноге не поддается лечению, его также можно удалить хирургическим путем.

Грибы, вызывающие онихоптоз , процветают в темных и влажных помещениях, поэтому ношение тесной обуви, носков и чулок, а также густого лака для ногтей может увеличить риск развития этого состояния. Грибки также легко передаются с ноги на ногу и от человека к человеку, поэтому раздевалки печально известны переносчиками таких вещей, как грибок ногтей на ногах и стопы спортсмена. Недорогие сандалии или туфли для душа помогут вам ничего не подобрать, когда вы в следующий раз примете душ.

Травма : Вы спортсмен? Когда вы ударяете по футбольному мячу, поворачиваетесь для плавной перемычки или останавливаетесь у сетки для залпа, ваши пальцы ног могут защемиться о обувь, что иногда приводит к травме, которая может привести к потере гвоздя. Если по пальцу ноги ударили сильно или неоднократно, результатом может быть подногтевая гематома — болезненное кровотечение под ногтем на ноге, которое в более серьезных случаях может вызвать его выпадение. Если подногтевая гематома быстро разрастается, рекомендуется попросить врача или тренера помочь вам слить кровь из-под ногтя — лечение, которое, если его провести быстро и правильно, поможет предотвратить выпадение ногтя. .Если кажется, что кровь распространилась на более чем 25 процентов ногтя, целесообразно обратиться к врачу для осмотра пальца ноги на предмет переломов костей.

Какой бы ни была причина потери ногтя, замена, скорее всего, вырастет снова в течение нескольких месяцев. Чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со стопами и поддерживать здоровые и здоровые ногти на ногах, помните о следующих советах:

Носите свежие носки из натуральных волокон (например, хлопка) или синтетических материалов, которые отводят влагу от кожи, позволяя ногам дышать.
Купите хорошо подогнанную обувь, в которой будет много места для пальцев ног. Например, носите обувь с широким мыском, а не с острым носком.
Ногти на ногах должны быть подстрижены по прямой линии.

Это, вероятно, поможет вам решить проблему.

Как не потерять ногти на ногах и что делать, если он выпал

Я чувствовал, как это происходит.

Он почернел несколько недель (или месяцев?) Назад, и я знал, что рано или поздно он исчезнет.

Однако я проигнорировал ситуацию.

И теперь, за четыре дня до того, как я пойду по проходу в качестве подружки невесты моего друга, я потеряла это.

Мой маленький ноготь на ноге исчез.

Подобные случаи не редкость среди бегунов, особенно тех, у кого за плечами один-два марафона. Этот гвоздь — четвертый, который я потерял за четыре года с тех пор, как я пробежал свой первый марафон — к счастью, он никогда не был большим!

Так как же нам не сделать наши и без того покалеченные ступни немного уродливее и сохранить все десять ногтей на ногах в тактическом состоянии, и что нам делать, если / когда мы их потеряем

# проблемы бегунов

Как не потерять ногти на ногах

Я клянусь, что гель или лак для ногтей Shellac обеспечат моим ногтям дополнительный слой защиты.Они укрепляют и укрепляют их, к тому же это определенно помогает получить яркий цвет, чтобы отвлечь взгляд от мозолей и натоптышей.

Обязательно регулярно подстригайте ногти на ногах и, если возможно, каждый месяц ходите на педикюр, чтобы по-настоящему ухаживать за ногами.

Регулярно увлажняйте ноги, в том числе ногти на ногах — кокосовое масло поможет.

Купите обувь подходящего размера, слишком маленькую, и ваши ноги касаются конца, слишком большая, и вы можете скользить, ударяясь о верхнюю часть обуви во время бега.Убедитесь, что коробка для пальцев достаточно велика — New Balance Fresh Foam 1080 имеет мягкую широкую область мыска, которая идеально подходит для моих длительных пробежек. Недостаточно просто иметь правильные кроссовки, присмотритесь к той паре, в которую вы одеваете ноги каждый день для работы — действительно ли они делают ваши ноги хоть какую-то услугу?

Носите подходящие мягкие носки для бега, добавляя дополнительный слой защиты между ногами и обувью / тротуаром.

Что делать, если / когда вы потеряете ноготь на пальце ноги

Если вы чувствуете, что ноготь на ноге начинает расшатываться — не снимайте его.На самом деле, я приклеиваю ногти на ногах пластырем так долго, как могу, чтобы что-то прорастало под отщепленным кусочком ногтя. Это сработало с моими первыми двумя ногтями, когда они упали, уже образовывались детские ногти, и я уже не выглядел как статист из Игры престолов.

В качестве альтернативы вы можете просто надевать пластырь на палец ноги, пока не вырастет новый — чем круче пластыря, тем лучше!

Не отрывайте ноготь, пока он не будет готов — вы можете преждевременно выдернуть его из ногтевого ложа, что очень мучительно.Подождите, пока он буквально не упадет, или обрежьте его кусачками для ногтей.

Нарисуйте ногу там, где должен быть палец. (Учитывая это для субботней свадьбы)

Прикройте ноги … давайте признаем, Лето в любом случае не продлится долго в Великобритании.

