Почему на руке начал отходить ноготь от ногтевого ложа и как избавиться от проблемы | мастерам маникюра и не только

Боль в фаланге пальца, зуд и дискомфорт при выполнении домашней работы хорошо знакомы тем, кто столкнулся с нарушением прилегания ногтевой пластины к пальцу. В большинстве ситуаций отходит ноготь от ногтевого ложапо медицинским причинам (травмы или соматика). Иногда ногтевые неприятности возникают в результате нарушений технологии маникюра. В любом случае ситуация не ограничивается бытовыми неудобствами и временным косметическим недостатком: ноготки придется подлечить.

Медицинский диагноз

Проявления, когда ногтевая пластина отходит от пальца на руке или ноге, свидетельствуют о следующих заболеваниях:

• кайлонхиния – под ногтем возникает воздушно-кровяной пузырек, отслоение начинается со средней части пластины;
• онихолизис – отслоение также начинается с образования воздушной полости, однако располагается перпендикулярно к ложу;
• онихомадезис – ноготь начинает отходить у основания с проявлением сильного воспаления и болезненностью.

В медицинской практике распространены все три диагноза, однако чаще всего встречается онихолизис и онихомадезис с локализацией на третьем или четвертом пальце рук.

Как развивается процесс

Патология распространяется от края ногтя к основанию и затрагивает до ½ пластины, при этом отслоение имеет форму трапеции, полулунки или полосок. Цвет ногтя меняется: сначала он желтеет, с усугублением процесса появляется коричневый оттенок.

Поскольку плотность пластины и гладкость поверхности сохраняется, часть заболевших скрывают дефект под слоем лака. Однако если не установить точную причину того, почему кожа под ногтями отходит от пальца, и не начать лечение, процесс поражает пластину полностью. Конечно, если причины лежат в серьезной травме или обменных нарушениях.

Что приводит к отслоению ногтей

Негативные изменения начинаются в силу инфекционных, неинфекционных и соматических причин. В первом случае катализаторами отслоения выступают:

• грибы Кандида;
• стрепто-стафилококковые возбудители.

Неинфекционное отслоение ногтей:

• травмы, в том числе в результате манипуляций в маникюрных кабинетах;
• воздействие едких растворов бытовой химии, промышленных реагентов;
• длительное использование некачественного лака или эмали;
• терапия тетрациклиновыми или фторхиноловыми антибиотиками.

Проявление заболеваний:

• псориатическое поражение, экземы;
• сбои сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

Начальные симптомы протекают смазано, к тому же для исключения грибковых спор или выявления системных нарушений требуется медицинское обследование. Только специалист точно установит, почему ноготь отошел от пластины, поэтому предстоит посещение врачебного кабинета. При травме начинать следует с хирурга, в остальных случаях ногтевыми поражениями занимается дерматолог.

Как вылечить ногти

Лечение зависит от причин, по которым ногти отходят от ногтевой пластины. Проще всего с легкими травмами. Они вполне могут пройти самостоятельно без обращения к врачу, достаточно лишь провести пару сеансов домашних ванночек.

Домашние методы

Если только начал отходить, эффективны ванночки с морской солью. Природное средство эффективно регенерирует ткани, снимает воспаления, предотвращает инфицирование. Кроме того тут есть приятный «побочный» эффект: от солевого воздействия укрепляется ногтевая, улучшается ее структура, становится мягкой и нежной кожа рук.

Помимо соли применяют:

• аппликации теплого оливкового масла;
• компрессы из раствора квасцов и глицерина;
• ромашковые ванночки с добавлением чистотела;
• маски из растворенного в воде желатина. Предварительно состав прогревают на водяной бане.

Ускоряет восстановление пораженного участка масло из облепихи.

Официальная терапия

Если проблемы вызваны системными нарушениями, лечить нужно первопричину. При лекарственном генезе достаточно завершить курс и пройти поддерживающую терапию:

• местное использование мазей по назначению врача;
• подключение народных методов;
• применение комплексов витаминов и микроэлементов.

С инфекцией сложнее. Если ногти отходят от ногтевого ложа из-за грибкового поражения, назначаются антимикотики: тербинафил, флуконазол, гризефульвин и другие. Не стоит заниматься самолечением, поскольку споры грибков способны распространяться с кровотоком по всему организму. Нужно готовиться к длительному лечению под контролем дерматолога или миколога.

Профилактика

Как показывает практика, львиная доля проблем с отхождением ногтевых пластин возникает после маникюрных салонов. Поэтому тщательно выбирайте мастера:

• обращайте внимание на соблюдение в салонах санитарных правил;
• не позволяйте экспериментировать сомнительными расходниками;
• периодически давайте отдых ноготкам.

И конечно, никто не отменял чистоту в доме и личную гигиену. Если же неприятность случилась, выявленные причины отхождения от кожи ногтей и грамотное лечение вновь вернут здоровье ногтевым пластинам.

Утолщение ногтей на ногах: причины, лечение, народные средства

Дерматология и медицинская косметология давно лечит и изучает утолщение ногтей на ногах, выявляя причины и назначая действенные меры диагностики. Среди самых действенных способов устранения данного образования можно назвать медикаментозные средства. Однако существуют косметические услуги, которые также способны ликвидировать странное образование на пластине. Перед выбором лечения важно выяснить, какого направления проблема, а уже после подбирать способ лечения.

В этой статье речь пойдёт о самых распространенных причинах деформации ногтей. Рассмотрим способы маскирования образований, поскольку это очень важно для женщин, и разберем действенные методы ликвидации утолщения на ногах.

Причины утолщения

Нездоровый ноготь сразу видно – он имеет небольшое утолщение и некрасивый желтоватый оттенок. На вопрос, почему такая деформация появляется на ногах, врачи отвечают просто: поверхность получила повреждение, механическое или бактерицидное.

Первое, что влияет на утолщение ногтей, – это грибок. Микроорганизм буквально поедает полезные компоненты, которые содержатся в эпидермисе. Для распространения грибка в пищу враждебно настроенному организму, подходят кератиносодержащие клетки кожи и даже волосы.

Грибок на латинском языке «фунгус». Он не единственная причина, которая может изменить внешний вид пластины. Механическое воздействие способно изменить структуру всей фаланги пальца. Узкая обувь заворачивает пальцы, трансформируя форму пластины и повреждая ее изнутри.

Механическое повреждение ногтевой пластины

В повседневной жизни тесная обувь нередко становится причиной утолщения ногтей. Нарушение нормального роста получается из-за регулярного ношения узкой обуви, меньшего размера или плохо пропускающей воздух.

Если для вас актуален вопрос, почему утолщаются ногти на ногах, обратите внимание на свою обувь. В период ношения тесные или узкие модели мешают нормально разрастаться пластине. Свободный край приподнимается вверх, образуя небольшое утолщение. На поверхности можно увидеть продольные трещины, наросты под торцом, болезнетворные образования, а также некрасивый желтый цвет.

Подбирая себе обувь, нужно помнить о последствиях. Красивая остроносая форма туфель часто приводит к деформации ногтей и пальчиков на ногах. От зажатости палец может даже почернеть и распухнуть.

К механическим повреждениям, которые меняют внешний вид ног и структуру ногтей, можно также отнести неправильно сделанный педикюр. Если постоянно неправильно срезать свободный край, последствия начнут появляться в виде вросших уголков и утолщенной поверхности.

Заболевания

Утолщение ногтей имеет неэстетичный вид. Такие ноги отпугивают всех, кто созерцает данную картину. Основным заболеванием, которое меняет и утолщает пластину, является грибок. Самым распространённым фунгицидным заболеванием признан онихомикоз. Вредный микроорганизм поражает здоровые клетки. Бактерии распространяются по всей поверхности эпидермиса.

Для распространения бактерий нужна влажная среда. Можно не заметить, как нечаянно в обуви создается благоприятная среда для развития грибковых образований.

Причиной поражения ног может стать заболевания псориаз и дисбактериоз. Псориаз – это коварное и рецидивное заболевание. На коже появляются красно-розовые пятна, которые могут сливаться в единое целое, образуя целые участки. Данная болезнь страшна тем, что в хроническом состоянии приводит к поражению ногтей. На поверхности появляются углубления, истончения, дистрофия или утолщение. В зависимости от стадии, ногти имеют разный внешний вид.

На фоне постоянного стресса и нарушения обмена веществ может появиться дисбактериоз. Крайне неприятное заболевание приводит к тому, что из организма пропадают полезные микроорганизмы. Истребление микрофлоры приводит к появление разных видов негативных бактерий и микробов. Если вовремя не нормализовать работу организма, можно получить хроническую усталость, сухость кожи, боль в суставах.

Нередко люди, страдающие дисбактериозом, имеют нарушение кровообращения, ведущее к деформации ногтей. На больших пальцах ног появляются утолщения, под краем образуются наросты, пластина отходит от пальца.

Онихомикоз ногтей имеет несколько стадий. В зависимости от распространения болезнетворного микроорганизма, ногти могут иметь разную степень повреждения и внешний вид.

• Гипертрофическое распространение грибка меняет цвет пластины, поверхность теряет блеск, появляется небольшое утолщение в районе свободного края.
• Атрофическое поражение проявляется в отхождении края от основания пальца. Пораженный участок отмирает и постепенно разрушает живые клетки.
• Дистрофия с тотальным повреждением приводит к распространению грибка внутри кожи, под ногтем. Инфекционное заболевание попавшие внутрь съедает не только клетки кожи, но и пластину полностью.

Средства, борющиеся с грибком, должны обладать антифунгицидными свойствами. Онихомикоз лучше лечить несколькими способами с использованием мази и лекарственных препаратов. Периодически потребуется профилактика. Рассмотрим подробно способы лечения.

Методы лечения

Утолщение ногтевой пластины устраняется разными методами. Самыми действенными считаются медикаментозные препараты, направленные на устранение бактерий. Поскольку грибок глубоко просачивается в ткани и образовывает грибковые карманы, то лучше совмещать лечение с использованием различных мазей и отваров. Нередко народная медицина становится спасением, особенно когда появляется небольшое гипертрофическое поражение в начальной стадии.

Медикаментозные средства

После консультации с врачом, который выявил утолщение, назначаются противогрибковые таблетки и мазь для ногтей на ногах. Препараты действуют изнутри, выводят грибок из организма. Однако приемом одних антигрибковых таблеток не стоит ограничиваться, нужно пропить кальций, который впоследствии будет строить новую пластину.

Мази

Как уже было сказано, утолщение устраняют комплексно, используя для ногтей на ногах лечение препаратами и мазями. Мазь является очень эффективным средством, поскольку она просачивается в грибковые карманы и устраняет грибок.

Проникать в ноготь и уничтожать противогрибковые образование могут следующие препараты:

• Экзодерил.
• Тербинафин.
• Ламизил.
• Микозан.
• Клотримазол.
• Серная мазь.

Грибок на ногах получает определенную дозу антибактерицидной мази и погибает. Однако неэстетичный вид поврежденной поверхности остается. Чтобы отрастить здоровый ноготь, женщины нередко прибегают к косметическим средствам и услугам, маскирующим последствия болезни.

Косметические средства

Косметические услуги и лечебные лаки тоже помогают бороться с вредными микроорганизмами. Утолщение на ногтях можно замаскировать, разумеется, после лечения. Нередко поврежденная пластина нуждается в декоративном покрытии, поскольку желтый оттенок на ноготках, полученный в процессе повреждения клеток, выглядит некрасиво и подозрительно.

Травмированную пластину можно выровнять с помощью гель материалов, зашлифовать воском, который придаст глянец и дополнительную защиту. Рассмотрим основные косметические средства, которые направлены на ликвидацию болезни.

Масла

Масло чайного дерева является антисептическим средством, которое сражается с утолщением ногтей. Масло глубоко проникает в клетки кожи, укрепляя и устраняя последствия структурного изменения. Чайное дерево обладает полезными свойствами, его иногда даже добавляется в противогрибковые мази. Лечение проходит достаточно быстро, уже через 3-4 дня наблюдается улучшение цвета и изменение структуры ороговевшего эпидермиса.

Лаки

Современная косметология предлагает нашему вниманию различные лаки, которые помогают устранить проблемные участки. Лак способен залечить расслоение, истончение, ликвидировать различные ямки на ногтях, а также побороть само грибковое образование.

К выбору лака нужно проходить внимательно. В этом случае главная задача – тщательно читать инструкцию и подбирать его в зависимости от проблемы.

Онихомикоз ног способен устранить лак Лоцерил. Он глубоко проникает в грибковые карманы и при испарении выводит вредные микроорганизмы. Рекомендуется наносить два раза в неделю, использовать в течение всего лечебного периода.

Аппаратная косметология

Устранить утолщенный ноготь на ноге можно в маникюрном кабинете. За счёт использования аппарата с фрезами меняется структура свободного края. Цель аппарата – привести в нормальный вид пластину после болезни. Бороться с онихомикозом аппарат не способен.

Использовать аппаратный педикюр нужно перед декоративным покрытием. Утолщенный участок необходимо подпилить, придать аккуратную форму ликвидировать желтый оттенок. Этот метод считается приемлемым после лечения, когда очаг болезни ликвидирован и требуется покрытие.

