Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Качественный и количественный состав

1 г препарата содержат:

активный ингредиент: диклофенак диэтиламмония 11,6 мг, эквивалентно 10 мг диклофенака натрия;

вспомогательные вещества: вода очищенная, пропиленгликоль, этиловый спирт абсолютный, триэтаноламин, карбопол 940, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), динатрия эдетат, мяты перечной масло.

Фармацевтическая форма

Гель для наружного применения.

Краткая характеристика

Бесцветный или со слабым желтоватым оттенком, прозрачный гель со слабым запахом мяты.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Средства для наружного применения при болях в мышцах и суставах. Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения.

КОД ATX: М02АА15

Фармакодинамика

Действующим веществом Румакара является диклофенака диэтиламин — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Диклофенак является сильным ингибитором циклооксигеназы, вследствие чего подавляет образование простагландинов, участвующих в развитии боли и воспаления. Румакар гель устраняет воспаление и отек тканей, боль.

Фармакокинетика

Абсорбция: степень чрескожной абсорбции диклофенака при местном нанесении составляет от 1 до 12% и характеризуется существенной межиндивидуальной вариабельностью. Абсорбция зависит от количества наносимого местно препарата и места нанесения.

Распределение: Максимальная концентрация в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального приема такого же количества. Диклофенак характеризуется высокой степенью связывания с плазменными альбуминами (99,4%).

Биотрансформация: Биотрансформация диклофенака осуществляется частично путем конъюгации неизмененной молекулы, однако большая часть поступившего соединения подвергается однократному либо множественному гидроксилированию с образованием ряда фенольных метаболитов, большинство из которых затем превращается в глюкуроновые конъюгаты. Два из данных фенольных метаболитов являются биологически активными, однако значительно в меньшей степени, нежели диклофенак.

Метаболическое превращение диклофенака при накожном нанесении является аналогичным таковому при пероральном приеме.

Элиминация: Диклофенак и его метаболиты элиминируются преимущественно с мочой. При пероральном приеме плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Период полувыведения непродолжителен и составляет 1-2 часа. Период полувыведения метаболитов составляет также порядка 1-3 часов.

Фармакокинетика в особых популяциях: Не предполагается аккумуляция диклофенака у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или некомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм диклофенака совпадают с таковыми у пациентов, не страдающих данными заболеваниями.

Клинические свойства Показания к применению

Для лечения боли, воспаления и отека при: повреждениях сухожилий, связок, мышц и суставов, например, разрывы связок, ушибы, растяжения и боли после занятий спортом или в результате несчастных случаев; локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, например, тендовагинит, бурсит, синдром «плечо-кисть», периартропатия. Для симптоматического лечения артрозов суставов малой и средней величины, например, суставов пальцев рук или коленей.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Общие предостережения относительно применения системных НПВП

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения или перфорации могут возникнуть в период лечения любыми НПВП, независимо от их селективности к ЦОГ-2, даже при отсутствии предупредительных продромальных симптомов. Чтобы минимизировать этот риск, лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы в течение короткого периода. Плацебо-контролируемые исследования показали, что применение некоторых селективных ЦОГ-2 повышает риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Неизвестно, находится ли этот риск в прямой зависимости от селективности ЦОГ-1/ЦОГ-2 отдельных НПВП. В настоящее время нет доступных данных относительно длительного лечения максимальной дозой диклофенака; возможность аналогичного повышенного риска не может быть исключена.

Ввиду отсутствия данной информации следует проводить тщательную оценку соотношения польза/риска относительно применения диклофенака у пациентов с клинически подтвержденной ИБС, цереброваскулярными расстройствами, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). В связи с этим следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода.

Почечные эффекты НПВП включают задержку жидкости с отеком и/или АГ. Поэтому диклофенак необходимо применять с осторожностью у пациентов с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости. Необходимо контролировать состояние больных, применяющих сопутствующие диуретики или ингибиторы АПФ, а также имеющих повышенный риск возникновения гиповолемии. Последствия, как правило, более серьезны у лиц пожилого возраста. Если желудочно-кишечные кровотечения или язвы возникли у пациентов, получающих лечение Румакар, лекарственное средство необходимо отменить.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе и Румакара, очень редко сообщалось (см. раздел «Побочные реакции») о серьезных кожных реакциях, иногда с летальным исходом, в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Повышенный риск этих реакций отмечается в начале терапии, как правило, в 1-й месяц лечения. Румакар следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистых оболочек или любых других проявлениях гиперчувствительности.

В редких случаях, как и при применении других НПВП, могут возникать аллергические реакции, в том числе анафилактические.

Благодаря фармакодинамическим свойствам Румакар, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Общие предостережения относительно применения диклофенака натрия

Следует избегать одновременного применения диклофенака натрия с иными системными НПВП, такими, как, например, селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств относительно синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Необходима осторожность при применении у лиц пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу у слабых пациентов пожилого возраста или с небольшой массой тела.

БА в анамнезе

У пациентов с БА, сезонным аллергическим ринитом, ХОБЛ или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными риниту, симптомами) чаще возникают реакции на НПВП, такие как обострение БА (так называемая непереносимость анальгетиков/аспириновая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается лиц с аллергическими реакциями (например, сыпь, зуд, крапивница) на другие вещества.

Влияние на ЖКТ

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, у пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ или с анамнезом, предполагающим наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, необходимо медицинское наблюдение и особая осторожность.

Риск возникновения кровотечения в ЖКТ растет с повышением дозы, у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ЖКТ, лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами. Для таких больных, а также нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях). Особая осторожность при назначении требуется у больных, которые получают одновременно препараты, способные повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»)

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Румакар назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться, (см. раздел «Побочные реакции»)

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться. Это отмечалось в клинических исследованиях (у около 15% пациентов), но очень редко сопровождалось клиническими симптомами. В большинстве этих случаев увеличение происходит в пределах нормы. Часто (2,5% случаев) увеличение было на уровне (> 3 — 8 х верхней границы нормы) регистрировалось в 1% случаев.

Повышенные уровни фермента, как правило, восстанавливаются после прекращения применения лекарственного средства.

Во время длительного лечения препаратом Румакар необходимо регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов. Если нарушения функции печени сохраняются или усугубляются, и если клинические признаки либо симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если отмечаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

Помимо повышения уровня ферментов печени в очень редких случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени: желтуха, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность. Информации о фатальных случаях не поступало. Течение гепатита может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, когда диклофенак применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Длительное лечение высокими дозами НПВП, включая диклофенак, часто (1-10%) приводит к отеку и АГ. Особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, больным пожилого возраста, пациентам, получающим терапию диуретиками или препаратами, значимо влияющими на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине (например, до или после серьезного хирургического вмешательства), (см. раздел «Противопоказания») В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Сердечно-сосудистые эффекты

Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

Гематологические последствия

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови. Как и другие НПВП, диклофенак может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов с нарушением гемостаза.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Литий и дигоксин; Румакар может повышать плазменные концентрации лития и дигоксина.

Антикоагулянты: хотя клиническими исследованиями не было доказано влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения о повышенном риске развития кровотечений при одновременном приеме диклофенака и антикоагулянтов (см. раздел «Меры предосторожности»). Следовательно, следует обеспечить контроль свертывания крови пациента и убедиться в отсутствии необходимости в корректировке дозы антикоагулянта. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак в высоких дозах способен обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Антидиабетические средства: клиническими исследованиями было показано, что диклофенак может назначаться с антидиабетическими средствами без риска изменения их клинического эффекта. Однако имеются отдельные случаи гипогликемических и гипергликемических реакций при одновременном применении, что может потребовать корректировки доз антидиабетических средств.

Метотрексат: описаны случаи развития серьезных токсических реакций при назначении нестероидных противовоспалительных средств и метотрексата в течение 24 часов. Данное взаимодействие обусловлено нарушением функции почек в присутствии нестероидных противовоспалительных средств.

