Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится булимия ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг – бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче – у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти. 

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и  такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность – вызов рвотных позывов, и так – с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много.  Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

 

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми – вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

 

• 1

  Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.

• 2

  Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола – гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.

• 3

  Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.
• 4

  Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.

• 5

  Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

5 разрушительных последствий булимии для вашего тела

Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное переедание с последующей «компенсирующей» чисткой организма с целью контроля веса. Двумя самыми известными симптомами булимии является переедание (употребление большого количества пищи) и очищение (искусственная рвота). Но на самом деле феномен булимии гораздо шире. Это заболевание может стать причиной серьезных психологических проблем и нанести непоправимый вред вашему организму. Как правило, первые ассоциации, возникающие при слове «булимия» — это переедание и рвота.

Вот основные симптомы булимии:

• слабость – легкое ощущение слабости вызвано пониженным кровяным давлением.
• перепады настроения — частое переедание с последующей «чисткой» может стать причиной депрессии, беспокойства и раздражительности
• отек горла — частая рвота может стать причиной боли и отека горла.
• рвота с кровью — наличие крови в рвоте может указывать на повреждения пищевода. 
• сердечная аритмия — увеличенная нагрузка на ослабленное сердце может стать причиной сердечной недостаточности. 
• геморрой — некоторые люди используют для «чистки» слабительные, что может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту. А в результате увеличения нагрузки на кишечник, вы рискуете заработать себе геморрой.
• сухость кожи – вместе с едой ваше тело покидает столь ценная жидкость.
• красные глаза – покраснение может возникнуть в результате напряжения во время рвоты.
• отек лица — опухшие щеки могут быть результатом повреждения слюнных желез.
• Разрушение зубов — высокое содержание кислоты в рвоте — причина излишней чувствительности ваших зубов и развития кариеса.
• «маниакальные» тренировки – многие жертвы булимии становятся настолько одержимы собственным весом, что готовы тренироваться в спортзале до полного изнеможения.
• одержимость собственным весом — одержимость собственным весом и внешним видом — верные симптомы булимии.
• руки в шрамах — Шрамы, часто встречающиеся на тыльной стороне ладоней, могут возникать при контакте с резцами (зубами), если человек использует пальцы для того, чтобы вызвать рвоту.
• осложнение беременности — Вы не сможете забеременеть, если булимия уже нарушила ваш женский цикл. Булимия во время беременности может подвергнуть ребенка риску развития осложнений.
• низкое сексуальное влечение – депрессия и недостаток питательных веществ, возникающие в результате постоянного переедания и «чистки», могут стать причиной низкого сексуального влечения (или его полного отсутствия).

Помимо стресса психологического, ваше тело переживает сильнейший физический стресс. В отличие от анорексии, другого популярного расстройства пищевого поведения, булимия не обязательно сопровождается значительной потерей веса. Однако это ни в коем случае не уменьшает серьезность данного заболевания.

1.   Покровная система

 

Покровная система включает в себя ваши волосы, кожу и ногти. Эти части вашего тела также не защищены от последствий булимии. Плохие волосы и кожа – признак неполноценного питания, дефицита белка, витаминов и минералов, а также тревожным знаком о больном кишечнике. Вы даже можете заметить выпадение волос. Сухая кожа и ногти также являются долгосрочным побочными эффектами булимии. Ваша кожа может огрубеть и начать шелушиться, в то время как ваши ногти становятся хрупкими и ломкими.

Если вы длительное время вызываете рвоту, используя для этого пальцы, на правой руке ногтевая пластина будет отличаться по качеству, ногти будут сильно слоиться. Кожа правой руки также будет отличаться по качеству, будет суше, могут возникать всевозможные дерматиты, трещины.

 

2. Центральная нервная система (психическое и эмоциональное здоровье)

Несмотря на то, что булимия — это расстройство пищевого поведения, она помимо всего прочего является серьезным психическим расстройством, которое способно нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Вы можете испытывать депрессию, беспокойство или страдать от перепадов настроения. Плохое настроение и раздражительность могут возникать из-за отсутствия витаминов или характерных для булимии поведенческих привычек. К примеру, постоянный контроль потребляемых продуктов и цифр на весах может превратиться в настоящую одержимость. Кто-то может переедать втайне от окружающих, скрывая «доказательства преступления» (вроде остатков еды и слабительных). В погоне за идеальным весом у человека может развиться определенная зависимость. Это может быть одержимость собственным весом, «помешанность» на интенсивных тренировках и тому подобное. Жертвы булимии зачастую тратят очень много времени на мысли о еде и о том, как контролировать свой аппетит. Может дойти даже до того, что еда может вытеснить все остальные виды активности, которые раньше приносили удовольствие. А необходимость держать свою зависимость в секрете может стать причиной стресса и беспокойства. Со временем у жертв булимии может развиться комплекс вины перед родными и близкими. Булимия также может сопровождаться непреходящим чувством смущения и стыда. В особо запущенных случаях человека могут посещать мысли о самоубийстве.

3.   Пищеварительная система (ЖКТ)

Бесконечное переедание и чистка в конечном итоге отражаются на нормальной работе вашей пищеварительной системы. Помимо того, что подобные действия требуют определенных физических усилий, булимия сама по себе может привести к общей слабости и усталости. Болезненные ощущения в горле или желудке (или их одновременное проявление) могут стать первыми заметными физическими последствиями булимии. По мере прогрессирования заболевания постоянная искусственно вызванная рвота может спровоцировать развитие различных заболеваний пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Со временем высокое содержание кислоты в рвоте может вызвать эрозию эмали, чувствительности зубов и болезни десен. Опухшие щеки или челюсти могут свидетельствовать о воспалении слюнных желез. Кислота также может:

• раздражать или даже повреждать пищевод
• повредить пищевод и спровоцировать кровавую рвоту
• раздражать желудок
• вызывать боли в желудке, изжогу и кислотный рефлюкс
• повредить кишечник и вызвать вздутие живота, диарею или запор

 

Чаще всего для того чтобы вызвать искусственную рвоту жертвы булимии используют пальцы рук. Со временем в результате подобных манипуляций на тыльной стороне ладоней могут образоваться шрамы – в результате контакта ваших пальцев с зубами.

Это явление известно как «признак Рассела». Кислота также может спровоцировать появление шрамов на пальцах и тыльной стороне ладоней. Другой способ, который жертвы булимии используют для «очистки» организма от избыточных калорий, полученных с пищей — это всевозможные слабительные, мочегонные препараты и таблетки для похудения. Чрезмерное использование этих препаратов может затруднить естественную работу кишечника в их отсутствие. Неправильное использование диуретиков может также повредить почки. Чрезмерное напряжение кишечника может спровоцировать развитие геморроя.

4.   Сердечно-сосудистая система

Частая чистка может привести к обезвоживанию. Это приводит к общей мышечной слабости и сильной усталости. Подобные действия также могут нарушить электролитный баланс вашего организма и увеличить нагрузку на ваше сердце. Все это может спровоцировать развитие аритмии (нерегулярного сердцебиения), а в некоторых серьезных случаях привести к сердечной недостаточности. Электролитами, которые, как правило, выводятся из организма при постоянной рвоте, являются калий, магний и натрий. Булимия может вызвать низкое кровяное давление, слабый пульс и анемию. Рвота сама по себе является насилием над организмом. Она может стать причиной разрыв кровеносных сосудов ваших глаз.

5.   Репродуктивная система

Дефицит питательных веществ, который испытывают жертвы булимии, может стать причиной гормонального дисбаланса. Вечная усталость может лишить вас сексуального влечения. Булимия может сбивать ваш менструальный цикл и препятствовать естественной овуляции. А если ваши яичники не производят яйцеклетки – сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Женщины, которые продолжают переедать и «чистить» организм во время беременности, могут столкнуться с серьезными осложнениями:

• повышенное кровяное давление

• сахарный диабет при беременности

• выкидыш

• преждевременные роды

• тазовое предлежание

• высокий риск кесарева сечения

• низкий вес новорожденного

• врождённые пороки развития плода

• мертворождение

• трудности с грудным вскармливанием

• послеродовая депрессия

Использование диуретиков или слабительных средств во время беременности может нанести серьезный вред вашему еще не рожденному ребенку.

Хотите начать путь к выздоровлению от булимии?

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно:  они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула». 

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду – своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия – это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом. 

Специалисты Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

информация на сайте не является публичной офертой

Чем грозит булимия и как от неё избавиться

Нервная булимия — одно из самых распространённых расстройств пищевого поведения. Вместе с анорексией она ежегодно убивает ^{больше людей, чем любой другой вид психических заболеваний.}

Каждые 62 минуты как минимум один человек умирает от последствий расстройств пищевого поведения.

Чтобы не пропустить развитие этого психического заболевания, важно знать его в лицо.

Что такое булимия

Термин булимия происходит от двух греческих слов, которые переводятся как «бык» и «голод». «Бычий голод» — нечто неукротимое, отчаянная тяга к пище, желание быстрее набить желудок всей едой, которая только окажется рядом. В этом и заключается суть нервной булимии ^.

Страдающий этим заболеванием человек регулярно теряет контроль над аппетитом и чудовищно переедает. Осознавая это, он стремится избавиться от проглоченной пищи: в ход идут искусственно вызываемая рвота, клизмы, применение слабительных и мочегонных средств, попытки на некоторое время сесть на чрезмерно жёсткую диету. Однако приступы обжорства повторяются снова и снова.

Последствия ^{могут быть разными, вплоть до самых тяжёлых:}

1. Ускоренное разрушение зубной эмали из-за того, что в рот регулярно попадает желудочная кислота.
2. Кариес и потеря зубов.
3. Отёки и болезненность слюнных желёз из-за многократной рвоты.
4. Язва желудка.
5. Разрывы желудка и пищевода.
6. Проблемы с дефекацией. Организм привыкает к клизмам и не справляется с выводом продуктов жизнедеятельности сам.
7. Обезвоживание со всеми его последствиями.
8. Аритмия.
9. Повышенный риск сердечных приступов.
10. Снижение либидо (сексуального влечения).
11. Потеря интереса к жизни, суицидальные наклонности.

Как распознать булимию

Сделать это не так легко, как в случае анорексии. Если анорексик, как правило, выглядит чрезмерно истощённым, то жертвы булимии в большинстве случаев имеют нормальный вес.

Предположить нервную булимию часто можно лишь по косвенным симптомам:

1. Чрезмерная озабоченность собственным весом и внешним видом.
2. Отчётливое пренебрежение к полным людям. Тому, кто страдает булимией, лишний вес кажется позором, признаком низкого социального статуса, чем-то неприятным и заразным.
3. Повторяющееся обжорство. Иногда жертва булимии съедает немыслимые объёмы пищи.
4. В промежутках — попытки сесть на диету, отказ от некоторых продуктов, энергичные занятия в спортзале.
5. Любовь к слабительным средствам, мочегонным напиткам, продуктам для похудения.
6. Стремление уйти в ванную или туалет сразу после приёма пищи.
7. Красные глаза. Когда искусственно вызывается рвота, сосуды перенапрягаются, капилляры лопаются.
8. Проблемы с зубами: они болят, разрушаются и выпадают.
9. Жалобы на боли в горле: результат всё той же рвоты.
10. Изжога, расстройства желудка, вздутие живота.
11. Нерегулярные месячные.
12. Перепады настроения.

Каждый из этих признаков по отдельности ещё не повод беспокоиться. Но если вы насчитали хотя бы 5–6 из них, это опасный сигнал.

Как лечить булимию

Как можно скорее. Чем раньше обратиться к психотерапевту, тем проще будет преодолеть расстройство.

Психотерапевт поможет скорректировать пищевое поведение. А при необходимости пропишет антидепрессанты либо другие препараты, которые облегчат контроль над голодом.

Возможно, понадобятся и консультации диетолога. Он научит считать калории и выбирать здоровую пищу. А это избавит пациента от страха набрать лишние кило.

К сожалению, булимия — то состояние, с которым нелегко распрощаться. Нередко бывает так, что, даже вылечившись, люди время от времени возвращаются к старым привычкам. И лишь благодаря силе воли снова начинают правильно питаться.

Каковы причины булимии и как её предотвратить

Почему развивается это расстройство, учёные пока не знают. Скорее всего, роль играют сразу несколько факторов:

1. Неудовлетворённость собственным телом.
2. Низкая самооценка. К слову, она же запускает анорексию.
3. Возможно, наследственность. Булимией нередко страдают сразу несколько членов одной семьи, поэтому физиологи не исключают генетической предрасположенности.

Чтобы не допустить развитие пищевого расстройства, важно учиться любить себя. Принимать своё тело. Чаще всего булимия начинается со стрессов, обид и снижения самооценки. В такие моменты очень важна семейная и дружеская поддержка. Не оставляйте близких людей в одиночестве и не стесняйтесь обратиться за помощью и ободрением сами. Это лучший способ профилактики психических расстройств.

Читайте также 🤮🥙🧐

Как прекратить приступы булимии: опыт

Я хочу рассказать о том, что помогло мне справиться с булимией. Способы простые, главное — выключить автопилот. Начните всматриваться в окружающий мир, прислушиваться к своим ощущениям. Задавать вопросы. И кормить себя — смехом, игрой, заботой и любовью. Тогда однажды все снова встанет на свои места: еда — ради энергии и удовольствия, а не для того чтобы заглушить страх, печаль, обиду и злость. 

Подарок

«Я псих?» — в отчаянии спрашиваете вы себя после очередного приступа обжорства-рвоты. Человек, страдающий булимией, отлично отдает себе отчет, что его отношения с едой не нормальны. Один из сильнейших страхов — тело в конце концов не выдержит адского режима обжорство-рвота и заболеет какой-нибудь ужасной болезнью. Невежественные доброжелатели на форумах пугают —  «вы больная, вам надо к психиатру». Думают,  что помогают, а на самом деле только усиливают ужас и провоцируют новые приступы. Вы хотели бы остановиться, но нет сил. В принципе, толковый психотерапевт мог бы тут пригодится — как пригодится он вашему соседу, который не может прожить без сигареты больше двух часов, или подруге, если она до ужаса боится ездить в метро. Это я к тому, что булимия — всего лишь невроз, такой же, как никотиновая зависимость или панические атаки, она не делает вас сумасшедшей.

Больше того, ваша булимия на самом деле — подарок судьбы. Знаю, звучит издевательски сейчас, когда дико саднит горло, желудок разрывается от тонн еды,  зубная эмаль тает на глазах и страшно смотреть на свое распухшее лицо в зеркале. Но в один прекрасный день вы оглянетесь назад и поймете, что булимия вас спасла. Дала шанс разобраться в себе, показала, чего вы боитесь и чего хотели бы сильнее всего на свете. Помогла открыть внутреннюю силу, которую вы в себе не осознавали, —  чтобы вы поверили в себя и начали воплощать свои мечты в жизнь.

Мне нравится короткое стихотворение  Мэри Оливер: «Someone I loved once gave me a box full of darkness. It took me years to understand that this, too, was a gift». («Тот, кого я любила, однажды дал мне коробку, полную тьмы. Понадобились годы, чтобы я поняла — это тоже был подарок»). Коробка, полная тьмы, которая на самом деле подарок, — вот что такое булимия. Напоминайте себе  об этом как можно чаще. Старайтесь смотреть на нее как на друга, а не врага.

Правда защищает

Булимики — тонкие и впечатлительные люди, творческие натуры с богатым воображением. Они хорошо чувствуют настроение окружающих, умеют вдохновить и поддержать других, но сами легко впадают в состояние паники и безнадежности. Еда  – возможность удовлетворить потребность в нежности и безопасности, которых им не хватает, расслабиться и забыть о страхе хотя бы на время. Вы ведете себя как ребенок, который боится грозы, – рисуете в голове преувеличенно страшные картинки и ныряете под одеяло или прячетесь от нее в шкафу.

Идите в свой страх. Каждый день делайте хотя бы одну вещь, которая вас пугает. Я серьезно. Не представляете жизнь без утреннего взвешивания — не взвешивайтесь хотя бы пару дней. Боитесь звонить по телефону- звоните и говорите, даже если голос дрожит.  Не знаете ответа на вопрос — так и скажите. Сворачиваете с дороги потому что не хотите встречаться с неприятным человеком — идите прямиком на него и поздоровайтесь первой. Эти маленькие подвиги вроде бы не связаны с едой, но здорово повышают самооценку. А с высокой самооценкой вы будете чувствовать себя уверенной и счастливой — успокаивать себя едой не понадобится.

Еще: вы привыкли наедаться тайно, потому что стыдитесь масштабов съеденного. Планируйте питание так, чтобы есть только в компании с кем-то. Чем больше страхов вы таким образом «выводите из сумрака», тем меньше будет хотеться объесться. Спасение в том, чтобы перестать себе врать. Попробуйте после приступа обжорства не вызывать рвоту. Да, будет тяжко и страшно, зато вы возьмете на себя ответственность за свой поступок и честно пройдете через последствия. В следующий раз  вспомните свои ощущения от переполненного желудка — они помогут удержаться. Напоминайте себе,  что чем чаще вы выбираете поступить честно (не вызывать рвоту), тем вы сильнее, а булимия —  слабее и реже. Смотреть правде в глаза — ваша защита.

Нейронные тропки

В худшие моменты вы чувствуете себя зомби — как будто еда управляет вами, не дает остановиться, даже несмотря на боль. Это великая иллюзия булимии — вы как спящий Гулливер, которого пытаются связать лилипуты. На самом деле желание наесться — всего лишь условный рефлекс. Он возник из-за того, что вы много раз делали одно и тоже (дети бесят — съем шоколадку; иду вечером мимо магазина — зайду и накуплю еды; села перед компьютером после ужина  — начала метать все подряд из холодильника). В мозге образовались новые маршруты – они называются нейронные проводящие пути. Эти нейронные «тропки» связывают раздражитель (например вы садитесь перед компьютером после ужина) с желанием поесть. Со временем конкретная ситуация уже автоматически возбуждает  желание перекусить.

Хорошая новость в том, что нейронные тропы возникают и «зарастают» под влиянием наших мыслей. Когда вы, несмотря на сильное желание, не заходите в кондитерскую или остаетесь перед компьютером вместо того чтобы бежать на кухню, вы ослабляете старые нейронные пути и прокладываете новые – уже без участия вкусностей. Запретить, отвлечься, убежать — не сработает. Единственный способ  освободиться и взять еду под контроль — пройти через искушение (старую привычку) и таким образом создать новую. Поэтому в следующий раз порадуйтесь, когда накатит приступ обжорства — это ваш шанс стереть условный рефлекс. Не бойтесь, не рвите на себе волосы — спокойно скажите: «Да, сейчас я хочу дать себе волю и наесться. Да, я могу это сделать, никто не может мне запретить. Тогда этот условный рефлекс станет сильнее. А могу дать себе волю и создать новый — Я НЕ объедаюсь по вечерам. Я НЕ покупаю прорву еды в магазине».