Народные средства

Народные методы не раз выручали в борьбе с болезнями, в том числе и с грибковыми образованиями. В природе существуют растения, обладающие антифунгицидными свойствами. Устранить грибок с пластины на ногах разной сложности можно с помощью простых настоек и трав. Главное, подходить к этому систематически и выполнять небольшие рекомендации.

Народные методы будут действовать только в том случае, если применять лечение совокупно. Помимо всевозможных отмачиваний и протираний повреждённых участков необходимо избавиться от старых чулочно-носочных изделий. Атрибуты гардероба могут стать источником повторного заражения ног.

Также следует обработать обувь формальдегидом. Проттереть раствором необходимо внутреннюю часть ботинок, туфель, кроссовок. Для этого смочите ватный диск формальдегидом, засуньте его в носок обуви. Затем обувь поместите в пакет на несколько часов, чтобы погибли все бактерии.

Яблочный уксус

При первых симптомах появления заразы и запаха используйте домашние средства. Блокировать жизнедеятельность грибка и способствовать ее устранению способен уксус, а точнее ванночка с его применением.

Смешайте 3 л воды с пятью столовыми ложками соды. Налейте полученный раствор в тазик и добавьте один стакан яблочного уксуса. Температура воды должна быть достаточно горячей, около 60 градусов. После того как раствор будет готов, поместите туда ножки на 15-20 минут.

Чтобы болезнь отступила, необходимо повторять процедуру отмачивания ног в кислой среде. Уксус – это отличное средство против распространения бактерий.

Березовые почки

Отвары из почек используются в фармакологии уже давно. При обработке при высоких температурах почки выделяют эфирные масла. Это уникальный лечебный компонент, который борется со многими заболеваниями. Настойка на березовых почках является отличным противопаразитарным средством. Успешно очищает организм от вредных веществ. Отвары часто используются для ухода за ногами в дерматологии, когда необходимо залечить трещины, запущенные экземы и грибковые заражения.

Лекарственные травы

Лечить грибок можно также с помощью разнотравья. Целебные лекарственные травы используют для ванночек, компрессов, протирания.  Самыми эффективными считаются: чабрец, лопух, чистотел и золотой ус. Травы обладают сильными антисептическими свойствами. Полученный отвар пригоден для компресса, особенно когда есть поражение кожного покрова. Травы можно собирать самостоятельно или приобретать в аптеке, после чего делать отвар и использовать в домашних условиях.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

как лечить и не допустить

В чёрном-чёрном городе, на чёрной-чёрной улице жил чёрный-чёрный человек, и был у него… чёрный-чёрный ноготь! Так могла бы звучать детская страшилка, но частенько для бегунов это становится не сказкой, а реальностью.

Чёрный ноготь – знакомая многим марафонцам проблема. Разберёмся в причинах почернения ногтей у бегунов и методах лечения и профилактики.

На каких дистанциях возникает проблема

Большинству марафонцев, ультрамарафонцев и трейлраннеров знакома ситуация, когда после длительной и интенсивной тренировки один из ногтей (или не один) начинает болеть, как от ушиба, и приобретает оттенки от пурпурного до чёрного.

Это связано с возникновением гематомы под ногтевой пластиной. И если мужчины-бегуны обычно попустительски относятся к этой проблеме, то для девушек это может стать катастрофой. Ведь почерневший ноготь в большинстве случаев сохраняет свой оттенок в течение месяца, а то и двух – прежде чем отвалиться и освободить место для нового ногтя, поначалу короткого и некрасивого. А процесс восстановления первоначального вида ногтей может занять до полугода.

Причины почернения ногтей на ногах

Если мы говорим о беге, то чёрный ноготь может появиться по двум причинам: циклические ударные нагрузки на ногтевую пластину в течение долгого времени или разовое падение груза на ногу, сильный удар о какое-либо препятствие.

По сути, первая причина схожа со второй, только речь идёт о более растянутом во времени воздействии. То есть при каждом шаге происходит микротравма, со временем они суммируются и приводят к появлению гематомы.

Так что же может вызвать травмирование ногтя?

• Одна из основных причин – неправильно подобранные кроссовки: размер в размер или даже те, которые малы. При покупке начинающие бегуны не учитывают, что в процессе прохождения дистанции нога отекает и увеличивается в размерах. В итоге удобные, казалось бы, кроссовки становятся тесными и сбивают ногти.
  

Даже если кроссовки достаточно свободные, необходимо учитывать движение ноги внутри и выбирать модели, где нога не будет «проскальзывать», а пальцы не будут упираться в переднюю стенку обуви. Ещё и поэтому не стоит покупать кроссовки на три размера больше, надеясь, что это спасёт ногти.

• Приподнятые пальцы или же, наоборот, подвёрнутые вниз тоже могут стать причиной постоянной нагрузки на ногтевую пластину и возникновения гематом.
• Кроме того, чёрные ногти могут появляться из-за неправильной техники бега (особенно на спусках), когда нога «втыкается» в поверхность, а не мягко приземляется на плюсну. И если на асфальте спуски обычно достаточно покатые, то трейловые старты отличаются крутыми горками и не менее крутыми спусками.

Ещё одну проблему трейла создают корни, палки, ямки, камни, о которые нога так или иначе ударяется. Особенно если не хватает опыта и наработанной техники бега.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Что касается ультратрейла, то такие забеги создают длительную и интенсивную нагрузку на ногтевую пластину. Поэтому сохранить все свои ногти в целости практически невозможно, считает Елена Нечаева, ультрамарафонец, призёр крупнейших российских трейлов. Можно только минимизировать ущерб за счёт удачного выбора кроссовок.

Как избежать появления чёрных ногтей

Что же делать, чтобы сохранить нормальный цвет ногтей? Самый простой и действенный вариант – не бегать вовсе, но мы его рассматривать не будем:)

Основное, что можно сделать: выбрать свободную (минимум на полразмера больше) пару кроссовок с достаточно мягким верхом и подходящей шириной. То есть между самым длинным пальцем и краем кроссовка должно оставаться расстояние, ни один из пальцев не должен упираться.

После того, как вы обулись, разведите пальцы, пошевелите ими, проверьте, чтобы не было тесно. Но при этом кроссовок не должен держаться исключительно на шнуровке, а нога в нём болтаться.

Обязательно протестируйте обувь перед стартом: хотя бы в течение месяца используйте кроссовки на тренировках в условиях, аналогичным тем, которые будут на забеге.

Стоит постоянно совершенствовать технику бега и отрабатывать спуски.

Ногти нужно коротко подстригать – и не полукругом, а по ровной линии, причём делать это так, чтобы ногтевая пластина нигде не выступала за край пальца.

Некоторые спортсменки считают, что нанесение гель-лака перед забегом укрепит ногтевую пластину и сократит риск возникновения гематом. Однако этот метод может сработать только для тех, у кого ногти тонкие и мягкие. Если же они и так плотные и жёсткие, нанесение дополнительного слоя сделает ноготь менее гибким и эластичным и может привести к сломам и травмам пластины.

Ещё один вариант – заклеивать ногти пластырем. Обычно его используют на больших и вторых пальцах. Некоторые ультрамарафонцы считают, что это уменьшает риск возникновения гематом.

Используйте носки, которые выводят влагу и сохраняют ноги сухими. Это сделает ваши ноги менее уязвимыми.

Изменить положение пальцев в кроссовках помогут индивидуальные стельки. Поэтому найдите хорошего ортопеда и сделайте стельки под себя.

Можно ли бегать с почерневшим ногтем

Как поступать, если всё-таки ноготь почернел? С учётом того, что смена ногтя занимает до шести месяцев, у большинства бегунов даже вопроса не возникает, продолжать ли тренировки. Конечно, продолжать!

Если соблюдать правила гигиены, дальше гематомы и смены ногтя дело не пойдёт. Да и полугодовой перерыв в тренировках для большинства спортсменов просто немыслим – это как начинать тренироваться заново, с нуля.

Давайте разберёмся, что делать, чтобы вы могли безболезненно тренироваться и как можно быстрее восстановить эстетику ногтя.

Читайте по теме: 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика

Как лечить чёрный ноготь

Если вы ещё на трассе почувствовали, что с ногтем происходит что-то неладное, не стоит проводить с ним какие-либо процедуры. Обстановка далека от стерильной, и есть вариант занести в ранку грязь. Если есть возможность, заклейте пострадавший ноготь пластырем и бегите до финиша.

Некоторые бегуны на больших дистанциях всё-таки прокалывают образовавшийся под ногтем пузырь и выпускают оттуда жидкость, объясняя это болью и невозможностью двигаться дальше.

Действительно, после прокола давление на ногтевую пластину, а значит, и боль, ослабевает, и можно продолжать гонку. Но, будем честны: делается это на свой страх и риск. И стоит ли подвергать себя опасности попадания в ранку бактерий – большой вопрос.

Мы советуем воздержаться от самостоятельных «хирургических» вмешательств как во время гонки, так и после неё. Будет идеально, если эту процедуру сделает врач. Тогда риск попадания бактерий в рану сводится к минимуму.

Если же вы решили сделать все сами – прокол необходимо делать только стерильной иглой, а затем выпустить жидкость, обработать пострадавшее место антисептиком и дать ему подсохнуть. После чего максимально коротко подстригите ноготь, а на тренировки лучше выходить, заклеив его пластырем.

В период заживления особо тщательно следите за гигиеной ног: регулярно мойте их с мылом и хотя бы раз в месяц делайте педикюр. Но при этом девушкам не стоит закрашивать ноготь лаком: это улучшит его вид, но не позволит дышать.

Постепенно под почерневшим ногтем будет формироваться новый, а пострадавшая ногтевая пластина начнет отслаиваться. Не стоит её дергать, пытаться оторвать раньше времени. Наоборот, болтающийся ноготь лучше зафиксировать пластырем. Все это поможет избежать воспаления и нагноения.

Витамины для ускорения роста ногтей

Для ускорения восстановления можно использовать защитные и восстанавливающие средства, например, спреи, кремы, масла с витаминами (А, Е, D, B), цинком, селеном, кальцием и магнием.

Включите в рацион продукты, богатые макро- и микроэлементами:

• селен: рыба, мясо, ржаной хлеб;
• цинк: гречневая и ячневая крупа, овёс, пшеница, мясо, говяжья печень, молочные продукты, кедровые орехи, арахис;
• кальций: молочные продукты, сыры, орехи, бобовые, овощи тёмно-зелёного цвета;
• магний: гречневая крупа, зелень, курага;
• сера: индейка, курица, кролик, морской окунь, камбала, сардина.

Скорость роста ногтя можно также увеличить, если делать массаж ростковой зоны.

Чем может грозить запущенный чёрный ноготь

У опытных бегунов на длинные дистанции отбитые ногти – обычное дело. По словам Елены Нечаевой, в последние полтора года после каждого старта у неё появляется один-два почерневших ногтя. «Натираю мизинец мокрыми носками, в кроссовки попадает глина или песок. В итоге места для ног нет, и ногти сбиваются», – объясняет она.

Поэтому многие опытные бегуны даже не обращают внимания на очередной почерневший ноготь. В то же время пренебрежение такой «незначительной» проблемой может привести к неприятным последствиям. Попадание в ранку влаги, грязи может спровоцировать размножение бактерий и нагноение. Кроме того, повышается вероятность подцепить грибок, лечить который уже намного сложнее.

Если боль длительное время не проходит, а процесс отрастания нового ногтя затягивается, стоит обратиться к врачу-подологу. Есть большая вероятность, что новая ногтевая пластина будет расти неправильно и окажется деформированной. А в этом случае вернуть первоначальный вид ногтю сможет только косметическая хирургия. Чего мы, конечно, не хотим.

Таким образом, риск возникновения чёрных ногтей практически невозможно свести к нулю, особенно если вы бежите трейл или ультратрейл. Но применяя вышеперечисленные рекомендации, можно или уменьшить количество пострадавших пальцев, или даже сохранить их в целости.

Читайте далее: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

симптомы, признаки и причины появления грибка на ногтях

Люди не подозревают о существовании некоторых заболеваний, но о грибке ногтей наслышаны многие. Мы стараемся не ходить в общественный бассейн или сауну без тапочек, при примерке обуви в магазине надеваем носки и беспокоимся, если в области стоп возникает зуд. Но даже при такой осведомленности не всем удается избежать появления данного недуга: согласно статистике, грибковой инфекцией страдает около 35% населения[1].

В статье разберем причины возникновения грибка и симптоматику болезни на каждой стадии ее развития, после чего расскажем, какие меры можно предпринять, заметив проявления инфекции.

Как выглядит грибок ногтей

Научное название поражения ногтей, вызванного паразитическими грибками, — онихомикоз. Хотя грибок может развиваться и на коже (дерматомикоз), инфекция представляет серьезную угрозу, именно попав под ногтевую пластину, так как это благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов. Поначалу болезнь наносит вред лишь в очаге поражения, но на запущенной стадии могут развиться аллергические реакции, интоксикация организма и даже сбои в работе внутренних органов. Благо современная медицина позволяет быстро и без осложнений избавиться от грибка еще до того, как начнутся серьезные проблемы.

Симптомы грибка ногтей первое время могут быть неявными и иметь ряд сходств с другими болезнями, поэтому только врач способен определить наверняка, чем именно болен пациент. Но по мере развития недуга картина становится все более очевидной. Рассмотрим, как выглядит грибок ногтей на ногах и руках на различных стадиях болезни.

