При наличии высыпаний на лице проблема избавления от них стоит остро. Эффективное лечение акне во многом зависит от правильной диагностики и верной комбинации лекарственных средств. В зависимости от степени назначается местная или системная терапия. В последнем случае требуется курсовой прием пероральных таблеток.
Как правильно лечить акне?
Правильное лечение угревой болезни требует:
- Комплексной диагностики для выявления причин возникновения акне;
- Подбора средств для достижения гарантированного результата;
- Сбалансированной диеты, включающие продукты с содержанием витаминов А и Е;
- Отказа от копченого, жирного и жареного;
- Пользования уходовыми «мазбкалками» и декоративной косметикой для проблемной кожи.
Самостоятельно или с врачом?
Самостоятельная борьба с проявлениями акне возможна при наличии единичных высыпаний. В этом случае допускается применение средств местного функционирования и специальной лечебной косметики.
Когда начинается обширный воспалительный процесс, поражается не только лицо, но и тело, всыпают множественные гнойники – необходима врачебная консультация.
Акне в тяжелых стадиях требует системного лечения и приема внутренних препаратов, которые правильно может подобрать только дерматолог. К тому же, часто подобные высыпания свидетельствуют о дисфункции внутренних органов, и тогда, прежде всего, требуется терапия основного заболевания.
Эффективные средства от акне
Основной компонент схемы лечения – кремы и мази для местного применения. Эффективные средства от акне – это препараты на основе ретиноидов или содержащие антибиотики. К ним можно прибегать только при врачебном назначении. Системные таблетки действенно уничтожают симптомы и первопричины угревой болезни, однако имеют большой перечень противопоказаний и побочных явлений.
Скинорен
Гель и крем Скринорен насчитывает 1 действующий компонент – азелаиновую кислоту.
Эффективность заключается в:
- Снижении воспаления;
- Уничтожении черных точек за счет растворения жировых пробок;
- Создании неблагоприятной атмосферы для размножения болезнетворных бактерий;
- Выравнивании цвета лица.
Скинорен рекомендуется использовать в следующих случаях:
- Розацеа;
- Вульгарные угри;
- Себорейный дерматит;
- Чрезмерная пигментация.
К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Возможны побочные реакции в виде жжения, крапивницы, отечности, зуда и онемения.
Зинерит
Зинерит борется с высыпаниями различного характера, включая гнойные воспаления. Он рекомендован при нарушениях работы потовых и сальных желез. С помощью Зинерита можно осуществлять эффективное лечение акне у подростка. В составе эритромицин, справляющийся с бактериями и ацетат цинка, необходимый для нейтрализации воспаления и регуляции синтеза «сала».
С помощью лосьона достигаются результаты:
- Растворение пробок, образующихся вследствие загустения жира;
- Подавление активности микробов;
- Выравнивание рельефа;
- Подсушивание гнойников.
Прибегать к нему нельзя только при наличии гиперчувствительности к компонентам. Возможны негативные реакции: снижение защитных функций организма, покраснение, ощущение зуда.
Black Mask
Натуральная маска для глубокого очищения. Эффект от Black Mask достигается за счет присутствия в составе натуральных компонентов – угля бамбука, масляного комплекса, пантенола, эластина и коллагена.
Применение позволяет:
- Устранить угревые высыпания;
- Сузить поры;
- Вывести токсины и вредные вещества;
- Снизить воспаление;
- Активизировать местный обмен веществ.
Противопоказания и побочные действия не выявлены.
Дифферин
Дифферин выпускается в виде геля и крема. Выбор делается исходя из того, какой тип кожи у страдающего акне. Крем лучше подойдет для сухой, гель – для жирной.
Главный компонент – ретиноид адапален, позволяющий:
- Сделать кожное сало более жидким;
- Нормализовать выработку секрета;
- Получить противовоспалительный эффект;
- Уменьшить количество элементов акне на лице.
Использовать не рекомендуется при аллергии на компоненты, себорее, дерматите, экземе.
Клензит С
Клензит С – одна из самых эффективных мазей для лечения угревой сыпи, особенно в тяжелой стадии. Формула содержит адапален и антибиотик клиндамицин.
Такая комбинация воздействует:
- Разжижая сальные пробки;
- Снижая активность микробов;
- Уменьшая количество воспалений;
- Регулируя выработку «жира»;
- Предупреждая появление новых прыщей;
- Разглаживая кожу.
Мазь нельзя использовать, если:
- Применяются другие средства, содержащие ретиноиды;
- Женщина беременна или кормит грудью;
- Имеется переизбыток в организме витамина А.
Intraskin
Натуральный и эффективный крем от акне – Intraskin. Предназначен для точечного нанесения на элементы акне, проявившиеся на лице. Природная формула включает азелаиновую кислоту, гидролаты розмарина и ромашки, D-пантенола.
Сочетание органических компонентов обеспечивает:
- Устранение следов;
- Снижение синтеза «сала»;
- Уменьшение воспалительных процессов;
- Усиление местного иммунитета;
- Насыщение влагой эпидермиса.
Благодаря естественному составу крема, его без опасения может использовать любой человек.
Базирон АС
Гель против акне, содержащий азелаиновую кислоту. Используется для лечения угревой сыпи различного характера.
Направления воздействия Базирона АС:
- Очищение от отмерших клеток;
- Подавление воспалений;
- Уничтожения патогенных микроорганизмов;
- Уменьшение кожного сала;
- Предотвращение появления новых высыпаний;
- Активизация кислородного обмена и кровотока.
Прибегать к гелю нельзя:
- В период беременности и лактации;
- При индивидуальной непереносимости;
- Детям до 12 лет.
Роаккутан
Роаккутан – сильнодействующее лекарство, созданное на основе ретиноидов. Главный действующий компонент – изотретиноин. Препарат сверхэффективный, но назначается строго врачом при самой тяжелой форме акне, когда остальные виды лечения не дали результата.
Воздействие капсул выражается в:
- Уменьшении выработки кожного секрета;
- Нормализации работы желез;
- Подавлении воспаления.
Лекарственный препарат имеет немало противопоказаний, а также ряд побочных явлений. Категорически запрещено принимать капсулы во время беременности – это приводит к тяжелым патологиям плода. Также Роаккутан не назначается в возрасте до 12 лет и при:
- Кормлении грудью;
- Гиперчувствительности к веществам в составе;
- Заболеваниях печени;
- Переизбытке витамина А;
- Терапии антибиотиками из разряда «тетрациклинов».
Побочные эффекты проявляется широким спектром негативных реакций со стороны различных систем организма. Среди них:
- Нарушения зрения;
- Изменения в поведении;
- Мигрени;
- Депрессивное состояние;
- Расстройства слуха;
- Изменение состава крови;
- Воспалительные заболевания кишечного тракта;
- Развитие инфекционных болезней;
- Артрит;
- Ухудшение волосяного покрова;
- Появление аллергической сыпи, сопровождаемой зудом.
Юнидокс
Наиболее востребованы при лечении угревой болезни антибиотики тетрациклиновой группы, в частности, Юнидокс, где действующее вещество – доксициклин.
Прием таблеток внутрь ведет к:
- Агрессивному уничтожению патогенной микрофлоры;
- Быстрому накапливанию активного компонента в сальных железах.
Это позволяет полностью устранить из организма возбудителей акне и снизить воспалительные процессы, причиняющие серьезный дискомфорт.
Лечение антибиотиками не сочетается с:
- Лекарствами от диабетами;
- Психотропными препаратами;
- Противозачаточными таблетками;
- Системными ретионадами.
Во время лечения следует избегать физиотерапевтических процедур, лазерного излучения, пребывания на открытом солнце, посещения солярия.
Суточная дозировка определяется дерматологом, превышение нормы приводит к:
- Избыточной нагрузке на почки и печень;
- Головокружениям;
- Расстройству работы пищеварительной системы;
- Изменению цвета зубов.
Magnetic Mask
Принцип действия маски построен на участии в процедуре магнитных частиц. Благодаря им во время снятия состава с лица происходит полное очищение пор от частиц ороговевших слоев, вредных веществ и пыли.
В составе комплекс органических масел, витамин Е и натуральный пчелиный воск. Благодаря этому обеспечивается:
- Уменьшение пор;
- Обогащение целебными минералами и витаминами;
- Усиление синтеза эластина и коллагена;
- Увлажнение и осветление кожной поверхности;
- Избавление от раздражения и шелушения.
Природный комплекс компонентов позволяет применять магнитную маску без ограничений.
Другие методы
Кроме консервативных методов в лечении акне применяют рецепты народной медицины и аппаратные технологии. К первым относятся домашние маски, которые готовятся на основе трав, фруктов, органических веществ и эфирных масел. Также в фитотерапию включаются умывалки, составы для компрессов и примочек. Отвары и настои эффективно принимать внутрь для очищения организма.
Косметические процедуры с помощью аппаратов можно делать как в центрах красоты, так и в домашних условиях (не все). Среди них:
- Воздействие лазером;
- Фототерапия;
- Мезотерапия;
- Использование холода;
- Различные виды пилингов: химические, ультразвуковой.
Рабочая схема (для каждой степени тяжести)
Каждая стадия заболевания требует особенного подхода. Схема лечения разрабатывается с учетом степени выраженности, наличия или отсутствия воспаления, площади поражения, причин, вызвавших акне.
