Каре с удлинением до плеч: Стрижка каре ниже плеч (31 фото)

On 03.04.198127.10.2021

Содержание

виды, идеи стрижек с челкой и без, выбор под овал лица

26 Июля, 2018
Стрижки
Кислова Анастасия

Каре входит в список самых популярных стрижек современности. Имеет широкое распространение среди звезд. История стрижки начинается со времен Древнего Египта, когда впервые ее стали носить при Клеопатре. Тогда такую прическу делали не только женщины, но и мужчины. Стрижка женственна, элегантна и не требует много времени для укладки.

Достоинства стрижки

Стрижка имеет важную функцию: она способна скрывать недостатки и подчеркивать достоинства лица. Каре до плеч является универсальной стрижкой. Вне зависимости от того, какие густота волос и овал лица, можно будет подобрать вид, идеально подходящий человеку.

Прямая челка подчеркнет красоту глаз. Скрыть тяжелые скулы можно с помощью бокового пробора, приподнятого затылка и косой челки. Визуально укоротит длинную шею каре до плеч. Укрупнит мелкие черты лица короткое каре.

Кому подойдет, а кому нет?

Такая стрижка станет идеальным решением для женщин с идеально гладкими и ровными волосами, тонкой длинной шеей и круглыми щеками.

Подыскать другой вариант стоит в следующих ситуациях:

Волнистые волосы совершенно не сочетаются с данной прической, а чтобы придать ей нормальный вид, придется истратить очень много стайлинга.
Удлиненное каре только подчеркнет короткую шею.
Истонченная и слабая шевелюра – помочь в данной ситуации можно только с помощью каскада. Дамам в возрасте тоже лучше выбрать этот вариант – асимметричное каре сразу уберет с лица годы и сделает общий образ легче.
Худое и узкое лицо будет еще более худым, однако если сделать локоны, проблему можно решить.

Цвет волос при выборе стрижки не играет абсолютно никакой роли. Данная прическа одинаково замечательно будет смотреться и на блондинках, и на брюнетках, и на рыжих.

Разновидности

Были времена, когда стрижка отличалась только наличием и отсутствием челки. В результате изменения модных тенденций появилось огромное разнообразие видов каре. Благодаря этому, такую стрижку может подобрать человек с любой формой лица, разными предпочтениями длины и покраски. Модными стрижками 2017-2018 гг. являются каре до плеч без челки, ассиметричное и боб-каре. Помимо этого существует классическое, укороченное, двойное и каре с удлинением, прямое каре с челкой и без нее, градуированная стрижка, каре на ножке.

Такое многообразие одной из самых актуальных и модных стрижек современности у девушки может вызвать вопрос: «Какой вид каре лучше всего выбрать?». Для этого необходимо учитывать форму лица и личные предпочтения, а также сложность укладки. Сегодня разберемся с каждым видом, и, возможно, нам удастся помочь читательницам определиться со своей будущей стрижкой.

Варианты исполнения

Удлиненное каре может иметь несколько вариантов исполнения. Это и каре с челкой, и с ультракоротким затылком, и с асимметричными прядями, и с градуировкой. Выбирать модель нужно, ориентируясь не только на личные предпочтения, но и на такие важные факторы, как пропорции лица, особенности строения и структуры волос, стиль женщины. Все они влияют на то, чтобы образ женщины со стрижкой был гармоничным и целостным. Рассмотрим самые основные варианты исполнения стрижки каре.

Модель с прямой челкой

Удлиненное каре с прямой челкой выглядит достаточно строго и очень выразительно. Стрижка приобретает консервативный вид. На нее стоит обратить внимание девушкам, работающим в офисе, и соблюдающим строгий дресс-код. Она отлично впишется в этот стиль.

Каре с прямой челкой лучше всего подойдет девушкам с овальной формой лица. Ее также стоит выбирать тем, у кого от природы высокий лоб. Прямая челка визуально скорректирует пропорции лица и уравновесит их.

Модель с косой челкой

Удлиненная стрижка с челкой на бок выглядит очень женственно, придает образу игривости и кокетливости. Мягкие линии косой челки делают черты лица более спокойными и нежными. Эту модель стрижки рекомендуется выбирать девушкам с круглым или квадратным типом лица. Она смягчит его черты.

Модель с рваной челкой

Рваная челка станет удачным дополнением градуированного каре. Она может быть удлиненной или доходить до уровня бровей. С рваной челкой на две стороны каре выглядит ультрамодно. Эту стрижку стоит выбирать для своего образа молодым девушкам, стремящимся привлечь к себе внимание. Она точно не оставит вас незамеченной. Особенно красиво такая прическа выглядит в сочетании с модным окрашиванием Air Touch.

Модель с кудрями

Девушкам с кудрявыми локонами специалисты рекомендуют не экспериментировать с асимметрией и челками. Лучше всего выбрать классический вариант каре. Градуированное или удлиненное каре с косой челкой может стать слишком сложной прической для каждодневной укладки кудрявых волос.

Каре с удлинением на длинных волосах

Девушки, которые не готовы пожертвовать длиной волос, но хотят обновить образ, могут выбрать для себя каре с длинной челкой и удлиненными прядями у лица. Сзади волосы могут быть короткими или доходить до уровня плеча. Такая оригинальная форма стрижки сделает образ интересным и необычным.

Каре с удлинением на средних волосах

На волосах средней длины каре с удлиненными прядями придает образу выразительности и позволяет визуально скорректировать пропорции лица. Девушкам с квадратным типом лица такая прическа позволит зрительно смягчить его форму, сгладить грубоватые черты. Укороченный затылок в сочетании с удлиненными прядками у лица делает шею изящнее и длиннее. Что немаловажно, такая стрижка позволяет сохранить длину волос.

Еще фото и публикации: Косая челка с уголком — как быстрый способ освежить образ

Каре с удлинением на коротких волосах

С короткой стрижкой удлиненные прядки по бокам смотрятся задорно и кокетливо. Уместным дополнением такой прически станет косая челка. Очень интересно удлиненное каре смотрится в сочетании с окрашиванием отдельных прядей в яркие цвета. Для укладки такой прически можно использовать воск или текстурирующий спрей, разделяющий прядки.

Удлиненное боб-каре

Как понятно из названия, стрижка боб-каре произошла в результате слияния двух стрижек – каре и боба. От первой она получила ровный срез, а от второй – градуировку и многоуровневость. Плавное сужение формы шевелюры книзу создает аккуратный эффект.

Вариаций боб-каре множество, все зависит от типа и длины волос. На средней длине красиво выглядит боб каре с удлиненной челкой. Для длинных волос рекомендованы многослойные градуированные модели, создающие дополнительный объем в области макушки. Для кудрявых волос подходят модели с прямыми контурами и ровным срезом. Наиболее эффектно боб-каре смотрится на волосах короткой длины. Такая прическа открывает шею и ключицу, что добавляет образу женственности.

Удлиненное градуированное каре

Градуировка прядей – это один из основных приемов парикмахеров, с помощью которых им удается добиться объемности прически. Градуированное удлиненное каре выполняется на основе классической модели стрижки, но нижние пряди подстригаются многослойно. Это создает интересную фактуру стрижки и делает ее рисунок сложным. Красиво эта вариация стрижки сочетается с удлиненной челкой, спадающей на лицо.

Удлиненное каре «асимметрия»

Асимметричные модели привлекают юных девушек, не боящихся экспериментов с внешностью. Удлиненные с одной и укороченные с другой стороны пряди создают дерзкий и модный образ. Асимметрия может достигаться за счет коротких прядей на затылке. Они могут быть выбриты полностью или коротко подстрижены. Разница длин прядок у лица и сзади создаст красивый контраст.

Удлиненное каре «на ножке»

Каре на ножке выглядит строго и изысканно. Эту стрижку выбирают как молодые девушки, так и дамы в возрасте. Она отлично вписывается в стиль бизнес-вумен и придает своей хозяйке элегантности.

Стрижка подразумевает ультракороткую или короткую длину. Удлиненными остаются только пряди у лица. Они могут доходить до уровня подбородка или опускаться немного ниже. Затылок в каре на ножке состригается очень коротко.

Пряди у лба могут быть сострижены в челку. Каре с челкой на ножке имеет лаконичный и строгий вид. Без челки прическа смотрится более непринужденно, но остается сдержанной.

Удлиненное каре «шар»

Свое название стрижка получила из-за схожести формы с шаром. Эту особенность стоит учитывать девушкам с круглой формой лица. Им она категорически не подходит. Такая стрижка сделает лицо еще полнее и может выглядеть нелепо. Для обладательниц квадратного лица она также не рекомендована. Она исказит пропорции. А вот хрупким и утонченным девушкам удлиненное каре «шар» поможет подчеркнуть свою индивидуальность и задать настроение образу.

Двойное удлиненное каре

Тем, кто привык к креативу и нестандартным решениям, стоит обратить внимание на двойное удлиненное каре. Особенностью стрижки является двойной срез волос на разных уровнях. Верхний ярус подстригается по уровню мочки уха или немного выше, а нижний может доходить до плеча. Разница длин придает прическе необычности и оригинальности. Но с укладкой такой стрижки могут возникать трудности. К ним стоит быть готовым.

Удлиненное каре на один бок

Еще один необычный вариант каре – с удлинением на один бок. Такая стрижка каре похожа на асимметричную модель. Разница только в длине прядей с укороченной стороны. В асимметрии они могут быть очень короткими, тогда как в удлиненном каре на бок разница между длинами справа и слева не столь кардинальна.

Классическое каре

Классическая стрижка отличается тем, что волосы подстрижены по одной длине, с челкой или без нее. Пробор можно сделать прямой, боковой и асимметричный. На затылке шея не открыта, но длина волос достаточно короткая. Это идеальный вариант для тех, кто не любит экспериментировать. С помощью окрашивания волос можно и от классической стрижки добиться оригинальности.

Лесенка на волосы до плеч

Даже если это всего лишь лесенка у лица, но и она может придать мягкости образу, скорректировать овал лица в области скул, выделить губы. Подобная стрижка лучше всего смотрится на волосах от средней длины и ниже. Причем и когда волосы распущены, и когда собраны. Лесенка чаще всего начинается от подбородка или ниже. Далее мастер формирует плавный переход длин в виде лесенки. Остальные волосы можно оставить одной длины, но оформить разную окантовку. Например, полукругом, по прямой или углом.

Укороченное каре

Одна из разновидностей классического варианта. Идеально подойдет для девушек с тонкими и негустыми волосами. Длина стрижки находится на одном уровне так, чтобы волосы можно было убрать за уши. Наличие челки, предпочтительно густой, поможет скрыть высокий лоб, подчеркнет скулы и овал лица. Длина ее может быть разной. Стрижка хорошо смотрится и без челки. Если у вас густые волосы, но вы хотите укороченный вариант, концы можно профилировать до желаемого объема.

Как укладывать?

Для того, чтобы грамотно укладывать длинное каре, нужно иметь под рукой следующее:

качественный выпрямитель;
хорошую щетку.

Вымойте волосы, хорошо их высушите и распределите по шевелюре достаточное количество укладочного средства. Не забывайте о термозащите, так как использование выпрямителя без нее может нанести волосам непоправимый ущерб.

Хотите романтичный образ? Воспользуйтесь бигуди. Накрутите каждую прядь и дождитесь полного высыхания волос, так прическа точно будет держаться долго. Если у вас не слишком много времени – на помощь придет фен. Делать эту укладку вы будете в течение получаса, а образ, который получится в итоге, будет женственным и мягким.

Если на создание прически есть не более десяти минут, опустите голову вниз, как следует помните шевелюру руками, смазанными стайлинговым средством, поднимитесь, поправьте прическу и сбрызните ее лаком.

Также, используя гель для укладки, можно вытянуть пряди в направлении лица в форме сосулек, после чего закрепить все лаком.

Как видите, придать красивый и опрятный вид стрижке удлиненное каре довольно просто и не затратно по времени, а образы, получающиеся в итоге, уж точно вызовут восторг у окружающих вас людей.

https://www.youtube.com/watch?v=FlsRw8wuJZg

Удлиненное

Одна из разновидностей каре до плеч, хотя в некоторых случаях длина может быть чуть больше. Волосы подстрижены на одном уровне. Такой вид стрижки подойдет для прямых и волнистых локонов. Удлиненное каре хорошо смотрится с челкой и без нее. Стрижка данного типа поможет визуально уменьшить широкие скулы и большой подбородок. Не подойдет женщинам с мелкими чертами худощавого лица. Хорошая густота волос придаст необходимый объем. В случае, если волос тонкий, потребуется длительная укладка.

Удлиненное каре

Этот вариант стрижки подходит далеко не всем желающим. Самое главное – удлиненное каре категорически не подходит женщинам-торопыгам. Если девиз: «бегу, и волосы назад», то здесь без вариантов – удлиненное каре противопоказано. Стрижка требует тщательной ежедневной укладки. Все дело в структуре и технике. Есть риск получить тонкие «сосульки» в случае с тонкими волосами или «взрыв на макаронной фабрике», если у барышни от природы вьющиеся волосы. А вот специальная завивка как раз таки приведет стрижку к красивому результату.

Градуированная стрижка

Разновидность классического каре. Отличие заключается в том, что линия среза волос выстригается «лесенкой». Более удлиненные пряди располагаются ближе к лицу. На затылке длину волос можно делать и короткой, и более длинной. Данный тип стрижки идеально подходит для девушек с тонкими и редкими волосами. Градуированное каре придаст вашей прическе объем. Это стрижка подчеркивает достоинства и молодых девушек, и женщин.

Женская стрижка градуированное каре

Градуированное каре 2021 — это стрижка, которая объединяет ровный классический скос и едва заметную ступенчатость. Поэтому эта стрижка очень сложная и требует навыков мастера.

Волосы стригутся с градацией, поэтому стрижка выделяет отдельные прядки и делает прическу немного небрежной, что сейчас на пике популярности. Градуированное каре 2021 может быть на короткие волосы, боб-каре, длинное, удлиненное и градуированное каре.

Прямое каре до плеч с челкой и без нее

Правильно подобранный тип челки поможет скрыть недостатки и подчеркнуть достоинства лица. Короткая челка визуально удлиняет маленький лоб, придает лицу молодость, открытость и свежесть. Длинная — уменьшает высокий лоб, прибавляет загадочности взгляду. Сгладить квадратные черты лица поможет прямая челка, а косая — удлинит круглую форму лица. Для того чтобы стрижка каре до плеч с челкой смотрелась хорошо, волосы должны быть густыми. В противном случае не удастся добиться желаемого объема.

Каре до плеч без челки идеально подходит для любого типа волос, не требует длительной укладки — можно выпрямлять утюжком или накрутить на плойку. Отсутствие челки сделает взгляд более открытым и привлекательным, а также не требует дополнительных усилий и времени при создании прически.

Каре до плеч с челкой, особенно ровной, является классической стрижкой. Такая прическа подходит большинству девушек. Фото каре до плеч с челкой демонстрирует, что можно кардинально скорректировать лицо. Также получится добавить загадочности и игривости взгляду.

Стрижку «прямое каре до плеч с челкой» можно изменять с помощью небольших корректировок в длине, различных способов стрижки кончиков волос и окрашивания. Немного проявите фантазию, и скучно не будет.

Каскад по плечи

Волосы до плеч и ниже — идеальная длина для создания многослойных, градуированных стрижек. Существует много разновидностей каскада: асимметричный, двойной, круглый, с лесенкой вокруг лица или на основе каре. Причём форма стрижки всегда подбирается с учетом структуры волос, чтобы требовала минимум укладки и подходила именно вам. Но помните, что в моде остается минимальная градуировка.

Выбор стрижки под овал лица

Существует семь форм лица, и для каждой из них следует тщательно подбирать вид стрижки. Учитывая особенности овала лица, с помощью идеальной прически можно подчеркнуть достоинства, скрыть недостатки и придать образу шарм и изящество.

Рассмотрим по отдельности каждый овал лица и предложим самые подходящие стрижки.

Чтобы определить, какая у вас форма лица, возьмите зеркало и карандаш, которым сможем на нем рисовать. Тщательно соберите волосы вместе с челкой, и, сидя перед зеркалом, обведите на нем свое отражение.

Овальная форма лица

Обладательницы овальной формы лица — счастливицы. Вам подойдет любой тип причесок. Можно бесконечно экспериментировать, не боясь испортить внешний вид. Все остальные формы лица с помощью стрижки максимально возможно преобразуем в овал.

Девушкам, обладающим идеальной формой лица, необходимо обратить внимание на пропорции и в случае, если они неидеальны, скорректировать недочеты стрижкой. К удлиненному овалу лица идеально подойдут более длинные стрижки с челкой, например: удлиненное, классическое и каре до плеч с челкой. Передние пряди с удлинением подчеркнут губы и скулы. Каре без челки подойдет обладательницам красивого ровного лба. А вот высокий лоб можно прикрыть косой или прямой челкой. Идеальные пропорции лица сумеет подчеркнуть боб-каре и каре на ножке.

Что касается челки и длины стрижки — смело пробуйте все варианты, комбинируйте их между собой.

Кому подходит?

Чтобы понять, подойдет ли вам стрижка удлиненное каре, стоит оценить пропорции лица и его черты.

На что следует обратить внимание:

на форму лица;
на полноту лица;
на размер и форму ушей;
на высоту лба;
на густоту волос;
на структуру волос;
на тип волос и их склонность к жирности;
на выраженность скул и остроту подбородка;
на способность укладывать пряди и наличие времени на регулярные укладки.

Без сомнений, каре с удлиненными прядями подойдет девушкам с овальной формой лица, мягкими чертами, небольшими ушками и невысоким лбом. Лучше всего прическа получается на плотных, ровных волосах.

Круглое лицо

Круглолицым девушкам для смягчения черт лица и его визуального уменьшения стоит выбирать градуированное каре с косой или асимметричной челкой. Также можно сделать удлиненную челку и зачесывать ее набок. Такая прическа будет выглядеть свежо и придаст образу легкости.

А вот от строгих линий лучше отказаться. Не стоит делать ровное каре с прядями одинаковой длины, исключена прямая и полукруглая челка. Они сделают лицо еще более полным визуально. Боковые пряди должны быть длиннее линии подбородка, тогда прическа зрительно удлинит овал лица.

Овальное лицо

Обладательницам овального лица можно смело выбирать любую из вариаций каре, в том числе и длинное каре с челкой. Овал считается идеальной формой, которую не нужно корректировать прической. При выборе стрижки можно руководствоваться исключительно личными предпочтениями.

Квадратное лицо

Для квадратного типа лица подходит градуированное каре с мягкой челкой. Такая стрижка сделает грубоватые черты лица мягче и женственнее. Чем сильнее градуировка прядей, тем воздушнее получится прическа.

Еще фото и публикации: Какие вещи в вашем шкафу подойдут под джинсы мом?

Прямоугольное лицо

Прямоугольному типу лица стоит избегать длины волос до подбородка. Пряди должны быть длиннее его уровня, чтобы не утяжелять образ. Обладательницам такого типа лица подойдет длинное каре с челкой, но она не должна быть ровной, иначе четкость линий нижней части будет усилена.

Треугольное и ромбовидное лицо

Каре на удлинение с асимметричными прядками отлично подойдет девушкам с треугольным и ромбовидным типом лица. Такая стрижка смягчит угловатость его черт и сделает пропорции более гармоничными.

Блондинки

Блондинки могут смело выбирать каре с удлинением. Светлые пряди в такой прическе выглядят легко и воздушно, освежая образ. Светловолосым девушкам можно сочетать стрижку с разными формами челок. Если учитывать модные тенденции 2021 года, стоит выбирать удлиненную челку в сочетании с длинными прядями у лица. Стилисты рекомендуют зачесывать ее на две стороны по центральному пробору.