• Поначалу разрушения ногтевой пластины незначительны. Первыми признаками грибка ногтей могут быть изменение цвета, помутнение, появление мелких белых точек и полосок. Ноготь становится более ломким и начинает слоиться. Кожа вокруг пластины может покраснеть, шелушиться и зудеть. Заметив такие начальные симптомы грибка ногтей, стоит незамедлительно обратиться к врачу — раннее начало терапии позволит быстро справиться с инфекцией.
• Далее развивается гиперкератоз (уплотнение рогового слоя). Ноготь становится толще, плотнее, появляются неровности.
• Затем ногтевая пластина рыхлеет, теряет прочность — настолько, что верхний слой можно удалить легким скребком. При дальнейшем развитии болезни ногтевая пластина постепенно отходит от кутикулы, кожа вокруг сильно опухает и воспаляется.
• На запущенной стадии инфекции ноготь постепенно разрушается и иногда полностью отходит от пальца. В этот же момент могут наблюдаться и внутренние нарушения в организме, вызванные паразитированием грибка на нашем теле.

Грибок лечится на любой из вышеупомянутых стадий, но чем позже заболевший обратится к врачу, тем больше времени потребуется на терапию (не говоря уже о риске потерять ноготь). Стоит затянуть — и вместо трех месяцев на восстановление может уйти год. Поэтому маскировать «дефект» лаками или прикрывать одеждой и надеяться, что все пройдет само, — крайне плохая идея.

Причины развития заболевания

Итак, мы выяснили, как проявляется грибок на ногтях, теперь поговорим о причинах его возникновения. Прежде всего стоит обозначить группы риска, поскольку далеко не всегда причиной развития заболевания являются внешние факторы. Грибки в том или ином количестве живут на нашем теле, ничем нам не мешая, но порой ситуация кардинально меняется, особенно если организм ослаблен.

При этом заразиться грибком могут даже люди с крепким здоровьем. Для этого достаточно не соблюдать простые правила гигиены и не следить за своей обувью. Также существуют те или иные внешние условия, когда риск подхватить агрессивного «пришельца» заметно возрастает, даже если человек чистоплотен.

Так, например, благоприятными местами для размножения грибка являются зоны повышенной влажности — бани, бассейны и общественные душевые. Именно поэтому не рекомендуется ходить там босиком.

Посещая салон красоты, клиент рискует подхватить инфекцию — из-за плохо обработанных инструментов. А представительницы прекрасного пола могут столкнуться с этой болезнью еще и из-за регулярного наращивания ногтей. При непрерывном использовании акрила и геля ноготь постепенно истончается и может покрыться трещинами. Важно периодически переходить на обычный лак или вообще отказываться от покрытия, чтобы дать ногтям «отдохнуть» и восстановиться.

При этом заразиться грибком можно и дома, если у кого-то из членов семьи есть это заболевание. Возбудители онихомикоза могут «жить» на коврах, полотенцах, постельном белье. Бытовой способ заражения, пожалуй, самый коварный — абсолютно избежать совместного пользования вещами практически невозможно.

Людям с повышенной потливостью стоп следует как можно чаще сушить и обрабатывать свою обувь, поскольку влажная среда — рай для патогенных грибов. Это же касается и тех, кто занимается спортом — при интенсивных нагрузках усиливается потоотделение.

На заметку

Для исключения влажной обуви, как источника болезни, можно прибегнуть к небольшим хитростям. Например, не носить одну и ту же пару два дня подряд. На работе следует использовать сменную обувь и брать с собой запасные носки, на случай если из-за жары или других причин одни станут слишком влажными.

Одной из причин возникновения грибка ногтей также является ношение неудобной тесной обуви, особенно в течение длительного времени. Именно поэтому онихомикоз — довольно распространенный недуг среди военнослужащих.

Заразиться можно и через обувь другого человека, если надевать ее на босую ногу или слишком тонкий носок. Это касается и примерки в магазинах, и гостевых тапочек, и ботинок в боулинге.

Кроме того, риск развития заболевания повышается при наличии повреждений на ногтевой пластине или рядом с ней (трещины, сколы, ранки).

Хотя одной из причин заражения грибковой инфекцией является нарушение правил гигиены, не следует считать, что все пациенты с этим недугом нечистоплотны. Когда организм ослаблен, содержание в чистоте ног и обуви уже не поможет. При обнаружении первых признаков грибка ногтей на ногах или руках важно сразу идти к врачу: раннее начало лечения правильно подобранными препаратами — залог избавления от болезни.

Удаление вросшего ногтя на ноге — «Около десятка операций по удалению вросших ногтей. Как вылечить вросший ноготь? Как выглядят ногти после удаления ногтевой пластины? Последствия удаления ногтя.»

Всем привет.

В этом отзыве очень некрасивые фотографии, но максимально естественные

Операции были много лет назад. Около десяти лет ногти не врастают, но из-за многочисленных операций выглядят они страшно (фото в конце).

Начало проблемы

Все началось в возрасте 12-13 лет. У меня ногтевая пластина сильно углубляется в палец, и мне нежелательно носить узкую и неудобную обувь. В то время я этого не понимала и носить узкую обувь для меня казалось модным. Проблемы с ногтями не заставили себя долго ждать.

Сначала ноготь врастал только на одной ноге. Палец сильно опухал, становился вишневым и болезненным (постоянно кровился и гноился), ноготь врастал с обеих сторон. Полгода я пыталась решить проблему самостоятельно. Через боль и кровь выдирала из мяса куски вросших ногтей, мазала мазью Вишневского или Левомеколь, прижигала йодом, поливала перекисью водорода, делала компрессоры из соли, содовые ванночки и много чего еще… Ненадолго боль уходила, но когда ноготь отрастал — все начиналось по новой. От красноты и гноя уже ничего не помогало.

Было больно ходить в обуви. У меня испортилась походка, я стала неправильно наступать на ногу (со стороны говорили, что я косолапю). Обувь на больной ноге неестественно быстро стиралась. Наконец, я не выдержала и сдалась детскому хирургу.

Первая операция в детской хирургии, плохая анестезия

Меня положили в детскую больницу в хирургическое отделение (государственная больница, бесплатная операция). Оперировали под местной анестезией. Уколы (обезболивание) делали непосредственно в опухший, сильно болезненный и гноившийся палец. Первые несколько уколов были очень болезненными. По мере того, как палец «замораживался» (начинала действовать анестезия), уколы становились менее чувствительными, но все равно очень неприятными. Потом хирург тыкал в палец чем-то острым и спрашивал: «Больно?». Я ничего не чувствовала, и хирург начинал операцию.

Мне выдирали ноготь полностью. Хирург уверял, что нет смысла обрезать ноготь с обеих сторон. Тем более нужно было избавится от гноя и опухлости, а ноготь будет в этом мешать. Выдернуть ноготь полностью не так просто и быстро, хирург долго ковырялся В какой-то момент мне стало очень больно (перестала действовать анестезия). Хирург испугался моей реакции и остановил операцию. Небольшой кусок ногтя так и остался не выдернутым.

Забегая далеко вперед, этот кусок ногтя начал расти отдельно от основного ногтя, и на сегодняшний день палец выглядит вот так.

лечение вросшего ногтя

Болезненные перевязки

Сразу после операции повязка на пальце была огромная (много слоев бинта) и полностью наполнилась кровью. Палец сильно ныл, но к боли я уже привыкла. Сначала были очень болезненные перевязки — окровавленные бинты отдирали от мяса (ногтя то нет). На это кровавое мясо наливали перекись водорода, которая мгновенно шипела и пенилась (несколько секунд адской боли) Около недели меня держали в больнице, а когда начинались чистые перевязки — отпускали домой.

После операции

После операции палец выглядел ужасно — без ногтя как инопланетянин Зато без красноты и гноя. Палец уменьшился в размерах (выглядел странно), а ногтевая пластина росла медленно. Все это время я отдыхала — не было боли при ношении обуви. Некрасивый палец я заклеивала лейкопластырем.

Я думала, что на этом мои мучения закончились. Но ноготь не успел еще отрасти до нормальных размеров, а уже начинал врастать заново.

Я купила всю обувь на размер больше и свободного фасона. Через боль и кровь опять выдирала вросшие куски. Палец снова сильно опухал и гноился, ничего не помогало. И тут же начал врастать ноготь на другой ноге (неправильная походка дала о себе знать).

 

Вторая и последующие операции в детской хирургии

Вторая операция в детской хирургии. Опять бесплатная анестезия. Мне выдернули уже оба ногтя Снова болезненные перевязки.

После операции облегчение на полгода-год. И по новой, не успев дорасти до нормальных размеров, ногти начинали врастать.

Я не помню точное количество операций. Каждые полгода-год (на сколько мне хватало терпения) я ложилась на стол хирурга. Ни одна операция с полным выдиранием ногтей мне не помогала.

Заметила, что чем раньше я обращалась к хирургу (меньше ходила с опухшим и нагноенным пальцем), тем легче переносились уколы и лучше действовала местная анестезия.

 

Операции во взрослой хирургии

В 16 лет меня положили во взрослую хирургическую больницу (тоже государственная, бесплатная операция). Хирург предложил полностью выдернуть ногти, а по бокам выдернуть корни и наложить там швы. Один шрам с той операции виден до сих пор.

как избавится от вросшего ногтя

Я помню, что именно этот шов хирург делал очень туго. Ноготь с этой стороны сразу перестал врастать. А вот остальные стороны ногтей все равно врастали.

Во взрослой хирургии мне сделали еще одну безрезультатную операцию с наложением швов.

Зато делали менее болезненные перевязки. Бинт изначально чем-то смазывали, чтобы он так сильно не прилипал к мясу.

 

Пластический хирург, платные операции

В 18 лет я пошла к хорошему хирургу — пластическому. Операция была платной, и анестезия качественной. Уколы в опухший и гноившийся палец переносились легче. Перевязки тоже были гуманнее. Пластический хирург так же выдернул ногти полностью, выдернул корни (или то, что от них осталось), наложил швы.

Первая операция результата не дала. Я пришла к пластическому хирургу снова, и он удивился, почему мне не помогло.

Хирург опять выдернул ногти, наложил швы, но только очень тугие, и предупредил, что швы будут сильно тянуть.

В результате на правой ноге ноготь вообще перестал врастать (вот уже около 10 лет), и сейчас он имеет почти нормальную форму.

удаление ногтевой пластины

Шрамы на правой ноге.

что делать если врос ноготь

На левой ноге с одной стороны ноготь не врастает (со стороны шрама), а с другой стороны растет с отдельным куском, и долгое время этот кусок все равно врастал.

как выглядит палец без ногтя

Приходилось глубоко залезать ножницами и вырезать (выдирать) вросший кусок ногтя. Краснота быстро спадала, и некоторое время меня ничего не беспокоило.

Этот кусок ногтя долго мучил меня. Только последние несколько лет мне удалось отрастить всю длину, и ноготь на левой ноге тоже перестал врастать.

 

Состояние ногтей плачевное — без плотного слоя лака я людям не показываюсь. Бывает, что ногти крошатся. Но самое главное — нет боли.

 

Мои выводы:

Полное удаление ногтевой пластины — не всегда решение проблемы. Мне далеко не сразу это помогло.

Если все-таки не обойтись без операции — лучше договориться о качественной анестезии (для своего же спокойствия).

Нельзя тянуть до последнего — опухший болезненный палец (особенно с гноем) плохо переносит местную анестезию.

Если будут накладывать швы — лучше попросить хирурга сделать швы потуже (мне это помогло).

 

На фотографиях ногти без прикрас, такие какие есть.

 

Забыла написать о том, что ноготь на левой ноге немного деформировался — уменьшился в размерах и стал расти слегка под наклоном в левую сторону.

 

Ещё один минус полного удаления ногтевой пластины — ноготь может травмироваться и начать неправильно расти.

К чему приводит неправильная стрижка ногтей и как избежать проблем со здоровьем

Алексей Манкевич

Ассистирующий массажист и коммерческий писатель.

В хирургической клинике имени Н. Л. Куща (г. Донецк) до сих пор собирается статистика по случаям онихокриптоза — врастания ногтевой пластины. В 2010 году хирурги Иван Журило и Валерий Литовка провели исследование ^{, изучив истории болезней 329 пациентов клиники. Результаты заставляют задуматься.}

Оказалось, что вросшие ногти — это довольно распространённое явление. В целом до 10% пациентов жаловались на отёкшие пальцы рук или боль в ступнях при ходьбе — последствия врастания ногтевых пластин.

Роман Анатольевич Шапошников

Хирург ФБЛПУ «Поликлиника Минэкономразвития России», кандидат медицинских наук

Онихокриптоз — это следствие изменения направления роста ногтевой пластины. Ноготь растёт вбок, деформируется и проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая воспаление. Кто-то пытается лечиться самостоятельно: обрезает углы ногтя, а сверху ещё и накладывает мазь Вишневского. Категорически нельзя этого делать! Такое самолечение чревато осложнениями: от роста воспалённых тканей до гнойного воспаления кости (остеомиелита) и даже гангрены. Всё это в результате может привести к ампутации ногтевой фаланги.

Возникает вопрос: как сделать так, чтобы вы не попали в эти 10%? Достаточно правильно стричь ногти.