Бегуны — вы когда-нибудь теряли ноготь на ноге во время тренировок / гонок? Что ты сделал?

Узнайте здесь, стоит ли вам посетить ортопеда!

ногтей на ногах отваливаются при беременности — подробное руководство!

Беременность — это время радости и чудес, время, когда вы видите, как ваше тело меняется во многих отношениях.

Вы полны азарта, ожидая момента, когда вы сможете встретить свой новый пучок радости.

Но беременность — это также время странного и чудесного — вы, вероятно, никогда не ожидали, что у вас отпадут ногти на ногах в результате роста новой жизни.

Да, это возможно.

Прежде чем вы начнете паниковать и оплакивать свой новый педикюр, маловероятно, что вы потеряете всех ногтей на ногах.

Более вероятно, что вы заметите, что края ваших ногтей откололись, и, возможно, отвалится один или два ногтя на ногах (чаще всего встречается большой палец или мизинец).

Это выпадение ногтей не является гарантированным явлением во время беременности, и это один из замечательных побочных эффектов беременности.

Почему отваливаются ногти на ногах?

К настоящему времени вы знаете, что беременность — это время, когда гормоны бунтуют, но этот конкретный побочный эффект на самом деле не имеет ничего общего с гормонами и обычно больше связан с нехваткой питательных веществ.

Да, ваш будущий мягкий ребенок — это ваша гордость и радость, красивый растущий ребенок, но на самом деле он или она высасывает из вас питательные вещества, пока растет.

Звучит грубо, но на самом деле это правда.

Вот почему так важно соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы вы откладывали все, что в ваших силах, чтобы избежать дефицита питательных веществ в вашей системе в целом.

Ешьте много продуктов, богатых питательными веществами, таких как зеленые овощи, мясо, рыба, яйца и орехи, и убедитесь, что вы также принимаете пренатальные добавки хорошего качества.

Узнайте больше о лучших продуктах питания во время беременности для оптимального здоровья.

Онихолизис или дистальный онихолиз

Выпадение ногтей на ногах называется дистальный онихолизис в медицинских терминах.

Обычно это не вызывает большого беспокойства, но вы должны сообщить об этом своему врачу или акушерке, поскольку это может указывать на дефицит железа.

Не стоит особо беспокоиться об этом, если проблема не станет серьезной.

Потеря нестабильного ногтя на пальце ноги не вызывает большого беспокойства, потеря большого количества или развитие боли из-за этого могут указывать на серьезный недостаток, который требует более тщательного наблюдения.

Беременность имеет отличные эффекты, такие как сияние, более длинные ногти и распущенные локоны. Но это также может пойти по другому пути и вызвать истончение волос (которые иногда могут выпадать клочьями), и это может вызвать истончение ногтей, из-за чего они становятся ломкими и легко ломаются.

Это все потому, что питательные вещества, которые вы потребляете, больше не поступают только к вам, они направляются к ребенку и поглощаются плацентой.

Очень легко сломать ноготь во время беременности, а это значит, что ваши обычно крепкие ногти на ногах также подвержены переломам.

Следует отметить, что ваш ноготь с большей вероятностью отвалится, если он получит травму.

Может случиться так, что вы просто ударьте пальцем ноги и заметите, что ноготь отваливается, потому что ваши ногти стали слабее.

Вы также можете заметить складки или гребни на ногтях, это может быть связано с недостатком, вызванным вашей беременностью, или с другим заболеванием.

Пойдите, проверьте это у своего врача — все, что вам нужно, — это 5-минутный чат.

Проверьте функцию щитовидной железы

Еще одна потенциальная причина потери ногтей на ногах во время беременности может быть связана с недостаточностью щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой — обычное явление во время беременности.

Сверхактивная щитовидная железа может привести к более быстрому росту волос и ногтей, и из-за этого у них нет времени для развития силы, как в противном случае.

Если вы посетите своего врача или акушерку и упомянете об этом типе проблемы, вполне возможно, что они сделают тест на функцию щитовидной железы только для того, чтобы проверить ваш уровень.

Это анализ крови, и беспокоиться не о чем. Результаты сообщат вашему врачу, требуются ли какие-либо лекарства.

Если вам действительно нужна замена гормона щитовидной железы, ваш врач поговорит с вами об этом, и вам нужно будет принимать его ежедневно в соответствии с его инструкциями.

Проблема часто полностью решается после того, как вы родили ребенка, когда ваш уровень нормализуется.

Существует небольшая вероятность того, что уровни останутся прежними, и в этом случае вы продолжите принимать добавку после доставки.

В любом случае, ничто не должно вызывать у вас сильный стресс.

Однако есть и хорошие новости…

Странные симптомы беременности иногда могут расстраивать и вызывать беспокойство, прежде чем вы проверите их и получите необходимое подтверждение.

Однако хорошая новость заключается в том, что многие из этих эффектов на самом деле указывают на то, что у вашего будущего ребенка действительно все хорошо.

