Мастопексии отзывы: Мастопексия (подтяжка) груди

On 24.05.202120.03.2021

Содержание

Подтяжка груди (Мастопексия) в Москве

Отзывы о Подтяжка груди (Мастопексия) в Москве

Пациент

+7-985-46XXXXX

написал отзыв

Вернула прежнюю форму груди. Я всегда была обладательницей красивой груди. Не думала, что после родов ее форма так изменится. Терпела пока кормила дочку. Когда все с кормлением было решено, решила и с…

Пациент

+7-909-62XXXXX

написал отзыв

Лучшие врачи. Рада, что остановила свой выбор на этом медицинском центре. Для меня очень важна деликатность и вежливое обхождение доктора и в этом отношении меня порадовал пластический хирург клиники….

Пациент

+7-967-04XXXXX

написал отзыв

Я тоже об этой больнице могу только хорошее сказать, моя сестра здесь оперировалась. Я ее сопровождала на всем пути, начиная от консультации и заканчивая выпиской после операции. Я видела отношение пе…

Пациент

+7-919-10XXXXX

написал отзыв

Очень благодарна Фрау клиник и доктору Тумакову Глебу Игоревичу. Сделала подтяжку груди с увеличением, переживала очень, но спасибо доктору, успокаивал, как мог. Операция прошла очень хорошо и быстро,…

Пациент

+7-926-24XXXXX

написал отзыв

После родов я себя просто в зеркале не узнавала. От фигуры остались одни воспоминания, вообще грустила. Спорт не помогал, да и некогда (у меня двойняшки-девочки мои). Решилась на пластику, меня особен…

Пациент

написал отзыв

Да, представляю, как круто выиграть операцию, о которой давно мечтал. Бесплатно. 🙂 Моей радости бы просто не было предела. Но зная себя, я уверена на все 100, что фортуна меня не балует. Поэтому опер…

Мастопексия в СПБ — цены и отзывы на операцию периареолярной мастопексии

Я пару лет думала о том, чтобы исправить носовую перегородку, потому что она стала мешать жить: ночью дышишь одной ноздрёй, а любой насморк начинает маячить призраком гайморита, который стал удручающей ежегодной практикой. Хотела сделать в обычной клинике, но потом поняла, что раз мне всё равно ложиться на операционный стол — можно заодно исполнить желание об аккуратном носике. Так я попала на консультацию к Сергею Брагилеву. Говорят, что с хирургом обязательно нужно поймать свой вайб. Это правда. Тогда ты просто даёшь ему руку, и он ведёт тебя через болото сомнений и страхов. Самое главное, чего я боялась — «не своего» носа. Конечно же, я пересмотрела миллион снимков «до/после» в картинках Гугла. И видела, что часто объективно некрасивый нос переделан в объективно красивый. Но при этом лицо теряло свою индивидуальность, необъяснимую красоту. Но когда я сняла повязку — передо мной был мой нос и моё лицо, так же неуловимо ставшие более симпатичными. Когда я говорю, что сделала ринопластику — никто не верит. И только глядя на фото, восхищенно тянут: «Ааа…Круто».

Ещё я до сих пор просыпаюсь по утрам и, вдыхая много воздуха обеими ноздрями, удивляюсь, что так можно. И насморка у меня за полгода не было ни разу.

За эти чудеса я бесконечно благодарна Сергею Вадимовичу.

Отдельно надо сказать о процессе. Помню, что попыталась начать переживать за пару дней до операции на приёме у анестезиолога. А он склонил набок голову и сказал: «Вы должны помнить, что вас ни на минуту не оставят без внимания и позаботятся, чтобы у вас всё было хорошо». И ему было так легко поверить. Что я и сделала, абсолютно спокойно приехав на операцию. И всё было именно так: легко, приятно, интересно и полно заботы и внимания. Медсёстры даже ужин мне оставили, который я, конечно, проспала под наркозом. В общем это одно из лучших воспоминаний 2020 года. А результатом я наслаждаюсь до сих пор и планирую делать это всю оставшуюся жизнь. Спасибо вам) .

Отзыв из мессенджера Клиники

сделать подтяжку в СПб по ценам клиники «Своя клиника»

Подтяжка груди: красивая форма — это реально!

Мастопексия — это операция, которая делается в целях подтяжки груди. Она помогает женщине добиться красивой формы груди, не прибегая к установке имплантатов. Мастопексия показана в случаях:

Если грудь обвисла после беременности и кормления ребенка.
Если молочные железы опустились из-за резкого похудения.
Если ткани груди потеряли эластичность из-за занятий спортом без специального белья, наследственных и других факторов.