1. Уделите время трёхэтапной подготовке

Этап 1. Подготовьте ногти

Что будет, если попытаться отрезать кусочек картофельных чипсов маникюрными ножницами? Чипсы сломаются. Что-то похожее может произойти и с ногтями, особенно на ногах. Чтобы кальцинированные наросты не треснули, перед стрижкой ногтей замочите руки и ноги на несколько минут в тёплой воде.

Этап 2. Подготовьте инструмент

При стрижке ногтей можно случайно повредить кутикулу или боковой валик — будет лучше, если к этому моменту на лезвиях не останется бактерий.

Обязательно дезинфицируйте ножницы или кусачки. Для этого погружайте их на 10 минут в спирт или хотя бы мойте в тёплой воде с мылом.

Этап 3. Подготовьте место для стрижки

Вряд ли вам понравится наступать на разбросанные повсюду ногти, прогуливаясь босиком по квартире. Да и перед гостями стыдно. Поэтому перед стрижкой подсовывайте под ступню/ладонь полотенце. Ну или сразу мусорное ведро.

2. Делайте это регулярно

В среднем человеческий ноготь отрастает на 1 мм в неделю. Но нужно понимать ещё кое-что:

• На ногах ногти могут расти вдвое медленнее, чем на руках.
• Скорость роста ногтей у каждого человека индивидуальна.

Поэтому периодичность стрижки придётся определять самостоятельно. Ориентируйтесь на так называемую линию улыбки — границу, за которой ноготь перестаёт прилегать к коже. За этой линией оставляйте примерно 0,5–1,5 мм ногтевой пластины.

3. Поддерживайте правильную форму ногтя

Считается, что на руках кончикам ногтей нужно придавать овальную форму, а на ногах просто срезать по прямой. Но не всё так просто. На самом деле, кончик ногтя может быть и прямым, и овальным. Кому как нравится. Главное, оставляйте боковые края прямоугольными. Если вы закруглите ногтевую пластину за «линией улыбки», она начнёт расширяться и в конце концов врастёт в боковые валики.

4. Подпиливайте края

Зазубренные или сколотые края легко цепляются за одежду и другие предметы. Одно неосторожное движение — и полногтя сорвано. Поэтому лучше сразу сглаживать кончик ногтевой пластины пилкой.

---

На этом всё. Как видите, предупредить врастание ногтей совсем несложно.

Желаем вашим ногам тепла и мягких тапочек.

Читайте также 🧐

Стопы и ногти бегуна — Anna KosovaAnna Kosova

 

Фото: после Берлина, перед штатами мне сделали отличный педикюр в салоне «Пальчики» на Цветном, он продержался весь месяц наших непростых путешествий, хотя два ногтя были уже мертвыми, но держались на счет гель-лака. Когда я приехала домой, то сама по-глупости срезала ногти мертвые, под которыми росли новые и теперь жду разрешения этой проблемы.

Этот материал я готовила очень давно, сейчас период активных стартов закончен и поэтому самое время почитать о том, как привести ногти в порядок и сохранить их в следующем сезоне.

На мои вопросы ответила прекрасная девушка Ника Матвеева, а главное не менее прекрасный специалист, Чемпионка мира по моделированию ногтей по версии OMC, технолог марки OPI.

Я разделила материал на несколько частей, чтобы было проще найти то, что волнует вас.

Мозоли. Как предотвратить.

Фото:крем для ног «Cross-Terrain» от KIEHL’s , лосьон «Двойная защита» от OPI, скраб для ног от OPI, стик от появления мозолей от Compeed

Большинство мозолей — это водянистые мозоли, Ника рассказала мне, что мозоли очень индивидуальны для каждого человека и зависят от потливости и влажности вашей кожи, если у человека нет проблем с потоотделением на ногах, то и нет проблем с водянистыми мозолями, но такое бывает редко. Чаще всего у всех нас ноги потеют и находятся в некомфортной для них температуре.

Для начала необходимо заметить места, на которых они образуются, и тогда станет ясна причина возникновения мозоли. Если водянистые мозоли образуются на самой стопе, то это, чаще всего, из-за узкой обуви; если мозоли образуются на своде стопы, что часто бывает у бегунов, то значит вам натирает стелька или неправильно подобраны носки. Скоро я напишу отдельный материал о том, как подбирать носки, а пока пробуйте и ищите свои.

Чтобы избегать таких мозолей, что особенно актуально если вы планируете бежать долгую гонку, то необходимо создать в обуви комфортную среду. Надо пользоваться специальными средствами — кремами и дезодорантами, которые помогут избежать чрезмерного потоотделения стоп. Возможно, дезодоранты даже не нужны для бега. А вот специальные кремы, которые дают на стопе гигиеническую прослойку -как раз то, что надо. Такой крем можно использовать даже перед стартом, но лучше начать применять его за несколько дней до. Эти кремы обычно на основе хлопка, так как тальк сушит кожу. Вот пример таких средств от компании OPI : ПЕДИКЮРНАЯ ЛИНИЯ «ФИТ» и Smooth из линии для СПА салонов. «Смуз», когда растираешь и наносишь на кожу, дает очень приятный вязкий эффект, нет никакой жирности и маслянистости. «Фит» дает гигиеническую защиту. Если нет ничего, то можно пользоваться детской присыпкой.  Даже если мы говорим не про бег, а про обычную жизнь и вы любите носить обувь на голые ноги — то тоже надо стараться пользоваться такими средствами, чтобы не травмировать кожу постоянным соприкосновением с жесткой  обувью, особенно если она кожаная, в которой нога не дышит и коже там совсем неприятно.

Натоптыши — еще одна частая проблема, которая во время долгого бега может тебе аукнуться. Из них тоже могут образоваться мозоли. Они чаще всего возникают в одном и том же месте, это связано с искривлениями в теле и плоскостопием. За ними надо стараться следить постоянно, делать правильный педикюр — это когда тебе кожу не спиливают до мяса, иначе будет еще хуже. Их  надо спиливать постепенно и только так они уйдут. Дома можно пользоваться средствами, которые в своем составе имеют неабразивные пилинги — фруктовые кислоты, они самые щадящие и не разъедают живую ткань, а убирают только мертвую. Если вы будете использовать щелочные пилинги, то они повредят и живую ткань, от чего кожа начнет нарастать еще сильнее, такова ее защитная реакция.

Что делать если мозоль уже есть.

Если мозоли уже образовались, то их обязательно нужно вскрывать. Они быстрее пройдут. Когда жидкость выйдет, то мозоль подсохнет естественным путем. Кожу старайся не отдирать,так как под ней еще тонкая и нежная новая ткань, можно будет срезать старую кожу по контуру, когда новая уже образуется. Когда мозоль уже вскрыта и подсохла, чтобы она быстрее зажила — не стоит пользоваться кремами, которые увлажняют кожу, наоборот, надо использовать средства, которые подсушивают кожу. Можно даже антисептики. Максимум что можно использовать из мазей и кремов — это спасатель, так как остальные кремы перекрывают пленкой и заживление происходит медленней. Если водянистые мозоли возникают между пальчиками, допустим из-за того, что они близко расположены, а еще и обувь давит, то тогда могут образоваться стержневые мозоли. Это очень неприятная мозоль типа натоптыша, которая очень глубоко уходит внутрь своим стержнем. Происходит это из-за постоянного давления в одну и ту же точку, она как иголка давит внутрь и это очень больно. Стержневые мозоли необходимо вырезать и это нужно доверить профессионалам. Чаще всего причиной их появления является узкая обувь и сильное давление. Если между пальцами просто водянистая мозоль, то надо стараться лучше следить за гигиеническим состоянием ног, тогда они не будут образовываться.

Бывают маленькие силиконовые распорки -их надо использовать, если очень сильное искривление пальцев. Они бывают разных фирм, необходимо подобрать под себя и пробовать бегать в них.

Педикюр перед соревнованиями.

По своему опыту могу посоветовать делать педикюр непосредственно перед гонкой, так как это поможет сохранить ногти целыми и избежать мозолей, вот несколько полезных советов от Ники, как сделать так, чтобы педикюр не сделал хуже вашим стопам и ногтям во время гонки:

1) Старайтеся делать педикюр дней за 5-ть, что бы кожа ног успела чуть зажить и стать грубее.

2) Обязательно надо найти своего мастера, очень опасно перед соревнованиями идти в новому мастеру. Некоторые мастера могут просто счистить кожу, что будешь еле-еле ходить .

3) Выбирай не аппаратный педикюр, так больше шансов, что кожу стоп не травмируют.

4) Старайся ходить в хорошие салоны, где используют профессиональные пилки. Поверхность пилки должна быть из полипропилена. Ни дома, ни в салоне не стоит делать педикюр пилками, покрытие которых сделано из металла или камня, так как они очень грубые и рвут твою кожу стоп. Когда кожа будет заживать или высыхать после крема, то ты увидишь, что она вся катышками или как будто поцарапана. Полипропилен — это пластик, он не травмирует кожу. Именно такой педикюр сохранится надолго и кожа стоп не будет травмированна. К сожалению, большинство салонов работают на плохих пилках.

5) Смотри внимательно на чем работает салон и ходи к проверенным мастерам. У меня однажды было такое — я пошла в салон к незнакомому мастеру и он сделал мне самый ужасный педикюр за всю мою жизнь, я потом долго мучилась, когда бежала 30 км.

6) Если ты дома обрабатываешь стопы, то купи себе хорошую пилку для стоп из полипропилена, одни из самых лучше все же это пилки от OPI.

7) Если ты делаешь дома обычной пилкой, то не используй более грубую сторону пилки, а старайся обойтись более мягкой. Конечно, нельзя делать дома педикюр на сухую кожу, распаривай ноги, бери пилку с самым мелким абразивом и аккуратно удаляй старую кожу. Необходимо понимать, что кожа на стопе очень нежная и мертвые клетки, которые ты хочешь спилить находятся рядом с живыми, поэтому главное это не травмировать живую кожу. Перепилить очень легко, а когда ты повреждаешь живую кожу, то она начинает нарастать сильнее.

Фото: такой педикюр был у меня перед трейлом в 65 км, все ногти остались целы и даже ни один не слез.

 

ПОМНИ! Ухоженные ноги меньше подвержены натиранию, но огрубевшая кожа это защита, поэтому педикюр лучше делать дней за 5 до гонки, а вообще стараться делать постоянно, так как это поможет твоим ногам всегда быть в порядке. Главное, поддерживать хорошее состояние ног не пилками, а кремами. Т.е постоянное пользование кремами и легкими пилингами, допустим, как этот скраб с сахарными кислотами, поможет коже всегда быть в хорошем состоянии и не нарастать.

Кстати, дорогие мужчины, вот у вас чаще всего кожа намного лучше, чем у женщин. Все что нам дано природой само может справиться со всеми проблемами, но женщины портят свою кожу стоп механическим неграмотным вмешательством еще в детстве и потом страдают всю жизнь. Идеальная кожа ног не всем дана от рождения, бывает что у людей проблемная кожа. Допустим, если у некоторых трескаются пятки, то это нехватка влаги в коже. Кремами это не исправить, тут необходимо вмешательство изнутри. Смотреть на обмен веществ и на питание. Влага должна поступать в кожу через кровь, а не через внешнее воздействие уходовыми средствами. Внешне, конечно, можно немного помочь коже питательными кремами.

Зимой можно использовать питательные кремы и заворачивать ноги в носочки или пищевую пленку.

Ногти.

Отчего возникает чернота ногтей?

Фото: такие ногти получил Вася после трейла в Суздале, где он бежал 30 км. Кстати, я тоже лишилась там двух ногтей.

Это может быть по разным причинам, в первую очередь это возникает от того, какие сами по себе пальцы и ногти. Некоторые смотрят наверх, некоторые вниз и у всех разная длина ногтевой пластины и во время бега из-за неправильной техники или неправильной обуви возникают проблемы с ногтями. Чаще всего из-за того, что пальцы ног упираются наверх или вниз. Поэтому может повреждаться ногтевая пластина.

Она повреждается в разных местах. Может на корне ногтя, корень ногтя находится под кутикулой, на фланге, если  происходит повреждение корня ногтя, то он чернеет именно там, и когда ноготь вырастает — чернота будет выходить на поверхность. У основания фаланги находятся зачатки ногтевой пластины, поэтому повреждение этого места самое ужасное, так как тут происходит деление клетки, соответственно ты можешь повредить место, где начинается деление клетки и формирования корня ногтя. Может произойти такое нарушение, что ноготь больше никогда не будет рости нормальным, он будет — волнистым, плотным или может появиться трещина, которая будет постоянно идти полосой и трескаться на торце, так как надлом уже произошел внутри и с этим ничего не сделаешь. Повреждение корня ногтевой платины не исправить даже хирургическим путем, так как нарушен корень ногтя. Эту зону надо беречь особенно и если давление происходит сюда, то точно надо менять обувь.

У некоторых ногти задираются вверх и ноготь постоянно давит вверх — тут отличным выходом станет выбирать мягкие вязаные кроссовки.

Старайся поддерживать всегда правильную длину ногтей, если ноготь немного перерос свою длину и ходить тебе удобно, ты не замечаешь, но при беге он уже давит на поверхность и травмируется. Если большой палец протирает кроссовки сверху, то следи хорошо за длиной ногтей и держи их всегда короткими.

