Мезококтейль для век Revitalize 30 мл Альпика
Трансдермальный мезококтейль Revitalize – новейшая высококонцентрированная липосомальная сыворотка с немедленным и пролонгированным во времени эффектом, рекомендуется как мягкая альтернатива косметическим инъекциям. Лучший выбор для защиты от преждевременного старения.
Активная высококонцентрированная сыворотка в виде мезококтейль предназначена для миорелаксации чувствительной зоны вокруг глаз с выраженным омолаживающим эффектом. Активный липосомальный состав работает в глубоких слоях кожи, тормозит процессы старения и убирает темные круги под глазами.
Незаменимый уход за областью вокруг глаз и применяется в профессиональных домашних протоколах для выраженного омоложения вокруг глаз с разглаживанием мимических морщин за счет миорелаксирующего действия. Этот косметический продукт способствует уменьшению мимических морщин, а также разглаживанию контура век, что помогает увеличить естественную упругость и эластичность эпиддермиса.
Назначение:
- Оказывает миорелаксирующее действие
- Предотвращает пигментацию
- Предупреждает образование глубоких морщин и профилактика новых
- Омоложение кожи
- Устранение дегидратации кожи
- Уменьшение темных кругов и отёков
- Стимулирует регенерацию
- Ингибирует перекисное окисление липидов
- Тормозит процесы старения кожи
-
Предупреждает окислительный стресс (причина признаков старения) на различных клеточных уровнях: кератиноцит, меланоцит, фибробласт
Что делает:
- коэнзим Q10 является сильным антиоксидантом,защищает мембраны клеток и молекул ДНК от перекисного окисления, нормализует микроциркуляцию, предотвращая отеки, разглаживая морщины и тормозит процессы старения клеток.
- витамины А, Е ускоряют выработку коллагена.
- ресвератрол стимулирует регенерацию и повышает упругость.
-
экстракт Женьшеня стимулирует синтез коллагена, улучшает микроциркуляцию, обладает сильным омолаживающим эффектом.
- эфирное масло лимона стимулирует регенерацию и отбеливает пигментные пятна.
- экстракт алое вера оказывает увлажняющее, успокаивающее действие.
Активные ингредиенты:
- Альпосомы
- Витамин А
- Витамин Е
- Ресвератрол
- Убихинон
- Экстракт алоэ вера
- Экстракт женьшеня
- Эфирное масло жасмина
-
Резульатат: при комплексном уходе процедура напиминает эфект ботокса- подтяную кожа вокруг глаз без морщин.
Способ применения: Нанесите 2-3 капли на очищенную кожу вокруг глаз и пальчиками выполните легкий массаж, сверху нанесите маску или крем серии Revitalize. Можно сочетать с альгинатными масками и аппаратными протоколами. Применять курсом 2-3 месяца для выраженного результата.
Методы применения:
- под крем или маску
- мезороллер
- дермоштамп
- электропорация
- микротоковая терапия
- ионнофорез
- RF и другие аппаратные протоколы
Альпика крем для век ревиталайз 30мл (Альпика)
Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета
Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Айская;д.72ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1
Компания «Шоконат» является ведущим производителем натуральной ШОКОЛАДНОЙ, ВИННОЙ, ФРУКТОВО-НАТУРАЛЬНОЙ, ЯГОДНОЙ, ВОДОРОСЛЕВОЙ, ЗОЛОТОЙ, ПЕПТИДНОЙ косметики для салонных и домашних косметических процедур с 2007 года. Производство натуральной органической косметики «Шоконат» предназначено как для салонного, так и домашнего использования, что расширяет возможности применения. В составы косметических средств натуральной косметики, помимо шоколада, входят только натуральные, экологически безопасные ингредиенты, такие как: пептиды, спирулина, альгинаты, ягоды, масла какао, кокоса, ши, винные экстракты, коллоидное золото, серебро, и многое другое. Для разработки и производства салонной косметики, шоколадного обертывания, водорослевого обертывания «Шоконат» используем какао-тертое высшего качества, спирулину морскую, пептиды, водорослевые, винные, CO2-экстракты, пектин из водорослевой травы. Организациям, частнопрактикующим косметологам и массажистам необходимо пройти процедуру регистрации для получения закупочного прайс-листа и оптовой скидки. |
Ваша корзина
Личный кабинет Помощь Новости 23.08.2021 С 1 сентября 2021 планируется небольшое повышение цен на 5-7% на весь ассортимент Шоконат, кроме новинок, которые вышли в 2021 году. Это связано с удорожанием цен на импортное сырье: какао-тертое, масло какао, пектин водорослевый, спирулина, золотые глиттеры, пептиды, коллаген. 25.06.2021 Встречаем обновленную формулу антикуперозной маски с тетрапептидом telangyn:Подробно → 16.06.2021 Встречаем Новинки!Солнцезащитный крем-молочко для тела с пептидом морских устриц broad spectrum SPF 40+ (UVB | UVA | IR-A) Подробно → Солнцезащитный тоник (mist) для лица и тела с пептидом морских устриц broad spectrum SPF 40+ (UVB | UVA | IR-A)
|
Кортикостероиды местного действия
Стероиды для местного применения — это кремы, мази, лосьоны или пены, которые наносятся непосредственно на кожу головы или поверхность кожи. Назначение стероидов для местного применения — уменьшить воспаление кожи. Доступны разные дозы и составы. Обычно для лечения Alopecia Areata необходимы сильнодействующие или очень сильнодействующие кортикостероиды для местного применения, поскольку более слабые препараты обычно менее эффективны. Назначенный препарат важен, так как некоторые препараты (например,грамм. мази или кремы) часто бывают слишком жирными, чтобы регулярно переносить их на коже головы.
Преимущества
Исследования продемонстрировали возобновление роста волос при регулярном применении сильнодействующих местных стероидов. Они обычно используются у детей и взрослых, так как их легко и безболезненно применять.
Недостатки
Их эффективность ограничена их всасыванием через кожу головы. При чрезмерном использовании в течение длительного периода времени существует потенциальный риск истончения кожи и расширения кровеносных сосудов на коже, из-за чего она станет красной.
Кортикостероиды для внутриочагового введения
Это стероиды, которые вводятся в пораженные участки прямо под кожей с помощью тонкой иглы. Примерами кортикостероидов внутри очага поражения являются ацетат гидрокортизона и ацетонид триамцинолона.
Преимущества
Кортикостероиды для внутриочагового введения оказались более эффективными, чем местные кортикостероиды для возобновления роста волос. Когда внутриочаговые кортикостероиды эффективны, рост волос обычно наблюдается в месте инъекции в течение четырех-шести недель.
Недостатки
Существует риск истончения кожи, что может вызвать временную депрессию (или вмятину) в месте инъекции. Укол иглой может быть неудобным, а вся область, которую можно обработать за один прием, довольно мала; поэтому он обычно используется только для довольно локализованных пятен и небольших участков Alopecia Areata. Внутрипочвенные кортикостероиды обычно не предлагаются пациентам с тотальной алопецией или универсальной алопецией. Инъекции стероидов могут выполнять только квалифицированные врачи.
Системные кортикостероиды
Это стероиды, которые принимают внутрь в виде таблеток или инъекций в мышцу (внутримышечно). Примерами являются пероральный преднизолон или внутримышечный ацетонид триамцинолона (Kenalog). Системные кортикостероиды имитируют действие гормонов, которые организм вырабатывает естественным образом. Когда системные кортикостероиды вводятся в дозах, превышающих обычные уровни вашего организма, они подавляют иммунную систему, что может позволить волосам снова расти. Системные стероиды часто используются в качестве краткосрочной меры, чтобы попытаться остановить быстрое выпадение волос или «дать толчок» возобновлению роста волос.Как правило, не следует применять долгосрочные системные стероиды, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты при слишком длительном приеме.
Преимущества
Это таблетка, которую нужно принимать каждый день, поэтому ее легко принимать. Это лечение можно использовать при очаговой алопеции и более обширном выпадении волос (полная или универсальная алопеция). Лечение системными кортикостероидами вызывает повторный рост волос у некоторых пациентов.
Недостатки
Большинство молодых пациентов переносят это хорошо без побочных эффектов.Некоторые побочные эффекты включают изжогу, повышенный риск заражения, увеличение веса и беспокойство / нарушение настроения. Длительное системное применение кортикостероидов связано с серьезными побочными эффектами, включая диабет, высокое кровяное давление и истончение костей. Это лечение также имеет высокий уровень повторного выпадения волос после прекращения лечения.
Дитранол (антралин)
Это смолистый крем или мазь (имеющая лицензию для лечения псориаза), которую регулярно наносят на пораженную кожу головы, чтобы вызвать раздражение и стимулировать рост волос.Регулируя концентрацию и продолжительность нанесения, можно достичь желаемого уровня раздражения.
Преимущества
Может применяться в домашних условиях. Обычно его наносят наружно один раз в день на пораженный участок и смывают через определенное время. Отрастание волос можно увидеть в течение 8–12 недель, но может пройти до 6 месяцев. Дитранол безопасен для детей и при беременности.
Недостатки
Целью лечения дитранолом является раздражение кожи головы, вызывающее покраснение и зуд на пораженной коже.Однако это может вызвать более серьезную реакцию, если крем попадет на другие (более чувствительные) участки кожи или в глаза. Кроме того, из-за своих смолистых свойств он вызывает коричневое окрашивание обрабатываемой кожи, но обычно это временное явление. Если вы не будете осторожны, он может запачкать и испачкать другие вещи, например одежду, полотенца или мебель для ванной!