Антимикробные средства производные хинолона: возможно развитие судорог при одновременном назначении производных хинолона и нестероидных противовоспалительных средств. Судороги могут возникнуть как у пациентов, имевших в анамнезе эпилепсию или судорожные припадки, так и не страдавших подобными заболеваниями ранее. Следовательно, следует соблюдать осторожность при назначении хинолоновых антимикробных средств пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные средства.

Другие стероидные/нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: одновременное назначение Румакара с ацетилсалициловой кислотой или кортикостероидами может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений или изъязвления ЖКТ. Следует избегать одновременного назначения двух и более нестероидных противовоспалительных ср

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Общие предостережения относительно применения системных НПВП

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения или перфорации могут возникнуть в период лечения любыми НПВП, независимо от их селективности к ЦОГ-2, даже при отсутствии предупредительных продромальных симптомов. Чтобы минимизировать этот риск, лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы в течение короткого периода.

Плацебо-контролируемые исследования показали, что применение некоторых селективных ЦОГ-2 повышает риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Неизвестно, находится ли этот риск в прямой зависимости от селективности ЦОГ-1/ЦОГ-2 отдельных НПВП. В настоящее время нет доступных данных относительно длительного лечения максимальной дозой диклофенака; возможность аналогичного повышенного риска не может быть исключена. Ввиду отсутствия данной информации следует проводить тщательную оценку соотношения польза/риска относительно применения диклофенака у пациентов с клинически подтвержденной ИБС, цереброваскулярными расстройствами, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). В связи с этим следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода.

Почечные эффекты НПВП включают задержку жидкости с отеком и/или АГ. Поэтому диклофенак необходимо применять с осторожностью у пациентов с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости. Необходимо контролировать состояние больных, применяющих сопутствующие диуретики или ингибиторы АПФ, а также имеющих повышенный риск возникновения гиповолемии. Последствия, как правило, более серьезны у лиц пожилого возраста. Если желудочно-кишечные кровотечения или язвы возникли у пациентов, получающих лечение Румакар, лекарственное средство необходимо отменить.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе и Румакара, очень редко сообщалось (см. раздел «Побочные реакции») о серьезных кожных реакциях, иногда с летальным исходом, в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Повышенный риск этих реакций отмечается в начале терапии, как правило, в 1-й месяц лечения. Румакар следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистых оболочек или любых других проявлениях гиперчувствительности.

В редких случаях, как и при применении других НПВП, могут возникать аллергические реакции, в том числе анафилактические.

Благодаря фармакодинамическим свойствам Румакар, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Общие предостережения относительно применения диклофенака натрия

Следует избегать одновременного применения диклофенака натрия с иными системными НПВП, такими, как, например, селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств относительно синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Необходима осторожность при применении у лиц пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу у слабых пациентов пожилого возраста или с небольшой массой тела.

БА в анамнезе

У пациентов с БА, сезонным аллергическим ринитом, ХОБЛ или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными риниту, симптомами) чаще возникают реакции на НПВП, такие как обострение БА (так называемая непереносимость анальгетиков/аспириновая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается лиц с аллергическими реакциями (например, сыпь, зуд, крапивница) на другие вещества.

Влияние на ЖКТ

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, у пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ или с анамнезом, предполагающим наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, необходимо медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в ЖКТ растет с повышением дозы, у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ЖКТ, лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами. Для таких больных, а также нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях). Особая осторожность при назначении требуется у больных, которые получают одновременно препараты, способные повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»)

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Румакар назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться, (см. раздел «Побочные реакции»)

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться. Это отмечалось в клинических исследованиях (у около 15% пациентов), но очень редко сопровождалось клиническими симптомами. В большинстве этих случаев увеличение происходит в пределах нормы. Часто (2,5% случаев) увеличение было на уровне (> 3 — 8 х верхней границы нормы) регистрировалось в 1% случаев.

Повышенные уровни фермента, как правило, восстанавливаются после прекращения применения лекарственного средства.

Во время длительного лечения препаратом Румакар необходимо регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов. Если нарушения функции печени сохраняются или усугубляются, и если клинические признаки либо симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если отмечаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

Помимо повышения уровня ферментов печени в очень редких случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени: желтуха, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность. Информации о фатальных случаях не поступало. Течение гепатита может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, когда диклофенак применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Длительное лечение высокими дозами НПВП, включая диклофенак, часто (1-10%) приводит к отеку и АГ. Особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, больным пожилого возраста, пациентам, получающим терапию диуретиками или препаратами, значимо влияющими на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине (например, до или после серьезного хирургического вмешательства) (см. раздел «Противопоказания»). В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Сердечно-сосудистые эффекты

Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки). Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение. Гематологические последствия

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови. Как и другие НПВП, диклофенак может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов с нарушением гемостаза.

Румакар таблетки в составе вспомогательных веществ содержат лактозу. Это следует принимать во внимание пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Литий и дигоксин: Румакар может повышать плазменные концентрации лития и дигоксина.

Антикоагулянты: хотя клиническими исследованиями не было доказано влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения о повышенном риске развития кровотечений при одновременном приеме диклофенака и антикоагулянтов (см. раздел «Меры предосторожности»). Следовательно, следует обеспечить контроль свертывания крови пациента и убедиться в отсутствии необходимости в корректировке дозы антикоагулянта. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак в высоких дозах способен обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Антидиабетические средства: клиническими исследованиями было показано, что диклофенак может назначаться с антидиабетическими средствами без риска изменения их клинического эффекта. Однако имеются отдельные случаи гипогликемических и гипергликемических реакций при одновременном применении, что может потребовать корректировки доз антидиабетических средств.

Метотрексат: описаны случаи развития серьезных токсических реакций при назначении нестероидных противовоспалительных средств и метотрексата в течение 24 часов. Данное взаимодействие обусловлено нарушением функции почек в присутствии нестероидных противовоспалительных средств.

Антимикробные средства производные хинолона: возможно развитие судорог при одновременном назначении производных хинолона и нестероидных противовоспалительных средств. Судороги могут возникнуть как у пациентов, имевших в анамнезе эпилепсию или судорожные припадки, так и не страдавших подобными заболеваниями ранее. Следовательно, следует соблюдать осторожность при назначении хинолоновых антимикробных средств пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные средства.

Другие нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: одновременное назначение Румакара с ацетилсалициловой кислотой или кортикостероидами может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений или изъязвления ЖКТ. Следует избегать одновременного назначения двух и более нестероидных противовоспалительных средств (см. раздел «Меры предосторожности»).

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Повышение риска желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Меры предосторожности»).

Диуретики

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак может сни

РУМАКАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

РУМАКАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
    org/BreadcrumbList»>
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. РУМАКАР
5

33 523 просмотра

Как вы оцениваете эффективность РУМАКАР?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Препарат Румакар — противовоспалительное и противоревматическое средство. 
Действующим веществом препарата Румакар является диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.  Диклофенак является сильным ингибитором циклооксигеназы, вследствие чего подавляет образование простагландинов, участвующих в развитии боли, воспаления и лихорадки. Диклофенак характеризуется быстрым временем наступления фармакологического эффекта, в связи с чем его можно использовать при острых болевых и воспалительных реакциях.
В исследованиях in vitro диклофенак не подавлял биосинтеза протеогликанов хрящевой ткани в концентрациях, эквивалентных достигаемым в тканях при приеме в терапевтических дозах.

