Ученые выяснили, какая маска лучше других защищает от вирусов

Американские ученые провели эксперимент, чтобы выяснить, какая маска эффективнее всего предохраняет человека от риска заразиться.

Сегодня мало кто из нас решается выйти из дома, не захватив с собой маску для лица. Она защищает от вирусов, которых очень много в местах массового скопления людей. Да и при общении с одним человеком она также может быть полезна.

Вот только если одни люди предпочитают медицинские маски, купленные в аптеке, то другие идут за средствами защиты в строительные магазины. А третьи и вовсе мастерят сами – из отрезов тканей, шарфов и флисовых воротников. В качестве маски люди используют также влажные и обычные бумажные салфетки, банданы, носовые платки.

Однако, все ли маски одинаково эффективны в деле защиты людей? В этом усомнилась группа американских ученых.

Исследователи из американского Университета Дьюка решили провести необычный эксперимент и протестировать 14 разных видов масок.

Ведь надо же знать, от какой маски есть толк, а какая совершенно не справляется с возложенными на нее «обязанностями».

Забегая вперед, отметим, что результат удивил всех. Оказалось, что небрежность в деле защиты самого себя от опасной инфекции чревата серьезными проблемами со здоровьем. Ученые выяснили, что некоторые маски не только не защищают от вирусов, но и увеличивают их концентрацию в области рта.

Суть эксперимента заключалась в том, что человек, надевший маску, должен был произнести условную фразу: «Люди, будьте здоровы». Испытуемый по очереди менял все предложенные ему 14 видов масок, но задание оставалось при этом неизменным.

Когда испытуемый произносил «кодовые» слова, ученые подсчитывали количество выделяемых при этом микрокапель с помощью специальной установки с мощным лазером.

Результат исследований позже сравнили с замерами контрольного тестирования, во время которого человек произносил фразу без средств защиты.

В центре внимания исследователей оказались следующие маски:

1. медицинская маска;

2. маска № 95 с клапаном;

3. вязаная маска;

4. двухслойная маска из полипропилена;

5. маска из смеси хлопка и полипропилена;

6. однослойная маска Maxima AT;

7. двухслойная хлопковая маска со складками;

8. двухслойная хлопковая маска в стиле olson;

9. двухслойная хлопковая маска со складками;

10. однослойная хлопковая маска со складками;

11. флисовый воротник;

12. бандана;

13. двухслойная хлопковая маска со складками;

14. маска № 95 без клапана.

В итоге оказалось, что самая эффективная маска в плане защиты от вирусов — маска № 95 (на рисунках 2 и 14). Кстати, ее активно которую используют в больницах. Она пропускает меньше 0,01 процента микрокапель.

На втором месте одноразовая медицинская маска (рисунок 1). Она пропускает 0,7 процента микрокапель.

Завершает тройку лидеров двухслойная маска из хлопка (рисунки 7 и 8). Такие средства индивидуальной защиты многие россияне делают, кстати сами. Такая маска пропускает 8 процентов микрокапель.

Самыми неэффективными масками признаны:

• Банданы (рисунок 12) и вязаные маски (рисунок 3) практически неэффективны — пропускают 50 и 42 процента соответственно.

• Флисовый воротник (рисунок 11), который нередко надевают как маску спортсмены, оказался опасен. Согласно выводам американских ученых, такая «маска» не только не защищает человека, но, наоборот, повышает риск заразиться (105 процентов).

По словам доктора наук Мартина Фишера, причина тому — состав материала. Он разбивает крупные капли на более мелкие и они дольше находятся в воздухе.

Отсюда вывод – не все маски или средства их заменяющие, одинаково полезны. Хотите уберечь здоровье – используйте медицинские маски из нетканого материала. Либо убедитесь, что ваша маска изготовлена правильно и из качественных материалов.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», диетологи разработали новые способы высчитывания своего идеального веса. Оказалось, что современные ученые ввели новые стандарты среднего веса, в результате чего кое-кому даже придется набрать пару лишних кило.

Часто задаваемые вопросы об использовании масок для профилактики COVID-19

Работники здравоохранения подвержены наиболее высокому риску заражения COVID-19, так как находятся в постоянном контакте с лицами, подозрительными на заражение или имеющими вероятный либо предполагаемый диагноз COVID-19.

В районах с широкой циркуляцией инфекции или кластерами ее передачи работники здравоохранения, лица, осуществляющие уход за больными, и посетители должны постоянно пользоваться масками при нахождении в медицинском учреждении даже в условиях соблюдения безопасной дистанции. Носить медицинскую маску должны работники здравоохранения на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой-либо причине:

• к работникам здравоохранения и лицам, осуществляющим уход, относятся: врачи, медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, санитары, общинные медико-санитарные работники, а также другие лица, исполняющие свои обязанности в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения;
• работники здравоохранения должны проводить обязательную гигиеническую обработку рук всякий раз перед тем, как прикоснуться к маске или лицу, перед надеванием или снятием маски, а также перед тем как поправить маску. 

В районах с единичными случаями COVID-19 работники здравоохранения, находящиеся в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения, должны пользоваться масками на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой либо причине.  

Работники здравоохранения должны постоянно соблюдать безопасную дистанцию и, за исключением случаев оказания помощи, по возможности избегать близкого контакта с коллегами и другими лицами, находящимися в учреждении. 

Применение респираторов рекомендуется при выполнении процедур, сопровождающихся образованием аэрозолей, у пациентов с предполагаемым/подтвержденным диагнозом COVID-19. В подобных обстоятельствах ВОЗ рекомендует соблюдение мер профилактики инфекций с воздушно-пылевым и контактно-бытовым механизмами передачи.

Известно о случаях заражения работников здравоохранения COVID-19 вне лечебно-профилактических учреждений, в связи с чем особую важность приобретает соблюдение ими общих мер профилактики в нерабочее время.

Другие информационные ресурсы:

Первая версия временных рекомендаций ВОЗ для работников здравоохранения, осуществляющих уход за лицами с подозрением на заражение или подтвержденным диагнозом COVID-19, была опубликована в январе 2020 г., и в число указанных средств для профилактики инфекций с воздушно-капельным/контактно‑бытовым механизмом передачи вошли: хирургические халаты, перчатки, медицинские маски, а также средства для защиты глаз.

 

Защита от коронавируса: какая маска лучше? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На фоне стремительного распространения коронавируса SARS-CoV-2 и угрозы заражения COVID-19 во многих странах становится обязательным ношение защитной маски в общественных местах. В Австрии, например, нельзя входить без маски, закрывающей рот и нос, в супермаркет. Ведутся подобные дискуссии и в Германии.

Речь идет не о том, чтобы защитить от заражения людей, которые носят маски. А о том, чтобы не заразить тех, у кого масок нет. Ведь до появления очевидных симптомов каждый может являться потенциальным носителем вируса и не знать об этом. Из-за повышенного спроса на защитные маски купить их могут не все. Поэтому, чтобы защитить себя от коронавируса, многие шьют их сами. Являются ли такие маски надежным средством индивидуальной защиты от SARS-CoV-2 и какие маски лучше?

Поможет ли медицинская маска?

Простейшая защита кожи лица и органов дыхания от различных мелких частиц — маски из нетканых материалов, которые крепятся на затылке, так называемые медицинские (профилактические) маски, которые можно купить в любой аптеке.

Одноразовая медицинская маска на сотруднице лаборатории в Ульяновске

Долгое время такие медицинские маски использовались, прежде всего, хирургами в операционных. Тем самым, уменьшался риск передачи пациенту возможных инфекций воздушно-капельным путем, а также защищалась кожа лица медиков от попадания на него биологических жидкостей при проведении операций. Эффективную защиту медицинская маска обеспечивает в течение двух часов, затем ее меняют.

Так же часто нужно менять и маску из ткани, например, сшитую самостоятельно. Такую маску следует стирать в горячей воде, чтобы на ней не остался вирус. Однако особой эффективностью ни одноразовые медицинские, ни маски из ткани не отличаются. Ведь вирус попадает в организм человека через рот, конъюнктиву глаз, раны и микротрещины, но, прежде всего, через грязные руки. Поэтому обычные медицинские маски и даже защитные очки должны служить, прежде всего, напоминанием о том, что грязными руками не стоит трогать нос или глаза.

Самые надежные респираторы

Но какие маски помогут лучше защититься от коронавируса? Существуют несколько различных видов защитных масок для лица — от хлопчатобумажных пылезащитных до респираторов с фильтрами трех категорий, соответствующие европейскому стандарту респираторной защиты.

Респиратор против вируса

Респираторы класса защиты FFP1 (Filtering Face Piece) обычно применяются для защиты от нетоксичной пыли в сельскохозяйственной, пищевой, деревообрабатывающей, строительной промышленности, при работах на каменоломнях и известняковых барьерах. Защиту от вирусных инфекций они не гарантируют.

Респираторы класса защиты FFP2 способны удерживать 94 процента вредных веществ. Они применяются для защиты от среднетоксичной твердой асбестовой, медной, бариевой, титановой, ванадиевой, хромовой, марганцевой пыли. Респираторы подходят также для работы в местах с содержанием в воздухе вредной канцерогенной пыли, дыма и аэрозолей на основе масла и воды. Их также можно использовать при защите от гриппа и других вирусных инфекций.

Респираторы класса защиты FFP3 — самые надежные

Респираторы класса защиты FFP3 являются самыми надежными, отфильтровывающими 99 процентов твердых и жидких частиц. Они обладают наиболее крупными и многослойными фильтрами и незаменимы, к примеру, при осуществлении работ с особо опасными материалами, в частности, при шлифовании и резке стекла, сварке нержавеющей стали и алюминия. Эти респираторы используются в зонах наиболее высокого риска и способны защищать от особо опасных вирусов и радиации.

Тщательное мытье рук

Однако никакие респираторы и другие средства  индивидуальной защиты, например, перчатки, специальные очки, фартуки или резиновые комбинезоны, не защитят от заражения вирусом, если человек не будет соблюдать базовые правила гигиены. Самое главное — поддерживать чистоту рук и поверхностей, с которыми происходит постоянное соприкосновение.

Санэпидемиологи рекомендуют, среди прочего, тщательно мыть руки с мылом (или вытирать дезинфицирующими салфетками) после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи, а также регулярно дезинфицировать поверхности (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов, клавиатуры компьютеров).

Смотрите также:

• Где в Германии шьют защитные маски

  В Германии пока нет обязательного предписания носить защитные маски в общественных местах, как, например, в Чехии. Однако жители страны готовятся к этому варианту развития событий, а также налаживают производство простых масок для медицинских учреждений и прочих служб, в них нуждающихся. Такие модели со сменными фильтрами сейчас вяжет художница из Ганновера Манша Фридрих.

• Где в Германии шьют защитные маски

  На пошив простых масок сейчас переключились реквизиторы некоторых немецких театров. Все представления и репетиции из-за карантинных мер все равно отменили. Театральные закройщики и швеи быстро освоили этот несложный процесс. В Берлине только в одной Центральной сервисной мастерской оперных сцен производят по 700 масок в неделю.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Эта фотография была сделана в Государственном театре бранденбургского города Котбуса. Первые такие защитные маски в конце марта были переданы отсюда местной пожарно-спасательной службе и отделению Красного Креста. В общей сложности двенадцать швей работают здесь в две смены.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Этот снимок сделан в городе Хальберштадте (Саксония-Анхальт) в общей мастерской театров Северного Гарца. Здесь выпускают по 60 масок в день — в частности, для сотрудников сберкасс, городских чиновников и продавцов в супермаркетах.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Такую торжественную церемонию передачи первой партии «театральных» масок медикам здешней университетской клиники устроили в Государственном театре в Майнце (Рейнланд-Пфальц) — прямо на основной сцене.