Контактная иммунотерапия
Цель этой формы лечения — вызвать местную аллергическую кожную реакцию (контактный дерматит), которая стимулирует повторный рост волос, отвлекая иммунную систему от поражения волосяных фолликулов.В Великобритании наиболее часто применяемым лечением является дифенилциклопропенон (DPCP).
При контактной иммунотерапии лечение сначала применяется в более высокой концентрации к небольшому участку кожи головы или руки в процессе, называемом сенсибилизацией — это вызывает у человека аллергию на раствор. Через две недели на пораженные участки кожи головы наносят более слабую концентрацию. Раствор обычно остается на коже до 24 часов, а затем смывается. Цель лечения — вызвать реакцию низкого уровня продолжительностью 24-36 часов, при которой кожа головы будет немного чесаться, покраснеть и шелушиться.Сила лекарства постепенно увеличивается в зависимости от уровня реакции.
Преимущества
Текущие исследования показывают, что 50-60% пациентов с Alopecia Areata достигают достойного ответа, хотя пациенты с более обширным выпадением волос (например, Alopecia Totalis и Alopecia Universalis) чувствуют себя хуже. Лечение обычно продолжается еженедельно до тех пор, пока волосы не отрастут, что может занять до 12 месяцев.
Недостатки
Это лечение требует значительных затрат времени, поскольку обычно оно доступно только в отделениях больницы и требует повторных обращений в течение нескольких месяцев; Домашнее лечение в настоящее время широко не доступно в Великобритании.Побочные эффекты контактной иммунотерапии включают сухость / покраснение кожи (выглядит как экзема), крапивница, маленькие зудящие волдыри на ногах / руках (так называемый помфоликс) и потеря пигмента в некоторых областях, приводящая к появлению белых пятен (так называемое витилиго). Лимфатические узлы в области шеи и подмышек могут увеличиваться в результате лечения. Важно избегать контакта этих лекарств с другими частями тела; поэтому практикующий, применяющий их, должен носить перчатки и другие средства индивидуальной защиты.
Команда Salford NHS Foundation Trust любезно подготовила эти полезные видео по адресу:
Сенсибилизация DPC: https://youtu.be/ONONMpXRH_w
Обработка DPC: https://youtu.be/8sw3-oRLGBs
Опубликовано:
Обновлено:
Автор: Кэролайн Джонсон
Лечение очаговой алопеции: обновление
Имран Маджид и Абид Кин
Abstract Очаговая алопеция — это распространенное аутоиммунное заболевание без рубцов, поражающее любые участки с волосами.Это часто психологически разрушительно. Это заболевание встречается у мужчин и женщин во всех возрастных группах и характеризуется внезапным появлением ограниченных участков выпадения волос на коже черепа или других частях тела. В настоящее время доступны различные терапевтические подходы для лечения очаговой алопеции, включая кортикостероиды, контактные сенсибилизаторы и иммунодепрессанты, но ни один из них не продемонстрировал постоянного изменения течения заболевания. Ключевые слова: очаговая алопеция, лечение, аутоиммунные заболевания, кортикостероиды, последние достижения, контактные сенсибилизаторы |
Введение
Очаговая алопеция — это аутоиммунное воспалительное выпадение волос без рубцов, поражающее кожу головы и / или тело.Хотя этиопатогенез очаговой алопеции все еще неизвестен, наиболее широко распространенная гипотеза состоит в том, что это опосредованное Т-клетками аутоиммунное состояние, которое возникает у генетически предрасположенных людей. Термин «очаговая алопеция» был впервые использован для обозначения этого заболевания Savages 1 . Сообщенная частота возникновения очаговой алопеции составляет 0,1–0,2% с пожизненным риском 1,7%. 2–4 . Заболевание может начаться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет 5 .Оба пола одинаково страдают, и расовые различия отсутствуют Клинически очаговая алопеция может проявляться в виде одного четко разграниченного участка выпадения волос, множественных участков или обширного выпадения волос в виде полной потери волос на коже черепа (тотальная алопеция) или выпадения. волос на всей коже головы и на теле (универсальная алопеция). Гистопатологически очаговая алопеция характеризуется увеличением количества фолликулов катагена и телогена и наличием перифолликулярного лимфоцитарного инфильтрата вокруг волосяных фолликулов в фазе анагена.Считается, что в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но в некоторых случаях заболевание имеет прогрессирующее течение и требует активного лечения в виде пероральных или местных терапевтических средств. Прогрессирующая очаговая алопеция связана с серьезным социальным и эмоциональным воздействием.
Клинические особенности
Гнездная алопеция проявляется в основном как внезапная потеря волос на четко обозначенных локализованных участках. Поражение обычно представляет собой круглое или овальное плоское пятно облысения с нормальным цветом и текстурой кожи, затрагивающее кожу головы или любую другую область тела.Пятно облысения может быть изолированным или может быть множество участков. Обычно он имеет четкую границу, где нормальные волосы ограничивают периферию поражения. В острой фазе поражения могут быть слегка эритематозными и отечными.
Пятна очаговой алопеции обычно протекают бессимптомно, хотя некоторые пациенты могут иногда жаловаться на местную парестезию, зуд или боль. Пораженные волосы претерпевают резкое превращение из анагена в телоген, что клинически проявляется как локальное выпадение.Характерные волосы, известные как «волосы с восклицательным знаком», можно увидеть внутри или вокруг участков облысения. Волосы сужаются к концу кожи головы с утолщением на дистальном конце. Эти волосы могут также демонстрировать отложение пигмента меланина в дистальном отделе конечности, также известное как признак Уайлди. Хотя он не является абсолютно патогномоничным, он убедительно указывает на диагноз очаговой алопеции. Тест на вытягивание волос, проводимый на периферии поражения, может иметь положительную корреляцию (шесть или более) с активностью заболевания.В хронической фазе тест отрицательный, так как волосы выщипываются не так легко, как в острой фазе.
Еще одним важным клиническим признаком, который может помочь в постановке диагноза, является наличие «трупных волос». Это волосы, в которых происходит перелом стержня внутри волосяного фолликула, в результате чего внутри устья фолликула образуются почерневшие точки, напоминающие комедоны. При очаговой алопеции облысение прогрессирует по окружности. Часто отдельные участки сливаются, образуя большие пятна.При повторном отрастании волосы часто изначально не имеют пигмента, что приводит к светлым или седым волосам 7 .
Экстрафолликулярное поражение очаговой алопеции:
a) Изменения ногтей: изменения ногтей чаще встречаются у детей (12%), чем у взрослых (3,3%). 8 . Распространенность изменений ногтей выше при более тяжелых формах очаговой алопеции, таких как универсальная алопеция и тотальная алопеция. ногти поражаются чаще, чем ногти на пальцах ног. Точечная коррозия — наиболее частая находка.Другие изменения ногтей включают койлонихию, онихолизис, онихомадезис, точечную лейконихию, трахионихию, линии Бо и красные лунулы 8-11 .
b) Глазные изменения: Сообщалось о различных глазных изменениях при очаговой алопеции. К ним относятся очаговая гипопигментация сетчатки 12 , помутнение хрусталика, задняя субкапсулярная катаракта 13 снижение остроты зрения, синдром Хорнера, гетерохромия радужки 14 , миоз и птоз век.
Лечение очаговой алопеции
Лечение очаговой алопеции не обязательно для каждого больного пациента, поскольку в большинстве случаев заболевание является доброкачественным, и спонтанная ремиссия является обычным явлением. Лечение в основном направлено на прекращение активности болезни, поскольку нет доказательств того, что методы лечения влияют на окончательное естественное течение болезни. Методы лечения обычно подбираются в зависимости от степени выпадения волос и возраста пациента. Кортикостероиды были наиболее часто используемым методом лечения в отношении впечатляющего воспалительного процесса, происходящего при очаговой алопеции. срочные исходы.В настоящее время изучаются новые методы лечения, направленные на иммунную систему, для использования при очаговой алопеции.
Местное лечение Стероиды для местного применения Внутриочаговые инъекции стероидов Сенсибилизаторы местного действия Антралин Миноксидил Ретиноиды для местного применения Такролимус Системное лечение Системные кортикостероиды Сульфасалазин Азатиоприн Метотрексат Сульфат цинка для перорального применения Фото- и фотохимиотерапия PUVA НБУВБ Эксимерный лазер Различное и немедикаментозное лечение Дерматография, парики Гипнотерапия и т. Д. |
Варианты местного лечения
Кортикостероиды местного действия:
Несколько местных кортикостероидов с разным уровнем эффективности использовались для лечения очаговой алопеции.К ним относятся крем с флуоцинолона ацетонидом 17 , гель для кожи головы с флуоцинолоном, лосьон с валератом бетаметазона 18 , мазь клобетазола пропионата 19 , дексаметазон в среде, повышающей проницаемость, и крем с галцинонидом 20 . Они являются хорошим вариантом для детей из-за их безболезненного применения и большого запаса прочности 21 . Местные кортикостероиды неэффективны при тотальной / универсальной алопеции Фолликулит — частый побочный эффект кортикостероидной терапии, появляющийся через несколько недель лечения.Сообщалось также о телеангиэктазии и местной атрофии. Лечение должно продолжаться как минимум 3 месяца, прежде чем можно будет ожидать возобновления роста, и иногда требуется поддерживающая терапия.