Брюнетки

На темных волосах красиво выглядит каре с ровным срезом. Темные пряди создают эффект четкого обрамления лица и облагораживают образ. Брюнеткам нужно быть осторожным при выборе модели челки. Она будет сильно выделяться и менять образ, поэтому прежде чем отважиться на такой шаг, стоит подумать, будет ли челка уместна. Она должна гармонизировать пропорции лица, а не нарушать их. Чем темнее пряди, тем этот риск выше.

Рыжие

Очень эффектно каре с удлиненными прядками смотрится на рыжих волосах. Особенно если локоны немного вьются. Такая прическа выглядит динамичной и игривой. Если у вас кудрявые рыжие волосы, сделайте удлиненное каре и укладывайте пряди с помощью текстурирующего спрея.

Кудрявые волосы

Если у вас кудрявые волосы, парикмахеры рекомендуют избегать асимметричных стрижек с челками. Укладка такой прически станет слишком затруднительной. Лучше остановиться на классическом варианте каре. Такая прическа будет выглядеть на кудрявых волосах стильно и эффектно.

Прямые волосы

Для прямых волос каре с удлинением – отличный вариант. Если от природы пряди прямые, с укладкой не возникнет никаких проблем. После мытья головы достаточно будет высушить их феном и расчесать. Обладательницам прямых волос можно смело выбирать любые вариации стрижки, как с удлиненными прядями, так и асимметричные варианты.

Густые волосы

Чем гуще волосы, тем эффектнее будет выглядеть на них короткая стрижка. Обладательницам густой шевелюры можно не сомневаться в правильности выбора этой прически. Прикорневой объем будет достигаться за счет естественной пышности локонов.

Тонкие волосы

Для тонких волос каре может стать не самым лучшим вариантом. Добиться объемности шевелюры может быть непросто. Для этого придется использовать стайлеры, пенки или муссы, тратить больше времени на укладку. Особенно опасно экспериментировать с челкой на тонкие волосы. Пряди на лбу могут выглядеть как сосульки, что не придаст образу красоты. Обладательницам тонких волос лучше выбирать градуированное каре с укороченными прядями на затылке. Они придадут дополнительный объем укладке.

Юные леди

Каре считается одной из самых популярных стрижек для маленьких девочек. Предпочтение чаще отдается стрижкам с ровным срезом. Если у девочки сильно вьющиеся волосики, можно выбирать градуированные многоуровневые модели. Они создадут эффект легкого беспорядка на голове малышки и сделают ее образ еще милее.

Одно из основных преимуществ короткой стрижки для девочки – легкость наведения порядка на голове с помощью расчески самостоятельно. Ежедневные сборы в детский сад и школу станут проще и приятнее, а девочка всегда будет выглядеть опрятно.

А еще специалисты утверждают, что выбор короткой стрижки в детстве способствует улучшению структуры волос в более взрослом возрасте. На фото ниже вариации детского каре.

Зрелые дамы

Дамы в возрасте нередко выбирают для себя каре. Чаще всего предпочтение отдается строгой стрижке с ровными линиями среза, но и градуированные модели с мягкими контурами также довольно часто выбираются зрелыми женщинами. Если первый вариант прически добавляет образу солидности, то градуированная модель делает женщину моложе, а ее черты – мягче.

Круглая

Обладательницы круглого личика отличаются более широкими скулами и наличием щечек. С помощью стрижки нам необходимо спрятать излишнюю округлость и слегка вытянуть лицо. Для этого идеально подойдет удлиненное и прямое каре до плеч без челки. Пробор лучше выбрать боковой или косой. А объем следует начинать от макушки и уходить внизу к «рваным» кончикам. Каре лучше не крутить на плойку, гораздо удачнее будут смотреться прямые волосы. Асимметричное удлиненное каре также будет превосходно подчеркивать прелести лица.

Стрижки на вьющиеся волосы до плеч

Прекрасно, что сейчас в моде не только прямые волосы, возможно выглаженные утюгом, но и вьющиеся. Очень удачно на локонах до плеч смотрятся, конечно, каре, боб, каскадные и послойные формы — идеальная база для экспериментов со стрижками. Плюс — незаметно отрастают, дают кудряшкам лечь красиво и равномерно распределить объём. Если нравится челка, то небольшое количество коротких прядей создадут ее имитацию. А вот «заводить» полноценную челку обладательницам вьющихся волос не рекомендуют.

Квадратное лицо

Основная задача стрижки — сгладить широкий лоб и скулы. В данном случае не подойдут идеально ровные и гладкие укладки, необходимо создавать как можно больший объем, начиная от корней. Девушкам с квадратной формой лица подойдет длинное каре с косой, многослойной челкой, заканчивающейся на уровне скул, и с удлиненными передними прядями. Густая челка категорически не рекомендуется.

Как сделать стрижку каре в домашних условиях?

Для начала нужно приготовить все необходимые инструменты: расческа, острые ножницы (лучше парикмахерские) и четыре резиночки для волос.

Хорошо расчешите волосы, особенно кончики, чтобы они были идеально ровными. Затем определите в каком месте будет находиться пробор. Нужно разобрать волосы на две половины строго по пробору (ото лба до затылка). Для того, чтобы сделать пробор сзади, вы можете воспользоваться вторым зеркалом или помощью. Чем ровнее будет ваш пробор, тем качественнее вы сможете подстричь волосы.
Вторую резинку завяжите на том уровне, на котором планируете подстричь волосы, то есть на нужной длине. Если вы сомневаетесь, то лучше завяжите ниже, чтобы была возможность укоротить длину в случае неудачного эксперимента. Перед тем, как приступать к стрижке, еще раз хорошо прочешите волосы и проверьте, симметрично ли вы завязали резинки.
Теперь можно стричь. Стригите волосы на один сантиметр ниже резинки небольшими прядями (не стригите сразу весь хвостик, иначе его придется долго подравнивать). После того, как вы состригли все волосы, немного подравняйте полученные срезы и снимите резинки.
Теперь осталось подравнять кончики. Двигаясь от лица к затылку, разбирайте волосы на пряди и подравнивайте их, всегда ориентируйтесь на уже готовые пряди, чтобы не состричь больше. Взяв небольшую прядь волос, хорошо прочешите ее и потом сравняйте с уже готовой прядью. Подравнивайте симметрично с обеих сторон. Чтобы подравнять нижние пряди, нужно собрать верхнюю часть волос в хвост и также, разбирая на пряди, подравнять каждую отдельно, двигаясь от лица к затылку.
Если вы поняли, что хотите стрижку короче, то лучше опять собрать волосы в хвосты. На этапе подравнивания не рекомендуется укорачивать волосы, так как стрижка получится неровной.
Когда вы все подравняли, распустите хвост, расчешите волосы и еще раз проверьте, нет ли выбивающихся прядей.

Чтобы скрыть некоторые неровности, края прически можно профилировать. Это легко сделать не только специальными ножницами, но и обычными.

Просто возьмите прядь волос и поставьте ножницы перпендикулярно (вертикально) пряди, делая небольшие надрезы. Так вы замаскируете небольшие неровности и создадите эффект небрежности.

Стрижка каре сочетает в себе удобство коротких волос и красоту и изящество длинных, которые, при необходимости, можно собрать в хвост или высокую прическу.

Треугольная форма лица

С помощью стрижки необходимо уравновесить узкий подбородок и широкий лоб. Каре — идеальная стрижка для такого типа лица. Главное — сосредоточить основной объем в районе скул и подбородка. Рекомендуется классическое каре, длинное каре с челкой, каре с удлиненными передними прядями. Локоны в районе подбородка идеально помогут придать форме лица овал.

Каре на волосы до плеч

Каре, какой бы длины оно не было — это удобно. Боб-каре может быть идеально прямым или кудрявым, классическим или удлиненным до плеч. И эта классная во всех отношениях стрижка подходит многим девушкам. Ведь мастер, выполняя каре, сможет сгладить углы, придать правильную форму, вдохнуть стиль.

Лицо-прямоугольник

Стало модным подчеркивать прямоугольную форму лица, ассоциирующуюся с аристократичностью, и не переделывать ее в овал. Длинное каре с челкой, каре с удлиненными передними прядями, а также удлиненный боб идеально справятся с этой задачей. Предпочтение следует отдавать локонам в районе ушей, а вот в районе макушки с объемом следует быть осторожнее.

особенности ровного каре до плеч, достоинства и недостатки, примеры стрижек

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она готова кардинально поменять свой образ. И чаще всего все изменения начинаются с новой стрижки. Одной из наиболее элегантных и стильных причесок уже долгие годы является «каре». Мягкие линии или рваные края, на ножке или асимметричная, подобная стрижка может быть выполнена множеством различных способов, и каждый из них имеет свои особенности. Одним из самых простых, но при этом эффектных вариантов является классическое удлиненное «каре» без челки.

Особенности

Несмотря на внешнюю простоту и лаконичность, подобная прическа требует аккуратности и немалого профессионализма во время создания.

От других видов «каре» такая стрижка отличается одинаковой длиной волос, доходящей до плеч, – как на теменной зоне, так и в затылочной и височной области. Пробор располагается ровно посередине, челка не отрезается. Все линии стрижки должны быть четкими, углы – острыми, а края – ровными.

Цвет волос при этом особого значения не имеет. «Каре» подходит и блондинкам, и русым, и рыжим, а в особенности, темноволосым женщинам практически любого возраста. Нередко волосы могут быть нескольких оттенков, иметь сложное окрашивание или мелирование. Однако, классическим для такой прически считается одноцветное окрашивание без резких переходов и оттенков.

Преимущества и недостатки

У каждой стрижки есть свои плюсы и минусы, и удлиненное «каре» без челки не является исключением. Среди его преимуществ можно отметить следующие моменты.

Простота укладки. В отличие от сложных каскадных стрижек с разной длиной волос или челкой, волосы одной длины довольно просто укладывать. Для этого достаточно крупной круглой расчески (брашинга) и любого стайлингового средства, подходящего к структуре волос.
Подходит для всех типов волос. Конечно, для каждого вида существуют свои особенности, например, волнистые волосы отличаются от тех, что завиваются мелкими кудрями или прямых. Однако в отличие от более сложных коротких стрижек, «каре» могут себе позволить себе практически все женщины.

Редкая коррекция. Простая стрижка не требует частого посещения салона для коррекции и тем более укладки. В зависимости от скорости роста волос, достаточно посещать профессионального мастера пару раз в квартал для того, чтобы подровнять кончики. А простую укладку можно легко сделать своими руками даже без особых навыков.
Удобство в отращивании. Такая стрижка отлично подойдет для тех, кто на данный момент имеет слоистую рваную прическу и желает отрастить длинные волосы одинаковой длины. Достаточно один раз посетить профессионала и сделать «каре» без челки, после чего надолго забыть о посещении салона. А для того чтобы волосы росли еще быстрее и стали более здоровыми и крепкими, можно делать специальные маски и пользоваться щадящими средствами для укладки.

Корректировка черт лица. Правильно подобранное «каре» способно превратить даже среднестатистическую женщину в прекрасную незнакомку. Достаточно правильно подобрать длину и форму, чтобы визуально уменьшить нос, поднять скулы или смягчить линию подбородка. Прежде чем отправляться в салон, можно попробовать различные варианты в специальной онлайн-программе, загрузив в нее свое фото. Если такой возможности нет, лучше посоветоваться с профессионалом в самом салоне – он подскажет, какое именно «каре» больше всего подойдет к определенному типажу.

Универсальность. «Каре» является довольно универсальной прической. Оно отлично подойдет как для повседневной носки в условиях офисного дресс-кода, так и для праздничного мероприятия. В отличие от короткого, удлиненное «каре» удобно забрать в хвост обычной резинкой или заколкой. Так пряди не будут падать на лицо во время домашней работы или работы за компьютером.

При всех своих преимуществах, классическое удлиненное «каре» без челки не лишено и существенных недостатков.

Контроль над свежестью прически. Чем короче обрезаны волосы, тем быстрее они становятся жирными и грязными. Чаще всего это связано с тем, что короткие волосы чаще трогают руками, чтобы освежить прическу или поправить выбившиеся пряди. А это значит, что волосы придется мыть и укладывать ежедневно. Отказаться от такого утреннего времяпрепровождения в пользу дополнительных минут сна не получится, ведь короткие волосы не спрячешь в пучок или косу.
Мало вариантов причесок. В отличие от длинных волос, «каре» нельзя поднять в высокий хвост, сделать крупные и пышные локоны или гладко зачесать в крупный пучок. По сути, укладка ограничивается лишь двумя вариантами: это выпрямленные и завитые волосы. Все остальное многообразие будет касаться лишь степени выпрямления, придания объема у корней и размера локонов при завивке.

Невозможность носить шапку. Только что уложенное «каре» легко мнется и деформируется даже самой тонкой шапкой. К сожалению, зимой придется выбирать между удобством или красотой. Чтобы совместить оба варианта, можно приобрести куртку или шубку с объемным капюшоном, который защитит от холода, и при этом не будет так сильно прижимать волосы. Либо можно носить с собой в сумочке маленькие щипцы для выпрямления или завивки волос и поправлять прическу по приходу на работу или в гости.
Затраты на уход. Так как короткая стрижка предполагает ежедневное мытье и укладку, то волосы слишком часто подвергаются воздействию активных шампуней, средств для укладки и инструментов для выпрямления или завивки. Ежедневная сушка волос феном также не добавляет им здоровья и блеска. Чтобы минимизировать негативные последствия таких воздействий, необходимо приобретать и регулярно использовать специальные уходовые маски, бальзамы и спреи, защищающие и восстанавливающие структуру волоса.

Как подобрать?

Несмотря на то что удлиненное «каре» отлично подходит для множества женщин, есть некоторые особенности лица и волос, при которых не стоит останавливать свой выбор именно на этом варианте. Главным правилом в выборе прически является честность и самокритичность. Если у девушки слишком жидкие тонкие волосы или удлиненное лицо с тонким носом и острым подбородком, удлиненное «каре» еще больше вытянет и сузит его, а волосы будут выглядеть грязными и зализанными.

Дамам, шея которых далека от лебединой, также стоит избегать подобного варианта. Кроме того, женщины, которые красивой прическе предпочтут лишние полчаса сна, найдут свой образ в более длинных стрижках. Их легко забрать в пучок или хвост в том случае, если желания и времени на укладку не нашлось.

По типу волос

Удлиненное «каре» отлично подойдет обладательницам волос средней и высокой густоты.

Секущиеся волосы перед стрижкой необходимо вылечить, а завитые с помощью химии отрастить и обрезать. Чем более волнистые по природе будут локоны, тем больше должна быть длина такой стрижки.

Несколько лет назад обладательницам тугих кудряшек настоятельно не рекомендовали обрезать волосы под «каре», так как их было слишком тяжело уложить. Графичными строгими прическами могли похвастаться лишь обладательницы прямых от природы волос. На сегодняшний день утюжок для волос лежит в сумочке любой модницы, а потому даже самые вьющиеся волосы легко можно выпрямить и уложить единым блестящим полотном.

По типу лица

Единственной формой лица, к которой совершенно не подходит удлиненное «каре», является вытянутый овал. Всем остальным формам такая стрижка поможет подчеркнуть достоинства и скрыть недостатки.

Круглое лицо подобная прическа визуально вытянет, скроет крупные щеки и отсутствие скул.

Квадратное лицо «каре» смягчит и уравновесит. Широкая челюсть в этом варианте будет закрыта волосами, поэтому образ будет выглядеть мягче.

Треугольному лицу удлиненное «каре» подойдет в том случае, если оно будет уложено в асимметричную прическу. Пробор лучше сделать косой, а частью волос прикрыть широкий лоб и сбалансировать его с узким подбородком.

К овальному лицу неудлиненной формы подойдет абсолютно любой вариант укладки «каре» без челки, так как с этим типом лица сочетаются любые стрижки.

Как укладывать?

Как уж было сказано выше, все многообразие вариантов укладки «каре» ограничивается приданием объема у корней на прямых волосах или завивкой.

Прямые волосы

Для того чтобы уложить «каре», достаточно большой круглой расчески и пенки для укладки. На чистые вымытые волосы нанести пенку и высушить феном, поднимая пряди брашингом у корней. В том случае, если натуральные волосы завиваются, после укладки можно дополнительно пройтись по кончикам локонов утюжком и вытянуть их.

Перед тем как прикасаться к волосам горячим металлом или керамикой, можно нанести на них спрей для защиты волос от высоких температур.

Завитые волосы

Чтобы сделать завивку на «каре», сначала нужно, как и в первом варианте, нанести пенку для укладки и подсушить стрижку с помощью фена, приподнимая у корней. После этого обработать пряди защитным спреем и накрутить на плойку нужного диаметра. Делать это можно как по направлению от лица, так и к лицу, в зависимости от того, каков желаемый вид укладки.

Чтобы образ стал более небрежным и расслабленным, готовые локоны можно слегка растрепать руками и вытянуть пальцами.

Особенности укладки прямого каре рассмотренны в следующем видео.

Красивые примеры

На темных гладких волосах отлично смотрится ровное прямое «каре» с четкими линиями и резкими краями. В сочетании с ярким макияжем такой вариант может смотреться слишком вызывающе, поэтому строгость прически следует уравновесить матовыми и нюдовыми оттенками.

Светлые волосы будут лучше смотреться с более мягкими линиями и пышными формами. В этом случае можно поиграть с оттенками и добавить пряди медового или пепельного цвета для придания объема.

Для ежедневной носки отлично подойдут мягкие волны и легкая небрежность. Такая прическа выглядит слегка растрепанной, но при этом все детали связаны между собой и хорошо продуманы.

Лучшим украшением праздничного наряда выступят гладкие, густые и здоровые волосы, чуть касающиеся плеч жидким шелком. Чтобы добиться такого эффекта, нужно тщательно выпрямить утюжком даже прямые от природы волосы и нанести на них специальное средство, придающее дополнительного блеска.

обзор модных стрижек разных вариантов, фото

Современные девушки отдают предпочтение простым и понятным прическам, которые без труда укладываются всего за несколько минут. В первую очередь, это относится к длине волос до плеч, именно ее парикмахеры считают идеальной. Среди самых популярных стрижек стилисты выделяют каре до плеч без челки. Она позволяет без проблем создавать повседневные укладки и вечерние прически.

Разнообразие вариантов

Стрижка каре является универсальной, она всегда на вершине популярности и идет любому типу лица, нужно только правильно выбрать форму. Их разнообразие позволяет сделать это без особых сложностей. Одна из самых легендарных моделей – боб-каре. Особенность этой стрижки заключается в многослойности, которая придает обладательнице привлекательный и гармоничный вид.

Следующий вид – градуированное каре до плеч без челки. Стрижка делается в виде лесенки с мягкими переходами. От классического типа она отличается более выраженными линиями.

Два эти вида являются основными для стрижки каре. С помощью дополнительных деталей стрижки можно сделать лицо более привлекательным и стереть возрастные границы. Кроме того, любой вид каре до плеч без челки хорошо смотрится на всех типах волос – прямые, кудрявые, редкие и густые. Отличие заключается лишь в способе укладки.

Рассмотрим детально другие существующие виды каре.

Классическое

Стрижка в классическом исполнении никогда не выйдет из моды и не утратит своей уникальности. Она переходит из сезона в сезон и всегда пользуется популярностью у модниц со всего света. Длина классического варианта может варьироваться в зависимости от предпочтений женщины и особенностей лица, но чаще всего отдается предпочтение каре до плеч без челки. Особенность этого варианта заключается в плавных линиях, смягчающих резкие черты лица. По всему периметру длина волос делается одинаковой, поэтому в последующем при создании причесок не возникает проблем. Пробор при классическом каре без челки до плеч может быть любым – прямым, косым или боковым.

«Каре на ножке»

Прямое каре на ножке разительно отличается ото всех остальных вариантов. Большинству девушек этот тип стрижки знаком еще с детства. Его, скорее, можно отнести к короткой стрижке, поскольку длина самого короткого локона едва доходит до подбородка. А на затылочной части пряди и вовсе сбриваются машинкой. Благодаря такому методу стрижки прическа становится очень объемной. При желании допускается легкая градуировка.