Все что нужно — спокойно посидеть с неприятным чувством напряжения и беспокойства (его создает гормон предвкушения дофамин, из-за него у вас ощущение, что что-то толкает к еде). Переждите, его как летний дождь без зонтика, — волна окатила и прошла. Подробнее можно прочесть в книге Джиллиан Райли «Ешь меньше. Прекрати переедать».

Здоровая агрессия

Булимики обычно производят впечатление очень мягких, контактных, приятных людей. Эта мягкость обманчива и дорого им дается: злость, обиду на несправедливость, унижение они сначала заглушают едой, а потом выплескивают наружу с рвотой. Им страшно сказать нет, высказать то, что накипело, дать сдачи — даже в целях самозащиты. Отсюда резкие перепады настроения, от которых страдают близкие, — только что была милой заботливой девочкой и вдруг монстр, грубит, хамит, бьется в истерике. Как будто добрый и злой близнец живут в одном теле и наружу выходит то один, то другой.

Начните выражать не только свои позитивные, но и негативные чувства. Это абсолютно естественно и не делает вас плохим человеком – если время от времени вы испытываете злость, разочарование, ненависть, ревность, панику, зависть, обиду. Признавать – значит, в момент стресса проговорить про себя или вслух: Я злюсь, потому что… Этот человек бесит меня потому что… Я ревную… я тоскую…я обижаюсь…Вот увидите, станет легче и настроение выровняется. Если у вас есть возможность, прямо скажите о своих чувствах не только себе, но и тому человеку, который их вызывает. «Мне неприятно/обидно/злит, когда ты говоришь/делаешь то-то и то-то…» Чем чаще вы будете практиковать открытое выражение своих чувств, тем выше будет ваша самооценка, тем легче будет общаться с людьми и строить отношения, не прибегая к еде как к самозащите.

Ошибок нет, есть опыт 

Разрешите себе ошибаться. Падайте и снова поднимайтесь. Когда вы учились кататься на коньках или на велосипеде и пару раз хорошенько шлепнулись, прежде чем что-то стало получаться – вам же не приходило в голову осуждать себя за неопытность и ошибки? Так же и с булимией. Примите как дважды два четыре, что невозможно похудеть  раз и навсегда и питаться «идеально». По той простой причине, что мы не роботы, а люди. Нужно понимать и принимать периоды переедания, обжорства, спадов настроения. ОНИ БУДУТ. Просто честно сказать себе «мне плохо, у меня срыв, приступ обжорства» в момент, когда они происходят, — значит постепенно свести их к минимуму.

Наслаждайтесь несъедобными лакомствами

Неумеренная тяга к сладостям и выпечке –  это еще и наша тоска по запахам, цветам и звукам. Представьте себе, что  5 органов чувств (зрение, осязание, слух, вкус, обоняние)  – это пять цветов на подоконнике. Их нужно поливать каждый день, следить, чтобы хватало света и тепла в холодную погоду. Вы нещадно заливаете цветок под названием «Вкус»,  уплетая шоколадки и тортики, а остальные чахнут от жажды.

Мы различаем примерно 10 000 запахов, миллионы (!) оттенков цвета, симфонии звуков.  Чувствуем прикосновение к коже:  нежное, быстрое, грубое, ободряющее, робкое, страстное, любящее..  Все это пропадает зря – извлекать  радость вы привыкли только из еды. Живете, как в глухой кладовке: проснулся-наелся-вырвался и так по кругу.  Вокруг огромный прекрасный мир и он полон несъедобных удовольствий. Учитесь наслаждаться ими. Какие запахи тут же поднимают вам настроение? Я люблю аромат свежевыстиранного белья, пионов, земли после дождя, яблочного пирога, только что сваренного кофе..

Каждый день старайтесь испытать новые ощущения.  Носите больше ярких сочных оттенков (одежда,  маникюр,  ягодный макияж, цветочные заколки). Заполните цветом пространство вокруг себя: цветная бумага, блокнот, ручка, смешные наклейки, стразы, лампа в спальне. Выбирайте цветочные и сладкие кремы для тела, духи, аромомасла и свечи. Сходите в магазин для художников, музыкальных инструментов — накупите маленьких забавных вещиц. О том, как важно для хорошего самочувствия обнимать близких, друзей, домашних питомцев  я уже писала – минимум 6 объятий в день!

Смех

Попробуйте взглянуть на свое обжорство с юмором. Смех пробуждает в нас ребенка — так легче принять парадоксальность жизни, дать выход эмоциям. Верить в лучшее и несмотря ни на какие проблемы продолжать жить. Например, представьте  себя на месте девушки с картинки, поедающей торт. «Да, я хочу и буду есть, пока не лопну!»  Ищите повод от души посмеяться. Это может быть видео (здесь папа придумал, как быстро сделать дочке прическу, но лучше за ним не повторять) или веселая картинка, анекдот, песня, что угодно.

Собирайте фото смеющихся людей, животных, которые вас согревают и радуют, — время от времени просматривайте их. Держите под рукой смешную игрушку-талисман (как вам моя неунывающая  розовая лама в стильных очках?) Еще один источник позитивной энергии — фильмы/сериалы, где ситуации, связанные с едой и лишним весом, показаны с юмором. Один из лучших — трагикомедия «Свадьба Мюриэль» с Тони Колетт.

Поставьте себе цель улыбнуться хотя бы раз в день — забавному малышу, которого встретили по дороге на работу, продавцу, коллеге, прохожему, жующему эскимо в 20-градусный мороз, незнакомой пожилой женщине с усталыми глазами в метро.. Перед сном спрашивайте себя: что меня сегодня сильнее всего обрадовало? почему именно это? если день выдался трудным — что в нем все-таки было смешным?  Каждый раз, когда вам удается увидеть смешную сторону в трудной ситуации, вы выходите из нее победителем.

 

Еще 3 моих текста по теме:

Интервью с Ириной Кульчинской, экс-булимиком и психотерапевтом

Простая инструкция — как отличить реальный голод от булимического

Самооценка против самокритики

 

10 признаков, по которым можно заподозрить булимию у подростка

Джейн Фонда, актриса и создательница аэробики, изнуряла себя постоянными голодовками, которые заканчивались «праздником живота». Королева фитнеса долго скрывала свою зависимость от публики, хотя стала жертвой этой болезни в 21 год, уже будучи актрисой и моделью. Справиться с пищевым нарушением Джейн удалось только к 36 годам.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Знаменитая в 70-х годах модель Твигги однажды попала в больницу в состоянии клинической смерти. После длительного голодания и последующего приступа обжорства у нее отказало сердце, истощенную манекенщицу с трудом спасли.

Принцесса Диана призналась одному британскому каналу, что с 1981 года болела булимией, но за лечением обратилась только в конце 80-х. В интервью леди Ди рассказала, что изо дня в день переедала, а затем вызывала рвоту. Таким способом она пыталась сбежать от проблем. Откровенность принцессы Дианы побудила многих женщин признаться в своей болезни и искать помощь.

Шэрон Осборн ведет борьбу с булимией на протяжении 35 лет: «Я до сих пор не справилась с булимией. Но я действительно стараюсь побороть себя и эту болезнь, но это так тяжело. Сначала я объедаюсь мороженым или пастой, а потом несусь в туалет и вызываю рвоту. Раньше мне приходилось прибегать к этому средству четыре раза в день, а теперь — только раз в неделю. Это действительно большое достижение!».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Эпатажная певица Леди ГаГа заболела булимией, когда была подростком. Она всегда мечтала быть стройной и хрупкой как балерина, но в школе была «полненькой итальянской девочкой и часто заставляла себя избавляться от всего, что съела». Пагубная привычка едва не привела к нервному срыву и чуть не лишила голоса. Желудочная кислота, разъедающая пищевод и горло, стала влиять на голосовые связки. Сейчас певица поддерживает фигуру физическими нагрузками и сбалансированным питанием.

Бритни Спирс во время лечения в реабилитационном центре призналась врачам, что с 16 лет страдает от булимии. Выяснилось это при обследовании организма певицы, который находился в очень плохом состоянии. Во время беременностей Бритни удавалось держать себя в руках, но после рождения детей все начиналось снова. Кроме того, Спирс неоднократно проходила лечение от алкогольной и наркотической зависимости, сейчас она на пути к полному выздоровлению.

Актриса Линдсей Лохан в интервью журналу Vanity Fair призналась в том, что у нее булимия. Она несколько раз проходила курс реабилитации, но о ее выздоровлении говорить рано, так как актриса злоупотребляла алкоголем и наркотиками и до сих пор не отказывается от разгульного образа жизни.

В 90-е годы певец и композитор Элтон Джон боролся не только с наркотической зависимостью, алкоголем и депрессией, но и с булимией. После принятия пищи он взвешивался и, если показатели весов не радовали, он тут же избавлялся от еды. От булимии Элтон Джон длительное время лечился в частной клинике.

Джон Прескотт, вице-премьер правительства Великобритании в 1997—2007 годах, член Лейбористской партии много лет страдает от булимии и сахарного диабета. Политик надеялся, что его признание привлечет внимание общественности к проблеме и облегчит жизнь другим жертвам пищевых расстройств.

10 признаков анорексии или булимии у ребенка

Как распознать у ребенка проблемы, связанные с нарушениями пищевого поведения, и не запустить болезнь до состояния, когда с ним будет почти невозможно справиться? На эти и многие другие вопросы, касающиеся ужасов современных подростков: булимии, анорексии и компульсивного переедания — для Вас ответили специалисты Клиники Расстройств Пищевого Поведения: Анна Владимировна Назаренко, Майя Яковлевна Медведева и Дарья Александровна Аверкова.

Кормить или не кормить?

Практически каждая семья рано или поздно сталкивается с проблемами питания у ребенка, что на любом этапе вызывает сильные переживания у родителей. Не связана ли потеря или наоборот повышенный аппетит с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, булимия или компульсивное переедание? По каким симптомам можно распознать заболевания, и нужно ли насильно заставлять ребенка принимать пищу или наоборот ограничивать в еде?

Анорексия составляет только 5% от всех расстройств пищевого поведения

«Еще рано делать вывод о наличии у ребенка расстройства пищевого поведения, если он просто контролирует свое питание или отказывается от тех или иных продуктов, — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко. В наши дни многие родители напуганы ужасающими телепередачами об анорексии. О ней трубят все средства массовой информации, журналы пестрят фотографиями анорексичных моделей, врачи направо и налево ставят этот диагноз, на первый взгляд, отнюдь не страдающим от излишней худобы девушкам. Но что мы знаем об остальных расстройствах пищевого поведения? По статистике обращений в клиники нарушения пищевого поведения 70% случаев составляет булимия, 25% — компульсивное переедание и только 5% — анорексия. То есть: именно булимия считается самой массовой пищевой зависимостью, настоящей эпидемией среди девушек, женщин и даже мужчин, озабоченных своим весом и фигурой».

Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Анорексия, булимия и компульсивное переедание имеют, как общие симптомы, так и основные дифференцирующие признаки. Их не зря ставят в один ряд с такими зависимостями, как алкоголизм и наркомания: только в данном случае в качестве «наркотика» выступает еда. Довольно часто анорексия и булимия возникают в подростковом возрасте на фоне недовольства своей фигурой и соблюдения диеты.

Анорексия — частичный или полный отказ от еды, который приводит к снижению массы тела и возникновению различных сопутствующих заболеваний.

Компульсивное переедание – постоянные неконтролируемые приступы обжорства, приводящие к появлению лишнего веса и сопутствующих заболеваний.

Булимия — повторяющиеся приступы обжорства с последующим очищением, избавлением от съеденного путем вызывания рвоты.

Булимия не только самая распространённая пищевая зависимость, но и самая труднораспознаваемая: данное пищевое расстройство долгое время протекает бессимптомно, а последствия заболевания могут быть очень серьезными.

На первых этапах нарушение пищевого поведения может протекать почти без симптомов

Родителям подрастающих дочерей (или сыновей) нужно быть очень бдительными. Особенно учитывая тот факт, что пищевые зависимости с каждым годом «становятся моложе»: если еще 3 года назад в Клинику Расстройств Пищевого Поведения с проблемой пищевых зависимостей обращались с детьми в возрасте от 15 лет, то к 2015 году возраст снизился до 9 лет.

10 признаков нарушения пищевого поведения у ребенка

Давайте рассмотрим более детально 10 основных признаков, симптомов пищевых зависимостей, на которые Вам стоит обратить внимания:

1. Главный признак булимии — вызванная рвота

Основной и безоговорочный признак пищевого расстройства — искусственно вызванная рвота. В первую очередь, это царапины от зубов на костяшках правой руки (или левой, если подросток левша). Из-за частых попыток очистить свой организм от еды рано или поздно деформируется фаланга указательного пальца. Царапины, язвы, опухоль, а также поврежденные ногти из-за контакта с желудочным соком — все это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Кроме того, подозрение должен вызывать тот факт, что ваш ребенок после еды надолго удаляется в ванную или в туалет и включает воду, затем возвращается с красным и припухшим лицом. Если к этим признакам добавить потерю веса, то не сомневайтесь, подростку нужна срочная медицинская помощь.

Страхование детей

Следующие симптомы могут свидетельствовать, как о разных расстройствах пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание), так и быть вариантом нормы. Но все же, если у вашего ребенка есть почти все нижеперечисленные признаки, не затягивайте с обращением к специалистам.

2. Забота о фигуре и весе

Больные булимией, так же, как и больные анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой. Желание иметь красивое стройное тело — вот, с чего все начинается. Для самооценки подростка показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют его отношение к себе. Вас должно насторожить, если ребенок слишком критично смотрит на себя в зеркало, отмечает недостатки, сравнивает себя с актрисами, моделями или более стройными сверстниками. Чрезмерное, скорее фанатичное, внимание к фигуре сопровождается ежедневным измерением веса или объемов талии, бедер.

3. Диеты, ограничения или избирательность в питании

Резкая смена привычного рациона, подсчет потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде тоже должны насторожить. Даже если ваш ребенок говорит, что переходит на здоровое питание или просто ограничивает сладкое. Кроме того, подросток может избегать семейных ужинов и стараться принимать пищу в одиночестве. Дело в том, что пищевые зависимые стесняются есть на людях и тщательно скрывают свое расстройство. Причем в общественных местах, например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных.

«Соблюдение диет характерно не только для больных анорексией и булимией, но и для людей, страдающих компульсивным перееданием, — говорит специалист по компульсивному перееданию Клиники Расстройств Пищевого Поведения Майя Яковлевна Медведева. – Таким образом они стараются справиться с приступами обжорства и избавиться от лишнего веса, но, к сожалению, неправильный непрофессиональный подход приводит к “срывам” и не позволяет справиться с заболеванием».

Майя Яковлевна Медведева, специалист клиники

4. Подросток много времени проводит в ванной или туалете

Главный симптом булимии — желание избавиться от съеденных калорий любыми способами. Чаще всего путем искусственно вызываемой рвоты. В «ход» могут пойти также большие дозы слабительных и мочегонных препаратов.

5. Колебания веса

Прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными как в плюс, так и в минус. Иногда колебания могут достигать десяти килограммов в месяц.

6. Повышенный аппетит

Булимия и компульсивное переедание характеризуются неконтролируемыми приступами обжорства и употреблении за раз аномально большого количества еды. Так что не только диеты и резкие ограничения в еде должны насторожить родителей, но и тот факт, что продукты стали резко исчезать из холодильника, а подросток съедает больше обычного. Больные могут поглощать еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. По мере его развития мысли о еде занимают все больше пространства в жизни. Все остальные проблемы и приоритеты уходят на второй план.

7. Проблемы со здоровьем

Нарушения менструального цикла, гормональные сбои, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, боли в спине, суставах и костях, выпадение волос, проблемы со сном, выраженная слабость, депрессивные состояния могут наблюдаться при всех видах расстройств пищевого поведения. При анорексии и булимии – частые головокружения.

При булимии частая рвота раздражает глотку и пищевод, а кислота, выходящая из желудка, разрушает эмаль зубов. Неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор. Рвота и мочегонные препараты неизбежно приводят к нарушению баланса электролитов, а также может развиться обезвоживание. Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой.

Ирина Хакамада о пионерских лагерях, воспитании детей и красоте

8. Депрессия и склонность к одиночеству

Постепенно подросток, зацикленный на еде, становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается избегать мероприятий с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность ограничить себя в пище вызывают неврозы. Снижается внимание и работоспособность. Подростки с расстройством питания отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе и теле.

9. Перфекционизм

В группе риска пищевых зависимостей — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, успешными, достигать поставленных целей. Но в погоне за идеалом, им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту.

10. Увлеченность фитнесом, физическими упражнениями

Косвенный признак, который не всегда говорит о пищевом расстройстве. Подросток может резко увеличить физическую нагрузку: бегать, ежедневно посещать фитнес-клуб, заниматься танцами до изнеможения и т.д. Любой фанатизм должен насторожить родителей.

Стоит отметить, что больные булимией внешне выглядят вполне здоровыми, в отличие от анорексиков с выраженным недостатком веса или больных компульсивным перееданием с избыточным весом. В большинстве случаев, булимики имеют нормальный вес и часто активно отрицают наличие расстройства.

Советы родителям

Комментарий ведущего специалиста Клиники Расстройств Пищевого Поведения Дарьи Александровны Аверковой: «Если Вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы, не делайте поспешных выводов и действий. Помните, что поставить диагноз Вашему ребенку может только специалист в области расстройств пищевого поведения. Главное помнить о том, что уговоры, угрозы и любые попытки контролировать пищевое поведения Вашего ребенка могут только ухудшить состояние: он еще больше замкнется в себе. Пищевая зависимость – это болезнь, а не упрямство, своенравие, капризность или отсутствие силы воли, и она требует профессионального вмешательства».

Дарья Александровна Аверкова, специалист клиники

Выход из пищевой зависимости есть, хотя многие, не находя его, начинают утверждать, что это неизлечимо. Такое представление также может сложиться исходя из того, что в отличие от других зависимостей – наркотической или алкогольной, пищевой зависимый не может исключить из жизни объект своей зависимости.  Пройдя соответствующее лечение, Ваш ребенок сможет вернуться к полноценной здоровой и счастливой жизни без пищевых зависимостей.

«Мой совет родителям: наберитесь терпения, мудрости и любви, чтобы помочь ребенку вылечиться от пищевой зависимости» — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко.