Кортикостероиды для внутриочагового введения:
Кортикостероиды для внутриочагового введения широко используются при лечении очаговой алопеции. Фактически, они являются препаратами первой линии для лечения локализованных состояний, затрагивающих <50% кожи головы. 22 . Обычно используются ацетат гидрокортизона (25 мг / мл) и ацетонид триамцинолона (5-10 мг / мл).Триамцинолона ацетонид обычно вводят в концентрации 5 мг / мл с помощью иглы 30 калибра длиной 0,5 дюйма в несколько инъекций по 0,1 мл на расстоянии примерно 1 см друг от друга. 22-23 . Раствор вводится в дерму или под нее, и рекомендуется максимум 3 мл на кожу головы за одно посещение. 23 . Более низкие концентрации 2,5 мг / мл используются для бровей и лица. У отзывчивых пациентов возобновление роста обычно наблюдается в течение 4-6 недель. Процедуры повторяются каждые 3-6 недель. Атрофия кожи в местах инъекции является частым побочным эффектом, особенно при использовании триамцинолона, но обычно она проходит через несколько месяцев.Следует избегать повторных инъекций в одно и то же место или использования более высоких концентраций триамцинолона, поскольку это может привести к длительной атрофии кожи. Боль ограничивает практичность этого метода лечения у детей младше 10 лет. Тяжелые случаи очаговой алопеции, тотальной алопеции, универсальной алопеции, а также быстро прогрессирующей очаговой алопеции плохо поддаются этой форме лечения 25 .
Антралин:
Дитранол (антралин) или другие раздражители использовались при лечении очаговой алопеции.Точный механизм действия неизвестен, но считается, что за счет иммунодепрессантов и противовоспалительных свойств с образованием свободных радикалов. Его используют в концентрациях от 0,5 до 1% в течение 20-30 минут, после чего кожу головы следует промыть шампунями, чтобы избежать чрезмерного раздражающего воздействия. Подача заявок вначале осуществляется через день, а затем — ежедневно. Побочные эффекты включают зуд, эритему, шелушение, окрашивание обработанной кожи и тканей, фолликулит и регионарную лимфаденопатию. 26-27 .В открытом исследовании было показано, что 25% пациентов с тяжелой очаговой алопецией положительно реагируют на местное применение 0,5–1% антралина. Необходимы дополнительные контрольные исследования плацебо, чтобы оправдать использование антралина при очаговой алопеции.
Миноксидил:
Миноксидил оказался эффективным при лечении очаговой алопеции. Механизм его действия еще предстоит определить, но известно, что он стимулирует синтез ДНК в волосяных фолликулах и оказывает прямое действие на пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов 28 .В одном клиническом исследовании рост волос был продемонстрирован у 38% и 81% пациентов, получавших 1% и 5% миноксидил соответственно. Таким образом, 5% раствор миноксидила обычно рекомендуется в качестве варианта лечения очаговой алопеции. Не более 25 капель наносят два раза в день независимо от размера пораженного участка. Первоначальный отрастание можно увидеть в течение 3 месяцев, но для достижения косметически приемлемого отрастания необходимо продолжать применение. Миноксидил также изучался в сочетании с антралином 29 , местным бетаметазона пропионатом 30 и преднизолоном 31 .Миноксидил мало полезен пациентам с тяжелой очаговой алопецией, тотальной алопецией или универсальной алопецией. Возможными побочными эффектами миноксидила являются аллергический и раздражающий контактный дерматит и гипертрихоз, которые обычно обратимы при прекращении лечения.
Местная иммунотерапия:
Местная иммунотерапия на сегодняшний день является лучшим документированным методом лечения тяжелых и рефрактерных случаев очаговой алопеции. Местная иммунотерапия определяется как индукция и периодическое проявление аллергического контактного дерматита путем применения сильнодействующего контактного аллергена 33 .В 1965 году алкилирующий агент триэтилениминобензохинон был первым сенсибилизатором для местного применения, используемым для лечения кожных заболеваний, но от него отказались из-за его мутагенного потенциала. Позже азотистый иприт, ядовитый плющ, никель, формалин и примин были опробованы в основном в качестве местной иммунотерапии при очаговой алопеции и бородавках. Контактная иммунотерапия была введена в 1976 году Розенбергом и Дрейком. Позже сильнодействующие контактные аллергены, а именно динитрохлорбензол (DNCB) и дифенилциклопропенон (DPCP) заменили аллергены, которые использовались ранее. 33 .DNCB является мутагенным против Salmonella tymphimurium в тесте Эймса и больше не используется. Ни SADBE, ни DPCP не являются мутагенными. DPCP более стабилен в растворе и обычно является предпочтительным агентом.
Механизм действия: Местная иммунотерапия имеет различные механизмы действия. Наиболее важным механизмом является снижение соотношения лимфоцитов CD4 к CD8, которое изменяется от 4: 1 до 1: 1 после контактной иммунотерапии. Также отмечается уменьшение внутрибульбарных лимфоцитов CD6 и клеток Лангергана.Happle et al. Предложили концепцию «антигенной конкуренции», при которой аллергическая реакция генерирует супрессорные Т-клетки, которые неспецифически ингибируют аутоиммунную реакцию против компонента волосяного фолликула. Экспрессия молекул MHC класса I и III, которые обычно увеличиваются в областях, пораженных очаговой алопецией, исчезает после местного лечения иммунотерапией 34 . Также постулируется теория «ингибитора цитокинов» 34 .
Метод сенсибилизации: протокол контактной иммунотерапии был впервые описан Happle et al. В 1983 году. Кожа головы является обычным местом сенсибилизации.Для первоначальной сенсибилизации аппликатор с ватным наконечником, пропитанный 2% DPCP в ацетоне, наносится на небольшую область. Пациентам рекомендуется избегать мытья этой области и защищать ее от солнечного света в течение 48 часов. Через 2 недели на кожу головы наносят 0,001% раствор DPCP, а затем нанесение контактного аллергена повторяют еженедельно с возрастающими концентрациями. Обычная концентрация DPCP, которая в конечном итоге вызывает легкую контактную экзему, составляет 0,01-0,1%, и это повторяется еженедельно до тех пор, пока не будет замечен ответ.Экзематозный ответ указывает на то, что произошла сенсибилизация. Только у 1-2% пациентов сенсибилизация отсутствует. Важно помнить, что DPCP разлагается под действием света, поэтому его следует хранить в темноте, и пациенту также следует носить парик или шляпу в течение дня после нанесения DPCP. Иммунотерапия DPCP даже сочеталась с пероральным лечением фексофенадином с хорошим эффектом 36 .
Оценка эффективности: клинический ответ после шести месяцев лечения оценивается в соответствии с системой оценок, предложенной Макдональдом Халлом и Норрисом. 37:
Сорт 1 — Отрастание пушковых волос.
Уровень 2 — Отрастание редких пигментированных терминальных волос.
Степень 3 — Отрастание терминальных волос с участками алопеции.
Степень 4 — Отрастание терминальных волос на коже черепа.
Если в течение шести месяцев лечения не наблюдается возобновления роста, пациент считается не отвечающим на лечение. Оценка выщипанных волос проводится с помощью световой микроскопии для оценки соотношения анаген / телоген.
Обзор большинства опубликованных исследований контактной иммунотерапии пришел к выводу, что 50-60% пациентов достигают достойного ответа, но диапазон показателей ответа был очень широк (9-87%). Пациенты с обширным выпадением волос с меньшей вероятностью ответят.Другие сообщаемые неблагоприятные прогностические факторы включают наличие изменений ногтей, раннее начало заболевания и положительный семейный анамнез 39 .
Местная иммунотерапия может вызывать определенные побочные эффекты, такие как стойкий дерматит, болезненная шейная лимфаденопатия, генерализованная экзема, образование пузырей, контактная лейкодермия и крапивница. Системные проявления, такие как лихорадка, артралгия и изменение цвета волос на желтоватый оттенок, чаще отмечаются при DNCB.
У плохо реагирующих на DPCP дибутиловый эфир квадратной кислоты (SADBE) можно попробовать в качестве контактного сенсибилизатора.Метод применения такой же, как и в случае с DPCP, но приложение выполняется один или два раза в неделю. 40 .
Следует проявлять осторожность, чтобы избежать контакта с аллергеном со стороны обслуживающего персонала, включая аптеку и медперсонал. Тем, кто наносит антиген, следует надеть перчатки и фартуки. Нет доступных данных о безопасности контактной иммунотерапии во время беременности, и ее не следует применять беременным женщинам или женщинам, намеревающимся забеременеть.
Такролимус:
Такролимус — это местный ингибитор кальциневрина, который ингибирует транскрипцию после активации Т-клетками нескольких цитокинов, включая IL-2, IFN-гамма и TNF-α.Ямамото и др. Сообщили в своих выводах, что такролимус стимулировал рост волос у мышей 41 , хотя последующие исследования показали противоречивые результаты. 0,1% применяется дважды в день в течение 24 недель 43 .
Чеснок для местного применения
Чеснок — очень часто используемое домашнее средство при лечении очаговой алопеции в Индии и даже во всем мире.В одном исследовании было проанализировано влияние комбинации местного чесночного геля и мази с бетаметазона валератом на очаговую алопецию в двойном слепом исследовании. Исследование показало, что комбинация полезна для большинства пациентов со статистически значимой разницей между экспериментальной и контрольной группами. 44 .
Ретиноиды для местного применения:
Среди ретиноидов для местного применения третиноин и бексаротен были опробованы при очаговой алопеции со смешанными результатами. -46 Раздражение кожи — очень частый побочный эффект, эффективность которого сомнительна из-за отсутствия двойных слепых рандомизированных исследований.
Аналоги простагландина:
Способность некоторых аналогов простагландинов, используемых в качестве глазных капель против глаукомы, вызывать гипертрихоз, использовалась при лечении очаговой алопеции. Эти аналоги простагландинов включают Латанопрост и Биматопрост, и они используются для лечения очаговой алопеции, затрагивающей ресницы. -48 Однако результаты, полученные с этими препаратами, не очень обнадеживают. 49 .