Совет. Эту разновидность каре рекомендуется выбирать девушкам с тонкой и изящной шеей. В остальных случаях каре на ножке лишь подчеркнет недостатки внешности. А также следует учитывать, что такая стрижка предполагает частую коррекцию.

Каре с удлинением впереди

Прямое каре без челки до плеч пользуется популярностью у женщин в любом возрасте. Прядки у лица делаются длиннее тех, что расположены сзади. Такая форма похожа на угол, поэтому некоторые называют стрижку «каре с углом». При создании прически мастеру важно подобрать правильные пропорции и не переборщить с длиной затылочной части. Если сделать ее слишком короткой, то получится совсем другая стрижка, каре на ножке или боб-каре. Прическа с удлиненными передними прядками может иметь прямую форму или легкую градуировку. Последняя разновидность придаст образу легкость и воздушность. Такая стрижка идеально подходит девушкам со слишком густыми и тяжелыми локонами. Передняя длина может быть какой угодно, этот параметр полностью зависит от предпочтений женщины. Но именно этот момент определяет плавность перехода. Из описания стрижки ясно и понятно одно – это простор для креатива.

Удлиненная стрижка

Удлиненное каре до плеч без челки, по сути, является той же классической стрижкой. Длина в этом варианте может быть на уровне плеч или несколько ниже. Отличный вариант для средней длины волос. Такая стрижка смотрится очень стильно и дорого, но при условии, что локоны в отличном состоянии. Она подходит всем без исключения, на результат не влияет ни форма лица, ни цвет и структура волос. Срез можно сделать ровным или с элементами каскадной техники.

Главное преимущество, из-за которого стрижка является очень популярной, — возможность сохранить основную длину, но при этом внести в образ изменения. К тому же длинное каре до плеч без челки считается более универсальным, поскольку подойдет даже тем, кто не может похвастаться изящной, длинной шеей. Для девушек с такой проблемой удлиненная стрижка является идеальным вариантом. Она скроет все недостатки.

И последнее, но важное преимущество – не требуется специального ухода и большого количества времени на укладку. Для ежедневных образов достаточно просто вымыть и высушить волосы.

Асимметричное каре

Его легко распознать по четкому срезу и точно выраженному контуру. Такая стрижка может быть совсем короткой или заканчиваться на уровне основания шеи. Прямое каре без челки до плеч способно моментально преобразить лицо и скорректировать недостатки. И главное, что смотрится оно достаточно экстравагантно для того, чтобы подчеркнуть характер девушки.

Интересно! Раньше считалось, что делать асимметрию можно только на идеально прямых локонах, но сейчас этот момент не играет никакой роли. Асимметричное каре вполне могут позволить себе девушки с кучерявыми волосами.

Двойное каре

В нынешнем сезоне это, пожалуй, самый модный тип прически каре до плеч без челки. Она состоит из двух слоев разной длины, кончики при желании обрабатываются градуировкой. Это отличный вариант для девушек с тонкими волосами, поскольку верхний слой стрижки смотрится достаточно объемно. А вот жесткие и густые локоны придется подвергнуть обильной филировке.

Что касается укладки двойного каре, то здесь придется потрудиться. Стилисты считают его одним из сложнейших, в процессе формирования прически потребуется использовать большое количество стайлинга и расчески разной формы.

Градуированное каре

Выполнение градуированного каре до плеч без челки предполагает использование специальной парикмахерской техники. Ее особенность в том, что локоны подстригаются ярусами, ступеньками или лесенкой, расположенными на разной длине. К особенностям этой стрижки можно отнести возможность корректирования черт лица, а также его формы. Градуированная техника стрижки сделает образ более легким, дерзким и задорным. Такую укладку частенько называют небрежной, растрепанной и лохматой. Все это наилучшим образом описывает градуированное каре.

Каскадная стрижка

Каскад – это многоуровневая стрижка с градуировкой разной длины по всему срезу. Правда, в современном мире этим вряд ли можно кого-то удивить. Но существует один маленький нюанс, находящийся уже несколько сезонов на пике популярности – здоровье и объем. Каскадный метод стрижки является действительно хорошим приемом, который добавляет волосам дополнительный объем. Кроме того, эта тип подразумевает частую коррекцию, соответственно, ни о каком сечении и спутывании локонов не может быть и речи. Волосы смотрятся ухоженными и здоровыми.

Чем же привлекает каскадное каре модниц? Прежде всего, это создание стильного образа, который не будет законченным без роскошной, объемной прически. Особенно стилисты рекомендуют выбирать каре до плеч без челки на темные волосы или светлые локоны обладательницам тонких прядей.

Каре на французский манер

Эта прическа покорила сердце не одной модницы и продолжает это делать. Французское каре акцентирует внимание на женственности и подчеркивает красоту любого лица. Особенностью этой стрижки является многослойность и воздушная структура, достигаемая путем создания рваных прядок. Французское каре – это довольно короткая, объемная макушка и ровный срез в затылочной части. В основном делается ровное каре без челки до плеч или чуть-чуть выше, но встречаются и другие варианты – от ультракороткого до удлиненного. Любой из них смотрится красиво и зависит исключительно от индивидуальных особенностей девушки.

Объемное каре

Этой стрижке чаще всего отдают предпочтение обладательницы тонких волос. Особой популярностью объемное каре пользуется у голливудских звезд. Объясняется выбор тем, что при помощи такого каре можно сделать реальностью мечты о густых локонах. По крайней мере, визуально. В процессе стрижки используется градуировка, играющая чуть ли не основную роль.

Что касается укладки, то больше всего повезло девушкам с тугими кудряшками, им для шикарной прически достаточно пары взмахов расческой. А вот остальным придется приложить усилия, только в этом случае получится хороший результат.

Совет! Чтобы объемное каре смотрелось еще лучше, можно окрасить локоны с применением одной из техник: омбре, балаяж или сомбре.

Каре на блондинистых волосах

Блондинки при выборе этой стрижки могут остановиться на любом варианте. Светлые оттенки локонов смягчат любую стрижку, она станет более легкой и воздушной.

Однако при выборе формы не стоит забывать об индивидуальных особенностях формы лица, а также учитывать характер и темперамент женщины. Стрижка всегда должна отражать внутреннее состояние, она в каком-то смысле является инструментом самовыражения.

Стрижка для темных волос

Темный цвет волос делает форму лица более четкой и акцентирует внимание на контурных линиях.

При создании укладки и оформлении пробора не следует забывать, что темное каре в сочетании со светлой кожей смотрится гораздо строже и элегантнее. В независимости от выбранной формы и техники эта стрижка сделает брюнеток еще выразительнее.

Стрижка каре выполняется в различных вариантах, поэтому при выборе именно «своего» следует проконсультироваться со специалистом. Он даст все необходимые рекомендации с учетом оттенка волос, формы лица и прочих ваших особенностей.

Выбор каре по типу лица

Для того чтобы стрижка каре до плеч без челки стала украшением образа, необходимо правильно ее подобрать. Для каждого типа лица должно быть свое каре. Чтобы не ошибиться с выбором, рекомендуется послушать специалистов.

Лицо квадратной формы. Обладательницам квадрата следует акцентировать внимание на объеме и легкости. Это станет противовесом угловатых черт. Поэтому можно смело выбирать градуированную или асимметричную стрижку с удлиненными прядками у лица.
Круглая форма. Круглолицые женщины чаще других сталкиваются с трудностями в процессе выбора прически. Чтобы замаскировать излишнюю округлость, можно сделать, к примеру, темное каре до плеч без челки. Этот прием позволит визуально вытянуть форму лица и приблизить ее к овалу. При укладке не рекомендуется экспериментировать с подкручиванием концов внутрь. Кроме того, старайтесь избегать прямого пробора, он только подчеркнет округлость и сделает лицо еще шире. Идеальный вариант – прямые волосы, зачесанные набок или слегка закрученные от лица.
Форма овала. Наверняка многие знают, что это идеальная форма. Обладательницам овального лица несказанно повезло, так как им подойдет любая разновидность каре – классическое, кудрявое, градуированное, прямое и прочее. Но и в этом случае существуют индивидуальные особенности. Например, при широких скулах рекомендуется выбирать стрижку с удлинением спереди. Длинные прядки сделают лицо изящнее.
Треугольник. Женщинам с треугольной формой лица подойдут и короткие, и длинные волосы, каре до плеч без челки тоже будет смотреться отлично. Хотите градуировку или асимметрию? Пожалуйста!

Способы укладки каре

Укладывать стрижку средней длины можно по-разному. Существует несколько самых распространенных вариантов – для ежедневных образов и на торжество. Рассмотрим каждый из них подробно.

Укладка феном и круглой щеткой

Это отличный вариант на каждый день для похода на работу, учебу и прогулку. Процесс создания занимает не более 10 минут. Итак, начнем.

Помойте волосы очищающим средством и промокните полотенцем.
Нанесите на локоны термозащитное средство и пенку/мусс для укладки.
Просушите массу феном, формируя при помощи круглой щетки нужную форму кончиков. Их можно завивать как внутрь, так и наружу.

Создание кудряшек

Хотите выглядеть очаровательно? Побалуйте себя кудряшками. Для этого потребуется плойка, утюжок или набор бигуди.

Помойте голову и нанесите на локоны термозащиту.
Просушите и нанесите любимое укладочное средство.
Отделяйте от всей массы небольшие прядки накручивайте их поочередно на плойку или бигуди.
Разделите получившиеся кудри пальцами и сбрызните лаком.

Для того чтобы завитушки получались мелкими, необходимо брать тоненькие прядки. Если вы желаете получить плавные локоны, то и прядки должны быть толще.

Эффект небрежности

Отличный вариант для активных молодых девушек – легкая небрежность на голове. Чтобы добиться этого эффекта, необходимо:

Нанесите на влажные локоны защитное средство.
Обработайте волосы муссом или пенкой для укладки.
Наклонитесь и взъерошьте прядки руками.
Просушите их при помощи фена, продолжая мять. Положение головы при этом менять не нужно, то есть процесс выполняется головой вниз.
Поднимите голову, подправьте торчащие волоски и зафиксируйте результат лаком для волос.

Укладка «Идеальная гладкость»

Противоположность предыдущему варианту. Такая прическа одинаково хорошо смотрится на любой длине.

Помойте волосы и обработайте их защитным средством от воздействия высоких температур.
Тщательно просушите волосы, они должны быть совершенно сухими.
Разделите массу на несколько частей.
Вытяните каждую прядку при помощи утюжка. Готово!

После выпрямления волосы можно оставить распушенными или собрать в хвост.

Каким бы способом укладывания волос вы ни воспользовались, не следует сильно увлекаться средствами для стайлинга. Большое количество мусса и лака превратит легкую женственную укладку в стоячий парик. Для создания прически достаточно небольшого количества пенки, размером с грецкий орех, а если речь идет о геле, то еще меньше. Что касается лака или спрея, то 1–2 пшиков хватит для того, чтобы укладка сохранилась в течение всего дня. Лучше выбирать средства сильной фиксации, их требуется гораздо меньше.

Комментарии для сайта Cackle

Удлиненное каре — 67 фото стрижки каре с удлиненными прядями

Удлиненное каре относится к универсальным и оригинальным стрижкам, благодаря которым представительницы прекрасного пола могут выглядеть элегантно и многообразно. Независимо от того, что с каждым сезоном мода предоставляет нам все больше новых стрижек, удлиненное каре все так же остается на своих позициях, являясь одной из очень популярных стрижек для женщин любого возраста. Под каре стригутся множество женщин, от юных школьниц и до элегантных бизнес-леди. В чем же причина того, что каре уже много лет пользуется такой огромной популярностью, находясь на ее пике?

Удлиненное каре является современным вариантом классического каре. При классическом каре длина волос может достигать линии подбородка, но не ниже, а при удлиненном варианте волосы выглядят как бы небрежно отросшими и достигают длины примерно до плеч.

У удлиненного каре есть большое количество вариантов: асимметричное, с прямой или косой челкой, совсем без челки, с косым или прямым пробором, а еще — на средние волосы, с удлиненными прядями возле лица.

Эта прическа принимается «на ура» теми, кто любит по утрам подольше поспать, но при этом выглядеть хочет вполне стильно и современно.

Стрижка удлиненного каре с челкой или без нее имеет много плюсов.

При отрастании локонов прическа не теряет своей прежней формы и выглядит так же необычно и интересно, как будто бы сразу после посещения салона. Обращаться к мастеру, чтобы убрать изъяны отросших волос, нет необходимости.

Косое удлиненное каре можно легко уложить. Недлинные пряди без особых усилий легко поддаются укладке. Укладывая эту стрижку, можно создать множество различных образов. Если вам нужно будет пойти на вечеринку, то вы сможете с легкостью преобразить свой образ. Чтобы уложить такую стрижку вам понадобится не более 20-25 минут. Такие, как будто бы не очень значительные, моменты особенно ценятся, когда у вас совсем немного времени на сборы, но выглядеть хочется особо привлекательно.

Кому подходит удлиненное каре?

Такой вид каре подходит почти всем девушкам и женщинам.

Говоря о короткой стрижке, мы не всегда имеем в виду экстремально короткую длину волос. Если вы не желаете состригать свои волосы очень коротко, то в этом случае удлиненное каре именно для вас. Кому больше всех подходит такая стрижка? На этот вопрос можно с уверенностью ответить, что удлиненное каре подойдет практически всем женщинам с любой формой лица и любым типом волос. Исключением в этом случае будут лишь африканские волосы или похожего к ним типа, которые имеют очень крутой завиток, большой объем и пористость. Но, даже и в этом случае, данную стрижку можно сделать после кератинового выпрямления волос.

Девушки и женщины, у которых лицо имеет круглую форму, чаще, чем остальные, сталкиваются с проблемой выбора стрижки, которая бы им идеально подходила и при этом не подчеркивала недостатки их внешности. Прекрасным вариантом для таких женщин станет стрижка каре с удлинением. Особая форма этой прически поможет визуально сгладить полные щеки и удлинить лицо.

Селена Гомес подобрала романтическую стрижку для своего детского личика

Эмма Стоун предпочитает удлиненное каре с прядями чуть ниже плеч

Обращаем ваше внимание на то, что обладательницы круглого лица не должны экспериментировать с завиванием вовнутрь кончиков волос и делать прямые проборы. В этом случае ваше лицо покажется еще шире. Лучше сделать боковой пробор, а локоны должны быть идеально ровными или завитыми наружу.

Женщинам с квадратной формы лицом рекомендуем сделать акцент на легкости и объеме прически, которые помогут сгладить угловатые черты лица. В этом случае прекрасным выбором будет градуированное или асимметричное каре с удлинением передних прядей.

Ровная, прямая челка совсем не будет смотреться у девушек, имеющих квадратные скулы. Им лучше сделать челку скошенной, асимметричной формы.

Больше других поэкспериментировать со своей прической могут позволить себе счастливые обладательницы лица овальной формы. Им подойдут абсолютно все вариации удлиненного каре – идеально ровное, без челки или с челкой, асимметричное или градуированное.

Если ваши скулы несколько широковаты, то мы рекомендуем вам остановиться на выборе с удлиненными передними прядями. Они не должны заканчиваться на уровне скул. Этот вариант позволит смягчить визуально черты лица, придавая им женственность и изящность.

Обладательницам лица с узкой продолговатой формой свое пристальное внимание следует обратить на объемное каре с удлинением. Прическа должна иметь объем на уровне скул и щек. Это поможет сделать черты лица более гармоничными.

Кому лучше отказаться от каре с удлинением?

Существуют некоторые случаи, в которых удлиненное каре будет смотреться не самым лучшим образом. Это касается девушек, у которых короткая или широкая шея. Такая прическа только сделает акцент на имеющемся у них недостатке внешности.

Каре с удлиненными передними прядями будет не лучшим вариантом для женщин, у которых кудрявые и непослушные волосы. Они не смогут держать правильную форму прически, и она будет иметь неаккуратный и неопрятный вид.

Для удлиненного каре совершенно не подойдут поврежденные, тонкие и секущиеся волосы. Чтобы сделать эту стрижку, сначала необходимо привести волосы в порядок и убрать ломкие кончики.

Универсальность каре

Каре с удлинением отлично подойдет тем женщинам, которые не желают расставаться со своими длинными волосами, но при этом хотят иметь красивую, удобную и простую в укладке прическу. Эта стрижка будет оптимальным вариантом для поклонниц и коротких, и длинных волос.

Универсальность каре с удлиненными прядями является одним из его основных преимуществ. Эта прическа отлично подойдет для лица любой формы, а также тем, у кого густые, тонкие или вьющиеся локоны.

Данной стрижке подходит много вариантов укладки, как каждодневных, так и на праздник. Следует отметить, что такая укладка не требует особых усилий и не занимает много времени.

Любая другая стрижка требует частой коррекции в салоне красоты. Но к каре это не относится. Удлиненные пряди, отрастая, смотрятся так же привлекательно и поэтому не требуют регулярного состригания кончиков локонов. Вне зависимости от густоты, структуры и цвета волос, удлиненное каре постоянно выглядит ухожено и стильно.

Виды удлиненного каре

В нынешнее время существует множество вариантов удлиненного каре, из которых любая женщина сможет выбрать прическу, идеально подходящую именно ей.

Классическое каре с удлинением – это стрижка, при которой передние пряди более длинные, а на затылке короткие. При этом локоны спереди могут достигать уровня плеч или подбородка, а иногда быть и еще более длинными. Такая стрижка лучше всего смотрится, когда волосы ровные.

Удлиненное каре на ножке – это очень модная стрижка. При этой стрижке затылок оформляется очень коротко, иногда даже выбривается, а пряди возле лица удлиненные. Прическа имеет оригинальную форму, напоминающую гриб, благодаря чему и получила свое название. Такой вариант стрижки отлично подойдет тонким, с маленьким объемом волосам. Прическа придаст волосам пышность и объем. Но не забывайте, что каре на ножке делает акцент на линии шеи и поэтому не стоит его делать женщинам, у которых широкая или короткая шея.

Асимметричное каре очень похоже на классическую стрижку с удлинением. Но есть также и отличие – передние локоны могут доходить до ключиц, при том, что длина волос на затылке достаточно короткая. Локоны необходимо состричь под асимметричным углом. Насколько он будет резким, зависит от пожелания самой девушки. Угол может быть, как контрастным и резким, так и мягким и плавным. Такой стрижке очень хорошо подходит асимметрическая челка.

Необычайно утонченной и элегантной является удлиненная стрижка с челкой. Челка в этом случае может быть любой формы – ровной, асимметричной, рваной или удлиненной. Главное, о чем следует помнить – челка должна подходить к форме лица.

Градуированное каре – это стрижка ступенями, которые создают эффект «лесенки». Такой вид каре будет идеальным вариантом девушкам, у которых тонкие волосы, он визуально сделает их более густыми и придаст волосам объем.

Двойное каре является достаточно стильным и экстравагантным вариантом. Он предполагает состригание локонов в два ряда. Наличие двух уровней среза делают прическу более легкой, объемной и как бы невесомой.

Удлиненное каре с челкой

Какая бы не была форма лица – квадратная, вытянутая, круглая или вы обладатель идеальной овальной формы – удлиненное каре с челкой подходит абсолютно всем. Но челка должна быть выбрана правильно.

Тем, кому необходимо спрятать высокий лоб, а еще обладательницам лица с вытянутой формой, отлично подойдет прямая челка. Ни в коем случае не стоит носить удлиненное каре с прямой челкой женщинам, у которых квадратная форма лица. Ведь четкая геометрия линий подчеркнет это еще больше.

Во всех других случаях рекомендуется косая челка. Удлиненное каре с косой челкой является универсальной стрижкой и подходит почти всем.