Автор текста: Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Директор по маркетингу и PR incamp.ru

Навигация по записям

Столичный психолог рассказала, где кроются причины булимии и анорексии

Анорексия, булимия, переедание — серьезные расстройства пищевого поведения (РПП), которые требуют внимания целой команды специалистов: терапевта, диетолога, психотерапевта и психолога. В чем причины пищевых нарушений, как может психолог помочь с ними справиться и как выстроить общение с близким человеком, который постоянно отказывается от еды или регулярно переедает, рассказывает психолог из семейного центра «Косино-Ухтомский» Валентина Каштанова.

Обычно психолог начинает работать с человеком в период, когда его «немного отпустило» и он находится в состоянии, когда готов к обсуждению.

«Если у вашего близкого человека обнаруживаются признаки анорексии (чрезмерная худоба, отказ от еды, потому что „я толстая“, „мне в зеркале себя видно“) или лишний вес (но клиент продолжает „есть как лошадь“ или вызывает у себя рвоту после чрезмерных приемов пищи), уговорите его сходить к психиатру. Возможно, у человека депрессия. Анорексия или булимия могут быть лишь ее последствиями, а не основными диагнозами. Тогда поход к врачу поможет психологу разобраться в том, что делать и на что обращать внимание», — советует Валентина.

Причины пищевых расстройств — в голове

Анорексия и булимия часто развиваются из-за глубинных психологических проблем. Например, из-за нарушения привязанности. Первичная привязанность формируется у ребенка к 6 месяцам, если с матерью все в порядке. Первая привязанность говорит о том, как у малыша будет развиваться эмпатия в дальнейшем, в том числе понимание собственных и чужих чувств и переживаний. Если привязанность не сформировалась — это может привести к пищевому расстройству, в зависимости от генетических предрасположенностей.

Еще одна причина, провоцирующая пищевые расстройства, — неумение человека осознавать свои эмоции. Иногда он их просто игнорирует, что становится, по сути, психологическим насилием над самим собой.

Еще психологи обращают внимание на скрытое суицидальное поведение. Речь может идти о скрытой аутоагрессии — агрессии, направленной на себя. Психолог помогает встретиться со своими агрессорами-интроектами (критикующим голосом внутреннего родителя, не принимающим, не поддерживающим) и отделять себя от них. И выразить им свое несогласие, отстаивать право на собственное мнение.

Иногда у человека с пищевым расстройством все сводится к «поиску радости»: еда ведь приносит удовольствие и помогает справиться со стрессом. В таком случае психологи обычно помогают найти другие способы сделать это и учат принимать себя во всех своих красках и проявлениях.

«Когда ребенок отказывается от еды, „невкусно“ может быть одной из причин. Тогда стоит позаботиться о повышении своих кулинарных способностей. Иногда причиной отказа от еды становятся призрачные идеалы красоты, вхождение в подростковый возраст, когда тело сильно меняется. Здесь необходимо терпение и понимание своего подростка. Не надо оставлять его в одиночестве с его переживаниями», — рассказывает психолог.

Помощь всегда рядом

Чаще всего психолог оказывает профессиональное сопровождение человека с пищевым расстройством, также поддерживает его близких. Психолог должен иметь соответствующую подготовку для работы с пищевыми расстройствами и применять различные инструменты поддержки и коррекции. Самые частые из инструментов — арт-терапия, психодрама, фокусинг.

Арт-терапия помогает справиться с внутренними переживаниями посредством изобразительной деятельности. Здесь важно не умение рисовать, а готовность это делать: выражать свои переживания с помощью рисунка или лепки. Существует множество методик и техник арт-терапии, которые используются в комплексном лечении пищевых расстройств.

Психодрама — это внутренний мир снаружи. Мы часто ведем внутренние диалоги с кем-то. Внутри нас даже разыгрываются порой невидимые и неслышимые спектакли. Задача психолога — сделать этот внутренний спектакль внешним и по возможности вместе с клиентом переписать деструктивный сценарий жизни.

Фокусинг — это бережный метод работы с внутренними глубинными переживаниями человека. С помощью этого метода человек учится слышать и слушать свое тело, его потребности и переживания, определять скрытые, едва заметные чувства-ощущения, имеющие свои смыслы.

---

ВОПРОСЫ О ПИЩЕВОМ РАССТРОЙСТВЕ: ОТВЕЧАЕТ ПСИХОЛОГ

В погоне за модой

— Какие проблемы в семье и в жизни влияют на расстройства пищевого поведения?

— Например, у девушек, страдающих анорексией, бывает достаточно авторитарная мать и отстраненный отец. Бывают и другие ситуации. В семейные центры, как правило, обращаются родители детей и подростков. «Он / она от холодильника не отходит»! Или наоборот: «Ничего не ест! В рот ничего не впихнешь!». Работа психолога с семьей начинается с прояснения ситуации «здесь и сейчас» — что происходит в семье, в детском саду, в школе. Причина может лежать не в семье, а вовне — например, подготовка к экзаменам у старших школьников или нежелание учиться вообще. Затем выясняются отношения к еде и возможные причины этого. Можно услышать, что «бабушка все крошечки со стола в ладошку собирала» и в семье сформировалось правило: еду выбрасывать нельзя. Как часто шутят: «Лучше в нас, чем в унитаз». Нельзя наесться про запас! Человек должен находиться в гармонии со своим организмом.

— Как общаться с близкими человека с пищевым расстройством?

— Людям с пищевыми расстройствами трудно сопротивляться давлению близких из-за того, что у тех часто бывают очень твердые жизненные установки. Справиться с давлением поможет психолог. При этом психологу необходимо общаться и с близкими родственниками, которые тоже нуждаются в помощи. Здесь важно проявить уважение к ним и к их позиции, а также установить доверительный контакт.

— Есть ли связь между расстройствами пищевого поведения и давлением «глянцевых красавиц» из медиа?

— Связь есть. Сейчас в моде профессия модели, а влияние моды на человека всегда было сильно. Чтобы не зависеть от колебаний извне, необходимо иметь другие интересы и стремиться к развитию: повышать свои компетенции, самооценку. И меньше смотреть телевизор и новости в интернете, которые переполнены «глянцевыми» красавицами.

Слышать и понимать свое тело

— Как часто стресс приводит к пищевым расстройствам?

В состоянии стресса у человека активизируется кортизольная система мозга, отвечающая за выживание. Еда — самый легкий способ снять напряжение, получить удовольствие, т. е. перебить действие кортизольной системы. Необходимо учиться другим, более надежным методам справляться со стрессом: слышать и понимать свое тело, развивать в себе телесную и эмоциональную эмпатию. Что касается переедания, то необходимо сначала заметить, что это систематический способ. Как только вы это уловили, а не на автомате потянулись за едой в холодильник или в конфетницу, то говорите себе «стоп». А еще лучше держать пустой конфетницу, да и холодильник желательно без фастфуда.

— Как распознать расстройства пищи на ранней стадии?

— Что такое ранняя стадия? Это условность, придуманная после того, как стали изучать феномен РПП. Пищевое расстройство часто становится одним из них, так как помогает организму справиться с психическими перегрузками, поэтому следует быть внимательнее. Если человек сам не замечает, то ему необходимо об этом бережно и аккуратно сказать. Лучше всего это сделать близкому — тому, кому он доверяет. А затем найти и сформировать более зрелый защитный механизм.

— Достаточно ли только бесед с психологом на ранней стадии?

Одних бесед бывает недостаточно. Знать — это не означает уметь и мочь. Теоретические знания необходимо уметь применять на практике. Конечно, желательно сходить к специалисту и совместно с ним поучиться справляться со стрессом. Но единого рецепта нет. В таких вопросах важен индивидуальный подход. Кто-то программу школы может за 3 года освоить, а кому-то и 11 лет мало. Так и в терапии — количество сеансов зависит от конкретного человека.

Во всем важно знать меру

— Бодипозитив: помогает ли это движение?

— Все хорошо в меру. Главное — комфортно ощущать себя в своем теле, а не делать вид, что тебя все устраивает. Опять же, комфортно себя ощущать в теле — быть в контакте с ним, понимать его потребности, обладать телесной и эмоциональной эмпатией. Мы — это и есть наше тело. Агрессивное насаждение каких-либо ценностей и социальных норм со стороны общества вредно в любом случае.

— Как помочь человеку, который отказывается от помощи?

— Причинить добро насильно нельзя. Насилие порождает насилие. Человек с пищевым расстройством ведь не утопленник, которому делают искусственное дыхание. Необходимо искать к нему подход, устанавливать с ним доверительный контакт. На это уходит очень много времени.

---

На заметку!

Необходимо помнить, что искаженные отношения с пищей — часто симптом психической травмы, которая привела к пищевому расстройству. Человек теряет самоуважение и форму тела и использует саморазрушительные механизмы, чтобы справиться с болезненными чувствами. Он совершает выбор, основанный на чувстве страха, стремится к непонятному идеалу, ощущает потребность в ложном контроле в своей жизни. Избегает любых форм близости во взаимоотношениях. Искаженные отношения с едой и телом постепенно вытесняют все прочие отношения.

Будьте более чуткими и бережными к себе и окружающим! А если у вас возникли жизненные трудности и в одиночку справиться не удается, обращайтесь за помощью в столичные семейные центры.

Источник

Подготовила: Арина Косарева

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Журнал Практической Психологии и Психоанализа

Комментарий: Глава из книги М. Хирша «Это мое тело… и я могу делать с ним что хочу. Психоаналитический взгляд на диссоциацию и инсценировки тела», Когито-Центр, 2018.

Аннотация

В статье представлено психоаналитическое понимание булимического цикла как отражение динамики взаимоотношений с внутренним объектом, характерной для пограничного расстройства личности.

Ключевые слова: булимия, анорексия, тело, мать, объект.

Часто девочки-подростки, страдающие анорексией, перестают бороться со своим весом, и хотя в этот момент общество должно бы вздохнуть с облегчением, они просто не знают, что на место анорексии приходит булимия: приступы обжорства и поглощения огромного количества еды с последующей принудительной рвотой. Масса тела играет относительно незначительную роль при булимии, она может оставаться в пределах нормы, или же быть чуть выше или ниже. Однако при булимии сохраняется дисморфофобная тревога стать слишком толстой, поэтому масса тела постоянно держится под контролем, но на другом уровне, чем при анорексии. Хотя при анорексии также встречаются приступы обжорства и рвоты, масса тела поддерживается на нижнем пороге.

В то время как последствия анорексического поведения невозможно не заметить, последовательность приступов обжорства и рвоты осуществляется втайне, будучи скрытой за незаметным социальным фасадом, так что симптомы могут сохраняться годами, не обращая на себя внимание, и сама пациентка может последовательно отрицать эти саморазрушительные вспышки. Именно это делает заболевание таким опасным: внешне кажется, будто все в порядке, будто нет необходимости лечить симптомы, т.е. обращаться за профессиональной помощью. Именно поэтому я предупреждаю анорексических пациенток и пациенток с избыточным весом настойчиво и немного язвительно не начинать провоцировать рвоту. Поскольку то, что кажется идеальным инструментом контроля над массой тела при возможности проглатывать огромное количество еды, оборачивается троянским конем, от которого уже невозможно избавиться. В то время как подросток с анорексией постоянно сражается с собственным весом, булимические пациентки переносят борьбу с «матерью» на другое поле: теперь питание воплощает одновременно желанный и вызывающий страх материнский объект. Девочка-подросток находит инструмент, при помощи которого она может не только контролировать вес, но и безраздельно властвовать над фантазийным материнским объектом в питании, проглатывая пищу и исторгая ее, создавая и уничтожая объект по собственной воле! Приступы обжорства вызываются состояниями напряжения, одиночества, чувством заброшенности и подавленности, но при этом становятся своего рода успешно сданными экзаменами в процессе развития идентичности. Прогресс в терапии также может провоцировать проявления симптома, и это классический пример негативной терапевтической реакции.

Обычно в начале булимического приступа питание еще воспринимается как нечто хорошее. Одна из моих пациенток, госпожа Зельбах, говорила: «Я без устали проглатывала здоровенный ореховый пирог, и мне было хорошо, меня не тошнило. Но потом я не выдержала, и мне снова пришлось согнуться над унитазом». Другая пациентка радовалась еде, в момент предвкушения она казалась лакомством, и каждый раз она надеялась контролировать поедание пищи, т.е. не пасть жертвой приступа безграничного обжорства. Поначалу кажется, что пища, «материнская субстанция» подлежит контролю как переходный объект, и поэтому (сначала) соответствует положительному субобъекту. Сама еда кажется вожделенной, пока она не обретает самостоятельность, и возникающая алчность к ее поглощению не выходит из-под контроля. Но как только пища проглочена, в буквальном смысле инкорпорирована, она начинает жить собственной жизнью: «Инородная пища становится сродни инородному объекту в сущности человека» (Borris, 1984, S. 320). Возникает угроза ассимиляции, слияния с дурным объектом, которая рождается из представления о том, что в процессе пищеварения пища неизбежно инфильтрирует тело и овладеет им. Собственное тело таким образом (и это то, от чего анорексичка бежит как черт от ладана) может слиться с матерью, стать с ней единым целым. После поглощения пищи тело содержит в себе плохое, но еще не стало плохим (Selvini-Palazzoli, 1982, S. 108), но когда всплывает страх инфильтрации посредством пищеварения, материнская субстанция немедленно просится наружу, она должна быть исторгнута. Одна пациентка Вилленберга (Willenberg, 1986a, S. 33) представляла себе, что бы случилось, если бы ей что-то помешало вызвать рвоту: «Тогда я просто сойду с ума и сделаю с собой что-нибудь!» Возникает потребность исторгнуть негативный объект (раньше его персонифицировали в качестве дьявола, которого нужно исторгнуть), интенсивно вырвать, пока само тело не стало плохим. Одна из моих пациенток рассказала о своей панике, когда однажды она не смогла вызвать рвоту. Она просто не знала, чем еще себе помочь, и вызвала скорую (действительно как триангулирующую, отцовскую третью силу, способную освободить от матери). Другую пациентку по той же причине охватила паника, и она позвонила своей матери…

Кстати, я нахожу булимический цикл точным отражением динамики отношений при пограничном расстройстве: объект идеализируется, вызывает вожделение, но после его обретения близость становится слишком сильной, он обесценивается и воспринимается как негативный.

Материнская субстанция может переживаться как отравляющая, вторгающаяся в жизнь молодого человека, не только в его тело, но и, например, в жилище (варенье собственного приготовления и кабачковый пудинг!) или, как в следующем примере, в компьютер.

Госпожа Мейер-Пирсанти — пациентка, которая постоянно успокаивала себя посредством булимического симптома — получила по электронной почте письмо от своей матери, испытала ужас в тот момент, когда поняла, кто отправитель, и тут же выключила компьютер. Она три дня не включала его, как будто он заразился вирусом, который все разрушил. Потом она завела отдельную папку, куда складировала непрочитанные сообщения от матери, где они хранились, словно нераспечатанные письма в ящике стола. Ей казалось, что так эти письма безобидны. Ее отчим (который в этот момент хочет расстаться с матерью) написал ей, что мать стала совершенно истеричной из-за того, что дочь ей не отвечает. Тогда она испытала чувство вины и все же открыла последнее письмо от матери, чтобы обнаружить в нем жестокие упреки в том, что дочь ей не пишет и сколько она там еще будет учиться, сколько матери еще за нее платить и когда она наконец вернется домой. Действительно — чистый яд. Она не могла удалить письмо из страха, что это разозлит мать, которая и так больше или меньше всегда на нее зла.

Большинство булимических пациенток страдают от мощного чувства вины, выполнив последовательность «обжорства и рвоты», во-первых, потому, что они снова стали слабыми и могут испытывать чувство бессильной зависимости от симптома. (Это можно найти у каждого наркомана: с одной стороны, чувство всемогущества от доминирования над материнским объектом в образе наркотика, с другой стороны — бессилие от самой зависимости.) Во-вторых, на подсознательном уровне возникает чувство вины за то, что они убивают материнский объект посредством рвоты. Одна пациентка, Мелани Хубер, в начале терапии не видела ничего зазорного в том, чтобы избавляться от тревожащего через булимическую последовательность, она не испытывала ни чувства вины, ни стыда. Ввиду прогресса в терапии у нее развилось чувство вины, и ей было неловко за свою слабость. Вот ее переживания в отношении симптоматики, которые она однажды записала по моей просьбе.

Рвота

Раньше:

• не реже одного раза в день;
• радость похода в магазин, эйфория возникала уже на стадии планирования;
• веселая еда, приятное чувство;
• не думала о потраченных впустую деньгах и времени, которое могла бы использовать лучше;
• чувство удовлетворения после, как под наркотиками;
• не было плохих чувств, когда я висела над унитазом, за исключением того, чтобы быть застуканной мамой или папой;
• уверена в себе, хорошо чувствовала себя на людях;
• ослепительно выглядела, светилась от счастья и гордости;
• гордость, потому что я могла быть худой, хотя ела.

Сегодня:

• я не планирую; день в основном начинается с намерения: «Сегодня я этого не делаю!»;
• уже в магазине я думаю: «Черт, ты этого совсем не хочешь!»;
• угрызения совести во время еды, скорее стыдно;
• сожаление о деньгах и впустую потраченном времени;
• отвращение, когда я вишу над унитазом, чувствую себя вялой и физически истощенной;
• после этого я недовольна, у меня истерика, я в депрессии;
• выгляжу совершенно измотанной, не могу быть среди людей;
• после этого всегда говорю себе: «Это был последний раз. Тебе это больше не понадобится. Это был последний раз!»

Можно сказать, что «раньше» было до терапии, а «сегодня» — это после двух лет комбинированной индивидуальной и групповой психотерапии. Заметнее всего изменение Супер-Эго и эго-идеала. Раньше это было рудиментарное Супер-Эго, на самом деле просто страх Супер-Эго «мамы и папы», едва запечатленный в психике. Сегодня: угрызения совести, а также постоянный диалог с новым, назойливым Супер-Эго. Эго-идеал раньше приносил радость и гордость за управляемость тела и пищи. Сегодня он порождает стыд, отвращение. Супер-Эго и эго-идеал, похоже, работают вместе, когда Мелани подавлена ​​и «полностью истощена» после приступа обжорства и рвоты. Противопоставление, приведенное Мелани, также включает в себя восстановление стыда и отвращения в результате развития.

Симптом как образец пограничных отношений

Я нахожу булимический цикл точным отражением динамики отношений при пограничном расстройстве: объект идеализируется, вызывает вожделение, но после его обретения близость становится слишком сильной, он обесценивается и воспринимается как негативный.