Предлагаем вам эффективные схемы лечения акне для каждой стадии развития, но это вовсе не означает, что не нужно идти к врачу. Настоятельно рекомендуем обратиться к дерматологу для эффективного и в то же время безопасного для организма выздоровления от угревой болезни.
1 степень
Самая легкая стадия угревой болезни позволяет обойтись лечебной косметикой и средствами для наружного применения. Наиболее эффективные схемы терапии акне 1 степени:
- Сочетание Зинерита с Клензитом С или Дифферином. Первый позволяет снять обострение, применяется дважды в день в течение 2-10 недель. По вечерам используется одна из мазей с ретиноидами, лечиться которой требуется строго 3 месяца для закрепления терапевтического эффекта. Каждые 3 дня важно делать процедуру с Black Mask;
- Комбинация Скинорена с любым средством на основе ретиноидов. Эта схема более длительная и включает трехмесячное лечение Скинореном дважды в день с параллельным точечным применением крема Intraskin; и последующий курс Клензита С или Дифферина также на 12 недель.
2 степень
Акне средней степени тяжести требует лечения средствами местного воздействия в комбинации с пероральными медикаментами. Необходимо использовать Дифферин для сухой кожи и Клензит С для жирной. При тотальном воспалительном процессе рекомендуется прибегнуть к Базиноу АС, оказывающему антибактериальный эффект.
Параллельно важно использовать Black Mask для оздоровления кожи и очистки пор, а также натуральный крем Intraskin для более эффективного избавления от угревых элементов.
Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. Количество применений зависит от выбранного препарата (согласно инструкции). В дополнение выписываются лекарства из группы тетрациклинов. Чаще всего прибегают к Юнидоксу. Дневная норма и длительность курса индивидуально назначается дерматологом.
3 степень
Угревая болезнь в 3 стадии не имеет универсальной схемы лечения, которая подошла бы любому пациенту. На данной стадии симптомы варьируются, поэтому комплекс лекарств подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Тактика лечения включает применение наружных мазей и кремов в сочетании с системными препаратами. При тяжелой стадии назначаются средства для местной обработки на основе пероксида бензоила, антибиотиков, азелаиновой кислоты или ретиноидов.
Системная терапия включает прием таблеток с антибиотиками: Юнидокс, Линкомицин, Клиндамицин. Для взрослых женщин в случае гормонального акне может быть назначен курс приема противозачаточных таблеток – Жанин, Джес, Ярина. В случаях, когда лечение не дает результата или пациент мужчина/парень – прибегают к приему Роакутана или его аналогов.
4 степень
4 степень – самая тяжелая стадия, при которой схема лечения строится на основе результатов диагностических исследований. Болезнь в этой форме поддается только системным ретиноидам и аппаратным технологиям, однако, комплекс мер может быть назначен исключительно дерматологом.
Помимо самой терапии необходимо тщательно соблюдать правила гигиены (от этого зависит скорость выздоровления). Женщинам важно полностью отказаться от использования декоративной косметики.
Высыпания на коже появляются в разном возрасте, указывают на гормональные нарушения, плохую гигиену или проблемы с пищеварением. Для лечения акне используются специальные мази и лосьоны, содержащие противовоспалительные и натуральные компоненты.
Основные причины акне
При воспалении сальных протоков и волосяных фолликул образуются плотные пробки. Они блокируют естественную регенерацию кожи, провоцируют воспаление и появление сыпи, прыщей, покраснений. Заболевание эпителия дерматологи называют «акне». Его провоцируют различные факторы и причины.
Длительное время врачи считали, что высыпания на лице, теле и голове появляются при нарушении правил гигиены и очищения кожи. На деле акне – дерматологическое заболевание, требующее комплексного лечения разными методами и препаратами. Среди основных причин воспаления:
- генетическая предрасположенность;
- повышенная выработка кожного секрета;
- период гормонального становления у подростков;
- высокое содержание в крови гормона стресса;
- патологии надпочечников;
- нарушение процесса регенерации и кератинизации эпидермиса;
- неправильное очищение кожи;
- прием гормональных препаратов и анаболиков;
- попадание в организм химических соединений с литием, галогенами;
- длительный контакт с хлором;
- патологии щитовидной железы;
- авитаминоз;
- осложнения при лечении антибиотиками и падение иммунитета;
- вредные привычки;
- подкожный клещ.
У женщин причиной акне может стать использование некачественных косметических средств с компонентами, которые закрывают поры. Они вызывают усиленную выработку кожного сала. Секрет смешивается с частичками эпидермиса, провоцирует воспаление и сыпь.
При дисбактериозе и других болезнях кишечника акне появляется при интоксикации. Запоры приводят к накоплению каловых масс, часть токсинов попадает в кровь, расходится по организму. Высыпания концентрируются на щеках и подбородке, на спине, усиливается сальный блеск, ухудшается состояние кожи.
Виды и формы воспалений
При диагностике дерматологи делят акне на воспалительные и невоспалительные высыпания. Первая форма наиболее проблемная и требует углубленной диагностики. Она условно включает несколько видов угрей:
- обыкновенные в подростковом периоде;
- конглобатные с образованием гнойной кисты;
- молниеносные с воспалительным экссудатом, провоцирующие интоксикацию и ухудшение самочувствия;
- механические, возникающие при натирании швами, раздражении кожи.
Ко второй невоспалительной форме относятся черные комедоны. Они появляются из-за накопления кожного секрета, смешанного с пылью, ороговевшими частицами, отмершими клетками эпителия. Они не требуют медикаментозного лечения, удаляются механическим воздействием.
Акне проявляется на коже в нескольких формах:
- прыщи;
- угри;
- папулы;
- пустулы;
- узелки;
- крупные кисты;
- белые или черные комедоны.
Иногда при тяжелом течении одновременно выступают разные виды высыпаний, меняется количество сального секрета.
Стадии развития акне
Высыпания в большинстве случаев локализуются в Т-зоне, покрывают лоб, щеки и подбородок. В зависимости от тяжести течения болезни, количества угрей и комедонов врачи выделяют несколько стадий развития:
- Первая или легкая. На лице и теле появляется не более 10 высыпаний, воспалительный процесс практически не выражен.
- Вторая или средняя степень. Количество прыщей достигает 20 точек, активируется работа сальных желез, кожа становится более грубой и рыхлой.
- Третья или тяжелая. На лице появляется не менее 40 воспалительных элементов, множество черных комедонов. Кожа приобретает несвежий серый оттенок, присутствует множество гнойных кист.
- Четвертая или крайне тяжелая форма. Количество акне значительно превышает 40 единиц, кистозные элементы покрывают спину, Т-зону лица. Наблюдается интоксикация организма, кожа становится бугристой с крупными порами.
Классификация по стадиям необходима для правильного подбора лекарств, методов лечения. При тяжелой степени выше риск образования рубцов и шрамов после высыпаний.
Особенности течения в зависимости от возрастной классификации
Ошибочно полагать, что угревая болезнь проявляется только у подростков в период полового созревания. Акне – это воспаление кожи, которое проявляется в любом возрасте, одинаково интенсивно у мужчин и женщин. Условно болезнь делится по возрасту пациентов:
- Детские высыпания. Часто возникают в первые недели после родов, если в крови новорожденных присутствуют гормоны матери. Не требуют лечения, проходят при правильной и регулярной гигиене.
- Подростковые угри. В разной степени возникают у 80−90% юношей и девушек до 16−17 лет. Связаны со становлением гормонального фона, локализуются на лице.
- Поздние. Акне у взрослых является скорее признаком заболеваний внутренних органов, нарушением обмена веществ. При наличии подобного симптома рекомендуется посещение гинеколога, гастроэнтеролога и аллерголога.
Лечение акне подбирается в зависимости от скрытой причины акне и возраста больного. Детские высыпания можно обрабатывать негормональными мазями, легкими кремами с натуральными компонентами. При купании малыша в воде рекомендуется добавлять отвар череды или ромашки в качестве антисептика.
Лечение угревой сыпи в подростковом возрасте заключается в использовании специальной косметики на основе цинка с добавлением эфирных масел. В аптеке можно приобрести мази, очищающие закупоренные поры, улучшающие отток кожного секрета. Дерматологи рекомендуют маски из природной грязи или глины, средства с ретиноидами (Скинорен, Базирон АС, Intraskin).
При лечении поздних угрей при акне требуется комплексная диагностика. После выявления причины проводится медикаментозная терапия основной болезни. В зрелом возрасте регенерация кожи замедлена, поэтому необходима помощь косметолога и процедуры для шлифовки верхнего слоя. Обязательно назначается косметика с лечебными и увлажняющими компонентами.
Комплексное лечение акне
Выбор метода терапии и препаратов делает дерматолог после визуального осмотра. При необходимости назначается анализ крови, берется соскоб с поверхности кожи для исключения клеща или грибка.
Лечение акне зависит от вида высыпаний:
- При угрях назначают ретиноиды, препараты на основе салициловой кислоты.
- Смешанная форма болезни лучше поддается терапии ретиноидов, антибиотиков и мазей с добавлением пероксида бензола.
- При прыщах в зрелом возрасте назначаются гели с антибактериальным эффектом, антибиотики группы макролидов и тетрациклинов.
