Ксения Маракова, Выборг
Проблемы с сухостью ног начались давно, с возрастом только обострились. Видимо, влаги в организме не хватает. Пятки трескались, ноги были в ужасном сухом состоянии, натоптыши при всех проблемах были просто незаметны. Походы к мастерам педикюра только снимали временные симптомы. Пока не поменяла мастера, и та мне не сказала о существовании крема Лекарь. Это мое спасение, я забыла про проблемы, мастера посещаю намного реже. Ножки в прекрасном состоянии, не стыдно летом ходить в босоножках. Прекрасно увлажняет, трещины быстро заживают. Ножки становятся как у ребенка, приятно посмотреть. Не представляю, как раньше жила без него, и точно не смогу жить безе него сейчас.

Amazon.com: Крем для ног PurOrganica Urea 40% — лучшее средство для удаления мозолей — увлажняет и увлажняет толстую, потрескавшуюся, грубую, мертвую и сухую кожу — для ног, локтей и рук + пемза

Наконец-то! Крем для ног, которого вы так долго ждали!

Вы всегда в пути и вынуждены проводить весь день на ногах в неудобной обуви?

Страдаете ли вы мозолями и ненавидите свои сухие и потрескавшиеся каблуки?

Вы ищете способ подготовиться к сезону сандалий, но ни один крем для ног не дал вам нужных результатов?

Тогда не смотрите дальше, потому что мы вам поможем!

Крем для ног PurSources — это все, что вы искали!

Идеально гладкие каблуки

Плотная и неудобная обувь, активный образ жизни и долгие часы работы могут серьезно повредить кожу пяток.

Ну, ноги твои уже пережили! Пришло время позаботиться о них!

С кремом для ног PurSources от PurOrganica Urea 40% Foot Cream вы, наконец, получите желаемые гладкие каблуки в кратчайшие сроки!

Этот удивительный продукт глубоко увлажняет и питает ваши ноги, так что ваша кожа может быть полностью восстановлена, и вы избавитесь от болезненных мозолей и непривлекательных трещин.

Ваши ноги будут здоровыми и мягкими, а пятки готовы к вашей любимой паре сандалий!

Превосходное качество

Крем для ухода за ногами PurSources Urea 40% производится в США из ингредиентов высочайшего качества, поэтому вы всегда можете добиваться безупречных результатов.

Чистая формула крема очень эффективна, поэтому он нежно и глубоко питает вашу кожу, обеспечивая быстрые и стойкие результаты.

Без риска и без хлопот

Мы уверены, что вам понравится наш замечательный крем для ног, и поэтому мы предлагаем вам неограниченную гарантию удовлетворения!

Просто попробуйте, и если вы не получите желаемых результатов, мы вернем вам деньги в полном объеме!

Так что покупайте сейчас, пока у нас не закончились запасы!

Просто нажмите «Добавить в корзину»

Натоптыши и мозоли — Диагностика и лечение

Как узнать, есть ли у меня мозоль или мозоль?

Чтобы определить, является ли твердый участок кожи мозолью или бородавкой, ваш врач соскоблит кожу с пораженного участка.

При соскабливании поверхностной кожи бородавки начинают кровоточить с характерным узором. Мозолей нет; они просто обнажают больше мертвой кожи.

Бородавки являются вирусными и требуют специального лечения. Большинство натоптышей и мозолей можно исправить с помощью различных мер, включая смену обуви, удаление мозолей, а иногда и хирургическое вмешательство.

Как лечить натоптыши и мозоли?

Большинство натоптышей и мозолей постепенно исчезают, когда трение или давление прекращаются, хотя ваш врач может сбрить верхнюю часть мозоли, чтобы уменьшить толщину.Правильно расположенные подушечки из кротовой кожи могут помочь уменьшить давление на мозоль. Большинство педиатров не рекомендуют использовать безрецептурные средства от кукурузы с салициловой кислотой. При неправильном применении эти кукурузные пластыри могут вызвать химический ожог кожи в здоровых тканях вокруг кукурузы и вызвать инфекции и язвы (которые представляют собой дыры в коже) у пациентов с диабетом, плохим кровообращением или онемением ног.

Продолжение

Пероральные антибиотики обычно очищают инфицированные мозоли, но гной, возможно, придется удалить через небольшой разрез.

Увлажняющие кремы могут помочь смягчить кожу и удалить потрескавшиеся мозоли. Нанесите увлажняющий крем на мозоли и накройте на ночь пластиковым пакетом или носком, но только по указанию врача. Затем аккуратно сотрите как можно больше мозолей грубым полотенцем или мягкой щеткой. Также может быть эффективным использование пемзы для удаления омертвевшей кожи с мозолей после ванны или душа, а затем нанесение увлажняющего крема.

Существуют также более сильные кремы, содержащие мочевину, которые могут быть более эффективными, но не используйте их, если это не рекомендовано врачом.Не беспокойтесь о кремах с гидрокортизоном, которые помогают только при сыпи и зуде и не нужны при мозолях.

Вы можете рассмотреть возможность операции по удалению подошвенной мозоли, но нет никаких гарантий, что мозоль не вернется. На начальном этапе лучше всего использовать консервативный подход. Ноги должны быть сухими и без трения. Носите подходящую обувь и хлопковые носки, а не шерсть или синтетические волокна, которые могут вызвать раздражение кожи.

Если ортопед или ортопед считает, что мозоль или мозоль вызваны аномальной структурой стопы, ходьбой или вращением бедра, использовать ортопедические вставки для обуви или хирургическое вмешательство по исправлению деформации стопы могут помочь решить проблему.

Мы протестировали 6 лучших бальзамов и бальзамов для скалолазания, разрушив нашу кожу

Просто чтобы вы знали, на этой странице есть партнерские ссылки. Это означает, что если вы совершите покупку после перехода по одной из них, мы можем получить комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.

Мы собрали шесть наших любимых альпинистских средств для восстановления кожи и в течение месяца начали ломать руки, чтобы объявить абсолютного победителя: планку ClimbOn Original.

По правде говоря, это было тяжелое испытание — восстановление кожи трудно отследить.В конечном итоге мы почувствовали, что ClimbOn производит наиболее надежное восстановление в наиболее желаемом и удобном пакете.

В маркетинге мазей для скалолазания случается удивительное количество грязи. Большинство из этих мазей заявляют, что являются Бальзамом для альпинистов и спортсменов. Формулы на основе воска утверждают, что лосьоны и кремы слишком смягчают кожу, в то время как кремы утверждают, что воск блокирует влагу и препятствует восстановлению. Кто говорит правду?

Хорошая новость:

Ни одна из мазей не была ужасной, и все они немного помогли.Еще одна хорошая новость: за месяц тестирования мы узнали, что а) хороший уход за кожей имеет значение, но б) это не так уж важно.

Последовательное нанесение мази действительно помогает, но это не жизнь или смерть — ваша кожа все равно заживет, и многие привычки ухода за кожей (уход за мозолями, позволяя коже заживать) являются здравым смыслом и не стоят ни копейки.

Бальзамы действительно сильно различались по эффективности, ощущениям и, конечно, цене. Подробности читайте дальше.

ClimbOn — одна из наиболее известных марок мазей для скалолазания, и оказывается, что уважение к ней оправдано.

Во-первых, ClimbOn интуитивно понятен и удобен в применении. Полоска твердая, но после разогрева в руке создает на коже красивый слой бальзама.