Один не слишком уже молодой человек выработал после девяти лет амбивалентных отношений представление о том, что ягодицы его девушки постоянно растут, становятся толще, это вызывало у него отвращение, и он избегал всяческого физического контакта с ней. Когда он наконец решился расстаться с ней и сообщил ей о своем решении, они оба расплакались, упали друг другу в объятия и впервые за долгие годы у них случился удовлетворяющий обоих секс, и он был крайне удивлен тем, что ее ягодицы на самом деле совершенно нормального размера…

«Булимия без булимии»

На самом деле «нормальный» цикл: покупка еды (которая тоже может поглощать много денег в длительной перспективе), готовка (в том случае если холодные равиоли не поедаются прямо из пакета), поглощение, рвота. Но есть и такое булимическое поведение, при котором этот цикл сокращается. У госпожи Мейер-Пирсанти была стадия, когда она покупала продукты, готовила себе, а потом сразу же выбрасывала еду в мусор, «без обходного пути сквозь тело», как она это описывала.

Юная пациентка рассказывает, что ей было очень плохо. Постоянные рецидивы, она почти не ест, ее рвет и ей даже приходится принимать слабительное. По вечерам она плачет в постели и не знает почему. В клинике она испытывала на себе давление, которое она ненавидела, но при этом хотя бы с едой дела шли получше. Она покупает еду, кладет ее в холодильник, потом испытывает страх перед приступом обжорства, выбрасывает еду в мусор, но потом нужно что-то положить в холодильник, и она снова идет в магазин, а потом снова выбрасывает еду. «Я боюсь упаковки мюсли, потому что могу съесть ее целиком». Я отвечаю, что это звучит, будто пачка мюсли может съест ее. «Да, что эта пачка возьмет надо мной власть», — отвечает она. Я думаю о сказке про переливающуюся через край кашу («Горшочек, не вари!»), которая распространяется чудовищным образом и не поддается контролю. Тогда она говорит, что горячая еда содержит больше калорий, т.е. она знает, что это неправда, но верит в это и не ест горячего. Горячее означает жизнь, холодное — смерть. Матери охотно готовят горячее, когда они хотят сделать ребенку что-то хорошее, они готовят и не ставят на стол ничего холодного. «Я и сегодня не могу отказаться, если мне предлагают горячее, но я потом все возвращаю назад», — говорит она, т.е. ее рвет. Она не может отказать матери, ведь мать желает ей только хорошего. Иначе мать будет переживать, что ее дочь опять ничего не ела. Она способна провести границу между собой и отцом: когда он приглашает ее на завтрак, она может отказать ему. Тогда отец идет завтракать с ее сестрой, без нее.

Тут речь идет не только о еде, выбраны могут быть и другие объекты, которые соответствуют амбивалентной материнской субстанции, необходимой и внушающей страх.

Хенрике Зассе, пациентка с тяжелым расстройством пищевого поведения (крайне недостаточная масса тела и почти ежедневные приступы обжорства с последующей рвотой) работает в клинике, она из кожи вон лезет, чтобы работать в ночную смену, чтобы не работать одной, а после них сразу идет в город, чтобы купить «штучки» (Teile — так на Рейне называют куски пирога), т.е. одежду, которая ей совсем не нужна. У нее 46 пар обуви, которую она почти никогда не надевает. То, что она покупает, поначалу кажется ей очень красивым, но уже на кассе она жалеет об этом, и одежда ей больше не нравится, но уже слишком поздно. После этого ее мучат угрызения совести. Ее успокаивает только одна мысль: «Ты работаешь так много, ты и так редко себе что-то позволяешь!» Ночные смены — это груз, она покупает себе одежду и обувь, чтобы освободиться от него, как ей кажется. Но при этом ей просто нужно меньше смен, т.е. ей нужно и то и другое: смены, чтобы не оставаться наедине с собой, и одежда (как пища), чтобы заполнить пустоту.

Пища, мать, тело

То, как пища, мать и собственное тело сближаются в фантазии, они совпадают и могут друг друга замещать, демонстрирует следующий пример.

Госпожа Мейер-Пирсанти рассказывает, что когда она остается одна, она почти не ест (одно яблоко и одну булочку, слегка смазанную маслом, в день). Когда она проводит время со своим партнером, она, похоже, питается нормально. На выходных она испекла пирог, а ее молодой человек пригласил знакомую в гости. Пирог вышел не очень, не получился пышным, идеальным. Тогда она потеряла контроль над собой и раскрошила пирог кухонным ножом. Потом она до крови расцарапала себе ноги, бедра и низ живота. В группе, где она об этом рассказывает, она сама проводит параллель с матерью, которая била ее «до крови», когда та допускала ошибку (была «неидеальной»). Настоящий тоталитарный режим. Пирог стал ошибкой: пища (пирог), тело, мать и ребенок слились воедино. Ее партнер оказался беспомощным и заставил ее обратиться в клинику. Госпожа Мейер-Пирсанти оставила сообщение на моем автоответчике: «Я ложусь в больницу на три месяца, потом дам о себе знать». Она действительно дала о себе знать, но прервала терапию с ненавистью в материнском переносе, поскольку нашла себе новую хорошую мать. Она засыпала меня многочисленными жесткими упреками о том, как я все неправильно понял и неправильно делал, и я смог только ответить: «Хорошо, что вы смогли сказать мне это лично…» Не слишком удачный исход терапии.

Часто приступы обжорства и рвоты возникают в связи с предстоящими или прошедшими сессиями. Одна из моих первых пациенток с булимией, примерно 30 лет назад, была нетипичным образом девушкой около 30, которая страдала от ювенильного диабета. В таких случаях расстройство пищевого поведения очень сказывается на сахаре в крови, который естественным образом сложно поддерживать на постоянном уровне и контролировать в «последовательности гиперфагии-рвоты» (Willenberg, 1989).

На первом диагностическом интервью пациентка была в состоянии, что называется, раскрыться, и мне показалось, что мне удалось наладить контакт с травмированным ребенком в ней. Мои слова вызвали положительный резонанс, и она отвечала так, что я опять же чувствовал себя верно понятым. Слезы пациентки можно было понимать как слезы траура по детству, которое было омрачено плохими отношениями в семье. Мы договорились о втором интервью, пациентка пришла, но была очень спокойна и сдержанна, практически холодна. Она сказала, что сразу после первой сессии пошла в кафе «Маусхаген» напротив, заказала два куска торта со сливками и проглотила их. Дома ее вырвало, и после этого у нее было много проблем с сахаром в крови. Она хотела сказать мне, что больше не придет и пришла на второе интервью только из чувства долга.

В группе госпожи Зассе одного алкоголизированного пациента отправили обратно домой. Это очень впечатлило госпожу Зассе, она все свалила на себя и испытала чувство вины, поскольку перед терапией у нее часто случались приступы переедания. То же было и за день до этого, перед групповой сессией. В тот день она уже предполагала, что с ней случится перед индивидуальной сессией: она съела булочку, желание вырвать было почти непреодолимым, это была настоящая борьба, которую она «проиграла в районе полудня»… т.е. ее все же вырвало. Незадолго до сессии она съела еще булочку и, к счастью, оставила ее при себе.

Понятно, что в ходе переноса в течение короткого или долгого времени терапия, или терапевт, или определенная сессия переживаются как угрожающие, поглощающие, вторгающиеся. Булимический цикл перед сессией магическим образом держит образ матери «в узде», рвота после сессии призвана исторгнуть «пищу терапии», даже если она была «хорошей», как у пациентки с диабетом, поскольку «хороший» значит приглашение или требование освободиться от плохой матери, что в силу амбивалентного отношения к объекту кажется опасным. Эта динамика соответствует терапевтической реакции (ср.: Hirsch, 2001), отвечающей усилением симптоматики на «хорошую» сессию, чтобы не слишком удаляться от материнского объекта.

Annotation

The article presents a psychoanalytic understanding of the bulimic cycle as a reflection of the dynamics of relationships with the internal object which is characteristic of borderline personality disorder.

Keywords: bulimia, anorexia nervosa, body, mother, object.

Нервная булимия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с булимией? Изучите предупреждающие знаки, симптомы и варианты лечения.

Что такое булимия?

Многие из нас обращаются к еде, когда чувствуют себя одинокими, скучающими или испытывают стресс. Но если у вас нервная булимия, расстройство пищевого поведения, переедание больше похоже на принуждение. Булимия характеризуется частыми эпизодами переедания с последующими чрезмерными усилиями по предотвращению набора веса, часто посредством рвоты, использования слабительных или чрезмерных физических упражнений.Этот порочный круг переедания и очищения может сказаться на вашем теле и эмоциональном благополучии. Это может нанести вред вашей пищеварительной системе и вызвать химический дисбаланс в организме, который нарушит работу основных органов, в том числе сердца. Это даже может быть смертельным. Хотя булимия чаще всего встречается среди молодых женщин, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Когда вы боретесь с расстройством пищевого поведения, жизнь представляет собой постоянную битву между желанием похудеть и непреодолимым желанием перекусить.Вы не хотите переедать — вы знаете, что впоследствии будете чувствовать себя виноватым и стыдным, — но вы снова и снова уступаете. После того, как запой заканчивается, наступает паника, и вы обращаетесь к решительным мерам, чтобы «отменить» свое переедание, например прием слабительных, рвота или интенсивная пробежка. Однако, как бы вы себя ни чувствовали в ловушке этого порочного круга, надежда есть. С помощью лечения и поддержки вы сможете разорвать порочный круг, научиться справляться с неприятными эмоциями более здоровым образом и восстановить контроль над своей жизнью.

Не все люди, страдающие булимией, очищают организм

Важно отметить, что булимия не обязательно подразумевает очищение: физическое удаление пищи из организма путем рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств.Если вы восполняете свои переедания голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или интенсивными диетами, это также квалифицируется как булимия.

Вы страдаете булимией?

• Вы одержимы своим телом и своим весом?
• Преобладают ли в вашей жизни еда и диета?
• Боитесь, что когда начнете есть, не сможете остановиться?
• Вы когда-нибудь едите, пока не почувствуете себя плохо?
• Чувствуете ли вы вину, стыд или депрессию после еды?
• Вы рвет или принимаете слабительные, чтобы контролировать свой вес?

Признаки и симптомы булимии

Если вы какое-то время живете с булимией, вы, вероятно, «сделали все это», чтобы скрыть свои переедания и очистительные привычки.Только человек может стыдиться того, что ему трудно контролировать себя с помощью еды, поэтому вы, скорее всего, переедаете в одиночестве. Если вы съедите коробку пончиков, вы замените их, чтобы ваши друзья или родственники не заметили. Покупая еду для перекуса, вы можете делать покупки на четырех разных рынках, чтобы контролер не угадала. Но, несмотря на вашу тайную жизнь, у самых близких, вероятно, есть ощущение, что что-то не так.

Признаки и симптомы переедания

Отсутствие контроля над приемом пищи. Невозможно прекратить есть до тех пор, пока не возникнет физический дискомфорт и боль. Тайна еды. Идут на кухню после того, как все ушли спать. Уходить в одиночестве во время неожиданных пробежек с едой. Есть необычно большое количество пищи без видимого изменения веса. Исчезновение продуктов питания, многочисленные пустые обертки или контейнеры для пищевых продуктов в мусоре или скрытые тайники с нездоровой пищей. Чередование переедания и голодания. Редко есть нормальную еду, когда дело доходит до еды.

Признаки и симптомы очищения.

Хождение в туалет после еды. Часто исчезает после еды, чтобы рвать. Проточная вода, чтобы скрыть звуки рвоты. Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды. Или принимать таблетки для похудания или посещать сауну, чтобы «выпотеть» водный вес. Запах рвоты. Ванная комната или даже человек могут пахнуть рвотой. Они могут попытаться скрыть запах с помощью жидкости для полоскания рта, духов, освежителя воздуха, жевательной резинки или мятных конфет. Чрезмерная физическая нагрузка после еды. Типичные занятия включают сжигание калорий высокой интенсивности, например бег или аэробику.

Физические признаки и симптомы

Мозоли или шрамы на костяшках пальцев или кистях рук из-за того, что пальцы засовывают себе в горло, чтобы вызвать рвоту. Пухлые щеки «бурундука» от многократной рвоты. Обесцвеченные зубы из-за воздействия желудочной кислоты при рвоте. Может выглядеть желтым, рваным или прозрачным. Не недовес. Мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес. Недостаточный вес во время очищения может указывать на очищающий тип анорексии. Частые колебания веса, на 10 фунтов и более из-за чередования переедания и продувки.

Причины булимии и факторы риска

Единой причины булимии не существует. Хотя низкая самооценка и опасения по поводу веса и образа тела играют важную роль, есть много других факторов. У вас могут быть проблемы с управлением своими эмоциями здоровым образом и использовать еду как эмоциональное высвобождение, переедание и очищение, когда вы чувствуете гнев, депрессию, стресс или тревогу.

Факторы риска булимии:

Плохое изображение тела , особенно в сочетании со строгой диетой. Низкая самооценка, часто проистекает из депрессии, перфекционизма или критической домашней обстановки. Стрессовые изменения в жизни , такие как разрыв, учеба в колледже, начало новой работы или переходный период полового созревания. История травм или жестокого обращения. Сюда входят такие вещи, как сексуальное насилие, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, неблагополучные семейные отношения или смерть любимого человека.

Последствия булимии

Живя с булимией, вы подвергаете риску свое тело и даже свою жизнь.Самый опасный побочный эффект булимии — обезвоживание из-за очищения организма. Рвота, слабительные и мочегонные средства могут вызвать дисбаланс электролитов в организме, чаще всего в виде низкого уровня калия. Низкий уровень калия вызывает широкий спектр симптомов, от вялости и затуманенного мышления до нерегулярного сердцебиения и смерти. Хронически низкий уровень калия также может привести к почечной недостаточности. Использование сиропа ипекака также очень опасно и может вызвать внезапную смерть. Источник: Национальный информационный центр здоровья женщин

Получение помощи от булимии

Независимо от того, как долго вы боролись с булимией, вы можете научиться разорвать цикл переедания и очищения и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу.

Шаги к выздоровлению от булимии

Признайтесь, что у вас есть проблема. До сих пор вы были уверены, что жизнь станет лучше — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете больше и будете контролировать то, что едите. Первый шаг к выздоровлению от булимии — признать, что ваше отношение к еде искажено и выходит из-под контроля. Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали в секрете свою булимию. Вам может быть стыдно, двойственно или бояться того, что подумают другие.Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках стать лучше. Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают искушение выпить или очиститься. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «промия», пропагандирующих булимию. Вам также может потребоваться быть осторожным, когда речь идет о планировании еды, кулинарных журналах и шоу. Устранение любого основного расстройства настроения. Люди с булимией часто страдают депрессией или тревогой. Получение помощи при сопутствующих заболеваниях жизненно важно для выздоровления от булимии. Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Если у вас или у вашего близкого человека булимия

В США позвоните по бесплатному телефону горячей линии Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону 1-800-931-2237, чтобы получить бесплатные направления, информацию и советы.В других странах см. Раздел «Куда обращаться за помощью» ниже, чтобы найти телефоны доверия в вашем районе.

Совет по выздоровлению от булимии 1: Прервите цикл переедания и очищения

Первым шагом в выздоровлении от булимии является прекращение порочного круга переедания и очищения. Для этого очень важно отказаться от диеты. Диета запускает деструктивный цикл булимии, состоящий из переедания и очищения. Ирония заключается в том, что чем строже диета, тем больше вероятность того, что вы станете озабоченным или даже одержимым едой.Когда вы морите себя голодом, ваше тело реагирует сильной жаждой еды — это способ попросить необходимое питание.

По мере нарастания напряжения, голода и чувства депривации принуждение к еде становится слишком сильным, чтобы сопротивляться: съедается «запрещенная» еда; нарушено диетическое правило. С мышлением по принципу «все или ничего» вы чувствуете, что любой промах в диете — это полный провал. После укуса мороженого вы можете подумать: «Я уже все испортил, так что с таким же успехом могу выложиться изо всех сил».

К сожалению, переедание приносит очень недолгое облегчение.Вскоре после этого вошли чувство вины и ненависть к себе. И поэтому вы очищаетесь, чтобы компенсировать переедание, чтобы восстановить контроль. Но очищение только усиливает переедание. Хотя вы можете сказать себе, что это последний раз, в глубине души слышен голос, говорящий, что вы всегда можете тошнить или использовать слабительные, если снова потеряете контроль. Тем не менее, чистка и близко не означает чистку листа после переедания.

Очистка не предотвращает набора веса

Очистка не помогает избавиться от калорий, поэтому большинство людей, страдающих булимией, со временем набирают вес.Рвота сразу после еды не устраняет более 50% потребляемых калорий — обычно гораздо меньше. Это потому, что поглощение калорий начинается в тот момент, когда вы кладете еду в рот. Еще менее эффективны слабительные и мочегонные средства. Слабительные избавляют от всего лишь 10% съеденных калорий, а мочегонные — совсем нет. После приема вы можете весить меньше, но это меньшее значение на шкале связано с потерей воды, а не с истинной потерей веса.

Совет 2: Развивайте более здоровое отношение к еде

Как только вы перестанете пытаться ограничить калории и будете следовать строгим диетическим правилам, вас больше не будут одолевать тяга и мысли о еде.Нормально питаясь, вы можете разорвать цикл переедания и очищения и при этом достичь здорового и привлекательного веса.

Обратите внимание на свой голод. Не ждите, пока вы голодны. Это приводит только к перееданию! Ешьте, как только почувствуете умеренный голод.

Ешьте регулярно. Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь не пропускать более 4 часов без еды или перекусов.

Не ограничивайте еду. Когда что-то запрещено, это становится более соблазнительным.Вместо того, чтобы говорить: «Я никогда не могу есть мороженое», скажите: «Я буду есть мороженое в качестве случайного угощения».

Сосредоточьтесь на том, что вы едите. Как часто вы переедаете в состоянии, близком к трансу, даже не наслаждаясь тем, что потребляете? Вместо того, чтобы есть бездумно, будьте внимательны к еде. Притормозите и насладитесь текстурой и вкусом. Вы не только будете есть меньше, но и получите от этого больше удовольствия.

Совет 3. Научитесь терпеть неприятные чувства

Хотя переедание часто вызывается чрезмерно строгой диетой, которая имеет неприятные последствия, это также может быть способом контролировать или притуплять неприятное настроение или чувства.

В следующий раз, когда вы почувствуете желание выпить, спросите себя, не происходит ли что-то еще. Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Если это так, то вместо того, чтобы отвлекаться на еду, остановитесь на мгновение, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это тревога? Стыд? Безнадежность? Злость? Одиночество? Страх? Пустота?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого попытайтесь принять то, что вы чувствуете, без осуждения.