Фармакокинетика


Диклофенак быстро и полностью абсорбируется при приеме внутрь в форме таблеток, не содержащих сахар. Прием пищи может повлиять на абсорбцию диклофенака в случае, если одновременно принимается пища, замедляющая опорожнение желудка.
Максимальная плазменная концентрация достигается в среднем через 2 часа и составляет 1,48±0,65 мкг/мл при приеме диклофенака в дозе 50 мг.
Около 50% от принятой дозы диклофенака метаболизируется при первом прохождении через печень (эффект «первого прохождения»), площадь под фармакокинетической кривой составляет, приблизительно, половину площади, характерной для парентерального введения диклофенака в эквивалентной дозе.
При повторном введении фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Для диклофенака не характерна кумуляция в тканях при соблюдении рекомендуемого интервала между приемом отдельных доз.
Около 99,7% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином (99,4%).
Дилофенак проникает в синовиальную жидкость, максимальная концентрация в которой достигается через 2-4 часа после достижения максимальной плазменной концентрации. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через два часа после достижения максимальной плазменной концентрации, концентрация диклофенака на протяжении 12 часов выше в синовиальной жидкости, чем в плазме.
Некоторая часть диклофенака подвергается инактивации конъюгацией с глюкуроновой кислотой, однако большая часть метаболизируется гидроксилированием и метоксилированием с образованием нескольких фенольных метаболитов, основная часть которых подвергается дальнейшей конъюгации с глюкуроновой кислотой. Два фенольных метаболита являются биологически активными, однако, в меньшей степени, чем диклофенак.
Общий плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа. Четыре соединения из образующихся метаболитов, включая два активных, имеют также короткий период полувыведения из плазмы, около 1-3 часов.
Около 60% от принятого количества диклофенака выводится с мочой в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в виде глюкуроновых конъюгатов метаболитов диклофенака. Менее 1% диклофенака выводится в неизменном виде. Остаток диклофенака выводится желчью с фекалиями.
Особенности фармакокинетики у разных возрастных групп
Не наблюдалось возрастных различий в абсорбции, метаболизме или экскреции диклофенака за исключением наблюдения у 5 пациентов пожилого возраста, у которых в результате 15-минутной внутривенной инфузии диклофенака уровень плазменной концентрации диклофенака на 50% превышал уровень у молодых здоровых пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек не ожидается кумуляции препарата в неизменном виде при приеме согласно рекомендуемому режиму дозирования. При клиренсе креатинина 10 мл/мин уровень стационарной плазменной концентрации гидроксиметаболитов примерно в 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. В конечном итоге метаболиты выводятся с желчью.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с хроническим гепатитом или циррозом печени в фазе компенсации кинетика и метаболизм диклофенака не отличаются от таковой у пациентов с отсутствием нарушений функции печени.

Показаниями к применению:
Показаниями к применению препарата Румакар являются: 
— Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит; остеоартроз; спондилоартроз.
— Ревматические поражения мягких тканей.
— Болевые синдромы, обусловленные заболеваниями позвоночника.
— Острые приступы подагры.
— Болевой синдром и неспецифические воспаления после травм и операций, в том числе и стоматологических манипуляций.
— Болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии (первичная дисменорея, аднексит).
— Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР- органов, протекающих с выраженными болевыми ощущениями.
Необходимо также назначить соответствующее этиологическое и патогенетическое лечение основного заболевания.

Лихорадка самостоятельно не является показанием для назначения препарата.

Способ применения


Таблетки Румакар следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, предпочтительно перед приемом пищи. Рекомендуется подбирать дозу индивидуально, а также принимать самую низкую эффективную дозу на протяжении как можно более короткого периода времени.
Если врач не рекомендовал применять иначе, то взрослым пациентам Румакар обычно назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При болевом синдроме легкой и умеренной интенсивности, а также при длительной терапии препарат применяют в суточной дозе 50-100 мг, распределенной на 1-2 приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Пожилые пациенты
Хотя фармакокинетика Румакара не изменяется в клинически значимой степени у пожилых пациентов, нестероидные противовоспалительные средства должны использоваться с особой осторожностью у данной группы пациентов ввиду большего риска развития побочных реакций. В частности, рекомендуется назначение минимальных эффективных доз пожилым пациентам с низкой массой тела, а также проводить регулярный мониторинг состояния пациентов в отношении возможного ЖКТ кровотечения.
Применение у детей:
Румакар таблетки 50 мг можно назначать детям и подросткам в возрасте от 14 лет и старше.
Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).
Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

Побочные действия


При возникновении серьезных побочных реакций Румакар должен быть отменен.
Желудочно-кишечный тракт: часто: боли в эпигастрии, другие нарушения со стороны ЖКТ (такие как тошнота, рвота, диарея, спастические боли в абдоминальной области, диспепсия, метеоризм, анорексия). Редко: гастриты, желудочно-кишечные кровотечения (кровь в стуле, мелена, кровянистая диарея), изъязвление ЖКТ с или без кровотечения или перфорации (иногда с летальным исходом, в особенности у пожилых пациентов). Очень редко: афтозный стоматит, глоссит, эзофагеальные поражения, поражения тонкого и толстого кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, поражение толстого кишечника и образование стриктур), панкреатит, запор.
Центральная нервная система: часто: головная боль, головокружение. Редко: сонливость, усталость, гипотензия. Очень редко: нарушение чувствительности, парестезии, нарушения памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание, беспокойство, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит (в особенности у пациентов с имеющимися аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка), сопровождающийся такими симптомами, как лихорадка, ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота или рвота.
Органы чувств: очень редко: нарушение зрения (затуманивание зрения, оптический неврит, диплопия), нарушение слуха, звон в ушах, изменение вкуса. 
Кожа: часто: сыпь или кожные высыпания. Редко: крапивница. Очень редко: зуд, буллезные высыпания, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродерма (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура.
Почки: редко: отек. Очень редко: острая почечная недостаточность, нарушения мочевыведения (гематурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Печень: часто: повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Редко: нарушения функции печени, включая гепатиты (в отдельных случаях молниеносные) с наличием или без желтухи. Очень редко: молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Система кроветворения: очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.  
Сосудистая система: очень редко: васкулиты, нарушение мозгового кровообращения.
Дыхательная система: редко: астма(включая одышку). Очень редко: пневмониты. 
Сердечнососудистая система: очень редко: сердцебиение, боль в груди, гипертензия, сердечная недостаточность, тромботические осложнения (включая, инфаркт миокарда и инсульт). 
Другие системы и органы: очень редко: импотенция.
Реакции гиперчувствительности:
Неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, включающие бронхиальную астму или ухудшение ее течения, бронхоспазм или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпура, ангионевротический отек и, реже, эксфолиативный и буллезный дерматоз (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).
На основании данных клинических и эпидемиологических исследований можно предположить, что прием диклофенака, в особенности в высоких дозах (150 мг в день) и при длительном приеме, может быть связан с некоторым повышением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда и инсульт).

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Румакар являются: 
— Гиперчувствительность к диклофенаку или вспомогательным веществам в анамнезе.
— Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе, кровотечения или перфорации (два или более эпизодов).
— Пациенты, у которых ранее отмечались реакции гиперчувствительности (такие как бронхиальная астма, ангионевротический отек, крапивница или острый ринит) на прием ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств.
— Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания.
— Период беременности.
— Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
— Детский возраст до 14 лет.
— Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
— Тяжелая печеночная недостаточность (класса C по классификации Чайлд-Пью) (цирроз печени и асцит).
— Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин).
— Лечение послеоперационной боли после коронарного шунтирования (или использования аппарата искусственного кровообращения).