В нем нет ни маслянистости, ни навязчивости, и он держится, не мешая. Ингредиенты растительного происхождения и пищевого качества, что важно для некоторых покупателей.

Я фанат стиля планки — это означает, что если в вашем альпинистском рюкзаке крышка откручивается, вы не обнаружите, что ваши оттяжки покрыты кремом.

И в качестве бонуса бар ClimbOn — один из лучших в мире.

С точки зрения восстановления ClimbOn, казалось, давал самое надежное исцеление. Я лично больше всего забочусь о производительности на открытом воздухе, а это значит, что мне нравятся мои советы, чтобы быть готовым к победе. ClimbOn лечит без особого смягчения, что помогает поддерживать прочный слой прочной кожи.

ClimbOn — не самый дешевый продукт, который мы тестировали, но он далеко не самый дорогой, и его можно сравнить с большинством тестируемых нами мазей.Помогает то, что вам не нужно использовать слишком много — кажется, что планка прослужит довольно долго.

Мы думаем, что за деньги ClimbOn — лучшая мазь для большинства альпинистов.

SKINourishment, компания, создавшая бар ClimbOn Original Bar, также является лидером в области социальной ответственности. Они являются сертифицированной корпорацией B. Их продукция не подвергается жестокому обращению в соответствии с PETA, что означает, что они не тестируются на животных. А батончик ClimbOn на 100% состоит из ингредиентов растительного происхождения.

Съемная панель делает приложение удобным и приятным.

ClimbSkin — еще один активно продаваемый продукт, любезно предоставленный нашими друзьями из FrictionLabs (которые продают в США испанские ClimbSkin).

Утверждается, что он «спроектирован альпинистами для альпинистов».

Как и мел FrictionLabs, это хорошо продуманный и эффективный продукт. И, как и мел, он имеет шокирующую цену.

Начнем с товара:

ClimbSkin оказался самым приятным в обращении из всех продуктов в нашем тесте.Это мягкий крем для загара, слегка прохладный на ощупь и приятный на ощупь.

Впитывается почти сразу, без следов масла и липкости. Моя кожа стала мягкой и свежей, и пользоваться ею было приятно.

Он действительно помогал коже заживать, но результат был мягче, чем кожа, обработанная такими продуктами, как бальзамы ClimbOn и Giddy. Это не обязательно плохо — некоторые скалолазы смягчают кожу для лучшего сцепления с пластиком, а некоторые (что понятно) предпочитают руки, которые не являются жесткими и кожаными.

ClimbSkin, вероятно, будет хорошо работать в этих сценариях. К тому же, если вы все время занимаетесь лазанием в тренажерном зале, это отличное средство от сухих и покрытых мелом рук.

ClimbSkin исчезает немного быстрее, чем бальзамы в виде планок, и инструкции по нанесению за 1-2 часа до восхождения, а также сразу после него не помогают. Если вы будете делать это до и после каждой тренировки, сливки у вас закончатся быстрее, чем хотелось бы.

И это облом, потому что ClimbSkin, безусловно, самый дорогой продукт в нашем тесте.Цена за унцию примерно вдвое больше, чем у других протестированных нами продуктов.

Да, это продукт премиум-класса, он поставляется из Испании, но это высокая цена за унцию бальзама.

Стоит?

Ответ зависит от того, насколько вы цените свой доллар и кончики пальцев. ClimbSkin — это мощный инструмент, который прекрасно себя чувствует на коже, но другие соперники не выкинут из вашего кошелька такие большие кусочки.

Также стоит упомянуть ингредиенты ClimbSkin.Некоторые, например феноксиэтанол, вызывают умеренные проблемы со здоровьем. Если вас беспокоят ингредиенты вашего бальзама для скалолазания, мы рекомендуем один с более чистой этикеткой, например, наш лучший выбор, ClimbOn Original Bar.

O’Keeffe’s упоминается здесь не столько из-за эффективности — это была самая слабая по эффективности мазь в нашем тесте — сколько из-за того, что она значительно дешевле (на унцию), чем любая другая мазь, которую мы тестировали.

O’Keeffe’s — еще один кремовый продукт, который мы тестировали, и он также наименее ориентирован на скалолазание (или продается) из шести.

Он немного помогает заживлению, его приятно использовать и применять. Он больше всего походил на обычный лосьон для рук, и у него наименее узнаваемый список ингредиентов из всей партии.

Ни один из этих атрибутов не является ужасным, и в целом крем O’Keeffe был приятным, хотя и скучным.

У O’Keeffe есть цена.

Примерно за ту же цену, что и большинство мазей в нашем тесте, вы получаете примерно в шесть раз больше объема. Если вы частый пользователь, это неплохо.И если вы не очень тщательно ухаживаете за своей кожей, разница между нашими лучшими и худшими специалистами будет несущественной.

Если все, что вам нужно, это крем, чтобы ваши руки чувствовали себя нормально после частых занятий в тренажерном зале, O’Keeffe’s отлично справится со своей работой и не обойдется вам дорого.

Отзывы о 3 других протестированных нами мазях для альпинизма

Бальзам для рук Giddy Healing Hand

Бальзам Giddy стал приятным сюрпризом и отличным исполнителем. Он не получил награду только из-за мастерства планки ClimbOn.

Изделие Giddy похоже: жесткая планка, которая согревает руку и оставляет шерсть. В нем используется карнаубский воск, а также пчелиный воск, но остальные ингредиенты представляют собой знакомую смесь эфирных масел и витаминов.

Испытанный нами аромат Cedar Mint приятно пахнет мятой, а низкопрофильный футляр легко помещается в любой карман.

Так же, как и ClimbOn, планка Giddy давала немного более твердую кожу при заживлении. Он был не таким стабильным, как ClimbOn, но почти во всех случаях был достойным исполнителем.Это также второй самый дешевый вариант в нашем тесте, хотя и не в большом количестве.

Giddy не затмил другие продукты в достаточной степени, чтобы заработать наивысшие оценки, но по-прежнему оставался фаворитом среди тестеров.

Бальзам для лазания по деревьям Джошуа

Приступая к этому тесту, я использовал мазь JTree как высший посевной материал.

К сожалению, мазь не оправдала ожиданий — она ​​дала приличное, но ничем не примечательное исцеление.

Список ингредиентов короткий и приятный, а запах мази слегка травяной, но он слишком напомнил некоторым испытателям мазь для рук Burt’s Bees Hand Salve.

Что еще хуже, маслянистый остаток означает, что в течение 10 минут после нанесения невозможно делать что-либо еще. Если у вас нет времени сидеть и ждать, пока руки высохнут, это будет боль.

«Дерево Джошуа» не слишком дорогое, но все же это вторая самая дорогая мазь в нашем тесте. Это достойный исполнитель, но компромиссы слишком велики, чтобы мы искренне рекомендовали его.

Бальзам для рук Metolius Hand Repair Balm

Удовлетворительно, но ничем не примечательна, бальзам Metolius не сильно ни оскорблял, ни вдохновлял.

Подобно дереву Джошуа, это мягкое твердое вещество, которое находится в жестяной банке и позволяет окунать в него кончик или два пальца за раз. Приятно пахнет цитрусовыми и легко наносится.

Он пострадал в наших оценках, потому что не давал стабильного исцеления. В качестве бальзама для скалолазания Metolius оказался наименее эффективным после крема O’Keeffe.

Опять же, это разница в степени, но если вы собираетесь купить мазь, есть варианты получше.