- Сложная кистозная форма требует применения гормональных препаратов в виде таблеток, лечения болезней щитовидной железы и надпочечников. Чаще назначаются оральные контрацептивы, регулирующие уровень эстрогенов и гестагенов.
В среднем курс лечения угревой сыпи продолжается от 1 до 3 месяцев. Необходимо набраться терпения: для полного очищения кожи требуется строгое соблюдение диеты, уход за лицом с помощью лечебных средств. Витамины и правильное питание ускоряют регенерацию и восстановление коллагеновых волокон.
Препараты для лечения акне
В зависимости от формы болезни врач подбирает средства для наружного и перорального применения. Обязательно назначаются местные препараты, которые подавляют рост бактерий на поверхности кожи. Они регулируют выработку секрета, предотвращают вторичные инфекции и гиперкератоз. Лучшие варианты для обработки прыщей и угрей в любом возрасте:
- Зинерит. Содержит антибиотик эритромицин и ацетат цинка. Дерматотропное средство подавляет рост патогенной микрофлоры, стрептококков и пропионовых возбудителей, рекомендуется при себорее и жирном типе кожи. Раствор эффективен на любой стадии болезни.
- Клензит-С. Комбинированная мазь содержит адапален и клиндамицин. Это качественный ретиноид, идентичный натуральному витамину А. Быстро снимает острое воспаление, устраняет черные и белые комедоны, открывает и очищает поры. Происходит улучшение работы волосяных фолликул. Наносится 1 раз в сутки.
- Далацин. Гель на основе антибиотика клиндамицина запускает естественное очищение сальных желез, уничтожает бактерии, уменьшает жирность эпидермиса. Среди недостатков – при длительном лечении пересушивает кожу, может стать причиной раздражения.
- Базирон АС. Содержит цинк, который устраняет сильные выделения из протоков, является мягким кератолитиком, убирает ороговевшие частицы. Гель улучшает питание тканей, запускает регенерацию, эффективен при тяжелой кистозной форме акне. Безопасен в период беременности и кормления грудью.
- Скинорен. В основе состава – азелаиновая кислота. Является дерматопротектором, который подавляет рост микроорганизмов, улучшает процесс кератинизации, снижает интенсивность выделений жирных кислот. При использовании поднимает местный иммунитет.
- Циновит. Крем-гель от прыщей содержит цинк, климбазол, карбамиды, витамин А. Улучшает состояние эпидермиса, смягчает огрубевшие участки, останавливает воспаление. Подсушивает высыпания и кистозные угри.
- Дифферин. Гель от прыщей с адапаленом, который по свойствам напоминает ретиноевую кислоты. Очищает сальные пробки, растворяет загрязнения. Меняет структуру клеток эпителия, предотвращая инфекционные поражения. Способствует быстрой регенерации.
Средства с гормональным компонентом применяются при тяжелой стадии только по назначению врача. Они имеют ряд противопоказаний, должны осторожно дозироваться согласно инструкции.
При комплексном лечении акне врачи назначают препараты в таблетках. Медикаментозная терапия поддерживает организм изнутри, устраняет основную причину воспаления и нарушения обмена. Наиболее распространенные лекарства при сыпи:
- Гормональные контрацептивы. Подбираются индивидуально после проведения ряда анализов, выявления уровня эстрогена в крови. Гинеколог может назначить курс препарата Ярина, Жанин, Регулон.
- Антибиотики при бактериальном поражении кожи стафилококками или другими видами бактерий. Эффективными при акне считаются: Юнидокс Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин. Они подавляют рост патогенной микрофлоры при проявлении тяжелых форм болезни.
- Ретиноиды. Наиболее эффективный препарат в виде таблеток – Роаккутан на основе изотретиноина. Он применяется только при 3−4 стадии болезни, стимулирует очищение кожи изнутри. Он нормализует работу сальных желез и уменьшает выделения, что предотвращает образование новых очагов. Не менее полезны препараты Локацид, Клензит, Дерива.
При акне на коже остаются болезненные прыщи, которые могут плохо заживать, поражаться вторичной бактериальной инфекцией. При лечении врачи назначают вспомогательные гели и кремы, улучшающие состояние эпидермиса:
- Бепантен;
- салициловая мазь;
- Левомеколь;
- цинковая мазь;
- Боро Плюс.
Последний вариант можно использовать в виде компресса. Препарат содержит натуральные масла и экстракты. Он хорошо вытягивает воспалительный экссудат, обеззараживает рану после угрей, ускоряет заживление без рубцевания.
Во время лечения акне рекомендуется принимать поливитаминный комплекс. Он необходим для поддержания иммунитета, улучшения обмена веществ. Препарат должен обязательно содержать ретинол, токоферол, ниациновую и аскорбиновую кислоту, витамины группы В, цинк, магний. Полезны для регенерации кожи аминокислоты Омега-3 и Омега-6.
Эффективные средства из Азии
В комплексном лечении акне хорошо зарекомендовали себя препараты от корейских и китайских врачей. Они отличаются многокомпонентным составом с большим количеством полезных экстрактов, вытяжек растений, эфирных масел. Они обладают антисептическим, противовоспалительным и заживляющим свойством, действуют мягко, предотвращают появление рубцов.
Эффективные препараты из Азии:
- Trangala. Вьетнамская мазь от акне содержит антибиотик хлорамфеникол, жир питона, дексаметазон. Снимает раздражение эпидермиса и воспаление, улучшает питание и увлажнение кожных покровов, защищает от бактерий разного типа, нормализует кожные выделения. Заживляет повреждения при фурункулезе, дерматофитии, ожогах, крапивнице. Состав безопасен при беременности, лактации, может назначаться при прыщах у подростков.
- Madame Heng Ozzy. Антибактериальный лосьон от акне от известного тайского бренда рекомендуется при любой стадии болезни. Антисептик останавливает размножение бактерий, заживляет, купирует воспалительные процессы. Он вытягивает гной из кистозных высыпаний, предотвращает рубцевание. Содержит масло чайного дерева и натуральные вытяжки для обеззараживания эпидермиса.
- Miao Yao Qi Yang Jing крем от прыщей. Назначается при акне у взрослых и подростков, подходит для чувствительной кожи. Содержит экстракты софоры желтой, жгун-корня, клубневой стемоны, лжелиственницы, молочая, натуральный змеиный жир. Снимает припухлость и покраснение, улучшает обменные процессы, насыщает витаминами, кислородом, аминокислотами. Заживляет вскрытые прыщи и кисты, оставляя кожу гладкой без черных комедонов.
- Yoko Acne-Melasma Cream. Эффективный крем с антибактериальным и отбеливающим действием содержит койевую кислоту, аллантоин, коэнзим Q10. Тайское средство улучшает состояние кожи при угревой болезни, мелазме, устраняет пигментацию. Назначается в подростковом возрасте для выравнивания эпидермиса и уменьшения количества комедонов.
- Zudaifu серное мыло. Рекомендуется при прыщах для ежедневной гигиены, защиты от бактерий. Сера проникает в поры, очищает их изнутри от кожных выделений, ороговевших частиц. Можно применять как маску, оставляя пену на лице на 5 минут. Алоэ и оливковое масло питают, увлажняют, выравнивают эпидермис, возвращают здоровый оттенок.
- Sulfur мыло для лица и тела. Основным компонентом является сера, которая эффективна против бактерий и микробов, уменьшает жирность, заживляет нагноения и пустулы. Пальмовое и оливковое масло улучшают состояние эпидермиса, сужают поры, нормализуют выработку секрета. Алоэ омолаживает, питает и увлажняет, поддерживает регенерацию, снижая риск образования шрамов.
Средства от азиатских фармакологов могут содержать гормональные компоненты и антибиотики. Поэтому перед использованием необходимо внимательно изучить состав, нанести небольшое количество крема или лосьона на кожу руки. Их можно сочетать с другими препаратами, применять для профилактики акне у подростков.
Косметологические процедуры
Проблемная кожа при акне требует особенного ухода. При неправильной гигиене ситуация может значительно ухудшиться, возникает вторичное инфицирование. Самостоятельно удаление угрей и пустул нередко оставляет рубцы, делает эпидермис бугристым, шероховатым.
Кроме медикаментозного лечения акне, дерматологи рекомендуют физиотерапию и специальные процедуры. Они стимулируют работу сальных желез, помогают мазям и кремам проникать в глубокие слои дермы. Наиболее полезны при угревой болезни следующие методы аппаратной терапии:
- Лазерное лечение. Устраняет пигментацию после заживления, растворяет сальные пробки, ускоряет заживление и очищение. Назначается при кистозных и пустулезных угрях, крупных комедонах, стимулирует выработку коллагеновых волокон.
- Светотерапия. Волны определенного диапазона подавляют рост бактерий, повышают содержание внутриклеточного кислорода, витаминов и минералов. Работа сальных желез нормализуется, раны заживают быстро и без последствий.
- Озонотерапия. Под воспаленную кожу вводится смесь на основе озона и кислорода. Процедура останавливает развитие болезни, стимулирует кровоток, уменьшает покраснение. Результат проявляется через 5−8 сеансов, сохраняется более года.