• Где в Германии шьют защитные маски

  В обычные времена Петра Варнеке шьет модную одежду из кожи, которую продает на еженедельных рынках в разных районах Ганновера (Нижняя Саксония). Рынки в Германии, кстати, сейчас продолжают работать, но торговать на них можно лишь продуктами питания. На своем привычном стенде Петра Варнеке предлагает такие маски собственной работы — в обмен на пожертвования.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Дизайнер Пиа Фишер из Берлина сейчас вместо модных аксессуаров и одежды тоже шьет маски. Часть продает прямо через окно своего магазина. Занялась она этим после того, как знакомая из службы по уходу за больными и престарелыми пожаловалась на нехватку масок на работе. Подругу она обеспечила, а теперь помогает и другим.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Эта фотография сделана в баварском городе Вюрцбурге, где такие маски начали выпускать из материалов, предназначенных для производства матрасов. Запасов на складе фирмы Wegerich предостаточно. Модель маски здесь оперативно разработали в сотрудничестве со специалистами из социальной службы.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Помимо производства защитных текстильных масок в Германии также налаживают выпуск защитных экранов, необходимые детали для которых печатают на 3D-принтерах…

• Где в Германии шьют защитные маски

  Так защитные экраны выглядят в готовом виде — собранные из отпечатанных деталей и обычной прозрачной пленки для настольных проекторов. Эта фотография сделана в Университетской клинике Фрайбурга (Баден-Вюртемберг).

  Автор: Максим Нелюбин

Маски с клапаном не помешали распространению коронавируса — Наука

ТАСС, 1 сентября. Американские физики выяснили, что комфортабельные маски с клапаном или защитные экраны для лица никак не мешают распространению коронавируса нового типа, в отличие от обычных респираторов или хирургических масок. Результаты этого исследования опубликовал научный журнал Physics of Fluids.

«Наш эксперимент показал, что защитные экраны изначально мешают выдыхаемому потоку капель и аэрозолей двигаться вперед. Однако оказалось, что они могут двигаться вдоль границ визора без каких-либо препятствий. Со временем они распространяются по окружающей среде, хотя и не в таком концентрированном виде, как изначально», – рассказал один из авторов исследования, профессор Флоридского Атлантического университета (США) Манхар Дханак.

В начале эпидемии коронавирусной инфекции многие эпидемиологи скептически относились к тому, что обычные хирургические маски могут помешать вирусу распространяться. Изначально медики считали, что SARS-CoV-2 передается преимущественно аэрозольным путем. При этом частицы свободно проникают через поры в простых масках, степень защиты которых – FFP3 и выше.

Позже ученые выяснили, что даже простые хирургические маски могут значительно замедлять распространение SARS-CoV-2 и многих других возбудителей ОРВИ. Это стало одной из причин, из-за которых эксперты ВОЗ и здравоохранительные ведомства США начали рекомендовать использовать респираторы и даже шить самодельные маски. Они оказались относительно эффективны, если сшиты из двух разных типов тканей.

Небезопасное удобство

«В последнее время люди все чаще заменяют обычные маски защитными экранами из пластика или респираторами с клапаном благодаря их удобству. С другой стороны, экраны неплотно прилегают к лицу, а клапаны мешают нефильтрованному воздуху попадать внутрь, но не мешают ему попадать из маски в окружающую среду», – добавил еще один автор исследования, коллега Дханака по университету Сиддхартха Верма.

Ученые решили проверить, как разные защитные экраны и респираторы с клапанами со степенью защиты N95 взаимодействуют с мельчайшими микрокаплями влаги и частицами аэрозолей. Для этих экспериментов физики создали специальную установку на основе лазеров, генераторов капель и аэрозолей, которые имитируют дыхание человека и при этом подсвечивают частицы жидкостей во время их движения через воздух. С помощью этого прибора ученые проследили за тем, будут ли щиты и маски защищать окружающих от кашля носителя коронавируса.

Эти опыты показали, что экраны для лица и маски с клапанами нельзя использовать для защиты окружающих от коронавируса и других респираторных инфекций. В первом случае они мешают лишь движению капель вперед и не защищают самого владельца экрана от возможного контакта с частицами аэрозолей из окружающего его воздуха, а во втором – практически не фильтруют выдыхаемый воздух, большая часть которого выходит наружу через клапан.

В этом отношении они уступали не только высококачественным респираторам с высоким уровнем защиты, но и обычным хирургическим маскам и самодельным защитным приспособлениям. Поэтому ученые предлагают регулирующим органам задуматься о введении мер, которые будут стимулировать население использовать правильные типы масок. Благодаря этому можно избежать дальнейшего распространения вируса и продления пандемии на неопределенный срок.

какая маска лучше всего защитит зимой

Маски стали средством, чтобы подчеркнуть свою индивидуальность

Фото: Алексей БУЛАТОВ

На прилавках в 2020 году каких только защитных масок не встретишь! Бесшовные и узкие «под нос», с клапаном и без, хлопчатобумажные и синтетические… Зимой носить маски сложно, на первый план выходит материал, из которого изготовлены эти средства защиты.

Сергей Неняйкин, врач ковидного госпиталя Клиник СамГМУ

— Тканевая маска, конечно, не спасет от заражения коронавирусом в «красной зоне». Однако может защитить от вируса, или хотя бы снизить вирусную нагрузку в бытовых ситуация – например, в магазине или в транспорте. Главное, выбирайте маску, которая плотно прилегает к лицу, и не забывайте вовремя ее менять и стирать после каждого использования. А вот носить маску на улице все время в морозы не стоит – так труднее дышать, потеет кожа, к тому же маска быстро становится мокрой, и уже не может защитить от вируса. Для «согревания» маска тоже не поможет – на ней оседают капельки жидкости, охлаждаются – лицо будет охлаждаться тоже.

Какая же модель оптимальная для русской зимы? Чтоб тепло сохраняла, кожу не портила, очки не потели и от вируса защищала.

А вот этап маска не очень хорошо прилегает к лицу

Фото: Алексей БУЛАТОВ

1.Форма

Прямая – нет

Заостренная к носу — да

— В многоразовых тканевых масках нет металлической пластинки, которая фиксирует маску на переносице. А поскольку форма лица у всех разная, то маска прямой формы оставляет зазор между тканью и щекой, в который могут проникнуть вирусы, — объясняет самарский инфекционист, врач ковидного госпиталя Клиник СамГМУ Сергей Неняйкин. – Заостренные к носу маски лучше сидят на лице. Оптимальная высота «языяка» — до середины переносицы.

2.Крепления

Заушные резинки – нет

Завязки – да

— При долгом ношении от резинок будут болеть уши, — объясняет Сергей Неняйкин. – Варианта два. Или использовать специальные пластиковые пластины – «елочки», которые располагаются сзади головы чуть выше затылка, и крепить к ним резинки вместо ушей. Или выбрать маску с обычными завязками. Я предпочитаю второй вариант.

3. Материал

Хлопчатобумажная ткань – нет

Синтетическая ткань – нет

Комбинированная маска – да

— Хлопчатобумажная ткань быстро теряет форму и, соответственно, плотность прилегания, зато приятна к коже. Синтетика, напротив, хорошо держит форму, но может вызвать раздражение на коже. Идеальный вариант – двухслойная маска, где внешний слой – синтетика, а внутренний – хлопчатобумажный.

Тканевые маски — хорошо, но ткани должно быть несколько слоев

Фото: Алексей БУЛАТОВ

4. Защита от запотевания

Клапан – нет

Жидкость–«антизапотевайка» — да.

— Основная часть клапанов на многоразовых масках работают «на выдох». Это удобно для тех кто носит очки – теплый воздух выходит в клапан, а не в зазор между маской и щекой, так что стекла не запотевают. Однако при этом теряется одно из главных защитных свойств – если вы больны, вирус через этот клапан выйдет наружу. Мы в ковидном госпитале для защиты очков и защитных экранов от запотевания используем специальную жидкость. Можно приобрести ее в салонах оптики или использовать более дешевую – для автомобильных стекол.

5. Защита от натирания

Маски со швом – нет

Бесшовная маска – да

— Шов посередине маски может оставить след и даже натереть кожу, особенно зимой, когда лицо под маской становится влажным из-за теплого воздуха. Лучше использовать бесшовную маску. Для защиты кожи в мы в госпитале используем самый обычный детский крем. Если маска сильно натирает переносицу, можно заклеить переносицу мягким пластырем.

НА ЗАМЕТКУ

Как правильно дезинфицировать многоразовую маску

Главный способ погубить вирусы – это выстирать маску с любым моющим средством, будь то мыло, порошок или даже жидкость для мытья посуды. Цель – расщепить жировую оболочку вируса, после чего он сам распадается. Любое из моющих средств с этим справится.

— Необязательно стирать маски при температуре в 90 градусов, достаточно 30-40 градусов, — отмечает старший преподаватель физического факультета Самарского университета Галина Рогожина. – Единственное «но» – маски лучше стирать отдельно от других вещей, особенно детских. Также можно хорошенько прогладить тканевую маску утюгом, лучше всего – в режиме обработки горячим паром.

Медицинская маска — не самый удобный вариант, как ни странно

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Важный нюанс – режим обработки и дезинфекции многоразовой маски зависит от материала, из которого она изготовлена.

— Тканевую маску носить рекомендуется не более 3-4 часов,- говорит Сергей Неняйкин. — После этого надо постирать и прогладить. Марлевые маски даже из 6-8 слоев выходят из строя через 4-5 повторных использований. Обратите внимание: если после нескольких стирок вам стало легче дышать через марлевую повязку, значит, ее защитные свойства уже снизились. Гораздо дольше прослужат тканевые маски. Главное – чтобы в них было как минимум два-три слоя ткани. Для дезинфекции подойдет обычная стирка с последующей обработкой утюгом. Если моющего средства под рукой нет, можно просто сильно нагреть ткань — вирус погибает при воздействии температуры в 60-70 градусов в течение 10-15 минут.

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ

Мелита Вуйнович, Представитель ВОЗ в России

— ВОЗ не говорит, что маски обязательно надо носить на улице. Исключение – ситуации, когда вы не можете соблюдать достаточную физическую дистанцию от других людей. Если просто пройти по улице рядом с человеком, у которого ковид, риск минимальный. Если стоять с ним рядом на остановке 10-15 минут – риск гораздо выше. Если ходить в маске в мороз по улице, она будет мокрая и ее надо будет менять. Лучше всего использовать маски внутри помещения. Также рекомендуется чаще проветривать помещения, где находится много людей, и стараться соблюдать дистанцию в метр-полтора.

какие эффективнее защищают от инфекции?

Пандемия COVID-19 породила много споров на тему того, помогают ли маски спастись от заражения коронавирусом нового типа. Впрочем, в научном и медицинском сообществах подобный вопрос не поднимался. Профессионалы решают лишь, какие маски защищают наилучшим образом. Что ж, давайте разбираться.

Повторимся, в настоящий момент у специалистов нет ни малейших сомнений, что маски спасают от заражения. Даже шарф из тонкой ткани становится минимальным барьером на пути летящих капель жидкости, которые выдыхает и уж тем более выкашливает больной человек.