Как выбрать лучшую мазь для скалолазания в соответствии с вашими потребностями

Покупка бальзама для скалолазания сводится к трем фундаментальным вопросам: какие ингредиенты вы хотите, чтобы он содержал, для чего он вам нужен и сколько вы можете заплатить?

Состав

Не все мази для скалолазания одинаковы по составу.

Некоторые бальзамы, такие как ClimbOn Original Bar, наш лучший выбор, на 100% содержат ингредиенты растительного происхождения. Другие, такие как ClimbSkin, наш выбор для мягкой кожи и занятий скалолазанием, содержат ингредиенты, которые не вызывают опасностей для здоровья.

Если вы заботитесь об ингредиентах своего бальзама, мы рекомендуем использовать базу данных EWG Skin Deep Cosmetic Database, чтобы изучить ингредиенты бальзамов, которые вы собираетесь покупать, перед покупкой.

Уход за наконечником по сравнению с общим уходом

Если ваша мазь нужна в основном для общего восстановления кожи, возможно, вам не придется вкладывать деньги в необычную мазь для лазания.

Бальзамы для лазанья лучше всего подходят для восстановления кончиков пальцев, особенно после сильного обращения. Они могут быть полезны, но многие скалолазы прекрасно обходятся без них — не волнуйтесь, если вы им не воспользуетесь.

Жесткая кожа против мягкой кожи

Если вы предпочитаете более твердую кожу, наши испытания показали, что мази на основе воска будут более эффективными. Если вы предпочитаете более мягкую кожу, выберите один из кремов.

Цена

В схеме альпинистских покупок мазь не слишком дорогая.С другой стороны, это может быть не та область, на которую стоит тратить деньги.

Большинство вариантов здесь относительно доступны и прослужат некоторое время — выберите тот, который подходит для вашего бюджета.

Как мы тестировали

Экстремальное насилие

Как я упоминал выше, найти согласованность в этом тесте было непросто. Что еще сложнее, чем больше я использовал мази, тем труднее было стереть мою кожу для тестирования. Если вам когда-либо понадобится стимул к постоянным тренировкам, тестирование мази — это последнее средство.

Я делал все, что мог, чтобы похудеть — долгие тренировки в тренажерном зале, холодные дни на скалах на открытом воздухе и качественное времяпровождение с подвесной доской в ​​подвале.

Чтобы быть максимально последовательным, я начал с непосредственного тестирования различных мазей. После одного или двух сеансов лазания я наносил по одной мази на каждую руку (после сеанса и перед сном) и искал различия.

По возможности, эти результаты подтверждались другим тестером, который применял те же две мази (реверсирование, которое было на доминирующей / недоминантной руке).Оказалось, что трудно убедить кого-то потратить полтора месяца на разговоры о мазях для рук, поэтому я нанял постоянно меняющуюся бригаду тестировщиков.

В завершение, я провел несколько раундов тестирования, где нанес по одной мази на шесть отдельных пальцев и записал результаты.

Бальзамы оценивались по трем категориям:

Восстановление

Насколько хорошо моя кожа зажила с помощью мази? Это имело существенное значение? Каковы были характеристики зажившей кожи?

Поскольку это основная функция мазей, эта категория имела наибольший вес при подсчете баллов.

Чувствую

Как мазь ощущается на коже? Насколько приятно трогать и пользоваться? Сколько я хочу его использовать?

Применение и удобство

Насколько легко наносить мазь? Насколько удобно носить с собой и пользоваться? Мешает ли мазь выполнение других задач?

Статьи по теме

Эффективность пластырей с салициловой кислотой по сравнению с «обычной» обработкой мозолей скальпелем: рандомизированное контролируемое исследование

J Foot Ankle Res.2013; 6: 40.

Lisa J Farndon

¹ Podorpery Services , 1 Dyche Close, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield S8 8DJ, England

Wesley Vernon

¹ Podiatry Services, Jordanthorpe Health Center, 1 Dyche Close, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Шеффилд S8000 8DJ, Англия 9

Стивен Дж. Уолтерс

² Школа здравоохранения и связанных с ним исследований (ScHARR), Университет Шеффилда, Риджент-Корт, 30 Риджент-стрит, Шеффилд S1 4DA, Англия

Саймон Диксон

² Школа здравоохранения и родственных занятий Research (ScHARR), Университет Шеффилда, Риджент-Корт, 30 Regent Street, Sheffield S1 4DA, England

Mike Bradburn

² Школа здравоохранения и связанных исследований ch (ScHARR), Университет Шеффилда, Риджент-Корт, 30 Риджент-стрит, Шеффилд S1 4DA, Англия

Майкл Конканнон

³ Школа наук о человеке и здоровье, Университет Хаддерсфилда, Квинсгейт, Хаддерсфилд HD1 3DH, Англия

Джулия Поттер

⁴ Школа медицинских профессий и реабилитационных наук, Саутгемптонский университет, Хайфилд, Саутгемптон SO17 1BJ, Англия

¹ Подиатрические службы, Центр здоровья Джорданторп, 1 Дайч Клоуз, Учебные больницы Шеффилда, Фонд NHS , Sheffield S8 8DJ, England

² School of Health and Related Research (ScHARR), The University of Sheffield, Regent Court, 30 Regent Street, Sheffield S1 4DA, England

³ School of Human and Health Sciences, Университет Хаддерсфилда, Куинсгейт, Хаддерсфилд HD1 3DH, Англия

⁴ Школа медицинских профессий и реабилитации ces, Саутгемптонский университет, Хайфилд, Саутгемптон SO17 1BJ, England

Поступило 5 апреля 2013 г .; Принято 29 августа 2013 г.

Abstract

Предпосылки

Мозоли — распространенная проблема со стопами, и исследования показали, что от них страдают от 14 до 48% людей.Многие из них будут обращаться за лечением подиатрической клиники, однако существует мало доказательств того, что текущие методы лечения обеспечивают долгосрочное излечение. В этом исследовании сравнивалось «обычное» лечение (энуклеация скальпелем) с наложением пластырей с 40% салициловой кислотой на мозоли, чтобы исследовать, что является наиболее эффективным с точки зрения клинических, экономических и ориентированных на пациента результатов.

Методы

Рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах было проведено в двух центрах, где взрослым, у которых были обнаружены одна или несколько мозолей и которые соответствовали критериям включения, была назначена либо «обычная» обработка скальпелем, либо лечение мозольным гипсом.У всех участников были измерения размера мозоли, боли с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) 100 мм и оценки качества жизни, связанного со здоровьем (EQ-5D), независимым ортопедом, слепым к назначению лечения на исходном уровне, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Результаты

202 участника были рандомизированы для получения хирургической обработки скальпелем или обработки кукурузным гипсом (по 101 в каждой группе). Через 3 месяца 34% (32/95) мозолей полностью рассосались в группе кукурузного пластыря по сравнению с 21% (20/94) в группе скальпеля ( p = 0.044), и 83% (79/95) имели меньший размер в группе кукурузного пластыря по сравнению с 56% (53/94) в группе скальпеля ( p <0,001). Через 12 месяцев время до рецидива мозоли было больше в группе, получавшей кукурузный гипс ( p <0,001). Боль от мозолей была значительно ниже в группе кукурузного пластыря через 3 месяца ( p <0,001), а показатели EQ-5D изменились (улучшились) по сравнению с исходным уровнем на 0,09 (стандартное отклонение ± 0,31) и 0,01 (стандартное отклонение ± 0,25) балла. в группах кукурузного пластыря и скальпеля соответственно ( p = 0.056). К 12 месяцу оценки EQ-5D изменились на 0,12 и -0,05 в группах кукурузного пластыря и скальпеля соответственно ( p = 0,005). Показатели EQ-5D, VAS и четыре области шкалы инвалидности стопы были одинаковыми в обеих группах через 3 и 12 месяцев. Экономический анализ показал, что кукурузные пластыри были экономически эффективным средством.