- Дарсонваль. Воздействие переменным током показано при акне, расширенных порах, угрях. Назначается при тяжелых формах, тонизирует капилляры, выводит токсины, залечивает воспаленные и гнойные пустулы.
При угревой болезни часто назначаются косметические пилинги. Они снимают верхний слой кожи и омертвевшие клетки. Это усиливает приток кислорода, восстанавливает кровообращение. После применения не остается следов, а эпидермис выглядит гладким, ровным, приобретает естественный здоровый тон.
Косметологи рекомендуют следующие виды пилинга:
- Поверхностный при акне с минимальным воздействием на кожу.
- Срединный после выздоровления для улучшения рельефа и профилактики воспалений.
- Кислотную эксфолиацию при разной стадии болезни для уменьшения высыпаний и осложнений.
Для удаления кистозных и пустулезных образований применяется гликолевая, салициловая, молочная или аскорбиновая кислота. Препараты в каждом случае косметолог подбирает индивидуально, проводить предварительно аллергопробы. После процедуры врач объясняет, как правильно ухаживать за проблемной кожей, назначает средства для умывания и очищения в домашних условиях.
Лечение акне народными методами
При легкой степени угревой болезни или подростковых высыпаниях можно лечить проблему в домашних условиях. Существует множество народных рецептов из натуральных компонентов, которые безопасны для здоровья. Для большей эффективности врачи рекомендуют использовать их как дополнение к медикаментозной терапии.
В фруктах и овощах содержатся кислоты, которые стимулируют очищение кожи, успокаивают и нормализуют выработку жира. Лучшие и проверенные временем рецепты:
- Блендером измельчить в кашицу зеленое яблоко, добавить ложку йогурта или кефира, немного жидкого меда. Наносить через день в виде маски на 20 минут для питания и очищения.
- Натереть мелко морковь, смешать с ложкой свежего сока лимона. Использовать 2 раза в неделю при сухой обезвоженной коже.
- При средней тяжести воспаленные участки можно смазывать соком алоэ, прикладывать к кистам кашицу из зеленого листа.
- Для уменьшения жирности и осветления комедонов натереть 2 огурца, залить 200 мл спирта, настоять в течение недели. Протирать болезненные участки 2 раза в день.
После умывания при обострении угревой болезни рекомендуется ополаскивать кожу отваром ромашки, череды, чистотела, хвоща полевого, полыни. Угри можно протирать аптечной настойкой календулы или прополиса.
В домашних условиях избавиться от прыщей помогает пищевая сода. Ее смешивают с кефиром до густой кашицы, наносят на участки, пораженные акне, на 15 минут. При сухом типе кожи кисломолочный напиток заменяют чистой водой. Такой состав очищает поры, осветляет комедоны, снижает активность желез.
Диета при угревой сыпи
Правильное питание – один из методов лечения акне, который дополняет медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При полноценной работе кишечника быстрее выводятся токсины, поражающие кожу изнутри. Организм получает больше витаминов для полноценной регенерации клеток.
Некоторые продукты активируют работу сальных желез, выработку секрета. Поэтому при сильных высыпаниях врачи рекомендуют придерживаться следующей диеты:
- Убрать простые углеводы в виде сладостей, сдобной выпечки, сахара, газированных напитков, шоколада.
- Не употреблять продукты с высоким гликемическим индексом (мед, сладкие фрукты, пирожные, конфеты, некоторые крупы).
- Полностью отказаться от алкоголя, магазинных соусов, маргарина, острых специй и экзотических приправ.
- Готовить блюда методом тушения, запекания в собственном соку без масла и жира.
Улучшает состояние кожи употребление натуральных продуктов с большим количеством клетчатки: фрукты, бобовые, овощи, каши. Они ускоряют перистальтику кишечника, восстанавливают иммунитет и полезную микрофлору. Исчезают запоры, снижается интенсивность выработки кожного жира.
При акне рекомендуется ежедневно включать в меню морскую рыбу, натуральное растительное масло, орехи, пророщенные злаки. Мясо следует выбирать нежирных сортов, отдавать предпочтение птице. Полезно пить кисломолочные напитки, употреблять творог, пить больше чистой воды.
Борьба с последствиями акне
После лечения высыпаний и тяжелой форме болезни на коже могут оставаться красные пятна или пигментация, выступающие келоидные рубцы. Они портят внешний вид, лишают уверенности в привлекательности. Это косметические дефекты, которые не проходят самостоятельно.
Специалисты рекомендуют несколько методов очищения и восстановления гладкости кожи:
- Кремы и маски с альфа-гидрокислотами, пептидами, витаминами и отбеливающими пигментами.
- Курс пилингов на основе молочной кислоты.
- Дермабразия с отшелушиванием верхнего слоя дермы.
- Шлифовка шрамов лазером.
После лечения коже требуется до 3 недель для полной регенерации. В это время следует использовать специальный крем с высоким уровнем защиты от солнечных лучей, принимать витамины, правильно питаться. Процедуру должен выполнять опытный дерматолог-косметолог, который применяет только сертифицированные препараты.
Частые вопросы об акне
Угревая сыпь в разном возрасте возникает у 25−30% людей. Это заболевание приносит человеку немало неприятных минут. Оно не провоцирует осложнения на внутренние органы, но становится причиной невроза, стресса, замкнутости и отказа от личных отношений.
Что делать в первую очередь при проявлении акне?
Если на лице и теле появилась сыпь, следует пересмотреть питание, отказаться от вредных и жирных продуктов. Взрослым пациентам необходимо показаться гинекологу, гастроэнтерологу или терапевту для исключения гормонального сбоя. Лучше не заниматься самолечением, обратиться к дерматологу, подобрать лечебную косметику и препараты.
Как предотвратить повторные высыпания?
Основной способ профилактики – лечение хронических заболеваний, дисбактериоза, запоров и болезней щитовидной железы. Необходимо избавиться от вредных привычек, отказаться от аллергенных продуктов, уменьшить употребление сладостей и выпечки. Важно соблюдать правила гигиены, иметь личное полотенце для лица и тела.
Можно ли вылечить акне раз и навсегда?
Юношеские угри хорошо поддаются лечению, полностью проходят после нормализации гормонального фона. Но воспаление кожи в зрелом возрасте – важный симптом внутренних нарушений и болезней. Поэтому избавиться от акне навсегда можно только при устранении основной причины и регулярной профилактики.
Отзывы
Вероника, 31 год, Новосибирск:
Угревая болезнь постоянно возникает из-за поликистоза яичников и нарушения уровня некоторых гормонов. При высыпаниях обращаюсь к гинекологу за анализами. Принимаю контрацептивы, но обязательно обрабатываю кожу кремом Циновит. Он подсушивает прыщи, ускоряет заживление и помогает сохранить чистоту без шрамов.
Юлия, 19 лет, Москва:
Моя проблема – юношеские угри. Длительное время не могла справиться, но после обращения к косметологу начала применять средства с обезжиривающим эффектом и крем Базирон АС. Одновременно соблюдала специальную диету, занималась спортом, чтобы лучше работал кишечник.
Мария, 26 лет, Вологда:
Уверена, что справиться с акне можно только при комплексном подходе. Использовала антибиотик Юнидокс Солютаб, контрацептивы, наносила крем Скинорен. Пришлось отказываться от сладостей и фаст-фуда, любимых острых специй. Хорошо помогла вернуть красоту коже мезотерапия и пилинг с молочной кислотой.
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них. Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого пояса. Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.
…
Вконтакте
Мой мир
Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме. Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью. Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.
Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями. В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.
Причины угревой болезни и виды акне
Патогенез заболевания
Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков — в 14-15 лет. Они могут протекать в разных вариантах — в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%. У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте. Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие — плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.
Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих. К таковым относят:
- Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
- Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
- Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
- Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью. Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.
Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность. Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.
Виды угревой сыпи и постакне
Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.
Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов. Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности.
При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства.
Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.
Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:
- первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
- вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.
В первой группе различают следующие виды акне:
- Закрытые и открытые комедоны. Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
- Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
- Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.
Виды постакне:
- Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга.
- Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов. Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
- Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда— втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).
Современные методы лечения акне
Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.
Принципы лечения включают в себя:
- ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
- лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
- санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
- использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
- общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.
Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.
Медикаментозные препараты и методы системного воздействия
Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда — применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры. Назначается один из следующих антибиотиков:
- доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
- рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки — 7 дней;
- сумамед по 500 мг 1 раз в сутки — 7 дней.
Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.
- Препараты цинка — окись или сульфат цинка до 3 раз в сутки после еды по 20-50 мг.
- Роаккутан (изотретиноин) — особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения. Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев. К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза. Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.
- Лазерное воздействие — внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).
- Оральные контрацептивные средства для женщин, например, «Диане-35», назначаемые по схеме.
Препараты местного применения
- Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Применяются в виде геля. Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение — 2-3 раза в неделю.
- Скинорен (азелаиновая кислота) — используется в виде крема или геля 2 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.
- Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками. Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.
- Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой — обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.
Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан
Комплексная медикаментозная терапия акне
Применение кислотного пилинга
Аппаратное лечение акне
Осуществляется с использованием различных косметологических методик в зависимости от состояния кожи: проведение дермабразии, дезинкрустации, курсов ультратоновой и микротоковой терапии (ионофорез, электропорация), фонофореза, гальвано- и криотерапии, мезотерапии с введением гиалуроновой кислоты и препаратов коллагена, механического и лазерного пилинга и других лазерных методик.