Однако людей сложно убедить, что что-то, доставляющее неудобства, может быть им необходимо. Отсюда и появились мифы о бесполезности масок. Однако предварительный анализ динамики пандемии в 194 странах показал наглядно, что маски помогают снизить заболеваемость COVID-19. Учёные подсчитали, что там, где не был введён масочный режим, наблюдалось 55%-ное увеличение смертей от коронавируса на душу населения после регистрации первого случая. Там, где маски носили повсеместно, таких случаев стало всего на 7% больше.

Использование больших данных и методов математического моделирования, позволило установить исследователям из Университета Вашингтона (University of Washington), что в США можно предотвратить не менее 45 тысяч смертей от коронавируса нового типа к ноябрю, если 95% населения будут носить маски в общественных местах.

Когда на кону жизни других людей, очевидно, что выбирать стоит не между тем, носить или не носить маску, а между самими масками. Какую именно выбрать, чтобы максимально защитить себя и других?

Учёные потрудились и изучили каждый доступный вариант защиты органов дыхания и составили рейтинг промышленных масок и масок из подручных средств от самых надёжных до наименее эффективных. Материал, рассказывающий об этом исследовании, был опубликован в издании Journal of Hospital Infection.

Итак, к чему же пришли учёные?

Работникам здравоохранения, пожилым людям и людям с сопутствующими заболеваниями, повышающими шанс умереть от COVID-19, а также людям с положительным результатом теста на коронавирус или с выраженными симптомами заболевания Всемирная организация здравоохранения рекомендует носить медицинские маски.

Для широкой же публики Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют тканевые маски. Такая рекомендация даётся в основном потому, что медицинских масок может попросту не хватать на всех. Однако и тканевая маска подойдёт не всякая.

Дело в том, что все маски обеспечивают разный уровень защиты. Условная идеальная маска для лица должна останавливать как крупные капли, выбрасываемые в воздух при кашле и чихании, так и более мелкие, которые образуются, когда люди разговаривают или просто дышат. Однако поры в разных тканях имеют разные размеры, а значит, могут пропускать разные капли.

Чтобы проверить эффективность масок, исследователи изучали их барьерную способность как в помещениях с обычным воздухом, так и в сильно загрязнённых. Поясним, что пыль в воздухе, облепленная каплями с вирусом, гораздо более заразна, чем просто капли, так как она глубже проникает в дыхательные пути и прочнее там застревает.

Наиболее эффективна маска № 95.

Эксперименты показали, что наибольшую защиту предоставляют маски с маркировкой N99 и N95, разработанные для медработников. Оба типа плотно прилегают к лицу и носу, благодаря чему очень мало вирусных частиц могут проникать под них или с выдыхаемым человеком воздухом наружу. Волокнистый материал, из которого они состоят, хорошо подходит для фильтрации возбудителей. Маска N99 снижает риск заражения человека на 94-99 процентов после 20 минут воздействия в сильно загрязненной среде. Маска N95 обеспечивают почти такую же защиту, однако в плане фильтрации микрочастиц эффективность чуть ниже – 95%.

Одноразовая хирургическая маска из нетканного материала обеспечивает неплохую защиту.

По эффективности к ним также близки одноразовые хирургические маски, изготовленные из нетканого материала. Они примерно в три раза эффективнее блокируют вирусосодержащие микрокапли, чем тканевые маски.

Но и тканевые маски из подручных материалов можно сделать вполне неплохими фильтрами. Особенно, если они выполнены из нескольких слоёв разных тканей.

Например, в недавней работе, которая, впрочем, пока не рецензировалась сторонними экспертами, исследователи установили, что «гибридные» маски, состоящие из двух видов тканей (египетского хлопка с плотностью 600 нитей на дюйм, а также фланели, шёлка или шифона), могут отфильтровать 80 процентов частиц размером менее 300 нанометров и более 90% более крупных частиц.

Также было установлено, что наилучшую защиту обеспечивают комбинация хлопка и шифона. Следом идёт микс хлопка и фланели, хлопка и шёлка, а также четыре слоя натурального шёлка. Более того, учёные предположили, что с точки зрения фильтрации мелких капель такие маски работают даже лучше масок с маркировкой N95. А комбинация двух слоёв египетского хлопка с плотностью 600 нитей на дюйм или двух слоёв шифона защищает от мелких капель лучше хирургических масок.

Тканевая маска может быть эффективной, если имеет как минимум три слоя.

Тут стоит отметить, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы тканевые маски обязательно имели три слоя: внутренний слой, поглощающий влагу, средний фильтрующий, и внешний слой, сделанный из неабсорбирующего материала, например, полиэстера.

А ещё неожиданно надёжным подручным материалом, идущим следующим в рейтинге, оказался материал, из которого делают мешки для пылесоса. Такие маски снижали риск заражения на 83 процента после 30 секунд воздействия коронавирусом и на 58 процентов после 20 минут воздействия при сильном загрязнении воздуха.

Исследователи обнаружили, что этот материал почти так же хорошо фильтрует микрокапли, как и хирургические маски.

Следующие в рейтинге – так называемые чайные полотенца и антимикробные наволочки для подушки (в условиях нехватки защиты в США и не только люди были готовы использовать любые спосоьы защиты). Они, конечно, далеки от идеала как материал для маски, но и они работают лучше, чем однослойная маска из хлопка. Кроме того, антимикробные чехлы для подушек работали как материал для маски лучше обычных наволочек (так как в них переплетение нитей более плотное).

А вот простое обертывание носа и рта шарфом или хлопковой футболкой не особенно эффективно, хотя и это лучше, чем ничего. После 30 секунд воздействия коронавируса риск заражения был ниже примерно на 44 процента. После 20 минут в сильно загрязненной среде риск снижался только на 24 процента.

Зазор между кожей и маской резко снижает эффективность защиты.

Важно помнить, что даже самые надёжные маски теряют свою эффективность, если не плотно прилегают к лицу. Когда воздух свободно проникает по краям маски, вирусные частицы легко попадают под маску и в дыхательные пути. Даже наиболее надёжная маска N99 теряет эффективность, если между маской и кожей есть зазор.

Кроме того, важно правильно снимать с себя маску. Лучше делать это уже помытыми руками. Ещё один важный момент: смена маски. Обычную медицинскую маску нужно менять на новую каждые два часа. В противном случае под ней скапливается большое количество патогенов, которые также могут навредить человеку.

Добавим также, что исследования показали, что повсеместное ношение масок помогает брать эпидемии под контроль, даже если маски будут эффективны только для удержания крупных частиц и на 50%. Например, обязательное и повсеместное ношение масок может остановить вспышку COVID-19 в масштабах США всего за четыре недели.

Пусть не все герои носят плащи. Зато сейчас точно все герои носят маски! Изготовить для себя и родственников стильную трёхслойную защиту про из описанных в статье материалов уж точно в наших силах.

Ранее Вести.Ru сообщали о создании универсального защитного покрытия для масок, а также о том, как изготовить в домашних условиях дезинфицирующее средство.

Маски действительно помогают против коронавируса. Дело в каплях, которые его переносят

• Леонид Лунеев
• Би-би-си

30 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Когда эпопея с пандемией коронавируса только начиналась, весь мир разделился на тех, кто немедленно надел маски (а многие их и не снимали — в ряде стран Юго-Восточной Азии люди носят их от смога и выхлопных газов) и тех, кто до самого последнего не хотел обременять себя их ношением. Споры по поводу эффективности масок все это время не прекращались. Но теперь группа ученых из США и Тайваня опубликовала исследование, в котором необходимость носить маски объясняется природой частиц, которые переносят вирусы.

Авторы статьи, опубликованной в журнале Science, напоминают, что традиционно меры по контролю за инфекционными заболеваниями, которые распространяются воздушно-капельным путем, заключались в изоляции от общества явных носителей болезней, которые чихали и кашляли.

Однако в случае с Covid-19 все пошло не так из-за того, что инфицированные люди подолгу (а некоторые и вовсе) не проявляли видимых симптомов заболевания, являясь при этом активными носителями вируса. При разговоре и просто дыхании они выбрасывали в атмосферу воздушно-капельную смесь, насыщенную вирусами, которая подолгу висела в воздухе, особенно в закрытых помещениях, в аэрозольном состоянии. При вдыхании эта смесь могла попасть глубоко в легкие, где возникал очаг заражения.

Авторы исследования отмечают, что когда люди дышат, они выделяют частицы влаги размером от 0,1 до 1000 микрометров (раньше их называли микронами). Для примера, (о наглядности тут речь не идет) в одном миллиметре содержится 1000 мкм. Эти частички распространяются по воздуху на разные расстояния в зависимости от их размера, силы притяжения, инерции, скорости испарения и ряда других факторов.

Частички покрупнее быстрее оседают на поверхности, заражая ее. Те, что помельче (менее 5 мкм), испаряются быстрее, но и легче переносятся по воздуху, причем на значительные расстояния. И оба пути — воздушный и при соприкосновении с инфицированной поверхностью — потенциально могут привести к заражению.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Главным источником заражения в Китае стали «тихие носители», которые не подозревали, что больны

Как выяснили ученые, частицы субмикронного размера представляют повышенную опасность, проникая глубоко в альвеолы и обходя иммунную систему, что позволяет вирусу реплицироваться в три раза быстрее. Таким образом человек еще не подозревает о заражении, а сам уже является активным носителем вируса.

Как показал пример Китая, именно такие «тихие носители», не проявлявшие симптомов заражения, в 79% случаев и были источником дальнейшего заражения.

Еще при вспышке эпидемии SARS в 2003 году было выявлено, что инфекция распространялсь преимущественно воздушно-капельным путем, однако многие страны до сих пор не признают, что в случае с SARS-CoV-2 (так официально называется вирус, вызывающий Covid-19) заражение происходит по аналогичной схеме.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Социальное дистанцирование — полезная мера, но не панацея от коронавируса

Для борьбы с распространением SARS-CoV-2 ВОЗ рекомендовала держать социальную дистанцию в два метра, но этот совет был основан на исследованиях воздушно-капельных смесей, которые проводились еще в 1930-е годы. Тогда ученые доказали, что относительно крупные капли размером около 100 мкм, возникающие при чихании или кашле, довольно быстро оседают под действием сил притяжения. Беда в том, что в то время еще не существовало приборов и методики для выявления частиц размером менее одного микрометра.

Как сигаретный дым

Но сегодня мы знаем, что капля размером в 100 микрометров при отсутствии ветра осядет с высоты в 3 метра примерно за 5 секунд, а частица размером в один микрометр продержится в воздухе более 12 часов, пишут авторы публикации.

Так что советы ВОЗ относительно двух метров могут оказаться неадекватными для многих помещений, где воздушно-капельная смесь может висеть в воздухе часами, накапливаться с течением времени и разноситься воздушными потоками (вспомните, как порой дует кондиционер в вашем офисе) куда дальше, чем на пару метров.

Да и для открытых пространств имеется слишком много разных факторов. С одной стороны, казалось бы, концентрация вирусов должна резко падать, да и ультрафиолет делает свое доброе дело, убивая их. С другой стороны, вирусы могут прилипать к частичкам пыли и иных загрязнителей в атмосфере и с ними распространяться на большие расстояния, не теряя своей вирулентности.