Системное лечение
Системные методы лечения, как правило, используются только при прогрессирующих формах очаговой алопеции и, исходя из иммунной природы заболевания, большинство этих вариантов лечения по своей природе являются иммунодепрессантами или иммуномодуляторами.
Системные кортикостероиды:
Использование системных кортикостероидов для лечения очаговой алопеции вызывает много споров. Некоторые авторы поддерживают полезную роль системных стероидов в остановке прогрессирования очаговой алопеции, но у многих других были плохие результаты с этой формой терапии. Предлагаемые дозировки составляют 0,5-1 мг / кг / день для взрослых и 0,1-1 мг / кг / день для детей 50 . Курс лечения составляет от 1 до 6 месяцев, но следует избегать продолжительных курсов, чтобы предотвратить побочные эффекты кортикостероидов.Профиль побочных эффектов кортикостероидов в сочетании с требованиями длительного лечения и высокой частотой рецидивов делают системные кортикостероиды более ограниченным вариантом. Помимо ежедневного перорального приема кортикостероидов, имеется несколько сообщений о лечении импульсными кортикостероидами в высоких дозах с использованием различных пероральных и внутривенных схем. 51-53 . Многие из этих схем были опробованы при очаговой алопеции с обнадеживающими результатами, но большинство этих исследований не были слепыми открытыми исследованиями.Одно такое импульсное введение включает пероральный прием высоких доз кортикостероида два последовательных дня каждую неделю с перерывом в 5 дней между двумя импульсами. Этот метод лечения известен как оральная мини-импульсная терапия (ОМП), и он был опробован при многих кожных заболеваниях, помимо очаговой алопеции, таких как витлиго 54-55 и красный плоский лишай. Некоторые открытые исследования терапии кортикостероидами ОМП показали обнадеживающие результаты при алопеции. areata 53 .
Сульфасалазин:
Благодаря своим иммуномодулирующим и иммунодепрессивным действиям сульфасалазин показал хорошее возобновление роста волос при лечении очаговой алопеции.Препарат вводят перорально обычно в виде таблеток с энтеросолюбильным покрытием, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение начинают с более низкой дозы, обычно в диапазоне 500 мг два раза в день, а затем дозу постепенно повышают до 1 г три раза в день. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, токсичность для печени и гематологические побочные эффекты. Сульфасалазин помогает при очаговой алопеции, поскольку он вызывает ингибирование пролиферации Т-клеток и активности естественных клеток-киллеров, а также подавляет выработку антител.Он также подавляет секрецию интерлейкина (IL) -2, IL-1, TNF- и IFN-гамма и даже IL-6 67 .
Ряд клинических исследований документально подтвердили положительный эффект сульфасалазина при очаговой алопеции. В одном клиническом исследовании 23% пациентов показали действительно хороший ответ с удовлетворительным ростом волос после терапии сульфасалазином. Другие исследования также показали положительный эффект этого варианта лечения в устойчивых случаях гнездной алопеции 66,69 .
Азатиоприн:
Азатиоприн, будучи иммунодепрессивным средством, также был опробован при очаговой алопеции.Препарат используется при многих кожных заболеваниях из-за его действия на циркулирующие лимфоциты, а также на клетки Лангергана. В ограниченном исследовании с участием 20 пациентов возобновление роста волос было продемонстрировано примерно у половины пациентов при дозировке 2 г / день 70 .
Циклоспорин:
Этот препарат доказал свою эффективность при лечении очаговой алопеции из-за его иммунодепрессивных и гипертрихотических свойств. Профиль побочных эффектов и высокая частота рецидивов делают препарат плохим выбором для использования при очаговой алопеции.Таким образом, препарат следует применять только при тяжелых формах очаговой алопеции, не поддающихся лечению. 71 .
Метотрексат:
Метотрексат отдельно или в комбинации с преднизолоном использовался для лечения очаговой алопеции в различных исследованиях с разными показателями успеха. 72 .
Сульфат цинка для перорального применения
Было обнаружено, что уровни цинка в сыворотке ниже у пациентов с очаговой алопецией, чем в контрольной популяции. В исследовании с участием 15 пациентов возобновление роста волос наблюдалось у 9 пациентов (67%) после перорального введения глюконата цинка. 74 .
Биологические агенты:
Ингибиторы фактора некроза опухоли, такие как адалимумаб, инфликсимаб и этанерцепт, были опробованы при очаговой алопеции, но результаты не обнадеживают. -76 Клинические испытания, проведенные до сих пор, не смогли продемонстрировать эффективность какого-либо биологического агента при очаговой алопеции.
Фото- и фотохимиотерапия
Фотохимиотерапия:
Существует несколько неконтролируемых исследований ПУВА-терапии для лечения очаговой алопеции.Все типы PUVA (пероральная PUVA, местная PUVA, местное или всего тела UVA-облучение) были использованы с показателями успеха до 60-65% 57-59 . Механизм действия считается вмешательством в представление фолликулярных антигенов Т-лимфоцитам за счет истощения клеток Лангергана. Частота рецидивов после лечения высока, иногда требуется повторное лечение в течение длительного периода с последствиями для канцерогенного риска. 60 . Чтобы смягчить побочные эффекты системных псораленов, терапия ПУВА-тюрбаном используется при очаговой алопеции с поражением волосистой части головы.В этой форме фотохимиотерапии очень разбавленные растворы 8-метоксипсоралена наносятся на кожу головы с помощью хлопкового полотенца в качестве тюрбана. Кожа головы пациента подвергается воздействию УФА после того, как «тюрбан» находится в контакте с кожей головы в течение примерно 20 минут. Было установлено, что эффективность этой формы ПУВА-терапии составляет около 70%. 61 .
Фототерапия
Хотя узкополосный УФ-В является одним из наиболее эффективных вариантов лечения ряда иммуноопосредованных кожных заболеваний, такой же эффективности не было обнаружено при очаговой алопеции.Чтобы выяснить, играет ли NBUVB какую-либо роль в лечении очаговой алопеции, необходимы надлежащим образом спланированные рандомизированные исследования. 62-63 .
Эксимерный лазер и эксимерный свет
Эксимерный лазер и эксимерный свет — два последних дополнения к фототерапевтическому арсеналу для лечения многих заболеваний кожи и волос. Хотя в основном эти фототерапевтические методы используются при псориазе и витилиго, их иммуномодулирующий эффект можно использовать при многих других кожных заболеваниях.Некоторые клинические исследования документально подтвердили эффективность эксимерного лазера и эксимерного света при очаговой алопеции 64-65 . В одном из таких исследований было показано, что 41,5% пластырей реагируют на терапию эксимерным лазером в течение 12 недель 64 . Другое исследование очаговой алопеции у детей обнаружило возобновление роста 60% очагов после периода лечения в течение 12 недель. Лечение хорошо переносится, и единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, является эритема кожи.
Разные методы лечения
Различные нетрадиционные терапевтические агенты использовались при очаговой алопеции с некоторой степенью успеха.К ним относятся фракционный лазер Er-Glass 77 , местная азелаиновая кислота 78 , местный луковый сок 79 , местная 5-фторурациловая мазь 80 и фотодинамическая терапия. Эффективность и безопасность этих терапевтических агентов должны быть подтверждены в целом. масштабные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, прежде чем их можно будет рекомендовать для лечения очаговой алопеции.
Немедикаментозные методы
Косметические процедуры для пациентов с очаговой алопецией включают следующее:
a) Дерматография: используется для маскировки бровей у пациентов с очаговой алопецией.В этой процедуре используются крошечные пигментные точки на коже в области бровей, чтобы замаскировать лежащую под ним алопецию. 81 .
б) Парики или накладки для волос: они полезны для пациентов с обширными заболеваниями и позволяют им вести обычную социальную жизнь.
Заключение:
Гнездная алопеция в настоящее время рассматривается как аутоиммунное заболевание, затрагивающее клеточный иммунитет через лимфоциты CD8, которые действуют на фолликулярные антигены. Патогенез очаговой алопеции выясняется с помощью различных исследований на животных и людях.
Локализованные формы часто заживают спонтанно или поддаются простому лечению, например местным или внутриочаговым кортикостероидам. Тяжелые формы имеют сдержанный прогноз и трудно поддаются лечению. В этих случаях наилучшие результаты дает местная иммунотерапия.
Конкурирующие интересы Не задекларированы Сведения об авторе ИМРАН МАДЖИД, доктор дерматологии и ЗППП, доцент дерматологии, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Кашмир, Индия.АБИД КИН, аспирант дерматологии, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Кашмир, Индия. ПЕРЕПИСКА: Д-р ИМРАН МАДЖИД, Институт кожи и лазера CUTIS, Сринагар, Кашмир, Индия, 1 .Электронная почта: imran54 @ yahoo. |
Ссылки
- Даубер Р. Ореховая алопеция. Monogr Dermatol 1989; 2: 89-102.
- Сафави К. Распространенность очаговой алопеции по результатам Первого национального исследования здоровья и питания.Арка Дерматол 1992; 128: 702.
- Сафави К.Х., Мюллер С.А., Суман В.Дж., Мошелл А.Н., Мелтон Л.Дж., 3-й. Заболеваемость очаговой алопецией в Олмстед-Кантри, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin Proc 1995; 70: 628-33.
- Muller SA, Winkelmann RK, Alopecia areata. Оценка 736 пациентов. Arch Dermatol 1963; 88: 290-7.