Беременность

:
Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития сердечных пороков, гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Риск увеличивается при увеличение дозы и продолжительности терапии.
Показано, что у животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к нарушению имплантации эмбриона. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличилась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно-сосудистой системы.
На протяжении первых двух триместров беременности, диклофенак следует назначать, только в случаях крайней необходимости (если польза от его применения превышает риски для плода).
При применении диклофенака женщинами, планирующим беременность, а также в течение первого или второго триместра беременности, доза должна быть минимальной эффективной, а продолжительность терапии максимально короткой.
Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано. При приеме ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны: преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия; почечная дисфункция, при прогрессировании которой развивается почечная недостаточность с олигогидроамнионом.
При приеме диклофенака в конце беременности возможно развитие слабости родовой деятельности и увеличение продолжительности родов. У матери и у плода/новорожденного возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект может возникнуть даже после приема очень низких доз диклофенака.
Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Румакар не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка. Если применение диклофенака или любого другого НПВП нельзя избежать, рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Литий и дигоксин: Румакар может повышать плазменные концентрации лития и дигоксина.
Антикоагулянты: хотя клиническими исследованиями не было доказано влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения о повышенном риске развития кровотечений при одновременном приеме диклофенака и антикоагулянтов. Следовательно, следует обеспечить контроль свертывания крови пациента и убедиться в отсутствии необходимости в корректировке дозы антикоагулянта.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак в высоких дозах способен обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Антидиабетические средства: клиническими исследованиями было показано, что диклофенак может назначаться с антидиабетическими средствами без риска изменения их клинического эффекта. Однако имеются отдельные случаи гипогликемических и гипергликемических реакций при одновременном применении, что может потребовать корректировки доз антидиабетических средств.
Метотрексат: описаны случаи развития серьезных токсических реакций при назначении нестероидных противовоспалительных средств и метотрексата в течении 24 часов. Данное взаимодействие обусловлено нарушением функции почек в присутствии нестероидных противовоспалительных средств.
Антимикробные средства производные хинолона: возможно развитие судорог при одновременном назначении производных хинолона и нестероидных противовоспалительных средств. Судороги могут возникнуть как у пациентов, имевших в анамнезе эпилепсию или судорожные припадки, так и не страдавших подобными заболеваниями ранее. Следовательно, следует соблюдать осторожность при назначении хинолоновых антимикробных средств пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные средства.
Другие нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: одновременное назначение Румакара с ацетилсалициловой кислотой или кортикостероидами может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений или изъязвления ЖКТ. Следует избегать одновременного назначения двух и более нестероидных противовоспалительных средств.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики
Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак может снижать эффективность диуретиков. Одновременное назначение с калий-сберегающими диуретиками может приводить к гиперкалиемии, что требует постоянного мониторинга.
Сердечные гликозиды
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств с сердечными гликозидами может ухудшать состояние при сердечной недостаточности, снижать скорость гломерулярной фильтрации и повышать плазменные концентрации гликозидов.
Мифепристон
Нестероидные противовоспалительные средства не должны назначаться на протяжении 8-12 дней после назначении мифепристона, поскольку они снижают эффективность последнего.
Антигипертензивные средства
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств с антигипертензивными препаратами (такими как, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) может снижать антигипертензивный эффект за счет ингибирования синтеза сосудорасширяющих простагландинов.
Циклоспорин и такролимус
Выявлены случаи развития нефротоксических эффектов при одновременном приеме циклоспорина и нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак. Возможное повышение риска нефротоксичности при одновременном приеме НПВС и такролимуса. Усиление нефротоксичности может быть обусловлено суммированием эффектов НПВС и ингибиторов кальциневрина по снижению синтеза простагландинов.
Сильнодействующие ингибиторы CYP2C9
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении диклофенака совместно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9 (такими как вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальных концентраций диклофенака в плазме крови по причине ингибирования метаболизма диклофенака.
Диуретики и антигипертензивные средства
Как и в случае с другими НПВП, сопутствующее применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ) может привести к снижению их антигипертензивного эффекта. Таким образом, подобную комбинацию применяют с осторожностью, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно АД. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно относительно диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности. 
Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию
Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с повышением уровня калия в плазме крови, что требует пребывания пациентов под постоянным контролем. 
Фенитоин
При приеме фенитоина совместно с диклофенаком, рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови, т. к. возможно ее увеличение.

Передозировка


Симптомы передозировки Румакара: симптомы передозировки включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, звон в ушах, слабость, иногда судороги. В редких случаях при выраженном отравлении возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.
Лечение: симптоматическое лечение по необходимости. В течение одного часа после приема потенциально токсической дозы диклофенака можно назначить активированный уголь. Как альтернатива рекомендуется промывание желудка в течение часа после приема потенциально токсической дозы. При развитии длительных и частых судорог необходимо введение диазепама. Иные меры могут определяться клиническим состоянием пациента.
Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, поскольку активные вещества этих препаратов в значительной мере связываются с белками плазмы и поддаются интенсивному метаболизму.

Условия хранения


Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Румакар — таблетки по 50 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Румакар таблетки по 50 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, упакованы по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера упаковано в картонную пачку.

Состав


1 таблетка Румакара содержит активные ингредиенты: диклофенак натрия 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза PH 101, магния стеарат, повидон К-29/32, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный;
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлозы фталат, глицерин, полисорбат 80, касторовое масло.

Основные параметры

Название:РУМАКАР

РУМАКАР отзывы

РУМАКАР аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 43 грн
    846757 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 32 грн
    399961 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 56 грн
    327072 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 455 грн
    231989 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 38 грн
    213102 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 5.0 1 отзыв

    1183 просмотров

  • 4.5 2 отзыва

    1815 просмотров

  • 2194 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3042 просмотров

  • 2415 просмотров

  • 2863 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

РУМАКАР отзывы — Medcentre.com.ua

РУМАКАР отзывы — Medcentre.com.ua

РУМАКАР отзывы

РУМАКАР аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 271 грн
    846813 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 32 грн
    399982 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 56 грн
    327076 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 455 грн
    232003 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 38 грн
    213105 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

Ревматические заболевания и Заболевания суставов

  • 5.0 1 отзыв

    1186 просмотров

  • 4.5 2 отзыва

    1818 просмотров

  • 2197 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3045 просмотров

  • 2417 просмотров

  • 2866 просмотров

РУМАКАР инструкция

Препарат Румакар — противовоспалительное и противоревматическое средство.  Действующим веществом препарата Румакар является диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.  Диклофенак является сильным ингибитором циклооксигеназы, вследствие чего подавляет образование простагландинов, участвующих в развитии боли, воспаления и лихорадки. Диклофенак характеризуется быстрым временем наступления фармакологического эффекта, в связи с чем его можно использовать при острых болевых и воспалительных реакциях. В исследованиях in vitro диклофенак не подавлял биосинтеза протеогликанов хрящевой ткани в концентрациях, эквивалентных достигаемым в тканях при приеме в терапевтических дозах. Фармакокинетика Диклофенак быстро и полностью абсорбируется при приеме внутрь в форме таблеток, не содержащих сахар. Прием пищи может повлиять на абсорбцию…

Подробнее

Статьи

Статьи на тему «Ревматические заболевания»


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

7 вопросов о больных суставах

Жизнь человека, у которого болят суставы, полна страданий. Боль не утихает ни днем, ни ночью, кости ломит и крутит. Что делать?

Советы и рекомендации дает известный ученый, доктор медицинских наук профессор Николай СОРОКА.

 

Не тратьте деньги зря!

— Уже три недели очень болят колени. Есть небольшая припухлость. Боль бывает утром, днем и вечером. Пользуюсь лампой “Биоптрон”, результата нет. Может, мне стоит колоть мукосат?

Нина Ивановна, 54 года

— Это начало болезни. Можно прибегнуть к помощи любого обезболивающего лекарства, но в идеале вам нужно побывать на приеме у врача-ревматолога. Перед этим сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи и сделайте рентгеновский снимок коленных суставов. Если доктор выявит признаки начинающейся болезни, то будут нужны не только обезболивающие препараты. Скорее всего, это артроз, в народе больше известный как “соли в суставах”. Это те изменения, которые бывают после пятидесяти лет. Но может быть и что-то иное. Не тратьте зря деньги на приобретение мукосата, пока вас не осмотрел специалист! Доктор решит, нужен вам этот или иной препарат или нет.

— Мне уже за 80. Болят коленные суставы. Врач посоветовал принимать препарат бонвива. Как вы думаете, поможет? Сейчас лечусь диклофенаком и диклоберлом.

Иван Александрович, Кировск

— Нет, не поможет! Это лекарство укрепляет структуру костей. Вам нужен обезболивающий препарат типа ибупрофена,  нимесулида, мелоксикама. А вот диклофенак в вашем возрасте опасен своими осложнениями — с желудком могут возникнуть проблемы: язва или кровотечение.

Мази и гели нужно менять

— Я уже лет десять использую для уменьшения боли в коленных суставах гель румакар. Не вредно ли это? Накапливается ли диклофенак в организме?