Удлиненное каре без челки

Данный вариант стрижки является более мягким и нежным, чем стрижка с наличием челки. В этом случае не присутствует геометрическая линия, создаваемая с помощью челки, и, благодаря этому, в целом получается более женственный и нежный образ. Данная стрижка подходит девушкам, имеющим круглое лицо, она помогает вытянуть лицо визуально и сбалансировать пропорции. Удлиненное каре с челкой можно успешно сочетать с легкими локонами. Такая комбинация сделает образ девичьим и очень романтичным.

Каре с удлиненными передними прядями

Такое каре может иметь не только ровный срез, но также и более длинные передние локоны. При этом на затылке длина волос может быть очень короткой. Этот экстремальный вариант подойдет смелым и уверенным в себе девушкам.

Как укладывать стрижку удлиненное каре

Удлиненное каре очень просто укладывать, с этим может справиться любой. Главным в укладке является создание объема волос в прикорневой зоне. А дальше, по желанию, вы можете с помощью утюжка сделать гладкие волосы или создать естественную небрежность, которая сейчас очень популярна.

Отличным сочетанием является удлиненное каре и локоны. Они создаются при помощи плойки, бигуди, а также выпрямителя для волос. Используя утюжок, можно сделать мягкие, крупные и идеальные для такой стрижки кудри.

Очень просто и быстро можно уложить волосы с помощью фена. Для этого следует вымыть голову, нанести немного средства для укладки на еще влажные волосы, и, используя круглую щетку и фен, высушить волосы, придав им красивую форму. При желании кончики можно завить к лицу или наружу.

Вам нравятся очаровательные кудряшки? Чтобы создать их совсем не обязательно для этого посещать салон красоты. Такую укладку можно сделать собственными руками прямо дома. Для этого на вымытые волосы следует нанести небольшое количество мусса или пенки, затем разделив волосы на пряди, накрутить их на бигуди. Высушите локоны, используя фен, и снимите бигуди. Зафиксируйте полученный результат, используя лак для волос. Не расчесывайте кудряшки расческой, а просто придайте локонам желаемую форму, аккуратно расправив их пальцами. Можно также накрутить пряди на плойку.

Пряди могут быть любой ширины – это зависит от желаемого результата. Если вы хотите создать мелкие, легкие кудряшки, то пряди, накручиваемые на бигуди должны быть тонкими. Широкие пряди следует брать для крупных, плавных волн.

Для молодых девушек, ведущих активный образ жизни, хорошим вариантом укладки будет легкий, непринужденный «беспорядок». Такую укладку можно сделать за пару минут. Просто нанесите на влажные волосы мусс или пенку для укладки, затем опустите голову вниз и растрепайте волосы и в таком положении высушите волосы феном. Расправьте прическу пальцами и зафиксируйте с помощью лака средней фиксации.

Каре идеально ровной формы с удлиненными прядями является отличной каждодневной прической. Выполнить ее не составит особого труда. Специальное термозащитное средство наносится на влажные волосы. Оно поможет защитить от воздействия высокой температуры. После этого, разделив волосы на пряди, выровняйте их утюжком. При наличии челки, также ее выровняйте. Затем зафиксируйте результат лаком для волос.

Укладку очаровательные завитки можно выполнить и, не используя бигуди. После того, как вымыли голову, разделите волосы на две половинки и на каждую из них нанесите пенку для волос. Сушите локоны феном, продолжая при этом мять их рукой, пока не высохнут. И так с обеими половинами. В результате получаются романтичные кудряшки, которым помогут сделать более чувственный и женственный образ.

Если у вас почти совсем нет времени для создания более сложной прически, то можете создать укладку с эффектом «мокрых» волос. Для этого на локоны наносится немножечко геля, затем волосы аккуратно зачесываются назад и фиксируются лаком. Через пару минут стильная укладка будет готова.

Обращаем ваше внимание, что независимо от того, какой вариант укладки вы выберете, не переусердствуйте с фиксирующими средствами. В противном случае вы очаровательную и женственную прическу сделаете «железобетонной». Пенки и мусса берите совсем маленькое количество, геля еще меньше. А чтобы зафиксировать прическу достаточно будет 1-2 раза брызнуть лаком на волосы.

В целом существует достаточно много различных способов укладки удлиненного каре, к тому же они очень просто исполняются, и это подтверждает универсальность этой стрижки.

Длинное каре — совершенство в деталях (45 фото)

Длинное каре – это прекрасный выбор для тех женщин, которые не хотят обрезать волосы коротко. И в тоже время длинное каре способно изменить образ, не применяя для этого слишком радикальных шагов. Длинное каре бывает с челкой и без нее, а вот кому какой вид подойдет лучше, вы сможете прочитать ниже.

Плюсы стрижки

Неизменно самый главный плюс длинного каре – это его длина. Ведь в классическом варианте срез волос доходит максимум до уровня начала шеи, а в длинном варианте, волосы порой достают до ключиц или чуть ниже.

Стрижка длинное каре подходит женщинам любого возраста, а сама стрижка настолько не прихотлива в укладке, что вы не будете тратить много времени на красоту по утрам. А вот если у вас есть время, то длинное каре можно укладывать в невероятно разнообразном количестве различных укладок, каждая из которых поможет изменить ваш стиль.

Кому подходит

Длинное каре подходит ко всем типам лица женщины, а также по возрасту. Если вы девочка-тинэйджер, девушка в зрелом возрасте, а также солидная дама – то длинное каре в любом случае будет смотреться на вас актуально.

Единственное, что обязательно стоит обговорить с мастером в процессе стрижки, так это наличие челки. Ведь челка помогает скрыть разные дефекты кожи, а также сгладить черты лица.

Длинное каре с челкой

Длинное каре с челкой является классическим вариантом. Такую стрижку девушки выбирают чаще всего и она никогда не утратит своей актуальности. Стрижка длинное каре с челкой способна придать вашу образу строгости, консерватизма, а также безупречности.

Челка в такой стрижке может быть разной: от густой и прямой, до укороченных, рваных и других вариантов. А вот если вы подберете здесь асимметричный вид челки, то строгость прически исчезнет, уступив место экстравагантному стилю.

Длинное каре без челки

Длинное каре без челки легче укладывать, так как вам не понадобиться время на нее. Здесь вы вольны менять пробор с классически ровного на боковой или вовсе закрыть его прядью волос.

Длинное каре превосходно смотрится без какой-либо укладки. Так образ получится максимально естественным и легким. Девушкам с волнистыми волосами лучше всего делать именно длинное каре без челки, потому как с челкой вариант с укладкой будет особенно тяжелым и долгим процессом.

Асимметричное длинное каре

Хотите создать модный лук, но не знаете как, то подберите асимметричное длинное каре на ваши волосы и вопрос решится сам собой. Дело в том, что асимметричный срез прядей считается особо модным и стильным вариантом для стрижки волос.

Асимметрия подойдет для молодых девушек, которые следят за модой и хотят соответствовать модным тенденциям.

обзор модных стрижек разных вариантов, фото

Разнообразие вариантов

Рассмотрим детально другие существующие виды каре.

Классическое

«Каре на ножке»

Каре с удлинением впереди

Удлиненная стрижка

Асимметричное каре

Двойное каре

Градуированное каре

Каскадная стрижка

Каре на французский манер

Объемное каре

Каре на блондинистых волосах

Стрижка для темных волос

Темный цвет волос делает форму лица более четкой и акцентирует внимание на контурных линиях.

Выбор каре по типу лица

Лицо квадратной формы. Обладательницам квадрата следует акцентировать внимание на объеме и легкости. Это станет противовесом угловатых черт. Поэтому можно смело выбирать градуированную или асимметричную стрижку с удлиненными прядками у лица.
Круглая форма. Круглолицые женщины чаще других сталкиваются с трудностями в процессе выбора прически. Чтобы замаскировать излишнюю округлость, можно сделать, к примеру, темное каре до плеч без челки. Этот прием позволит визуально вытянуть форму лица и приблизить ее к овалу. При укладке не рекомендуется экспериментировать с подкручиванием концов внутрь. Кроме того, старайтесь избегать прямого пробора, он только подчеркнет округлость и сделает лицо еще шире. Идеальный вариант – прямые волосы, зачесанные набок или слегка закрученные от лица.
Форма овала. Наверняка многие знают, что это идеальная форма. Обладательницам овального лица несказанно повезло, так как им подойдет любая разновидность каре – классическое, кудрявое, градуированное, прямое и прочее. Но и в этом случае существуют индивидуальные особенности. Например, при широких скулах рекомендуется выбирать стрижку с удлинением спереди. Длинные прядки сделают лицо изящнее.
Треугольник. Женщинам с треугольной формой лица подойдут и короткие, и длинные волосы, каре до плеч без челки тоже будет смотреться отлично. Хотите градуировку или асимметрию? Пожалуйста!

Способы укладки каре

Укладка феном и круглой щеткой

Помойте волосы очищающим средством и промокните полотенцем.
Нанесите на локоны термозащитное средство и пенку/мусс для укладки.
Просушите массу феном, формируя при помощи круглой щетки нужную форму кончиков. Их можно завивать как внутрь, так и наружу.

Создание кудряшек

Помойте голову и нанесите на локоны термозащиту.
Просушите и нанесите любимое укладочное средство.
Отделяйте от всей массы небольшие прядки накручивайте их поочередно на плойку или бигуди.
Разделите получившиеся кудри пальцами и сбрызните лаком.

Эффект небрежности

Нанесите на влажные локоны защитное средство.
Обработайте волосы муссом или пенкой для укладки.
Наклонитесь и взъерошьте прядки руками.
Просушите их при помощи фена, продолжая мять. Положение головы при этом менять не нужно, то есть процесс выполняется головой вниз.
Поднимите голову, подправьте торчащие волоски и зафиксируйте результат лаком для волос.

Укладка «Идеальная гладкость»

Противоположность предыдущему варианту. Такая прическа одинаково хорошо смотрится на любой длине.

Помойте волосы и обработайте их защитным средством от воздействия высоких температур.
Тщательно просушите волосы, они должны быть совершенно сухими.
Разделите массу на несколько частей.
Вытяните каждую прядку при помощи утюжка. Готово!

После выпрямления волосы можно оставить распушенными или собрать в хвост.

Стрижки до плеч | pro.bhub.com.ua

Стрижки до плеч: их актуальность и практичность

Стрижки до плеч остаются актуальными всегда, так как они считаются практичными и самыми универсальными, ведь именно длина стрижки до плеч сочетается с любым типом внешности и формой лица. Благодаря разнообразию стрижек подобной длины можно легко изменить как привычный стиль, так и образ в целом. Укладка поможет придать прическе либо элегантный деловой вид, либо создать праздничный неповторимый образ с помощью локонов разных форм и диаметра либо эффекта небрежности.

Нередкими бывают ситуации, когда обладательницы стрижек до плеч думают, что у них нет времени на замысловатые укладки, однако с такими стрижками легко экспериментировать, используя разные виды быстрых укладок и при этом получать каждый раз новый неповторимый образ.

Вариант стрижки до плеч также уместен в ситуации, когда длинные волосы не имеют достаточный объем, поэтому выбор длины локонов до плеч станет оптимальным способом придать прическе объем. При этом не стоит переживать о том, что, убрав длину волос, сложно будет с выбором стрижки: волосы длиной до плеч могут выглядеть совершенно по-разному благодаря способу стрижки и, конечно же, укладке в соответствии с желаемым эффектом.

Стрижки до плеч можно носить как без челки, что позволяет продемонстрировать красивый овал лица, так и с ней, при этом множество вариантов длины и формы челки значительно расширяет количество возможных укладок. Наличие челки чаще всего необходимо не только как дополнение к прическе, но и выступает неким акцентом для отвлечения взгляда от несовершенства кожи лица или для корректировки формы лица.

Применение разных техник окрашивания также станет выразительным элементом для стрижек до плеч и стильным дополнением к образу. Небрежность стрижки до плеч можно создать с помощью легкой взъерошенности прядей.

Стрижки до плеч: самые популярные варианты

Стрижка каре в классическом варианте (графичное) подходит для любого типа волос, лица и отличается большой вариативностью, что позволяет вносить любые нюансы как в технику стрижки, так и в способы ее укладки для расстановки нужных акцентов. Каре с удлинением предполагает наличие волос длиной до плеч или чуть ниже, так как особенностью данной стрижки являются короткие волосы на затылочной части и постепенное удлинение прядей спереди. Данный вариант стрижки позволяет визуально вытянуть форму лица. Градуированное каре с многоступенчатой структурой способно придать объем прическе и легкости образу в целом.

Стрижка боб на волосы до плеч всегда остается актуальной и востребованной. Большой вариативный ряд данной прически при правильном подборе способен удовлетворить потребности и вкус каждой клиентки. Стрижка боб до плеч считается оптимальным вариантом как для серьезной офисной работы, так и для разного рода светских мероприятий, так как в обоих случаях можно легко и быстро сделать укладку волос, которая будет отличаться оригинальностью.

При выборе стрижки боб необходимо учитывать не только текстуру волос, но и форму лица: для круглой формы оптимальным будет вариант удлиненного боба, для лица с угловатыми чертами больше подойдет градуированный вариант стрижки. За счет создания челки и разных ее укладок также можно делать в стрижке правильные акценты: асимметричная челка придаст лицу свежести и сделает его моложе на вид, глаза при этом станут более выразительными; градуированная длинная челка позволит замаскировать угловатые черты лица; прямая длинная челка добавит женственности и романтичности образу.

Стрижка боб укладывается по-разному: волосы можно просто выпрямить и получить гладкие пряди либо слегка подкрутить пряди и придать им небрежный вид, нанеся на них стайлинговое средство и взъерошив волосы.

Стрижка каскад на волосы до плеч благодаря ее разновидностям (с лесенкой вокруг лица или на основе каре) и сочетаемости со всеми существующими видами окрашивания пользуется огромной популярностью. Укороченные пряди в теменной зоне головы позволяют сделать стрижку более объемной в верхней части, что способствует округлению углов и вытягиванию овала лица.

В зависимости от того, с какого именно места делается градуирование, выполнение технологии каскад позволяет как подчеркнуть достоинства, так и замаскировать недостатки, присущие любой форме лица.

Прическа маллет имеет характерную черту: у нее ярко выраженная разница в длине передних и затылочных волос, а сами пряди имеют рваную структуру. Такая стрижка чаще всего предполагает наличие челки.

Приемы, используемые при создании стрижек до плеч

Благодаря простым приемам, которые чаще всего используются как дополнительный элемент после процесса основной стрижки, можно создавать разнообразные варианты прически до плеч.

Прием асимметрия в стрижках до плеч способен кардинально изменить прическу. Асимметрия в данном виде стрижек достигается за счет деталей – окантовки волос, челки, пробора, выбритого одного виска. Благодаря неровной длине с разных сторон, дополненной «рваными» прядями, асимметрия делает прическу не только легкой, но и стильной, поэтому она пользуется огромной популярностью. Различная длина прядей в стрижке и асимметрия челки также позволяют экспериментировать с формами прически.

Пряди длиной до плеч, подстриженные лесенкой, которая начинается от подбородка или чуть ниже, будут на разных участках разной длины и разной толщины – это позволяет смягчить образ и за счет этого скорректировать овал лица в области скул, сделать губы выразительными. Техника выполнения лесенки позволяет сделать линию волос стрижки естественной, без резких переходов. Также возможен вариант лесенки с «рваным» эффектом, благодаря чему волосы визуально становятся более объемными (особенно тонкие).

Другие материалы по теме

Стрижки до плеч Стрижки до плеч – это варианты стрижек, которые выполняются по определенными технологиями с учетом длины волос до плеч и позволяют создавать разные образы и эффекты.

Удлинение малой грудной мышцы при пассивных движениях плеча и техниках растяжки: трупное биомеханическое исследование | Физиотерапия

382″> Метод

386″> Измерение удлинения PMi

PMi берет начало от третьего, четвертого и пятого ребер; проходит суперолатерально, сходится и вставляется в коракоидный отросток; и образует форму, похожую на треугольник.Удлинение мышечных волокон на латеральной стороне (волокна, исходящие из пятого ребра) и медиальной стороне (волокна, исходящие из третьего ребра) могут различаться из-за разных углов относительно силовой линии. Таким образом, в этом исследовании было измерено удлинение как латеральной, так и медиальной групп волокон PMi (рис. 2).

Рисунок 2

Переднебоковой вид малой грудной мышцы слева во время подъема плеча в лопаточной плоскости.На этом снимке показаны 3 начала малой грудной мышцы. Стрелками обозначены латеральные и медиальные волокна мышцы.

Рисунок 2

Переднебоковой вид малой грудной мышцы слева во время подъема плеча в лопаточной плоскости. На этом снимке показаны 3 начала малой грудной мышцы. Стрелками обозначены латеральные и медиальные волокна мышцы.

Два точных датчика перемещения (импульсный кодер *), каждый из которых состоит из змеевика и латунной трубки, использовались для определения изменения длины.Смещение было измерено путем определения положения латунной трубы относительно датчика катушки, который генерировал магнитное поле. Аналоговые данные смещения были представлены и записаны на цифровом измерителе масштабирования (HV35 †), который преобразовал данные в цифровой формат. Устройство имело диапазон измерений 40 мм, а его точность составляла среднеквадратичное значение 0,1 мм. Эти датчики были установлены в центре мышечного живота медиальных и боковых волокон, параллельно мышечному волокну, чтобы точно отражать укорочение и удлинение мышцы.Предварительное исследование подтвердило, что центральная часть мышцы больше всего удлинялась во время движений плеча. Центр живота мышцы определяли путем измерения его длины и ширины цифровым штангенциркулем. К каждому датчику катушки и латунной трубке прикреплены зазубрины, похожие на рыболовные крючки, которые не позволяли датчику выскользнуть из мышцы.

394″> Анализ данных

Для нормализации данных коэффициент удлинения PMi во время всех движений плеча и техник растяжения был рассчитан по следующей формуле:

$$ \ rm Удлинение \; соотношение (\%) \\ = \ Delta L \; (мм) / L \; (мм) \ раз 100 $$

, где ΔL и L — смещение PMi и расстояние до датчика в нейтральном положении, соответственно.

Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) использовался для проверки различий в соотношении удлинения относительно конечного положения движения плеча и групповых факторов мышечных волокон, техники растяжения и групповых факторов мышечных волокон. Множественные сравнения Бонферрони использовались в качестве апостериорного теста для определения факторов конечного положения движения плеча и техники растяжения в каждой группе волокон.

После обнаружения техник растяжения, которые показали больший коэффициент удлинения, были использованы двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA с повторными измерениями и тест множественного сравнения Даннета для сравнения коэффициентов удлинения в методах растяжения при 150 градусах сгибания при определении группового фактора мышечных волокон. .Статистический анализ проводился с помощью пакета статистических программ (StatView для Windows версии 5.0.1 ‡). Альфа-уровень был установлен на 0,05.

399″> Удлинение при пассивных движениях плеча

Коэффициент удлинения в латеральной и медиальной группах волокон PMi во время каждого пассивного движения плеча показан на рисунке 4. При сгибании и скапции наблюдалась аналогичная картина увеличения коэффициента удлинения для обеих групп волокон независимо от разницы в высоте. самолет.Этот вид кривой характеризовался небольшим увеличением (0,8% –1,8%) до 30 градусов и большим увеличением (4,0–25,5%) после этого (рис. 4A и 4B). Видео удлинения малой грудной мышцы во время пассивного подъема в лопаточной плоскости доступно на сайте www.ptjournal.org. При 150 градусах сгибания и скапции коэффициент удлинения, достигнутый в группах латеральных и медиальных волокон, составил 50% и 40% соответственно. В ER90 PMi удлинялся менее круто по сравнению со сгибанием и скапцией (рис.4С).

Рисунок 4

Взаимосвязь между удлинением латеральных и медиальных волокон в зависимости от угла при каждом движении плеча: (A) сгибание, (B) скапция и (C) внешнее вращение при отведении на 90 градусов. Маркер и полоса на кривых взаимосвязи представляют среднее удлинение и стандартное отклонение соответственно.