Выводы

Использование пластырей для мозолей было связано с более высокой долей расслоившихся мозолей, более длительным периодом рецидива мозолей, меньшей болью и уменьшением размера мозоли в течение первых 6 месяцев по сравнению с «обычным» лечением скальпелем, и это вмешательство было целесообразным. экономически эффективным.Кукурузные пластыри, используемые под наблюдением ортопеда у соответствующих пациентов, являются эффективной альтернативой санации скальпелем.

Ключевые слова: Стопа, Боль, Ортопедия, Мозоли, Удаление раны

Предпосылки

Приблизительно 3,6% населения Великобритании могут быть осмотрены ортопедами NHS [1], а мозоли составляют большую часть повседневной нагрузки ортопедов [2] ]. Сообщается, что частота мозолей составляет от 14 до 48% [3], а боль, связанная с проблемами со стопами, включая натоптыши, считается основной причиной, по которой люди обращаются за лечением подиатрии [4-6].Мозоли также могут снизить подвижность и качество жизни, связанное со здоровьем, у некоторых людей [7].

Несмотря на то, что натоптыши являются такой распространенной жалобой на стопы, существует мало доказательств того, что наиболее эффективное лечение для долгосрочного решения не имеет. «Обычное» лечение — это удаление скальпелем ортопедом, которое часто повторяется через равные промежутки времени по мере повторного появления мозоли.

Есть данные, позволяющие предположить, что пластыри, содержащие салициловую кислоту для лечения натоптышей, доступны уже почти 200 лет [8] и продолжают использоваться среди населения в качестве средства самолечения.Исследования показали, что кукурузные пластыри могут быть более эффективными, чем плацебо, и приводят к удалению от 62 до 95% мозолей [9,10]. Концентрация салициловой кислоты в пластырях колеблется от 10 до 50%, при оптимальной рецептуре рекомендуется 40% [11]. Время, в течение которого кукурузный пластырь необходимо приклеить к кукурузе, также было исследовано, и было показано, что семидневное применение дает наибольшее количество удалений кукурузы [10]. Однако ортопеды по-прежнему неохотно используют их или рекомендуют в качестве самолечения из-за веры в возможность возникновения осложнений [12].

Хотя есть доказательства того, что кукурузные пластыри излечивают натоптыши, это первое крупномасштабное исследование, в котором изучается их эффективность. Никаких сравнений между мозольными пластырями и «обычным» удалением мозолей скальпелем с точки зрения пользы для пациента или экономической эффективности не проводилось, и в большинстве доказательств рассматривались только немедленные и краткосрочные результаты. В этом исследовании сравнивалась клиническая и экономическая эффективность пластырей для мозолей с 40% салициловой кислотой и хирургической обработки мозолей скальпелем на срок до 12 месяцев.

Методы

Это было многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах, проведенное в одной подиатрической службе и одной подиатрической школе в Соединенном Королевстве. Исследование получило этическое одобрение Комитета 2 по этике исследований Лестершира, Нортгемптоншира и Ратленда (09 / H0402 / 07), Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и одобрение местного руководства исследования. Спонсором исследования выступил Консорциум медицинских и социальных исследований Шеффилда. Все участники дали информированное согласие перед тем, как принять участие в исследовании.

Участники и рандомизация

Взрослые с одним или несколькими мозолями и способные дать информированное согласие были набраны для исследования из числа существующих подиатрических пациентов в одной подиатрической службе Национальной службы здравоохранения (NHS). Позже набор участников был расширен, чтобы включить пациентов, посещающих одну университетскую школу подиатрической клиники, и местное население двух населенных пунктов, чтобы увеличить количество подходящих участников. Период набора также был продлен по той же причине — с сентября 2009 года по октябрь 2011 года.Участники были исключены, если у них был диабет или ревматоидный артрит; плохое периферическое кровообращение или периферическая невропатия; история изъязвления стопы; принимали пероральные стероидные препараты; имели выраженное дерматологическое заболевание (например, экзему, псориаз и т. д.), имели аллергию на цинкоксидный пластырь, салициловую кислоту, арахис или сою; не могли дотянуться до собственных ног; мозоли, а не мозоли, или мозоли, которые были инфицированы или нервно-сосудистые; или были беременны или кормили грудью.

Распределение лечения было скрыто с помощью защищенной сетевой системы рандомизации, размещенной в отделе исследований клинических испытаний Шеффилда.Соответствующим критериям пациентам, давшим письменное согласие, было назначено лечение путем простой рандомизации.

Вмешательство

Кукурузный пластырь

Участникам, выбранным случайным образом в группу кукурузного пластыря, был наложен пластырь для кукурузы (Carnation кукурузные пластыри®, Cuxson Gerrard & Co) на каждую кукурузу (до трех мозолей на человека) ортопедом и наложены соответствующие повязки. при необходимости держать пластыри на месте. В пластырях содержится 40% салициловой кислоты. Участников с несколькими мозолями попросили назначить одну кукурузу после рандомизации, обычно самую болезненную или самую крупную, которую классифицировали как «индексную» кукурузу и использовали в качестве первичной меры оценки.Каждому участнику посоветовали держать кукурузные пластыри сухими до тех пор, пока они не вернутся через неделю. Были даны советы по удалению и нейтрализации салициловой кислоты с помощью теплой солевой ванны для ног, если наблюдались какие-либо побочные реакции. При следующем приеме наложили новый мозольный пластырь, если мозоли все еще присутствовали, и повторяли до четырех недель или до тех пор, пока натоптыши не могли быть удалены с помощью тупой обработки ортопедом. Затем участники возвращались с интервалом в три месяца в течение года и получали «обычную» обработку скальпелем, если оставались мозоли.Любому участнику, у которого была реакция на мозольный пластырь или который был неспособен переносить лечение, удалили кукурузный пластырь и прибегли к «обычной» группе лечения скальпелем.

«Обычная» обработка раны скальпелем

Участников, рандомизированных в группу «обычной» обработки раны скальпелем, попросили определить после рандомизации «индексную» кукурузу, если у них было более одной кукурузы, и это использовалось в качестве первичного критерия результата. Ортопед обработал все мозоли скальпелем, и эту процедуру повторяли каждые три месяца в течение двенадцати месяцев, если мозоли все еще присутствовали.

Стандартный курс обучения здоровью стопы и обуви проходил на каждом приеме для всех участников.