— Когда гели и мази принимают местно, то побочных действий практически не бывает, за исключением раздражения кожи. Но если вы так долго используете для лечения диклофенак, этого делать все-таки не стоит. Мази и гели необходимо периодически менять: попробовали диклофенак, потом кетонал, фастум гель и т.д.  Однако вы должны знать, что все гели и мази — вспомогательные средства к основному лечению.

Спасение есть!

Мне 80 лет. Когда в молодости начали болеть колени, мне назначили озокерит, боль ушла надолго. Теперь вернулась. Что посоветуете?

Лидия Семеновна, Минск

— Прогревайте свои суставы. Тепло подходит любое: грелка, шерстяной шарф, теплая ванна. Делайте компрессы. Двигайте коленками в положении лежа. И принимайте в день по 1 таблетке диклопентила или мелоксикама.

— У меня болят ноги от коленей до стоп. Боль отдает в поясницу. Никаких обезболивающих таблеток я не принимаю.

Юлия Александровна,
Витебская область

— А зря, делать это нужно! Купите ибупрофен или диклопентил и принимайте хотя бы по 1 таблетке утром и вечером.

Уточните диагноз

— Мне поставили диагноз “артроз тазобедренного и коленного суставов”. Под коленной чашечкой появились бугорки-шишки. Сустав постоянно болит. Делаю примочки и надеюсь на то, что перестанет болеть.

Ирина, 34 года, Слуцк

— Вряд ли в таком возрасте будет гонартроз. Скорее всего, это неправильный диагноз. На мой взгляд, у вас другая проблема с суставами. И лечиться вам необходимо, потому что заболевание может прогрессировать. Нужно искать истину.

— Мне 54 года. Несколько лет не могу лечь на правый тазобедренный сустав. Боль такая, что отдает в паховую область. Приходится принимать румакар и другие обезболивающие препараты. Что делать?

Звонок из Минска

— В первую очередь сделать рентгенограмму тазобедренных суставов, а потом обязательно побывать на консультации у врача-ревматолога. Возможно, у вас коксартроз.

 

 

Обзор

: Maurten Gel100 x 12

Maurten’s Gel100 — это энергетический гель с изюминкой — вы можете принять четыре из них за час без расстройства желудка или « потраченной впустую » энергии — что дает вам колоссальные 100 г углеводов за один час .

  • Плюсы: Позволяет максимально увеличить запасы углеводов, относительно безвкусный, простой список ингредиентов
  • Минусы: Дорогая и немного неудобная вкладка

Maurten впервые привлек наше внимание своей смесью напитков, которую я рассмотрел еще летом.Идея смеси для напитков заключалась в том, что каждая порция содержит 80 г углеводов — вдвое больше, чем обеспечивает большинство напитков, — и что состав гидрогеля, который сообщает об этом, означает, что все 80 г этих сахаров будут легко усваиваться организмом.

> Купите это онлайн здесь

Поскольку 90 г признано верхним пределом углеводов, которые мы можем переварить за час, а также признано, что у некоторых это может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, напиток был довольно революционным.

Итак, бренд теперь использовал технологию гидрогеля и превратил его в гелевую форму, сделав шаг вперед.Муртен утверждает, что соотношение глюкозы и фруктозы 0,8: 1 — единственный продукт на рынке, который имеет это соотношение — позволяет вам поглощать ошеломляющие 100 г углеводов в час.

Как и смесь напитков, список ингредиентов короткий и не включает красителей или ароматизаторов, что весьма обнадеживает, учитывая, сколько гелей содержат списки ингредиентов с большим количеством слов, которые вы не можете произнести, чем в японском словаре.

Если рассматривать один гель в отдельности, вы получаете 100 калорий и 25 г углеводов за прием, что очень близко к рынку энергетических гелей.Гели имеют типичный размер обычного геля и весят 40 г, что находится где-то между весом кармана плотных, почти жевательных гелей, таких как Clif или Gu, и более крупных продуктов на водной основе, таких как SiS или High5.

Во рту они сильно отличаются от большинства продуктов на рынке, и это результат уникального «гидрогеля», из которого он сделан. Наверное, проще всего описать это как жидкое желе. Может быть трудно проглотить целиком; В первый раз я взял все это сразу в рот и проглотил за два или три удара в течение 30 секунд или около того.Его можно проглотить целиком, но это скорее определенное глотательное действие — как если бы вы поступали с едой, а не с тем, как много гелей просто скользят по горлу, даже если вы об этом не задумываетесь.

Вкус очень нейтральный; он сладкий, немного похож на мёд или клен, но, скорее всего, вы бы сказали, что у него нет вкуса.

Я тестировал гели дважды, один раз во время длинной пятичасовой, в основном легкой, езды с несколькими интервалами в конце, и более короткой 90-минутной интервальной сессией с интервалом отрывания от слез.Я хотел попробовать гели, чтобы увидеть, как мое тело и желудок отреагируют в обоих случаях, принимая четыре геля за час (максимум, рекомендованный производителем, поскольку это все, что может всасываться) в течение интервалов, а затем принимать только несколько гелей в последние часы долгой поездки — как я мог бы поступить с любым другим гелем.

> Правильное питание для занятий спортом или длительных поездок

Во время долгой поездки я заправился более или менее, как обычно, с несколькими батончиками в начале поездки, затем с парой гелей Мортена ближе к концу, и я закончил чувствовать себя достаточно разумным — настолько хорошо, насколько вы можете через пять часов хотя бы крутить педали! Гели содержат то же количество углеводов, что и гели Clif или Gu, которые я обычно использую, и служили прямой заменой моего обычного продукта.При приеме, как и при приеме любого другого геля (не принимая четыре раза в час), как я это сделал во время той поездки, я не заметил никакого другого влияния на свой энергетический уровень, чем при приеме любого другого геля, представленного на рынке. Я довольно скоро почувствовал прилив энергии, но ничего необычного.

Однако во время более короткого и более интенсивного занятия я действительно заметил, что Мортен может для вас сделать. Главное преимущество гелей в том, что вы можете принимать их так много, и я попробовал. Четыре геля за час — это много, но это не заставило меня чувствовать себя отвратительно, как и следовало ожидать.Прелесть относительно нейтрального аромата в том, что он легко исчезает и не задерживается на палитре. Принятие большого количества одного сильно ароматизированного геля может оставить вас немного подавленным ароматом и сладостью, но не с Муртеном. И не было ощущения вздутия живота или тошноты.

Влияние на производительность было ощутимым — когда 100 г углеводов наводнили мою систему в течение часа, я действительно не мог больше получать энергию, а иногда, если вы бросили достаточно в эту метафорическую стену, что-то прилипло.В течение этого часа я сделал две попытки по 20 минут, обе более или менее на полном газу, и на обоих я достиг показателей мощности, которые я обычно вижу только в разгар лета, когда в моих силах.

Опять же, с питанием вы должны относиться к вещам с долей скепсиса — как далеко вы можете отделить влияние питания от всех других вещей, которые могут сыграть роль в вашей поездке? В этом случае, однако, мне было бы трудно поверить в то, что чудовищное количество быстрых углеводов, наводняющих мои мышцы, не принесло мне ничего хорошего.

Одна небольшая проблема с гелем — это сам пакет, особенно способ открытия. Отрывной язычок довольно маленький и занимает только угол пакета, а это означает, что создается только небольшое отверстие. Из-за этого довольно сложно выдавить весь продукт внутри. Это небольшая неприятность, но раздражает.

По цене гель стоит дорого — по 2,75 фунта стерлингов за штуку, каждый отдельный гель примерно на 1 фунт больше, чем любой другой гель на рынке, например, хорошо проверенный гель гуараны Torq. Тем не менее, некоторые гели действительно превышают отметку в 2 фунта стерлингов, хотя это большая редкость — эти гели Etixx являются одним из примеров.

В целом, я бы сказал, что это гель для особого случая, может быть, для большой гонки или спорта, над которым вы работали весь год. Чтобы действительно воспользоваться преимуществами Gel100 и заработать на нем премиальную цену, вам нужно использовать его по назначению, то есть брать четыре из них в час. При этом они чувствуют себя действительно эффективными. Если принимать их со скоростью один или два раза в час, как и любой другой гель, они не намного лучше обычного геля.