Кроме того, подтяжка груди может потребоваться женщинам, от природы имеющим слишком большую грудь, мешающую нормальной жизни, девушкам,

имеющим плоскую и удлиненную форму груди.

Виды мастопексии

Подтяжка груди проводится тремя способами. Выбор конкретной методики проведения операции зависит от того, с какой проблемой обращается пациентка и каких результатов необходимо добиться. На приеме доктор определяет степень провисания груди (птоза), оценивает текущее состояние тканей и другие факторы. С учетом всех факторов принимается решение о выборе методики:

Ареолярный тип вмешательства показан при минимальном птозе. Такая мастопексия имеет наименьшую цену, поскольку не требует серьезного вмешательства, долгой реабилитации.
Вертикальный способ подтяжки груди подходит для птоза средней степени. Этот вид мастопексии позволяет сместить ареолы выше, изменить размер и форму соска.
Т-образный тип мастопексии довольно травматичен, однако именно он помогает решить серьезные проблемы с опущением груди.

Изучая фото до и после мастопексии на нашем сайте, можно получить примерное представление о том, как будет выглядеть грудь после того, как отек спадет.

Мастопексия в СПб в «Своей клинике» — гарантия желаемого результата

Подтяжка груди — серьезное хирургическое вмешательство, и потому готовиться к ней следует со всей тщательностью. Предварительно потребуется сдать анализы крови и мочи для исключения носительства ВИЧ-инфекции, сифилиса, а также наличия скрытых инфекций. Кроме того, доктор должен получить от вас результаты маммографии, рентгенографии, анализа на свертываемость крови. За несколько дней перед операцией нужно отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, курения.

Перед мастопексией обязательно проводится консультация с анестезиологом: он детально расскажет о ходе предстоящего вмешательства и ответит на все вопросы.

Цены на подтяжку груди

В стоимость входит: операция, анестезия, пребывание в клинике, все перевязки и осмотры.

Наименование услуги	Стоимость, руб
Подтяжка молочных желез без увеличения	от 134800 до 277760 (Акция)
Подтяжка (мастопексия) молочных желез с увеличением имплантами	от 245760 до 357750 (Акция)

Наши специалисты

Бага Денис Константинович

Пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии

Стаж работы более 12 лет

подробнее

Кардов Хазрит Музаринович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Джимиев Мулдар Русланович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Васильев Дмитрий Олегович

Пластический хирург

Стаж работы более 10 лет

подробнее

Алекперли Аждар Умудварович

Пластический хирург

Стаж работы 22 года

подробнее

Маркин Михаил Александрович

Пластический хирург

Стаж работы 16 лет

подробнее Отзывы о подтяжке груди

16. 06.2016

Александра 36 лет

Хочу от души поблагодарить персонал «Своей клиники» за чуткое и внимательное отношение к пациентам после операции. Судить о результатах подтяжки пока рано (впрочем, я верю в золотые руки хирурга и не сомневаюсь в успехе), но о послеоперационном уходе могу рассказать уже сейчас. Это первое медицинское учреждение, которое не хочется покинуть как можно скорее. Огромное спасибо медсестре Наталье, которая относилась ко мне со всей возможной чуткостью и заботой: прибегала на каждый вызов, помогала устроиться поудобнее, кормила и всячески облегчала первые часы после операции.

Другие операции по маммопластике

Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы позволяет вернуть грудь тем женщинам, которые были вынуждены избавиться от нее из-за проблем с онкологией или по каким-либо другим причинам. Новая грудь по виду и форме практически не отличается от настоящей.

подробнее Увеличение груди

Увеличение груди с помощью имплантов – это возможность получить привлекательную грудь желаемых размеров без риска осложнений. Вместе с привлекательными формами вы обретаете уверенность в себе.

подробнее Уменьшение груди

Пластическая операция по уменьшению груди направлена на изменение объема одной или двух молочных желез. Позволяет удалить лишние участки железы при больших объемах груди или устранить проблемы с асимметрией.

подробнее

Мастопексия молочных желез в Новосибирске: цены и отзывы

Операция, возвращающая молодость

Мастопексию или подтяжку груди выполняют, чтобы изменить положение молочных желез, приподнять их и установить на нормальной высоте. Как правило, при операции врач улучшает размеры и контуры груди, восстанавливает положение соска, при этом не трогает ткань железы, чтобы сохранить возможность кормления грудью.