Результаты

Первичным результатом было наличие через три месяца после рандомизации кукурузы с улучшенным индексом. Для целей анализа использовались два определения улучшенной кукурузы: разрешение , (индексная кукуруза не повторялась или была измерена при ширине менее 1 мм) и , уменьшение (индексная кукуруза, имеющая ширину меньше чем базовое измерение).Оба были оценены независимым ортопедом, «слепым» по отношению к группе лечения, который измерял локализацию и размер мозолей на исходном уровне и на каждых трех ежемесячных контрольных визитах. Вторичными исходами были боли от мозолей; качество жизни, связанное со здоровьем, и инвалидность, связанная со стопой, удовлетворенность пациентов и ортопедов лечением, а также экономическая эффективность. Участников попросили заполнить визуальную аналоговую шкалу боли (100 мм по ВАШ) для индекса кукурузы, опросника EQ-5D, связанного со здоровьем, качества жизни [13] и опросника по инвалидности стопы [14] на исходном уровне и с трехмесячными интервалами ( 3, 6, 9 и 12 месяцев).EQ-5D — это показатель полезности для здоровья, полученный на основе ответов на пять вопросов, в которых 1 относится к идеальному здоровью, а 0 — к смерти; допустимы отрицательные значения (т.е. «состояние хуже смерти») с минимально возможной оценкой –0,59. VAS EQ-5D представляет собой визуальную аналоговую шкалу измерения текущего состояния здоровья (0 = худшее из возможных, 100 = наилучшее из возможных). Простая анкета удовлетворенности была также заполнена при каждом последующем наблюдении за пациентами после исходного уровня, и одна анкета была передана ортопедам, проводившим вмешательства в конце исследования.Лечащий ортопед записал время, затраченное на каждое посещение, а также тип и количество подиатрических инструментов или мозольных пластырей, использованных для каждого лечения, в форме ресурса.

Размер выборки

Первичным результатом было наличие через 3 месяца после рандомизации незажившей или рецидивирующей кукурузы, которая требовала дальнейшего или продолжающегося лечения. Два исследования показали, что от 60 до 90% мозолей можно вылечить через 3 месяца с помощью кукурузных пластырей [9,10]. Мы предположили, что частота рецидивов через 3 месяца может достигать 40% в группе кукурузного пластыря и 60% в группе скальпеля, и что 20% абсолютная разница в частоте рецидивов кукурузы между группами имеет клиническое и практическое значение, что соответствует отношению шансов (ОШ) 2.25. Чтобы иметь 80% -ную мощность для обнаружения этой разницы в показателях заживления рецидивов кукурузы между двумя группами как статистически значимых на уровне 5% (двусторонний уровень), требовалось 100 участников в каждой группе лечения.

Статистический анализ

Разница в доле участников с исцеленной индексной кукурузой в каждый момент времени была проанализирована с использованием логистической регрессии с поправкой на центр и размер индексной кукурузы на исходном уровне. Чувствительность результатов к отсутствующим данным оценивалась с помощью нескольких стратегий вменения, включая сценарий наилучшего / наихудшего случая и множественное вменение, как описано в результатах.Время до рецидива кукурузы, определяемое как время, когда размер кукурузы был больше или равен размеру на исходном уровне, анализировали с использованием регрессии Кокса с теми же ковариатами. Размер кукурузы, боль и качество жизни, связанное со здоровьем, в каждый момент времени анализировались с использованием тех же ковариат. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

Был проведен анализ рентабельности для оценки экономической эффективности кукурузных пластырей по сравнению с «обычной» обработкой раны скальпелем с учетом экономических аспектов с точки зрения подиатрической службы.Срок первичного анализа такой же, как и клинического (12 месяцев). Данные о стоимости и результатах были собраны для отдельных участников испытания. Использование ресурсов включает количество и продолжительность посещений врача-ортопеда и используемого оборудования. Были определены удельные затраты на одну минуту времени врача-ортопеда и сопутствующие расходные материалы. Стоимость времени у ортопеда рассчитывалась с использованием Curtis [15] и завышена до цен 2010/11 года, в то время как цены на расходные материалы были получены от фонда Sheffield Teaching Hospitals (NHS) Foundation Trust.Годы жизни с поправкой на качество (QALY) рассчитывались на основе баллов EQ-5D с использованием правила трапеции, а полученные QALY рассчитывались путем вычитания базовой полезности.

Базовый экономический анализ был основан на затратах и ​​результатах, наблюдаемых в исследовании. Однако это проблематично, так как посещения, которые происходят после устранения кукурузы, на практике не имеют места; поэтому они были исключены в последующем анализе «нормальной практики». Были и другие проблемы из-за отсутствия данных.В попытке преодолеть это был предпринят дальнейший анализ нормальной практики; с отсутствующими данными, рассчитанными с использованием метода переноса последнего наблюдения.

Удовлетворенность пациентов и ортопедов была представлена ​​как частота категорий ответов. Удовлетворенность пациентов сравнивалась между видами лечения с использованием критерия хи-квадрат.

Результаты

Всего было отобрано и рандомизировано 202 участника (по 101 на группу). На рисунке показан поток участников через испытание.Двадцать участников (10%) не оценивали кукурузу через 3 месяца; из них 7 пациентов посетили через 6 месяцев и 13 (6%) были потеряны для последующего наблюдения полностью. При первичном анализе использовался консервативный подход к первому: предполагалось, что индексные мозоли, которые улучшились через 6 месяцев, также улучшились через 3 месяца, а в противном случае — нет. Остальные 13 участников, которые были потеряны для последующего наблюдения, не были включены в первичный анализ (т. Е. Не анализ намерения лечиться). Дальнейший анализ оценил чувствительность результатов к другим методам вменения и допущениям.Исходные демографические и клинические характеристики участников исследования были в целом схожими в группах санации мозолью и скальпелем (таблица).

Поток участников через испытание.

Таблица 1

Базовые характеристики участников

Первичный результат

Через 3 месяца после рандомизации % (32/95) участников имели разрешенную мозоль в группе кукурузного пластыря по сравнению с 21% (20/94) в группе скальпеля (OR 2.00, 95% ДИ: от 1,02 до 3,93, p = 0,044) в пользу группы кукурузного пластыря, что указывает на то, что шансы полностью зажившей индексной кукурузы среди участников, которым были назначены кукурузные пластыри, в два раза выше, чем у участников в группе скальпеля. через три месяца после рандомизации. У 83% (79/95) участников в группе кукурузного пластыря и 56% (53/94) в группе скальпеля произошло уменьшение размера кукурузы через три месяца (OR = 4,42, 95% ДИ от 2,17 до 8,97; p <0,001) (см. Таблицу).

Таблица 2

Сравнение мозолей, которые были заживлены и улучшены за 12 месяцев, по группам

Разница в полном разрешении кукурузы не была устойчивой для консервативных стратегий вменения. Из использованных методов только множественное вменение, включая группу лечения в качестве предиктора, приблизилось к статистически значимому эффекту (OR = 1.97, 95% ДИ от 1,00 до 3,89, p = 0,050). Напротив, статистическая значимость уменьшения размера кукурузы сохранялась даже в самых крайних случаях вменения отсутствующих данных (индекс кукурузы уменьшился в группе скальпеля, а не уменьшился в группе пластыря кукурузы).

Вторичные исходы

Рецидивирующие мозоли лечили с помощью хирургической обработки скальпелем, где это было необходимо, и, следовательно, различия между двумя группами со временем уменьшились. Через 6 месяцев процент участников с полностью рассосавшейся мозолью составил 36% в группе кукурузного пластыря и 30% в группе скальпеля (скорректированный OR = 1.59, 95% ДИ 0,76, до 3,32, p = 0,215). Соответствующий процент уменьшения размера составил 84% против 68% (скорректированный OR = 2,74, 95% ДИ 1,19–6,28, p = 0,017). Размер индексной кукурузы был уменьшен на протяжении всего испытания, и время, необходимое для того, чтобы кукуруза считалась рецидивирующей (т.е. возвращалась к исходному размеру), было больше (отношение рисков = 0,40, 95% доверительный интервал от 0,24 до 0,65. , р <0,001; рисунки а). Боль, измеренная по ВАШ 100 мм, была значительно ниже в группе, получавшей кукурузный гипс через 3 месяца (средняя разница = 1.0; 95% ДИ от -1,5 до -0,6, p <0,001).