Так что прибереги их для лучшего воскресенья.В остальное время копите свои гроши.

Вердикт

Кажется очень мощным продуктом, если его использовать «правильно», но при использовании, как и любой другой гель, не дает особых дополнительных

Если вы думаете о покупке этого продукта с помощью кэшбэка, почему бы не использовать страницу road.cc Top Cashback и получить лучший кэшбэк, поддерживая ваш любимый независимый сайт о велосипедах

Марка и модель: Maurten Gel 100 x 12

Расскажите, для чего предназначен этот продукт и для кого он предназначен.Что об этом говорят производители? Как это соотносится с вашими собственными чувствами по этому поводу?

Эти гели предназначены для тех, кто хочет добиться максимальных результатов, например, в своем целевом событии года или гонке. Он позволяет вашему телу усваивать до 100 г углеводов в час, что превышает максимум, который ранее считался возможным (около 90 г в час).

Расскажите подробнее о технических аспектах продукта?

GEL100 — это биополимерная матрица, наполненная уникальной смесью фруктозы и глюкозы (соотношение 0.8: 1), что позволяет усваивать до 100 граммов углеводов в час.

GEL100 создан с использованием технологии натурального гидрогеля и состоит из шести натуральных ингредиентов. Он не содержит красителей и консервантов и выпускается в порциях по 40 г, которые содержат 60% углеводов — высокое соотношение веса и энергии.

Оцените товар за качество строительства:

6/10

Открывающаяся пластинка геля не самая лучшая из тех, что я когда-либо пробовал — она ​​легко отрывается, но не создает большого отверстия, через которое можно выдавить гель, что затрудняет выдавливание довольно плотной вязкой товар.

Оцените товар за производительность:

8/10

При использовании, как и любой другой гель — ближе к концу тяжелой поездки, что может занять пару часов — гель Maurten’s, кажется, имеет такой же эффект, как и любой другой продукт на рынке. Однако, когда вы принимаете его в соответствии с его USP — способность принимать четыре раза в час — воздействие становится заметным, и я чувствую себя очень сильным и мощным во время короткого, но очень тяжелого сеанса.

Оцените ценность продукта:

6/10

Гели дорогие, работают от 2 фунтов.По 75 каждый, если покупать в коробке по 12. Большинство гелей стоит около 1,50–2 фунтов стерлингов, так что вы платите немалую надбавку за тот факт, что вы можете значительно увеличить потребление углеводов. Однако для большой гонки или соревнования я бы сказал, что оно того стоит.

Расскажите, как в целом продукт работал при использовании по назначению

При приеме по четыре раза в час гели работали очень хорошо. При случайном приеме, как и любой другой гель, их действие ощущается так же, как и у любого другого.

Расскажите, что Вам особенно понравилось в товаре

Эффект от приема четырех в час и относительно простой вкус, который позволяет принимать много за короткое время.

Расскажите, что вам особенно не понравилось в данном товаре

Цена и вкладка открытия.

Понравилось ли вам пользоваться продуктом? Есть

Вы бы подумали о покупке этого продукта? Да — по ключевым событиям.

Вы бы порекомендовали этот продукт другу? Есть

Используйте это поле, чтобы указать свой общий балл

Гель очень впечатляет, если вы принимаете четыре в час, и это дает ему твердые 8 ​​в качестве начала. Однако, если использовать его с меньшей скоростью (два или три в час), он не предлагает ничего необычного, просто становится дорогим и несколько снижает этот показатель. Способ открытия требует небольшой работы и больших затрат, а также немного сбивает его с толку.

Возраст: 31 Рост: 6 футов 1 дюйм Вес: 61 кг

Я обычно катаюсь: Giant TCR / Cannondale Supersix Мой лучший мотоцикл: Giant TCR

Я катаюсь: 5-10 лет Катаюсь: Каждый день Я бы классифицировал себя как: Эксперт

Регулярно занимаюсь следующими видами катания: шоссейные гонки, клубные аттракционы, спортивные состязания, общефизическая езда

Magoosh Обзоры

  • ФОРУМ
  • GMAT
  • МБА
  • МАСТЕР
  • СДЕЛКИ
  • ОТЗЫВЫ
  • РЫНОК
  • ЧАТ

    4

  • Главный Форум Начать новое обсуждение Активные обсуждения Общие вопросы по GMAT GMAT Количественный DS PS GMAT Verbal CR RC SC Устные руководства и ресурсы Спросите у экспертов GMAT Делитесь опытом GMAT
  • Все обсуждения в бизнес-школе Приложение BSchool Вопросы Допущен — в какую школу Выбирать? Спросите консультантов по приему Финансовые вопросы Бизнес-школа жизни Доктор философии в бизнесе
  • Форумы GRE Форум TOEFL Форум технической поддержки Самые популярные сообщения Загрузки Расширенный поиск приложение для iOS | Приложение для Android О GMAT Club Блог Купить курс —
    Получите бесплатные тесты GMAT Club
  • САМОПОДГОТОВКА

    GMAT Учебный план GMAT Club Тесты Лучшие книги GMAT Книги по математике GMAT Устные книги GMAT Банки практических вопросов Лучшие практические тесты GMAT Руководство по результатам GMAT Журнал ошибок OG Directory — НОВИНКА!
  • РЕСУРСЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

    План ежедневного обучения видео F

Mederma Advanced Scar Gel обзоры, которые следует прочитать перед покупкой

Привет, ребята, добро пожаловать, Виктор, который будет отвечать за несколько обзоров здесь.Мы, девочки, не можем все протестировать 🙂

Привет, спасибо Софи за любезное приглашение и продукты, которые вы предложили мне для обзора.

Когда-то мы все были детьми, когда-то были подростками, а когда-то все мы были глупыми пьяными взрослыми. Результат? У всех нас в значительной степени есть шрамы, которые покрывают все наше тело и иногда вызывают некоторую неловкость.

Эти шрамы на подбородке и руках, оставшиеся после первой попытки встать с бочонком? (Да, мы глупы, когда молоды). Я отдал бы все, чтобы они исчезли, поэтому мне не нужно рассказывать эту историю снова.

Люди все время пытаются дать мне совет о том, что мне делать со своими шрамами — от втирания в них витамина Е до массажа в полнолуние.

В то время как некоторые продукты внесли небольшие изменения или, по крайней мере, убедили меня, что они выцвели, я думал, что у меня не будет решения моих проблем со шрамом, и мне придется жить с этим знаком (неблагополучия) .

Вот почему меня заставили тестировать несколько новых гелей от рубцов. Один из них был от Медермы.Есть много отзывов о геле от шрамов Mederma advanced , но мы чувствуем, что должны попробовать его сами и дать вам наш собственный обзор этого известного продукта.

Я точно не ожидал чуда, просто чего-то, что помогло бы скрыть эти шрамы другими способами. Стоило ли этого шумихи? Давайте узнаем:

Медерма, в чем дело?

Mederma уже несколько лет пользуется заслуженным доверием в области ухода за шрамами и кожей. Признаюсь, я пробовала это раньше, но была готова попробовать еще раз.

Команда ученых и экспертов по уходу за кожей Mederma прошла клинические испытания за клиническими испытаниями, чтобы убедиться, что их продукты работают. Они сосредоточены на решении трех основных проблем, связанных с рубцами и растяжками:

  • Цвет
  • Текстура
  • Общий вид

Они провели довольно серьезные испытания всех своих продуктов, и они обнаружил, что это будет работать только для одной цели.По этой причине гель Mederma Advanced Scar Gel не называют гелем Mederma Advanced Scar and Stretch Mark Gel — он специально разработан для лечения шрамов.

Продукция Mederma входит в число наиболее рекомендуемых на рынке — и не без оснований. Большинство людей видят реакцию, и Mederma очень серьезно относится к лояльности к бренду: они хотят дать вам результаты, чтобы вы продолжали отдавать им свои деньги, хе-хе.

Но так ли хорошо?