На сайте Med-Firmika.ru читайте, когда назначают мастопексию, как проводят операцию и какие могут быть осложнения.

Когда показана подтяжка груди?

Основное показание — психологический, а также эстетический дискомфорт, который испытывает женщина из-за птоза — опущения грудных желез. Как правило, это происходит из-за возрастных изменений, когда в коже снижается количество эластических волокон.

Лифтинг молодым женщинам выполняют, если грудь опущена из-за гормональных нарушений, курения, неудобного белья, наследственных особенностей или колебания веса. Мастопексия подходит пациенткам, у которых из-за потери тонуса кожи сосок смещается ниже подгрудной складки, при этом объем груди у них нормальный или небольшой.

Хирург назначит операцию, если, помимо опущенной молочной железы, наблюдаются следующие изменения:

Складка под грудью становится выраженной;
Сосок расположен под складкой, но нижний контур груди сохранен;
Сосок направлен резко вниз, он становится самой нижней точкой груди;
Верхний контур железы западает;
Заметны растяжки на коже;
Грудные железы ассиметричны.

Пластику выполняют спустя год после прекращения кормления грудью. Хирургический лифтинг противопоказан, если женщина беременна или у нее есть мастопатия, кисты или другие изменения железистой ткани, а также при сахарном диабете, злокачественных опухолях, нарушении свертывания крови, тяжелых заболеваниях внутренних органов. Операцию не делают, когда в молочной железе есть рубцы, поскольку эффект будет неэстетичным, а также может привести к сдавлению органа. Хирург отложит вмешательство, если у пациентки острая инфекция или гнойные болезни кожи груди.

Как делают подтяжку груди?

Перед пластикой пациентку осматривает терапевт, а также узкие специалисты — гинеколог, маммолог. Обязательно делают УЗИ молочной железы, и, если нужно, маммографию. Если противопоказаний нет, пластический хирург осматривает пациентку, оценивает степень птоза , после чего выбирает технику операции.

Выделяют 3 вида мастопексии:

Периареолярная. Коррекция вокруг ареолы показана, если есть избыток кожи, а железы небольшие, несильно опущены — сосок находится на уровне подгрудной складки. Хирург делает полулунный или циркулярный разрез вокруг ареолы — пигментированной зоны вокруг соска. Затем он удаляет излишек кожи, сшивает края раны кисетным швом. Результат — размер ареолы уменьшается, а кожа подтягивается. Периареолярный метод делает грудь более плоской.
Вертикальная. Технику применяют при пластике груди большого размера или при птозе 2 степени, когда сосок расположен ниже подгрудной складки. Из-за формы послеоперационного рубца вертикальный лифтинг называют подтяжкой «леденец на палочке». Помимо циркулярного иссечения, хирург делает вертикальный разрез между ареолом и подгрудной складкой, затем удаляет небольшой участок. Комбинированный подход позволяет переместить ареолу, подтянуть железу, уменьшить ее объем.
Якорная. Используют при любом размере груди, а также если нужно установить импланты. Врач делает сразу три разреза — циркулярный, вертикальный и горизонтальный. Последний располагается под грудной железой. В итоге удаленный участок напоминает якорь или перевернутую букву «T».

После пластики специалист накладывает косметический шов, обрабатывает рану антисептиком, укрывает ее стерильными салфетками и ставит дренаж.

Хирург использует одинаковую технику, даже если форма и размер желез разный. Как правило, после подтяжки этот дефект исчезает.

Мастопексия с имплантацией

Пластический хирург предложит дополнить операцию силиконовыми имплантами при недостаточном объеме груди и небольшом птозе. Также имплантация показана пациенткам, у которых с возрастом возник дефицит железистой ткани, а грудь сильно обвисает. Импланты восполняют необходимый объем, помимо этого восстанавливают контуры.

Осложнения после мастопексии

Лифтинг грудных желез — травматичная операция, поэтому в послеоперационный период могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением тканей, а также общим наркозом.

В первые дни возможны:

Кровоизлияния;
Инфицирование раны;
Расхождение швов;
Разрушение соска.

Если врач нарушил технику операции, спустя несколько месяцев грудные железы деформируются, возникает их ассиметрия или повторное опущение. При повреждении нервов у женщины снижается чувствительность сосков. Как правило, после заживления кожи она восстанавливается.