Методы и средства комплексного лечения акне и его последствий подбираются специалистами индивидуально с постоянной коррекцией назначенной терапии.
Терапия акне FT лазером
Применение гальванического тока
Многие не понаслышке знают, как сложно найти эффективное средство против акне. Часто угревая сыпь появляется в подростковом возрасте, но в дальнейшем не все ее «перерастают» — заболевание может напоминать о себе всю жизнь. Поэтому лечить акне необходимо. Но какие средства от акне действительно работают?
Гладкая, чистая и здоровая кожа — один из главных критериев красоты. Некоторым хорошая кожа дана от природы, но большинство из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с тем, что в рекламе деликатно называют «несовершенствами». Каждый знает, как может повлиять на самооценку всего лишь один маленький прыщик. А если таких воспалений десятки и они никак не желают исчезать?
Угревая сыпь, или акне, — это воспаление сальных желез. Сальные железы необходимы нашей коже, благодаря их деятельности она всегда остается увлажненной, также секрет сальных желез предохраняет кожу от воздействия внешней среды. Но иногда в этой системе происходит сбой. Протоки сальных желез закупориваются отмершими клетками, железа воспаляется и появляется комедон или болезненный прыщ.
Акне — распространенная проблема. В той или иной форме угревая сыпь встречается у 60–80% молодых людей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и у взрослых людей.
Как избавиться от акне
Нередко причиной возникновения акне становится изменение гормонального фона. Поэтому прыщи — обычный признак полового созревания. Но за появление угревой сыпи ответственны не только гормоны. Спровоцировать возникновение сыпи способны стрессы, несбалансированная диета, прием некоторых лекарств. Сами по себе эти факторы не приводят к появлению угрей, но могут стать тем самым «спусковым крючком», если у вас есть предрасположенность к акне.
Вылечить акне не так уж сложно, хотя для этого и требуется немало времени. Сегодня косметологи располагают всем необходимым для избавления от данного кожного заболевания. Тем не менее многие предпочитают заниматься самолечением, что зачастую лишь усугубляет ситуацию.
Следует разобраться с некоторыми мифами, связанными с этим заболеванием.
Миф № 1. Против акне помогают солнечные ванны.
Такая теория верна, но лишь отчасти. Под воздействием ультрафиолета кожа действительно становится немного более сухой. Но загар увеличивает количество мертвых клеток на поверхности кожи, они закупоривают протоки сальных желез и прыщей в итоге становится еще больше. Загар — отличный способ, чтобы избавиться от пары-тройки мелких прыщиков и через неделю получить несколько десятков крупных. Во избежание возникновения неприятных последствий спустя пару дней после принятия солнечных ванн следует запланировать скрабирование или мягкий пилинг.
Миф № 2. Вылечить акне можно частым умыванием.
Вынуждены разочаровать чистюль и перфекционистов: в борьбе с прыщами на лице слишком частая «влажная уборка» может нанести вред. Многократное умывание и пилинги травмируют кожу и уничтожают ее здоровую микрофлору. На пересушенной коже появляются микротрещины, в которые попадают бактерии. Ослабленная, она не может противостоять этим микроорганизмам, и ее состояние ухудшается. Умываться при акне следует не чаще двух раз в сутки, используя деликатные средства, не оказывающие агрессивного воздействия на проблемную кожу.
Миф № 3. Угри нужно удалять вручную, пока они не стали крупными.
Именно так поступало не одно поколение подростков и их родителей, о чем, вероятно, они впоследствии пожалели. Дело в том, что при выдавливании прыщика на поверхность выходит только его часть, а оставшееся в коже содержимое провоцирует появление глубокого воспаления. Кроме того, такой метод травмирует кожу и канал сальной железы. Это мешает секрету выходить наружу, поэтому высыпания на месте уничтоженного прыща будут возникать снова и снова. Результат — прыщи и шрамы, удалять которые дорого и неприятно.
Очищение кожи лица (механическое или аппаратное) рекомендуется доверять профессиональным косметологам и дерматологам. Эта процедура требует тщательной септической обработки рук, дезинфекции инструментов (например, ложки Уно, петли, иглы Видаля), ультразвуковых и контактных приборов для чистки пор.
Лечение акне
Чаще всего акне появляется на лице, груди и спине — там, где много сальных желез и поры наиболее широкие. Угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен специалист. Метод лечения акне зависит от тяжести болезни. Так, косметологи выделяют три формы акне:
- легкая : не более десяти закрытых или открытых угрей без признаков воспаления;
- средняя : от 10 до 40 угревых элементов с незначительными признаками воспаления;
- тяжелая : более 40 воспаленных угревых элементов.
Легкая форма акне хорошо поддается лечению с помощью наружных средств — гелей, специальных кремов и мазей. При средней и тяжелой форме препараты для местной терапии сочетают с медикаментами, которые нужно принимать внутрь. Иногда назначают антибиотики, способные уничтожить бактерии и снять воспаление, и, если проблема заключается в гормональном дисбалансе, гормоны. Прием подобных средств должен назначать врач, поскольку и антибиотики, и гормональные препараты оказывают серьезное влияние на организм в целом.
После того как угревая сыпь исчезнет, потребуется курс косметических процедур для возвращения коже здорового цвета и гладкости. После акне часто остаются рубцы и пятнышки гиперпигментации. Лазерная терапия и другие современные косметологические процедуры способны справиться с ними.
начальной, средней и тяжелой степени тяжести
Методы терапии угревой болезни зависят от степени выраженности недуга, формы высыпаний и возраста пациента. Только после всесторонней диагностики и определения специфики заболевания дерматологом расписывается схема лечения акне. Кроме медицинских назначений в нее включается коррекция режима питания, нормализация образа жизни и прием витаминных комплексов.
Как правильно лечить акне?
Для правильного лечения угрей важно определить их вид. Прежде всего, недуг классифицируется по возрастному признаку и делится на акне вульгарис и угри взрослых. Первый тип свойствен подросткам и молодым людям и выражается в повышенном истечении кожного жира.
Угри взрослых обычно возникают у женщин на фоне приближающихся менструаций или гормональных сбоев, а у мужчин из-за занятий бодибилдингом в сочетании с приемом стероидов.
Подбор комбинации лекарств и назначение продолжительности лечения зависит от этих факторов и может существенно различаться, но в целом, терапия акне предполагает:
- Соблюдение норм гигиены с помощью специализированных косметических средств;
- Отказ от быстрых углеводов, жирной и острой пищи;
- Добавление в рацион комплексов минералов и витаминов;
- Применение местных препаратов;
- Прием медикаментом системного воздействия;
- Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.
Главное условие – неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций.
1 стадия
При 1 степени акне можно обойтись умыванием с помощью лечебной косметики любого бренда, производящего продукцию для кожи, подверженной угревой болезни, и применением «местных» средств.
Дерматологами выделяются 2 наиболее эффективные схемы. Первая включает Зинерит на основе эритромицина и цинка в комбинации с ретиноидами – Дифферином или Клензитом С. Способ применения:
- Нанесение точечно Зинерита на пораженные участки после пробуждения и перед сном;
- Минимальная продолжительность курса – 2 недели, максимальная – 10 недель;
- Средства на основе ретиноидов следует применять только вечером, нанося состав на кожу тонким слоем;
- Длительность лечения – 3 месяца.
При выборе такой схемы важно помнить, что Зинерит можно отменить уже через 14 дней при полном устранении воспалений, но Клензит С или Дифферин следует использовать до конца курса. Дополнительно для ускорения процесса лечения рекомендуется подключить Crystaline.
Схема №2, которая действенна при лечении акне первой степени, предполагает применение геля или крема Скинорен в сочетании с теми же ретиноидами. Инструкция:
- Скинорен нужно наносить на угревые высыпания дважды в день;
- Терапия длится до 12 недель;
- К ретиноидам необходимо прибегнуть по окончанию лечения Скинореном также на 3 месяца.
В начале куса возможны такие симптомы, как жжение, зуд, шелушение. При слабой выраженности они проходят самостоятельно через несколько дней. Если побочные действия не исчезают, то от подобной схемы лечения следует отказаться.
Средняя степень тяжести
Схема лечения акне средней степени тяжести включает назначение пероральных препаратов. При 2 стадии угревой болезни можно выбрать несколько терапевтических методов, однако наиболее эффективным считается сочетание средств местного применения на основе ретиноидов и антибиотиков.
Наружные препараты – Дифферин для сухой кожи и Клензит-гель для жирной. Их основное назначение:
- Борьба с имеющимися высыпаниями;
- Предупреждение появления новых прыщей;
- Устранение активности бактерий;
- Нормализация выработки секрета желез;
- Уменьшение объема воспалений.
Способ применения:
- Средство нужно наносить точечно на пораженные места, препарат может вызывать сильное раздражение здоровых участков кожи;
- Необходимо применять крем или гель вечером, через 15 минут после умывания;
- Важно мыть руки перед использованием;
- Прежде чем укладываться спать, следует дождаться полного впитывания состава;
- Курс лечения длится до полугода.