Как понять когда ноготь перерос?

Это зависит от длины ногтевой пластины. Есть длина ногтевой пластины до свободного края, тогда его надо спиливать, а есть ногтевая пластина короткая, то тогда длина может быть небольшой 2-4 мм, но перерастать ему нельзя. Надо найти свою оптимальную длину и не давать ногтю перерастать ее.

Если ногти смотрят вниз. 

Рассмотрим на примере Васька. На фото выше его поврежденного ногтя, после трейла в Суздале.  У него длинная ногтевая пластина и ногти смотрят вниз. Чернота образовалась в ростковой части ногтя, значит, скорее всего, его пальцы в кроссовках немного согнуты и давление происходит на ростковую часть — значит, ему нужны кроссовки большего размера. Так как у него ногтевая пластина длинная, то ему надо уменьшать длину. И делать упражнения на распрямление пальцев. Дома по несколько минут в день стоять и тянуть пальцы вперед, а в другое время стараться наблюдать, чтобы он не поджимал их.

Если чернота уже появилась, что с ней делать?

Фото: бегунья, на которую я подписана, видно, что страдают все ногти.

Ничего с ней не сделаешь, так как уже образовался синяк. Как ногтевая пластина справится с этим синяком можно будет увидеть когда она будет расти. Может повезет, этот ноготь срастет и за ним вырастет новый ноготь. А этот старый отпадет сам.

Может не повезет и тут множество вариантов, один может нарасти на другой, в любом случае, нам надо ждать, пока травмированный ноготь срастет.

В любом случае, на месте черноты будет пустота, там запеклась кровь и пока она черна то она находится там, когда ноготь срастает, то в процессе этого появляется пространство между ногтем и пальцем, т.е ранка (назовет это так) раскрывается и внизу может быть уже здоровый ноготь, а может быть ранка и нового ногтя пока еще нет. Тут надо внимательно следить за гигиеной ногтя. В эту ранку может попадать влага, грязь и там будут образовываться всякие бактерии. Грибок можно подцепить, только когда иммунитет упадет, поэтому когда у чернеет ноготь, то надо стараться пить витамины.

Что делать если в эту ранку забилась грязь?

Ни в коем случае нельзя выковыривать. На самом деле, чаще всего под ней еще нет ногтя, там кожа, а сверху мертвый ноготь, свежий будет расти от кутикулы. Если будешь выковыривать грязь, то по факту только затолкаешь ее сильнее туда, да еще будешь задевать края нового формирующегося ногтя и проталкивать грязь еще дальше.

Не ковыряем, заливаем туда мягкие антисептики, чтобы не сжечь кожу, можно как антисептик использовать что-то типа масла чайного дерева. Ногтевая пластина полностью срастает на руках за 3-4 месяца, а на ногах еще дольше, так что запасайся терпением. Ты можешь увеличить скорость роста ногтевой пластины витаминами и массажем -стимулируй ростковую зону.

Мой опыт.

Фото: после трейла в Суздале ногти так и не пришли в себя,на правой ноге ноготь отошел и слез, а вот на левой отпал лишь после марафона. На фото это видно.

Моя проблема, что я никогда не подозревала, что средний палец на ногах у меня длиннее большого, поэтому чаще всего обувь была мне мала и средний палец подгибался сильно вниз, и сейчас подгибается, и постоянно как бы втыкается в кроссовки. От этого он постоянно чернеет и там образуется мозоль под ногтем. Я ее прокалываю и дальше жду пока ноготь срастет. Главной ошибкой было удалить ноготь, который был наполовину живой, надо было дать ему время срасти, но я половину срезала (и половину оставила), и теперь это уже не полноценный ноготь, который к тому же не отрастает. Поэтому мой совет, если ваш ноготь почернел, то проколите эту мозоль, залейте антисептиком и удаляйте ноготь если он действительно держится только на коже и ее можно срезать, не трогайте и не рвите его, если он еще живой, таким образом вы только повредите ноготь.

Еще одна моя проблема это то, что после сильного травмирования ноготь стал расти уплотненным и сначала казалось, что это грибок, но на самом деле — нет это из-за сильного травмирования он стал так защищаться, такое надо спиливать и рано или поздно он снова станет тоненьким.

Как бегать с такими ногтями?

Заклеивай ногти пластырем, лучше тканевым. Еще раз повторю — не удаляйте ноготь, если под ним ничего нет и он еще сам не готов от вас уйти.

Пока писала этот материал, то появилась еще одна проблема. Как вырастить потом здоровый ноготь. На фото продолжение истории Васиного ногтя. Он отвалился сам, внутри уже был маленький новый, но он не может дальше расти, ему мешает кожа.

Как с этим быть я спросила у Ники.

 

«Кожа не может мешать расти ногтю, так как ноготь плотнее. И ноготь все-равно «победит». Дело в том, что ноготь растет медленно, поэтому кажется что рост его остановился. Для того, чтобы он начал расти быстрее, лучше всего сделать процедуру педикюра в процессе которой мастер уберет птеригий, кутикулу и почистит валик. После чего останется дома только втирать в зону, где находится матрикс ногтя ежедневно масло для кутикулы для улучшения кровообращения. Если хочется решить вопрос самостоятельно, то, после душа, нужно подсушить полотенцем ногти, апельсиновой палочкой отодвигаем кутикулу, аккуратно убираем птеригий. Берем пилочку для ногтей и запиливаем боковые валики и сам валик, убирая ненужную кожу. И ежедневно втираем масло для кутикулы в зону матрикса.»

Покрытие, надо ли делать покрытие ногтей перед забегами?

Есть миф, что покрытие уплотняет ноготь и он становится менее гибким и более травматичным, скажем , что это может быть не верно, но не для всех. Если ногти плотные, то может и хуже, а если ногти тонкие, то это станет дополнительной защитой от ударов. Использовать лак или гель-лак это уже на усмотрение, что тебе больше нравится, но чаще всего у кого ногти плотные — им больше подходит лак, а люди с тонкими ногтями чаще выбирают и у них лучше держится гель-лак.

Ортопед.

А еще исправить положение пальцев в кроссовках помогут индивидуальные стельки, так как многие проблемы со стопами идут от кривой спины и наоборот, поэтому найдите своего хорошего ортопеда и сделайте себе стельки.

comments powered by HyperComments

Что такое ногтевое ложе? Узнать больше о Toe Nail Health

17 июня Что такое ногтевое ложе?

Познакомьтесь со своим ногтевым ложем

Насколько хорошо вы знаете части своих ногтей? В этом посте мы рассмотрим ваше ногтевое ложе, которое удерживает ногти на месте , защищает ногти на ногах от повреждений или инфекции и часто является первым местом, которое сигнализирует о наличии проблемы со стопой.

Что такое ногтевое ложе?

Ногтевое ложе — это образование клеток, которое находится непосредственно под ногтевой пластиной.Ногтевая пластина — это основная часть ногтя на ноге. Ложе также называют быстрым . Если вы когда-нибудь слышали выражение «грызть ногти до упора», то теперь вы точно знаете, что оно означает.

Почему это важно?

Возможно, вы не уделяете много внимания своему ногтевому ложу, но когда дело доходит до здоровья стопы, это важный союзник, который может указать вам на признаки заболевания или травмы ног.

Например:

• Белые пятна на ногтевом ложе часто являются признаком болезни.
• Красные опухшие ногтевые ложа — один из признаков диабетической инфекции стопы .
• Отслоение ногтевого ложа от ногтевой пластины — симптом псориаза.
• Черные пятна на ногтевом ложе — признак бактериальной или вирусной инфекции.

Анатомия ногтя на пальце ноги

Грибок ногтя начинается в ногтевом ложе?

Грибок ногтя вызван вирусом. На самом деле он начинается, когда вирус папилломы человека проникает в кожу через трещину или порез.Затем он распространяется на ногти и ногтевое ложе.

Вот почему так важно защищать ноги от мест, где может скрываться грибок. Когда вы идете в бассейн или общественный душ, всегда берите с собой шлепанцы. Постирайте их, когда вернетесь домой. Ни с кем не делитесь полотенцами, ножами для ногтей или пилочкой для ногтей. Если у вас развивается инфекция, специалист по уходу за ногами может назначить подходящие лекарства, чтобы быстро вылечить ее.

Врастание ногтя начинается в ногтевом ложе?

Это болезненное состояние начинается в перионихии — области вокруг ногтя.Иногда этот участок кожи вырастает за края ногтя. Когда это происходит, ноготь врастает в кожу боком, а не прямо вперед. Вросший ноготь — это больно, но это легко исправить, если обратиться к ортопеду.

Как сохранить ногтевое ложе здоровым?

• Не грызите ногти и ногти на ногах и не рвите их. Это может вызвать трещины, через которые могут проникнуть бактерии.
• Избегайте сильных жидкостей для снятия лака. это может сделать ногти и ногтевое ложе сухими и ломкими.
• Используйте масло для кутикулы , чтобы увлажнить ногти на ногах .Это сохранит ногтевое ложе мягким и здоровым.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут повредить ногтевое ложе и обесцветить его.
• Держите кожу ног увлажненной.
• Проконсультируйтесь со специалистом по уходу за стопами, если у вас возникло заболевание стопы.

Поддерживайте здоровье всех частей ногтей на ногах

Если вы испытываете боль в пятке, ногтях на ногах или другие проблемы со стопами, не ждите, пока симптомы ухудшатся.

В Shuman Podiatry & Sports Medicine мы обеспечиваем теплую, заботливую атмосферу, в которой вы и ваши ноги можете рассчитывать на исключительную заботу.Позвоните нам, чтобы назначить встречу. Вы будете на пути к счастливым, здоровым ногам и ногам.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, ногти на пальцах ног — StatPearls

Введение

Наши ногти являются важным органом чувств. Кончики пальцев состоят из почти всех тканевых компонентов, присутствующих в других частях человеческого тела: кожи, суставов, костей, синовиальной оболочки, связок, сухожилий, артерий, вен, лимфатических сосудов, влагалищ сухожилий, нервов и специализированных нервных конечных органов.[1] Ногтевая пластина состоит из многослойной ороговевшей структуры на ногтевом матриксе, ногтевом ложе с дистальной ониходермальной лентой и гипонихием на первом крае. Некоторые ногти на ногах могут иметь лунку в дистальной части матрицы, имеющую форму полумесяца. Ногтевая пластина закладывается в проксимальную и боковую складки. Кутикула прилегает к проксимальному ногтевому валику. Ногти обладают сложной сосудистой и нервной сетью, обеспечивающей адекватное кровоснабжение и сенсорную иннервацию. Все перечисленные структуры функционируют вместе, обеспечивая здоровые, растущие ногти.[2]

Структура и функции

Ногтевой блок состоит из ногтевой пластины и околоногтевых тканей. Каждая единица указана ниже.

Матрица ногтя

Матрица ногтя — это структура, которая образует ногтевую пластину, видимую часть ногтя, которая является твердой и полупрозрачной. Матрикс ногтя находится примерно на полпути между проксимальной ногтевой складкой и дистальным межфаланговым суставом. Он разделен на проксимальный и дистальный матрикс ногтя. Дистальный матрикс ногтя виден и называется лунулой.Лунула выглядит как белая полукруглая плоская структура в проксимальной части ногтевой пластины. Три части ногтевой матрицы соответствуют трехслойной структуре ногтевой пластины. Дорсальная сторона ногтевого матрикса соответствует проксимальному ногтевому валику и верхней ногтевой пластине. Промежуточный аспект ногтевой матрицы, классическая ногтевая матрица, соответствует промежуточной ногтевой пластине. Вентральная часть ногтевого матрикса соответствует ногтевому ложу и нижней ногтевой пластине.Проксимальный матрикс ногтя образует большую часть ногтевой пластины, и по этой причине важно не нарушать ее структуру при проведении хирургических операций на ногтях. [2] [3] [4]

Ногтевое ложе

Ногтевое ложе представляет собой эпителий, который обеспечивает прочное прикрепление к дерме. Ногтевая пластина составляет только одну треть длины ногтевого узла, и видна только дистальная часть, так как большая часть остается скрытой под проксимальной ногтевой складкой. Он простирается от дистального края лунулы до гипонихия.[2]

Ногтевая пластина

Ногтевая пластина представляет собой модифицированный роговой слой, который служит слоистой ороговевшей структурой, защищающей ногтевое ложе и матрицу. Считается, что это биламинарная структура, которая обеспечивает ее толщину и плотность при дистальном росте. В ногтевой пластине есть как продольные, так и поперечные оси. Эти топоры обеспечивают прочное крепление. На большом пальце стопы боковые края матрицы и ногтя проходят почти наполовину вокруг конечной фаланги, что обеспечивает дополнительную прочность.[5]

В целом верхняя поверхность ногтя может быть гладкой с некоторой жесткостью в зависимости от возраста пациента. В детстве встречаются частичные косые гребни, называемые рисунком «елочка» или «шеврон». С возрастом продольные гребни становятся более распространенными. [2]

Ногтевая пластина состоит из нескольких слоев, образованных разными частями ногтевой матрицы. Апикальный матрикс образует самые поверхностные слои ногтевой пластины. Средняя матрица образует среднюю ногтевую пластину, а дистальная матрица — глубокие слои.[6]