Реабилитация после мастопексии

Чтобы уменьшить болезненность, ускорить заживление, а также предупредить инфекцию, врач назначает медикаменты. На 12 день он снимает швы. В первые месяцы нельзя поднимать высоко руки или выполнять физические упражнения. После лифтинга женщина обязательно должна носить специальное белье. Компрессионный трикотаж поддерживает грудь в приподнятом положении, уменьшает отечность, способствует быстрому рубцеванию раны.

Сколько стоит подтяжка груди в Новосибирске?

Стоимость лифтинга зависит от выраженности птоза, техники операции и прайса клиники эстетической медицины.

Цены мастопексии без имплантов:

Периареолярная – 61 360-45 440₽;
Вертикальная – 90 750-105 500₽;
Якорная – 140 700-196 200₽.

Пластика обойдется намного дороже, если сразу после нее врач выполняет имплантацию груди — 153 800-245 110₽.

Источники литературы:

В.В. Жолтиков, Н.П. Кораблева и др «Динамические изменения молочных желез после аугментационной Мастопексии»// журнал Пластическая хирургия и эстетическая медицина — 2019
Н.П. Кораблева, А.А. Божок и др. «Аугментационная мастопексия. Методические рекомендации» — 2019

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Мастопексия: цены, отзывы, фото

Что такое «мастопексия» и когда ее применяют?

Мастопексия – это один из видов маммопластики, целью которого является восстановление нормального положения молочной железы и ареолярно-соскового комплекса с моделированием ее контуров при опущении (птозе) железы, но сохранности ее объема. Обычно такой тип операции проводится женщинам, значительно потерявшим в весе и тем, у кого после периода кормления грудью объем железы в целом уменьшился, а кожа из-за понижения эластичности не сократилась до исходного состояния. Подобные изменения в строении молочных желез можно наблюдать у женщин в период менопаузы, когда, в связи с гормональной перестройкой, уменьшается эластичность кожи и эластичность связок, а железистая ткань замещается жировой. При этом, несмотря на увеличение объема молочной железы, происходит ее обвисание со смещением ареолярно-соскового комплекса ниже субмаммарной складки.

Возможны ли другие (консервативные) методы восстановления положения и формы железы?

Так как молочная железа не содержит мышечной ткани, никакие физические упражнения не смогут ее вернуть на прежнее место. Возможно лишь увеличения большой грудной мышцы (на ее поверхности и находится железа), что в целом только может увеличить торс. Поэтому на первой же консультации пластический хирург обычно объясняет пациентке, какой тип оперативного вмешательства может оптимально улучшить форму и положение груди. Также иногда врач может предложить не только операцию подтяжки, но, возможно, операцию эндопротезирования (для увеличения груди) или редукционную маммопластику (операцию по уменьшению объема железы).

Как проводится операция мастопексии?

Операция мастопексии проводится под общим наркозом и длится 2 часа.

Выбор методики проведения операции зависит от объема проводимой коррекции и профессионального мастерства хирурга.

Если опущение железы небольшое, чаще проводят циркулярную (периареолярную) подтяжку за счет небольшого иссечения кожи вокруг ареолы, обычно после этого остается мало заметный рубчик.

Если отмечается значительное опускание железы со смещением ареолы и соска, то проводят полную подтяжку груди, когда не только удаляют избыточную кожу, но и ткань самой железы фиксируют на уровне второго-третьего ребра, подшивая к большой грудной мышце. Затем накладывают специальный косметический шов с использованием рассасывающегося шовного материала, а также оставляют небольшой дренаж, который обычно удаляют через 2 дня. Виды доступа (разрезы) при этом виде операции различны, наиболее часто встречаются Т-образная, L- образная и вертикальная мастопексия, но в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный оптимальный вариант. После заживления остаются небольшие рубцы, но в целом внешность женщины от этого проигрывает гораздо меньше, чем от провисающей груди.

Сколько длится период восстановления и какие бывают осложнения?

После проведения операции пациентка может находиться в стационаре 2-3дня. В это время для снятия болевых ощущений рекомендуется прием анальгетиков, для профилактики инфекционных осложнений в некоторых случаях назначают антибиотики. В течение 1 месяца после операции необходимо носить специальное компрессионное белье, также следует избегать физических нагрузок, посещение бань, саун. Осложнения бывают редко, это могут быть серомы, крайне редко — гематомы, присоединение инфекции. Отек и боль обычно полностью проходят к 7-10 дню. Об окончательном эффекте операции можно судить через 4-6 месяцев. В некоторых случаях возможно сохранение чувство онемения в области послеоперационных рубцов и очень незначительная асимметрия молочных желез.