Копайте глубже. Узнайте, что происходит. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Расстояние. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Поначалу может быть очень неудобно сидеть со своими чувствами.Может быть, даже невозможно. Но если вы будете сопротивляться желанию перекусить, вы начнете понимать, что не должны сдаваться. Даже невыносимые эмоции временны. Они быстро пройдут, если вы перестанете с ними бороться. Вы все еще контролируете ситуацию. Вы можете выбрать, как ответить.

Совет 4. Бросьте вызов дисфункциональным мыслям

Переедание и избавление от булимии часто подпитываются дисфункциональными, саморазрушающимися способами мышления, которые подрывают вашу уверенность, окрашивают все в нереально негативном свете и заставляют вас чувствовать себя беспомощным, неполноценным и беспомощным. стыдящийся.Но вы можете научиться избавляться от этих нездоровых психических привычек.

Пагубное мышление, питающее булимию

Мышление по принципу «все или ничего». Вам трудно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих. Если вы не идеальны, вы — полный неудачник и можете с таким же успехом запитаться.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете что-то определенное, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Что нужно, что не нужно и что нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен есть такую-то пищу», «Я должен получать отличные оценки», «Я всегда должен контролировать» и т. Д.) И ругаете себя, если вы сломать их.

Маркировка. Вы называете себя на основании ошибок и предполагаемых недостатков. «Я недоволен тем, как выгляжу» превращается в «Я отвратителен». Поскользнуться становится «Я неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию.Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Положите свои мысли на место свидетеля

Как только вы определите паттерны деструктивных мыслей, которые вы используете по умолчанию, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было булимии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Помощь человеку с булимией

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи булимия, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит. Ваш любимый человек может отрицать переедание и очищение, но есть шанс, что он или она будут рады возможности открыто рассказать о борьбе.

В любом случае нельзя игнорировать булимию. На карту поставлено физическое и эмоциональное здоровье человека. Хотя вы не можете заставить кого-либо стать лучше, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Если у вашего близкого булимия

Предложите сочувствие и поддержку. Имейте в виду, что человек может защищаться или рассердиться. Но если он или она открывается, слушайте без осуждения и убедитесь, что человек знает, что вам не все равно.

Избегайте оскорблений, запугивания, чувства вины и покровительственных комментариев. Поскольку булимия часто вызывается и усугубляется стрессом, низкой самооценкой и стыдом, негатив только усугубит ситуацию.

Подавайте хороший пример здорового питания, физических упражнений и образа тела.Не делайте негативных комментариев о собственном или чьем-либо теле.

Примите свои ограничения. Вы мало что можете сделать, чтобы «вылечить» булимию любимого человека. Человек с булимией должен принять решение двигаться вперед.

Береги себя. Знайте, когда следует обратиться за советом к консультанту или медицинскому работнику. Борьба с расстройством пищевого поведения — это стресс, и вам поможет собственная система поддержки.

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

5 шагов, чтобы вернуть свою жизнь

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое может нанести ущерб вашему телу, отношениям и жизни. Помощь при булимии может спасти вам жизнь. И как только вы научитесь излечиваться от булимии, жизнь может резко измениться — неожиданным, а иногда и сложным образом.

Выздоровление от булимии — это непрерывный процесс, который не заканчивается после выписки из стационара или даже через месяцы или годы после последней чистки.Ответ на вопрос «как вылечиться от булимии» очень индивидуален и сложен, но эти советы помогут вам преодолеть проблемы с питанием и внешним видом тела, когда вы отправитесь на путь выздоровления.

Как вылечиться от булимии: шаг первый

Получение помощи — первый шаг к выздоровлению от булимии. Расскажите об этом надежному члену семьи или другу или обратитесь к профессионалу. Поскольку выздоровление от булимии — сложный процесс с множеством ухабов, рекомендации профессионала, специализирующегося на лечении расстройства пищевого поведения, помогут вам сориентироваться в перипетиях выздоровления.Многие люди не могут вылечиться самостоятельно. Обращение за помощью может иметь важное значение для выздоровления.

После того, как вы определили свою систему поддержки и, в идеале, с помощью профессионала, вы можете начать выполнять следующие действия, чтобы избавиться от булимии раз и навсегда.

1. Остановка цикла разгрузки-продувки

Один из ключевых симптомов булимии — это переедание с последующим очищением организма путем вызывания рвоты, ограничения / диеты, физических упражнений или использования веществ, чтобы попытаться компенсировать (или компенсировать) съеденную пищу.И этот болезненный шаблон часто кажется невозможным сломать. Изучение причин этого паттерна может помочь вам избавиться от него с помощью вашей терапевтической бригады.

Перестаньте ограничивать пищу

Распространенным триггером запоя является депривация. Ограничение приема пищи, будь то отрицание тяги или несоблюдение основных потребностей вашего организма в питании, может вызвать естественную реакцию вашего тела на «голодание»… и это может привести к перееданию. Итак, даже если это звучит нелогично, регулярное питание — самый важный фактор для предотвращения позывов к перееданию.Ешьте регулярно, утоляйте голод и убедитесь, что вы даете своему организму необходимую пищу.

Изучите свои триггеры

Многие люди, страдающие булимией, могут указать на переживания, которые вызывают переедание и очищение. Что-то простое, например, пребывание в определенном месте или в определенное время дня, может быть спусковым крючком. Стресс и чувство печали, одиночества и беспокойства также могут быть спусковыми крючками. А некоторые люди могут быть спровоцированы определенными продуктами на раннем этапе выздоровления. Чтобы остановить цикл разгула-чистки, вам нужно будет изучить, что вызывает у вас такое поведение, и разработать стратегии управления этими триггерами.

Составьте план по борьбе с булимией

Что вы делаете, когда хотите выпить и очиститься? Часто для того, чтобы разорвать этот круговорот, нужно просто пережить трудный момент. Придумайте план, который поможет вам перенести эти моменты. Зная, что делать, когда вас охватывает чувство, вы можете помочь вам с ним справиться. Вы можете включить в свой план такие вещи, как звонок другу или члену семьи, отвлечение себя делом или поездка в безопасное место, где у вас нет средств или доступа для выпивки или чистки.

2. Начните лечить свои отношения с помощью еды

Люди, страдающие булимией, могут терять связь с сигналами, которые их тело посылает им о голоде и сытости. Интуитивное питание может помочь вам восстановить связь с этими сигналами, чтобы вы могли смириться с едой. Это диета против . Вместо того, чтобы говорить вам, что есть или сколько есть, Intuitive Eating помогает вам снова доверять себе едой и получать питание, в котором нуждается ваше тело!

Изучите интуитивное питание в Recovery

Тем, кто выздоравливает от булимии, может быть полезно тесно сотрудничать со своей терапевтической бригадой, пока вы изучаете интуитивное питание. На ранних этапах планы питания и руководящие принципы, разработанные вашей командой, могут помочь вам найти опору, когда вы восстановите связь с сигналами голода и сытости. Рабочая тетрадь по интуитивному питанию от Эвелин Триболь и Элиз Реш также является отличным ресурсом, чтобы научиться применять принципы интуитивного питания в своей жизни.

3. Управляйте своим беспокойством

Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD) отмечает, что «более половины пациентов с булимией имеют коморбидные тревожные расстройства». Беспокойство лежит в основе поведения многих людей с булимией. Так что, наоборот, борьба с тревогой — важный элемент того, как вылечиться от булимии.

Найдите подходящее для вас лечение булимии

Работайте со своей командой, чтобы избавиться от беспокойства.Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) могут быть эффективными методами лечения тревожности. Лекарства также помогают избавиться от беспокойства. Не все методы работают для всех, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что работает для вас.

Отвлечься от беспокойства

Отвлечение может быть мощным оружием в борьбе с тревогой. Найдите способы успокоиться, чтобы пережить момент беспокойства. Для некоторых людей повторяющееся задание, такое как вязание или раскрашивание в книжке-раскраске для взрослых, может быть достаточно успокаивающим и отвлекающим, чтобы мгновенное беспокойство улетучилось.А некоторым людям может потребоваться физически вывести себя из тревожного момента или ситуации, выйдя на прогулку или прыгнув в машину для поездки с включенным радио.

4. Начни исцелять свои отношения со своим телом

Булимия во многих отношениях разрушительна для ваших отношений с телом. Это может вызвать физические повреждения, например проблемы с пищеводом и зубами, но ущерб выходит далеко за рамки этого. Булимия может превратить вас в борца против своего тела, ведущего войну против собственной плоти.И важная часть выздоровления — это исцеление этих отношений и воссоединение со своим телом как с другом, а не с врагом.

Здоровье любого размера ™

Здоровье любого размера (HAES) — это целостный подход к здоровью и благополучию. Это противоположно подходу, ориентированному на вес, когда здоровье рассматривается как спектр, а не конечная точка или моральный долг. Изучение HAES означает изучение нового подхода к уходу за своим телом, получение удовольствия от еды и радость от движения и отказ от правил о «здоровье», ориентированных на размер тела.

Расстанься со своими весами

Весы для ванной являются центральным элементом повседневной жизни многих людей с расстройствами пищевого поведения. Число на этой шкале может казаться определяющим фактором в хороший или плохой день. И именно поэтому избавление от весов может переломить ситуацию в процессе выздоровления. Выбрасываете ли вы его или символически разбиваете молотком, избавление от весов означает, что эти числа больше не могут определять ваши действия или эмоции.(Совет по безопасности для тех, кто выбирает молоток: наденьте очки! ) Расставание с весами для ванной также позволяет вам сосредоточиться на том, как ваше тело ощущает , а не на том, сколько оно весит.

5. Разработка системы поддержки

Большинство людей, выздоравливающих от булимии, не справляются с этим в одиночку. У них есть сеть поддержки, которая помогает им на этом пути. Итак, создание сети поддержки — решающий шаг на пути к излечению от булимии. Ваша сеть может включать в себя близких друзей, доверенных членов семьи, вашу терапевтическую команду, группы поддержки и даже онлайн-группы для людей, находящихся на выздоровлении.Эти люди могут помочь вам пережить тяжелые моменты, поддержать победы и важные этапы выздоровления, а также поддержать вас в процессе выздоровления.

Линда Герхардт — писатель и создатель контента, которая днем ​​занимается некоммерческими технологиями, а ночью ведет блог «Вечеринка пушистых котят», посвященный здоровью и здоровью. Она живет в северной Вирджинии со своим мужем и спасает домашних животных.

Статьи по теме Center for Discovery:

Помощь человеку с расстройством пищевого поведения

расстройство пищевого поведения

Беспокоитесь ли вы, что кто-то из ваших знакомых страдает анорексией, булимией или другим расстройством пищевого поведения? Эти советы помогут вам поддержать вашего ребенка, члена семьи или друга.

Расстройство пищевого поведения любимого человека

Расстройства пищевого поведения связаны с крайними нарушениями пищевого поведения — соблюдением жестких диет, тайным перееданием, рвотой после еды, навязчивым подсчетом калорий. Нелегко наблюдать, как кто-то, о ком вы заботитесь, наносит вред своему здоровью, особенно когда решение кажется, по крайней мере снаружи, простым. Но расстройства пищевого поведения — это нечто более сложное, чем просто нездоровое питание. По своей сути, они пытаются справиться с эмоциональными проблемами и включают искаженное самокритичное отношение к весу, еде и образу тела.Именно эти негативные мысли и чувства подпитывают разрушительное поведение.

Люди с расстройствами пищевого поведения используют пищу, чтобы справиться с неприятными или болезненными эмоциями. Ограничение еды используется для того, чтобы чувствовать контроль. Переедание временно успокаивает печаль, гнев или одиночество. Очистка используется для борьбы с чувством беспомощности и ненависти к себе. Со временем люди с расстройством пищевого поведения теряют способность видеть себя объективно, и навязчивые идеи по поводу еды и веса начинают доминировать над всем остальным в их жизни.Их путь к выздоровлению начинается с выявления основных проблем, лежащих в основе их расстройства пищевого поведения, и поиска более здоровых способов справиться с эмоциональной болью.

Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения измениться, вы можете предложить свою поддержку и поощрить лечение. И это может иметь огромное значение для выздоровления вашего близкого.

Типы расстройств пищевого поведения

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются:

Анорексия. Люди с анорексией голодают из-за сильного страха ожирения.Несмотря на недостаточный вес или даже худощавость, они никогда не верят, что достаточно худы. Помимо ограничения калорий, люди с анорексией также могут контролировать свой вес с помощью упражнений, таблеток для похудания или очищения организма.

Булимия. Булимия включает деструктивный цикл переедания и очищения. После эпизода неконтролируемого переедания люди с булимией принимают решительные меры, чтобы избавиться от лишних калорий. Чтобы избежать набора веса, они рвут, чрезмерно тренируются, постятся или принимают слабительные.

Расстройство переедания. Люди с компульсивным перееданием переедают, быстро потребляя тысячи калорий за короткий период времени. Несмотря на чувство вины и стыда из-за этих тайных перееданий, они чувствуют себя неспособными контролировать свое поведение или перестать есть, даже если они неудобно сыты.

Мифы и факты о расстройствах пищевого поведения
Миф 1: Чтобы иметь расстройство пищевого поведения, нужно иметь недостаточный вес. Факт: Люди с расстройствами пищевого поведения бывают самых разных форм и размеров. Многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют средний или избыточный вес.
Миф 2: Расстройствами пищевого поведения подвержены только девочки-подростки и молодые женщины. Факт: Хотя расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у молодых женщин в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 30 лет, они обнаруживаются у мужчин и женщин всех возрастов — от детей до пожилых людей.
Миф 3: Люди с расстройствами пищевого поведения тщеславны. Факт: Не тщеславие заставляет людей с расстройствами пищевого поведения следовать экстремальным диетам и зацикливаться на своем теле, а скорее попытка справиться с неприятными ощущениями.
Миф 4: Расстройства пищевого поведения на самом деле не так опасны. Факт: Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, которые наносят как физический, так и эмоциональный ущерб. Все расстройства пищевого поведения могут привести к необратимым и даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца, потеря костной массы, задержка роста, бесплодие и повреждение почек.

Предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения

Многие люди беспокоятся о своем весе, о том, что они едят и как выглядят. Это особенно верно для подростков и молодых людей, которые сталкиваются с дополнительным давлением, чтобы соответствовать и выглядеть привлекательно в то время, когда их тела меняются. В результате бывает сложно отличить расстройство пищевого поведения от нормального самосознания, беспокойства по поводу веса или соблюдения диеты. Еще больше усложняет ситуацию то, что люди с расстройством пищевого поведения часто идут на все, чтобы скрыть проблему.Однако есть предупреждающие знаки, на которые вы можете обратить внимание. А по мере прогрессирования расстройства пищевого поведения красные флажки становится легче заметить.

Ограничение питания или диета

• Извини, чтобы избежать приема пищи или ситуаций, связанных с едой (например, они плотно поели раньше, не голодны или у них расстройство желудка)
• Есть только крошечные порции или определенные низкокалорийные продукты и часто запрещает целые категории продуктов питания, такие как углеводы и диетические жиры. жевание.
• Прием таблеток для похудения, стимуляторов, отпускаемых по рецепту, таких как Аддерол или Риталин, или даже запрещенных препаратов, таких как амфетамины (спид, кристалл и т. Д.)

Пьянство

• Необъяснимое исчезновение большого количества еды за короткие периоды времени
• Много пустых пищевых пакетов и оберток, часто спрятанных на дне мусора
• Хранение и сокрытие тайников с высококалорийной пищей, такой как нездоровая пища и сладости
• Секретность и изоляция; могут нормально питаться в окружении других, только чтобы перекусить поздно ночью или в уединенном месте, где их никто не заметит и не потревожит

Очистка

• Исчезновение сразу после еды или частые походы в ванную
• Принятие душа, купание или проточная вода после еды, чтобы скрыть звук очищения
• Использование чрезмерного количества жидкости для полоскания рта, мятных конфет или духов, чтобы скрыть запах рвоты
• Прием слабительных, мочегонных средств или клизм
• Периоды голодания или компульсивных интенсивных тренировок , особенно после еды
• Частые жалобы на боль в горле, расстройство желудка, диарею или запор
• Обесцвечивание зубов

Искаженное изображение тела и измененный внешний вид

• Чрезвычайная озабоченность своим телом или весом (напр.грамм. постоянное взвешивание, проводя много времени перед зеркалом, осматривая и критикуя свое тело)
• Значительная потеря веса, быстрое увеличение веса или постоянно колеблющийся вес
• Частые комментарии о чувстве веса или избыточном весе, или о страхе набрать вес
• Ношение мешковатой или многослойной одежды, чтобы скрыть вес

Беспокоитесь о ком-то? Выскажись!

Если вы заметили у друга или члена семьи настораживающие признаки расстройства пищевого поведения, важно сообщить об этом.Вы можете бояться, что ошибаетесь, или что вы скажете не то, или можете оттолкнуть человека. Однако важно, чтобы эти опасения не мешали вам выразить свои опасения.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто боятся обратиться за помощью. Некоторые изо всех сил пытаются найти способ начать разговор об их проблеме, в то время как у других настолько низкая самооценка, что они просто не чувствуют, что заслуживают какой-либо помощи. Как бы то ни было, без лечения расстройства пищевого поведения будут только ухудшаться, а физический и эмоциональный ущерб может быть серьезным.Чем раньше вы начнете помогать, тем больше у них шансов на выздоровление. Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения выздороветь, поддерживающие отношения жизненно важны для его выздоровления. Ваша любовь и поддержка могут иметь решающее значение.

Как поговорить с кем-нибудь о его расстройстве пищевого поведения

Решение о внесении изменений редко бывает легким для человека с расстройством пищевого поведения. Если из-за расстройства пищевого поведения они недоедают, это может исказить то, как они думают — о своем теле, окружающем мире и даже о ваших мотивах к попыткам помочь.Забросать их ужасными предупреждениями о последствиях для здоровья их расстройства пищевого поведения или попытаться заставить их нормально питаться, вероятно, не сработает. Расстройства пищевого поведения часто играют важную роль в жизни человека — способ справиться с неприятными эмоциями, — поэтому очарование может быть сильным. Поскольку вас могут встретить защитная реакция или отрицание, вам нужно действовать осторожно, затрагивая эту тему.

Выберите хорошее время. Выберите время, когда вы сможете поговорить с человеком наедине, не отвлекаясь и не стесняясь.Вы не хотите останавливаться посреди разговора из-за других обязательств! Также важно вести беседу в период эмоционального спокойствия. Не пытайтесь завязать этот разговор сразу после взрыва.

Объясните, почему вы обеспокоены. Будьте осторожны, избегайте лекций или критики, так как это только заставит вашего близкого обороняться. Вместо этого обратитесь к конкретным ситуациям и поведению, которые вы заметили, и к тому, почему они вас беспокоят. На этом этапе ваша цель — не предлагать решения, а выразить свою обеспокоенность по поводу здоровья человека, того, насколько вы его любите, и вашего желания помочь.