Размер кукурузы в разные моменты времени (средние и стандартные ошибки).

Через 3 месяца средние баллы EQ-5D улучшились на 0,09 (стандартное отклонение ± 0,31) и 0,01 (стандартное отклонение ± 0,25) по сравнению с исходным уровнем в группах кукурузного пластыря и скальпеля соответственно, что соответствует средней разнице между группами 0,08 (95 % ДИ: от 0,00 до 0,16, р = 0,056). Через 12 месяцев показатели EQ-5D изменились на 0,12 и -0,05 в группах кукурузного пластыря и скальпеля соответственно (средняя разница = 0.17, 95% ДИ от 0,05 до 0,29, p = 0,005). ВАШ EQ-5D и четыре области шкалы инвалидности стопы были одинаковыми во всех группах на протяжении всего исследования. Средние показатели EQ-5D улучшились по сравнению с исходным уровнем на 0,09 (стандартное отклонение ± 0,31) и 0,01 (стандартное отклонение ± 0,25) пункта в группах кукурузного пластыря и скальпеля соответственно, что соответствует средней разнице между группами 0,08 (95% ДИ: от 0,00 до 0,16, p = 0,056).

Для экономического анализа средние затраты были на 24 британских фунта выше в группе кукурузного пластыря, поскольку эти участники посещали клинику примерно в 3 раза больше, чем участники группы скальпеля.Полученные QALY были немного выше в группе кукурузных пластырей, и вмешательство было рентабельным при разных порогах финансирования. Обычно используемый порог экономической эффективности в размере 20 000 британских фунтов показал, что кукурузные пластыри были рентабельны на 98% [16].

Удовлетворенность участников была высокой для обеих групп лечения, более 85% заявили, что они были либо удовлетворены, либо очень удовлетворены в каждый момент времени; никаких существенных различий не наблюдалось. Самостоятельно сообщаемое улучшение было более обычным в группе кукурузного пластыря через 3 месяца (80% против 56% в группе скальпеля, p = 0.001), но не после этого; > 50% участников в обеих группах считали, что их кукуруза улучшилась по сравнению с предыдущим посещением на 6, 9 и 12 месяцах. Почти все участники (> 95%) сообщили, что были бы рады снова получить такое же лечение, независимо от группы. Из восьми подиатров-исследователей, принявших участие в этом исследовании, 7 из 8 заявили, что они предпочитают кукурузные пластыри, а не лечение скальпелем, основными указанными причинами были простота использования и лучшие результаты для участников с точки зрения боли и заживления мозоли.

Соответствие требованиям и побочные эффекты

Большинство участников в группе кукурузных пластырей переносили пластыри и удерживали их на месте, как требовалось. В группе, получавшей кукурузный пластырь, было 4 связанных побочных эффекта: мацерация на месте, развитие гематомы, асептическое разрушение и зуд. Они были оценены как легкие или умеренные, и все они разрешились в течение нескольких дней после удаления кукурузных пластырей. Ни о каких подозреваемых неожиданных серьезных побочных реакциях не сообщалось ни в одной из групп.

Обсуждение

Мы сравнили эффективность кукурузных пластырей с обработкой скальпелем для лечения мозолей и обнаружили, что кукурузные пластыри были связаны с более высокой долей заживших мозолей, более длительным временем до рецидива, меньшей болью и меньшим размером мозоли по сравнению с первым. 6 месяцев по сравнению со стандартным уходом (лечение скальпелем). Долгосрочные преимущества показали, что у тех, кто носил кукурузные пластыри, вероятность рецидива мозоли через 12 месяцев была на 60% ниже. Были некоторые свидетельства увеличения QALY и того, что вмешательство, вероятно, будет рентабельным.

Это испытание отличалось от предыдущих. Это исследование включало мозоли на всех участках стопы (дорсальный и подошвенный аспекты) и использовало «обычное» лечение скальпелем в качестве средства сравнения, тогда как предыдущее исследование включало только мозоли пальцев рук и либо без компаратора, либо без плацебо [9-11,17]. Это исследование также является первым, в котором сравнивается долгосрочная и краткосрочная эффективность кукурузных пластырей на срок до года. Исследование Lang et al [10] было рандомизированным контролируемым испытанием, но участники накладывали свои собственные мозольные пластыри с ежедневными интервалами до 10 дней, и средний размер мозолей на исходном уровне был заметно больше, чем в этом испытании (8.04 мм против 3,90 мм). Они также сообщили о количестве энуклеированных (удаленных) мозолей с помощью кукурузных пластырей через 10 дней (62%), тогда как в нашем испытании эффективность оценивалась как как уменьшение размера или продолжающееся исчезновение мозолей через 3 месяца и до 12 месяцев. Исследование Поттера [11] также было контролируемым испытанием и использовало аналогичный метод, когда ортопеды накладывали кукурузные пластыри и выполняли тупую обработку раны для удаления мацерированных поражений. В этом исследовании пластыри накладывались повторно 3 раза в неделю на срок до 2 недель, и основным результатом было рассасывание мозолей; уменьшение размера кукурузы не было включено.

Учитывая, что кукурузные пластыри содержат салициловую кислоту, нас особенно интересовали возможные побочные эффекты. Наше исследование показало, что кукурузные пластыри были безопасны при применении под профессиональным контролем и хорошо переносились участниками, при этом было зарегистрировано только четыре связанных побочных эффекта. Аналогичные результаты, касающиеся побочных эффектов, были получены в исследовании Lang et al [10], и ни о каких побочных эффектах не сообщалось в исследовании Potter [12]. Зарегистрированные нежелательные явления были легкими или умеренными, и все они быстро разрешились.

Результаты этого испытания необходимо рассматривать с учетом следующих ограничений. В этом испытании не изучали повторное использование кукурузных пластырей: участники, рандомизированные для кукурузных пластырей, которым впоследствии потребовалось последующее лечение, получали это с помощью скальпеля. Кроме того, набор участников был медленнее, чем ожидалось, что привело к сокращению периода наблюдения менее запланированных 12 месяцев для 83 (41%) участников и, соответственно, неточной оценке долгосрочного воздействия кукурузных пластырей.С положительной стороны, полученные в результате отсутствующие данные можно рассматривать как случайные, и поэтому представленные цифры, по крайней мере, беспристрастны.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что кукурузные пластыри, используемые под наблюдением ортопедов, являются эффективным средством лечения мозолей у подходящих участников с лучшими результатами, особенно краткосрочными, по сравнению с обработкой раны только скальпелем. Было обнаружено, что кукурузные пластыри безопасны и хорошо переносятся большинством участников, и большинство ортопедов считают, что они были более успешным лечением, чем удаление мозолей скальпелем.Хотя первоначально участникам требовалось более частое посещение, встречи были короче, результаты улучшились, и был повышенный шанс разрешения или уменьшения размера кукурузы. Это может привести к долгосрочным преимуществам не только в плане улучшения результатов для пациентов, но и в плане экономии времени на прием и выписку пациентов. Анализ затрат также показал, что это лечение рентабельно.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

WV, LF, JP и CC разработали исследование. WV и BK были совместными главными следователями, а LF — руководителем исследования. JM и CM разработали формы отчетов о случаях. TC разработала базу данных и систему рандомизации на основе Интернета совместно с EpiGenesys. AL был менеджером данных. MB, SW и SD провели анализ. EL помогала с программированием проверок данных и дополнительным анализом. LF, WV, JP, MB, SW, MC и SD разработали и утвердили окончательную рукопись.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех участников, принявших участие в исследовании, ортопедов-исследователей, проводивших вмешательства, Кэролайн Вудхед, Лоис Хейзелби и Джейн Инксон за помощь во вводе данных и Карен Бек за административную поддержку.