Рисунок 4

Взаимосвязь между удлинением латеральных и медиальных волокон в зависимости от угла при каждом движении плеча: (A) сгибание, (B) скапция, и (C) внешнее вращение при отведении на 90 градусов.Маркер и полоса на кривых взаимосвязи представляют среднее удлинение и стандартное отклонение соответственно.

Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительные различия в максимальном коэффициенте удлинения для трех движений ( F, _{, 2,32} = 14,52, P <0,001). Однако не было существенной разницы между двумя группами мышечных волокон ( F _1,16 = 1,43, P = 0,249). Не было показано значимого взаимодействия между пассивным движением плеча и группой мышечных волокон ( F _2,32 = 0.07, P = 0,937). Post hoc тесты показали, что коэффициенты удлинения при 150 градусах сгибания и скапции были значительно больше, чем при 90 градусах ER90 для обеих групп мышечных волокон, хотя разница между сгибанием и скаптионом не была значимой (Табл. 1).

Таблица 1

Коэффициент удлинения (%) боковых и медиальных мышечных волокон в конечном диапазоне каждого движения плеча ^a

против Scaption-150) (1217,88)012 ^б

.	Flexion-150 .	Scaption-1150 .	ER90 90 ° .
Группа боковых мышечных волокон
Среднее (SD)	48,6 (15,2)	48,3 (13,7)	41,2 (12106)	.916
P (против ER90 90 °)	.011 ^b	.014 ^b
Группа медиальных мышечных волокон
Среднее (SD)	41,6 (12,9) 41167 (1217,88)	(12,3)
P (против Scaption-150)	.984
P (против ER90 90 °)	.013 ^b8

против Scaption-150) 9016

.	Flexion-150 .	Scaption-1150 .	ER90 90 ° .
Группа боковых мышечных волокон
Среднее (SD)	48,6 (15,2)	48,3 (13,7)	41,2 (12106)	.916
P (против ER90 90 °)	.011 ^b	.014 ^b
Группа средних мышечных волокон
Среднее (СО)	41,6 (12,9)	41,7 (12,8)	33,4 (12,3)
P (по сравнению с Scaption-150)	.984				P (против ER90 90 °)	.013 ^b	.012 ^b

Таблица 1

Коэффициент удлинения (%) боковых и медиальных мышечных волокон в конечном диапазоне движения каждого плеча ^a

ER78 .0

.	Flexion-150 .	Scaption-1150 .	ER90 90 ° .
Группа боковых мышечных волокон
Среднее (SD)	48.6 (15,2)	48,3 (13,7)	41,2 (12,8)
P (против Scaption-150)	.916
P ( P )	.011 ^b	.014 ^b
Группа средних мышечных волокон
Среднее (SD)	41,7 (12.8)	33,4 (12,3)
P (против Scaption-150)	.984
P (против ER90 90 °)	0,012 ^b

ER78 .0

.	Flexion-150 .	Scaption-1150 .	ER90 90 ° .
Группа боковых мышечных волокон
Среднее (SD)	48.6 (15,2)	48,3 (13,7)	41,2 (12,8)
P (против Scaption-150)	.916
P ( P )	.011 ^b	.014 ^b
Группа средних мышечных волокон
Среднее (SD)	41,7 (12.8)	33,4 (12,3)
P (против Scaption-150)	.984
P (против ER90 90 °)	.012 ^b

Сравнение коэффициента удлинения между методами растяжки и сгибанием плеча

Из 3 техник растяжения, ретракция-30 и горизонтальное отведение, которые показали более высокие коэффициенты удлинения, чем ретракция-0, сравнивались со сгибанием 150 градусов. Была показана значительная разница в соотношении удлинения при ретракции-30, горизонтальном отведении и 150 градусах сгибания плеча ( F _2,32 = 9.08, P <.001). Не было значительного взаимодействия между этими положениями плеча и группой мышечных волокон ( F _2,32 = 0,10, P <0,901). Для ретракции-30, хотя тест post hoc не показал значительной разницы по сравнению с коэффициентом удлинения при 150 градусах сгибания в группе боковых мышечных волокон, коэффициент удлинения был значительно больше в группе среднего мышечного волокна ( P < 0,05). Для горизонтального отведения коэффициент удлинения был меньше 150 градусов сгибания плеча для обеих групп мышечных волокон, но не был значительным.

Обсуждение

Считается, что PMi удлиняется за счет вращения лопатки вверх и наружу и наклона кзади, которые происходят во время подъема плеча и внешнего вращения при отведении на 90 градусов. ⁸ Ожидается, что эти движения лопатки приведут к перемещению клювовидного отростка, который представляет собой прикрепление PMi, вверх и назад, тем самым увеличивая расстояние между началом и местом прикрепления мышцы. Таким образом, удлинение PMi можно оценить по величине движения лопатки или расстоянию между ее началом и местом введения.Однако анатомически PMi берет начало от трех разных ребер и сходится в одну мышцу. Точное измерение длины каждой из этих мышц in vivo затруднительно. Следовательно, чтобы определить точное удлинение этой мышцы, необходимо прямое измерение. Техника измерения, использованная в этом исследовании, позволила нам напрямую измерить удлинение PMi.

Это исследование продемонстрировало, что 150 градусов сгибания и 150 градусов скапции значительно удлиняют PMi по сравнению с 90 градусами ER90.Кроме того, наклон кривой длины PMi значительно увеличивался с увеличением угла во время сгибания и скапции, тогда как ER90 удлинялся постепенно. Эти данные можно объяснить с точки зрения движений лопатки во время сгибания, скапции и ER90. McClure et al. ^-8 наблюдали больший наклон лопатки кзади, вращение вверх и внешнее вращение при сгибании и скапции, чем в ER90.

Коэффициенты удлинения при сгибании и скапции составляли почти 50% для группы боковых мышечных волокон и 40% для группы медиальных мышечных волокон относительно длин в нейтральном положении.Muraki и его коллеги ^25,26 ранее наблюдали удлинение мышц вращающей манжеты относительно длины в том же положении, что и в этом исследовании. Из мышц вращающей манжеты наиболее удлинены нижние волокна подлопаточной мышцы: 26,6% при наружном вращении при горизонтальном отведении. Это различие в моделях удлинения мышц интересно и, как считается, связано с анатомическими особенностями этих мышц. PMi располагается в передней части лопатно-грудного сустава и удлиняется при движении лопатки, тогда как подлопаточная мышца берет начало от подлопаточной ямки, прикрепляется к малой бугристости и удлиняется при движении плечевой кости.Поскольку коэффициент удлинения PMi во время скапирования и сгибания был больше, чем у мышц вращающей манжеты, сокращение этой мышцы за счет контрактуры могло ограничивать движение лопатки.

Для этого исследования были модифицированы 3 метода растяжения. Evjenth и Hamberg ^27, в своем учебнике представили ретракцию лопатки со сгибанием как метод выборочного растяжения для PMi. Однако они четко не описали точный угол сгибания плеча. Угол сгибания был установлен на 30 градусов по 2 причинам.Во-первых, разумно растянуть мышцу в направлении мышечных волокон, которое составляет около 30 градусов по отношению к коронарной плоскости, поскольку было показано, что это больше всего удлиняет волокна. Во-вторых, сгибание примерно на 90 градусов вызывает боль у пациента с субакромиальным соударением. Следовательно, 30 градусов сгибания считаются более удобными, чем более высокий угол сгибания, а также угол, ближайший к силовой линии.

Как мы и ожидали, ретракция-30 значительно увеличила PMi по сравнению с ретракцией-0.По сравнению с коэффициентом удлинения при сгибании 150 градусов, этот метод значительно удлинил медиальную и боковую группы мышечных волокон. Эти данные показывают, что ретракция-30 полезна для сохранения или получения длины PMi, необходимой для достижения 150 градусов сгибания.

Горизонтальное отведение также значительно удлиняет PMi. В предыдущем исследовании сообщалось, что само растяжение ²⁴ путем горизонтального отведения растягивает PMi больше, чем отведение лопатки с рукой сбоку (0 ° сгибания) или 90 градусов внешнего вращения при 90 градусах отведения.Эта техника растяжки часто включается в программы реабилитации пациентов с субакромиальным импинджментом. ^19–21 Однако, с точки зрения сравнения удлинения при сгибании 150 градусов, этот метод не растягивал PMi так сильно, как ретракция-30. Кроме того, среднее удлинение во время этой техники было несколько меньше, чем при 150 градусах сгибания. Следовательно, влияние горизонтального отведения на PMi может быть меньше, чем эффект ретракции-30.

Наши результаты показали, что ретракция-0 удлиняет PMi примерно вдвое меньше, чем другие методы. Втягивание лопатки в положении лежа на спине с рукой сбоку традиционно использовалось для проверки длины PMi. ¹⁸ Такой результат кажется разумным, потому что это втягивание сдвигает клювовидный отросток, вставку PMi, кзади относительно грудной клетки. Однако одного смещения кзади клювовидного отростка может быть недостаточно для растяжения PMi.

PMi показал небольшое изменение длины при нижних углах сгибания плеча, потому что клювовидный отросток не двигался вверх. В частности, до достижения 30 градусов сгибания плеча предыдущие исследования ^8,28 показали незначительные движения лопатки и ключицы. PMi фактически начинал удлиняться с 30 градусов сгибания. Кроме того, горизонтальное отведение удлинило мышцу аналогично ретракции-30. Это открытие может указывать на важность перемещения клювовидного отростка как назад, так и вверх.Таким образом, мы считаем, что приложение пассивной силы к лопатке как в верхнем, так и в заднем направлениях, как и в случае ретракции-30, является наиболее эффективным маневром для растяжения PMi, потому что это, по-видимому, согласуется с традиционной концепцией увеличения расстояния между ними. происхождение и прикрепление мышцы.

Ограничения

Следует учитывать ограничения этого исследования. Во-первых, движение плечевого сустава в этом эксперименте может отличаться от движения in vivo, поскольку использовалось трупное плечо.Согласно предыдущим данным, ^29,30 движение лопатки было небольшим до 30 градусов, но значительно увеличилось после этого во время скапции, аналогично нашим данным по удлинению. Это исследование могло бы правильно смоделировать движение in vivo.

Во-вторых, это исследование не определяло свойства при растяжении PMi. Следовательно, изменение вязкоупругого и другого материала мышц трупа, которое, как сообщается, сильно отличается от поведения мышц in vivo, не учитывалось.Gottsauner-Wolf et al ³¹ и Leitschuh et al ³² сравнили свойства растяжения мышц сразу после смерти и в замороженных и оттаявших образцах. Прочность на разрыв и жесткость замороженных и размороженных образцов составляли от 50% до 60%, соответственно, по сравнению с образцами, взятыми сразу после смерти. Кроме того, Van Ee et al. ³³ сравнили свойства растяжения мышц до и после посмертного окоченения. Не было никаких различий в прочности на разрыв или жесткости; однако области пальцев посмертных мышц были удлинены по сравнению с мышцами до трупного окоченения.В этом исследовании мы хранили образцы при комнатной температуре после оттаивания более 6 часов, и они были предварительно подготовлены с 10 повторениями растяжения суставов в каждом направлении перед экспериментом.

В-третьих, были удалены большая грудная мышца и ключично-грудная фасция, чтобы обнажить PMi. Возможно, что напряжение большой грудной мышцы ограничивает движения лопатки, в то время как ключично-грудная фасция, как полагают, играет роль в удерживании PMi; следовательно, удаление этих тканей может повлиять на поведение мышцы.

Наконец, во время движения плеча было мало подвижности позвоночника, поскольку образец был закреплен на грудном отделе позвоночника. Движение грудного отдела позвоночника, который является основой PMi, может повлиять на удлинение. Однако подвижность позвоночника при сгибании и сгибании от 0 до 150 градусов незначительна. ³⁴ Влияние движения позвоночника также считалось небольшим.

Заключение

Это исследование с использованием свежих трансторакальных образцов предполагает, что значительное удлинение PMi наблюдается во время движений плеча, особенно сгибания и скапции.Основываясь на наших выводах, ретракция лопатки при сгибании 30 градусов — это метод растяжения, который вызывает наибольшее изменение длины PMi. Клинически это исследование предполагает важность PMi в движении плеча и предоставляет анатомические и биомеханические основы для выбора подходящих техник растяжки. Хотя величина пассивного удлинения PMi in vitro была оценена с помощью этого эксперимента, эффективность этих методов на мышцах in vivo не изучалась.Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Список литературы

Flatow

Soslowsky

Ticker

и др. .

Экскурсия вращательной манжеты под акромион: закономерности субакромиального контакта

Am J Sports Med

1994

;

779

—

788

Огстон

Людвиг

Различия в трехмерной кинематике плеча между людьми с разнонаправленной нестабильностью и бессимптомным контролем

Am J Sports Med

2007

;

1361

–

1370

Одзаки

Дж

Гленоплечевые движения непроизвольной нижней и разнонаправленной нестабильности

Clin Orthop Relat Res

1989

;

238

107

—

111

Рундквист

Изменения кинематики лопатки у пациентов с идиопатической потерей диапазона движений плеча

J Orthop Sports Phys Ther

2007

;

—

Уорнер

Микели

Арсланян

и др. .

Скапулоторакальные движения в нормальных плечах и плечах с суставно-плечевой нестабильностью и синдромом соударения: исследование с использованием топографического анализа муара

Clin Orthop Relat Res

1992

;

285

191

—

199

Weiser

Ли

McMaster

McMahon

Влияние симулированного растяжения лопатки на устойчивость передней плечевой кости

Am J Sports Med

1999

;

801

—

805

Людвиг

Cook

Nawoczenski

Трехмерная ориентация лопатки и мышечная активность в выбранных положениях возвышения плечевой кости

J Orthop Sports Phys Ther

1996

;

—

МакКлюр

Michener

Sennett

Karduna

Прямое трехмерное измерение кинематики лопатки во время динамических движений in vivo

J Хирургическая хирургия плечевого сустава

2001

;

269

–

277

Мескеры

Vermeulen

de Groot

и др. .

Трехмерные измерения положения плеча с помощью электромагнитного устройства слежения с шестью степенями свободы

Clin Biomech (Бристоль, Эйвон)

1998

;

280

—

292

.10

ван дер Хельм

Pronk

Трехмерная запись и описание движений плечевого механизма

Дж Биомех Анг

1995

;

117

—

.11

Людвиг

Повар

Изменения кинематики плеча и связанной с ним мышечной активности у людей с симптомами соударения плеча

Phys Ther

2000

;

276

—

291

.12

Лукасевич

McClure

Michener

и др..

Сравнение трехмерного положения и ориентации лопатки у испытуемых с ударом плеча и без него

J Orthop Sports Phys Ther

1999

;

574

—

583

,13

Эндо

Ikata

Katoh

Takeda

Рентгенологическая оценка ротационного наклона лопатки при синдроме хронического соударения плеча

Дж. Ортоп Ски

2001

;

—

,14

Палетта

Младший ,

Warner

Warren

и др. .

Кинематика плеча с двухплоскостной рентгенологической оценкой у пациентов с передней нестабильностью или разрывом вращательной манжеты

J Хирургическая хирургия плечевого сустава

1997

;

516

–

527

,15

Солем-Бертофт

Thuomas

Westerberg

Влияние ретракции и растяжения лопатки на ширину субакромиального пространства: исследование МРТ

Clin Orthop Relat Res

1993

;

296

—

103

,16

Борстад

Людвиг

Влияние длинной и короткой длины покоя малой грудной мышцы на кинематику лопатки у здоровых людей

J Orthop Sports Phys Ther

2005

;

227

—

238

,17

Burkhart

Внутренний удар плеча

Instr Course Lect

2006

;

—

,18

Кендалл

McCreary

Provance

и др. .

Мышцы: тестирование и работа с осанкой и болью

. 5-е изд.

Балтимор, Мэриленд

Липпинкотт Уильямс и Уилкинс

2005

.19

Людвиг

Borstad

Влияние программы домашних упражнений на боль в плече и функциональное состояние у строительных рабочих

Оккуп Энвирон Мед

2003

;

841

–

849

,20

МакКлюр

Bialker

Neff

и др..

Функция плеча и трехмерная кинематика у людей с синдромом соударения плеча до и после 6-недельной программы упражнений

Phys Ther

2004

;

832

–

848

,21

Ван

McClure

Pratt

Nobilini

Упражнения на растяжку и укрепление: их влияние на трехмерную кинематику лопатки

Arch Phys Med Rehabil

1999

;

923

–

929

,22

Аоки

Takasaki

Muraki

и др. .

Растяжение локтевого нерва в локтевом и запястье при бросках

J Bone Joint Surg Am

2005

;

2508

—

2514

,23

Итои

Morrey

Биомеханика плеча

. В:

Rockwood

III

Wirth

Lippitt

, ред.

Плечо

Филадельфия, Пенсильвания

WB Saunders Co

;

2004

223

—

267

,24

Борстад

Людвиг

Сравнение трех растяжек малой грудной мышцы

J Хирургическая хирургия плечевого сустава

2006

;

324

—

330

.25

Мураки

Aoki

Uchiyama

и др. .

Влияние положения руки на растяжение надостной, подостной и задней части дельтовидных мышц: трупное исследование

Clin Biomech (Бристоль, Эйвон)

2006

;

474

–

480

,26

Мураки

Aoki

Uchiyama

и др..

Исследование деформации подлопаточной мышцы на трупе

Arch Phys Med Rehabil

2007

;

941

–

946

,27

Evjenth

Гамберг

Дж

Растяжение мышц в мануальной терапии — клиническое руководство: конечности

Альфта, Швеция

Alfta Rehab Forlag

1984

.28

Людвиг

Behrens

Meyer

и др. .

Трехмерное движение ключицы при подъеме руки: надежность и описательные данные

J Orthop Sports Phys Ther

2004

;

140

–

149

,29

Дуди

Freedman

Waterland

Движения плеча при отведении в лопаточной плоскости

Arch Phys Med Rehabil

1970

;

595

–

604

,30

Поппен

Walker

Нормальные и аномальные движения плеча

J Bone Joint Surg Am

1976

;

195

—

201

.31

Готцаунер-Вольф

Grabowski

, et al. .

Влияние кондиционирования замораживания / оттаивания на свойства растяжения и режим разрушения костно-мышечно-костных единиц: биомеханическое и гистологическое исследование на собаках

Дж. Ортоп Рес

1995

;

—

.32

Leitschuh

Doherty

Taylor

и др..

Влияние посмертного замораживания на свойства разрушения при растяжении комплекса сухожилий длинного разгибателя пальцев большого пальца кролика

Дж. Ортоп Рес

1996

;

830

—

833

0,33

Ван И

Chasse

Myers

Количественная оценка свойств скелетных мышц на трупных образцах для испытаний: влияние механической нагрузки, посмертное время и хранение в морозильной камере

Дж Биомех Анг

2000

;

122

–

,34

Кросби

Дж

Килбрит

Холлманн

Йорк

Лопаточно-плечевой ритм и связанное с ним движение позвоночника

Clin Biomech (Бристоль, Эйвон)

2008

;

184

—

192

Заметки автора

советов по йоге для безболезненной верхней части тела от ДеАнн Клифтон

Опубликовано 04 марта 2018

Ваша нижняя часть тела привыкла получать много внимания. Трудно не обращать внимания на свои бедра и ноги в течение дня. Идете ли вы, бегаете, едете за рулем или просто стоите, все, что ниже вашей талии, работает и работает.Даже в йоге в таких позах, как Вирабхадрасана (Поза Воина I), иногда кажется, что основное внимание уделяется вашей нижней половине. Пришло время уделить время вашей верхней половине внимания.

Ваша верхняя часть тела делает гораздо больше, чем просто помогает вам балансировать на руках. Плохая осанка или напряженная верхняя часть тела могут вызвать боль и скованность или привести к травмам. Учтите, что ваши плечи являются одними из самых уязвимых суставов вашего тела.