Что такое цепалин?
Цепалин, кажется, является ключевым ингредиентом и растительным экстрактом во всех продуктах Mederma.Это часть секретной формулы Mederma, которая помогает улучшить три ключевые области: шрамы, ожоги, прыщи и растяжки.

Они утверждают, что Cepalin — это то, что отличает их от любого другого продукта, представленного сегодня на рынке. (да, мы знаем, что все они произносят одну и ту же речь…)

Что отличает эту речь?

Во время одного из клинических испытаний, проведенных компанией, они обнаружили, что лица, которые применяли Advanced Scar Gel от Mederma, обнаружили улучшение на 36% в этих трех ключевых областях.Испытание длилось восемь недель, то есть примерно на то, сколько одной бутылки должно хватить на шрам маленького или среднего размера.

Наиболее значительные изменения произошли в текстуре или ощущении шрама, что может стать большой проблемой для некоторых людей. Однако также произошли значительные изменения в цвете и общем виде рубца.

Как пользоваться?

Использовать Advanced Scar Gel от Mederma очень просто, и Mederma рекомендует включать его в ежедневный уход за кожей в течение от трех до шести месяцев для старых шрамов, и только восемь недель для более новых шрамов (меньше года назад).И вам нужно наносить Mederma Advanced Scar Gel только один раз в день, что довольно легко.

Вы должны использовать его на закрытой ране, у которой вообще нет открытой кожи — ожидание еще несколько дней не повредит. Имейте в виду, что вы НЕ МОЖЕТЕ использовать Mederma, пока не будут сняты все швы или скобки.

Mederma рекомендует взять самую маленькую точку геля и нанести ее, растирая до тех пор, пока не будет ощущения мокроты или липкости. Для шрама от прыщей вам понадобится точка размером с кончик карандаша, поэтому используйте ее в качестве ориентира.

Сколько времени это займет?

Говорят, ваш шрам должен начать улучшаться примерно через четыре недели, но это будет зависеть от любого количества факторов.

Как правило, сначала исчезают более мелкие шрамы, а на более крупные шрамы с большим количеством повреждений может потребоваться еще несколько месяцев. Потому что естественная регенерация вашей кожи происходит в течение 28-дневного цикла, и большинство шрамов возникают глубоко в коже или в нескольких слоях…

Кроме того, люди, которые наносят лосьон в ночное время, увидят результаты намного быстрее, чем те, кто этого не делает, потому что постоянное движение в дневное время может быстрее стереть гель.

Итак, что я думаю об этом геле от шрамов Mederma?

Что ж, спустя 7 недель у меня все еще определенно остались эти шрамы на лице и руках от подставки для бочонков — но, честно говоря, те, что на моей руке, немного поблекли, я думаю, это было из-за того, что эти шрамы на самом деле не подвергаются УФ-излучению, поэтому, вероятно, это помогло. (Я обнаружил, что Mederma выпустила крем от шрамов с защитой SPF с хорошими отзывами, думаю, мне следовало попробовать этот крем вместо шрама на подбородке)

Я обнаружил, что нанесение небольшого количества было достаточно, и мне действительно пришлось научиться использовать наименьшее количество, потому что моим естественным инстинктом было использовать слишком много.Запах хороший, это не совсем розы, но я не ожидал, что что-то действительно работает так хорошо.

Он был очень легким и совсем не липким, что было очень важно для меня, так как я действительно ненавижу это ощущение липкости. Тем не менее, через 2 недели я обнаружил, что он немного подсыхает на моей коже.

Вот список продукта INCI:

Список ингредиентов Актив: Аллантоин 0,5%. Неактивные: вода (очищенная), ПЭГ 200, спирт, ксантановая камедь, экстракт луковиц Allium Cepa (лук), лецитин, метилпарабен, сорбиновая кислота, пантенол, гиалуронат натрия, ароматизатор.

По словам нашего косметолога, формула проста, что может быть хорошим подспорьем для тех, у кого много аллергии. Чем меньше, тем лучше в некоторых случаях (не во всех… ..). Но когда дело доходит до шрамов, лучшее местное лечение основано на силиконе. Ознакомьтесь с нашим полным руководством, чтобы выбрать лучший крем или гель от шрамов ЗДЕСЬ.

Аллантоин, который является основным активным веществом, встречается довольно часто. Он помогает защитить, успокаивает кожу и может способствовать ее обновлению. (Звучит хорошо для нашего шрама…).Цель аллантоина — смягчить и сгладить наши шрамы. Тем не менее, они могли увеличить дозировку, поскольку составители рецептур обычно могут добавлять что-нибудь от 0,5 до 2%. У нас было всего 0,5%, что немного скупо.

Этот продукт также содержит спирт, который мог вызвать сухость кожи. (Я знал, что у меня не сухая кожа, я знал это!).

Мы также поняли, что стоит за термином цепалин, на самом деле это экстракт лука (экстракт луковиц Allium cepa), который может лечить шрамы, уменьшая выработку коллагеновых волокон в шрамах (чтобы уменьшить толщину рубца. Похоже.). Эффект этого экстракта на самом деле не доказан. (Если честно, я подумываю натереть шрамы луком… но думаю, это будет отвратительно и вонючий, лол).

Он также содержит немного пантенола и гиалуроновой кислоты, которые могут улучшить внешний вид раздраженной кожи и способствовать ее регенерации.

Итак, состав довольно общий и не выдающийся, с некоторыми активными веществами, которые, как известно, помогают уменьшить рубцы. Вероятно, это может помочь с уменьшением рубцов, но, вероятно, было бы более эффективно, если бы активная доза была намного выше.

Кроме того, Mederma использовала парабен для сохранения формулы. В отличие от других парабенов, этот специфический парабен (метилпарабен) не является самым проблемным. Тем не менее, мы предпочли бы другую альтернативу.

Как насчет некоторых других обзоров гелей от шрамов Mederma Advanced?

Если вас беспокоит, что это могу быть просто я, который не вижу результатов, или у вас есть что-то, кроме глупых шрамов от алкоголя, позвольте мне сказать, чтобы быть справедливым, что мы нашли много положительных обзоров геля от шрамов mederma advanced и отзывы пользователей на amazon здесь и некоторые на сайте Mederma.

Вот некоторые из основных моментов:

Этот пользователь использовал его для лечения некоторых ожогов

«Я использовал Mederma® дважды. Однажды я на мотоцикле прислонился к глушителю, обжег ногу прямо через джинсы и оставил шрам. Второй раз тоже был шрам от ожога. Я пролил на руку кастрюлю с кипящей водой, пытаясь приготовить спагетти. Я использовала Mederma®Advanced Scar Gel, и вы его даже не видите. Это имело такое значение. Это было хорошо, потому что, когда ты получаешь ожог, ты думаешь: «Боже мой, это будет так заметно, и все будут спрашивать меня об этом.Но это сработало чудесно. Я обязательно рекомендую это. » — Джессика Б, гореть

Вот шрам от укуса собаки.

«Несколько лет назад меня укусила собака за лицо. Мне пришлось наложить швы на губе. Рана была такой глубокой, что сквозь порез можно было видеть мои зубы. Шрам, который он оставил, заставил меня очень стесняться, поэтому мой врач посоветовал мне использовать Mederma® Advanced Scar Gel. Честно говоря, я большую часть времени даже не замечаю шрам. Я бесконечно благодарен за этот товар.:-) »- Ханна Л., прошивает

В целом, каков вердикт?

В конце концов, я с сожалением вынужден сказать, что гель от шрамов Mederma Advanced оказался не очень эффективным для меня; Хотел бы я сказать, что это лучший гель от шрамов на свете, но извините, это не так, и мы предпочитаем придерживаться наших ценностей и предоставлять вам честные и ценные отзывы и мнения.

Да, формула очень проста, что помогает некоторым из нас избежать взаимодействия или аллергии; Но есть продукты получше.Мне также не понравилось присутствие в нем парабена, даже если нам сказали, что это не самый проблемный парабен.

Этот обзор заставил меня также понять, что мы все должны подумать об использовании солнцезащитного крема при лечении наших шрамов, если мы хотим получить лучшие результаты.