Мастопексия (подтяжка молочных желез) в Краснодаре

05.01.2020	Алиметов Анар Яшарович	В ноябре мне была проведена операция маммопластика. Моя мечта сбылась, наконец-то я стала обладательницей красивой, долгожданной груди. От своего имени и от имени своего мужа, хочу поблагодарить доктора с золотыми руками и добрым сердцем Анара Яшаровича. Я очень рада, что попала именно к этому доктору. Ни один мой вопрос не оставался без ответа,…
10. 08.2019	Маркушин Александр Александрович	В феврале 2019 г мне была выполнена подтяжка молочных желез А.А.Маркушиным и его дружной операционной командой. Я рада, что попала в «золотые руки» именно этого хирурга. Довольна ли результатом?! Более чем! После долгосрочного грудного вскармливания всех своих любимых детей, грудь, увы, «сдала свои позиции». Попав на…
30.07.2018	Суходолов Ярослав Игоревич	Года полтора не хотела даже на себя смотреть в зеркало. Обвисшая грудь, после кормления близнецов, не уходящая кожа с живота, не смотря на все мои занятия в фитнес клубе. Неудовлетворённость в себе и придирки к мужу, начала его ревновать к каждому столбу. Всё изменилось в моей жизни молниеносно. Пока дети уснули, я зашла в инстаграм, случайно мне…
27.02.2018	Суходолов Ярослав Игоревич	Ярослав Игоревич, хочу сказать вам спасибо за проделанную работу. Знаю, что я была пациентом не из простых, случай мой был очень индивидуальный, повторная операция по подтяжке груди с установкой имплантов. К тому же я очень сильно переживала, три года назад у меня уже была операция у другого хирурга и результатом я осталась недовольна. Понимала,…
07.02.2017	Мавроди Татьяна Валерьевна	Моя операция — подтяжка с имплантами. Прошло ровно пол года с момента операции, все это время я смотрю на свою грудь и радуюсь, что меня оперировала доктор Мавроди. Благодарна всем Богам, что привели меня именно к Татьяне Валерьевне. Для меня сошлись все аргументы: первое и очень важное Мавроди Т. В. не только пластический хирург ,но и маммолог!…

Мастопексия — подтяжка груди

Подтяжка груди выполняется при опущении молочных желез и уплощении верхней части железы. Очень часто такая проблема возникает после кормления ребенка, из-за резкого снижения веса, а также в результате естественных возрастных изменений кожи и подкожных структур. Подтяжка груди позволяет воссоздать ее красивую и естественную форму, а значит, вернуть женщине уверенность в собственной привлекательности и повысить ее самооценку.

Методика, по которой выполняется подтяжка груди, подбирается индивидуально и зависит от качества кожи пациентки, состояния и объема молочной железы, особенностей анатомического строения грудной клетки. Подтяжка груди может выполняться в комплексе с такими операциями, как увеличение или уменьшение груди, восстановление симметрии. Чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, необходима консультация пластического хирурга.

Подтяжка груди выполняется под общей анестезией и достаточно легко переносится пациентками. Сутки после операции мы рекомендуем провести в стационаре клиники «Скандинавия», где вам будут предоставлены комфортные условия и качественный сервис. Швы снимаются на 7 — 10 сутки. В течение 1 месяца после лифтинга груди нужно носить специальное компрессионное белье и на полтора-два месяца ограничить физические нагрузки.

Мастерство пластических хирургов и методики, применяемые в клинике «Скандинавия», позволяют:

Не травмировать молочные железы

Операционная подтяжка груди никоим образом не затрагивает сами молочные железы. После хирургического вмешательства женщина даже может кормить грудью ребенка.

Сделать рубцы едва заметными

Один из главных принципов работы пластических хирургов клиники «Скандинавия»: на коже должно остаться как можно меньше следов хирургического вмешательства. При периареолярной мастопексии рубец, практически, незаметен, так как проходит вокруг ареолы. Если же по показаниям при значительном опущении молочных желез, подтяжка груди проводится более сложным способом, то разрез выполняется не только вокруг соска, но и от нижней точки ареолы до подгрудной складки. И в этом случае, чтобы на месте разреза через определенное время сформировался практически незаметный рубец, требуется виртуозное мастерство хирургов.