- Шарма В.К., Дон Г., Кумар Б. Профиль очаговой алопеции в Северной Индии. Int J Dermatol 1996; 35: 22-7.
- Dawber RPR, de Berker D, Wojnarowska F. Расстройства волос.В: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, редакторы. Учебник дерматологии. Оксфорд: Blackwell Science; . С. 2919-27.
- Cline DJ. Изменения цвета волос. Dermatol Clin 1988; 6: 295-303.
- Tosti A, Morelli R, Bardazzi Peluso AM. Распространенность аномалий ногтей у детей с очаговой алопецией. Padiatr Dermatol 1994; 11: 112-5.
- Тости А., Фанти П.А., Морелли Р., Бардацци Ф. Трахионихия, связанная с очаговой алопецией: клиническое и патологическое исследование. J Am Acad Dermatol 1991; 25: 266-70.
- Бергнер Т., Донхаузер Г., Ружичка Т. Красная лунка при тяжелой очаговой алопеции. Acta Dermato Venereol (Stockh) 1992; 72: 203-5.
- Sahn EE. Гнездная алопеция в детстве. Семин Дерматол 1995; 14: 9-14.
- Тости А., Коломбати С., Капонери Г. М., Силиберти С., Тости Г., Баси М. и др. Глазные аномалии, возникающие при очаговой алопеции. Dermatologica 1985; 170: 69-73.
- Мюллер С.А., Брюнстинг Л.А. Катаракты, связанные с дерматологическими заболеваниями. Arch Dermatol 1963; 88: 330-9.
- Гординский МА.Гнездная алопеция. В: Ольсен Э.А., редактор. Нарушения роста волос. Диагностика и лечение. Нью-Йорк: MacGraw-Hill 1994. p.195-222.
- Альсантали А. Гнездная алопеция: новый план лечения. Clin Cosmet Investig Dermatol 2011; 4: 107-15.
- Шиммер BP, Паркер KL. Goodman’s and Gillman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill, 2001: 1661-1663.
- Пашер Ф, Куртин С., Андраде Р. Анализ 0,2-процентного крема флюоцинолона ацетонида для очаговой и тотальной алопеции: эффективность, побочные эффекты, включая гистологическое исследование, приводящее к локализованной реакции на угревую сыпь.Dermatologica 1970; 141: 193-202.
- LeydenJL, Kligman AM. Лечение очаговой алопеции раствором стероидов. Арка Дерматол 1972; 106: 924.
- Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, et al. Клобетазола пропионат 0,05% под окклюзией при лечении тотальной / универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-8.
- Montes LF. Гальцинонид для местного применения при очаговой и тотальной алопеции. Дж. Кутан Патол 1997; 4: 47-50.
- Tan E, TayYK, Giam YCH. Клиническое исследование очаговой алопеции у детей в Сингапуре.Pediatr Dermatol 2002; 19: 298-301.
- Росс Э. К., Шапиро Дж. Управление выпадением волос. Dermatol Clin 2005; 23: 227-43.
- Мадани С., Шапиро Дж. Обновление очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 549-66.
- Уайтинг Д.А. Лечение Alopecia Areata. Кутис 1987; 40: 247-50.
- Цена ВХ. Лечение выпадения волос. New Engl J Med 1999; 341: 964-73.
- Нельсон Д.А., Шпильвогель Р.Л. Антралин-терапия очаговой алопеции. Int J Dermatol 1985; 24: 606-7.
- Fiedler-Weiss VC, покупает CM.Оценка антралина при лечении очаговой алопеции. Arch Dermatol 1987; 123: 1491-3.
- Buhl AE. Действие миноксидила на волосяные фолликулы. Дж. Инвест Дерматол 1991; 96: 73S-74S.
- Fiedler VC, Wendrow A, Szpunar GJ, et al. Устойчивое к лечению очаговое облысение. Ответ на комбинированную терапию миноксидилом плюс антралин. Arch Dermatol 1990; 126: 756-9.
- Fiedler VC. Гнездная алопеция: текущая терапия. J Invest Dernatol 1991; 96: 69S.
- Olsen EA, CarsonSC, Turney EA.Системные стероиды с 2% миноксидилом для местного применения или без него для лечения очаговой алопеции. Arch Dermatol 1992; 128: 1467-73.
- Vanderveen EF, Ellis CN, Kang S, et al. Миноксидил для местного применения для восстановления роста волос. J Am Acad Dermatol 1984; 11: 416-21.
- Hoffmann R, Happle R. Местная иммунотерапия при очаговой алопеции: что, как и почему? Dermatol Clin 1996; 14: 739-44.
- Саммер К. Х., Гоггельман В. 1-хлор-2,4-динитробензол истощает глутатион в коже крысы и оказывает мутагенное действие на Salmonella tymphimurium.Mutat Res 1980; 77: 91-3.
- Happle R, Hausen BM, Wiesner-Menzel L. Дифенципрон в лечении очаговой алопеции. Acta Derm Venereol 1983; 63: 49–52.
- Инуи С., Накадзима Т., Тода Н., Итами С. Гидрохлорид фексофенадина повышает эффективность контактной иммунотерапии при обширной очаговой алопеции: ретроспективный анализ 121 случая.
- Contelessa C, Peris K, Caracciolo E, Mordenti C, Chimenti S. Использование местного дифенилциклопропенона для лечения обширной очаговой алопеции.J Am Acad Dermatol 2001; 44: 73-6.
- Гордон П.М., Олдридж Р.Д., Мак Витти Э. и др. Дифенципрон для местного применения при очаговой алопеции: оценка 48 случаев через 30 месяцев наблюдения. Br J Dermatol 1996; 134: 869-71.
- Van der Steen PH, Baar HM, Happle R et al. Факторы прогноза при лечении гнездной алопеции дифенилциклопропеноном. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 227-30.
- Orecchia G, Malagoli P, Santagostino L. Лечение тяжелой очаговой алопеции дибутилэфиром квадратной кислоты у педиатрических пациентов.Pediatr Dermatol 1994; 11: 65-8.
- Ямамото С., Цзян Х., Като Р. Стимуляция роста волос путем местного применения FK 506, сильнодействующего иммунодепрессанта. Дж. Инвест Дерматол 1994; 102: 160-4.
- Ямамото С., Цзян Х., Като Р. Индукция анагена в телогеновой коже мышей путем местного применения FK 506, мощного иммунодепрессанта. J Invest Dermatol 1995; 104: 523-5.
- Price V, Willey A, Chen BK. Такролимус для местного применения при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 138-9.
- Hajheydari Z, Jamshidi M, Akbari J, Mohammadpur R.Комбинация местного чесночного геля и крема бетаметазона валерата в лечении локализованной очаговой алопеции: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73: 29-32.
- Das S, Ghorami RC, Chatterjee T., Banerjee G. Сравнительная оценка местных стероидов, местного третиноина (0,05%) и пасты дитранола при очаговой алопеции. Индийский журнал J Dermatol 2010; 55: 148-9.
- Talpur R, Vu J, Bassett R, Stevens V, Duvic M. Фаза I / II рандомизированное двустороннее сравнение половинной головы местного 1% геля бексаротена для очаговой алопеции.J Am Acad Dermatol 2009; 61: 592-9e.
- Tosti A, Pazzaglia M, Voudouris S, Tosti G. Гипертрихоз ресниц, вызванный биматопростом. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 149S-50S.
- Roseborough I, Lee H, Chwalek J, Stamper RL, Price VH. Недостаточная эффективность офтальмологических растворов латанопроста и биматопроста для местного применения в стимулировании роста ресниц у пациентов с очаговой алопецией. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 705-6.
- Коронель-Перес И.М., Родригес-Рей Е.М., Камачо-Мартинес FM. Латанопрост в лечении алопеции ресниц при универсальной очаговой алопеции.J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 481-5.
- Бертон Дж. Л., Шустер С. Большие дозы глюкокортикоидов при лечении очаговой алопеции. Acta Derm Venereol (Stockh) 1975; 55: 493-6.
- Шарма ВК. Импульсный прием кортикостероидов при лечении очаговой алопеции. Int J Dermatol 1996; 35: 133-6.
- Ait Ourhroui M, Hassam B, Khoudri I. Лечение очаговой алопеции преднизолоном ежемесячно орально. Энн Дерматол Венереол 2010; 137: 514-8.
- Шарма В.К., Гупта С.При лечении обширной очаговой алопеции два раза в неделю пероральный импульсный прием 5 мг дексаметазона. J. Dermatol 1999; 26: 562-5.
- Маджид И., Масуд К., Хассан И., Хан Д., Чисти М. Витилиго в детстве: ответ на пероральную мини-импульсную терапию метилпреднизолоном и местную комбинацию флутиказона. Индийский журнал J Dermatol 2009; 54: 124-7.
- Pasricha JS, Khaitan BK. Оральная минипульсная терапия бетаметазоном у пациентов с витилиго с обширным или быстро распространяющимся заболеванием. Int J Dermatol 1993; 31: 753-7.
- Mittal R, Manchanda Y.Красный плоский лишай, получавший пероральную минипульсную терапию бетаметазоном. Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2000; 66: 34-5.
- Claudy AL, Gagnaire D. Лечение очаговой алопеции с помощью ПУВА. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8.
- Митчелл AJ, Дуглас MC. Местная фотохимиотерапия при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-9.
- Lassus A, Kianto U, Johansson E. ПУВА-терапия очаговой алопеции. Dermatologica 1980; 151: 298-304.
- Vander Schaar WW, Silliis SJ. Оценка ПУВА-терапии очаговой алопеции.Dermatologica 1984; 168: 250-2.