К тому же, если принять во внимание, что вирус SARS-CoV-2 содержится в субмикронных частицах, то эффект его распространения можно сравнить с сигаретным дымом. А ведь если до вас дошел запах, значит, долетели бы и вирусы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сигаретный дым можно учуять на большом расстоянии, а значит, и вирус может прилететь к вам издалека

И вот тут мы подходим к самому главному — к маскам. В закрытых помещения ученые рекомендуют носить плотно прилегающие маски, даже если вы соблюдаете социальную дистанцию в два метра. В противном случае, как утверждают специалисты, ни тестирование, ни дистанцирование, ни отслеживание контактов не помогут, ведь бессимптомным зараженным может оказаться любой человек.

Даже (вернее, тем более) самим медикам не удается избежать инфекции, ведь как правило именно воздушным путем происходило вторичное заражение медицинского персонала больниц и домов для престарелых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Медикам приходится принимать особые меры предосторожности

Именно после того, как было выявлено, что передача инфекции бессимптомными носителями могла стать причиной распространения Covid-19 по всему миру, ВОЗ рекомендовала всем без исключения носить маски.

Авторы статьи в Science отмечают, что маски действительно обеспечивают нас важным барьером, снижая число вредных вирусов в выдохе больных с незначительными симптомами или вообще без таковых. Материал, из которого сделаны хирургические маски, заметно понижает вероятность заражения Covid-19, а в случае инфицирования — тяжесть самого заболевания. Особенно важно носить маски в условиях, где концентрация вируса может быть повышенной: в медицинских учреждениях, самолетах, ресторанах и многолюдных помещениях с плохой вентиляцией.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Маски-самоделки работают ничуть не хуже профессиональных масок

Способность масок домашнего изготовления к эффективной фильтрации воздушно-капельных смесей, несмотря на разницу в толщине, материалах и количестве их слоев, как выяснилось, не сильно уступает способностям профессиональных хирургических масок. Так что не нужно ссылаться на нехватку масок в продаже: все, как говорится, в ваших собственных руках.

Как свидетельствуют эпидемиологические данные, такие страны, как Тайвань, Сингапур и Южная Корея, а также Гонконг, который хоть и является частью Китая, но во многом действует самостоятельно, лучше всего справились с распространением Covid-19. И именно в этих странах было введено обязательное ношение масок.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На Тайване ношение масок сделали обязательным, и это помогло

К примеру, на Тайване с населением в 24 млн, где первый случай коронавируса был зарегистрирован еще 21 января 2020 года, и где не стали вводить жесткий карантин, было отмечен всего 441 случай заражения и 7 смертей от коронавируса.

Для сравнения, в Нью-Йорке, где проживает 20 млн человек, и первый случай был отмечен 1 марта, коронавирусом заразилось свыше 350 тыс. человек и умерло 24 тысячи.

Быстро введя в действие план, разработанный после эпидемии SARS, власти Тайваня не прибегали к жесткому карантину, но приняли ряд мер, которые успешно предотвратили распространение инфекции. И одной из таких мер стало обязательное ношение масок в общественных местах.

Власти также запретили местным производителям масок экспортировать их за границу, обеспечив своих граждан достаточным количеством средств защиты по разумной цене.

В то же время во многих других странах до сих пор наблюдается острый дефицит масок, или они продаются по ценам черного рынка.

По мнению исследователей, столь разительные отличия стран в том, что касается доступности и применении масок, сыграли немаловажную роль в сдерживании или, напротив, распространении инфекции.

COVID-19: Рекомендации по ношению масок

Маски и очки

Например, люди, которые общаются с глухими или слабослышащими, могут обнаружить, что при общении маска для лица лучше, чем маска. Если вы должны носить защитную маску вместо маски:

• Выберите защитную маску для лица, которая облегает лицо по бокам и проходит ниже подбородка, или защитную маску с капюшоном. Это основано на ограниченных доступных данных, которые предполагают, что эти типы лицевых щитков лучше предотвращают разбрызгивание респираторных капель.
• Вымойте руки после снятия маски для лица. Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту при удалении.
• Очищайте и дезинфицируйте многоразовые маски для лица в соответствии с инструкциями производителя или инструкциями CDC по очистке лицевых щитков. Если вы используете одноразовую маску для лица, наденьте ее один раз и выбросьте в соответствии с инструкциями производителя.

Маски адаптации и альтернативы

CDC признает, что ношение масок возможно не во всех ситуациях или для некоторых людей.Тем, кто не может носить маску, рекомендуется по возможности уделять приоритетное внимание виртуальному взаимодействию. Для личных занятий мы привели несколько примеров того, что вы можете сделать, чтобы носить маску было более целесообразно, и как уменьшить распространение COVID-19, если вы не можете носить маску.

Ситуации, когда ношение маски невозможно

• Обязательно сохраняйте физическое расстояние от других, когда не можете носить маску.

Ресторан

• CDC рекомендует носить маску во время обеда в ресторане, особенно в помещении, и при разговоре с работниками ресторана и официантами, за исключением случаев, когда активно едят или пьют. Риск распространения COVID-19 увеличивается в ресторане или баре по мере увеличения взаимодействия в пределах 6 футов от других. Маски могут снизить риск распространения COVID-19 при ношении в любом из этих сценариев риска.

Водные виды спорта

• Не надевайте маску при занятиях, которые могут намокнуть, например, купании на пляже или в бассейне. Влажная маска может затруднить дыхание и может не работать во влажном состоянии.

Деятельность высокой интенсивности

• Маски всегда следует использовать в общественных местах, но если вы не можете носить маску из-за затрудненного дыхания во время высокоинтенсивных занятий, выберите место с большей вентиляцией и воздухообменом (например, на открытом воздухе, а не в помещении) и где вы можете во время занятия держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других.Если такое место недоступно, выберите занятия с низкой интенсивностью, такие как прогулки или йога, которые позволяют носить маску.
• Если вы можете носить маску, снимите маску, если она намокнет от пота, и замените ее чистой маской.
• Выберите занятие, не требующее использования каппы или каски. Ношение маски с такими средствами защиты небезопасно, если это затрудняет дыхание.
• Наблюдайте за детьми, которые носят маску во время занятий спортом.

Определенные группы людей, которым может быть трудно носить маску

Некоторые дети от 2 лет и старше, а также люди любого возраста с ограниченными возможностями

Надлежащее и постоянное использование масок может быть проблематичным для некоторых детей и для людей любого возраста с определенными ограниченными возможностями, включая людей с повышенной чувствительностью к материалам на лице, с трудностями в понимании того, почему ношение маски защищает (например, для людей с интеллектуальным интеллектом). инвалидность), или те, у кого есть проблемы с контролем своего поведения.

При определении того, следует ли детям и людям с ограниченными возможностями носить маску, оцените их способность:

• Используйте маску правильно
• Избегайте частого касания маски и лица
• Ограничьте сосание, слюнотечение или избыток слюны на маске
• Снять маску без посторонней помощи

Лица, ухаживающие за детьми и людьми с ограниченными возможностями, которым может потребоваться помощь в ношении масок, должны

• Спросите своего лечащего врача о том, кому вы ухаживаете за ношением маски. Если они не могут носить маску, спросите своего лечащего врача об альтернативных способах снижения риска передачи
• Убедитесь, что маска подходящего размера и подходит
• Снимайте маску перед сном, во время сна, когда они могут заснуть (например, в автокресле или коляске), а также в ситуациях, когда постоянный надзор невозможен.
• Считайте приоритетом ношение маски в общественных местах и ​​среди людей, которые не живут в вашем доме, особенно в помещении. Маски могут не понадобиться, когда вы и человек, за которым вы ухаживаете, находитесь на улице и вдали от других или с другими людьми, которые живут в одном доме.Тем не менее, в некоторых населенных пунктах могут быть предписаны маски, когда они находятся на публике, и эти предписания всегда следует выполнять.

Маски должны носить , а не :

• Ребенок до 2 лет
• Лицо с ограниченными возможностями, которое не может носить маску или не может безопасно носить маску по причинам, связанным с инвалидностью
• Лицо, для которого ношение маски может создать риск для здоровья, безопасности на рабочем месте или выполнения служебных обязанностей, как это определено оценкой рисков на рабочем месте Внешний значок

Глухие или слабослышащие люди, а также те, кто будет общаться с людьми с нарушениями слуха

Если вы общаетесь с людьми, которые полагаются на чтение по губам, у вас могут возникнуть трудности при общении в маске.

• Рассмотрите возможность ношения прозрачной маски или тканевой маски с прозрачной панелью
• Если вы не можете получить прозрачную маску, рассмотрите возможность использования письменного общения, субтитров или уменьшения фонового шума, чтобы сделать общение возможным при ношении маски, закрывающей губы

Люди с определенными основными заболеваниями

Большинство людей с сопутствующими заболеваниями могут и должны носить маски.

• Если у вас респираторные заболевания, и вы беспокоитесь о безопасном ношении маски, обсудите со своим врачом преимущества и потенциальные риски ношения маски.
• Если у вас астма, вы можете носить маску. Обсудите со своим врачом, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу ношения маски.

Наружные рабочие

Если вы работаете в условиях, когда маски могут повысить риск теплового заболевания или вызвать проблемы с безопасностью (например, ремни застревают в механизмах):

• Обсудите со специалистом по охране труда, какая маска подойдет.
• Сделайте ставку на ношение масок в помещении и при тесном контакте с другими людьми, например, во время групповых поездок или сменных встреч.В некоторых местах может потребоваться ношение масок в общественных местах на открытом воздухе, и эти требования следует соблюдать.
• В холодную погоду надевайте маски под зимнее снаряжение, например шарфы и лыжные маски. Если маски намокли от дыхания или снега, замените их сухими. Для этого создайте одну или несколько резервных копий.

Что делать, если вам неудобно носить маску?

• Это может помочь немного попрактиковаться в ношении маски дома, чтобы привыкнуть к ощущениям и попробовать различные стили и ткани, рекомендованные выше.
• Попробуйте расслабляющие техники, такие как глубокий вдох и выдох или прослушивание успокаивающей музыки с маской для лица, которая поможет вам успокоиться.

Использование маски и двуокись углерода

Ношение маски не повышает уровень углекислого газа (CO ₂ ) в воздухе, которым вы дышите

Тканевая маска не обеспечивает герметичного прилегания к лицу. CO ₂ полностью улетучивается в воздух через тканевую маску при выдохе или разговоре.Молекулы CO ₂ достаточно малы, чтобы легко проходить через любой тканевый материал маски. Напротив, респираторные капли, несущие вирус, вызывающий COVID-19, намного больше, чем CO ₂ , поэтому они не могут пройти так же легко через правильно спроектированную и правильно надетую тканевую маску.

Холодная погода

• В холодную погоду маски могут намокнуть от дыхания, снега или других осадков. Меняйте маску, когда она намокнет. Через влажную маску труднее дышать, она менее эффективна в предотвращении попадания капель из дыхательных путей в другие и позволяет большему количеству капель из дыхательных путей выходить по краям маски.Особенно важно иметь одну или несколько сменных масок в холодную погоду. Если ваша многоразовая маска намокнет, положите ее в герметичный пластиковый пакет, пока не сможете постирать.
• Шарфы и другие головные уборы, такие как лыжные маски и балаклавы, используемые для утепления, обычно изготавливаются из рыхлых тканей, которые не подходят для использования в качестве масок для предотвращения передачи COVID-19. Их можно носить поверх маски.
• Если вы носите очки, найдите маску, которая плотно прилегает к носу или имеет носовую проволоку, чтобы уменьшить запотевание.Рассмотрите возможность использования спрея против запотевания, предназначенного для очков.