Я думаю, этот продукт, вероятно, может работать для некоторых из нас, так как он опробовал и протестировал активные вещества, которые в конечном итоге будут работать для некоторых из нас. У всех нас разные кожные заболевания, поэтому то, что подходит для одних, может не сработать для других.Продукты Mederma помогли тысячам пользователей, так что вы можете попробовать. (Софи, например, сказала, что у нее хорошие результаты).

Но, на мой взгляд, сегодня есть лучшие альтернативы, и для старых шрамов вы также можете воспользоваться домашним аппаратом для микродермабразии.

Gel-Kam Профилактический гель с фторидом со вкусом мяты 4,30 унции — Walmart.com

«,» tooltipToggleOffText «:» Нажмите на переключатель, чтобы получить

БЕСПЛАТНАЯ доставка на следующий день!

«,» tooltipDuration «:» 5 «,» tempUnavailableMessage «:» Скоро вернусь! «,» TempUnavailableTooltipText «:»

Мы прилагаем все усилия, чтобы снова приступить к работе.

  • Временно приостановлено в связи с высоким спросом.
  • Продолжайте проверять наличие.
«,» hightlightTwoDayDelivery «:» false «,» locationAlwaysElposed «:» false «,» implicitOptin «:» false «,» highlightTwoDayDelivery «:» false «,» isTwoDayDeliveryTextEnabled «:» true «,» useTestingApi » «,» ndCookieExpirationTime «:» 30 «},» typeahead «: {» debounceTime «:» 100 «,» isHighlightTypeahead «:» true «,» shouldApplyBiggerFontSizeAndCursorWithPadding «:» true «,» isBackgroundGreyoutEnabled} «:» false » locationApi «: {» locationUrl «:» https: // www.walmart.com/account/api/location»,»hubStorePages»:»home,search,browse»,»enableHubStore»:»false»},»oneApp»:{«drop2″:»true»,»hfdrop2 «:» true «,» heartingCacheDuration «:» 60000 «,» hearting «:» false «},» feedback «: {» showFeedbackSuccessSnackbar «:» true «,» feedbackSnackbarDuration «:» 3000 «},» webWorker «: {» enableGetAll » : «false», «getAllTtl»: «

0″}, «search»: {«searchUrl»: «/ search /», «enabled»: «false», «tooltipText»: «

Скажите нам, что вам нужно

» , «tooltipDuration»: 5000, «nudgeTimePeriod»: 10000}}}, «uiConfig»: {«webappPrefix»: «», «artifactId»: «header-footer-app», «applicationVersion»: «20.0.40 «,» applicationSha «:» 41ed8468826085770503056bd2c9bc8be5b55386 «,» applicationName «:» header-footer «,» node «:» 96097b73-cec4-4361-9358-2b6ba34df887 «,» cloud «:» scus-prod-a13 » oneOpsEnv «:» prod-a «,» profile «:» PROD «,» basePath «:» / globalnav «,» origin «:» https://www.walmart.com «,» apiPath «:» / header- нижний колонтитул / электрод / api «,» loggerUrl «:» / заголовок-нижний колонтитул / электрод / api / logger «,» storeFinderApi «: {» storeFinderUrl «:» / store / ajax / primary-flyout «},» searchTypeAheadApi «: { «searchTypeAheadUrl»: «/ search / autocomplete / v1 /», «enableUpdate»: false, «typeaheadApiUrl»: «/ typeahead / v2 / complete», «taSkipProxy»: false}, «emailSignupApi»: {«emailSignupUrl»: » / account / electro / account / api / subscribe «},» feedbackApi «: {» fixedFeedbackSubmitUrl «:» / customer-survey / submit «},» logging «: {» logInterval «: 1000,» isLoggingAPIEnabled «: true,» isQuimbyLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingCacheStatsEnabled «: true},» env «:» production «},» envInfo «: {» APP_SHA «:» 41ed8468826085770503056ERSbe2c9b «,» APP38 «:» APP «:0.40-41ed84 «},» expoCookies «: {}}

GEL Лаборатории

О нас


A. Кто мы

Gemological Entrusted Laboratories (GEL) — это группа высококвалифицированных и опытных геммологов, которые предлагают качественный анализ драгоценных бриллиантов и ювелирных изделий из первых рук.
Приобретение бриллианта или ювелирных украшений — это решение, которое следует принимать с максимальной уверенностью.
Используя GEL в качестве оценщика ювелирных изделий, вы можете быть уверены в том, что для проверки подлинности вашей покупки уделяется много внимания.

B. Какова наша миссия

Как независимая третья сторона, мы не помогаем продавцам в увеличении их прибыли; наш единственный интерес — гарантировать, что любой бриллиант или украшение с названием GEL имеет высшее качество и оценивается как таковое.
Наш долг — предоставить покупателю четкое, точное и подробное описание продукта, который он собирается купить.
Наш предварительный отчет о сертификации не только подтверждает, что приобретаемый бриллиант или ювелирные изделия соответствует описанию, предоставленному продавцом, но и то, что продукт находится в нашем распоряжении и будет передан клиенту вместе с подлинным отчетом о сертификации при окончательной покупке.
Мы также предоставляем консультации для обеспечения подлинности продукта и его сертификации.

C. Наши методы оценки

В дополнение к использованию лучшего и самого инновационного оборудования и технологий для анализа алмазов, GEL опирается на тысячи часов опыта оценки и сертификации.
Только самый талантливый глаз в сочетании с оборудованием высочайшего стандарта может обеспечить навыки, необходимые для тщательного изучения бриллиантов и ювелирных украшений и тщательного и честного отчета об их качестве.
Выбор лари для ваших потребностей в оценке и сертификации — это первый шаг к совершению осознанной и продуманной покупки.

Гель для восстановления шрамов SkinMedica с центеллином (2 унции)

ВНИМАНИЕ: Не используйте Retinol Complex, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. При использовании этих продуктов ожидается легкое покраснение, шелушение и раздражение. Используйте солнцезащитный крем и ограничьте пребывание на солнце во время использования этих продуктов и в течение недели после прекращения приема.

ВНИМАНИЕ! Совместное использование продуктов GlyPro может вызвать раздражение.

Предупреждение о солнечных ожогах: Отшелушивающее очищающее средство с AHA / BHA, крем с AHA / BHA и все продукты GlyPro содержат альфа-гидроксикислоту (AHA), которая может повысить чувствительность вашей кожи к солнцу и, в частности, повысить вероятность солнечного ожога. Используйте солнцезащитный крем, носите защитную одежду и ограничьте пребывание на солнце при использовании этих продуктов и в течение недели после прекращения приема.

ВАЖНО! ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЫВОРОТКИ, КОРРИРУЮЩЕЙ ПИГМЕНТЫ LYTERA® 2.0.

Большинство продуктов SkinMedica® предназначены для соответствия определению FDA косметического продукта, изделия, наносимого на тело человека для очищения, украшения, повышения привлекательности и изменения внешнего вида. Эти продукты SkinMedica® не предназначены для использования в качестве лекарственных препаратов, предназначенных для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний.Эти продукты не были одобрены FDA, и утверждения не были оценены FDA.

SkinMedica® TOTAL DEFENSE + REPAIR Солнцезащитные кремы широкого спектра действия (SPF 34, SPF 34, тонированные, и SPF 50+) и Essential Defense, солнцезащитные кремы широкого спектра действия (Everyday Clear SPF 47, Mineral Shield Tinted SPF 32 и Mineral Shield SPF 35) слишком высоки. — встречные лекарственные препараты, которые разработаны и продаются в соответствии с регулирующими положениями FDA, изложенными в 21 CFR Part 352.

Рейтинговая система PA используется в Японии для классификации защиты от УФА излучения и не является требованием FDA для солнцезащитных кремов, продаваемых в США.

SkinMedica® Acne System, лосьон для лечения акне, очищающая пенка для умывания и очищающий тоник — это лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, которые разработаны и продаются в соответствии с регулирующими положениями FDA, изложенными в 21 CFR Часть 333, подраздел D.

Не все продукты доступны в Канаде.Возможны изменения в любое время без предварительного уведомления.

.