ВАЖНО!

* Спорт, безусловно, позитивно влияет на фигуру, но, увы, не на форму молочных желез. Более того, даже тренеры в фитнес-клубах не рекомендуют выполнять упражнения на грудь при каждом посещении спортзала: подтянуть молочные железы не удастся, а получить некрасиво перекачанные мышцы – вполне реально.

Подтяжка и увеличение груди – это задачи, которые решаются с помощью пластики. Телефон для записи на прием: +7 (812) 600-78-87, +7-921-984-984-5 (администратор отделения эстетической хирургии Оксана).

Повторение

Мастопексия: Обзор 150 последовательных случаев осложнений и повторений | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки: Хотя в литературе имеется множество данных относительно безопасности уменьшения и увеличения груди, почти вся литература, касающаяся мастопексии, описывает техники. Есть несколько исследований, посвященных частоте повторений и осложнений при мастопексии.

Методы: Ретроспективный обзор был проведен на серии из 150 последовательных пациентов, перенесших операцию мастопексии.Операции выполнялись одним из двух хирургов (W.G.S. или D.A.S.) в амбулаторном хирургическом центре в течение 6-летнего периода (1999–2005 гг.) Со средним периодом наблюдения 36 месяцев. Пациенты были идентифицированы как первичные (без предыдущих операций на груди) или вторичные (история как минимум одной предыдущей операции на груди). Был записан тип дизайна мастопексии (перевернутая буква Т или вертикальная) и изучены тенденции. Наблюдалась частота осложнений и ревизий, и их частота была рассчитана.

Результаты: Сто сорок восемь женщин перенесли двустороннюю мастопексию и две — одностороннюю мастопексию, всего 150 женщин и 298 груди.Было 119 первичных и 31 вторичных пациентов. Дизайн разрезов мастопексии был следующим: 86% перевернутый-Т и 14% вертикальный. Серьезных осложнений не было. Наиболее частыми осложнениями были плохое рубцевание (6%) и образование серомы (2,7%). Частота пересмотра составила 8,6%; 75% ревизий касались плохих рубцов. Некоторые из них проводились с пациентами под местной анестезией или во время последующей несвязанной операции.

Выводы: Наша серия из 150 последовательных пациентов без серьезных осложнений и 8 повторений.6% в среднем за 36 месяцев указывает на то, что мастопексия может считаться безопасной и эффективной процедурой.

«Птоз» происходит от греческого слова «падение» и определяется как «аномальное опускание или выпадение органа или части тела». ¹ Птоз груди становится все более частой проблемой для многих пациентов, потому что СМИ изображают женщин любого возраста с грудью молодой формы. Хотя у значительного числа женщин никогда не бывает повышенного сосково-ареолярного комплекса, влияние времени и воспитания детей в конечном итоге приводит к опущению груди у большинства женщин.Степени птоза ранее классифицировались Рено. ²

Мастопексия — это часто выполняемая процедура, которая становится все более популярной. С 1997 года количество процедур подтяжки груди увеличилось на 509%, что на процент больше, чем при любой другой хирургической процедуре, кроме брахиопластики. ³

Развитие современных методов мастопексии происходило одновременно с инновациями в хирургии уменьшения груди. В 1907 году Morestin ⁴ был первым, кто описал транспозицию комплекса ареолы соска в новое положение. В 1930-х годах Schwarzmann ⁵ описал процесс дипителизации ткани, окружающей сосково-ареолярный комплекс, для сохранения сосудистого сплетения. Wise ⁶ разработал свой рисунок в 1950-х годах, который стал стандартом для предоперационной геометрической разметки. С тех пор были поддержаны многочисленные достижения, в том числе использование сетки Marlex для поддержки груди, околосареолярная мастопексия, вертикальный доступ, ⁷ — ¹² и смещения грудных мышц для поддержки груди.

Хотя техники, касающиеся моделей мастопексии, были опубликованы, ¹³ — ¹⁶ немногие исследования документируют общие осложнения и частоту пересмотра. В этом исследовании мы рассматриваем осложнения и пересмотр 150 последовательных случаев мастопексии у пациентов со значительным птозом груди.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор 150 последовательных операций мастопексии, выполненных в одном амбулаторном учреждении одним из двух хирургов (W.G.S. или D.A.S.) в течение 6-летнего периода (1999–2005 гг.). Средний срок наблюдения за пациентом составил 36 месяцев.