Ногтевая пластина прочно прикреплена к области, известной как ногтевое ложе. Когда они плотно прилегают, ноготь должен быть розового цвета. Ногтевое ложе имеет тонкий эпителий. Дистальная часть ногтевой пластины называется ногтевым перешейком и является местом, где появляется зернистый слой ногтевой пластины и отмечает переход к гипонихию. [6]

Гипонихий — это место, где ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Это эквивалент эпителия кожи, содержащий зернистые и утолщенные ороговевшие слои.Он служит барьером для внешнего материала от проникновения между ногтевым ложем и пластиной, поэтому он сильно ороговевает. [6]

Ногтевые складки

Всего имеется три ногтевых складки: две сбоку и одна проксимально. Они служат для того, чтобы направлять рост ногтя в правильном направлении и по форме. [1] Боковые ногтевые складки образуют боковые кожные края ногтей. Эти складки заметны на ногтях ног. Если эти складки станут ослабленными или поврежденными, возрастет риск инфекционных заболеваний и онихолизиса.Может быть патологическое врастание, обычно наблюдаемое в большом пальце ноги, которое может возникнуть в результате травмы этой области. Проксимальный ногтевой валик прилегает к дорсальной части ногтевой пластины и соединяется с ногтевой пластиной, обеспечивая защиту. Кератиновый слой проксимального ногтевого валика образует кутикулу. Эта структура служит защитой от химикатов, которые могут нарушить функцию матрикса ногтя. Нарушение этой функции может привести к образованию поперечной бороздки из-за воспаления в матрице ногтя. Они известны как линии Бо.[2]

Прирост

Измерение роста в продольной оси от определенной точки отсчета до свободных краев. Ногти постоянно растут. Однако и возраст, и плохое кровообращение могут снизить скорость роста. Ногти на ногах растут медленнее, чем ногти. Время полной замены ногтя на ноге составляет от 12 до 18 месяцев. Ногти на ногах растут примерно на 1 мм за месяц. Некоторые системные заболевания, например скарлатина, могут вызывать снижение скорости деления матриксных клеток, вызывая истончение ногтевой пластины.Обычно ногти на ногах у женщин составляют около 1,4 мм, а у мужчин — 1,65 мм [7].

Гистология нормального ногтя

Тыльная сторона проксимального ногтевого валика похожа на кожу пальцев. Вентральная часть — тонкий и плоский эпидермис. Между ними проходит толстый роговой слой, образующий кутикулу ногтя. Матрикс ногтя имеет многослойный эпителий, поскольку он служит продуктом ногтевой пластины. Это единственное место синтеза жесткого кератина. Эпителий ногтевого ложа тонкий, без зернистого слоя.Слой stratum granulosum снова появляется в гипонихии, дистальной утолщенной части ногтевого ложа. Дистальный матрикс состоит из рыхлой и отечной ткани. Дерма содержит несколько клубочков, которые представляют собой артериовенозный анастомоз. Сама ногтевая пластина состоит из нескольких параллельных слоев ороговевших, плоских, хорошо дифференцированных клеток, называемых онихоцитами. Эти клетки плотно прилегают и не дескваматизируются. [3]

Эмбриология

Начальные стадии роста ногтей становятся очевидными примерно на восьмой неделе беременности.Зачаток ногтя начинается как поперечный гребень на дистальной дорсальной поверхности пальца. По мере прохождения недели гребень расширяется проксимально и инвагинируется под развивающейся проксимальной ногтевой складкой. Очертания очевидны к сроку гестации 16 недель. Матрикс — это полоса высокопролиферативного эпителия, в которой происходит образование проксимальной части ногтевой пластины. В дистальном направлении наблюдается меньшая активность пролиферации, что создает выпуклую кривую пластины. К 5 месяцу ногтевая пластина полностью покрывает ногтевое ложе.[1] [8]

Кровоснабжение и лимфатика

Ногтевой узел относительно сосудистый. Он получает кровоснабжение как от ладонных, так и от дорсальных собственно пальцевых артерий. Сливаются воедино вокруг дистального межфалангового сустава. Они дают небольшие ветвящиеся сосуды, называемые аркадами, которые образуют проксимальный ногтевой валик, матрицу и ногтевое ложе. Между аркадами проходят мелкие артерии, идущие параллельно ногтевому ложу в продольном направлении. Из-за ориентации этих сосудов, по возможности, важно провести продольную биопсию.[6]

Подача пальца обеспечивается двумя дорсолатеральными и двумя вентролатеральными артериями, у которых отсутствует внутренняя эластическая пластинка. У них извилистый маршрут и морфология, которая помогает без повреждений выдерживать различные движения и сгибания. Между этими ветвями многочисленные коммуникации обеспечивают кровоснабжение пальца во многих направлениях, что обеспечивает непрерывный кровоток в случае травмы и любого положения руки, которое снижает доставку из вентральных сосудов. [9]

Проксимальные ногтевые складки имеют кожные капилляры, образующие петли шпильки.Дерматоскопическое исследование проксимального ногтевого ложа может помочь оценить состояние микрососудов проксимального ногтевого ложа. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, могут наблюдаться расширенные извитые капилляры с типичной плотностью проксимального ногтевого валика. У пациентов со склеродермией или дерматомиозитом может наблюдаться снижение плотности капилляров с бессосудистыми областями, чередующимися с расширенными капиллярами в проксимальной части ногтевого валика [9].

Уникальной особенностью ногтевого узла является сосудистый узел, называемый тельцами гломуса.Они функционируют как органы терморегуляции. Это афферентные и эфферентные сосуды с просветом сосудов и иннервируемые клетки клубочка с сократительной функцией. Эти единицы являются источником гамартомы, которая может присутствовать на ногтях и называется гломусной опухолью. Опухоли Glomus обычно проявляются в виде болезненных высыпаний на ногтях. [6]

Нервы

Ногтевой узел нижней конечности, ногти иннервируются подошвенными пальцевыми нервами. Эти пальцевые нервы представляют собой ответвления от медиального и латерального подошвенного нерва.Медиальный подошвенный нерв имеет три ветви, которые обеспечивают ощущение большого пальца стопы, второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Боковой подошвенный нерв сообщается с дистальной ветвью медиального подошвенного нерва, обеспечивая чувствительность четвертого и пятого пальцев стопы. Подобно сосудистому питанию пальца, есть две дорсальные и две вентральные ветви с перекрывающимися сенсорными областями. В пальцах есть несколько нервных волокон, поскольку они играют важную роль в сенсорном восприятии. Существует множество волокон типа 1, передающих боль, тельца Мейснера и Пачини, несущие волокна сенсора и температуры.[1]

Хирургические аспекты

Биопсия ногтя может предоставить дополнительную конкретную информацию, когда дело доходит до диагностики заболевания. Но это намного сложнее по сравнению с биопсией кожи. Для получения полной биопсии ногтевого ложа, матрицы и складок следует выполнить пункционную биопсию. Однако наиболее точную информацию дает продольная биопсия ногтя. Возможен прямой разрез через проксимальную ногтевую складку до подонихия и второй разрез, параллельный разрезу, обеспечивающий длинный кусок ткани прямоугольной формы, содержащий все компоненты ногтя.[6]

Клиническая значимость

Ноготь может быть первым признаком различных типов кожных или системных заболеваний. Осмотр ногтей используется недостаточно и должен быть частью каждой ежегодной проверки кожи всего тела. Гвоздь может поражать несколько различных типов состояний. Ниже приведены названия и признаки нескольких заболеваний ногтей:

• Подногтевая меланома
  • Меланома возникает из ногтевого аппарата и составляет от 0,18 до 7% всех меланом кожи.Заболеваемость выше у темнокожих и азиатских людей. Чаще всего он проявляется на большом пальце или большом ногте на ноге, возможно, из-за повышенной плотности ногтевого матрикса этих пальцев. Обычно он возникает из-за ногтевого матрикса и реже из ногтевого ложа или складок. Он проявляется продольной меланонихией или дистрофией ногтей. Продольная меланонихия также может проявляться доброкачественной гиперплазией меланоцитов. При рассмотрении подногтевой меланомы важно соблюдать правила ABCDE (асимметрия, граница, цвет, диаметр, эволюция); однако для подтверждения диагноза необходима биопсия.Признак Хатчинсона — это когда меланома ногтя распространяется латерально на околоногтевую ткань [10].

• Онихомикоз

  • Онихомикоз, обычно вызываемый дерматофитами, представляет собой грибковую инфекцию ногтевого узла. Реже это могут быть дрожжи. Онихомикоз ногтей на ногах более распространен, чем на ногтях рук. Бессимптомный сухой гиперкератозный опоясывающий лишай стопы является частым предшественником. Организмы могут присутствовать в отелях, общественных душевых, на террасах у бассейнов и т. Д.Со временем дерматофиты, вызывающие дерматофитию стопы, могут проникнуть в ногтевое ложе и вызвать дерматофитию unguium, другое название онихомикоза. Он вызывает повреждение матрицы ногтя, что приводит к гиперкератозу и утолщению ногтевого ложа. Его можно отличить от дистрофии ногтей на ногах по продольным бороздкам, тогда как поперечный онихолизис согласуется с дистрофией ногтей. Системные противогрибковые препараты — наиболее эффективное лечение.

• Околоугольные бородавки

  • Околоугольные бородавки, обычно наблюдаемые у детей и молодых людей.Обычно располагается вокруг ногтя, не затрагивая ногтевую пластину. Он может проявляться в виде твердых кератотических папул различного размера. Клиническая картина — воспалительная реакция паронихии с образованием дистальной бородавки под кутикулой.

• Трахионихия

  • Трахионихия — это термин, используемый для обозначения грубых ногтей, покрытых чешуей и обширных поверхностных продольных гребней. Ногти становятся хрупкими и могут расколоться на свободном крае.Это может быть связано с одним ногтем или всеми ногтями на пальцах рук и ног (синдром дистрофии двадцати ногтей). Обычно это наблюдается при красном плоском лишае, псориазе и очаговой алопеции.

• Онихолиз

  • Онихоз — это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа. Это довольно распространенное явление. Разделение обычно начинается в дистальной бороздке и прогрессирует проксимально по неправильной схеме. Неприлегающая часть ногтя белого цвета. Причины включают псориаз, травмы, инфекции, такие как Pseudomonas или Candida , внутренние лекарства, фотохимиотерапия, контакт с раздражителями или длительный аллергический контактный дерматит.Это также может быть связано с заболеванием щитовидной железы. Его можно вылечить, удалив отделившийся ноготь и оставив место сухим, чтобы снизить риск заражения. Следует избегать любых манипуляций с этой областью. [11]

• Вросшие ногти на ногах

  • Вросшие ногти чаще всего встречаются на большом пальце ноги. Ноготь начинает расти латерально и протыкать боковые ногтевые складки, действуя как инородное тело. Обычно это проявляется в виде отека и боли и может прогрессировать до гнойной или отечной грануляционной ткани.Это может произойти из-за постоянного бокового давления неподходящей обуви, неправильной или чрезмерной стрижки боковых ногтевых пластин или травмы. Лечение определяется тем, есть ли воспаление в этой области. Обычно эту область можно разрезать под местной анестезией, если она воспалена, но в противном случае абсорбирующая вата может обеспечить немедленное облегчение боли после того, как ее поместили, чтобы отделить дистальный верхний и боковой края ногтя от мягких тканей.

Дистрофия ногтей — обзор

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (искажение и изменение цвета нормальной структуры ногтевой пластины), может быть результатом любого травматического или воспалительного процесса, который затрагивает матрицу ногтя, ногтевое ложе или окружающие его элементы. ткани.Хотя онихомикоз, вызванный грибковой инфекцией дерматофитов, является наиболее частой причиной дистрофии ногтей у взрослых, он редко встречается у детей до полового созревания (рис. 8.56). Дистрофия ногтей часто возникает как осложнение травмы (рис. 8.57) или лежащих в основе дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит и красный плоский лишай (рис. 8.58–8.61).

Травма ногтя может вызвать подногтевую гематому, которая приводит к изменению цвета на коричнево-черный. Это особенно вероятно после тяжелых травм.Обычно диагноз прост, если травма не является незаметной. Хотя большинство гематом рассасываются без лечения, большие болезненные скопления крови можно удалить, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине с помощью стерильной иглы с большим отверстием. Это снимает боль и снижает риск заражения. Темная пигментация у основания ногтя большого пальца стопы, вызванная защемлением пальца стопы подошвой при внезапной остановке, называется «дерновым пальцем» и также является следствием подногтевого кровоизлияния (рис. 8.62). Это необходимо дифференцировать от меланомы и меланонихии (рис.8,63). Кровоизлияние можно определить по наличию пурпурно-коричневого пигмента в дистальном отделе ногтя и нормальному проксимальному выросту ногтя. При меланонихии серо-коричневые полосы пигмента различной ширины проходят продольно от проксимального ногтевого валика одного или нескольких ногтей. Хотя это явление часто встречается у людей с темным пигментом, оно может встречаться у людей любой расы в любом возрасте. Нерегулярные или меняющиеся пигментные полосы могут потребовать биопсии ногтя, чтобы подтвердить их невиновность и исключить меланому.

Обгрызание ногтей, уход и хронические манипуляции любого рода также могут привести к дистрофии ногтей. Повторная травма кутикулы может вызвать лейконихию (поперечные белые линии) и срединную дистрофию ногтя (центральный продольный гребень; рис. 8.64).