Если воспалительный процесс затронул обширные участки кожи, то ретиноиды рекомендуется заменить на антибактериальный Базирон. Его важно наносить на кожные покровы следующим образом:
- Дважды в день;
- Утром точечно, а вечером полностью на пораженную акне область;
- Лечиться следует не меньше 12 недель.
Для лечения внутрь назначают антибиотики из разряда тетрациклиновых, среди которых наиболее безопасным для организма считается Юнидокс. Он воздействует на организм изнутри, системно уничтожая патогенные микроорганизмы. Суточная дозировка и продолжительность терапии назначается дерматологом. Очень хорошо себя зарекомендовало параллельное описанной схеме использование инновационной разработки Aknelocin.
3 степень
Универсальная схема лечения акне 3 стадии отсутствует. Заболеванию в этой стадии свойственна вариативная симптоматика, поэтому каждый препарат подбирается строго индивидуально. Общие принципы лечения заключаются в сочетании антибиотиков с наружными средствами антибактериального воздействия или на основе ретиноидов, а также пероксида бензоила.
Среди антибиотиков от угревой болезни третьей степени, оптимальны препараты тетрациклинового ряда и линкозамиды. Самые эффективные:
Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом. Важно во время терапии всерьез относиться к назначениям и не прерывать прием тех или иных препаратов. В тех случаях, когда антибиокотерапия не дает результатов, прибегают к системным ретиноидам. Роаккутан и Акнекутан – таблетки, высоко себя зарекомендовавшие, однако, их воздействие на угревую болезнь сочетается с внушительным списком побочных эффектов.
Кроме пероральных таблеток обязательно выписываются мази и гели для наружной обработки воспаленных зон кожного покрова. В зависимости от характера высыпаний и протекания болезни могут быть назначены средства на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, пероксида бензоила либо же ретиноидов. По мнению дерматологов, наибольшего эффекта можно добиться, применяя комбинированные кремы и мази, содержащие в составе несколько активных веществ из разных групп.
4 стадия
При 4 стадии акне протекает тяжелее всего. Для получения индивидуальной схемы лечения, пациенту необходимо пройти полную диагностику для выявления причин, вызвавших болезнь. В тех случаях, когда акне – следствие соматических патологий органов и систем организма одновременно назначается лечебный курс от основного недуга.
Избавление от угревых высыпаний четвертой стадии включает в себя комплекс мер:
- Соблюдение гигиенических норм и правил;
- Для женщин полный отказ от декоративной косметики;
- Системное медикаментозное лечение;
- Применение аппаратных технологий.
Тяжелая стадия акне лечится только ретиноидами – Акнекутаном, Роаккутаном и аналогами. Препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому эффективная терапия возможна только под надзором врача дерматолога, подбирающего индивидуальную дозировку и определяющего продолжительность курса. Для ускорения выздоровления можно применять аппаратные способы избавления от акне, в большинстве своем это лазер.
От чего зависит «успех»?
Акне, даже в самой сложной форме, успешно лечится при соблюдении ряда рекомендаций:
- Коррекция рациона питания;
- Обязательный прием витаминов А и Е;
- Использование средств гигиены, специально разработанных для кожи, склонной к угрям;
- Нормализация режима дня и достаточный сон;
- Избегание факторов стресса.
И самое основное – полное соблюдение схемы и врачебных предписаний, норм и дозировок лекарств. В этом случае следует только запастись терпением, и спустя несколько месяцев (вплоть до года) прыщи будут полностью устранены.
Как избавится от акне с помощью медицинских препаратов, косметических процедур и в домашних условиях.
Угри, прыщи, высыпания и поражения кожи разного характера — проблема не только подростков, но и множества взрослых. Все кожные проблемы можно объединить в одну большую группу – это акне.
Поражения проявляются как черными точками, так и гнойничками. Кроме того, выглядит неприглядно, может к тому же вызвать серьезные проблемы и свидетельствует о заболеваниях внутри организма.
Высыпания бывают на спине, груди, но чаще на лице. Главной причиной возникновения является повышенная жирность кожи. Однако неправильное питание, неблагоприятные факторы окружающей среды, генетика, гормональные нарушения влияют в не меньшей степени.
Какая бы причина не послужила развитию и какой бы вид высыпания не возник – лечение акне на лице должно быть комплексным и незамедлительным. Тем более, существует множество способов домашнего, медикаментозного и косметического лечения.Но, прежде, чем лечить проблему нужно разобраться в причине возникновения.
Причины появления
Акне многие называют «второй болезнью грязных рук». Однако причиной возникновения могут послужить многие факторы, а грязные руки только усугубить уже существующую проблему.
Возможны гормональные сбои, в силу ряда обстоятельств и негормональные, зависящие от работы организма.
Негормональные причины появления акне
- Генетическая предрасположенность (чаще у мужчин). Работа сальных желез заложена природой, требуется только правильно следить за определенным типом кожи.
- Неправильная гигиена. При жирном типе кожи крайне не рекомендовано умывание чаще двух раз в день, дабы не пересушить кожу и не спровоцировать ускоренную работу сальных желез, что и приведет к акне. Кроме того, желательно использовать специальные средства для жирного типа. Не лишним будет использование антибактериальных тоников и умывалок.
- УФ-лучи. Многие ошибочно считают, что солнце или солярий способно буквально «высушить» прыщи. Однако загар только маскирует проблему. Избыток солнечных лучей, напротив, провоцирует повышенную работу клеток, которые «пытаются избавиться» от ультрафиолета.
- Сбои в работе эндокринной системы, которые чаще всего вызываются стрессами и депрессией. Меньше нервов – меньше прыщей. Можно сказать, что акне напрямую связано с эмоциональным фоном.
- Неправильная работа ЖКТ. Главной причиной является неправильное, несбалансированное питание. Как следствие — острые, затем хронические гастриты, камни, дизбактериоз и акне.
Гормональные причины
Впервые с гормональным сбоем можно «встретиться» во время возраста. Со временем гормоны успокаиваются и сыпь проходит.
Однако почти у 50% людей акне переносится во взрослую жизнь и связано это с нарушением работы эндокринной системы и усиленной выработке гормонов. Причем доказано, что высыпания на коже являются «картой», по которой можно отыскать проблему внутри.
- Акне на спине свидетельствует о переизбытке стероидов;
- в Т-зоне – об сбоях работы ЖКТ;
- на подбородке – о гинеколологических и ЛОР заболеваниях;
- на лбу – о проблемах с кишечником.
Также высыпания подразделяются на виды, от безобидных до довольно тяжелых форм.
Виды акне
На данный момент выявлено великое множество видов и типов прыщей, которые классифицируются по происхождению, протеканию болезни, цвету, наличию или отсутствию инфекции. Самые распространенные:
- Черные точки. Это застои в верхней части поры. Сначала пробка прозрачная водянистая, затем, когда сало затвердевает, точка приобретает белый или желтый цвет, мутнеет и густеет. Под воздействием кислорода, жидкость окисляется, в результате чего становится характерного черного цвета.
- Белые точки. Сало собирается в нижней части поры, образуя плотные сгустки. Расширяясь, они становятся видны на поверхности в виде белых подкожных прыщиков или бугорков, ощущающихся пальцами. Выхода наружу не имеют.
- Папулы. Образуются в результате попадания инфекции в подкожные прыщи. Образуется узелок до 3-х см, сопровождающийся покраснением, нагноением, припухлостью. Отечный шарик от свело-розового до синеватого цвета без воспалительной головки.
- Пустулы. Бывают разной правильной и неправильной формы с гнойным содержимым внутри. Образуются либо самостоятельно, либо при занесении в прыщ инфекции. Обычно до 1см. Красный, воспаленный по окружности с белым, прозрачным, желтым или зеленоватым видимым гноем. Мутность и все оттенки, кроме белого свидетельствуют о повторной инфекции.
- Дерматозы. Возникают при воспалении волосяных фолликул, однако обычно без прыщей. Для этого вида характерны воспалительные пятна, покраснения (розацеа и различные дерматиты), отличные от угревой сыпи.
- Комедоны. Образуются в результате закупорки волосяных фолликул кожным салом. Без воспаления угрозы не несут.
- Папулопустулезные угри. Возникают при воспалении комедонов. На их месте образуются гнойнички и узлы.
- Узловато кистозные угри. Это кистозное скопление гнойников под кожей с выходом наружу. Обычно протекает тяжело и долго. Подлежит обязательному лечению.
Существуют и другие, не столь распространенные виды, определить которые сможет только дерматолог: молниеносные, стероидные (бодибилдинг-угри), поздние, инверсные, шаровидные (нагроможденные), угри взрослых, угри новорожденных, косметическое, профессиональное, солнечное акне и другие.
Диагноз и лечение зависит также от степени тяжести и стадии развития.
Стадии развития
Акне возникают у всех, даже у полностью здоровых людей. Связано это с различными факторами. Начальные стадии, как правило серьезного лечения не требуют.
- Возникновение мелких незначительных высыпаний, связанных с временным гормональным сбоем (менструация) или механическими повреждениями. Обычно это от 1 до 10 белых угрей. Для данной стадии достаточно правильных косметических процедур.
- Высыпания увеличиваются. Число высыпаний доходит до 30 шт. Места поражений болезненные, и красные, с гнойничками. Требуется консультация специалиста и медикаментозное лечение.