Все пациенты, включенные в это исследование, имели птоз груди, классифицированный как Regnault II или выше при физикальном обследовании. Регистрировались тип мастопексии (перевернутая Т-образная или вертикальная), история предыдущих операций на груди и любые сопутствующие процедуры. Послеоперационные данные, включая осложнения, лечение осложнений, ревизии, причины ревизии и неудовлетворенность пациента или хирурга, были проанализированы ретроспективно.

Были сделаны предоперационные фотографии, и все пациенты были отмечены стоя. Все пациенты получили общий наркоз, устройства для последовательной компрессии нижних конечностей (помещенные перед индукцией) и периоперационное антимикробное покрытие. По возможности избегали обширного подрыва лоскутов мастопексии и не использовали дренажи или катетеры Фолея. После операции пациенты, как правило, переводились в лечебное учреждение, периодически передвигались и получали обезболивающие.При сравнении частоты осложнений и повторных операций между процедурами статистическая значимость была определена с помощью анализа χ ².

Результаты

Старший автор (W.G.S.) был основным хирургом для 98 пациентов (65,3%). Сто сорок восемь пациентов перенесли двустороннюю мастопексию, а 2 пациентам — одностороннюю процедуру, всего 298 процедур на груди. Тридцать одна из 150 пациенток (20,6%) ранее перенесли операцию на груди, при этом наиболее распространенной процедурой была установка имплантатов груди (8.6%). Семьдесят пять пациентов (50%) перенесли по крайней мере еще одну сопутствующую хирургическую процедуру во время мастопексии, наиболее распространенной из которых является липопластика (53% сопутствующих процедур). Традиционный шаблон Wise (или перевернутый T) был выполнен у 130 пациентов (86,6%), тогда как вертикальная мастопексия без горизонтального компонента была выполнена у 20 (13,3%).

Никаких тяжелых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен) не наблюдалось ни у одного из пациентов в течение среднего периода наблюдения 36 месяцев.Случаев частичной или полной потери лоскута или соска не было. У одного пациента (0,7%) развился временный паралич лучевого нерва из-за позиционирования, который разрешился консервативным лечением. Наиболее частыми осложнениями были плохое рубцевание (6%) и образование серомы (2,7%). Распределение осложнений представлено в Таблице 2.

Классификация	Птоз	Описание
Степень I	Малый	Соски в инфрамаммарной складке
Средняя степень	Средняя	складка, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелая	Ниппель на контуре нижней части груди

Классификация	Птоз	66 Описание

Незначительный	Соск в инфрамаммарной складке
Уровень II	Умеренный	Соск ниже инфрамаммарной складки, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелый	Соск в нижней части груди st контур

Классификация	Птоз	Описание
Grade I	Minor	Ниппель в подгрудной складке	Grade II
	Ниппель ниже инфрамаммарной складки, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелая	Соска по контуру нижней части груди

Классификация	Птоз	Описание
Степень I	Незначительная	Соска в инфрамаммарной складке
Степень II	Умеренная	Соск ниже инфрамаммарной складки, но выше нижнего контура груди
Степень III	S evere	Соска по контуру нижней части груди

Осложнения	No. (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1,3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Устойчивый птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0.7)

Осложнения	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1,3)
Слабость лучевого нерва	1 (0.7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Осложнения	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1.3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Осложнения	№ (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
«Собака» ухо »	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1. 3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Требуется 13 пациентов (8,6%) какая-либо форма ревизионной хирургии в течение периода наблюдения. Восемь из 150 пациентов (5,3%) потребовалось вернуться в операционную, тогда как 5 ревизий (3,3%) были выполнены в офисе с пациентом под местной анестезией.Все офисные процедуры касались либо плохого рубцевания, либо бокового «собачьего уха». Интересно, что 75% ревизионных процедур были связаны с проблемами, связанными с рубцами (Таблица 3).

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0.7)

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Показания к ревизии в операционной	No.(%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0.7)
Асимметрия	1 (0,7)

Общая частота осложнений и ревизий для пациентов, перенесших мастопексию Wise (или перевернутого Т), сравнивалась с таковой для пациентов, перенесших вертикальную мастопексию. Разница в частоте осложнений и ревизий между двумя группами пациентов не была статистически значимой ( P, <0,05). Не было обнаружено статистически значимой разницы в отношении частоты осложнений и ревизий между первичными пациентами и пациентами, перенесшими ранее операцию на груди.