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия) — это заболевание у здоровых детей школьного возраста, которое характеризуется пожелтением, питтингом, повышенной рыхлостью и другими дистрофическими изменениями, которые прогрессируют в течение 6–18 месяцев и затрагивают большую часть или все ногти. у них шероховатая текстура (рис.8,65). Хотя течение может быть различным, во многих случаях дистрофия проходит без образования рубцов в течение нескольких лет. Это заболевание, вероятно, включает ряд состояний, которые нельзя дифференцировать, если не появятся другие кожные проявления.

Дистрофия ногтей может сопровождать другие кожные заболевания и помогать в их диагностике. Например, очаговая алопеция связана с характерными ямками на ногтях в виде шотландки (рис. 8.66). Псориаз в матрице ногтя приводит к разбросанным ямкам, которые больше, глубже и менее многочисленны, чем те, которые обнаруживаются при очаговой алопеции (см.рис.8.58а). Псориаз ногтевого ложа, особенно под дистальным отделом ногтя, вызывает отделение ногтевой пластины от подлежащей кожи (онихолизис) и обесцвечивание масляных капель с образованием чешуек (см. Рис. 8.58b). Сам по себе онихолиз без ямок или обесцвечивания может быть вызван травмой, инфекцией, отвердителями лака для ногтей или фототоксической реакцией на такие лекарства, как тетрациклин (рис. 8.67).

Ногти — Клинические методы — Книжная полка NCBI

Техника

Систематическое обследование ногтя мало чем отличается от систематического обследования сердечно-сосудистой системы.Что касается сердца, то есть подходящее положение для исследования справа от пациента и правильная последовательность исследования, начиная с верхней правой границы грудины и последовательно продвигаясь к верхушке. В каждом месте проводится осмотр, пальпация и аускультация. Также необходимо систематическое обследование ногтя. В случае гвоздя палец держится в руке наблюдателя так, чтобы гвоздь находился ближе всего к наблюдению. Каждый компонент ногтя исследуется последовательно, делая паузу в каждом месте для обнаружения отклонений в цвете или форме:

Шаг 1: Осмотрите ногтевые складки на наличие отклонений по цвету и форме.

Шаг 2 Осмотрите лунку на предмет аномалий цвета и формы.

Шаг 3: Осмотрите ногтевое ложе на предмет аномалий цвета и формы.

Шаг 4: Осмотрите гипонихий на предмет аномалий цвета и формы.

Шаг 5: Вернитесь к ногтевой пластине и осмотрите ее на предмет отклонений в цвете и форме.

При исследовании каждого компонента ногтевой системы помните, что тонкое взаимодействие между сосудистыми, меланоцитарными и регенеративными структурами может быть легко нарушено изменением нормального гомеостаза организма.Каждое изменение может привести к характерным нарушениям. Отек при паронихии или сосудистые изменения при заболевании коллагеновых сосудов легче определить в ногтевом валике, где дерма истончается. В матрице ноготь изготавливается со скоростью 0,1 мм в день. Любое состояние, вызывающее изменение регенеративной способности матрикса, регистрируется в отрастающей ногтевой пластине так же, как климатологические изменения регистрируются в кольцах дерева. Поскольку для полного роста ногтевой пластины требуется примерно 3-4 месяца, можно приблизительно указать дату заболевания, вызвавшего угнетение роста пластинки (линия Бо) или аномальный рост ядерных клеток (линия Миса).За розовый цвет ногтевого ложа отвечает специализированная сосудистая система. Определить, присутствует ли изменение в пластине или в постели, может быть сложно. Например, линии Мюрке (отек, отталкивающий вышележащую ногтевую пластину от ногтевого ложа в характерных белых поперечных полосах бледности) можно спутать с линиями Миса. Три простых теста помогут отличить отросток ногтевого ложа от отростка ногтевой пластины. Во-первых, осмотр ногтя с течением времени покажет, что постельный отросток не будет «расти» вместе с пластиной.Во-вторых, отростки ногтевого ложа обычно менее непрозрачны, чем отростки пластины. В-третьих, давление на дистальную пластину приводит к побелению сосудистой сети ложа и иногда к изменению внешнего вида отростка соседнего ногтевого ложа.

Каждый гвоздь на каждой цифре необходимо систематически исследовать. Ключ к диагностике лихорадки неизвестного происхождения может заключаться в кровоизлиянии осколка, обнаруженном только на одном ногте. Систематическое обследование и понимание паттернов нарушений могут помочь в диагностике более 160 нарушений.

Фундаментальные науки

Гвоздь помогает захватывать небольшие предметы и действует как защитное покрытие до конца пальца. Твердая ногтевая пластина состоит из уплощенных клеток с близко расположенными и взаимосвязанными плазматическими мембранами и кератина с высоким содержанием дисульфидных связей цистина. Пластинка прозрачная из-за отсутствия ядер внутри этих клеток. Сквозь ногтевую пластину можно увидеть проксимальную лунку-полумесяц и дистальное ногтевое ложе. Лунула — это самая дальняя часть матрицы, которую можно увидеть.Матрикс кажется белым из-за утолщенного эпидермиса в этой области и светорассеивающего эффекта ядерных клеток. Эпидермис ногтевого ложа более тонкий, более сосудистый и, следовательно, клинически более розовый. Эпидермис и дерма ногтевого ложа ориентированы гребнями параллельно направлению роста ногтя. Каждый гребень содержит мелкие капилляры, разрушение которых может привести к небольшому кровоизлиянию «осколок», которое заполняет соседнюю долину. Эпидермис ногтевого ложа вносит небольшое количество кератина в нижнюю часть ногтевой пластины.Это позволяет ногтевой пластине прилегать к нижележащему ногтевому ложу и плавно скользить по мере роста.

Ногти на пальцах рук растут быстрее, чем на ногах. Миниатюра растет примерно на 0,1 мм в день. Ногти на ногах растут от одной трети до половины медленнее. Ногтевая пластина может истончаться, включать пигмент или сохранять клинически белые ядерные клетки во время системного заболевания. Эти примеры — лишь некоторые из множества способов использования гвоздя для записи прошлых событий.

Клиническая значимость

Ногтевая складка

Телеангиэктазия ногтевой складки присутствует при ряде заболеваний.Расширенные капиллярные петли у пациентов с коллагеновыми сосудистыми заболеваниями можно легче увидеть, если их визуализировать через каплю масла, помещенную на ногтевую складку, и рассмотреть с помощью офтальмоскопа, установленного на +40 (× 10). Толстые «колбасные» сосуды кустистого типа характерны для дерматомиозита, склеродермии и феномена Рейно; более тонкие, более извилистые сосуды связаны с системной красной волчанкой.

Поражения Байуотерса характеризуются как небольшие безболезненные красновато-коричневые инфаркты в ногтевой складке (), которые могут темнеть и отпадать, оставляя крошечную ямковидную выемку.Эти поражения вызывают васкулит, особенно ревматологический.

Паронихия, отек и воспаление проксимальной или боковой складки ногтя, может быть острым или хроническим. Острая паронихия представляет собой абсцесс или целлюлит, которым обычно предшествует травматическое событие. Хроническая паронихия обычно связана с влажностью. Начало неясно, оно может вызывать аномалии матрикса, приводящие к линиям Бо, и обычно связано с отсутствием кутикулы, создающей отличное место для проникновения Candida.

Бородавки — наиболее распространенная опухоль ногтевого валика. Бородавчатые по качеству, их легко отличить от гладкой круглой миксоидной кисты. Гладкие, более линейные околоногтевые ангиофибромы (опухоли Кенена) можно увидеть у 50% пациентов с туберозным склерозом. Злокачественные новообразования кожи также обнаруживаются в ногтевом валике.

Лунула

Обычно белая лунка может стать синей при болезни Вильсона или аргирии. Лунула может стать красной при сердечной недостаточности или отравлении угарным газом.

Лунула обычно увеличивается в размерах в пальцах, ближайших к большому; однако в пожилом возрасте лунула становится меньше или отсутствует.

Ложе для ногтей

Тонкая, от 0,5 до 3,0 мм, от красного до коричневого цвета дистальная поперечная полоса характерна для Terry’s nails (). Когда проксимальное бледное ногтевое ложе переполнено кровью из-за ручного перекрытия венозного оттока, эта полоса все еще должна быть легко различимой. Ногти Терри обычно возникают у пожилых пациентов, но подозрение на цирроз, хроническую застойную сердечную недостаточность и сахарный диабет у взрослых должно быть выше у более молодых пациентов.Сосудистые телеангиэктазии в дистальном отделе ногтевого ложа вызывают изменение цвета.

Коричневая дистальная полоса, занимающая примерно 20–50% ногтевого ложа, называемая ноготь Линдсея (половина и половина ногтя) , связана с хронической почечной недостаточностью (). Причиной заболевания может быть аномальный пигмент меланина.

В ногте Muehrcke отек ногтевого ложа вызывает характерные бледные поперечные полосы, когда уровень сывороточного альбумина падает ниже 2,2 г / дл (). Линии Мюрке исчезают, когда уровень сывороточного альбумина превышает 2.2 г / дл.

Осколочные кровоизлияния — важный диагностический признак. Сосудистое ногтевое ложе организовано в виде параллельных продольных кожных гребней, ориентированных вдоль оси роста ногтя. Если кровеносные сосуды в этих гребнях разрушены, небольшое кровотечение заполняет впадину между двумя гребнями, создавая характерный вид занозы. Осколочные кровоизлияния чаще всего связаны с легкой травмой; однако при сочетании с лихорадкой и сердечным шумом следует заподозрить бактериальный эндокардит.Цирроз, васкулит и цинга также вызывают кровотечение из осколков, но когда поражаются все ногти одновременно, важным фактором становится трихинеллез.

Отравление угарным газом приводит к образованию вишнево-красного ногтевого ложа из-за ярко-красного карбоксигемоглобина. Полицитемия также приводит к появлению красного ногтевого ложа, так же как анемия вызывает бледность.

Отделение ногтевого ложа от вышележащей пластины создает белую проксимальную часть свободного воздуха, называемую онихолиз .Пространство может заполниться грязью, подчеркнув изменение. Следует учитывать как экзогенную, так и эндогенную (системную и дерматологическую) этиологию. Это разделение может быть вызвано травмой, мацерацией, псевдомонадой, грибковой инфекцией, химическими веществами и косметикой для ногтей. Фотоиндуцированный онихолиз может быть вызван производными тетрациклина, оральными контрацептивами и хлорпромазином. Системными эндокринными причинами онихолиза являются гипотиреоз, тиреотоксикоз (обычно четвертого пальца), беременность и сахарный диабет.Гиперкератотические бляшки при псориазе могут отодвигать лежащую сверху пластину от ложа.

Гипонихий

Гипонихий находится в самой дистальной части ногтевого ложа и отмечает переход к нормальной коже. В гипонихиуме видны такие опухоли, как бородавки или подногтевые ангиофибромы Кенена при туберозном склерозе. В этой области грибки проникают в ногтевую единицу, вызывая онихомикоз.

Ногтевая пластина

Лейконихия (непрозрачная белая окраска) может быть линейной (линии Миса), точечной или диффузной. Mees «линии — это поперечные белые линии, присутствующие в одном и том же относительном положении на более чем одном ногте (). Многие системные состояния могут вызвать повреждение матрицы, которая, в свою очередь, производит аномальные ядерные клетки, создавая белый вид в обычно прозрачном пластина Классически мышьяк производит линии Миса; однако эти белые линии также могут быть вызваны другими фармакологическими, инфекционными или системными атаками на клетки, образующие ногтевые пластинки. Локальная травма изолированного участка матрикса чаще всего вызывает точечную лейконихию.Врожденные заболевания или грибок вызывают диффузное побеление пластинки.

Небольшой фокус клеток, вырабатывающих пигмент, в матрице ногтя откладывает пигмент в той части пластинки, которую он производит, создавая продольную коричневую полосу, ориентированную вдоль направления роста ногтя. Продольные коричневые полосы чаще всего встречаются в соединительных невусах в матриксе чернокожих пациентов (). Однако наличие невуса у пожилого белого пациента очень необычно. При рассмотрении недостаточности надпочечников необходимо провести поиск генерализованной гиперпигментации, особенно в ладонных складках и на слизистой оболочке полости рта.Цифровые и периоральные меланотические пятна в сочетании с продольными коричневыми полосами можно увидеть при синдроме Пейтца-Егерса. Если основной ассоциации не обнаружено, причиной следует считать злокачественную меланому.

Другие изменения цвета могут возникать по разным причинам. Диффузное пожелтение ногтевой пластины наблюдается при синдроме желтого ногтя, состоянии, связанном с лимфедемой и легочными осложнениями. Диффузное коричневое изменение цвета может быть обнаружено у пациентов с черным акантозом, недостаточностью надпочечников или у пациентов, принимающих химиотерапевтические препараты против рака.У курильщиков сигарет наблюдается коричневатое изменение цвета из-за местных отложений никотина и смол. Серебристо-синие ногтевые пластины связаны с болезнью Вильсона, аргирией и применением противомалярийных препаратов. Продукция Pseudomonas пиоцианина окрашивает пластину в зеленый цвет.