Ссылки

• Вернон В., Бортвик А.М., Уокер Дж., Харди Б., Даннинг Д., Дентон С., Дрю С., Нанн М. Критерии группы экспертов для признания здоровой обуви. Br J Podiatry. 2007. 10: 127–133. [Google Scholar]
• Фарндон Л.Дж., Вернон Д.В., Поттер Дж., Парри А. Профессиональная роль ортопедов в новом тысячелетии: анализ современной практики: Документ 1. Br J Podiatry. 2002; 5: 68–72. [Google Scholar]
• Фарндон Л., Вернон Д. В., Парри А. Каковы доказательства продолжения оказания основных услуг в области ортопедии в Национальной службе здравоохранения: обзор обследований стоп.Br J Podiatry. 2006; 9: 89–94. [Google Scholar]
• Chapman C. Достижения в области оценки боли и лечения боли, имеющие отношение к подиатрии. J Brit Podiatr Med. 1996; 51: 71–73. [Google Scholar]
• Редмонд А., Аллен Н., Вернон В. Влияние обработки скальпелем на боль, связанную с подошвенным гиперкератозом. J Am Podiatr Med Assoc. 1999. 89: 515–519. [PubMed] [Google Scholar]
• Фарндон Л.Дж., Вернон Д.В., Моррис С., Литтлвуд К., Барнс А., Бернсайд Дж., Харл Дж., Бикрофт С. Почему новые пациенты обращаются за помощью в ортопедическую службу NHS? Многоцентровое качественное исследование.Br J Podiatry. 2004; 7: 17–20. [Google Scholar]
• Кэмпбелл Дж. А., Паттерсон А., Грегори Д., Милнс Д., Тернер В., Уайт Д., Люкстон DEA, Кук М. Что происходит, когда пожилых людей выписывают из подиатрических служб Национальной службы здравоохранения? Фут. 2002; 12: 32–42. [Google Scholar]
• Camden-Woodley AM. Объявление 1816 г., Отдел корреспонденции. Мануальный терапевт. 1957; 12: 277. [Google Scholar]
• Носситер Х., Сандерс Дж. Сравнение клинической эффективности систем низкой доставки салициловой кислоты в пластырях для удаления мозолей.Фут. 1994; 4: 83–87. [Google Scholar]
• Lang L, West S, Day S, Simmonite N. Салициловая кислота в лечении мозолей. Фут. 1994; 4: 145–150. [Google Scholar]
• Поттер Дж. Использование салициловой кислоты при лечении мозолей на спинной поверхности и мозоли. Br J Podiatry. 2000; 3: 51–55. [Google Scholar]
• Общество мануальных терапевтов и ортопедов. Распространенные проблемы со стопами: мозоли. http://www.scpod.org/foot-health/common-foot-problems/corns/. По состоянию на 5 июля 2012 г.
• The EuroQol Group.EuroQol — новое средство для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Политика здравоохранения. 1990; 16: 199–208. [PubMed] [Google Scholar]
• Гарроу А.П., Папагеоргиу А.С., Силман А.Дж., Томас Э., Джейсон М.И.В, Макфарлейн Г.Дж. Разработка и проверка анкеты боли для оценки инвалидизирующей боли в ногах. Боль. 2000. 85: 107–113. [PubMed] [Google Scholar]
• Curtis L. Удельные затраты на здравоохранение и социальную помощь. ПССРУ: Кентский университет; 2011. [Google Scholar]
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства.Руководство по методам оценки технологий. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике; 2008. [Google Scholar]
• Ринальди Ф., Клементе Ф. Важность состава пластыря, содержащего салициловую кислоту, для лечения натоптышей. Фут. 1994; 4: 186–190. [Google Scholar]

Салициловая кислота (местное действие) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем рекомендовано на этикетке, если иное не указано вашим доктором. Это может увеличить вероятность всасывания через кожу и отравления салициловой кислотой.

Это лекарство предназначено только для кожи. Не допускайте попадания его в глаза, нос или рот. Если он попал на эти участки, сразу же смойте его водой.

Перед использованием безрецептурного средства от прыщей в первый раз нанесите небольшое количество на один или два небольших пораженных участка кожи на 3 дня.Если дискомфорта не возникает, следуйте инструкциям на этикетке продукта.

Если ваш врач приказал наложить на это лекарство окклюзионную повязку (герметичное покрытие, такое как кухонная полиэтиленовая пленка), убедитесь, что вы знаете, как ее применять. Поскольку окклюзионная повязка увеличивает количество лекарства, всасываемого через кожу, и увеличивает вероятность отравления салициловой кислотой, используйте ее только по назначению. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

Держите это лекарство подальше от глаз и других слизистых оболочек, таких как рот и носовая часть.Если вы случайно попали в глаза или на другие слизистые оболочки, немедленно промойте их водой в течение 15 минут.

Для использования крема, лосьона или мази:

• Нанесите достаточно лекарства, чтобы покрыть пораженный участок, и осторожно вотрите.

Для использования геля:

• Перед использованием геля салициловой кислоты нанесите влажные компрессы на пораженные участки не менее чем на 5 минут. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
• Нанесите достаточное количество геля, чтобы покрыть пораженные участки, и аккуратно вотрите.

Для использования прокладки:

• Протрите подушечкой пораженные участки.
• Не смывать лекарство после лечения.

Для использования пластыря от бородавок, натоптышей или мозолей:

• Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите их перед использованием.
• Не используйте это лекарство на раздраженной коже или на инфицированных или покрасневших участках.Кроме того, не принимайте это лекарство, если вы страдаете диабетом или у вас плохое кровообращение.
• Не используйте это лекарство при бородавках с растущими из них волосами или на бородавках на лице, внутри или на половых (половых) органах, а также внутри носа или рта. Также не используйте на родинках или родинках. Это может вызвать сильное раздражение.
• Вымойте обрабатываемую область и тщательно высушите. Бородавки можно замочить в теплой воде на 5 минут перед сушкой.
• Разрежьте пластырь по размеру бородавки, мозоли или мозоли и наложите.
• Для натоптышей и мозолей:
  • Повторяйте каждые 48 часов по мере необходимости в течение 14 дней или по указанию врача, пока мозоль или мозоль не будут удалены.
  • Натоптыши или мозоли можно замочить в теплой воде на 5 минут, чтобы облегчить их удаление.
• От бородавок:
  • В зависимости от продукта:
    • Нанесите гипс и повторяйте каждые 48 часов по мере необходимости, или
      • Накладывайте пластырь перед сном, оставьте на 8 часов, снимайте пластырь утром и повторяйте каждые 24 часа по мере необходимости.
  • Повторяйте процедуру в течение 12 недель по мере необходимости или по указанию врача, пока бородавка не будет удалена.
• Если дискомфорт усиливается во время лечения или продолжается после лечения, или если бородавка распространяется, проконсультируйтесь с врачом.

Для использования шампуня:

• Перед применением этого лекарства смочите волосы и кожу головы теплой водой. Нанесите достаточно лекарства, чтобы вспенить, и хорошо вотрите в кожу головы в течение 2 или 3 минут, затем смойте.Снова нанесите лекарство и тщательно промойте.