Будьте готовы к отрицанию и сопротивлению. Есть большая вероятность, что ваш любимый человек может отрицать расстройство пищевого поведения или рассердиться и занять оборонительную позицию. Если это произойдет, постарайтесь сохранять спокойствие, сосредоточенность и уважение. Помните, что этот разговор может показаться очень опасным для человека с расстройством пищевого поведения. Не принимай это на свой счет.

Спросите, есть ли у человека причины для желания измениться. Даже если у вашего любимого человека нет желания измениться для себя, он может захотеть измениться по другим причинам: чтобы доставить удовольствие любимому человеку, например, чтобы вернуться в школу или на работу.Все, что действительно имеет значение, — это то, что они готовы обратиться за помощью.

Будьте терпеливы и поддерживайте. Не сдавайтесь, если человек сначала отключит вас. Может пройти некоторое время, прежде чем они откроются и признают, что у них есть проблема. Важно наладить связи. Если они готовы говорить, слушайте без осуждения, как бы оторваны они ни звучали. Дайте понять, что вам не все равно, что вы верите в них и что вы будете там, где им нужно, когда они будут готовы.

Чего нельзя делать

Избегайте ультиматумов. Если вы не имеете дело с несовершеннолетним ребенком, вы не можете заставить кого-то лечиться. Решение измениться должно исходить от них. Ультиматумы лишь усиливают давление и способствуют большей секретности и отрицанию.

Не комментируйте внешний вид или вес. Люди с расстройствами пищевого поведения уже слишком сосредоточены на своем теле. Даже заверения в том, что они не толстые, играют на их озабоченности тем, что они худые. Вместо этого направьте разговор на их чувства.Почему они боятся быть толстыми? Как они думают, чего они добьются, если будут худыми?

Избегайте стыда и обвинений. Держитесь подальше от обвинительных «вы» заявлений вроде: «Тебе просто нужно поесть!» Или: «Ты причиняешь себе вред без причины». Вместо этого используйте утверждения «я». Например: «Мне трудно смотреть, как ты чахнешь». Или: «Я боюсь, когда слышу, что тебя рвет».

Избегайте простых решений. Например: «Все, что тебе нужно сделать, это принять себя». Расстройства пищевого поведения — это сложные проблемы.Если бы это было так просто, любимый человек не страдал бы.

Поощрение человека к обращению за помощью

Помимо поддержки, самое важное, что вы можете сделать для человека с расстройством пищевого поведения, — это поощрять лечение. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и не вылеченным, тем тяжелее оно для организма и тем труднее его преодолеть, поэтому настоятельно рекомендуйте любимому человеку немедленно обратиться к врачу.

Врач может оценить симптомы вашего близкого, поставить точный диагноз и выявить любые медицинские проблемы, которые могут быть связаны.Врач также может определить, существуют ли какие-либо сопутствующие состояния, требующие лечения, такие как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство.

Если ваш друг или член семьи не решается обратиться к врачу, попросите их пройти медицинский осмотр, чтобы развеять ваши заботы. Это может помочь, если вы предложите записаться на прием или согласитесь на первое посещение.

Лечение расстройств пищевого поведения

Правильный подход к лечению для каждого человека зависит от его конкретных симптомов, проблем и сильных сторон, а также от тяжести расстройства.Чтобы лечение расстройства пищевого поведения было наиболее эффективным, оно должно затрагивать как физические, так и психологические аспекты проблемы. Цель состоит в том, чтобы удовлетворить любые медицинские или пищевые потребности, способствовать здоровому отношению к еде и научить конструктивным способам справляться с неприятными эмоциями и жизненными проблемами.

Часто лучше всего подходит командный подход. К лечению могут быть привлечены врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи. Участие и поддержка членов семьи также имеют большое значение для успеха лечения расстройства пищевого поведения.

Лечение. Первым приоритетом является решение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация или лечение в стационаре может потребоваться, если ваш любимый человек опасно истощен, страдает от медицинских осложнений, находится в тяжелой депрессии, склонен к суициду или сопротивляется лечению. Амбулаторное лечение — это вариант, когда пациенту не угрожает непосредственная медицинская опасность.

Консультации по питанию. Диетологи или диетологи могут помочь вашему близкому составить сбалансированный план питания, установить диетические цели и достичь или поддерживать здоровый вес.Консультирование может также включать обучение правильному питанию.

Терапия. Терапия играет решающую роль в лечении расстройства пищевого поведения. Его цель — выявить негативные мысли и чувства, которые стоят за неупорядоченным пищевым поведением, и заменить их более здоровым и менее искаженным отношением. Еще одна важная цель — научить человека справляться со сложными эмоциями, проблемами в отношениях и стрессом продуктивно, а не саморазрушительно.

Общие виды терапии для лечения расстройства пищевого поведения
Индивидуальная терапия. Исследует как симптомы расстройства пищевого поведения, так и лежащие в основе эмоциональные и межличностные проблемы, которые их подпитывают. Основное внимание уделяется повышению самосознания, оспариванию дисфункциональных убеждений и повышению самооценки и чувства контроля.
Семейная терапия. Исследует семейную динамику, которая может способствовать расстройству пищевого поведения или мешать выздоровлению.Часто включает некоторые терапевтические сеансы без участия пациента — особенно важный элемент, когда человек с расстройством пищевого поведения отрицает наличие проблемы.
Групповая терапия. Позволяет людям с расстройствами пищевого поведения разговаривать друг с другом под присмотром взрослых. Помогает уменьшить изоляцию, которую чувствуют многие люди с расстройствами пищевого поведения. Члены группы поддерживают друг друга в процессе выздоровления и делятся своим опытом и советами.

Как справиться с расстройствами пищевого поведения в домашних условиях

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы поддержать выздоровление вашего ребенка от расстройства пищевого поведения, даже если он все еще сопротивляется лечению.

Подавайте положительный пример. У вас больше влияния, чем вы думаете. Вместо диеты ешьте полноценную и сбалансированную пищу. Внимательно относитесь к тому, как вы говорите о своем теле и о еде. Избегайте самокритичных замечаний или негативных комментариев о внешности других. Вместо этого сосредоточьтесь на тех внутренних качествах, которые действительно делают человека привлекательным.

Сделайте обеды веселыми. Старайтесь как можно чаще есть вместе всей семьей. Даже если ваш ребенок не хочет есть приготовленную вами пищу, предложите ему присоединиться к вам за столом.Используйте это время вместе, чтобы наслаждаться обществом друг друга, а не разговаривать о проблемах. Прием пищи также является хорошей возможностью показать вашему ребенку, что еда — это то, чего нужно наслаждаться, а не бояться.

Избегайте борьбы за власть из-за еды. Попытки заставить вашего ребенка есть только вызовут конфликт и плохие чувства и, вероятно, приведут к большей скрытности и лжи. Это не означает, что вы не можете устанавливать ограничения или требовать от ребенка ответственности за его поведение. Но не ведите себя как продовольственная полиция, постоянно следя за поведением вашего ребенка.

Поощряйте прием пищи с естественными последствиями. Хотя вы не можете принудить к здоровому образу жизни, вы можете поощрять его, делая естественные последствия отказа от еды непривлекательными. Например, если ваш ребенок не ест, он не может ходить на уроки танцев или водить машину, потому что в его ослабленном состоянии это было бы небезопасно. Подчеркните, что это не наказание, а просто естественное медицинское последствие.

Делайте все возможное, чтобы повысить самооценку. у вашего ребенка в интеллектуальных, спортивных и социальных усилиях.Предоставляйте мальчикам и девочкам одинаковые возможности и поддержку. Разностороннее чувство собственного достоинства и солидная самооценка, возможно, являются лучшим противоядием от беспорядочного питания.

Не вините себя. Родители часто чувствуют, что они должны взять на себя ответственность за расстройство пищевого поведения, которое они действительно не могут контролировать. Как только вы поймете, что расстройство пищевого поведения не является чьей-либо виной, вы сможете действовать честно и не омрачаться тем, что вы «должны» или «могли» сделать.

Содействие выздоровлению близкого человека

Восстановление после расстройства пищевого поведения требует времени. Не существует быстрых решений или чудесных лекарств, поэтому важно проявить терпение и сострадание. Не оказывайте ненужного давления на любимого человека, ставя нереальные цели или требуя прогресса в собственном расписании. Дайте надежду и ободрение, хвалите каждый маленький шаг вперед и оставайтесь позитивным, несмотря на борьбу и неудачи.

Узнайте о расстройствах пищевого поведения. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы помочь любимому человеку, избежать ловушек и справиться с трудностями.

Слушайте без суждений. Покажите, что вам не все равно, спросив о чувствах и заботах любимого человека, а затем по-настоящему выслушав. Не поддавайтесь желанию посоветовать или критиковать. Просто сообщите другу или члену семьи, что их слышат. Даже если вы не понимаете, через что они проходят, важно оценить чувства любимого человека.

Помните о триггерах. Избегайте разговоров о еде, весе, еде и негативных высказываний о собственном теле.Но не бойтесь нормально есть в присутствии человека с расстройством пищевого поведения. Это может помочь показать пример здорового отношения к еде.

Береги себя. Не зацикливайтесь на расстройстве пищевого поведения любимого человека настолько, чтобы пренебрегать собственными потребностями. Убедитесь, что у вас есть собственная поддержка, чтобы вы могли оказывать ее по очереди. Независимо от того, исходит ли эта поддержка от надежного друга, группы поддержки или вашего собственного терапевта, важно иметь возможность поговорить о своих чувствах и эмоционально подзарядиться.Также важно выделить в свой день время, чтобы расслабиться и заняться тем, что вам нравится.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Лечение и выздоровление от расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения

Готовы начать выздоровление от анорексии, булимии или другого пищевого расстройства? Эти советы помогут вам начать выздоровление и развить настоящую уверенность в себе.

Как мне начать выздоровление от расстройства пищевого поведения?

Внутренние голоса анорексии и булимии шепчут, что вы никогда не будете счастливы, пока не похудеете, что ваша ценность измеряется тем, как вы выглядите.Но правда в том, что счастье и чувство собственного достоинства приходят от любви к себе таким, какой вы есть на самом деле, а это возможно только с выздоровлением.

Путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения начинается с признания, что у вас есть проблема. Это признание может быть трудным, особенно если вы все еще цепляетесь за веру — даже в глубине души, — что потеря веса — ключ к вашему счастью, уверенности и успеху. Даже когда вы наконец понимаете, что это неправда, от старых привычек все еще трудно избавиться.

Хорошая новость в том, что от поведения, которому вы научились, тоже можно отучиться. Подобно тому, как у любого человека может развиться расстройство пищевого поведения, любой может поправиться. Однако преодоление пищевого расстройства — это нечто большее, чем отказ от нездорового пищевого поведения. Это также касается изучения новых способов справиться с эмоциональной болью и повторного открытия того, кем вы являетесь, помимо привычек в еде, веса и образа тела.

Истинное выздоровление от расстройства пищевого поведения предполагает научиться:

• Слушать свои чувства.
• Слушайте свое тело.
• Примите себя.
• Любите себя.

Может показаться, что с этим сложно справиться, но помните, что вы не одиноки. Помощь уже есть, и выздоровление в пределах досягаемости. При правильной поддержке и руководстве вы сможете освободиться от деструктивного поведения вашего расстройства пищевого поведения, восстановить свое здоровье и снова обрести радость в жизни.

Обратитесь за поддержкой

После того, как вы решили внести изменения, открытие проблемы — важный шаг на пути к выздоровлению.Обращаться за помощью при расстройстве пищевого поведения может быть страшно или неловко, поэтому важно выбрать человека, который поддержит вас и искренне выслушает вас, не осуждая и не отвергая вас. Это может быть близкий друг или член семьи, молодежный лидер, учитель или школьный консультант, которому вы доверяете. Или вам может быть удобнее довериться терапевту или врачу.

Выберите подходящее время и место. Нет жестких правил, как рассказывать кому-либо о своем расстройстве пищевого поведения. Но будьте внимательны при выборе подходящего времени и места — в идеале, в уединенном месте, где вас не будут спешить или прерывать.

Начало разговора. Это может быть самая сложная часть. Один из способов начать — просто сказать: «Мне нужно сказать вам кое-что важное. Мне сложно об этом говорить, поэтому это будет много значить, если вы проявите терпение и выслушаете меня ». Оттуда вы можете поговорить о том, когда началось ваше расстройство пищевого поведения, о чувствах, мыслях и поведении, связанных с этим, и о том, как расстройство повлияло на вас.

Будьте терпеливы. У вашего друга или члена семьи будет собственная эмоциональная реакция на информацию о вашем расстройстве пищевого поведения.Они могут чувствовать себя шокированными, беспомощными, сбитыми с толку, грустными или даже злыми. Они могут не знать, как ответить или помочь вам. Дайте им время переварить то, что вы им говорите. Также важно рассказать им о своем расстройстве пищевого поведения.

Определите, как этот человек может вам лучше всего поддержать. Например, вы можете попросить их помочь вам найти лечение, сопровождать вас к врачу, регулярно проверять, как вы себя чувствуете, или найти какой-либо другой способ поддержать ваше выздоровление (без обращения в продовольственную полицию). .

Группы поддержки расстройств пищевого поведения

Хотя семья и друзья могут оказать огромную помощь в оказании поддержки, вы также можете присоединиться к группе поддержки расстройств пищевого поведения. Они обеспечивают безопасную среду, в которой вы можете свободно говорить о своем расстройстве пищевого поведения и получать советы и поддержку от людей, которые знают, через что вы проходите.

Есть много типов групп поддержки расстройств пищевого поведения. Некоторые из них возглавляются профессиональными терапевтами, а другие — обученными добровольцами или людьми, вылечившимися от расстройства пищевого поведения.Вы можете найти онлайн-группы поддержки анорексии и булимии, чаты и форумы. Это может быть особенно полезно, если вы не готовы обращаться за личной помощью или у вас нет группы поддержки в вашем районе.

Для помощи в поиске группы поддержки, связанной с расстройствами пищевого поведения:

• Обратитесь к своему врачу или терапевту за направлением.
• Позвоните в местные больницы и университеты.
• Позвоните в местные центры и клиники по лечению расстройств пищевого поведения.
• Посетите консультационный центр вашей школы.
• Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Лечение расстройства пищевого поведения

Хотя существует множество различных вариантов лечения, доступных для тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, важно найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Эффективное лечение должно касаться не только ваших симптомов и деструктивных пищевых привычек. Он также должен устранить коренные причины проблемы — эмоциональные триггеры, которые приводят к нарушению питания и вашим трудностям в преодолении стресса, беспокойства, страха, печали или других неприятных эмоций.

Шаг 1. Соберите свою терапевтическую бригаду

Поскольку расстройства пищевого поведения имеют серьезные эмоциональные, медицинские и пищевые последствия, важно иметь команду профессионалов, способных решить все аспекты вашей проблемы. В процессе поиска сосредоточьтесь на том, чтобы найти то, что вам подходит — профессионалов, которые заставят вас чувствовать себя комфортно, приемлемо и безопасно.

Чтобы найти специалиста по лечению расстройства пищевого поведения в вашем районе:

• Обратитесь к своему лечащему врачу за направлением.
• Обратитесь в местные больницы или медицинские центры.
• Спросите своего школьного психолога или медсестры.
• Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Шаг 2. Решение проблем со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными, и не только в том случае, если у вас очень низкий вес. Ваше здоровье может быть в опасности, даже если вы лишь изредка голодаете, переедаете или чиститесь, поэтому важно пройти полное медицинское обследование. Если оценка выявляет проблемы со здоровьем, они должны иметь приоритет. Нет ничего важнее вашего благополучия.Если вы страдаете от опасной для жизни проблемы, вам может потребоваться госпитализация, чтобы обезопасить себя.

Шаг 3. Составьте долгосрочный план лечения

Когда ваши проблемы со здоровьем будут взяты под контроль, вы и ваша лечащая бригада сможете работать над долгосрочным планом выздоровления. Ваш план лечения может включать:

Индивидуальная или групповая терапия. Терапия может помочь вам изучить проблемы, лежащие в основе вашего расстройства пищевого поведения, повысить вашу самооценку и научиться здоровым способам реагирования на стресс и эмоциональную боль.У разных терапевтов разные методы, поэтому важно обсудить с ними свои цели в работе по выздоровлению.

Семейная терапия. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи изучить, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения и как различные семейные факторы могут способствовать возникновению проблемы или препятствовать выздоровлению. Вместе вы будете работать над улучшением общения, уважения и поддержки.

Консультации по питанию. Цель диетолога или диетолога — помочь вам включить здоровое питание в вашу повседневную жизнь.Диетолог не может изменить ваши привычки в одночасье, но со временем вы сможете научиться развивать более здоровые отношения с едой.

Медицинское наблюдение. Часто лечение включает регулярное наблюдение врача, чтобы убедиться, что вашему здоровью ничего не угрожает. Это может включать регулярные взвешивания, анализы крови и другие проверки здоровья.

Стационарное лечение. В редких случаях вам может потребоваться больше поддержки, чем может быть оказано в амбулаторных условиях.Программы стационарного лечения предлагают круглосуточный уход и наблюдение, чтобы вы вернулись в нужное русло. Цель состоит в том, чтобы у вас было достаточно стабильного состояния, чтобы продолжать лечение дома.

Шаг 4. Изучите стратегии самопомощи

Хотя обращение за профессиональной помощью очень важно, не стоит недооценивать свою роль в выздоровлении. Чем больше вы будете мотивированы понять, почему у вас развилось расстройство пищевого поведения, и научиться более здоровым навыкам справляться с ситуацией, тем быстрее вы увидите изменения и выздоровление. Следующие советы могут помочь:

Совет самопомощи 1: Изучите более здоровые способы справиться с эмоциональной болью

Может показаться, что все расстройства пищевого поведения связаны с едой — в конце концов, ваши правила и страхи по поводу диеты и веса взяли верх над вами. жизнь.Но проблема не в еде. Беспорядочное питание — это механизм преодоления стресса или других неприятных эмоций. Например, вы можете отказываться от еды, чтобы чувствовать контроль, переедать, чтобы успокоиться, или отказываться от еды, чтобы наказать себя. Но какие бы потребности ни удовлетворяли в вашей жизни ваше расстройство пищевого поведения, вы можете научиться более здоровым способам справляться с негативными эмоциями и справляться с жизненными проблемами.

Первый шаг — выяснить, что на самом деле происходит внутри. Вы чем-то расстроены? В депрессии? Подчеркнутый? Одинокий, уединенный? Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Определив эмоции, которые вы испытываете, вы можете выбрать позитивную альтернативу голоданию или набуханию себя.