Тот факт, что вам не хватает питательных веществ, конечно, не очень хорошо, но это означает, что в результате ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Получение правильного количества добавки

Все, что вам нужно сделать, это восполнить эту потерю и получить то, что вам нужно. Обычно я выбираю витамины и минералы Solgar, но многие будущие мамы предпочитают жевательные витамины во время беременности, потому что они не вызывают тошноту, как таблетки.

Помните, вы никогда не должны стесняться или бояться рассказывать акушерке или врачу о каких-либо странных эффектах, которые вы испытываете во время беременности.

Мы можем гарантировать, что вы не рассказываете им что-то новое, они слышали их все миллион раз раньше.

Так что потеря недавно накрашенного ногтя на ноге может быть не лучшим началом дня, но обычно и не о чем беспокоиться. Просто убедитесь, что вы проверили его, чтобы быть в безопасности.

Источники:

https://www.prevention.com/health/a20479000/iron-deficiency-symptoms/
https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm
https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/thyroid-problems-pregnancy
https: // www.whattoexpect.com/pregnancy/whose-body/nail-changes.aspx
https://www.drugs.com/health-guide/onycholysis.html
https://www.healthline.com/health/onycholysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097299

Пилинг ногтей? Отваливаются ногти? Онихомадез после кисти, стопы и рта у детей

Во-первых, мой шестилетний ребенок потерял ноготь. Я подумал, может, он раздавил его или за что-то зацепился и просто ничего не сказал. На следующий день медсестра позвонила мне и спросила, знаю ли я о его пальце.Я подумал, что это тот же самый, и сказал «да», но когда он вернулся домой, я обнаружил, что ему не хватает еще одного гвоздя. Все это просто исчезло.

Я предположил, что, может быть, по какой-то причине у него ломкие ногти — может быть, дефицит железа — и назначил ему мультивитамины. Перенесемся примерно на 3 дня, у моего двухлетнего ребенка просто отваливается весь ноготь на большом пальце ноги. Ни крови, ни боли, это просто ушло, как будто его ноготь отклеился. Я посмотрел на всех троих детей, и у них у всех облезли ногти! Хорошо, теперь я был напуган. Что, черт возьми, происходило? Был ли это грибок? Почему у моего ребенка отваливались ногти?

Что ж, теперь мы должны вернуться в прошлое, примерно месяц назад, когда у всей моей семьи была тяжелая болезнь рук, ног и рта.Оказывается, шелушение ногтей, выпадение или выпадение ногтей, также известное как онихомадезис, является малоизвестным осложнением рук, ног и рта, которое обычно проявляется через 3-4 недели после заражения, но может возникать от 1 до 10. недели спустя.

Что такое онихомадезис и почему это происходит?

Онихомадезис — это причудливое медицинское слово для обозначения шелушащихся ногтей, которые могут сломаться или отвалиться, полностью осыпаясь на ногтевом ложе. Вы можете заметить, что ноготь побелел перед тем, как упасть, и под ним может появиться новый ноготь, а может и нет.

Это вызвано временной остановкой или замедлением роста ногтей. В этом случае сам вирус кисти, стопы и рта прерывает рост. Итак, по мере того, как ноготь растет и выпадает, в ногтевом ложе образуется, так сказать, щель, из-за которой гвоздь над ним отваливается. В незначительных случаях на ногтях могут быть видны лишь незначительные вмятины или линии.

Поскольку рука, ступня и рот в первую очередь атакуют ступни и руки, имеет смысл, что это может также повлиять на ногтевое ложе — это, конечно, не было тем, о чем я когда-либо слышал, и это произошло не в первый раз, когда мои дети имел руку, ногу и рот.Предполагается, что только определенное напряжение рук, ног и рта вызывает шелушение, выпадение или выпадение ногтей.

Что мне делать, если у моего ребенка шелушатся или отваливаются ногти?

Да, с этим фильмом ужасов какая-то мерзость, серьезно, это беспокоит, но все мои дети хорошо общаются, и все они сказали, что это не больно. Фактически, когда я удалил остаток одного отслаивающегося ногтя, мой двухлетний ребенок даже не вздрогнул. Таким образом, хотя это может показаться болезненным и грубым, скорее всего, вашему ребенку это не причинит вреда.

Лучше всего просто держать руки ребенка в чистоте и не трогать их. Новые ногти будут расти довольно быстро. Состояние не является постоянным, поэтому, если оно повторяется, вам обязательно следует поговорить со своим педиатром. Есть и другие причины шелушения или выпадения ногтей, но, честно говоря, они встречаются редко. Даже грибковые инфекции, как правило, только повреждают ногти, а не просто опадают.

В любом случае, я скажу, что весь этот опыт был довольно познавательным.Самое замечательное в детях — и даже в таких дрянных ситуациях, как потеря ногтей у детей — это то, что вы каждый день узнаёте что-то новое.

Эта страница получила так много комментариев, что я был вдохновлен узнать больше о ногтях на самом деле, особенно о том, поддерживали ли исследования какие-либо способы помочь ногтям расти быстрее, о чем вы можете прочитать здесь.

Заботиться, чтобы поделиться?