Список литературы

• Brooks JT, Beezhold DH, Noti JD, et al. Максимальное приспособление тканевых масок и масок для медицинских процедур для улучшения характеристик и снижения передачи и воздействия SARS-CoV-2, 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021; 70. Опубликовано онлайн 10 февраля 2021 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm7007e1
• Брукс Дж. Т., Батлер Дж. Эффективность ношения маски для контроля над распространением SARS-CoV-2 в сообществе. Внешний значок.Опубликовано онлайн 10 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.1505
• Мюллер А.В., Иден М.Дж., Оукс Дж.М., Беллини К., Фернандес Л.А. Количественный метод сравнительной оценки эффективности удаления частиц тканевыми масками как альтернативой стандартным хирургическим маскам для СИЗ внешнего вида. Дело . 2020; 3 (3): 950-962. DOI: 10.1016 / j.matt.2020.07.006
• Lustig SR, Biswakarma JJH, Rana D, et al. Эффективность обычных тканей для блокирования водных аэрозолей вирусоподобных наночастиц внешний значок. САУ Нано . 2020; 14 (6): 7651-7658. DOI: 10.1021 / acsnano.0c03972
• Суза-Пинто Б., Фонте А.П., Лопес А.А. и др. Маски для лица для использования в сообществе: призыв к пониманию различий в материалах внешнего значка. Респирология . 2020; 25 (8): 894-895. DOI: 10.1111 / resp.13891
• Chughtai AA, Seale H, Macintyre CR. Эффективность тканевых масок для защиты от тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2. Emerg Infect Dis . 2020; 26 (10): e200948. DOI: 10.3201 / eid2610.200948
• Hao W, Xu G, Wang Y. Факторы, влияющие на эффективность фильтрации самодельной маски для лица. Дж. Оккуп Энерджи Хиг . 2021; 1-11. Опубликовано онлайн перед печатью 2021 21 января. Doi: 10.1080 / 15459624. 2020.1868482
• Ганди М., Бейрер С., Гусби Э. Маски не только защищают других во время COVID-19: уменьшение инокулята SARS-CoV-2 для защиты внешнего значка носителя. J Gen Intern Med . 2020; 35 (10): 3063-3066. DOI: 10.1007 / s11606-020-06067-8
• Чжао М., Ляо Л., Сяо В. и др.Выбор бытовых материалов для самодельных тканевых покрытий и повышение их эффективности фильтрации с помощью внешнего значка трибоэлектрического заряда. Nano Lett . 2020; 20 (7): 5544-5552. DOI: 10.1021 / acs.nanolett.0c02211
• Кимбалл А., Хатфилд К.М., Аронс М. и др. Бессимптомные и предсимптомные инфекции SARS-CoV-2 у жителей учреждения длительного ухода с квалифицированным медицинским уходом — округ Кинг, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (13): 377-381. Опубликовано 3 апреля 2020 г.DOI: 10.15585 / mmwr.mm6913e1
• Бьямбасурен О., Кардона М., Белл К., Кларк Дж., Маклоус М.Л., Гласзиу П. Оценка степени бессимптомного COVID-19 и его потенциала для передачи в сообществе: систематический обзор и метаанализ за пределами страны. Банка J Assoc Med Microbiol Infect Dis . 2020; 5 (4) 223-234. DOI: 10.3138 / jammi-2020-0030
• Johansson MA, Quandelacy TM, Kada S, et al. Передача SARS-CoV-2 от людей без симптомов COVID-19внешний значок. JAMA Netw Open .2021; 4 (1): e2035057. Опубликовано 4 января 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.35057
• Abkarian M, Mendez S, Xue N, Yang F, Stone HA. Речь может вызвать реактивный перенос, связанный с бессимптомным распространением вируса по внешнему виду. Proc Natl Acad Sci U S A . 2020; 117 (41): 25237-25245. DOI: 10.1073 / pnas.2012156117
• Hamner L, Dubbel P, Capron I, et al. Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоровой практике — округ Скаджит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2020; 69 (19): 606-610. Опубликовано 15 мая 2020 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm6919e6
• Альсвед М., Матамис А., Болин Р. и др. Выдыхаемые респираторные частицы во время пения и разговора внешний значок. Аэрозоль Sci Technol . 2020; 54 (11): 1245-1248. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1812502
• Bahl P, de Silva C, Bhattacharjee S, et al. Капли и аэрозоли, образующиеся при пении, и риск коронавирусной болезни 2019 для хора внешний значок. Clin Infect Dis . 2020; ciaa1241. Опубликовано онлайн перед печатью 2020 сентября 18.DOI: 10.1093 / cid / ciaa1241
• Дэвис А., Томпсон К.А., Гири К., Кафатос Дж., Уокер Дж., Беннетт А. Проверка эффективности самодельных масок: защитят ли они от пандемии гриппа? Внешний значок. Disaster Med Public Health Prep . 2013; 7 (4): 413-418. DOI: 10.1017 / dmp.2013.43
• Leung NHL, Chu DKW, Shiu EYC и др. Распространение респираторного вируса при выдохе и эффективность лицевой маски. Нат Мед . 2020; 26 (5): 676-680. DOI: 10.1038 / s41591-020-0843-2
• Konda A, Prakash A, Moss GA, Schmoldt M, Grant GD, Guha S.Эффективность фильтрации аэрозолей из обычных тканей, используемых в респираторных тканевых масках: внешний значок. САУ Нано . 2020; 14 (5): 6339-6347. DOI: 10.1021 / acsnano.0c03252
• Aydin O, Emon B, Cheng S, Hong L, Chamorro LP, Saif MTA. Эффективность тканей для самодельных масок против распространения COVID-19 через капли: количественное механистическое исследование, внешний значок. Extreme Mech Lett . 2020; 40: 100924. DOI: 10.1016 / j.eml.2020.100924
• Ма QX, Shan H, Zhang HL, Li GM, Yang RM, Chen JM.Возможные способы ношения маски и мгновенная гигиена рук для борьбы с внешним символом SARS-CoV-2. J Med Virol . 2020; 92 (9): 1567-1571. DOI: 10.1002 / jmv.25805
• Gandhi M, Marr LC. Объединение принципов инфекционных заболеваний и физических наук о важности масок для лица для внешнего значка COVID-19. Мед . 2021; 2 (1): 29-32. DOI: 10.1016 / j.medj.2020.12.008
• Pan J, Harb C, Ленг W, Marr LC. Внутренняя и внешняя эффективность тканевых масок, хирургической маски и лицевого щитка — внешний значок. MedRxiv . 2020; Размещено 20 ноября 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.11.18.20233353
• Линдсли WG, Blachere FM, Закон BF, Beezhold DH, Noti JD. Эффективность лицевых масок, шейных гетр и лицевых щитков для уменьшения изгнания имитированного кашля аэрозоля с внешней стороны. Аэрозоль Sci Technol . 2021; DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1862409

Научная справка: Использование тканевых масок в сообществе для контроля распространения SARS-CoV-2

Общие сведения

Инфекция SARS-CoV-2 передается преимущественно воздушно-капельным путем, образующимся при кашле, чихании, пении, разговоре или дыхании.CDC рекомендует сообществу использовать маски, особенно многослойные тканевые маски без клапана, для предотвращения передачи SARS-CoV-2. Маски в первую очередь предназначены для уменьшения выброса зараженных вирусом капель («контроль источника»), что особенно актуально для носителей бессимптомных или несимптомных инфицированных, которые чувствуют себя хорошо и могут не осознавать свою заразность для других и которые, по оценкам, ответственны за более 50% передач. ^1,2 Маски также помогают уменьшить вдыхание этих капель пользователем («фильтрация для личной защиты»).Польза для общества от маскировки для контроля SARS-CoV-2 обусловлена ​​сочетанием этих эффектов; Польза от индивидуальной профилактики возрастает с увеличением числа людей, последовательно и правильно использующих маски.

Контроль источников для блокирования выдыхаемого вируса

Многослойные тканевые маски блокируют выброс выдыхаемых респираторных частиц в окружающую среду, ^3-6 вместе с микроорганизмами, которые эти частицы переносят. ^7,8 Тканевые маски не только эффективно блокируют большинство крупных капель (т.е.например, 20-30 микрон и больше) ⁹ , но они также могут блокировать выдыхание мелких капель и частиц (также часто называемых аэрозолями) размером менее 10 микрон; ^{3 , 5} , количество которых увеличивается вместе с объемом речи ^10-12 и конкретными типами звучания. ¹³ Многослойные тканевые маски могут блокировать до 50-70% этих мелких капель и частиц ^3,14 и ограничивать распространение тех, которые не улавливаются. ^5,6,15,16 Более 80% блокировки было достигнуто в экспериментах на людях, в которых измерялась блокировка всех дыхательных капель, ⁴ с тканевыми масками в некоторых исследованиях, выполняемых наравне с хирургическими масками в качестве барьеров для контроля источников. ^3,9,14

Фильтрация для индивидуальной защиты

Исследования показывают, что материалы тканевых масок также могут снизить воздействие инфекционных капель на носителей за счет фильтрации, включая фильтрацию мелких капель и частиц размером менее 10 микрон.Относительная эффективность фильтрации различных масок широко варьировалась в разных исследованиях, в значительной степени из-за различий в дизайне экспериментов и проанализированных размерах частиц. Многослойная ткань с большим количеством нитей продемонстрировала превосходные характеристики по сравнению с отдельными слоями ткани с меньшим количеством нитей, в некоторых случаях отфильтровывая почти 50% мелких частиц размером менее 1 микрона. ^14,17-29 Некоторые материалы (например, полипропилен) могут повышать эффективность фильтрации за счет генерирования трибоэлектрического заряда (форма статического электричества), который усиливает захват заряженных частиц ^18,30 , в то время как другие (например,g., шелк) может помочь отталкивать влажные капли ³¹ и уменьшить намокание ткани и, таким образом, сохранить воздухопроницаемость и комфорт.

Исследования маскировки и передачи SARS-CoV-2 на людях

Данные, касающиеся «реальной» эффективности маскировки населения, ограничиваются наблюдательными и эпидемиологическими исследованиями.