Как и ваши бедра, ваши плечи состоят из шарнирно-шарнирного соединения.Вместо двух костей каждый плечевой сустав представляет собой пересечение ключицы, лопатки и плечевой кости. Вы просите от своих плеч больше, чем думаете. Какая другая часть тела должна быть достаточно сильной, чтобы поднимать тяжелые предметы, а также достаточно гибкой, чтобы хорошо тянуться над головой, чтобы вытащить что-то из шкафа?

Чтобы начать открывать и укреплять плечи, проверьте выравнивание по всему плечевому поясу. Вы складываете плечи, когда печатаете на компьютере или за рулем? Вы склонны сутулиться при ходьбе? Когда вы ложитесь на спину, ваши плечи лежат на полу или изгибаются друг к другу? Когда вы сидите, ваши плечи касаются спинки стула или округляются? Встаньте у стены.Можете ли вы удерживать оба плеча в контакте со стеной?

Йога дает прекрасную возможность сосредоточиться на том, чтобы плечи не «прогибались» при движении. Если вы страдаете от травмы плеча, такой как разорванная вращательная манжета или «замороженное плечо», поговорите со своим врачом перед тем, как вернуться в класс, и убедитесь, что ваш учитель знает о вашей травме, чтобы он или она могли помочь вам восстановить силу и диапазон упражнений. движение безопасно. В классе подумайте об удлинении ключиц и сведении лопаток вместе на вдохе.На выдохе старайтесь сохранять такое же количество пространства. Сосредоточьтесь на том, чтобы не позволять плечам перемещаться по направлению друг к другу в положениях сгибания вперед или в таких позах, как Бхуджанасана (Поза Кобры) или Чатуранга Дандасана (Поза Посоха с четырьмя конечностями).

Вот несколько поз для тренировки плеч на коврике или в офисе:

	Адхо Мукха Сванасана (Поза собаки лицом вниз) Преимущества: Эта поза укрепляет руки и спину, и это отличное место, чтобы научиться чувствовать свое равновесие. Как это сделать: Начните на четвереньках. На вдохе выпрямите руки и ноги, упираясь пятками в пол или на пол. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать голову между руками и задействовать внешние руки. Сведите лопатки вместе и по направлению к тазу. Оставайтесь в этой позе от одной до трех минут, затем расслабьтесь.
	Гомукхасана (Поза лица коровы) Преимущества : Эта растяжка снимает напряжение с плеч и помогает освободить пространство на ключицах. Как это сделать: Сядьте в Дандасану (позу посоха). Подведите левую ногу к правому колену и согните ее в правом бедре. Скрестите левое колено над правым. Вытяните правую руку вверх и согните ее за голову. Затем согните левую руку к земле и потянитесь за правую (вы можете использовать ремешок, если ваши руки не соприкасаются). Оставайтесь в этой позе одну минуту, затем отпустите и повторите с другой стороны.
	Вирабхадрасана I (Поза Воина I) — Вариант Benefits: Эта вариация от учителя йоги Сэди Нардини позволяет вам без напряжения проработать весь диапазон движений плеч. Как это сделать: Встаньте в Тадасана (поза горы). Шагайте или подпрыгивайте на расстоянии трех-четырех футов друг от друга. Выверните правую ногу, а левую — внутрь. Максимально выровняйте бедра с помощью короткого края коврика. Разведите руки в стороны и поднимите их к потолку, если возможно, немного за ушами. Наклонитесь вперед над ногой, обхватите руками бедро и почувствуйте, как растягивается спина. Возвращайся таким же образом. Повторите два-три раза, затем поменяйте сторону.
	Плечевой валик Преимущества: Это отличная растяжка, которую можно сделать за своим столом и напомнить себе, что нельзя сутулиться. Как это делать: Восемь раз поднимите плечи вперед, вверх, назад и вниз, затем назад.
	Анджали Мудра (Печать приветствия) Преимущества: Эта поза, которую можно делать где угодно, помогает почувствовать напряжение плеч и спины. Как это сделать: Сожмите ладони и пальцы вместе в сердечном центре. Сведите лопатки вместе, равномерно прижимая ладони друг к другу. Трюм до пяти метров

Даже когда вы не занимаетесь, старайтесь сохранять такое же ощущение пространства в верхней части тела. Будет заманчиво позволить вашим плечам опуститься, когда вы устали или находитесь в стрессовом состоянии, поэтому особенно важно помнить о том, чтобы ваши плечи были выровнены в такие моменты.Также помогает более сильный корпус — так что подумайте о том, чтобы задействовать центр и лопатки одновременно.

Биомеханика текущих вариантов обратной замены плеча — Hansen

Биомеханика существующих вариантов обратной замены плеча

С момента внедрения обратной артропластики плеча (RSA) более 40 лет назад, многие конструкции протезов были направлены на уменьшение боли в плече и улучшение функции у пациентов со сложными состояниями, такими как массивные разрывы вращательной манжеты плеча, артропатия разрыва манжеты, переломы проксимального отдела плечевой кости и воспалительная артропатия. .Имея общую конструкцию перевернутого или «обратного» шарнирного соединения, эти конструкции демонстрируют множество вариаций геометрии. Даже сегодня конструкции RSA по-прежнему расходятся во многих аспектах. В настоящее время хирург, выполняющий артропластику плеча, имеет множество вариантов выбора геометрии протеза, включая размер, форму, положение гленоидного компонента, угол шейки плечевой кости, и при укладке, ограниченные вкладыши и т. Д. Доступно более 30 систем RSA. , с несколькими конфигурациями в каждой системе (1).Кроме того, необходимо учитывать анатомическую и физиологическую основу плеча каждого пациента. У некоторых могут быть неповрежденные или подлежащие восстановлению сухожилия манжеты, может быть нарушена дельтовидная мышца, может присутствовать остеопеническая или остеопоротическая кость. При таком большом количестве вариантов протеза и различных параметров пациента бывает сложно объективно определить оптимальную геометрию протеза и технику имплантации для данного пациента. Некоторые хирурги могут придерживаться мнения, что RSA более «снисходительно» или терпимо относится к неоптимальному выбору имплантата или технике.В этом случае хирург может упустить возможность провести наилучшую операцию для пациента и скорее довольствоваться хорошей операцией. В последние годы было проведено множество биомеханических исследований RSA, которые дают рекомендации. По мере того как RSA превратилась из сферы спасательных операций в основную ортопедию, опытные пациенты все более требовательны к хорошим результатам, а хирурги должны быть более разборчивыми. Цель этой обзорной статьи — представить обновленную информацию о последних биомеханических исследованиях RSA, имеющих отношение к конструкции протеза и хирургической технике, с акцентом на то, как эти факторы влияют на функцию плеча и работоспособность протеза.Все результаты должны интерпретироваться в контексте изучаемой геометрии протеза. В этот обзор были включены статьи, в которых использовалось моделирование трупа, компьютерное моделирование, рентгенологический обзор и клинические статьи с биомеханическими выводами.

Геометрия протеза — системы классификации

В своей статье, предлагающей систему классификации RSA, Routman et al. определяют конструкции гленоидного протеза с центром вращения (COR) 5 мм или меньше от поверхности гленоида как конструкции медиализованного гленоида (MG) и конструкции с COR больше 5 мм от лица как конструкции латерализованного гленоида (LG) (2) ( Рисунок 1 ).Конструкции MG смещают COR в положение, которое более медиально, чем естественная анатомия. Это улучшает фиксацию за счет уменьшения напряжения сдвига и передает больший момент на дельтовидную мышцу, что снижает силу дельтовидной мышцы, необходимую для отведения. Конструкции MG потенциально укорачивают и ослабляют остаточные мышцы вращающей манжеты и обеспечивают меньшее обертывание дельтовидной мышцы, что способствует нестабильности. Конструкции LG медиализуют COR в меньшей степени, чем конструкции MG, что приводит к сравнительно более коротким плечам дельтовидной мышцы и менее эффективной дельтовидной мышце.Конструкции LG имеют потенциал для лучшего восстановления натяжения вращательной манжеты по сравнению с конструкциями MG, а конструкции LG увеличивают обертывание дельтовидной мышцы в большей степени, чем конструкции MG. Авторы предлагают, чтобы конструкции RSA со смещением плечевого компонента на 15 мм или менее назывались медиализованными конструкциями плечевой кости (MH), а конструкции со смещением плечевого компонента более 15 мм назывались конструкциями латерализованной плечевой кости. Конструкции MH укорачивают длину мышцы вращающей манжеты и уменьшают обертывание дельтовидной мышцы, тогда как конструкции LH улучшают натяжение вращательной манжеты и увеличивают обертывание дельтовидной мышцы.Используя компьютерную модель, они сообщают об угле обертывания дельтовидной мышцы для нормального неповрежденного плеча (48 °), конструкции MG / MH (8 °), конструкции LG / LH (28 °) и нескольких конструкций MG / LH (24 °). –80 °).

Рис. 1 Система классификации конструкций протеза с обратной тотальной артропластикой плеча для описания различных комбинаций протеза гленоидного и плечевого смещения. Репрезентативные примеры слева направо: медиальный гленоид / медиальная плечевая кость, латеральный гленоид / медиальная плечевая кость и медиальный гленоид / латеральная плечевая кость.Печатается с разрешения Routman et al. (2).

Werthel (1) предлагает модификацию классификационной номенклатуры RSA, описанной Hamilton et al. (3) и Routman et al. (2). Он определяет латерализацию гленоида, латерализацию плечевой кости и глобальную латерализацию для 22 протезов и описывает латерализацию плечевой кости как медиализованную, минимально латерализованную, латерализованную или сильно латерализованную. В качестве иллюстрации диапазона доступных конфигураций RSA одна из проанализированных им систем способна обеспечить глобальное поперечное смещение 3.От 3 до 20,9 мм. В этой классификации на глобальное смещение влияет геометрия протеза, а также хирургическая техника (угол шейки и диафиза и при укладке по сравнению с при укладке). Хотя вклад угла шейки и вала в латерализацию плечевой кости минимален и составляет +3,2 мм для 135 ° по сравнению с 155 °. Независимо от того, является ли конструкция вкладкой или накладной, похоже, больше влияет на латерализацию плечевой кости, и все протезы латерализованной плечевой кости и сильно латерализованной плечевой кости являются конструкциями накладной (1).

Boutsiadis et al. описывают углы латерализации и дистализации плеча, легко измеряемые на переднезадних рентгенограммах плеча. Эти углы учитывают анатомию плеча, геометрию протеза и хирургическую технику. Активное внешнее вращение было улучшено для углов бокового плеча от 75 ° до 95 °. Углы дистализации плеча от 40 ° до 65 ° коррелируют с повышенным активным сгибанием вперед (4).

Геометрия протеза — положение COR

Гленоидный суставной компонент RSA, или гленосфера, обычно представляет собой сферическое или яйцевидное сечение с радиусом кривизны от 32 до 46 мм.Одним из элементов конструкции Delta III RSA Граммона, которые привели к улучшенной фиксации гленоида, была медиализация COR. Это было достигнуто путем создания гленосферы в виде ½ сферы, в результате чего геометрический центр имплантата совпадал с поверхностью нативной суставной кости (5). В более ранних итерациях конструкций RSA было больше боковых COR, которые создавали больший крутящий момент сдвига на границе суставного протеза и кости и, как следствие, высокую частоту отказов из-за ослабления суставного компонента.

Конструкции

RSA по своей сути изменяют моментные рычаги дельтовидной и вращающей манжеты с анатомических на основе геометрии протеза. В сложной интегрированной компьютерной модели кинематического анализа и анализа методом конечных элементов Лиу и его коллеги сравнили влияние конструкции протеза — в частности, латерализованной конструкции плечевой кости, конструкции суставной впадины и конструкции Граммона — на требования к силе мышц дельтовидной и вращающей манжеты при отведении плеча и вперед. сгибание (6). Их главный вывод заключался в том, что положение COR относительно лица гленоида и степень латерализации плечевой кости независимо влияют на эффективность дельтовидной мышцы.

Дизайн медиального гленоида RSA также увеличивает дельтовидный момент (или рычаг) в большей степени, чем конструкции бокового гленоида, уменьшая дельтовидное усилие, необходимое для подъема плеча (3,5). Для медиального гленоидного / медиального дизайна плечевой кости снижение COR и удлинение дельтовидной мышцы, по-видимому, были важны для повторного натяжения дельтовидной мышцы (5). Ferrier et al. предполагают, что для протеза по Граммонту необходимо опускание плечевой кости минимум на 24 мм (7). Хотя последующие клинические исследования не смогли связать удлинение дельтовидной мышцы с улучшенным возвышением вперед (8).

Напротив, ретроспективный анализ 68 RSA, Müller et al. обнаружил на 12 ° большее внешнее вращение в аддукции и большую силу отведения у пациентов с гленосферой 44 мм по сравнению с гленосферой 36 мм (9). В этом исследовании использовалась конструкция протеза с вкладкой 155 ° с медиальным смещением плечевой кости, что может объяснить несопоставимые результаты для ROM.

В компьютерной модели, исследующей влияние конфигураций гленосферы, Lädermann et al. показывают, что эксцентрическая (нижнее смещение 2 мм) 36-миллиметровая гленосфера обеспечивает лучшую безударную ROM по сравнению с нейтральными 36 мм, нейтральными 42 мм, наклоненными на 10 ° 36 мм и 10-миллиметровыми гленосерами BIO-RSA 36 мм (10). Эти результаты относятся к конструкции протеза с наклоном под углом 145 °.

Геометрия протеза — размер гленосферы

Стабильность

RSA может быть улучшена за счет использования гленосферы большего диаметра; однако это может происходить за счет повышенного износа полиэтилена.Haggart et al. продемонстрировал результаты, которые зеркально отражают результаты тотальной артропластики тазобедренного сустава — более крупные гленосферы вызывают большую потерю объема полиэтилена и скорость объемного износа. Гленосферы меньшего размера имели большие отклонения поверхности полиэтилена (11).

В одном исследовании эксцентрическая гленосфера размером 4 мм уменьшала скорость лопаточной вырезки 2 степени для дизайна медиальной гленоидной / медиальной плечевой вкладки (12). Одно клиническое исследование показало, что гленосферы диаметром 42 мм были связаны со значительно более высокими оценками результатов и лучшей послеоперационной активной внешней ротацией для медиального гленоидно-латерального дизайна плечевой кости (13).

Ретроспективный анализ 68 RSA, Müller et al. обнаружил на 12 ° большее внешнее вращение в аддукции и большую силу отведения у пациентов с 44-миллиметровыми гленосерами по сравнению с 36-миллиметровыми гленосерами (9). В этом исследовании использовалась конструкция протеза с вкладкой 155 ° с медиальным смещением плечевой кости, что может объяснить несопоставимые результаты для ROM.

Версия гленоида и поворот полиэтиленовой вставки плечевой кости были смоделированы с использованием анализа конечных элементов (FEA) для исследования удара вставки в нижний гленоид / лопатку и последующего подвывиха.Было обнаружено, что для изученного латерального дизайна плечевой кости вариант с нейтральным гленоидом вызывал наименьшую степень подвывиха. Задний поворот плечевой вставки также уменьшил подвывих, в то время как передний поворот плечевой вставки увеличил подвывих. Авторы предупреждают, что при выборе ротации плечевого имплантата для данного пациента необходимо учитывать вариабельность конструкции протеза и локальную среду мягких тканей (14).

Геометрия протеза — плечевой компонент

Многие системы RSA, доступные сегодня, являются модульными.Хирург может выбрать компоненты протеза, обеспечивающие различное смещение плечевой кости. Walker et al. показал, что на руки с моментом дельтовидной мышцы очень сильно влияют центр сустава и смещение плечевой кости с изменениями, по крайней мере, на 5, 12 и 6 мм для переднего, латерального и заднего плеча дельтовидного момента соответственно (15). Основываясь на результатах своей компьютерной модели, они рекомендуют индивидуальное планирование лечения RSA. Они отметили, что вариации плеча в дельтовидном моменте не были одинаковыми для всех испытуемых, предполагая, что размер плеча, собственная анатомия плеча и индивидуальная кинематика также влияют на момент руки.

Компьютерное моделирование накладной конструкции медиального гленоида / латеральной плечевой кости показало, что изменение угла шеи с 145 ° до 135 ° привело к улучшению аддукции (+ 6,5 °), разгибания (+ 42,3 °) и внутренней ротации ( 7 °) для конфигурации эксцентрического гленоида 2 мм (16). На отведение и сгибание вперед не повлияло.

Для дизайна медиального гленоида / медиальной плечевой кости одно клиническое исследование не показало каких-либо различий в ROM для метода имплантации нейтральной версии плечевой кости vs. Техника ретроверсии 20 ° (17).

Было проведено несколько исследований оптимального варианта плечевой кости. Kontaxis et al. смоделировал повседневную активность (ADL) в 30 плечах с помощью компьютерного моделирования (18). Они обнаружили, что эта версия влияет на расположение внесуставных и внутрисуставных соударений во время ADL и диапазон движений (ROM) при стандартной активности. Ретроверсия была связана с большим ROM, но она также вызывала столкновение между большей бугристостью и коракоидом во время ADL и увеличивала риск контакта между передним гленоидом и плечевой чашкой.Антеверсия плечевой кости была связана с усиленным контактом плечевой чашки и нижним краем лопатки и столкновением между большим бугорком и акромионом. Авторы предлагают отдать предпочтение нейтральному варианту плечевой кости. Следует отметить, что геометрия протеза RSA была постоянной для этого исследования, а конструкция представляла собой накладной латеральный протез плечевой кости с медиальным гленоидом. Таким образом, результаты этого исследования не могут быть экстраполированы на другие геометрические формы протезов.

Исследование FEA, проведенное Langohr et al. исследовал влияние угла шейки и диафиза, размера гленосферы и глубины чашки на контактное напряжение сустава (19). Более низкий угол шейки вала, больший диаметр гленосферы и уменьшенная глубина чашки — все это улучшает RSA ROM, но также меняет кинетику сустава — с преимущественно отрицательными эффектами. Уменьшение угла шейки вала со 155 ° до 135 ° уменьшило среднюю площадь контакта шарнира на 59% и увеличило максимальное контактное напряжение на 286%. Увеличение диаметра гленосферы с 38 до 42 мм увеличивало площадь контакта на 12%, но уменьшало максимальное контактное напряжение только на 2%.Увеличение глубины чашки от нормальной до глубокой привело к увеличению площади поверхности на 52% и снижению максимального напряжения на 36%. Авторы признают ограничения своего исследования, такие как отсутствие учета увеличения плечевого смещения, которое наблюдается во многих конструкциях RSA с углом шейного диафиза 135 °. Увеличенное наматывание дельтовидной мышцы может компенсировать повышенное напряжение, наблюдаемое в этих конструкциях RSA.

Чтобы ответить на вопрос, возможны ли конструкции RSA с полиэтиленовыми компонентами с более высокими ограничениями за счет ROM, Abdulla et al. выполнил эксперимент на трупе с использованием имитатора плеча и трех различных степеней ограничения в медиальном гленоиде / нестандартной конструкции плечевой кости с углом шеи 155 ° (20). Они продемонстрировали отсутствие потери ROM отведения среди различных конструкций ограничителей лайнера и заявили, что столкновение произошло скорее между акромионом и бугорком, поскольку COR был постоянным между условиями ограничения. Однако активное внешнее вращение было уменьшено для конструкции с ограничениями по сравнению с конструкцией без ограничений.Кроме того, результирующая нагрузка на соединение существенно не изменилась за счет увеличения ограничения полиэтиленового компонента.

Латерализация плечевой кости была определена как важный параметр для улучшения нагрузки на суставы и мышцы на модели трупа (21). Это исследование показало, что увеличение латеризации плечевой кости с 0 до 10 мм снижает силу дельтовидной мышцы, необходимую для отведения, с 68% массы тела (BW) до 65% BW. Латерализация гленосферы от 0 до 10 мм увеличивала силу дельтовидной мышцы, необходимую для отведения, с 61% BW до 70% BW.Точно так же увеличение толщины полиэтиленовой чашки также увеличивало требуемую дельтовидную силу.