- Behrens-Williams SC, Leiter U, Schiener R et al. ПУВА-тюрбан-терапия как новый вариант избирательного нанесения разбавленного раствора псоралена на кожу головы пациентов с очаговой алопецией. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 248-52.
- Байрамкурлер Д., Демирсой Э.О., Актюрк А.С., Киран Р. Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B для очаговой алопеции. Фотодерматол Photoimmunol Photomed 2011; 27: 325-7.
- Вейт В., Делео В., Сильверберг Н. Медицинская фототерапия при детских кожных заболеваниях.Минерва Педиатр 2011; 63: 327-33.
- Аль-Мутаири Н. Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм для лечения очаговой алопеции. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-7.
- Аль-Мутаири Н. Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм для лечения очаговой алопеции у детей. Педиатр дерматол 2009; 26: 547-50.
- Эллис К.Н., Браун М.Ф., Вурхесс Дж. Дж. Сульфасалазин при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 2012; 46: 541-4.
- Отберг Н. Системное лечение очаговой алопеции. Dermatol Therap 2011; 24: 320-5.
- Рашиди Т, Махд АА.Лечение стойкой очаговой алопеции сульфасалазином. Int J Dermatol 2008; 47: 850-2.
- Фарши С., Мансури П., Сафар Ф, Хиабанлоо С.Р. можно ли рассматривать азатиоприн в качестве терапевтической альтернативы при очаговой алопеции? Пилотное исследование. Int J Dermatol 2010; 49: 1188-93.
- Гупта А., Эллис С., Купер К. и др. Циклоспорин внутрь для лечения очаговой алопеции: клинический и иммуногистохимический анализ. J Am Acad Dermatol 1990; 22: 242-50.
- Chartaux E, Jolly P. Долгосрочное наблюдение за эффективностью только метотрексата или в комбинации с низкими дозами пероральных кортикостероидов при лечении тотальной или универсальной алопеции.Энн Дерматол Венереол 2010; 137: 507-13.
- Bhat YJ, Manzoor S, Khan AR, Qayoom S. Уровни микроэлементов в очаговой алопеции. Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2009; 75: 29-31.
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol 2009; 21 (2): 142-146.
- Abramovits W, Losornio M. Неспособность двух блокаторов TNF-альфа повлиять на течение очаговой алопеции.Skinmed 2006; 5: 177-81.
- Стробер Б.Е., Син К., Алексис А.Ф. и др. Этанерцепт неэффективен для лечения очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 1082-4.
- Ю К. Х., Ким М. Н., Ким Би Джей, Ким К. В.. Лечение очаговой алопеции лазером фракционного фототермолиза. Int J Dermatol 2010; 49: 485-7.
- Sasmaz S, Arican O. Сравнение азелаиновой кислоты и антралина для терапии очаговой очаговой алопеции: исследование сюжета. Am J Clin Dermatol 2005; 6 (6): 403-406.
- Sharquie KE, Al-Obaidi HK. Луковый сок (Allium cepa L.) — новое средство местного лечения очаговой алопеции. J Dermatol 2002; 29 (6): 343-346.
- Каплан А.Л., Олсен Е.А. 5-фторурацил местного применения неэффективен при лечении обширной очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 941-3.
- Фернандес-Гуарино М., Харто А., Гарсиа-Моралес I, Перес-Гарсия Б., Арразола Дж. М., Жан П. Неспособность лечить очаговую алопецию с помощью фотодинамической терапии. Clin Exp Dermatol 2008; 33: 585-7.
- van der Velden EM, Drost BH, Ijsselmuiden OE, Baruchin AM, Hulsebosch HJ.Дерматография как новое средство лечения очаговой алопеции бровей. Int J Dermatol 1998; 37: 617-21.
Вышеупомянутая статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0.
▲ наверх
▲ наверх
▲ наверх
▲ наверх
▲ наверх
▲ наверх
▲ наверх
|
Крем для глаз OhlisticEye Cream, contorno de ojos, ojeras y bolsas | Ohlistic
Крем для глаз OhlisticEye крем для защиты глаз, кожи и глаз | Крем для глаз OhlisticEye Cream contorno de ojos, ojeras y bolsas | ОлистическийOFERTA DE LANZAMIENTO: HASTA EL 15% DE DESCUENTO Y LOS GASTOS DE ENVIO GRATIS
Крем для век
Редуктор bolsas y ojeras con efecto de reducción y relleno de arrugas
Крем для век с кремом для кожи вокруг глаз, содержащим абизинию и жожоба, активный Tens Up и ácido hialurónico.
Reductor de bolsas y ojeras, con efecto de reducción y relleno de arrugas . Mantiene la piel clara y lisa para una mirada sublime.
Añádelo y aprovecha el envío gratis
Регенера
Уменьшить болсас, охерас и бороться с флацидезом
Тонифа
Efecto lift y óvalo Definido gracias a los activos Tens Up
Хидрата
Апорта люминосидад у аспекто сано
Descongestiona
Детоксикация у Calma La Piel
¿Por qué recomendamos Крем для глаз?
Contiene máxima contración de Principios activos sin ningún component раздражитель e ya que se trata de la zona muy delicada, por ser cercana al ojo.Cuidadosamente formulado con escualano regenrador, bisabolol calmante, aceite de Jojoba, extracto de peonia, ácido hialurónico y activos Tens-Up efecto лифтинг inmediato, витамины C и E антиоксиданты.
El tratamiento contorno de ojos y párpados es antioxidante y rejuvenecedor sin aromas añadidos para aportar el efecto relajante y аспект aterciopelado a la zona más atractiva de la cara. Gracias al arroz suavizante se consigue piel suave, lisa, con tono clro y uniforme.
¿En qué se diferencia del resto de contorno de ojos?
Nuestra crema contiene microesferas naturales con efecto de relleno óptico de arrugas lo que mantiene la mirada joven y piel radiante.
¿Крем для глаз Cómo se aplica?
Aplicar mañana y noche pequeñas cantidades en la zona del contorno de ojo limpia, esparciéndola con unos ligeros toques.
AQUA, ПРОПАНДИОЛ, ГЛИЦЕРИЛСТЕАРАТ (и) ЦЕТЕАРИЛОВЫЙ СПИРТ (и) СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА, МАСЛО КРАБИНА ABYSSINICA, ФИТОСТЕРИН ЭФИР, КАПРИЛОВАЯ / КАПРИНОВАЯ ТРИГЛИЦЕРИД, ОРИЗА САТИВЕРИЛА ГЛИНДАЛЬ, ПАРИЛОВАЯ ГЛИНА LACTIFLORA Экстракт корней, камелия японской масло, OXALIS трицепс МАСЛО, EREMANTHUS ERYTHROPAPPUS ДП / масло листьев, сахарный тростник закваска ЭКСТРАКТ, Cichorium INTYBUS КОРНЕВУЮ олигосахариды, глицин SOJA МАСЛО, CAPRYLHYDROXAMIC КИСЛОТА, ксантановая камедь, НАТРИЙ лауроильной глутамат, Caesalpinia зртоз ГУМ, аскорбил глюкозид , ТОКОФЕРОЛ, СКВАЛЕН, ТРЕГАЛОЗА, БЕТА-СИТОСТЕРИН, БИСАБОЛОЛ, ГЛЮКОНОЛАКТОН, БЕНЗОАТ НАТРИЯ, СОРБАТ КАЛИЯ, СИЛИКА, CI 77891, CI 77491
Tratamiento
Anti-Bolsas, Anti-ojeras, Lift y relleno de arrugas
Envase
vidrio biofotónico
Aplicación
contorno de ojos / día y noche
Fórmula BIO
sin Alergenos, sin parabenos, sin Siliconas, sin PEG, sin sulfatos, apto para veganos, 100% натуральный
Типо де Пиль
delicada y sensible piel del contorno de ojos
Sencillez
El bienestar экстерьер и интерьер Nuestro Bienestar.
Naturalidad
El bienestar экстерьер и интерьер Nuestro Bienestar.
Пуреза
El bienestar экстерьер и интерьер Nuestro Bienestar.
Sencillez
El bienestar экстерьер и интерьер Nuestro Bienestar.
Suscripción
¡Отправьте информационный бюллетень Nuestra! Y empieza a descubrir todo sobre Ohlistic
Al unirte aceptas recibir comunicaciones comerciales de Ohlistic Cosmetics. Puedes retirar el consentimiento cuando quieras. Política de Privacidad. Ответственные: URIACH CONSUMER HEALTHCARE, S.L. Finalidades: Gestionar tus consultas y enviarte comunicaciones comerciales en caso de haberlo consentido expresamente. Destinatarios: Sus datos no serán cedidos a terceros, salvo para el cumplimiento de Obligaciones legales. Derechos: Puedes oponerte al tratamiento, limitar el mismo, Acceder, rectificar, suprimir los datos y ejercer tu derecho a portabilidad, enviando un e-mail a [email protected]. Para más información sobre protección de datos consulta nuestra Política de Privacidad. Le informamos que, través de esta página web gestionada por URIACH CONSUMER HEALTHCARE, S.L. (en adelante, «URIACH») utilizamos cookies técnicas, de personalización, analíticas para analizar los hábitos de navegación en la página web, publicitarias para gestionar de forma eficaz el contenido publicitario que le mostramos, y para contenido publicitario que le mostramos, y para contenido publicitario que le mostramos, y para contenido comportamental comportamental против интересов. Для получения дополнительной информации Política de Cookies . Pulse и «Конфигурация файлов cookie» для персонализации. Si pulsa en «Aceptar» принимает полностью.Конфигурация Aceptar
PÁGINA DE CONFIGURACIÓN DE LAS COOKIES
На этой панели конфигурации используется настройка файлов cookie на веб-странице.Para más información consulte nuestra Política de Файлы cookie
Печенье | Función | Duración | Ориген |
wp_woocommerce_session | Se utiliza para almacenar las acciones realizadas en el sitio. | Sesión | Олистическая косметика |
wordpress_test_cookie | Prueba que el navegador acepta cookies. | Sesión | Олистическая косметика |
cookie_ue | Se utiliza para advertir al usuario del uso de cookies durante la navegación en la web. | Sesión | Олистическая косметика |
_hjid | Se utiliza para conservar la ID de usuario de Hotjar, única para ese sitio en el navegador. | Sesión | Олистическая косметика |
_hjIncludedInSessionSample | Se utiliza para que Hotjar sepa si ese usuario está includeido en el muestreo de datos Definido por el límite de sesiones diarias del sitio. | Диаметр 1 | Олистическая косметика |
_hjIncludedInPageviewSample | Se utiliza para que Hotjar sepa si ese usuario está includeido en el muestreo de datos Definido por el límite de sesiones diarias del sitio. | Диаметр 1 | Олистическая косметика |
_hjAbsoluteSessionInProgress | Se utiliza para detectar la primera sesión de vista de página de un usuario. | 3 часа | Олистическая косметика |
_gid | Se utiliza para Diferentes usuarios | 2 часа | Олистическая косметика |
- Podrá Acceder al servicio en función de características predterminadas como Podrían Ser El Tipo de navegador, el idioma, la configuración и т. д.