• Расследование события с высокой степенью воздействия, в ходе которого 2 парикмахера с симптомами заболевания общались в среднем по 15 минут с каждым из 139 клиентов в течение 8-дневного периода, показало, что ни один из 67 клиентов, которые впоследствии не согласились на интервью и при тестировании развилась инфекция.Стилисты и все клиенты всегда носили маски в салоне в соответствии с местными постановлениями и политикой компании того времени. ³²
• В исследовании 124 домашних хозяйств Пекина с > 1 лабораторно подтвержденным случаем инфекции SARS-CoV-2 использование маски индексным пациентом и членами семьи до того, как у индексного пациента развились симптомы, снизило вторичную передачу внутри домохозяйств на 79%. ³³
• Ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное в Таиланде, документально подтвердило, что среди более чем 1000 человек, опрошенных в рамках расследования по отслеживанию контактов, те, кто сообщал, что всегда носили маску во время контакта с высоким риском, испытали более чем на 70% снижение риска заражения по сравнению с лицами, которые не носили масок в этих обстоятельствах. ³⁴
• Изучение вспышки болезни на борту авианосца «Теодор Рузвельт», в среде, отличающейся жилыми помещениями для скопления людей и тесными рабочими средами, показало, что использование маскировочных масок на борту было связано с 70% снижением риска. ³⁵
• Исследования с участием инфицированных пассажиров на борту рейсов продолжительностью более 10 часов убедительно свидетельствуют о том, что маскировка предотвращала передачу инфекции в полете, о чем свидетельствует отсутствие инфекции, развивающейся у других пассажиров и членов экипажа в течение 14 дней после заражения. ^36,37

Семь исследований подтвердили преимущества универсальной маскировки при анализе на уровне сообществ: в единой больничной системе, ³⁸ — город в Германии, ³⁹ — штат США, ⁴⁰ — группа из 15 штатов США и Вашингтон, округ Колумбия, ^41,42 , а также Канада ⁴³ и США ⁴⁴ на национальном уровне. Каждый анализ показал, что после директив организационного и политического руководства о всеобщей маскировке количество новых случаев заражения значительно снизилось.Два из этих исследований ^42,44 и дополнительный анализ данных из 200 стран, включая США ⁴⁵ , также продемонстрировали снижение смертности. Экономический анализ с использованием данных США показал, что с учетом этих эффектов увеличение универсальной маскировки на 15% может предотвратить необходимость в блокировках и сократить связанные с этим потери до 1 триллиона долларов или около 5% валового внутреннего продукта. ⁴²

Выводы

Экспериментальные и эпидемиологические данные поддерживают маскировку со стороны сообщества для уменьшения распространения SARS-CoV-2.Профилактическое преимущество маскировки заключается в сочетании контроля источника и индивидуальной защиты владельца маски. Связь между контролем источников и персональной защитой, вероятно, является взаимодополняющей и, возможно, синергетической ¹⁴ , так что индивидуальная выгода возрастает с увеличением использования масок сообщества. Необходимы дальнейшие исследования для расширения доказательной базы защитного действия тканевых масок и, в частности, для определения комбинаций материалов, которые максимизируют как их блокирующую, так и фильтрующую эффективность, а также удобство, комфорт, долговечность и привлекательность для потребителей.Принятие универсальной политики маскировки может помочь предотвратить блокировку в будущем, особенно в сочетании с другими нефармацевтическими мерами, такими как социальное дистанцирование, гигиена рук и адекватная вентиляция.

COVID-19: Обращение к маскарильям

Protectores faciales y gafas

Por ejemplo, quienes interactúan con personas sordas o con Dificultades auditivas podrían Priorityir utilizar protectores faciales en lugar de mascarillas a la hora de comunicarse.Si debe usar un Protector Facial en lugar de una mascarilla:

• Elija un protector facial que se ajuste al contorno de su rostro y se extienda por debajo de sumentón, u opte por un protector facial con capucha. Esto se basa en los datos limitados disponibles que sugieren que estos tipos de protectores faciales son mejores para previr la aspersión de gotitas respratorias.
• Lávese las manos luego de quitarse el protector facial. Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca al quitárselo.
• Limpie y desinfecte los protectores faciales reutilizables según las indicaciones del fabricante o siga las Instrucciones de limpieza para protectores faciales de los CDC. Si usa un protector facial desechable, úselo una sola vez y bótelo según las indicaciones del fabricante.

Adaptaciones y alternativas de mascarillas

Los CDC reconocen que el uso de mascarillas puede no serposible en todas las situaciones o para algunas personas. Se insta a quienes no pueden usar mascarilla a priorizar la Participación virtual cuando sea posible.Para las actividades presenciales, hemos proporcionado algunos ejemplos de lo que puede hacer para propiciar el uso de mascarillas y cómo reducir la aggación del COVID-19 si no puede usar mascarilla.

Ситуация с маской маскарии

• Asegúrese de mantener la distancia física de otras personas si no puede usar mascarilla.

Салир в углу

• Los CDC Recomiendan usar mascarilla cuando sale a un restaurant, especialmente cuando se encuentra en espacios cerrados y cuando habla con los camareros o trabajadores gastronómicos, excepto cuando esté comiendo o bebiendo.Пропаганда COVID-19 в мэре и ресторанах предлагает medida que aumenta la intercción, в меню 6 pies de distancia de las demás personas. Las mascarillas pueden reducir el riesgo deropación del COVID-19 cuando se las utiliza en cualquiera de estos escenarios de riesgo.

Actividades acuáticas

• Не использовать маскарилла al Practicar actividades que podrían humedecer su mascarilla, como nadar en la playa o en una piscina.Las mascarillas mojadas pueden dificultar la респирация и не cumplir su función correctiveamente.

Actividades de altatensidad

• Siempre debería usar mascarilla en entornos públicos, pero si no puede usar mascarillas porque Dificultan su respración durante actividades de altatensidad, Elija un lugar con mayor Ventilación e intercambio de aire cerrados) y donde pueda mantener al menos 6 pies de distancia de las demás personas durante la actividad.Si no dispone de un lugar con tales características, opte por realizar actividades de bajatensidad, como caminar o Practicar Yoga, que le permissionan usar mascarilla.
• Si puede usar mascarilla, quítesela si se humedece con el sudor y reemplácela con una mascarilla limpia.
• Opte por alguna actividad que no Requiera el uso de protector bucal o casco. Usar mascarilla con este tipo de equipo de protección no es seguro si Dificulta la respración.
• Наблюдайте за тем, как использовать маскариллу, чтобы избавиться от нее.

Grupos de personas a quienes podría costarles usar mascarilla

Algunos niños de 2 años de edad o más, y personas de cualquier edad con ciertas discapacidades

El uso correo y constante de mascarillas puede resultar diffícil para algunos niños y para personas de cualquier edad con ciertas discapacidades, включая personas con alta sensibilidad a materiales sobre su rostro, Dificultad para comprender por qué de usa medascarida personas con discapacidad intelligent) или Aquellas que tienen issuesas para controlar su comportamiento.

Alterminar si los niños y personas con ciertas discapacidades deberían usar mascarilla, evalúe su Capidad de:

• Usar la mascarilla rightamente
• Evitar tocarse la mascarilla y la cara con frecuencia
• Limitar la succión, el babeo o el exceso de saliva en la mascarilla
• Quitarse la mascarilla sin ayuda

Quienes cuidan a niños pequeños y a personas con ciertas discapacidades que podrían necesitar ayuda al usar mascarillas deberían:

• Hablar con el provedor de atención médica de la persona que debe cuidar acerca del uso de mascarillas. Si no puede usar mascarilla, consúltele a su provedor de atención médica acerca de formas alternativas de reducir el riesgo de transmisión
• Garantizar que el tamaño y ajuste de la mascarilla sean los adecuados
• Quitarles la mascarilla antes de dormir, hacer la siesta, en los momentos en que podrían dormirse (como en el asiento del auto o el cochecito), y situaciones en las que no se las pueda supervisar de formacontina
• Рассмотрите Priorizar el uso de mascarilla en entornos públicos y cuando esté rodeado de personas con las que no convive, especialmente en espacios cerrados.Usar mascarilla podría no ser necesario cuando usted y la persona a la que cuida están al aire libre y lejos de los demás, o con otras personas que viven en la misma casa. No obstante, ciertas localidades pueden exigir el uso de mascarillas en entornos públicos, lo cual debe respetarse.

Las siguientes personas no deben usar mascarillas:

• Niños Menores de 2 años de edad
• Personas con discapacidades que no pueden usar mascarilla o no pueden usarla de manera segura debido a una discapacidad
• Personas para quienes usar una mascarilla implicaría algún tipo de riesgo para su salud, seguridad o funciones en el lugar de trabajo según lo definedado por la evalación de riesgos en el lugar de trabajoícono de sitio externo

Personas sordas o con issues de audición, y aquellas que interactuarán con personas con impedimentos auditivos

Si interactúa con personas que dependen de la lectura de labios, podría resultarle diffícil comunicarse al usar mascarilla.

• Evalúe usar una mascarilla transparent o una mascarilla de tela con Panel transparent
• Si no puede consguir una mascarilla transparent, evalúe emplear la comunicación escrita, subtítulos o reducir el ruido ambiente para posibilitar la comunicación mientras usa mascarillas que oculten los labios

Personas con ciertas afecciones subyacentes

La mayoría de las personas con afecciones subyacentes pueden y deberían usar mascarilla.

• Si padece una afección respratoria y le preocupa tener que usar una mascarilla, consulte su provedor de atención médica acerca de los beneficios y riesgos Potenciales de usar una mascarilla.
• Si usted tiene asma, puede usar mascarilla. Обратитесь за консультацией к врачу-специалисту по оказанию медицинской помощи при условии, что вам не удастся его найти.

Trabajadores de áreas exteriores

Si trabaja en un ambiente donde las mascarillas podrían aumentar el riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el calor o provocar problemsas de seguridad (por ejemplo, que las correas queden atrapadas en las máquinas):

• Hable con un profesional de seguridad y salud ocupacional acerca del tipo de mascarilla que debería usar.
• Priorice el uso de mascarillas en espacios cerrados y cuando esté en contacto cercano con otras personas, como durante los viajes en grupo o las reuniones de cambio de turno. Ciertas localidades pueden exigir el uso de mascarillas en entornos públicos al aire libre, lo cual debe respetarse.
• Si hace frío, используйте mascarillas debajo del equipo de invierno, como bufandas o pasamontañas. Si las mascarillas se humedecen por la respración o la nieve, cámbielas por unas secas. Tenga una o más de reemplazo para este fin.

¿Qué hacer si le resulta incómodo usar mascarilla?

• Podría ser útil Practicar el uso de la mascarilla en casa por períodos breves para acostumbrarse a la sensación, y probar los diferentes estilos y telas recomendados más arriba.
• Intente Practicar Técnicas de relajación como inhalar y exhalar profundamente, o escuchar música relajante mientras usa mascarilla, lo que puede ayudar a tranquilizarlo.

Uso de mascarillas y dióxido de carbono

Usar mascarilla no aumenta el nivel de dióxido de carbono (CO ₂ ) del aire que respira

Las mascarillas de tela no ofrecen un ajuste hermético al contorno del rostro.El CO ₂ se libera por complete en el aire a través de la mascarilla de tela cuando excla o habla. Las Moléculas de CO ₂ son lo suficientemente pequeñas como para pasar fácilmente a través de mascarillas de tela de cualquier material. Por otra parte, las gotitas respratorias portadoras del virus que causa el COVID-19 son mucho más grandes que las de las de CO ₂ , por lo que no pueden pasar tan fácilmente a través de las mascarillas de tela adecuadamente disñadas forma correa.

Clima frío

• Si hace frío, las mascarillas pueden humedecerse por la respración, la nieve o las excitaciones. Cambie de mascarilla si se humedece. Las mascarillas húmedas Dificultan la respración, son menos eficaces para evitar que las gotitas respratorias alcancen a otras personas, y allowen un mayor escape de gotitas respratorias alrededor de los bordes de la mascarilla. Особо важно, чтобы у вас была маскарилья с маскарильями.Si su mascarilla reutilizable se humedece, colóquela en una bolsa de plástico sellada hasta que pueda lavarla.
• Las bufandas y otros gorros de abrigo, como los pasamontañas, suelen estar hechos de tejido de punto por lo que no son aptos para ser utilizados como mascarillas para previr la transmisión del COVID-19. Pueden usarse encima de una mascarilla.
• Si usa gafas, используйте una mascarilla que se ajuste bien sobre la nariz o una que tenga una varilla nasal para evitar que se empañen los lentes.Рассмотрим rociar las gafas con algún producto para evitar el empañamiento.