Для использования мыла:

• Смочите пену горячей водой с мылом и потрите всю пораженную область мочалкой, губкой для лица или рукавицей.
• Если вы собираетесь использовать это мыло в ванне для ног, смочите густую пену в горячей воде и замочите ноги на 10-15 минут. Затем высушите, не смывая.

Для использования актуального раствора:

• Смочите ватный диск или тампон раствором для местного применения и протрите пораженные участки.
• Не смывать лекарство после лечения.

Чтобы использовать раствор для местного применения от бородавок, натоптышей или мозолей:

• Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите их перед использованием.
• Это лекарство легко воспламеняется. Не используйте его вблизи источников тепла или открытого огня или во время курения.
• Не используйте это лекарство на раздраженной коже или на инфицированных или покрасневших участках.Кроме того, не принимайте это лекарство, если вы страдаете диабетом или у вас плохое кровообращение.
• Не используйте это лекарство при бородавках с растущими из них волосами или на бородавках на лице, внутри или на половых (половых) органах, а также внутри носа или рта. Также не используйте на родинках или родинках. Это может вызвать сильное раздражение.
• Избегайте вдыхания паров лекарства.
• Вымойте обрабатываемую область и тщательно высушите.Бородавки можно замочить в теплой воде на 5 минут перед сушкой.
• Наносите лекарство по одной капле, чтобы полностью покрыть каждую бородавку, мозоль или мозоль. Дайте высохнуть.
• Для бородавок? Повторяйте один или два раза в день по мере необходимости в течение 12 недель или по указанию врача, пока бородавка не будет удалена.
• Для натоптышей и мозолей? Повторяйте процедуру один или два раза в день по мере необходимости в течение 14 дней или по указанию врача, пока мозоль или мозоль не будут удалены.
• Натоптыши и мозоли можно замочить в теплой воде на 5 минут, чтобы облегчить их удаление.
• Если дискомфорт усиливается во время лечения или продолжается после лечения, или если бородавка распространяется, проконсультируйтесь с врачом.

Если вы не обрабатываете руки, вымойте их сразу после применения этого лекарства, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для лекарственной формы для местного применения (крем):
  • Для натоптышей и мозолей:
    • Взрослые? Используйте крем от 2 до 10% по мере необходимости. Используйте крем от 25 до 60% один раз в 3-5 дней.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте крем от 2 до 10% по мере необходимости. Используйте крем от 25 до 60% один раз в 3-5 дней.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы для местного применения (гель):
  • От прыщей:
    • Взрослые — используйте 0.5-5% гель один раз в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте гель от 0,5 до 5% один раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • При псориазе:
    • Взрослые? Используйте 5% гель один раз в день.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте 5% гель один раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • Для обычных бородавок:
    • Взрослые? Используйте гель от 5 до 26% один раз в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте гель от 5 до 26% один раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы для местного применения (лосьон):
  • От прыщей:
    • Взрослые? Используйте 1–2% лосьон от одного до трех раз в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте лосьон 1-2% от одного до трех раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • При перхоти и антисеборейном дерматите кожи головы:
    • Взрослые? Используйте 1,8–2% лосьон на коже головы один или два раза в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте 1,8–2% лосьон на коже головы один или два раза в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы для местного применения (мази):
  • От прыщей:
    • Взрослые? Используйте 3-6% мазь по мере необходимости.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте мазь от 3 до 6% по мере необходимости.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • При псориазе и себорейном дерматите:
    • Взрослые? Используйте мазь от 3 до 10% по мере необходимости.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте мазь от 3 до 10% по мере необходимости.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • Для обычных бородавок:
    • Взрослые? Используйте мазь от 3 до 10% по мере необходимости. Используйте мазь от 25 до 60% один раз каждые 3-5 дней.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте мазь от 3 до 10% по мере необходимости. Используйте мазь от 25 до 60% один раз каждые 3-5 дней.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Лекарственная форма для подушечек:
  • От прыщей:
    • Взрослые? Используйте от одного до трех раз в день.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте от одного до трех раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для гипсовой лекарственной формы:
  • Для натоптышей, мозолей, обычных бородавок или подошвенных бородавок:
    • Взрослые? Используйте один раз в день или один раз через день.
    • Дети 2 лет и старше? Используйте один раз в день или один раз через день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы шампуня:
  • При перхоти или себорейном дерматите кожи головы:
    • Взрослые? Используйте на коже головы один или два раза в неделю.
    • Дети от 2 лет? Используйте на коже головы один или два раза в неделю.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы мыла:
  • От прыщей:
    • Взрослые? Используйте по мере необходимости.
    • Дети 2 лет и старше? Использовать по мере необходимости.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы раствора для местного применения:
  • От прыщей:
    • Взрослые — используйте 0.5–2% раствор для местного применения один-три раза в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте 0,5–2% решение для местного применения от одного до трех раз в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • Обычные бородавки и подошвенные бородавки:
    • Взрослые? Используйте 5–27% раствор для местного применения один или два раза в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте решение для местного применения от 5 до 27% один или два раза в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • Для натоптышей и мозолей:
    • Взрослые? Используйте раствор для местного применения от 12 до 27% один или два раза в день.
    • Дети от 2 лет и старше? Используйте решение для местного применения от 12 до 27% один или два раза в день.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Раствор для лечения микоза ногтей — Imperial Feet

Откройте для себя бестселлер №1 от Amazon для лечения микоза ногтей — доказано, что он восстанавливает и защищает ногти на ногах от грибковых инфекций.Эксклюзивная формула Imperial Feet содержит глицерин, масло чайного дерева и масло жожоба, обладающие мощными свойствами, которые являются естественным и эффективным решением. Восстановите здоровый рост ногтей на ногах. Верните себе уверенность сегодня!

• Эффективность — лечит грибковые ногти.
• Идеально подходит для — выращивания новых ногтей без инфекции
• Отсутствие загрязнения — нулевой контакт между продуктом и ногтем

• Глицерин
  Глицерин — это наиболее подходящий раствор, который вы можете использовать для придания прочности ногтям на ногах и использовать в увлажняющих средствах для ногтей для улучшения содержания воды в ногтях.

• Масло чайного дерева
  Масло чайного дерева используется для полного заживления ногтей, и это отличный способ предотвратить рост грибка при лечении ногтей.

• Масло жожоба
  Известно своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые могут эффективно уничтожать грибки.

• Nipaguard PO5 и 0% воды
  Фунгицид, не содержащий парабенов.

• Подпилите ноготь как можно тоньше стеклянной или электрической пилкой (только 3 раза в неделю).
• Нанесите несколько капель продукта на ноготь и мягкими массирующими движениями нанесите не только верхнюю часть ногтя, но и весь палец ноги или ног.
• Ноготь будет расти, становясь мягче.
• Используйте два раза в день, пока не исчезнет грибковая инфекция.
• Признаки улучшения варьируются от 3 или 4 недель до даже 4 месяцев, в зависимости от серьезности грибковой инфекции.

Мы используем натуральные продукты, поэтому побочных эффектов быть не должно, если только у вас нет аллергии на один или несколько ингредиентов, но это не всегда так.Проконсультируйтесь с врачом во время беременности или кормления грудью. Подходит для диабетиков. Не используйте на открытых ранах.

Дополнительный совет: стирайте носки при 60 ° C (140 ° F). Последовательность — залог успеха!