- Indicarle cuándo fue la última vez que inició sesión en la página web.
- Compartir información con asociados para ofrecerle un servicio en nuestra página Интернет.Ла información Compartida Solo se utilizará para ofrecer el servicio, el producto o la función, y nunca para otros propósitos.
- Повторная информация об estadística sobre la navegación en la página web.
- Nos permissionen gestionar de forma eficaz la oferta de los espacios publicitarios de la página web.
- Permiten medir el rendimiento de nuestros anuncios y limitar las veces que se лос мострамос.
- Nos permissionen mostrarle contenidos adecuados a sus gustos e intereses, tanto en Nuestra página Web como en las de terceros.
Gracias por contactar! En breves momentos responsederemos a tu solicitud
Крем для кожи вокруг глаз, увлажняющий крем для кожи вокруг глаз. — Крем для век Top Care Store
, увлажняющий крем для кожи вокруг глаз. — Магазин Top Care Ir directamente al contenido Дом / Крем для век, увлажняющий крем для кожи вокруг глаз.¿Por qué elegirlo?
Mejora la apariencia de líneas finas, nutre la piel y reafirma. Con su formulación nutritiva, mejora la apariencia de la piel y Restaura la luminosidad juvenil.
¿Qué contiene?
- Elastina Marina: reafirma la piel y reduce las arrugas
- Ácido hialurónico: mantiene la humectación adecuada
- Escualeno: nutre y protege la piel
- Vitamina E: антиоксидант и нутриент
- Ácido glicólico: previene el engrosamiento dérmico
¿Cómo lo uso?
Aplicar diariamente en la piel limpia antes del humectante.Puede utilizarse durante la mañana y / o la noche.
Место происхождения: Estados Unidos
{% endfor%}Итого по Precio: {{total_price | money}}
Agregar productos al carrito¿Tienes un código de descuento?
Ingrésalo aquí para que se vea refjado en tu carrito.
3 признака отрастания очаговой алопеции
Здравствуйте, моя история очень длинная. Однако я решил поделиться своим опытом и шагами, которые я предпринимал, потому что это может быть кому-то полезно.
В январе 2016 года за 4 недели я потеряла 100% волос, ресниц, бровей. Это был очень сложный период в моей жизни, потому что у меня были очень длинные ресницы и волосы, а не только длинные, они были здоровыми и красивыми. Итак, вы можете представить мое потрясение. Через 2 месяца некоторые друзья меня даже не узнали.
Я пошел ко всем докторам, я проверил каждый орган. Все врачи говорили, что лекарства нет, и оно навсегда. Я отказываюсь принять это. В то время я изучал английский язык, и, к счастью, на английском я нашел много статей об аутоиммунных заболеваниях (статьи в основном о восточной медицине) и придумал свою лечебную терапию, начиная с марта 2016 года.
Я сделал следующее. .
1. Чтобы иммунная система была менее агрессивной: в течение 12 месяцев принимала грибы Ганодерма / Рейши.6 месяцев принимал Лопух.
2. Витаминный комплекс: Maxi-Hair, витамины 4 месяца, Цинк-3 месяца, Селен-2 месяца, Магний-3 месяца; Витамин D (до 69-70), инозит — 4 месяца (что интересно, дефицит инозита — одна из причин алопеции, а дефицит витамина D — основная причина аутоиммунного расстройства).
3. Иглоукалывание 10 дней, повторение через 3 недели 3 раза.
4. Чтобы стимулировать волосяные фолликулы:
4.1. Я взял 4 месяца — трава хвоща, L метионин, L Systein — 3 месяца.
4.2. Для волос / головы:
A) Используется каждый день в течение 8 недель — 30 минут в день, луковый сок
B) Купил на Aliexpress / Alibaba — эфирное масло с имбирем. Это очень важный шаг, потому что это эфирное масло помогает восстановить волосяные фолликулы и уменьшить воспаление волосяных фолликулов. Это масло я использовала для головы и ресниц.
Итак, следующие результаты у меня были. В мае 2016 года у меня начали отрастать ресницы, а в июне 2016 года они восстановились на 100%. С августа 2016 года сею седые волосы в голове, полноценный рост начался в сентябре 2016 года.К январю 2017 вернуло 90% моих волос.
Еще одна важная вещь, которую я хотел бы добавить: я не работал с января 2016 года по июнь 2017 года. Так что стресса у меня не было. Даже тот период был очень напряженным. Я старался наслаждаться жизнью, просто занимаясь любимым делом (читать книги, изучать английский, путешествовать). Итак, об этом периоде моей жизни без стресса (с марта 2016 года по июнь 2017 года) я рассказываю об этом, потому что это тоже может быть важным фактором.
Затем, в июне 2017 года, я наконец смог вернуться к своей работе, у меня был очень напряженный рабочий график.Я был настолько невежественен, что забыл, какую бутылку только что выпил, и сделал все, что не должен был делать. Большой ошибкой было игнорирование моего тела и моих потребностей. Я плохо ела, спала по 4-5 часов в сутки, иногда даже меньше. А в сентябре у меня появился опоясывающий лишай. Я могу вам сказать, что это плохо сказалось на моей иммунной системе. К тому же у меня были экзамены, стресс на работе и т. Д. Я не принимал Рейши, потому что был настолько невежественен, что думал, что эта проблема в прошлом, и она больше не вернется. Однако это возврат.
В августе 2018 года у меня снова пропали все волосы, брови, ресницы! Меня приняли на программу MBA, а в сентябре 2018 года я переехал в другую страну.Я не делал ничего необходимого для своего тела, я не принимал даже рейши, у меня была интенсивная программа, плюс опять стресс, регулярно проводил половину ночи в библиотеке, не ел мяса. В результате мои волосы не имели никаких положительных признаков.
Наконец, с мая 2019 года я начал вкладывать свое время в разрешение этой ситуации.
В первую очередь я очистил свое тело, приняв хлореллу, вылечил свой желудок, решил проблему с дисбактериозом кишечника
И после этого снова начал принимать витамины, рейши, цинк, железо, витамины B6, B12, витамин D.
Эфирное масло для головы и ресниц. Пройдите иглоукалывание и мануальную терапию.
Результат: с июля 2019 года у меня седые волосы, некоторые из них тонкие, некоторые — клещевые. Однако первое время белые волосы очень быстро темнеют. Но вот уже второй месяц (почти третий месяц) они все еще белые. Итак, я волнуюсь.
Таким образом, я не знаю, помогут ли эти шаги кому-то другому. Это мое личное отношение. Мне так хотелось что-то сделать, потому что я отказываюсь принимать вердикт врачей о том, что с этим ничего нельзя поделать.Однако, честно говоря, они предлагали гармоническую терапию, терапию иммунной депрессии и т. Д. Я также отказываюсь следовать их советам, поскольку они кажутся мне радикальными с множеством побочных эффектов.
Впервые (в 2016 году) выздоравливаю полностью. Надеюсь, и в этот раз все будет хорошо.
П.С. пожалуйста, запомните одну важную вещь. Шаги, которые я предпринял, требуют не только внешнего обращения, но и внутреннего (вы должны быть свободны от самокритики, даже без эгоизма, как я сделал после того, как провалил собеседование на программу MBA, одну из бизнес-школ моей мечты.В апреле 2018 года у меня было собеседование по программе MBA, и спустя 3 месяца я без остановки внутренне критиковал себя. Так что не делай этого, это очень вредно. Это похоже на то, что вы позволяете себе внутренне разрушить себя, и ваша иммунная система делает именно то, чего вы непреднамеренно желали). Надеюсь, вы понимаете, о чем я.
Мэтт Лукас: «Потеря волос в возрасте шести лет повлияла на мою жизнь» | Телевизионная комедия
Одно из моих самых ранних воспоминаний — это три с половиной года в детском саду, когда я смотрел, как другие маленькие мальчики и девочки выскакивают из класса, и замечал, как безупречно складки на их ногах.Мои ноги, как и руки и шея, уже были покрыты царапинами. Мне неоднократно говорили, чтобы я не чесался, но если я не чесал, то ничего не оставалось, кроме как хрипеть. И, ох, как я хрипела. Доктор Дэвид сказал, что у меня экзема, астма и сенная лихорадка, и дал мне специальный крем и бело-голубой ингалятор с вентолином, который я должен был использовать каждое утро и каждую ночь, а также между ними, если необходимо.