Обсуждение

Несмотря на то, что за последние 50 лет бесчисленное количество пластических хирургов выполняли традиционную мастопексию по образцу Wise, в некоторых исследованиях в литературе обсуждаются фактические осложнения и частота повторных вмешательств. Этот обзор процедур мастопексии с точки зрения безопасности и эффективности заполняет важный пробел в медицинской литературе.

Если подумать о возможных осложнениях, вызванных мастопексией, некроз сосков или лоскутов является одним из самых разрушительных. Интересно отметить, что, хотя подрыв лоскута был сведен к минимуму, где это возможно, частичной потери лоскута или соска не наблюдалось.Хотя серьезных осложнений отмечено не было, количество пациентов с плохим рубцеванием (6%) было значительным. Из пациентов, которым требовалась ревизия в той или иной форме, 75% ревизий были результатом плохого рубца. Только двум пациентам (1,3%) потребовалась ревизия общей формы самой груди.

Эффективность хирургической процедуры, направленной на устранение птоза груди, может быть определена путем расчета количества пересмотров, а также объективного анализа окончательных результатов и удовлетворенности пациентов.Мы включили недавние цифровые фотографии пациентов со значительным птозом в качестве репрезентативных образцов наших хирургических результатов (рисунки 1 и 2). Хотя анкеты удовлетворенности пациентов не включены в это исследование, они, вероятно, станут интересным дополнением к изучению наших собственных результатов в будущем.

Рисунок 1

A, C, E, Предоперационные фотографии 38-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 5 недель после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Рисунок 1

Рисунок 2

A, C, E, Предоперационные фотографии 25-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 3 месяца после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Рисунок 2

A, C, E, Предоперационные фотографии 25-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 3 месяца после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Хотя использование мастопексии с вертикальным рубцом растет, нашим основным выбором остается мастопексия по модели Wise (или перевернутой Т), особенно для больших грудей и больших степеней птоза. Не было статистически значимой разницы в частоте осложнений или повторных операций между процедурами, выполненными с использованием техники перевернутой буквы Т и вертикальной техники.

Заключение

Мастопексия в настоящее время является обычной процедурой, и за последнее десятилетие количество операций мастопексии, выполняемых на национальном уровне, резко возросло. ³ Несмотря на то, что оригинальные методики описаны во многих исследованиях, лишь немногие из них были сосредоточены на изучении осложнений и частоты пересмотра. Наше исследование демонстрирует, что мастопексия является безопасной и эффективной процедурой, без серьезных осложнений и с частотой повторения 8,6% в нашей серии пациентов.

Список литературы

Словарь английского языка «Американское наследие»

Четвертое изд.

Бостон

Хаутон Миффлин

;

2000

Птоз груди: определение и лечение

Clin Plast Surg

1976

;

193

—

203

Американское общество эстетической пластической хирургии: 2005 Национальный банк данных косметической хирургии

Нью-Йорк

Американское общество эстетической пластической хирургии

;

2005

Двусторонняя гипертрофия молочной железы, исправленная дискоидной резекцией

Bull Mem Soc Chir Paris

1907

;

201

Предотвращение некроза сосков путем сохранения кориума при одноэтапной пластической хирургии груди

Rev Chir Struct

1937

;

206

—

209

Предварительный отчет о методике планирования маммопластики

Plast Reconstr Surg

1956

;

367

—

395

Редукционные маммопластики с центральным стержнем и суспензия ткани молочной железы Marlex

Aesthetic Plast Surg

1981

;

—

Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока»

Aesthetic Plast Surg

1990

;

—

100

Вертикальная маммопластика и липосакция груди

Plast Reconstr Surg

1994

;

100

—

104

Упрощенная вертикальная редукционная маммопластика: сокращение времени обучения

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

748

—

763

Уменьшение груди: эволюция техники — Один вертикальный рубец

Aesthetic Plast Surg

1987

;

107

—

112

В поисках лучшей формы при мастопексии и редукционной маммопластике

Plast Reconstr Surg

2002

;

110

309

—

314

Редукционная маммопластика и мастопексия с подвешиванием поверхностной фасциальной системы

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

1411

—

1420

Техника мастопексии при птозе легкой и средней степени

Plast Reconstr Surg

1980

;

603

—

609

Короткая периареолярная репозиция нижней ножки (SPAIR) маммопластика

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

890

—

902

Редукционная маммопластика и коррекция птоза с коротким инфрамаммарным рубцом

Plast Reconstr Surg

1982

;

—

Повторение