Вот несколько советов, которые помогут вам начать:

• Позвоните другу
• Слушайте музыку
• Поиграйте с домашним животным
• Почитайте хорошую книгу
• Прогуляйтесь

• Напишите в дневнике
• Сходи в кино
• Выберись на природу
• Сыграй в любимую игру
• Сделай что-нибудь полезное для кого-нибудь

Как справиться с анорексией и булимией: эмоциональные запреты
Делай…
Позвольте себе быть уязвимым с людьми, которым вы доверяете. Полностью ощутите все эмоции. Будьте открыты и принимайте все свои эмоции. Используйте людей, чтобы утешить вас, когда вам плохо, вместо того, чтобы сосредотачиваться на еде. Позвольте своим эмоциям приходить и уходить, когда им заблагорассудится, без страха.
Не…
Представьте, что вы ничего не чувствуете, когда чувствуете. Позвольте людям стыдить или унижать вас за то, что вы испытываете или выражаете свои чувства. Избегайте чувств, потому что они доставляют вам дискомфорт. Беспокойство о своих чувствах заставляет вас развалиться. Сосредоточьтесь на еде, когда испытываете болезненные эмоции.
Адаптировано из: The Food and Feelings Workbook , Karin R. Koeing, Gurze Books

Совет 2: Развивайте сбалансированные отношения с едой

Хотя еда сама по себе не проблема, установление более здоровых отношений с ним необходимо для вашего выздоровления. Большинство людей с расстройствами пищевого поведения борются с проблемами контроля, когда дело доходит до еды, часто колеблясь между строгими правилами и хаосом.Цель — найти баланс.

Откажитесь от жестких правил питания. Строгие правила в отношении еды и приема пищи являются топливом для расстройств пищевого поведения, поэтому важно заменить их более здоровыми. Например, если у вас есть правило, запрещающее все десерты, измените его на менее жесткое правило, например: «Я не буду есть десерт каждый день». Вы не наберете вес, если будете время от времени есть мороженое или печенье.

Не сидите на диете. Чем больше вы ограничиваете еду, тем больше вероятность того, что вы будете поглощены ею или даже будете ею одержимы.Поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вам «не следует» есть, сосредоточьтесь на питательной пище, которая зарядит вас энергией и сделает ваше тело сильным. Думайте о еде как о топливе для вашего тела. Ваше тело знает, когда резервуар низкий, поэтому прислушивайтесь к нему. Ешьте, когда действительно голодны, а когда наелитесь, остановитесь.

Придерживайтесь регулярного графика приема пищи. Вы можете пропускать приемы пищи или голодать в течение длительного времени. Но когда вы морите себя голодом, еда становится всем, о чем вы думаете. Чтобы избежать этой озабоченности, старайтесь есть каждые три часа.Планируйте еду и закуски заранее и не пропускайте их!

Научитесь слушать свое тело. Если у вас расстройство пищевого поведения, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете даже не узнать их больше. Цель состоит в том, чтобы восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть, руководствуясь своими физиологическими потребностями, а не эмоциями.

Совет 3. Научитесь принимать и любить себя таким, какой вы есть

Когда вы основываете свою самооценку только на внешнем виде, вы игнорируете все остальные качества, достижения и способности, которые делают вас красивой.Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Любят ли они вас за то, как вы выглядите, или за то, кто вы есть? Скорее всего, ваша внешность занимает низкое место в списке того, что им нравится в вас, и вы, вероятно, относитесь к ним так же. Так почему же он возглавляет ваш собственный список?

Придание слишком большого значения тому, как вы выглядите, ведет к заниженной самооценке и неуверенности. Но вы можете научиться видеть себя позитивно, уравновешенно:

Составьте список своих положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе.Ты умный? Добрый? Творческий? Верный? Смешной? Что бы другие назвали вашими хорошими качествами? Включите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте об отрицательных качествах, которых у вас, , нет, .

Остановить проверку кузова. Пощипывание для полноты, постоянное взвешивание или примерка слишком маленькой одежды только усиливает негативное представление о себе и дает искаженное представление о том, как вы на самом деле выглядите. Все мы очень плохо обнаруживаем визуальные изменения в себе. Ваша цель прямо сейчас — научиться принимать себя — и это не должно зависеть от числа на шкале или воспринимаемого недостатка, который, по вашему мнению, вы видите в зеркале.

Избегайте «жирных разговоров». Это то, во что многие из нас принимают участие, даже не замечая. Возможно, мы самоуничижительно шутим о своей внешности, критикуем знаменитость за то, что она набрала несколько фунтов, или, приветствуя друзей, мы сосредотачиваемся на том, как они выглядят — например, на их новой одежде или новом телосложении. Но сосредоточение внимания на внешности — своей или чужой — приводит только к чувству неудовлетворенности телом. Вместо того, чтобы говорить другим: «Вы отлично выглядите!» попробуйте сосредоточиться на чем-то другом, кроме внешнего вида, например, «Ты выглядишь очень счастливым!» И не проводите время с людьми, которые намерены судить других по внешности.

Бросьте вызов негативному внутреннему диалогу. У всех нас время от времени возникают негативные мысли о своей внешности. Важно не основывать свою самооценку на этих мыслях. Вместо этого, когда вы поймаете себя на самокритике или пессимизме, остановитесь и бросьте вызов негативным мыслям. Спросите себя, какие доказательства у вас есть в поддержку этой идеи. Какие есть доказательства против этого? Просто потому, что вы во что-то верите, не значит, что это правда.

Советы по улучшению образа тела

Одевайтесь для себя, а не для других. Вы должны чувствовать себя хорошо в своей одежде. Выбирайте одежду, которая выражает вашу индивидуальность и заставляет вас чувствовать себя комфортно и уверенно.

Перестаньте сравнивать себя с другими. Даже люди без расстройства пищевого поведения испытывают чувство тревоги и неполноценности, когда сравнивают себя с другими в социальных сетях. Люди преувеличивают положительные стороны своей жизни в Facebook, Instagram и т. Д., Игнорируя свои недостатки, а также сомнения и разочарования, которые мы все испытываем.При необходимости отдохните от социальных сетей и выбросьте журналы мод. Даже когда вы понимаете, что изображения — чистая фантазия, полученная в результате фотошопа, они все равно могут вызвать чувство незащищенности. Держитесь подальше, пока не убедитесь, что они не подорвут ваше принятие себя.

Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу как к врагу, смотрите на него как на нечто драгоценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, уходом за лицом, ванной при свечах или ароматным лосьоном или парфюмом, которые сделают вас счастливыми.

Оставайтесь активными. Хотя важно не переусердствовать с упражнениями, оставаться активным полезно как для психического, так и для физического благополучия. Ключ состоит в том, чтобы различать компульсивные упражнения — которые основаны на правилах, ориентированы на вес и жесткие — и здоровые упражнения, которые не требуют правил, веселые и гибкие. Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, и занимайтесь ими, потому что они улучшают ваше настроение, а не потому, что они могут изменить вашу внешность. Активный отдых на свежем воздухе может быть особенно полезен для улучшения вашего самочувствия.

Совет 4. Избегайте рецидивов

Работа по выздоровлению от расстройства пищевого поведения не заканчивается, когда вы приобретаете более здоровые привычки. Важно предпринять шаги для поддержания вашего прогресса и предотвращения рецидивов.

Разработайте прочную опорную систему. Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые истощают вашу энергию, поощряют расстройство пищевого поведения или заставляют вас плохо относиться к себе.

Определите свои «триггеры».” С большей вероятностью вы вернетесь к своему старому деструктивному поведению во время каникул, экзаменационной недели или сезона купальных костюмов? Или трудности на работе или в ваших отношениях могут спровоцировать нарушение ваших привычек в еде? Знайте свои ранние предупреждающие признаки и составьте план действий с ними, например, чаще посещайте терапию или просите дополнительной поддержки у семьи и друзей.

Избегайте сайтов про-ана и промиа. Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или прославляющие анорексию и булимию.Этими сайтами управляют люди, которым нужны оправдания, чтобы продолжить свой разрушительный путь. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и только помешает вашему выздоровлению.

Ведите дневник. Ежедневный дневник поможет вам следить за своими мыслями, эмоциями и поведением. Если вы заметили, что снова попадаете в негативные стереотипы, немедленно примите меры.

Придерживайтесь своего плана лечения расстройства пищевого поведения. Не пренебрегайте терапией или другими компонентами лечения, даже если вам становится лучше.Следуйте рекомендациям вашей лечебной бригады.

Наполните свою жизнь позитивными занятиями. Найдите время для занятий, которые приносят вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, чем вы всегда хотели заниматься, развивайте новый навык, найдите увлекательное хобби или станьте волонтером в своем сообществе. Чем больше наград ваша жизнь, тем меньше у вас желания сосредоточиться на еде и весе.

Если все-таки промахнешься, не ругай себя. Восстановление — это процесс, и он часто включает в себя неудачи.Не позволяйте чувству вины или стыда мешать вашему выздоровлению, но подумайте, как вы справитесь с такой же ситуацией в следующий раз. Помните: одна короткая пауза не должна превращаться в полноценный рецидив.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон, и Жанна Сигал, доктор философии.

Нервная анорексия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с анорексией? Изучите предупреждающие признаки, симптомы и причины, а также узнайте, как получить помощь.

Что такое нервная анорексия?

В сегодняшней культуре, одержимой имиджем, многие из нас беспокоятся о том, чтобы набрать вес, или хотят, чтобы мы выглядели иначе или могли что-то исправить в себе. Это всего лишь человек. Но если забота о своей стройности взяла верх над вашими привычками в еде, мыслями и жизнью, у вас может быть серьезное расстройство пищевого поведения — нервная анорексия.

Анорексия может привести к нездоровой, часто опасной потере веса. На самом деле желание похудеть может стать важнее всего остального.Вы даже можете потерять способность видеть себя таким, какой вы есть на самом деле. Хотя анорексия чаще всего встречается у женщин-подростков, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов и характеризуется отказом поддерживать здоровую массу тела, сильным страхом набрать вес и искажением образа тела.

Вы можете попытаться похудеть, голодая, чрезмерно тренируясь или используя слабительные средства, рвоту или другие методы, чтобы очистить себя после еды. Мысли о диете, еде и вашем теле могут занимать большую часть вашего дня, оставляя мало времени для друзей, семьи и других занятий, которые вам раньше нравились.Жизнь превращается в неустанное стремление к похуданию и интенсивному похуданию. Но каким бы худым вы ни стали, этого никогда не бывает.

• Ограничивающий тип анорексии — это когда потеря веса достигается за счет ограничения калорий (после радикальных диет, голодания, чрезмерных тренировок).
• Очистка типа анорексии — это когда потеря веса достигается за счет рвоты или использования слабительных и мочегонных средств.

Сильный страх набрать вес или отвращение к тому, как выглядит ваше тело, могут сделать прием пищи и прием пищи очень стрессовым.И тем не менее, еда и то, что можно и нельзя есть, — это практически все, о чем вы можете думать. Но каким бы укоренившимся ни казался этот саморазрушительный образец, надежда есть. С помощью лечения, самопомощи и поддержки вы можете сломать саморазрушительную власть анорексии, сформировать более реалистичный образ тела и вернуть себе здоровье и уверенность в себе.

Вы страдаете анорексией?

• Вы чувствуете себя толстым, хотя люди говорят вам, что это не так?
• Боитесь набрать вес?
• Вы лжете о том, сколько вы едите, или скрываете свои пищевые привычки от других?
• Беспокоятся ли ваши друзья или семья о вашей потере веса, пищевых привычках или внешнем виде?
• Вы сидите на диете, занимаетесь физическими упражнениями или очищаетесь, когда чувствуете себя подавленным или плохо относитесь к себе?
• Чувствуете ли вы власть или все под контролем, когда обходитесь без еды, чрезмерных физических нагрузок или чисток?
• Ваша самооценка зависит от вашего веса или размера тела?

Признаки и симптомы анорексии

Хотя люди с анорексией часто проявляют разные привычки, одна константа заключается в том, что жизнь с анорексией означает, что вы постоянно скрываете эти привычки.Поначалу друзьям и близким может быть сложно заметить предупреждающие знаки. Столкнувшись с проблемой, вы можете попытаться объяснить свое расстройство пищевого поведения и отмахнуться от беспокойства. Но по мере прогрессирования анорексии близкие вам люди не смогут отрицать свои инстинкты, что что-то не так, и вы тоже. Если еда и вес контролируют вашу жизнь, вам не нужно ждать, пока симптомы не улучшатся или ваше здоровье станет опасно плохим, прежде чем обращаться за помощью.

Симптомы пищевого поведения

Диета, несмотря на то, что ты худой. Соблюдение строго ограниченной диеты. Употребление только определенных низкокалорийных продуктов. Запрет «плохой» пищи, такой как углеводы и жиры.

Одержимость калориями, граммами жира и питанием. Чтение этикеток на продуктах, измерение и взвешивание порций, ведение дневника питания, чтение диетических книг.

Притворяться, что ест, или лжет о еде. Прячется, играет или выбрасывает пищу, чтобы не есть. Придумывать оправдания, чтобы отказаться от еды («Я хорошо пообедал» или «Мой желудок плохо себя чувствует»).

Забота о еде. Постоянно думает о еде. Готовить для других, собирать рецепты, читать журналы о продуктах питания или составлять планы питания, когда ест очень мало.

Странные или скрытые пищевые ритуалы. Отказ от еды в присутствии других или в общественных местах. Принятие пищи жесткими, ритуальными способами (например, нарезание пищи «просто так», пережевывание пищи и ее выплевывание, используя определенную тарелку).

Внешний вид и симптомы тела

Резкое похудание. Быстрая и резкая потеря веса без каких-либо медицинских причин.

Ощущение полноты, несмотря на недостаточный вес. Вы можете чувствовать избыточный вес в целом или просто «слишком толстый» в определенных местах, например, на животе, бедрах или бедрах.

Фиксация на изображении тела. Одержимый весом, формой тела или размером одежды. Частые взвешивания и беспокойство по поводу крошечных колебаний веса.

Резко критично относится к внешнему виду. Проводить много времени перед зеркалом, проверяя наличие изъянов.Всегда есть что критиковать. Ты никогда не бывает достаточно худым.

Отрицание того, что ты слишком худой. Вы можете отрицать, что ваша низкая масса тела является проблемой, пытаясь ее скрыть (выпив много воды перед взвешиванием, нося мешковатую или негабаритную одежду).

Симптомы очищения

Использование таблеток для похудания, слабительных или мочегонных средств. Злоупотребление водными таблетками, травяными средствами для подавления аппетита, стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, сиропом ипекака и другими лекарствами для похудания.

Рвота после еды. Часто исчезают после еды или посещения туалета. Может пролить воду, чтобы скрыть звуки рвоты, или снова появиться запах жидкости для полоскания рта или мяты.

Компульсивные упражнения. Соблюдение сурового режима физических упражнений, направленных на сжигание калорий. Занятия спортом при травмах, болезнях и плохой погоде. Усердно тренируйтесь после переедания или еды чего-то «плохого».

Причины и последствия анорексии

Простых ответов на причины анорексии не существует.Анорексия — это сложное состояние, которое возникает из-за сочетания многих социальных, эмоциональных и биологических факторов. Хотя идеализация худобы в нашей культуре играет важную роль, есть много других факторов, в том числе:

• Недовольство телом
• Строгие диеты
• Низкая самооценка
• Эмоциональные трудности

• Перфекционизм
• Проблемы в семейных отношениях
• История физического или сексуального насилия
• Другие травмы
• Расстройства пищевого поведения в семейном анамнезе

Последствия анорексии

Хотя причины анорексии не определены, физические последствия очевидны.Когда ваше тело не получает топлива, необходимого для нормального функционирования, оно переходит в режим голодания и замедляется, чтобы сохранить энергию. По сути, ваше тело начинает потреблять само себя. Если голодание продолжается и теряется больше жира, накапливаются медицинские осложнения, и ваше тело и разум расплачиваются за это.

Источник: Национальный информационный центр женского здоровья

Получение помощи

Решение о помощи при анорексии — нелегкий выбор. Нередко возникает ощущение, что анорексия — это часть вашей личности или даже вашего «друга».«Вы можете подумать, что анорексия настолько сильна над вами, что вы никогда не сможете ее преодолеть. Но хотя изменение сложно, — — возможно.

Признайтесь, у вас есть проблема. До сих пор вы были увлечены идеей, что жизнь улучшится — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете еще больше. Первый шаг к выздоровлению от анорексии — это признать, что ваше неустанное стремление к похуданию вышло из-под вашего контроля, и признать физический и эмоциональный ущерб, который вы понесли из-за этого.

Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали в секрете свою анорексию. Вы можете испытывать чувство стыда, двойственности или страха. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках исцеления.

Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают у вас навязчивую идею быть худым. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «про-ана», пропагандирующих анорексию.

Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Лечение анорексии

Первым приоритетом в лечении анорексии является решение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вы серьезно недоедаете или страдаете настолько, что больше не хотите жить.Вам также может потребоваться госпитализация, пока вы не достигнете менее критического веса.

Совет по выздоровлению от анорексии 1: поймите, что на самом деле дело не в весе или еде

Проблемы, связанные с едой и весом, на самом деле являются симптомами более глубокой проблемы: депрессия, тревога, одиночество, незащищенность, давление, чтобы быть идеальным, или переутомление контроля. Проблемы, которые невозможно вылечить никакими диетами или похуданием.

Разница между диетой и анорексией
Здоровая диета	Анорексия
Здоровая диета — это попытка контролировать вес.	Анорексия — это попытка контролировать свою жизнь и эмоции.
Ваша самооценка зависит не только от веса и образа тела.	Ваша самооценка полностью зависит от вашего веса и веса.
Вы рассматриваете потерю веса как способ улучшить свое здоровье и внешний вид.	Вы рассматриваете потерю веса как способ достичь счастья.
Ваша цель — похудеть здоровым способом.	Главное — стать худым; здоровье не беспокоит.

Чтобы преодолеть анорексию, вам сначала нужно понять, что она отвечает вашим жизненным потребностям. Например, возможно, вы чувствуете себя бессильным во многих сферах своей жизни, но вы можете контролировать то, что едите. Сказать «нет» еде, утолить голод и контролировать число на шкале может заставить вас почувствовать себя сильным и успешным — по крайней мере, на короткое время. Возможно, вы даже будете испытывать чувство голода как напоминание об «особом таланте», которым большинство людей не обладает.

Анорексия также может быть способом отвлечься от тяжелых эмоций.Когда вы проводите большую часть своего времени в размышлениях о еде, диете и похудании, вам не нужно сталкиваться с другими проблемами в своей жизни или иметь дело со сложными эмоциями. Ограничение приема пищи может вызвать эмоциональное онемение, обезболивая вас от чувства тревоги, печали или гнева, возможно, даже заменяя эти эмоции чувством спокойствия или безопасности.