В ретроспективном исследовании 75 пациентов, перенесших RSA с использованием дизайна медиального гленоида / медиального смещения плечевой кости, у части пациентов было обнаружено слабое активное переднее поднятие плеча (22). Авторы выявили чрезмерное латеральное смещение у этих пациентов, вызванное высокими разрезами головки плечевой кости, недостаточным введением плечевой ножки и более толстым вкладышем. Они предостерегают от интраоперационной латерализации плечевой кости медиальных протезов плечевой кости.

Berton et al. использовал компьютерную модель для оценки влияния версии плечевого имплантата на главный момент плеча и длину мышцы (23). Они сообщают, что ретроверсия плечевой кости на 40 ° соответствует наибольшей длине малой круглой мышцы, но наименьшему моменту плеча. Антевертированная фиксация протеза к плечевой кости привела к тому, что плечо с наибольшим моментом для малой круглой кости и с самой короткой длиной мышцы. Они предлагают 0 ° –20 ° в качестве подходящего компромисса. Важно отметить, что геометрия протеза для этого исследования была MG / MH, и экстраполяция этих результатов на другие конструкции может не подходить.

Соображения целостности кости

Чтобы определить, сколько костного материала суставной кости необходимо для начальной фиксации суставного компонента RSA, Martin et al. проверил несколько степеней дефицита верхней суставной кости на модели костной пены. Поддержка костей 50% показала значительно большую верхнюю, медиальную и общую микродвижение базовой пластины по сравнению с 75%, 90% и условиями полной поддержки (24).

Напряжение на опорной плите и смещение опорной плиты, по прогнозам 3D FEA, будут ниже для гленосфер меньшего размера (16).Это же исследование также показало меньшее напряжение и меньшее смещение для латерализации гленоида протезом по сравнению с латерализацией костным трансплантатом. Они предлагают ограничить костную латерализацию до 5 мм.

Версия гленоида, потеря гленоидной кости, костная пластика гленоида и конструкция протеза определяют латерализацию COR. Может присутствовать выпадение концентрической или эксцентрической гленоидной кости, обычно расположенной сзади или сзади-вверху. Многие современные системы RSA предлагают гибкие возможности для увеличения гленоида и / или использования латерализующей гленосферы.Модель FEA продемонстрировала, что латерализация кости от суставной поверхности с использованием более чем 5 мм смещения костного трансплантата выше порогового значения 150 мкм, которое считается верхним пределом, допустимым для костной интеграции. Установлено, что протезная латерализация 10 мм имеет приемлемое смещение (25).

Для исследования влияния положения имплантата гленосферы на акромиальное напряжение и, возможно, последующие стрессовые переломы акромиума, Wong et al. разработал сложную компьютерную модель с использованием реконструированных плеч трупа с 38-миллиметровыми гленосерами и компонентом плечевой кости с углом шеи 155 °, кинематическим моделированием и FEA распределения акромиального напряжения для активного отведения от 0 ° –120 ° (26).Эта модель учитывала эффект обертывания дельтовидной кости при контакте между проксимальным отделом плечевой кости и глубокой поверхностью дельтовидной мышцы, при котором дельтовидная мышца сжимает сустав, а вектор силы дельтовидной мышцы смещается бугристостью при малых углах отведения. Они пришли к выводу, что позиционирование гленосферы играет важную роль в стрессе, генерируемом в акромионе после RSA с 5-миллиметровой дефериоризацией гленосферы, снижая максимальное главное акромиальное напряжение на 2,6%. Латерализация гленосферы 10 мм увеличивала максимальное главное акромиальное напряжение на 17.2%. Латерализация плечевой кости на 5 мм не вызвала значительного увеличения акромиального стресса. Авторы предполагают, что оптимальной конфигурацией для минимизации акромиального стресса для этой геометрии имплантата является неполноценность без латерализации гленосферы с медиализацией плечевой кости.

Аналогичные результаты были получены в модели трупа с использованием эксцентрической гленосферы, которая биомеханически эквивалентна движению гленосферы снизу (27). По сравнению с неэкцентрической гленосферой, для отведения требовалось меньшее усилие на дельтовидную мышцу, что может быть связано с меньшим акромиальным стрессом.

Выводы

Технология

RSA претерпела быстрое развитие дизайна с момента современного возрождения этого протеза, начиная с Grammont, с целью максимизировать ROM и минимизировать связанные с дизайном осложнения.Кроме того, гипермодульность устройств RSA, которые в настоящее время предлагаются хирургам, требует практических знаний о биомеханических последствиях проектных решений для тех, кто рассматривает возможность выполнения RSA. Существует мало долгосрочных результатов, демонстрирующих значимые клинические результаты при сравнении вариантов дизайна, поэтому хирурги должны действовать осторожно, имея в виду эти биомеханические концепции.

Благодарности

Финансирование: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Эта статья была заказана приглашенным редактором (Джозеф А.Аббуд) для серии «Развитие тенденций в области обратного артропластики плеча», опубликованной в Annals of Joint . Статья прошла независимую рецензию.

Конфликт интересов: Серия «Новые тенденции в обратном артропластике плеча» была заказана редакцией без какого-либо финансирования или спонсорства. MLH и HR являются консультантами Exactech. Авторы не заявляют о других конфликтах интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены.

Заявление об открытом доступе: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не будут внесены, а оригинальная работа должным образом процитирована (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию). См. Https: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 /.

Список литературы

Werthel JD. Латерализация плечевой кости: что это такое, действительно ли это полезно? В: Редактор Буало П.. Концепции плеча 2018: артропластика плечевого сустава с артритом. Монпелье, Франция: Sauramps Médical, 2018: 251-61.
Routman HD, Flurin PH, Wright TW и др. Система классификации конструкций обратного артропластического протеза плеча. Bull Hosp Jt Dis 2013; 2015: S5-14. [PubMed]
Гамильтон М.А., Дип П., Рош С. и др.Влияние философии обратного дизайна плеча на мышечный момент рук. Журнал Ортоп Рес 2015; 33: 605-13. [Crossref] [PubMed]
Boutsiadis A, Lenoir H, Denard PJ, et al. Углы латерализации и дистализации плеча являются важными детерминантами клинических исходов при обратном артропластике плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2018; 27: 1226-34. [Crossref] [PubMed]
Boileau P, Watkinson DJ, Hatzidakis AM и др. Обратный протез Граммона: конструкция, обоснование и биомеханика.J Хирургия плечевого сустава 2005; 14: 147S-161S. [Crossref] [PubMed]
Liou W., Yang Y, Petersen-Fitts GR, et al. Влияние латерализованного дизайна на силы реакции мышц и суставов при обратном артропластике плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 564-72. [Crossref] [PubMed]
Ferrier A, Blasco L, Marcoin A и др. Геометрическая модификация положения плечевой кости после тотального обратного эндопротезирования плеча: каково оптимальное опускание плечевой кости? J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2018; 27: 2207-13.[Crossref] [PubMed]
Sabesan VJ, Lombardo D, Josserand D, et al. Влияние удлинения дельтовидной мышцы на функциональный результат обратной артропластики плеча. Musculoskelet Surg 2016; 100: 127-32. [Crossref] [PubMed]
Мюллер А.М., Борн М., Юнг С. и др. Размер гленосферы при обратном артропластике плеча: больше ли лучше для внешней ротации и силы отведения? J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2018; 27: 44-52. [Crossref] [PubMed]
Lädermann A, Denard PJ, Boileau P, et al.Какая конфигурация гленоида является наилучшей при обратном эндопротезировании плеча onlay? Инт Ортоп 2018; 42: 1339-46. [Crossref] [PubMed]
Haggart J, Newton MD, Harner S, et al. Премия Neer Award 2017: Показатели износа гленосфер диаметром 32 и 40 мм в имитационной модели полного обратного эндопротезирования плечевого сустава. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 2029-37. [Crossref] [PubMed]
Choi CH, Kim SG, Lee JJ, et al. Сравнение клинических и радиологических результатов в зависимости от положения гленосферы при обратном тотальном артропластике плеча: краткосрочное контрольное исследование.Clin Orthop Surg 2017; 9: 83. [Crossref] [PubMed]
Mollon B, Mahure SA, Roche CP, et al. Влияние размера гленосферы на клинические результаты после обратной тотальной артропластики плеча: анализ 297 плеч. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2016; 25: 763-71. [Crossref] [PubMed]
Permeswaran VN, Caceres A, Goetz JE, et al. Влияние варианта гленоидного компонента и ротации полиэтиленового вкладыша плечевой кости на подвывих и импинджмент при обратном артропластике плеча.J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 1718-25. [Crossref] [PubMed]
Уокер Д. Р., Кинни А. Л., Райт Т. В. и др. Насколько чувствительна рука с дельтовидным моментом к изменениям смещения плечевой кости при обратном тотальном артропластике плеча? J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2016; 25: 998-1004. [Crossref] [PubMed]
Werner BS, Chaoui J, Walch G. Влияние угла диафиза шейки плечевой кости и латерализации гленоида на диапазон движений при обратной артропластике плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 1726-31.[Crossref] [PubMed]
de Boer FA, van Kampen PM, Huijsmans PE. Есть ли какое-либо влияние ретроверсии плечевого компонента на объем движений и клинический результат при обратном артропластике плеча? Клиническое исследование. Musculoskelet Surg 2017; 101: 85-9. [Crossref] [PubMed]
Kontaxis A, Chen X, Berhouet J, et al. Плечевая версия при обратном артропластике плеча влияет на нарушение повседневной деятельности. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 1073-82.[Crossref] [PubMed]
Langohr GD, Willing R, Medley JB и др. Контактная механика обратной тотальной артропластики плеча при отведении: влияние угла шейки и вала, глубины плечевой чашки и диаметра гленосферы. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2016; 25: 589-97. [Crossref] [PubMed]
Абдулла I, Лангохр Д.Г., Джайлс Дж.В. и др. Влияние стеснения плечевой полиэтиленовой вставки на биомеханику обратного эндопротезирования плеча. Плечо Локоть 2018; 10: 25-31.[Crossref] [PubMed]
Giles JW, Langohr GD, Johnson JA, et al. Варианты конструкции имплантата при обратной тотальной артропластике плеча влияют на требуемую силу дельтовидной мышцы и результирующую нагрузку на суставы. Clin Orthop Relat Res 2015; 473: 3615-26. [Crossref] [PubMed]
Jeon YS, Rhee YG. Факторы, связанные с плохой активной передней элевацией после обратного тотального эндопротезирования плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2018; 27: 786-93. [Crossref] [PubMed]
Бертон А., Гулотта Л.В., Петрилло С. и др.Влияние плечевой версии на момент плеча, длину и удар малой круглой мышцы при обратном артропластике плеча во время повседневной деятельности. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2015; 24: 578-86. [Crossref] [PubMed]
Martin EJ, Duquin TR, Ehrensberger MT. Полная обратная стабильность опорной пластинки плечевого сустава с превосходной потерей костной ткани сустава. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2017; 26: 1748-55. [Crossref] [PubMed]
Денард П.Дж., Ледерман Э., Парсонс Б.О. и др. Конечно-элементный анализ латерализации гленоидной стороны при обратном эндопротезировании плеча.Журнал Ортоп Рес 2017; 35: 1548-55. [Crossref] [PubMed]
Wong MT, Langohr GDG, Athwal GS и др. Позиционирование имплантата при обратном артропластике плеча влияет на акромиальные нагрузки. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2016; 25: 1889-95. [Crossref] [PubMed]
Scalise J, Jaczynski A, Jacofsky M. Влияние диаметра и эксцентриситета гленосферы на силу дельтовидной мышцы при обратной артропластике плеча. Bone Joint J 2016; 98-B: 218-23. [Crossref] [PubMed]
de Boer FA, van Kampen PM, Huijsmans PE.Влияние повторного прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы на диапазон движений при обратном артропластике плеча: клиническое исследование. Musculoskelet Surg 2016; 100: 121-6. [Crossref] [PubMed]
Giles JW, Langohr GD, Johnson JA, et al. Мышцы вращающей манжеты являются антагонистами после обратного тотального эндопротезирования плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2016; 25: 1592-600. [Crossref] [PubMed]
Chan K, Langohr GDG, Mahaffy M, et al. Влияет ли латерализация плечевого компонента при обратном артропластике плеча на крутящий момент вращающей манжеты плеча? Оценка на модели трупа.Clin Orthop Relat Res 2017; 475: 2564-71. [Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / aoj.2019.01.06
Цитируйте эту статью как: Хансен М.Л., Рутман Х. Биомеханика современных вариантов обратной замены плеча. Энн Джойнт 2019; 4:17.

Удлинение и укорочение ног Информация | Гора Синай

УДЛИНЕНИЕ КОСТИ

Традиционно эта серия процедур включает в себя несколько операций, длительный период восстановления и ряд рисков.Однако длина штанины может составлять до 6 дюймов (15 сантиметров).

Операция проводится под общим наркозом. Это означает, что человек спит и не испытывает боли во время операции.

Удлиняемая кость разрезается.
Металлические штифты или винты вставляются сквозь кожу в кость. Булавки размещаются выше и ниже разреза в кости. Швы закрывают рану.
Металлическое приспособление прикреплено к штифтам в кости. Позже он будет использоваться, чтобы очень медленно (в течение нескольких месяцев) разделить разрезанную кость.Это расширяет пространство между концами разрезанной кости, которое заполняется новой костью.

Когда нога достигла желаемой длины и зажила, проводится еще одна операция по удалению штифтов.

В последние годы для этой процедуры было разработано несколько новых методов. Они основаны на традиционной операции по удлинению ног, но могут быть более удобными для некоторых людей. Спросите своего хирурга о различных методах, которые могут вам подойти.

РЕЗЕКЦИЯ ИЛИ УДАЛЕНИЕ КОСТИ

Это сложная операция, которая может произвести очень точную степень изменения.

Под общим наркозом:

Укорачиваемая кость разрезается. Часть кости удаляется.
Концы отрезанной кости соединятся. Металлическая пластина с винтами или гвоздем в центре кости помещается поперек кости, чтобы удерживать ее на месте во время заживления.

ОГРАНИЧЕНИЕ РОСТА КОСТИ

Рост костей происходит на пластинах роста (физах) на каждом конце длинных костей у молодых людей, которые все еще растут.

Хирург надрезает пластину роста на конце кости более длинной ноги.

Пластинка роста может быть разрушена путем соскабливания или просверливания, чтобы остановить дальнейший рост на этой пластине роста.
Другой метод — вставить скобы с каждой стороны костной пластинки. Их можно удалить, когда обе ноги примерно одинаковой длины.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ

Металлические штифты, винты, скобы или пластины могут использоваться для удержания кости на месте во время заживления.Большинство хирургов-ортопедов ждут от нескольких месяцев до года, прежде чем удалять любые большие металлические имплантаты. Для удаления имплантированных устройств необходима еще одна операция.

Scapular Dyskinesia — Physiopedia

Original Editor — Jon DeVaul, PT, DPT Top Contributors — Jon DeVaul , Admin , Vinit Kothekar , Kim Jackson , Kain Руле , Джонатан Фарнер , Джордж Прудден , Рэйчел Лоу , Наоми О’Рейли , WikiSysop , Ванда ван Никерк и Скотт Бакстон

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Типичное движение лопатки происходит в сагиттальной, коронарной и поперечной плоскостях.Первичные движения состоят из двух переводов: верхний / нижний и растягивание / втягивание, а также трех вращений: вверх / вниз, внутреннее / внешнее и переднее / заднее. Вращение вверх является первичным, а задний наклон вторичным при нормальном возвышении UE над головой, при этом внутреннее / внешнее вращение минимально до 100 °. ^[1], ^[2]

Обзор нормального соотношения плечевого (GH) и лопаточно-грудного (ST) движения, проанализированный Doody et al. ^[3] в рамках трехмерного анализа, показал, что соотношение Движение GH на ST изменяется с 7.3: 1 на первых 30 ° подъема до 0,78: 1 между 90 и 150 °. Багг и Форрест обнаружили соотношение 4,4: 1 на ранней стадии и 1,7: 1 в пределах от 80 до 140 ° высоты плеча. ^[4]

Burkhart et al. ^[5] использовали аббревиатуру SICK для обозначения синдрома, связанного с дискинезией лопатки. « SICK » Синдром лопатки относится к S неправильному расположению капсулы, I более низкому выступу медиальной границы, C оракоидной боли и неправильному положению и Dys K inesis движения лопатки.Это синдром чрезмерного употребления. Лопатка вытянута и находится в наклонном кпереди, вторично по отношению к малой грудной клетке или короткой головке двуглавой мышцы в месте прикрепления к клювовидному отростку. Коракоидная болезненность — важный признак дисфункции лопатки, которая является вторичной по отношению к постоянному вытяжению из-за стеснения в месте прикрепления сухожилия. Дисритмия определяется как раннее или чрезмерное поднятие лопатки или пожатие плечами при поднятии руки и / или быстрое вращение вниз во время опускания руки, или негладкое или прерывистое движение во время этих действий.

У атлетов, занимающих верхнюю позицию над головой, более высокая распространенность дискинезии лопатки — около 61% по сравнению с атлетами, не занимающимися над головой. ^[6]

Симптомы изолированной SICK лопатки: боль в передней части плеча (наиболее частая), боль в задней верхней части лопатки, боль в верхней части плеча, боль в проксимальном боковом отделе руки или любая комбинация вышеперечисленного. Боль в задней верхней части лопатки может распространяться в ипсилатеральную параостистую область шеи, или пациент может жаловаться на корешковые симптомы / симптомы типа TOS.Начало почти всегда коварное.

Классификация дисфункции лопатки по Киблеру. ^[7]

Тип I или низшая дисфункция. Основной внешний визуальный признак — выступ нижнего угла в результате наклона лопатки кпереди в сагиттальной плоскости. Плохое представление рисунка лучше визуализируется в положении рук на бедрах или при эксцентрическом опускании с высоты над головой. По словам Киблера, паттерн 1 типа чаще всего встречается у пациентов с дисфункцией вращающей манжеты плеча.
Тип 2 или медиальная дисфункция. Основным внешним визуальным признаком является выступание всей медиальной границы лопатки из-за внутренней ротации лопатки в поперечной плоскости. Как и в случае с типом 1, презентация типа 2 становится более очевидной в положении рук на бедрах и во время активного эксцентрического опускания над головой. Дисфункция медиального рисунка чаще всего возникает у пациентов с нестабильностью плечевого сустава.
Тип 3 или высшая дисфункция. Характеризуется чрезмерным и ранним подъемом лопатки во время подъема UE. Этот паттерн, называемый компенсирующим движением плеча или пожиманием плечами, чаще всего наблюдается у пациентов с дисфункцией вращающей манжеты плеча и дисбалансом пары дельтовидно-вращательной манжеты. ^[8]

Текущие тесты и меры, хотя и доказали свою надежность, в целом не продемонстрировали убедительной достоверности, продемонстрировав корреляцию с биомеханическим движением, симптомами, патологией или результатами.^[9]

Рекомендации по соответствующим клиническим мероприятиям включают:

1. Клиническое наблюдение дискинезии лопатки.

Классификация дисфункции типа 1, 2 или 3 по Киблеру (см. Видео выше) или тест лопаточной дискинезии (SDT), рекомендованный McClure et al. Рекомендуется несколько раз поднять руку вверх, чтобы оценить влияние усталости на стабилизацию лопатки.

2. Тесты на изменение симптомов.

Тест ретракции лопатки ‘. ^[10] Оценивается исходный АРОМ и боль. Этот тест является положительным, если боль уменьшилась, поскольку терапевт помогает активному подъему, применяя к лопатке задний наклон и внешнее вращательное движение. Это приложение можно использовать вместе с другими тестами, такими как Neer’s, Hawkin’s-Kennedy и Jobe’s relocation.