Ссылка

• Brooks JT, Beezhold DH, Noti JD, et al. Максимальное приспособление тканевых масок и масок для медицинских процедур для улучшения характеристик и снижения передачи и воздействия SARS-CoV-2, 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021; 70. Опубликовано онлайн 10 февраля 2021 г. doi: 10.16 / mmwr. mm7007e1
• Брукс Дж. Т., Батлер Дж. Эффективность ношения масок для борьбы с распространением SARS-CoV-2 в общинах? Cono de sitio externo.Опубликовано онлайн 10 февраля 2021 г. doi: 10.1 / jama.2 021.15
• Мюллер А.В., Иден М.Дж., Оукс Дж.М., Беллини К., Фернандес Л.А. Количественный метод сравнительной оценки эффективности удаления частиц тканевыми масками как альтернативой стандартным хирургическим маскам для средств индивидуальной защиты (PPEícono de sitio externo). Дело . 2020; 3 (3): 950-962. DOI: 10.1 / j.matt.2020.07.006
• Lustig SR, Biswakarma JJH, Rana D, et al. Эффективность обычных тканей для блокирования водных аэрозолей вирусоподобных наночастиц externo de sitio. САУ Нано . 2020; 14 (6): 7651-7658. DOI: 10.1 / acsnano.0c03972
• Суза-Пинто Б., Фонте А.П., Лопес А.А. и др. Маски для лица для использования в сообществе: призыв к осведомленности о различиях в материалах externo de sitio. Респирология . 2020; 25 (8): 894-895. DOI: 10.11 / resp.13891
• Chughtai AA, Seale H, Macintyre CR. Эффективность тканевых масок для защиты от тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2. Emerg Infect Dis . 2020; 26 (10): e200948.DOI: 10.32 / eid2 610.2
• Hao W, Xu G, Wang Y. Факторы, влияющие на эффективность фильтрации самодельных масок для лица externo de sitio. Дж. Оккуп Энерджи Хиг . 2021; 1-11. Опубликовано онлайн перед печатью 2021 21 января. Doi: 10.11 / 15459624.2020.1868482
• Ганди М., Бейрер К., Гусби Э. Маски не только защищают других во время COVID-19: уменьшение инокулята SARS-CoV-2 для защиты внешнего носителя. J Gen Intern Med . 2020; 35 (10): 3063-3066.DOI: 10,1 / s11606-020-06067-8
• Чжао М., Ляо Л., Сяо В. и др. Выбор хозяйственных материалов для самодельных тканевых покрытий и повышение их эффективности фильтрации с помощью трибоэлектрического заряда .ícono de sitio externo. Nano Lett . 2020; 20 (7): 5544-5552. DOI: 10. 1 / acs.nanolett.0c02211
• Кимбалл А., Хатфилд К.М., Аронс М. и др. Бессимптомные и предсимптомные инфекции SARS-CoV-2 у жителей учреждения длительного ухода с квалифицированным медицинским уходом — округ Кинг, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (13): 377-381. Опубликовано 3 апреля 2020 г. doi: 10.16 / mmwr.mm6913e1
• Бьямбасурен О., Кардона М., Белл К., Кларк Дж., Маклоус М.Л., Гласзиу П. Оценка степени бессимптомной инфекции COVID-19 и ее потенциала для передачи в сообществе: систематический обзор и метаанализ. Cono de sitio externo. Банка J Assoc Med Microbiol Infect Dis . 2020; 5 (4) 223-234. DOI: 10.31 / jammi-2020-0030
• Johansson MA, Quandelacy TM, Kada S, et al. Передача SARS-CoV-2 от людей без COVID-19 Symptomsícono de sitio externo. JAMA Netw Open . 2021; 4 (1): e2035057. Опубликовано 4 января 2021 г. doi: 10.1 / jamanetworkopen.2 020.35
• Abkarian M, Mendez S, Xue N, Yang F, Stone HA. Речь может вызвать реактивный транспорт, связанный с бессимптомным распространением вируса наружного поражения. Proc Natl Acad Sci U S A . 2020; 117 (41): 25237-25245. DOI: 10.11 / pnas.2012156117
• Hamner L, Dubbel P, Capron I, et al. Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоровой практике — округ Скаджит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (19): 606-610. Опубликовано 15 мая 2020 г. doi: 10.16 / mmwr.mm6919e6
• Альсвед М., Матамис А., Болин Р. и др. Выдыхаемые респираторные частицы во время пения и разговорной речи. Аэрозоль Sci Technol . 2020; 54 (11): 1245-1248. DOI: 10.11 / 02786826.2020.1812502
• Bahl P, de Silva C, Bhattacharjee S, et al. Капли и аэрозоли, образующиеся при пении, и риск коронавирусной болезни 2019 для Choirsícono de sitio externo. Clin Infect Dis . 2020; ciaa1241. Опубликовано онлайн в преддверии печати 2020 18 сентября. Doi: 10.11 / cid / ciaa1241
• Дэвис А. , Томпсон К.А., Гири К., Кафатос Дж., Уокер Дж., Беннет А. Проверка эффективности самодельных масок: защитят ли они от пандемии гриппа? Ícono de sitio externo. Disaster Med Public Health Prep . 2013; 7 (4): 413-418. DOI: 10.1 / dmp.2 013.43
• Leung NHL, Chu DKW, Shiu EYC и др. Распространение респираторного вируса при выдохе и эффективность наружных масок для лица. Нат Мед . 2020; 26 (5): 676-680. DOI: 10.1 / s41591-020-0843-2
• Конда А., Пракаш А., Мосс Г. А., Шмольдт М., Грант Г. Д., Гуха С. Эффективность фильтрации аэрозолей обычных тканей, используемых в респираторных тканях Masksícono de sitio externo. САУ Нано . 2020; 14 (5): 6339-6347. DOI: 10.1 / acsnano.0c03252
• Aydin O, Emon B, Cheng S, Hong L, Chamorro LP, Saif MTA. Эффективность тканей для самодельных масок против распространения COVID-19 через капли: количественное механистическое исследование externo de sitio. Extreme Mech Lett . 2020; 40: 100924. DOI: 10. 1 / j.eml.2 020.1
• Ма QX, Shan H, Zhang HL, Li GM, Yang RM, Chen JM. Возможные способы ношения масок и мгновенной гигиены рук для борьбы с SARS-CoV-2ícono de sitio externo. J Med Virol . 2020; 92 (9): 1567-1571. DOI: 10.1 / jmv.25805
• Gandhi M, Marr LC. Объединение принципов инфекционных заболеваний и физических наук о важности масок для лица при COVID-19ícono de sitio externo. Мед . 2021; 2 (1): 29-32.DOI: 10.1 / j.medj.2020.12.008
• Pan J, Harb C, Ленг W, Marr LC. Внутренняя и внешняя эффективность тканевых масок, хирургической маски и маски для лица externo de sitio. MedRxiv . 2020; Опубликовано 20 ноября 2020 г. doi: 10.11 / 2020.11.18.20233353
• Линдсли WG, Blachere FM, Закон BF, Beezhold DH, Noti JD. Эффективность масок для лица, воротниковых гетр и лицевых щитков для уменьшения изгнания имитируемых аэрозолей, вызываемых кашлем, наружных кожных покровов. Аэрозоль Sci Technol .2021; DOI: 10.11 / 02786826. 2020.1862409

Какую маску использовать? Это имеет значение?

Маски — важная часть того, как мы сокращаем распространение COVID-19. С таким большим количеством масок может быть непонятно, какие из них лучше.

Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы об использовании масок от отдела профилактики инфекций PeaceHealth.

Маски действительно работают?

Согласно многочисленным исследованиям, да, маски с двумя или более слоями помогают уменьшить распространение COVID-19, предотвращая попадание капель из дыхательных путей в воздух.Считается, что COVID-19 распространяется в основном через эти капли. Маски особенно эффективны при использовании вместе с другими мерами, такими как социальное дистанцирование и строгие правила гигиены.

Какие бывают типы масок?

Вот основные типы масок или покрытий для лица:

• Тканевая маска — защищает окружающих от микробов, выдыхаемых носителем.
• Процедурная маска — защищает человека, носящего маску, от микробов в воздухе.
• Хирургическая маска — защищает человека, носящего маску, от воздействия микробов, содержащихся в каплях в воздухе.
Маска
• N95 или респиратор — эта маска обеспечивает максимальный уровень защиты человека, носящего маску.

Какую маску мне надеть?

Это зависит от обстоятельств. Если вы здоровы и у вас нет сопутствующих заболеваний, вы можете носить маску, чтобы уменьшить воздействие микробов, которые вы можете выдыхать, на других. Если вы ухаживаете за кем-то, кто болеет или может болеть COVID-19, вам следует носить маску, обеспечивающую большую защиту.См. Рисунок ниже для получения более подробной информации.

Что важно знать о ношении маски?

Следует иметь в виду следующее:

• Маски, надеваемые поверх носа и рта, служат барьером, препятствующим попаданию капель в воздух, когда вы говорите, чихаете или кашляете.
• Использование масок и нахождение на расстоянии более шести (6) футов значительно снижает риск передачи инфекции другим людям.
• Если у вас COVID-19, но симптомы не проявляются, маска может помочь защитить окружающих; Если вы здоровы, маска защитит вас от других, которые могут передать вирус.

Нужно ли мне носить маску в PeaceHealth?

Да, маски необходимы для всех посетителей во всех учреждениях. Мы настоятельно рекомендуем посетителям приносить собственные маски. Если у вас его нет, PeaceHealth предоставит одноразовую процедурную маску при входе в учреждение.

Имейте в виду, что маски с клапанами, шейные воротники и банданы не допускаются для посетителей, поскольку исследования показали, что эти типы покрытий неэффективны для предотвращения распространения респираторных капель.

Почему лица, осуществляющие уход, носят маски другого типа?

Медсестрам, врачам и другим людям может потребоваться носить маски, обеспечивающие более надежную защиту, в зависимости от того, что они делают. Это особенно верно, если пациент болен или может болеть COVID-19.

Где я могу получить дополнительную информацию о масках?

Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат дополнительную информацию о том, как аккуратно снять маску, сделать маску и смыть маску.

Министерство здравоохранения Вашингтона располагает дополнительной информацией о масках, включая мифы и факты о масках.

Респираторы, хирургические маски и маски N95 для лица

Респираторы и хирургические маски

N95 являются примерами средств индивидуальной защиты, которые используются для защиты пользователя от частиц, переносимых по воздуху, и от попадания жидкости на лицо.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) и Управление по охране труда (OSHA) также регулируют респираторы N95.

Важно понимать, что оптимальный способ предотвратить передачу инфекции воздушно-капельным путем — использовать комбинацию вмешательств по всей иерархии средств контроля, а не только СИЗ.

На этой странице:

---

Респираторы N95, не предназначенные для массового использования

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют, чтобы широкая публика носила респираторы N95 для защиты от респираторных заболеваний, включая коронавирус (COVID-19).Это критически важные запасы, которые должны оставаться в резерве для медицинских работников и других лиц, оказывающих первую помощь, в соответствии с текущими рекомендациями CDC.

---

CDC рекомендует использовать тканевые маски для лица широкой публикой

CDC рекомендует, чтобы представители общественности использовали простые тканевые повязки для лица в общественных местах, чтобы замедлить распространение вируса, поскольку это поможет людям, которые могут быть заражены вирусом и не знают о нем, от передачи его другим.Для получения дополнительной информации см. Рекомендацию CDC относительно использования тканевых покрытий для лица, особенно в областях значительной передачи инфекции в общинах.

Лучший способ предотвратить болезнь — избежать контакта с этим вирусом. Однако, как напоминание, CDC всегда рекомендует повседневные профилактические меры, такие как мытье рук и поддержание не менее шести футов социального дистанцирования, чтобы помочь предотвратить распространение респираторных заболеваний.