К сожалению, любой прирост, который вы получаете от голодания или похудания, очень недолговечен — и в какой-то момент он вообще перестанет работать на вас.Диета и потеря веса не могут исправить негативное представление о себе, лежащее в основе анорексии. Единственный способ сделать это — определить эмоциональную потребность, которую удовлетворяет голодание, и найти другие способы ее удовлетворить.

«Я чувствую себя толстым»

В то время как ваш вес обычно остается довольно постоянным в течение, скажем, недели, ощущение полноты может сильно колебаться. Часто ощущение веса является неправильным обозначением других эмоций, таких как стыд, скука, разочарование или печаль. Другими словами, «Я чувствую себя толстым» на самом деле означает «Я чувствую беспокойство» или «Я чувствую себя одиноким».И эти чувства вряд ли когда-либо изменится с помощью диеты.

Совет 2: научитесь терпеть свои чувства

Выявление основных проблем, лежащих в основе вашего расстройства пищевого поведения, — это первый шаг к выздоровлению, но одного понимания недостаточно. Скажем, например, что соблюдение ограничительных правил питания заставляет вас чувствовать себя в безопасности и сильными. Когда вы уберете этот механизм преодоления, вы столкнетесь с чувствами страха и беспомощности, которых ваша анорексия помогла вам избежать.

Возвращение к своим чувствам может быть очень неудобным.Вот почему в начале выздоровления вы можете чувствовать себя хуже. Но ответ заключается не в том, чтобы вернуться к разрушительным привычкам в еде, которые вы раньше использовали, чтобы отвлечься; это научиться принимать и терпеть все свои чувства, даже отрицательные.

Использование осознанности, чтобы справиться с трудными эмоциями

Когда вы начинаете чувствовать себя подавленным негативом, дискомфортом или желанием ограничить еду, остановитесь на мгновение и остановитесь, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это вина? Стыд? Беспомощность? Одиночество? Беспокойство? Разочарование? Страх? Неуверенность?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого постарайтесь принять то, что вы чувствуете, не осуждая себя.

Копайте глубже. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Расстояние. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Как только вы научитесь принимать и терпеть свои чувства, они больше не будут казаться такими страшными. Вы поймете, что все еще контролируете ситуацию и что негативные эмоции временны. Как только вы перестанете бороться с ними, они быстро пройдут.

Новые способы найти эмоциональное удовлетворение

После того, как вы поймете связь между вашими эмоциями и вашими расстройствами пищевого поведения и сможете определить свои триггеры, вам все равно нужно будет найти альтернативы диете, к которым вы можете обратиться для эмоционального удовлетворения.Например:

Если вы в депрессии или одиноки, позвоните тому, кто всегда помогает вам чувствовать себя лучше, назначьте время с семьей или друзьями, посмотрите комедийное шоу или поиграйте с собакой или кошкой.

Если вы беспокоитесь, расходуйте нервную энергию, танцуя под любимую музыку, сжимая мяч для снятия стресса или совершая быструю прогулку или поездку на велосипеде.

Если вы устали, побалуйте себя чашкой горячего чая, прогуляйтесь, примите ванну или зажгите ароматические свечи.

Если вам скучно, почитайте хорошую книгу, исследуйте природу, посетите музей или займитесь любимым хобби (игра на гитаре, вязание, стрельба на обручах, скрапбукинг и т. Д.).

Совет 3. Бросьте вызов разрушительному мышлению

Люди с анорексией часто являются перфекционистами и преуспевающими. Это «хорошие» дочери и сыновья, которые делают то, что им говорят, стараются преуспевать во всем, что они делают, и сосредотачиваются на том, чтобы доставить удовольствие другим. Но хотя им может казаться, что все это собрано вместе, внутри они чувствуют себя беспомощными, неадекватными и никчемными.

Если вам это кажется знакомым, вот и хорошие новости: эти чувства не отражают реальность. Они подпитываются иррациональным, саботажным образом мышления, которому вы можете научиться преодолевать.

Пагубное мышление, разжигающее анорексию

Мышление по принципу «все или ничего». Если смотреть сквозь призму сурового критицизма, если ты не идеален, ты полный неудачник. Вам сложно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете что-то определенное, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Обязательное, обязательное и необходимое . Вы придерживаетесь жесткого набора правил ( «Я не должен есть больше x калорий» , « « Я должен получать отличные оценки », « Я всегда должен контролировать ». и т. Д. .) и ругать себя, если сломаешь их.

Маркировка. Вы называете себя на основании ошибок и предполагаемых недостатков.«Я недоволен тем, как выгляжу» превращается в «Я отвратителен». Поскальзывание превращается в «Я — неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию. Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Положите свои мысли на место свидетеля

Как только вы определите паттерны деструктивных мыслей, которые вы используете по умолчанию, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было анорексии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Совет 4. Развивайте более здоровые отношения с едой

Хотя анорексия не связана с едой, со временем у вас выработались вредные пищевые привычки, от которых бывает трудно избавиться. Развитие более здоровых отношений с едой подразумевает:

• Возвращение к здоровому весу
• Начать есть больше еды
• Изменить свое отношение к себе и еде

Отказаться от жестких правил питания. Хотя следование жестким правилам может помочь вам почувствовать контроль, это временная иллюзия. На самом деле эти правила контролируют вас, а не наоборот. Чтобы выздороветь, вам нужно отпустить. Это большое изменение, которое сначала будет пугающим, но с каждым днем ​​будет становиться все легче.

Вернитесь к своему телу. Если у вас анорексия, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете даже не узнать их больше. Цель состоит в том, чтобы восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть в соответствии с вашими физиологическими потребностями.

Позвольте себе есть все продукты. Вместо того, чтобы запрещать определенную пищу, ешьте все, что хотите, но обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете физически после употребления другой пищи. В идеале то, что вы едите, должно вызывать чувство удовлетворения и бодрости.

Избавьтесь от весов. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на весе как на показателе самооценки, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете. Сделайте своей целью здоровье и жизненную силу, а не число на шкале.

Составьте план здорового питания. Если вам нужно набрать вес, диетолог или диетолог может помочь вам разработать план здорового питания, включающий достаточно калорий, чтобы вернуть вам нормальный вес. Хотя вы можете сделать это самостоятельно, вы, вероятно, не знаете, как выглядит обычный обед или размер порции.

Избавиться от страха набрать вес

Вернуться к нормальному весу — непростая задача. Мысль о наборе веса, вероятно, чрезвычайно пугает, и у вас может возникнуть соблазн сопротивляться.

Но этот страх — симптом вашей анорексии. Прочтите об анорексии или поговорите с другими людьми, которые с ней пережили. Это также помогает откровенно рассказывать о своих чувствах и страхах. Чем лучше ваша семья и медицинская команда понимают, что вы переживаете, тем лучше вы получите поддержку.

Помощь человеку с анорексией

Хотя есть способы помочь человеку с расстройством пищевого поведения, вы не можете заставить человека поправиться. Наличие анорексии может исказить то, как ваш любимый думает — о своем теле, окружающем мире, даже о ваших мотивах к попыткам помочь.Добавьте к этому защитную реакцию и отрицание, присущие анорексии, и вам придется действовать осторожно.

Размахивая статьями о пагубных последствиях анорексии или заявляя: «Ты умрешь, если не будешь есть!» наверное не сработает. Лучше мягко выразить свое беспокойство и дать человеку понять, что вы готовы его выслушать. Если ваш любимый человек готов говорить, слушайте без осуждения, как бы оторванно ни звучал этот человек.

Считайте себя «посторонним». Как человек, не страдающий анорексией, вы мало что можете сделать, чтобы «решить» состояние своего близкого. В конечном итоге это их выбор — решать, когда они будут готовы.

Поощряйте своего близкого обратиться за помощью. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и не вылеченным, тем тяжелее оно наносится организму и тем труднее его преодолеть, поэтому настоятельно советуйте любимому человеку как можно скорее обратиться к врачу.

Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения, , даже если ваш друг или член семьи этого не сделает.И вы можете привлечь других — от сверстников до родителей — в круг поддержки.

Будьте образцом для подражания в вопросах здорового питания, физических упражнений и образа тела. Не оставляйте отрицательных отзывов о собственном или чьем-либо теле.

Не ведите себя как продовольственная полиция. Человек, страдающий анорексией, нуждается в сострадании и поддержке, а не в авторитете, стоящем за столом со счетчиком калорий.

Избегайте угроз, запугивания, вспышек гнева и унижений. Имейте в виду, что анорексия часто является симптомом крайнего эмоционального расстройства и развивается из-за попытки справиться с эмоциональной болью, стрессом и / или ненавистью к себе. Негативное общение только усугубит ситуацию.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Обзор — Булимия — NHS

Булимия — это расстройство пищевого поведения и психического здоровья.

У людей с булимией бывают периоды, когда они съедают много еды за очень короткий промежуток времени (переедание), а затем заболевают, принимают слабительные (лекарства, помогающие им испражняться) или чрезмерно тренируются, или комбинация из них, чтобы попытаться остановить себя набирать вес.

Любой может заболеть булимией, но чаще встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 17 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Симптомы булимии

Симптомы булимии включают:

• употребление очень большого количества пищи за короткое время, часто неконтролируемым образом — это называется перееданием
• вызывает рвоту с помощью слабительных или чрезмерное количество упражнений после переедания, чтобы не набрать вес — это называется очищением.

Эти симптомы может быть нелегко обнаружить у кого-то другого, потому что булимия может заставить людей вести себя очень скрытно.

Подробнее о симптомах булимии и тревожных признаках у других людей

Получение помощи при булимии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от булимии.

Если вы подозреваете, что у вас булимия, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Если они думают, что у вас может быть булимия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам будет проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в его службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для кого-то еще

Если вас беспокоит, что кто-то Если у вас может быть булимия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Узнайте больше о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение булимии

Вы можете вылечиться от булимии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен специально для вас и должен учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам, вероятно, предложат управляемую программу самопомощи.Это включает в себя работу с книгой самопомощи и часто включает ведение дневника и составление плана приема пищи.

Во время этого процесса вас будет поддерживать терапевт. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Если вам меньше 18 лет, вам могут предложить семейную терапию, а также КПТ.

Подробнее о лечении булимии

Риски для здоровья, связанные с булимией

Булимия в конечном итоге может привести к физическим проблемам, связанным с отсутствием необходимых питательных веществ, сильной рвотой или чрезмерным употреблением слабительных.

Возможные осложнения включают:

• чувство усталости и слабости
• проблемы с зубами — желудочная кислота из-за постоянной рвоты может повредить зубную эмаль
• неприятный запах изо рта, боль в горле или даже разрывы слизистой оболочки горла — также вызванные желудком кислота
• нерегулярные или отсутствующие периоды
• сухость кожи и волос
• ломкие ногти
• опухшие железы
• припадки и мышечные спазмы
• проблемы с сердцем, почками или кишечником, включая постоянный запор
• проблемы с костями — у вас может быть больше шансов развиваются такие проблемы, как остеопороз, особенно если у вас были симптомы как булимии, так и анорексии

Причины булимии

Мы точно не знаем, что вызывает булимию и другие расстройства пищевого поведения.

У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи в анамнезе страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши пищевые привычки, тело форма или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы
• у вас тревожность, низкая самооценка или навязчивая личность
• вы подверглись сексуальному насилию

запой -purge cycle

Булимия часто представляет собой порочный круг переедания и очищения, запускаемый такими вещами, как голод, грусть или стресс.

Вы можете установить для себя очень строгие правила в отношении диеты, приема пищи или физических упражнений.

Несоблюдение этих правил приводит к периодам чрезмерного переедания и потери контроля (переедание), после чего вы чувствуете вину или стыд.

Затем вы производите чистку, чтобы избавиться от калорий, снова оставляя чувство голода, и цикл продолжается.

Видео: нервная булимия

В этом видео рассказывается, как распознать симптомы нервной булимии и как она может повлиять на чью-то жизнь.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

расстройств пищевого поведения (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это проблемы, связанные с тем, как люди едят. Они могут нанести вред здоровью человека, эмоциям и отношениям. Есть несколько типов расстройств пищевого поведения.

Какие существуют типы расстройств пищевого поведения?

Распространенными типами расстройств пищевого поведения являются анорексия, булимия, переедание и расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID).

Анорексия. Людей с анорексией:

• нарочно очень мало ест. Это приводит к очень низкой массе тела.
• сильно боятся набора веса. Они боятся выглядеть толстыми.
• имеют искаженное изображение тела. Они считают себя толстыми, даже когда очень худые.

Люди с анорексией очень строго относятся к тому, что и в каком количестве они будут есть. Они могут думать о еде или калориях почти все время.

Чтобы похудеть, некоторые люди с анорексией делают голодание или слишком много тренируются.Другие могут использовать слабительные, диуретики (водяные таблетки) или клизмы.

Булимия. Людей с булимией:

• переедать и терять контроль над собой. Это называется перееданием.
• делать вещи, чтобы восполнить переедание. У них может быть намеренная рвота после переедания. Это называется продувкой. Чтобы предотвратить увеличение веса, они могут использовать слабительные, мочегонные средства, таблетки для похудания, голодать или много заниматься спортом.
• судят о себе по форме тела и весу

Люди с булимией едят намного больше (в течение определенного периода времени), чем большинство людей.Если человек регулярно переедает и делает чистки, это может быть признаком булимии. В отличие от людей с анорексией и очень низким весом, люди с булимией могут быть худыми, среднего веса или иметь избыточный вес. Люди с булимией часто скрывают от других свою еду и очищение.

Обед. Людей с компульсивным перееданием:

• переедать и терять контроль над собой. Это называется перееданием.
• есть большие количества, даже если они не голодны
• может чувствовать себя расстроенным или виноватым после переедания
• часто набирает вес и может сильно набрать вес

Многие люди с компульсивным перееданием едят быстрее, чем обычно.Они могут есть в одиночестве, чтобы другие не видели, сколько они едят. В отличие от людей с булимией, люди с компульсивным перееданием не вызывают рвоту, не принимают слабительные и не занимаются физическими упражнениями, чтобы восполнить переедание. Если человек ест по крайней мере один раз в неделю в течение 3 месяцев, это может быть признаком расстройства пищевого поведения с перееданием.

АРФИД. Люди с расстройством избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID):

• не интересуются едой или избегают еды
• худеет или не набирает ожидаемого веса
• не боятся поправиться
• не бедный образ тела

Люди с ARFID не едят, потому что их отвлекает запах, вкус, текстура или цвет пищи.Они могут бояться, что задохнутся или их вырвет. У них нет анорексии, булимии или других медицинских проблем, которые могли бы объяснить их пищевое поведение.

Как расстройства пищевого поведения влияют на здоровье и эмоции?

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы во всем организме.

Анорексия может привести к проблемам со здоровьем, вызванным недостаточным питанием и низкой массой тела, например:

• низкое давление
• медленное или нерегулярное сердцебиение
• Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
• Запор и вздутие живота
• нерегулярные месячные
• слабые кости
• задержка полового созревания и медленный рост

Людям с анорексией может быть трудно сосредоточиться и запоминать вещи.К изменениям настроения и эмоциональным проблемам относятся:

• чувство одиночества, грусти или депрессии
• беспокойство и страхи по поводу набора веса
• мысли о том, чтобы навредить себе

Булимия может вызывать проблемы со здоровьем, вызванные рвотой, слабительными и мочегонными средствами, например:

• низкое давление
• Нерегулярное сердцебиение
• Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
• кровь в рвоте или стуле (фекалиях)
• Эрозия зуба и кариес
• Припухлость щек (слюнных желез)

Люди с булимией могут иметь следующие эмоциональные проблемы:

• низкая самооценка, беспокойство и депрессия
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• мысли о том, чтобы навредить себе

Переедание может привести к проблемам со здоровьем, связанным с весом, например:

• сахарный диабет
• высокое кровяное давление
• холестерин высокий и триглицериды
• жирная печень
• апноэ сна

Люди с компульсивным перееданием могут:

• Имеете низкую самооценку, беспокойство или депрессию
• чувствовать себя одиноким, неконтролируемым, злым или беспомощным
• не справляются с сильными эмоциями или стрессовыми событиями

ARFID может привести к проблемам со здоровьем из-за плохого питания, подобных анорексии.Люди с ARFID могут:

• Недостаточно витаминов, минералов и белка
• Необходимы зондовое питание и пищевые добавки
• плохо растут

Люди с ARFID чаще имеют:

Что вызывает расстройство пищевого поведения?

Не существует единой причины расстройства пищевого поведения. Гены, окружающая среда и стрессовые события — все это играет роль. Некоторые вещи могут увеличить вероятность расстройства пищевого поведения, например:

• плохой образ тела
• слишком много внимания уделяется весу или внешнему виду
• диета в молодом возрасте
• занятия спортом с упором на вес (гимнастика, балет, фигурное катание и борьба)
• Член семьи, страдающий расстройством пищевого поведения
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога, депрессия или ОКР

Как диагностируются расстройства пищевого поведения?

Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства пищевого поведения на основании анамнеза, симптомов, образа мышления, пищевого поведения и результатов обследования.

Врач проверит вес и рост и сравнит их с предыдущими измерениями в таблицах роста. Врач может назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли другая причина проблем с питанием, и проверить наличие проблем, вызванных расстройством пищевого поведения.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения лучше всего лечит бригада, в которую входят врач, диетолог и терапевт. Лечение включает консультации по питанию, медицинское обслуживание и беседу (индивидуальную, групповую и семейную терапию).Врач может прописать лекарство для лечения переедания, беспокойства, депрессии или других проблем с психическим здоровьем.

Детали лечения зависят от типа расстройства пищевого поведения и степени его тяжести. Некоторых людей госпитализируют из-за сильной потери веса и медицинских осложнений.

Что делать, если у меня расстройство пищевого поведения?

Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения:

Скажите кому-нибудь. Скажите родителю, учителю, психологу или взрослому, которому вы доверяете.Сообщите им, что вы переживаете. Попросите их помочь.

Обратитесь за помощью пораньше. Когда расстройство пищевого поведения выявлено на ранней стадии, у человека больше шансов на выздоровление. Запишитесь на прием к врачу или специалисту по расстройствам пищевого поведения.

Ходить на все встречи. Лечение требует времени и усилий. Усердно работайте, чтобы узнать о себе и своих эмоциях. Задавайте вопросы в любое время, когда они у вас есть.

Будьте терпеливы. Нам нужно многому научиться, и изменения происходят понемногу.Позаботьтесь о себе и будьте с людьми, которые вас поддерживают.

.