Тест поддержки лопатки ‘. ^[11] Оценивается исходный АРОМ и боль.Затем терапевт применяет ассист к динамике лопатки. Этот тест является положительным, если ROM увеличивается или боль уменьшается, поскольку терапевт вручную помогает лопатке вращаться вверх во время активного подъема UE.

Тест бокового лопаточного скольжения ( LSST) ^[12] : Измерения производятся от ости лопаток до T2 / T3, нижнего угла лопаток до T7 / T9 и верхнего угла лопаток до T2. Измерения производятся в 3-х положениях: (A) сидя / стоя с руками, положенными на бок, (B) руки на поясе, большие пальцы рук назад (отведение на 45), (C) отведение на 90 градусов и максимальное внутреннее вращение.Измерение не должно отличаться более чем на 1-1,5 см, разница более 1,5 см значительна.

Изометрический тест на лопатку: Пациент стоит в положении стоя, и его просят как можно сильнее сжимать или втягивать лопатки вместе. Нормальный ответ: человек, способный удерживать сжатие от 15 до 20 секунд без какой-либо жгучей боли или заметной слабости. Положительный результат: присутствует жгучая боль. Наблюдайте за: пациентом, расслабляющим схватку.

Тест на нагрузку на лопатку: Как и в положении (2) для LSST, ручная нагрузка прикладывается в переднем, заднем, нижнем или верхнем направлении к руке, и лопатка не должна перемещаться более чем на 1.5 см.

Тест отжимания от стены: Пациент выполняет отжимания от стены от 15 до 20 раз. Слабость лопаточных мышц (в основном передняя зубчатая мышца) или крыльев обычно проявляется после 5-10 отжиманий. Для более сильного или молодого населения проведите тест на полу.

3. Ручное мышечное тестирование.

MMT для средней и нижней трапеции и передней зубчатой кости.

4. Плотность малой грудной мышцы.

Текущие меры определяют длину в миллиметрах в состоянии покоя, а не на максимальной длине.К сожалению, не существует подтвержденных клинических критериев, позволяющих идентифицировать пациента с узкой малой грудной мышцей.

5. Статические измерения

Статические измерения состоят из (1) инфера: разница в вертикальной высоте надомедиального угла лопатки опущенной лопатки по сравнению с контралатеральным углом. (2) Боковое смещение: разница между надомедиальным углом лопатки и средней линией (3) отведение: разница в угловых градусах медиального края лопатки от линии отвеса.

DASH

Менеджмент / Вмешательства [править | править источник]

Вмешательство нацелено на уменьшение задней капсулы ^[13] и сужения малой грудной мышцы ^[14] и восстановление перискапулярного миллиметрового баланса с помощью упражнений, способствующих ранней и повышенной активации передней, нижней и средней зубчатой мышцы, сводя к минимуму активность верхней трапециевидной мышцы. ^[15]

Ручная мобилизация 4 степени для снижения напряжения задней капсулы, растяжения через тело.^[13]
Ручное растяжение и мобилизация мягких тканей для уменьшения напряжения грудной клетки (исследования на трупах показывают, что оптимальным является положение с подъемом на 150 градусов и втягиванием лопатки на 30 градусов). ^[14]
Упражнения на сгибание вперед в стороны, внешнее вращение, разгибание лежа и горизонтальное отведение лежа для усиления средней и нижней трапеции над верхней. ^[16], ^[17]
Четвероногие и регулируемые отжимания для активации передней зубчатой мышцы.^[15]

Протокол реабилитации

Фаза I
Гибкость
1. Высвобождение мягких тканей: высвобождение грудной клетки, заднее высвобождение RTC, высвобождение задней капсулы, верхние ловушки и высвобождение поднимающих лопаток (ручные методы / техники самосвязывания)
2. Подвижность позвоночника (ручное управление Mobs / Manips)
3. Удлинитель позвоночника
4. Растяжка пека
5. Растяжка шпалы
6. Растяжка Genie
7. Растяжка верхних ловушек
Изометрия
1.Щипки на лопатке
2. Щипки для ограбления
3. Изометрия стенок нижнего ряда
4. Изометрия ER плечевого сустава
5. Изометрия депрессора лопатки

Isotonics
1. Лопатные щипки с терабандом
2. Нижний ряд с терабандом
3. Плечо ER / IR в положении стоя
4. Dynamic Hug
5. Лопаточные удары
6. Упражнения для чирлидеров.

Фаза II
1. Тяга сидя
2. Тяга вверх
3. Тяга лежа
4. Ограбление стоя с тараном
5.Лежа Y, I, T и W
6. Газонокосилка / Стоя D2 Взведение
7. Боковое положение ER
8. PNF D1 / D2
9. Латс-опускание
10. Лопаточные часы
11. Мойка стен
12. Метатель 10
13. Усиление лопатки с ручным сопротивлением
14. Растяжки

Фаза III
Упражнения CKC и продвинутые упражнения.
1. Super 6: вертикальная тяга, динамическое удержание, взведение / замедление, взведение / ускорение, B / L D2, B / L пуловеры
2. Пробойники для стойки кабеля
3.Медвежье ползание на швейцарском мяче
4. Plyoball Decelaration
5. Пайк-лифт сидя
6. Push Plus / Scapular Pushups
7. Стоячие снежные ангелы
8. Настенный мяч Scours
9. Растяжки

Пример программы домашних упражнений при лечении дискинезии лопатки.

↑ Ludewig PM et al. Движение плечевого комплекса при мультиплексном поднятии плечевой кости. J Bone Joint Surg. Am.2009; 91: 378-389.
↑ McClure PW et al. Прямое трехмерное измерение кинематики лопатки во время динамических движений in vivo.J Shoulder Elbow Surg.2001: 10: 269-277.
↑ Дуди С.Г. и др. Движения плеч во время отведения в лопаточной плоскости, Arch Phys Med Rehab, 1970: 595-604.
↑ Bagg SD, Forrest Wj. Биомеханический анализ вращения лопатки при отведении руки в плоскости лопатки. Arch Phys Med Rehabil.1988: 238-245.
↑ Бросающееся плечо инвалида: спектр патологии, часть III: SICK лопатка, дискинез лопатки, кинетическая цепь и реабилитация LRBurkhart, Stephen S et al.fckLRAртроскопия, Том 19, Выпуск 6, 641 — 661
↑ Мэтью Б. Берн, Патрик К. Маккалох, Дэвид М. Линтнер, Шари Р. Либерман и Джошуа Д. Харрис Распространенность дискинезии лопатки у спортсменов с над головой и без головы: систематический обзор ортопедического журнала спортивной медицины, февраль 2016 г., т. 4 шт. 2
↑ Kibler WB и др. Качественная клиническая оценка дисфункции лопатки: исследование надежности. J Shoulder Elbow Surg, 2002; 11: 550-556.
↑ Inman VT et al.Наблюдение за функцией плечевого сустава. J. Bone Joint Surg., 1944; 26: 1-30.
↑ Кун Дж. Э. Физическое обследование лопатки — систематический обзор. JOSPT, 2009; 39: A11.
↑ Tate AR et al. Влияние теста на репозиционирование лопатки на симптомы соударения плеча и силу подъема у спортсменов с надголовником. JOSPT.2008; 38: 4-11.
↑ Rabin et al. Межтестеровская надежность теста поддержки лопатки. JOSPT.2006; 36: 653-660.
↑ Одом CJ, Тейлор AB, Херд CE, Денегар CR.Измерение асимметрии лопатки и оценка дисфункции плеча с помощью теста бокового лопаточного скольжения: исследование надежности и валидности. Физиотерапия. 2001, 1 февраля; 81 (2): 799-809.
↑ ^13,0 ^13,1 McClure P et al., Рандомизированное контролируемое сравнение процедур растяжения для задней герметичности плеча. JOSPT.2007; 37: 108-114.
↑ ^14,0 ^14,1 Мураки Т. и др. Удлинение малой грудной мышцы во время пассивных движений плеча и техники растяжения: биомеханическое исследование трупа.Phys Ther. 2009; 89: 333-341.
↑ ^15,0 ^15,1 Ludewig PM et al. Относительный баланс активности передней зубчатой мышцы и верхней трапециевидной мышцы во время упражнений отжимания. Am J Sports Med, 2004; 32: 484-493.
↑ Cools AM et al. Восстановление баланса лопатных мышц: какие упражнения назначить? Am J Sports Med, 2007; 35: 1744-1751.
↑ де Мей К. и др. Определение времени трапециевидной мышцы во время некоторых упражнений по реабилитации плечевого сустава. JOSPT, 2009; 39: 743-752.

Удлинение руки после обратной артропластики плеча: обзор

OperationszielSchmerzfreiheit, Wiederherstellung von Funktion und aktivem Bewegungsumfang. IndikationenFehlgeschlagene posttraumatische Schulterprothesen mit insuffizienter Rotatorenmanschette, Pseudoparalyse, chronischer Instabilität, schwerer Einsteifung. KontraindikationenFortgeschrittene Glenoiddestruktion. Schwere Läsionen des Musculus deltoideus (> 50%) и комплекс Paresen des Nervus axillaris.Флорида Инфектионен. OperationstechnikDeltoideopektoraler Zugang. Exposition des fehlgeschlagenen Implantats und Entfernung unter Fensterung des Humerus. Periartikuläre Arthrolyse unter Schonung neurovaskulärer Strukturen. Präparation des Glenoids, zementfreie Fixation der Glenoidbasisplatte (Metaglène) и Aufbringen der Glenosphäre. Fensterung des Humerusschafts, Entfernung von Knochenzement, Vorlage von Draht- und Fadencerclagen und zementierte Имплантация der Humeruskomponente (langstielig) в 10–30 ° Retroversion zum Unterarm.Anatomiegerechte Rekonstruktion der Weichteile unter Erhalt der Außenrotatoren (Refixation dislozierter Tuberkula, ggf. Transposition des Musculus latissimus dorsi и Musculus teres major nach L’Episcopo). WeiterbehandlungFür 6 Wochen postoperativ Thoraxabduktionskissen und passive oder aktiv-assistierte Beübung unter Einbeziehung einer motorisierten Übungsschiene (Ормед, Фрайбург). ErgebnisseVon 2000 — 2005 wurden insgesamt 84 Schulterprothesenrevisionen unter Verwendung der Grammont-Prothese durchgeführt, davon 34 Wechsel fehlgeschlagener Frakturhemiprothesen (fünf Männer, 29 Frauen) über ein humerales Knochenfenster.25 пациентов wurden bis zu 59 Monate postoperativ prospektiv erfasst, zusätzlich wurden neun Patienten telefonisch / schriftlich befragt (n = 34, durchschnittliches Lebensalter 68 Jahre [59–82 Jahre], durchschnittlicher Nachuntersuchungszeitraum 31,5 Monate [12–59 Монате]). Der alters- und geschlechtsadaptierte Constant-Score между präoperativ 17,5% и verbesserte sich postoperativ auf 63%. Умереть Bewegungsumfänge für die aktive Elevation und Innenrotation konnten deutlich verbessert werden (Elevation präoperativ durchschnittlich 48 °, послеоперационный 125 °).In allen Fällen verbesserte sich die Schmerzsituation. Die Funktion korrelierte mit dem Ausmaß der Weichteilschädigung. 14 Patienten waren sehr zufrieden mit dem Operationsergebnis, 16 zufrieden und vier unzufrieden. Insgesamt fanden sich acht Komplikationen. Цель: облегчение боли, восстановление функций и активного диапазона движений. Показания Неудачные посттравматические протезы плеча с недостаточной вращательной манжетой, псевдопараличом, хронической нестабильностью, тяжелым анкилозом. Противопоказания Расширенное разрушение гленоида.Тяжелые поражения дельтовидной мышцы (> 50%) и паралич подмышечного нерва. Флористические инфекции. Хирургическая техника Дельтопекторальный доступ. Выявление неудачного имплантата и эксплантация путем фенестрации плечевой кости. Околосуставной релиз с сохранением сосудисто-нервные структуры. Выявление гленоида, бесцементная фиксация пластинки основания гленоида (метаглена) и наложение суставного шара (гленосфера). Фенестрация диафиза плечевой кости, удаление костного цемента, наложение проволоки и шовных петель и имплантация цемента плечевой компонент (длинный ревизионный стержень) в ретроверсии 10–30 ° относительно длинной оси предплечья.Анатомическая реконструкция мягких тканей с сохранением внешних ротаторов (прикрепление вывихнутых бугорков. и, при необходимости, транспозиция широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы, как описано L’Episcopo). Послеоперационное ведение В течение 6 недель после операции отводящая скоба и пассивные или активные упражнения, включая непрерывные пассивные движения. (Ормед, Фрайбург, Германия). Результаты С 2000 по 2005 год в общей сложности было выполнено 84 операции по замене плечевого сустава с использованием обратного протеза, из которых 34 были выполнены. ревизии неудачной гемиартропластики перелома (5 мужчин, 29 женщин) через костное окно в плечевой кости.25 пациентов были проспективное наблюдение до 59 месяцев после операции; еще девять пациентов были опрошены по телефону или в письменной форме (n = 34, средний возраст 68 лет [59–82 года], средний период наблюдения 31,5 месяца [12–59 месяцев]). Постоянный балл, связанный с возрастом и полом до операции, составил 17,5% и улучшился до 63% после операции. Диапазон движения для активный подъем и внутренняя ротация были значительно улучшены (средний подъем до операции 48 °, после операции 125 °). Боль уменьшилась у каждого пациента.Функция коррелирует со степенью повреждения мягких тканей. 14 пациентов были очень довольны результатом операции, 16 остались довольны и четверо неудовлетворены. Было восемь осложнений в итоге.

30 модных стилей косичек, которые стилисты рекомендуют на 2021 год

Косы

Box — отличный вариант для создания стильного спортивного образа. Специально для девушек, у которых нет много времени заниматься своими натуральными волосами. Одно из самых больших преимуществ плетеной косы — это разнообразие цветов, размеров и длины в соответствии с вашими индивидуальными предпочтениями.

Что такое косичка? Коробчатые косы — это одиночные косы, которые носят преимущественно африканские и афроамериканские женщины. Они в основном состоят из частей квадратной формы, хотя могут использоваться и другие формы (например, треугольник).

Ознакомьтесь со следующей обновленной коллекцией причесок с косичками 2021 года. Просмотрите нашу галерею красивых причесок с косами-коробками в поисках вдохновения, чтобы оживить вашу следующую прическу.

1. Косы средней длины для натуральных волос. Плетеные косы до плеч не только обеспечат вам защиту и комфорт, но и придадут вам стильный вид.

Косы

Что такое косичка? Коробчатые косы — это одиночные косы, которые носят преимущественно африканские и афроамериканские женщины.Они в основном состоят из частей квадратной формы, хотя могут использоваться и другие формы (например, треугольник).

2.Плетеные косички с вьющимися концами. Кудри потрясающе смотрятся на многих прическах. Коробчатые косички так хорошо сочетаются с локонами. Концы заплетать не нужно, их достаточно просто завить.

3. Плетеные косы до талии. Разнообразие — одна из лучших черт косичек. Выбирайте многослойные синие косы с бусинами для создания уникального и привлекательного образа.

4. Плетеные косички с радужными бликами. Мелирование радуги в сочетании с локонами и, конечно же, косичками! Воспользуйтесь этим стилем, чтобы создать непринужденный и эффектный образ.

5. Косы «черный ящик». Черный — это классический цвет волос для индивидуальных косичек. Заплетите живые черные косы, чтобы прическа выглядела естественно.

6. Короткие косички. Короткие косички — такие удобные !!! Вы можете попробовать косы до подбородка для спортивного образа.

7. Плетеные косы Ombre Box. Поразительное сочетание черного, коричневого и светлого тонов, эти косички ombre box выглядят супер стильно. Выделите косы, чтобы получился крутой градиент.

8.Пурпурные косички. Холодный темно-фиолетовый оттенок придает новый вид классическим индивидуальным косам. Смелые косы-коробки фиолетового цвета выглядят непревзойденно.

9. Коробочка для косичек с бусинами. Плетеные косы Box всегда очень привлекательны. Вы можете сделать еще один шаг, подчеркнув свои косы бусинками или другими украшениями для волос.

10. Плетеные косы с выбритыми сторонами. Косы Box выглядят шикарно и с выбритыми боками. Вы можете добавить несколько стильных узоров и добавить бликов в косы.

11. Коробочка для косичек в пучке. Волосы в пучке — это стильный вид, а также комфорт и ощущение прохлады. Качайте высокую булочку, как богиня.

12. Черная и серая косичка. В этой идее используются довольно большие плетеные косички и добавляются оттенки омбре от черного к серому к традиционному плетеному образу.

13. Толстые плетеные коробки. Чем крупнее плетенки коробки, тем смелее они выглядят. Вы можете добавить некоторые аксессуары, такие как резинки, чтобы сделать ваши толстые косички еще круче.

14. Красные косички в двойных булочках. Два всегда лучше, чем один. Носите косички в двойных пучках, чтобы создать уникальный стильный цвет.

15. Плетеные косы с вьющимися концами. Плетеная коса воплотит в реальность ваши мечты о длинных волосах. Согните нижнюю половину, и у вас получатся классные длинные косички.

16. Коробчатые косы в косичке. Косы Jumbo придадут вам смелый вид. Вы можете заплести отдельные короткие косы или поиграть с большой косой, сделанной из ваших простых одиночных кос.

17. Коричневая косичка. Еще один цвет, который действительно хорошо подходит для косичек, — коричневый. Выделите выбранный вами коричневый цвет и свяжите все косички в одну огромную косу.

18. Симпатичные косички Bob Box Braids. Не хотите, чтобы ваши волосы становились слишком длинными? Легкий! Просто установите несколько симпатичных косичек для боб-бокса длиной до шеи.

19. Box Braids Ponytail. Хвостик — классическая прическа. Сложите косички в одну связку, чтобы получить практичный, но великолепный вид.

20. Рыжие косички. Рыжий — отличный цвет для элегантных стилей косичек. Например, вы можете сделать несколько удлиненных косичек-коробочек и создать красивую половинку прически.

21. Смешанные косички. Не можете решить, какой цвет выбрать? Почему бы вам не использовать их все? Сочетайте все свои любимые цвета волос в уникальном стиле косичек.

22. Плетеные косы черного ящика с бликами из ясеня. На черном фоне выделяются несколько пепельно-русых косичек.Пепельно-русый с белыми кончиками придает шикарный вид современным стилям косы коробки.

23. Плетеные косы черного ящика с выбритыми сторонами. Сохраняйте простоту с богатой косой из черного ящика и гладкими выбритыми сторонами. Вы можете носить косы, зачесанные набок, заплетенные в косы или собранные в виде пони.

У парикмахерской Джорджии

24. Жирные косы черного ящика. Большие и смелые косы полностью черного цвета. Существуют разные стили плетения коробок, они большие, плотно заплетены и созданы для долговечности.

25. Треугольные одинарные косы. Хотите коробочные косы с уникальным изгибом? Попробуйте симпатичный треугольный пробор для чего-нибудь особенного.

26. Светлые косички среднего размера. Блонд остается чрезвычайно популярным цветом волос. Объедините ее с одной из самых универсальных причесок, и вы получите классическую элегантность.

27. Косички Micro-Box с вьющимися концами. Крошечные косички в стиле бохо на расстоянии выглядят так, будто их совсем нет. Они великолепны, если вы хотите выглядеть мягче.

28. Бордовые косы средней части. Большие и смелые плетеные косички бордового цвета с завитками на концах и яркими оранжевыми бликами.

29. Радужная коробочка с боковыми частями. Красочная смесь красного, желтого, белого, синего, зеленого, фиолетового и черного цветов. Соедините все свои любимые цвета в стильных косичках-коробочках.

30. Коробчатые косы с косичками. Любите косички и косички? Большой! Вы можете объединить их в красивую косичку из кукурузной коробки.У вас будут косички спереди и косички сзади, идеально!

Когда вы решите заплести косички, ваш неповторимый стиль и индивидуальность всегда будут сиять через ваши косы.