- Образуются множественные пустулы, папулы, узлы. Поражение занимает довольно обширную площадь. Воспаленные места болезненные, зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях работы внутренних органов. Требует обязательного вмешательства специалиста и назначение антибиотиков.
- Стадия, при которой образуются кистозные множественные и обширные угревые площади. Возникают как надкожные так и подкожные гнойники. Помимо очень болезненных ощущений у больного может развиться стресс на фоне психологического фактора. Так как при 4-ой, очень тяжелой стадии лицо, мягко говоря, выглядит неприглядно.
Внимание! Стрессы и депрессия, нередко сопровождающая наличие множественных прыщей и узлов, усугубляют ситуацию. Поэтому при 3-й и 4-й стадии, кроме наружного и внутреннего лечения, очень желательна консультация психолога.
Однако чтобы не допустить последних стадий, необходимо вовремя диагностировать болезнь.
Чтобы диагностировать болезнь достаточно обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови: общий, на гормоны (на 5-7 день менструации для женщин), на уровень прогестерона. Можно дополнительно пройти УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.
Только когда проведена диагностика и выявлен вид, стадия и тяжесть заболевания, можно приступать к лечению.
Способы лечения
Иногда достаточно лечения правильно подобранными косметическими средствами, в других случаях применяются дополнительные препараты. Иногда комплексное лечение, которое включает и косметические средства и медицинские препараты. Не редко встречаются случаи избавления только при помощи лечения в домашних условиях собственно приготовленными средствами.
Препараты
В каждом отдельном случае препараты должны назначаться специалистом. Однако есть и такие, которые зарекомендовали себя достойно.
Перекись бензоила
Препятствует и блокирует воспаление в волосяных фолликулах. Кроме того, отшелушивает отмерший эпидермис. Рекомендуемая доза концентрации препарата в кремах и мазях до 5%. По многочисленным исследованиям выявлено, что большая концентрация бессмысленна.
Неплохо показали себя Продерм-крем, Проактив, Persa-гель 5. Но, лучшими считаются препараты с антибиотиками и ретиноидами, например Эпидуо (Франция), Дуак-гель (Великобритания).
Обычно применяется 2 раза в день в течение 1-1,5 месяца. Наносится только на пораженные участки.
Перекись бензоила обладает отбеливающим эффектом, поэтому с одеждой нужно быть осторожным.
Салициловая кислота
Считается классикой по борьбе с кожными проблемами. Однако салицилка действует только на угри. На прыщи, кроме подсушивающего действия, не имеет. Кроме того, применение вызывает покраснение, шелушение, зуд и возможное появление пигментации на смуглой коже.
Самое известное средство на основе салициловой кислоты – Клерасил. Однако при регулярном применении все равно имеет эффект в разы слабее, чем ретиноиды.
Ретиноиды
Это производые витамина А, которые не только предотвращают возникновения прыщей, но и способствуют выведению гнойных скоплений. Эффективны и в отношении угрей, и прыщей на разных стадиях. Самые эффективные – с добавлением перекиси бензоина и антибиотиков (Клензит-С, Дерива-С, Izoterixin.
Достаточно одного нанесения в сутки, однако стойкий результат сохранится только после 3-х месяцев использования.
Препараты с серой
Используются для лечения только прыщей с воспалительным процессом. На угри не действуют. Имеют очень неприятный запах, а единственным плюсом является то, что можно заменить один раз применения бензоила, что уменьшит привыкание инфекции к перекиси. Пример – Делекс Акне различной направленности (от прыщей, угрей, форте).
Инъекции кортизона
Применяются, чтобы избежать хирургического вмешательства при тяжелых формах акне с кистозными образованиями. Это стероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают симптомы. Из побочных эффектов: сосудистые звездочки, истончение кожи и иные незначительные, которые по сравнению с кистозными прыщами можно считать мелочью.
В некоторых случаях применяются косметические процедуры как замещающее или совместное средство борьбы с акне.
Косметические процедуры
Наиболее часто для борьбы с данной проблемой применяются мезотерапия, шлифовка лазером и химический пиллинг.
Мезотерапия
Это инфекционное введение под кожу специальных целебных, так называемых, коктейлей. Мезоктейль состоит из биологически активных компонентов: готовых или смешаемых вручную. В состав входят аминокислоты, витамины, минералы (чаше всего сера, кобальт, магний, селен, гиалуроновая кислота, эластан, коллаген, антибиотики, иммуномодуляторы). Состав подбирается индивидуально, исходя из конкретной проблемы. Препарат вводят вручную либо мезойлером. На эффект влияет не только сам коктейль, но и раздражение кожи микропроколами.
Процедура не очень болезненная, скорее неприятная, но дает хороший результат. Мезотерапия повышает местный иммунитет кожи, снимает воспаления, убирает гнойнички и препятствует образованию новых, кроме того, способна разгладить рельеф и расосать рубцы, оставленные после прыщей.
Шлифовка лица
Чаще применяется для лечения постакне. Однако и при прыщевой и угревой сыпи не менее эффективный метод. Происходит путем бесконтактного (теплового) и контактного излучения.
В любом случае лазер действует на клетки сальных желез разрушающе. Тем самым уменьшается выработка кожного сала, снимается покраснение, воспаление, отечность. Убивается грибок, бактерии, верхний слой эпидермиса как-бы снимается, способствуя тем самым скорейшей регенерации. Больные клетки заменяются на здоровые.
Химический пилинг
Название говорит само за себя. Это пилинг органическими кислотами. На кожу наносится кислотный состав, который расщепляет эпидермис. Процедура по действию сравнима со шлифовкой, но снимается внушительный пораженный слой. Грубо говоря, больная кожа удаляется, а на ее месте интенсивно размножаются здоровые клетки. Однако применяется метод после полного снятия воспаления и удаления гнойников.
Любая процедура потребует курса лечения до 10-15 сеансов через 1-2 недели до полного восстановления кожи, однако результат виден уже после первого сеанса.
При правильно проведенных косметических процедурах возможно избавиться от акне навсегда, однако иногда требуются профилактические периодические поддерживающие повторные сеансы.
Для поддержания результата необходим правильный уход за кожей и, так называемая, поддерживающая корректировка кожи примерно 1 раз в 6-12 месяцев.
Для тех, кто боится уколов или не очень любит людей в белых халатах, существуют и домашние процедуры, которые также способны уменьшить или полностью избавить от акне.
Лечение в домашних условиях
Стоит отметить, что на последних стадиях с большим количеством гнойничков и обширной области воспаления лучше обратиться к дерматологу и эндокринологу. Далее можно совместить медикаментозное лечение и народные рецепты. На начальных стадиях (угри и мелкие прыщики) вполне возможно обойтись только масками и скрабами.
Маски для лица
Маски для лица из косметической грязиХорошо зарекомендовали себя маски на основе отрубей, чеснока, соды и соли.
Для основы можно приготовить заготовку и хранить в плотно закрытой стеклянной емкости: любые, размолотые в кофемолке отруби и сода в равных частях.
Фруктовая маска от прыщей
Ингредиенты:
- основа из отрубей и соды– 1 ст.л.;
- любые кислые фрукты – 3 шт.
Из фруктов (лимон, кислые яблоки, киви, грейпфрут, апельсин, из ягод – красная и черная смородина, крыжовник, земляника) выдавить сок и залить основу. Мягкие фрукты измельчить в пюре, добавить в кашицу из отрубей и сока. Нанести массу на лицо массажными движениями. Выдержать 15 минут, смыть теплой водой и нанести питательный крем.
Чесночная
- чеснок – 1 головка;
- соль – 1 ч.л.;
- белок – 1 шт.
Пропустить чеснок через пресс, добавить выбитый белок и соль. Нанести на лицо, помассировать не менее 2-3 минут и оставить на 15. Смыть теплой водой и нанести увлажняющий крем.
Картофельная
- сок картофеля – 3 ст.л.;
- овсянка – 1 ст.л.;
- аспирин – 2 таблетки.
Овсянку залить соком картошки и оставить на 15 минут. В набухшую кашицу добавить растолченный в порошок аспирин. Выдержать массу на лице не менее 25 минут.
Помимо масок, 1-2 раза в неделю целесообразно использовать скрабы.
Скрабы
За основу можно взять мед, который является прекрасным вязким антибактериальным, противовоспалительным средством.
В качестве добавки подойдут любые составляющие с крупинками: размолотые отруби, овсянка, земляника, клубника, корица, соль, сода. Можно добавить аптечные витамины и никотиновую кислоту.
Скраб наносится на лицо массажными движениями. Массаж проводиться 5-7 минут (с никотинкой не более 3-х). Массу можно оставить на 5 минут на лице или сразу смыть прохладной водой.
Чтобы все вышеперечисленные методы сохранили свой результат надолго или навсегда, необходимо придерживаться соответствующей диеты. Так как акне зачастую свидетельствует о сбоях в работе внутренних органов.
Диета
Диета представляет собой ни что иное, как правильное питание. Употреблять в пищу стоит нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощи, фрукты и крупы. Сократить до разумных пределов употребление кофе и молока.
Исключить: жирное, жареное, чрезмерно соленое, консервацию, мучное, сладкое (кроме меда).
Диета поможет избавиться не только от акне, но и от избыточного веса и проблем со здоровьем.