---

Хирургические маски

Хирургическая маска — это свободно прилегающее одноразовое приспособление, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости.Хирургические маски регулируются 21 CFR 878.4040. Хирургические маски не подлежат совместному использованию и могут обозначаться как хирургические, изоляционные, стоматологические или медицинские. Они могут поставляться с защитной маской или без нее. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски.

Хирургические маски изготавливаются разной толщины и с разной способностью защищать вас от контакта с жидкостями. Эти свойства также могут повлиять на то, насколько легко вы дышите через лицевую маску и насколько хорошо хирургическая маска защищает вас.

При правильном ношении хирургическая маска предназначена для защиты от попадания крупных капель, брызг, брызг или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии), не позволяя им попасть в ваш рот и нос. Хирургические маски также могут помочь снизить воздействие вашей слюны и респираторных выделений на других.

В то время как хирургическая маска может быть эффективной для блокирования брызг и капель крупных частиц, маска для лица по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или некоторых медицинских процедурах.Хирургические маски также не обеспечивают полной защиты от микробов и других загрязнений из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу.

Хирургические маски не предназначены для использования более одного раза. Если ваша маска повреждена или загрязнена, или если дыхание через маску затруднено, вам следует снять маску, безопасно выбросить ее и заменить на новую. Чтобы безопасно выбросить маску, поместите ее в полиэтиленовый пакет и выбросьте в мусорное ведро. После работы с использованной маской вымойте руки.

---

Респираторы N95

Респиратор N95 представляет собой респираторное защитное устройство, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации взвешенных в воздухе частиц. Обратите внимание, что края респиратора предназначены для герметизации носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.

Сходства хирургических масок и хирургических масок N95:

• Они протестированы на сопротивление жидкости, эффективность фильтрации (эффективность фильтрации твердых частиц и эффективность фильтрации бактерий), воспламеняемость и биосовместимость.
• Их нельзя использовать совместно или повторно.

---

Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95

FDA регулирует хирургические маски и хирургические респираторы N95 по-разному в зависимости от их предполагаемого использования.

Хирургическая маска представляет собой свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнениями в непосредственной близости. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски. Обратите внимание, что края маски не предназначены для уплотнения носа и рта.

Респиратор N95 представляет собой респираторное защитное устройство, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации взвешенных в воздухе частиц.Обратите внимание, что края респиратора предназначены для герметизации носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.

Сходства хирургических масок и хирургических масок N95:

• Они протестированы на сопротивление жидкости, эффективность фильтрации (эффективность фильтрации твердых частиц и эффективность фильтрации бактерий), воспламеняемость и биосовместимость.
• Их нельзя использовать совместно или повторно.

---

Общие меры предосторожности в отношении респиратора N95

• Людям с хроническими респираторными, сердечными или другими заболеваниями, затрудняющими дыхание, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием респиратора N95, поскольку респиратор N95 может затруднить дыхание пользователя.
• В некоторых моделях есть клапаны выдоха, которые могут облегчить выдох и уменьшить накопление тепла.Обратите внимание, что респираторы N95 с клапанами выдоха не следует использовать в стерильных условиях.
• Все респираторы N95, одобренные FDA, имеют маркировку одноразовых устройств. Если ваш респиратор поврежден или загрязнен, или если дыхание затруднено, вам следует снять респиратор, утилизировать его должным образом и заменить на новый. Чтобы безопасно выбросить респиратор N95, поместите его в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро. После работы с использованным респиратором вымойте руки.
Респираторы
• N95 не предназначены для детей или людей с растительностью на лице. Поскольку детям и людям с растительностью на лице невозможно обеспечить надлежащую посадку, респиратор N95 может не обеспечить полную защиту.

---

Дезактивационные респираторы

FDA выдало разрешения на экстренное использование (EUA) для экстренного использования систем обеззараживания для использования при обеззараживании некоторых респираторов, используемых медицинским персоналом, когда из-за пандемии COVID-19 не хватает новых респираторов. Новые респираторы N95, одобренные FDA , респираторы N95, одобренные NIOSH, или другие респираторы, одобренные FDA, всегда являются первым выбором перед дезинфицированным респиратором.

• Если имеется использованный респиратор, одобренный FDA или NIOSH, и новый респиратор, подпадающий под одно из разрешений FDA на использование в чрезвычайных ситуациях, для респираторов не доступен , вы можете рассмотреть возможность обеззараживания и повторного использования использованного респиратора с обеззараживанием. система, имеющая разрешение FDA на использование в чрезвычайных ситуациях, если используемый респиратор совместим с системой обеззараживания.
• Если в вашем учреждении используются респираторы, которые впоследствии были исключены из Приложения A, эти респираторы больше не разрешены FDA для одноразового использования или для повторного использования в системе дезактивации, утвержденной FDA.
• Кроме того, с 6 июня 2020 года любой респиратор, разрешенный одноразовыми фильтрующими лицевыми респираторами, не одобренными NIOSH, произведенными в Китае, или любые респираторы с клапанами выдоха не подлежат обеззараживанию с помощью какой-либо из авторизованных систем обеззараживания.
• Если у вас есть сомнения по поводу респираторов или вопросы по поводу упаковки, маркировки или качества респираторов, рассмотрите возможность замены, утилизации или возврата респираторов дистрибьютору.

Респираторы, одобренные NIOSH до дезактивации, сохраняют свой статус одобрения NIOSH только после дезактивации, если производитель респираторов разрешает использование метода дезактивации с конкретными параметрами системы и цикла. Чтобы определить статус одобрения NIOSH конкретного обеззараженного респиратора, одобренного NIOSH, обратитесь к производителю респиратора.

---

Респираторы N95 для промышленных предприятий и учреждений здравоохранения

Большинство респираторов N95 производятся для использования в строительстве и других промышленных работах, которые подвергают рабочих воздействию пыли и мелких частиц. Они регулируются Национальной лабораторией средств индивидуальной защиты (NPPTL) в Национальном институте безопасности и гигиены труда (NIOSH), который является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Однако некоторые респираторы N95 предназначены для использования в медицинских учреждениях.В частности, одноразовые одноразовые средства защиты органов дыхания, используемые и носимые медицинским персоналом во время процедур для защиты как пациента, так и медицинского персонала от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц. Эти хирургические респираторы N95 относятся к устройствам класса II, регулируемым FDA согласно 21 CFR 878.4040 и CDC NIOSH согласно 42 CFR Part 84.

Респираторы

N95s, подпадающие под действие кода продукта MSH, относятся к медицинским изделиям класса II, на которые не распространяется предпродажное уведомление 510 (k), кроме случаев:

• Респиратор предназначен для предотвращения определенных заболеваний или инфекций, или
• Респиратор помечен или иным образом представлен как фильтрующий хирургический дым или струи, фильтрующий определенное количество вирусов или бактерий, уменьшающий количество и / или уничтожающий вирусы, бактерии или грибки или влияющий на аллергенность, или
• Респиратор содержит технологии нанесения покрытия, не связанные с фильтрацией (например,g., чтобы уменьшить или убить микроорганизмы).

У FDA есть Меморандум о взаимопонимании (MOU) с CDC NIOSH, в котором излагаются основы для координации и сотрудничества между FDA и NIOSH для регулирования этой подгруппы респираторов N95.

Дополнительные различия между хирургическими масками и респираторами N95 см. В инфографике CDC.

масок для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19

A: Маски для лица, предназначенные для медицинских целей, например для предотвращения передачи инфекционных заболеваний, подлежат регулированию FDA.FDA выпустило руководство по гибкости регулирования для таких продуктов, а также несколько EUA.

В руководстве представлена ​​политика правоприменения в отношении масок для лица, предназначенных для медицинских целей при COVID-19, например для использования в качестве источника контроля. FDA не намеревается применять определенные нормативные требования, в том числе предварительное уведомление 510 (k), правила системы качества (QSR), регистрацию предприятия и список устройств, отчетность в соответствии с 21 CFR Part 806 и уникальную идентификацию устройства (UDI).

Эти маски для лица, предназначенные для использования медицинским персоналом и широкой общественностью в качестве источника контроля, чтобы помочь остановить распространение, могут быть разрешены в рамках закона EUA для масок для лица (PDF — 92 КБ) без представления документации в FDA, если маска для лица соответствует требованиям EUA. Лицевая маска, разрешенная в соответствии с этим EUA, должна соответствовать Условиям авторизации (Раздел IV) EUA.

Чтобы хирургическая маска была добавлена ​​в приложение A EUA для хирургической маски, в FDA должны быть представлены отчеты об испытаниях, подтверждающие, что хирургическая маска соответствует критериям эффективности защиты от жидкости.Запросы можно отправлять в FDA с темой «Хирургические маски EUA» по адресу [email protected]. Шаблон EUA для хирургических масок для добавления к Приложению A (PDF — 176 КБ) может использоваться для предоставления необходимой информации.

Производители, импортеры и дистрибьюторы хирургических масок должны также соблюдать условия авторизации, указанные в Разделе IV авторизационного письма EUA (PDF — 101 КБ).

Следующие хирургические маски не попадают в сферу действия данного EUA:

• Хирургические маски, одобренные FDA
• Маски хирургические китайского производства
• Хирургические маски, содержащие лекарства, биопрепараты, наночастицы или противомикробные / противовирусные средства.

Рекомендации по выбору респираторов для вашего медицинского учреждения

FDA разрешило экстренное использование определенных фильтрующих лицевых респираторов (FFR) для использования в медицинских учреждениях медицинским персоналом (HCP) в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения воздействия на HCP патогенных биологических переносимых по воздуху твердых частиц во время нехватки FFR в результате вспышки COVID-19.В соответствии со Стратегиями CDC по оптимизации поставок респираторов N95, эта блок-схема и приведенная ниже информация иллюстрируют, какое разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) применяется к конкретным типам респираторов, и содержат ссылки на информацию о факторах производительности для каждого типа, которые следует учитывать при выборе респираторов для использования. в медицинских учреждениях США.

FDA совместно с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH) продолжает оценку характеристик респираторов.

1. Что использовать: Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) Одобренные респираторы для очистки воздуха (включая те, которые одобрены FDA и разрешены в соответствии с EUA , такие как одноразовые респираторы с фильтрующей лицевой маской (FFR) (например, N95s) ) и многоразовые респираторы, такие как эластомерные респираторы и респираторы с механической очисткой воздуха (PAPR).

   • Как определить респиратор для использования: Выполните поиск в списке сертифицированного оборудования (CEL) NIOSH , в котором показаны как одноразовые, так и многоразовые респираторы для очистки воздуха различных типов от разных производителей.

     Используйте приведенные ниже ссылки для поиска конкретных типов респираторов.

   • Перед тем, как выбрать респиратор, просмотрите NIOSH Counterfeit Respirators list , чтобы определить, не было ли утверждение NIOSH искажено.
2. Если вы не можете получить респираторы, одобренные NIOSH: рассмотрите возможность использования импортных респираторов FDA EUA, не одобренных NIOSH , НЕ изготовленных в Китае , и выполните следующие действия:
3. Если вы не можете приобрести импортный респиратор, одобренный NIOSH, не произведенный в Китае: рассмотрите возможность использования респираторов , одобренных FDA EUA, не одобренных NIOSH, произведенных в Китае, включая KN95s, , и выполните следующие действия:

• Текущее содержание с:

  18.08.2020

.