С юных лет я чувствовал себя не в своей тарелке. Этот грязный, кусковой сосуд выдавал мой буйный, беззаботный дух.Я хотел бегать, прыгать, карабкаться — и я это сделал, но через несколько секунд я согнулся пополам у бордюра, хватая ртом воздух.
И все же я остался веселым, дерзким Мэтью. Любознательная, общительная, игривая, у меня было много друзей, которых я развлекал песнями, шутками и множеством глупых голосов. Даже в кулуарах, пока остальные играли в футбол, я притворялся телекомментатором. Моя астма и экзема доставляли неудобства, но они не определяли меня.
Однако вскоре произошло событие, которое повлияло на мое детство.
«У тебя нет волос», — указали младшие дети. Другие, называвшие меня Мэтью, теперь кричали: «Лысый!» Или «Скинхед!»
В 1978 году, когда мне было четыре года, мама и папа взяли меня и моего старшего брата Ховарда на семейный отдых в Португалию. Меня поразила непохожесть всего, и я легко отвлекался. Я всегда отставал на несколько шагов, и моим бедным родителям постоянно приходилось напоминать мне, чтобы я не уходил один.
Однажды, когда мы шли по улице, меня разлучили с семьей.Я поднял глаза, но их нигде не было. Я бросил взгляд вверх, вниз и через дорогу. Вокруг было несколько человек, и издали многие из них были похожи на моих маму и папу.
В конце концов, я заметил их с другой стороны, тревожно махавших мне рукой. Я сошел с тротуара на дорогу, и меня сбила машина. Собралась небольшая толпа. Мой обезумевший отец подбежал, поднял меня с земли, выругался на водителя, пнул машину и унес меня.
В школе я рассказал историю друзьям и учителям.Мне понравилась эта драма. Мой отец приходит мне на помощь. Я, оставшийся в живых.
Два года спустя, в 1980 году, в возрасте шести лет я проснулся однажды утром и обнаружил на подушке несколько волосков. На следующий день произошло то же самое, только на этот раз их было намного больше. К концу лета у меня выпали все волосы.
Сначала меня это не волновало. В четыре года мои волосы были светлыми и вьющимися, но в пять это была большая коричневая миска для пудинга, и я ее ненавидел. Почему у меня не могло быть красивых коротких волос, как у других мальчиков?
Семейный снимок: Мэтт в детстве со своей матерью.В раздевалке в школе — в 10 минутах ходьбы от нашего дома в Стэнморе, на северо-западе Лондона — я ничего не мог поделать, кроме как смеяться, когда я легко выдергивал последние две или три оставшиеся пряди на глазах у моих друзей. Это не казалось реальным.
Но это было.
Врачи — а мы видели их нескончаемый поток — пришли к выводу, что это, должно быть, была отсроченная реакция на шок от сбитого автомобилем в Португалии двумя годами ранее. Итак, я был первым шестилетним ребенком в классе, который выучил слово «алопеция».
Внезапно все, чем я был в том возрасте, затмило тот факт, что я был маленьким мальчиком в городе, абсолютно без волос. Так было с шести лет до конца моей юности. Вплоть до того, как я стал известен, отсутствие волос считалось самым — возможно, даже единственным — примечательным во мне.
Мне ни на минуту не позволили забыть, что я лысый. Если я ходил купаться или в кино, садился в автобус, шел в магазин или просто шел по улице, взрослые и дети смотрели на меня.
«У тебя нет волос», — указали младшие.
Другие, которые раньше звали меня Мэтью, теперь кричали: «Лысый!» когда я проходил мимо. Или «Скинхед», или «Слепоголовый» — но в основном «Лысый».
Мое облысение было для всех источником веселья, сочувствия и отвращения.
Некоторые люди решили сообщить мне, что у меня лейкемия. «Ты умираешь», — сказала одна из старших девочек во время обеденного перерыва, как на самом деле, когда она бросила яблочную сердцевину, пропустив мусорное ведро.
Первоначально предполагалось — почти наверняка — что это временно, что мои волосы отрастут почти так же быстро, как и выпали. Так оно и было. Через год после того, как он исчез, он начал возвращаться, тоньше, чем раньше, да, но это определенно был прогресс.
Потом снова выпало.
Поиск лекарства начался всерьез. Меня забирали из школы то тут, то там, и мы ехали на метро до центра Лондона, чтобы встретиться с разными специалистами. У каждого было свое мнение; ни у кого не было решения.
Меня толкали, тыкали и смотрели с любопытством, но с некоторыми доступными нам традиционными лекарственными средствами мы начали идти по гомеопатическому пути. В субботу утром я пошел к дружелюбному специалисту по иглотерапии. Папа сидел со мной, пока иглотерапевт втыкал мне иглы, но это тоже ничего не помогало. Я не знаю никого, кому нравится, когда в них втыкают иглы, и я почувствовал облегчение, когда мы перестали ходить.
«Мое облысение вскоре стало частью моей личности»В 1981 году мне было семь лет.И кроме того короткого периода, когда волосы снова отрастали, я целый год была лысой. Стало ясно, что ничего не получилось, потому что ничего не получилось. Мой отец сказал, что, по его мнению, «корни уже могут быть мертвыми». Вот и все.
Мое детство было тяжелым, да. Никто не хочет чувствовать себя вечно застенчивым, постоянно на него смотрят, дразнят, издеваются и издеваются. Но также важно взглянуть на вещи в перспективе.
Облысение помогло мне в карьере. Был бы у меня большой перерыв в детстве в Shooting Stars , если бы у меня была густая шевелюра? Облысение сделало меня особенным, но в то же время позволило мне измениться.Надень парик, и я стану кем-то другим. Поменяй парик, и теперь я другой человек. Идеально.
Мои родители сначала предложили мне носить парик в средней школе. Конечно, я не подвергал это сомнению, как сейчас. О чем, черт возьми, все думали?
Лысина помогла мне в карьере. Был бы у меня большой перерыв в детстве в «Падающих звездах» с густой шевелюрой?
Это был 1985 год, целых пять лет после того, как у меня выпали волосы. Пять лет. Я уже сделал все возможное, чтобы как-то ассимилировать свое облысение со своей личностью.Я придумал шутливые ответы на одни и те же старые вопросы, если у меня было хорошее настроение, и резкие возражения, если я не был. Я овладел искусством бесстрашно смотреть в ответ на людей, когда ловил их взглядом украдкой на меня. Я по-своему придумал, как жить с лысиной.
Это было выживание, превращение недостатка в то, чем я мог владеть, но в глубине души я все еще хотел быть таким же, как все. Может, парик сделает это за меня.
Меня снова осмотрел врач, а затем сказал, что да, я мог бы получить парик в Национальной службе здравоохранения, поэтому я пошел с мамой и бабушкой в магазин париков в центре Лондона, где ждал обидный предмет. для меня.
Не знаю, делают ли сейчас парики для детей, но в 1985 году точно не делали. Большой коричневый парик из человеческих волос, предназначенный для женщины, поместили на мою маленькую голову и урезали до нужного размера. Вернувшись домой, я надел его и посмотрел на себя в зеркало. Мне это не нравилось, но я действительно не чувствовал — зашедший так далеко — что могу или должен просто отказаться от этого. Тот факт, что у меня не было бровей, сделал гигантский шиньон еще более неубедительным, но я не думаю, что кому-то пришло в голову научить меня, как подвести брови.
Несколько дней я носила парик по дому, чтобы привыкнуть к нему. А потом однажды утром я пошла по дороге в начальную школу, куда я ходила каждый день в течение шести лет — но теперь с колоссальным париком на голове.
Я прошел по детской площадке. Внезапно, не говоря ни слова, один из крутых парней в год старше меня пробежал мимо, отхлестнул его и швырнул на землю. Я поднял его в слезах и поспешил искать утешения у учителя.
Я продолжал носить парик еще несколько дней, но приближалось лето, и было слишком жарко и неудобно.Надевал и снимал, как шляпу. Вскоре я разносил его по классу, давая всем попробовать.
Бедный Вигги. Он просто пытался помочь. Вместо этого он оказался бесцеремонно брошен в шкаф, где и остался.
Спустя годы, когда я стал взрослым, я разговаривал с врачом, который спросил меня, как я потерял волосы. Я рассказал ему историю о том, как меня сбила машина, и как предполагалось, что это был удар, который заставил ее выпасть два года спустя.Это была история, которую я пересказывал столько раз, что теперь она стала для меня Евангелием. Я больше не сомневался в этом.
Но он сделал.
Он спросил меня, есть ли у меня астма, экзема, сенная лихорадка или аллергия. Я сказал, что да, как ни странно, все — хронически.
Он сказал, что моя потеря волос, скорее всего, была следствием моей сверхактивной иммунной системы, которая постоянно боролась, даже когда у нее не было ничего специфического, что можно было бы победить. Никто не мог точно сказать, что заставило его «отвергнуть» волосы, но это не обязательно было чем-то таким драматичным, как сбитый автомобилем.
Я спросил его, какое значение имеет эта сверхактивная иммунная система и как она может повлиять на меня.
«Ну, ты, наверное, никогда не заболеешь раком».
На короткое время я почувствовал себя супергероем. Затем он добавил: «Но, боюсь, есть еще около 55 вещей, которые могут вам помочь».
Я глубоко вздохнул. «Значит, это более короткая жизнь?»
Он пожал плечами.