Однако помимо лечения следует придерживаться и профилактических мер, которые включают:
- подбор индивидуальных гигиенических средств по уходу за определенным типом кожи;
- придерживание правильного питания;
- использование антибактериальных средств для жирной кожи;
- периодическая консультация дерматолога, эндокринолога и косметолога для предупреждения рецидива.
Акне на лице – не приговор, даже в запущенных стадиях. При правильно подобранном лечении, поддержании результата, и диете, препятствующей повторному появлению, можно избавиться от
прыщей — лечение — NHS
Лечение угрей зависит от того, насколько оно серьезное. Может пройти несколько месяцев лечения, прежде чем симптомы угрей улучшатся.
Если у вас есть только несколько угрей, белых точек и пятен, фармацевт должен посоветовать вам, как правильно их лечить с помощью безрецептурных гелей или кремов (местные препараты), которые содержат бензоилпероксид.
процедур от GP
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас прыщи средней или тяжелой степени, или лекарство из вашей аптеки не помогло, поскольку вам, вероятно, нужно рецептурное лекарство.
Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения прыщей, включают:
Если у вас тяжелые прыщи, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).
Например, если у вас есть:
- большое количество папул и пустул на груди и спине, а также на лице
- болезненные узелки
- рубцевание или риск рубцевания
Комбинация из Таблетки с антибиотиками и местное лечение обычно являются первым вариантом лечения тяжелых угрей.
Гормональная терапия или комбинированные оральные контрацептивы также могут быть эффективны у женщин, у которых есть прыщи.
Но таблетки, содержащие только прогестоген, или противозачаточный имплантат могут иногда ухудшать состояние прыщей.
Многие из этих процедур могут занять от 2 до 3 месяцев, прежде чем они начнут работать.
Важно быть терпеливым и настойчиво рекомендовать лечение, даже если немедленного эффекта нет.
Актуальные процедуры (гели, кремы и лосьоны)
Бензоилпероксид
Бензоилпероксид действует как антисептик для уменьшения количества бактерий на поверхности кожи.
Это также помогает уменьшить количество белых и черных точек и оказывает противовоспалительное действие.
Бензоил пероксид обычно доступен в виде крема или геля. Он используется один или два раза в день.
Следует наносить через 20 минут после умывания на все части лица, пораженные прыщами.
Следует использовать с осторожностью, так как слишком много может раздражать вашу кожу.
Это также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте слишком большого количества солнца и источников ультрафиолетового (ультрафиолетового) света (таких как шезлонги) или используйте солнцезащитный крем.
Бензоилпероксид может иметь отбеливающий эффект, поэтому избегайте попадания его на волосы или одежду.
Общие побочные эффекты пероксида бензоила включают:
- сухая и напряженная кожа
- ощущение жжения, зуда или покалывания
- некоторое покраснение и шелушение кожи
Побочные эффекты обычно незначительны и должны пройти после того, как лечение завершится законченный.
Большинству людей необходим 6-недельный курс лечения, чтобы убрать большинство или все прыщи.
Вам могут посоветовать продолжать лечение реже, чтобы предотвратить возвращение прыщей.
Актуальные ретиноиды
Актуальные ретиноиды работают, удаляя мертвые клетки кожи с поверхности кожи (отшелушивая), что помогает предотвратить их накопление в волосяных фолликулах.
Третиноин и адапален — актуальные ретиноиды, используемые для лечения прыщей. Они доступны в виде геля или крема и обычно наносятся один раз в день перед сном.
Нанесите на все части лица, пораженные прыщами, через 20 минут после умывания.
Важно осторожно наносить актуальные ретиноиды и избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и ультрафиолета.
Актуальные ретиноиды не подходят для использования во время беременности, так как существует риск, что они могут вызвать врожденные дефекты.
Наиболее распространенными побочными эффектами актуальных ретиноидов являются легкое раздражение и жжение кожи.
Обычно требуется 6-недельный курс, но после этого вам могут посоветовать продолжать принимать лекарство реже.
Актуальные антибиотики
Актуальные антибиотики помогают убивать бактерии на коже, которые могут инфицировать засоренные волосяные фолликулы.Они доступны в виде лосьона или геля, который наносится один или два раза в день.
Обычно рекомендуется курс от 6 до 8 недель. После этого лечение обычно прекращают, так как существует риск того, что бактерии на вашем лице могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Это может сделать ваши прыщи хуже и вызвать дополнительные инфекции.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать в себя:
- незначительное раздражение кожи
- покраснение и жжение кожи
- шелушение кожи
азелаиновая кислота
азелаиновая кислота часто используется в качестве альтернативного лечения прыщи, если побочные эффекты пероксида бензоила или актуальных ретиноидов особенно раздражающие или болезненные.
Азелаиновая кислота работает, избавляя от мертвой кожи и убивая бактерии.
Он доступен в виде крема или геля и обычно применяется два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).
Лекарство не делает вашу кожу чувствительной к солнечному свету, поэтому вам не нужно избегать воздействия солнца.
Обычно вам нужно использовать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваши прыщи улучшатся.
Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно незначительны и включают:
- жжение или жжение кожи
- зуд
- сухость кожи
- покраснение кожи
таблетки антибиотика
таблетки антибиотика (оральные антибиотики) обычно используются в сочетании с местным лечением для лечения более серьезных угрей.
В большинстве случаев назначается класс антибиотиков под названием тетрациклины, если вы не беременны или кормите грудью.
Беременным или кормящим женщинам обычно рекомендуется принимать антибиотик эритромицин, который, как известно, безопаснее в использовании.
Обычно требуется около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение ваших прыщей.
В зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.
Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также могут сделать оральные контрацептивы менее эффективными в течение первых нескольких недель лечения.
Вам нужно будет использовать альтернативный метод контрацепции, такой как презервативы, в течение этого времени.
Гормональная терапия
Гормональная терапия часто помогает женщинам с угревой сыпью, особенно если угревая сыпь вспыхивает вокруг периодов или связана с гормональными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников.
Если вы еще не используете его, терапевт может порекомендовать комбинированные оральные контрацептивные таблетки, даже если вы не сексуально активны.
Эта комбинированная таблетка часто может помочь улучшить прыщи у женщин, но может потребоваться до года, чтобы увидеть все преимущества.
Ко-циприндиол
Ко-циприндиол — это гормональное лечение, которое можно использовать при более серьезных угрях, которые не реагируют на антибиотики. Это помогает уменьшить производство кожного сала.
Возможно, вам придется использовать ко-cyprindiol в течение 2-6 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение ваших прыщей.
Существует небольшой риск того, что женщины, принимающие ко-циприндиол, могут заболеть раком молочной железы в более позднем возрасте.
Например, из группы из 10 000 женщин, которые не принимали ко-циприндиол, к 16 годам можно ожидать, что у 16 из них разовьется рак молочной железы.
Эта цифра возрастает до 17 или 18 для женщин, которые принимали ко-циприндиол в течение как минимум 5 лет в возрасте 20 лет.
Существует также очень малая вероятность того, что ко-циприндиол вызовет образование тромба. По оценкам, риск составляет около 1 на 2500 в любой данный год.
Не считается безопасным принимать ко-циприндиол, если вы беременны или кормите грудью.Женщинам может потребоваться пройти тест на беременность до начала лечения.
Другие побочные эффекты co-cyprindiol включают:
- кровотечение и кровотечение между периодами, которые иногда могут возникать в течение первых нескольких месяцев
- головные боли
- боль в груди
- изменения настроения
- потеря интереса к сексу
- увеличение веса или потеря веса
Изотретиноин
Изотретиноин это лечение тяжелых угрей, которые входят в капсулы.Он имеет ряд полезных эффектов:
- помогает нормализовать выделение кожного сала и уменьшить количество производимого
- помогает предотвратить засорение фолликулов
- уменьшает количество бактерий на коже
- уменьшает покраснение и припухлость вокруг и вокруг пятна
Но препарат также может вызывать широкий спектр побочных эффектов. Рекомендуется только для серьезных случаев прыщей, которые не реагировали на другие методы лечения.
Из-за риска побочных эффектов, изотретиноин может быть назначен только врачом-специалистом.
Узнайте все об изотретиноине, включая информацию о том, кто может его принимать, побочные эффекты и риски при беременности.
Нефармацевтические методы лечения
Некоторые методы лечения прыщей не связаны с медициной.
К ним относятся:
- экстрактор комедона — небольшой инструмент в форме ручки, который можно использовать для очистки угрей и белых угрей
- химический пилинг — где химический раствор наносится на лицо, вызывая шелушение кожи и новые кожа, чтобы заменить это
- фотодинамическая терапия — где свет применяется к коже в попытке улучшить симптомы прыщей
Но эти методы лечения могут не работать и не могут быть рекомендованы в обычном порядке.
Угри и зубная паста
На многих сайтах утверждается, что зубная паста может высушивать отдельные пятна.
Хотя зубная паста содержит антибактериальные вещества, она также содержит вещества, которые могут раздражать и повредить вашу кожу.
Использование зубной пасты таким способом не рекомендуется. Есть гораздо более эффективные и безопасные методы лечения, доступные от фармацевтов или врачей общей практики.
Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 года
Срок следующей проверки: 12 июля 2022 года
Лучший совет лечения акне
|