Битье (ноготь Гиппократа) возникает, когда местный цианоз вызывает гиперваскуляризацию под матриксом ногтя, поднимая его еще выше над подлежащей костью. При этом угол между проксимальной ногтевой складкой и ногтевой пластиной (угол Ловибонда) превышает 180 градусов ().Это изменение сопровождается выпуклым «сторожевым стеклом». Клубы могут быть семейными или приобретенными, чаще всего из-за связанного с гипоксией состояния грудной клетки. Часто замешаны хронические, инфекционные или злокачественные бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания. Реже причины — цирроз и воспалительные заболевания кишечника.

Характерная вогнутая койлонихия (ложный ноготь) может передаваться по наследству или приобретаться. Железодефицитная анемия и другие гематологические состояния, сифилис и заболевание щитовидной железы являются приобретенными болезненными состояниями, вызывающими койлонихию.

Во время серьезного заболевания или инфекции функция матрикса снижается, и пластина становится тоньше, чем обычно. После излечения болезни матричная функция возвращается в норму. Произведенное поперечное углубление, названное линией Бо (), разрастается, и рост ногтя позволяет наблюдателю датировать исходное заболевание. Лихорадочные и инфекционные болезненные состояния, дерматологические заболевания, лечение антимитотическими препаратами, инфаркт миокарда и хирургические операции связаны с линиями Бо.

Точечная коррозия имеет несколько причин. Очаговое аномальное ороговение ногтевой пластины у больных псориазом оставляет ямковидные углубления. У пациентов с очаговой алопецией или экзематозным дерматитом точечная коррозия менее нерегулярна, более геометрическая и более мелкая.

Онихорексис (продольные гребни) на ногтевой пластине из-за неровностей формы матрикса наблюдаются на ногтях пожилых людей и пациентов с ревматоидным артритом (). У пожилых пациентов гребешки могут приобретать вид «звеньев колбасы».

Онихогрифоз возникает, когда ногтевая пластина утолщается, ногтевое ложе является гиперкератозным и происходит неравномерный рост матрикса. Толстый ноготь растет по спирали, как бараний рог. Онихогрифоз обычно возникает у пожилых людей, но может возникать у более молодых пациентов при онихомикозе или из-за повреждения матрикса.

Грибковая инфекция, попадающая из дистального отдела ногтя, может вызвать разрушение пластины, ее ломкость и разрушение. Подобная картина наблюдается при аномальном ороговении при псориазе.

О процедуре ногтей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре маникюра в офисе вашего врача, такой как отрыв ногтя или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура удаления ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца руки или ноги. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тип процедуры, если у вас есть проблемы с ногтями, которые не исчезли с помощью других методов лечения.

Отрыв ногтя можно сделать по номеру:

• Вылечите инфекцию ногтя.
• Удалите нарост с ногтя.
• Вылечите серьезную травму ногтя.
• Лечить вросший ноготь на ноге.

Отрыв ногтя может также применяться для лечения проблем с ногтями (таких как покраснение, отек, мокнутие, боль, инфекция или запах), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе таксана и некоторые целевые методы лечения могут вызвать проблемы с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура взятия образца ткани кожи под ногтем.Это может быть сделано для проверки аномальных клеток.

Вернуться наверх

Перед процедурой

• Купите бинты, сделанные специально для пальцев рук и ног. Вам нужно будет использовать их после процедуры. Вы можете купить их в местной аптеке.
• Если ваша процедура будет проводиться на пальце ноги, вы можете взять с собой обувь с открытым носком, чтобы надеть ее после процедуры.
• Если вы едете на прием, приведите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после приема.

Примите душ накануне или утром перед процедурой. Вы можете есть и принимать все лекарства в обычном режиме.

Вернуться наверх

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5–10 минут до процедуры ваш лечащий врач сделает вам инъекцию (укол) местной анестезии (лекарства для онемения области) рядом с пораженным ногтем (ами). Они также промоют пораженный участок хирургическим мылом или спиртом.

Как только область онемения, ваш лечащий врач удалит часть вашей ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач наложит на рану мазь с антибиотиком и повязку (повязку). Ваш лечащий врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который нужно принимать дома.

Вернуться наверх

Уход за раной

• Не снимайте повязку в течение _____ часов после процедуры. Держите его сухим.
• Через _____ часов смени повязку. Следуйте инструкциям в разделе «Смена повязки».
• Онемение пораженного участка в течение 1-2 часов после процедуры — это нормально. Это от местной анестезии.
• Если ваша процедура была сделана на пальце ноги, избегайте ношения тесной одежды в течение 1-2 недель после процедуры. Если ваша одежда слишком тесная, вы можете снять повязку, когда снимете одежду.
• Не плавайте, не выполняйте никаких физических упражнений (например, бег трусцой и теннис) и не поднимайте вес более 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Для отрастания ногтя на пальце руки требуется около 6 месяцев и около 1 года для отрастания ногтя на ноге. Новый ноготь обычно выглядит нормально.

Смена повязки

Смените повязку через _____ часов после процедуры. Выполните следующие действия:

1. Смочите пораженный палец или палец ноги теплой водой на 15 минут. Это поможет предотвратить прилипание повязки к ране.
2. Осторожно снимите повязку.
3. Промойте рану водой с мылом.Промокните насухо чистой марлей.
4. Проверьте, нет ли синего или пурпурного обесцвечивания или покраснения. Если вы заметили обесцвечивание или покраснение, позвоните в офис вашего врача.
5. Нанесите на рану ___________ мазь и наложите новую повязку. Держите кончик пальца или ноги открытым на воздухе, чтобы вы могли постоянно проверять, нет ли обесцвечивания или покраснения.

Меняйте повязку один или два раза в день, пока рана не заживет. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Вернуться наверх

Управление побочными эффектами

После процедуры у вас может появиться пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения или чувствительность в пораженном пальце или пальце ноги.Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с этими побочными эффектами.

• В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте пораженную руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. Постарайтесь как можно чаще поднимать пораженную руку или ногу в течение 1 недели.
• Если у вас кровотечение, сильно надавите на рану чистой марлевой салфеткой в ​​течение 15 минут. Если кровотечение не прекращается через 15 минут, нажмите еще 15 минут с усилием.Если кровотечение по-прежнему не прекращается, позвоните в офис вашего врача.
• Вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ацетаминофен повышенной прочности (Тайленол повышенной прочности ^® ), чтобы облегчить боль или дискомфорт, если захотите. Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.Если эта доза не снимает боль, позвоните в офис вашего врача.
  • Если у вас аллергия на ацетаминофен или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите своего врача, что вы можете принимать вместо него.
  • Если вы участвуете в клинических испытаниях по лечению рака, спросите своего онколога (онколога), какие обезболивающие вам можно принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, отек и синяки. Прикладывайте к ране пакет со льдом на 15–20 минут каждый час или следуйте инструкциям врача.

Вернуться наверх

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Озноб
• Любой из следующих симптомов на вашей ране или в области вокруг нее:
  • Повышенное покраснение или припухлость на кончике пальца руки или ноги
  • Повышенная боль или дискомфорт
  • Кожа твердая, теплая или горячая на ощупь
  • Ярко-желтый или зеленый дренаж
  • Неприятный запах (запах) от кожи или ногтей
  • Кровотечение, которое не прекращается после приложения давления
  • Изменение цвета кончика пальца или ноги в синий или фиолетовый цвет
• Кожные симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи

Вернуться наверх

Грибок ногтей: симптомы и лечение

Грибок ногтей, также известный в медицине как онихомикоз, представляет собой хроническую грибковую инфекцию ногтей рук и ног, вызываемую дерматофитами, также известными как стригущий лишай, дрожжи и плесень, приводящие к постепенному разрушению ногтевой пластины.По данным Национального института здоровья (NIH), это чаще поражает ногти на ногах, особенно на первом, чем на ногтях рук.

Грибковая инфекция ногтя — очень распространенное явление. По словам доктора Раза Али, почетного профессора дерматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, около половины населения поражается грибком ногтей к тому времени, когда им исполняется 70 лет. По данным Национальной медицинской библиотеки США, грибок является причиной 50% всех заболеваний ногтей.

Симптомы

На инфицированном ногте часто появляются неприглядные белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы. По данным клиники Майо, он также может стать более толстым, рассыпчатым, рваным или тусклым. В некоторых случаях ноготь будет издавать легкий неприятный запах и может отделиться от ногтевого ложа — процесс, известный как онихолизис.

«Чаще людям не нравится, как это выглядит», — сказал доктор Бернард Коэн, профессор педиатрии и дерматологии Детского центра Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.«[Но] ногти могут стать рыхлыми, они ломаются и отваливаются». Инфицированный ноготь также может утолщаться, что затрудняет его подрезание, и может вызывать дискомфорт, например, если он цепляется за одежду.

Грибок ногтей обычно начинается с грибковой инфекции кожи, например, стопы спортсмена. Однако после обработки кожи ногти могут действовать как резервуар для повторного заражения, которое может распространить грибок на другие части тела или на других людей, сказал Коэн Live Science.

В некоторых случаях люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибку ногтей, говорится в исследовании 1996 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии.

Диагностика и тесты

Хотя половину всех заболеваний ногтей можно отнести к онихомикозам, в соответствии с рекомендациями по лечению, разработанными Британской ассоциацией дерматологов, не всегда возможно точно идентифицировать заболевание, просто глядя на симптомы. Другие состояния, такие как псориаз, также могут привести к аналогичным аномалиям ногтей.

После того, как наблюдаются вышеуказанные симптомы, лабораторные тесты состоят из микроскопии для визуализации грибковых элементов и микологического посева, помогающего идентифицировать виды вовлеченных микробов, которые предоставят более точный диагноз.Поскольку онихомикоз — это в первую очередь заболевание ногтевого ложа, а не ногтевой пластины, в соответствии с британскими руководящими принципами наилучшие результаты могут быть получены с кожных остатков и образцов, взятых из ближайшего к инфекции места.

Лечение и лекарственные препараты

Онихомикоз не лечится самостоятельно и может быть источником более распространенных грибковых поражений на коже или наоборот. Кроме того, по данным Американской академии дерматологии, человек не может вылечить инфекцию, покрывая ее лаком для ногтей или накладными ногтями.Ежедневная чистка ног, удаление белых участков и обработка ног безрецептурными противогрибковыми кремами могут помочь при легких инфекциях. Было обнаружено, что использование ментолового крема для растирания, такого как Vicks VapoRub, также полезно для домашнего ухода. Исследование 2011 года, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что 15 из 18 участников показали улучшение после нанесения ментоловой мази на инфицированные пальцы ног. Хотя эта небольшая выборка для исследования неубедительна, ее можно попробовать тем, у кого легкий грибок ногтей.

Согласно данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, если ноготь деформирован, обесцвечен или утолщается, пора обратиться к врачу. Существуют как местные, так и пероральные методы лечения, помогающие избавиться от этого состояния.

«Пероральная противогрибковая терапия предпочтительна из-за ее способности проникать в ногтевое ложе и ногтевую пластину и, таким образом, поддерживать эффективность», — сказал Али. Однако, поскольку пероральные препараты включают побочные эффекты, такие как возможное повреждение печени, врачи и пациенты обычно предпочитают кремы для местного применения, хотя они обычно менее эффективны из-за плохого проникновения в ноготь, добавил он.

Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как тербинафин (обычно продаваемый под торговым наименованием Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуконазол (Дифлюкан или Трикан), стимулируют рост нового, незараженного ногтя при медленном циклическом удалении инфицированной части ногтя. , сообщает клиника Мэйо. Лекарство обычно принимают в течение 6–12 недель, но для полного роста ногтя на пальце ноги может потребоваться до 78 недель, и во время этого перерыва следует принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидива инфекции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два других препарата в 2014 году. Эфинаконазол (Jublia) — крем для местного применения, предназначенный для легких и умеренных случаев онихомикоза, сказал Али. Около 17 процентов людей, принимавших его ежедневно в течение года, полностью излечились, а это означает, что на ногте не осталось грибка и ноготь выглядел нормально, сообщается в исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology.

Второе средство, таваборол (Керидин), также представляет собой крем для местного применения, который имеет аналогичную скорость полного излечения после года использования, сказал Али.По его словам, оба этих новых лекарства для местного применения более эффективны, чем одобренный FDA лак для ногтей Penlac, у которого показатель полного излечения составляет от 5 до 8 процентов.

Удаление ногтей может быть вариантом, если инфекция тяжелая или очень болезненная. Обычно это можно сделать в офисе. По данным Mayo Clinic, для полного роста нового ногтя может потребоваться до года.

Другой вариант лечения — это лазерная терапия и световая терапия. Терапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как терапия углекислотным лазером в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей.

Согласно статье 2007 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии, при успешном искоренении грибка ноготь может по-прежнему выглядеть ненормальным из-за травмы ногтевого ложа и ногтевой пластины в результате этого заболевания. Следовательно, лечение должно основываться на лабораторных тестах, а не на внешнем виде.

Профилактика

Согласно данным Национального института здоровья, грибки, вызывающие онихомикоз, размножаются в теплых и влажных местах.

«Это повсюду», — сказал Коэн.«Он живет в вашей обуви, он живет в ваших носках, он живет в вашей ванной комнате. Они устойчивы к замерзанию и нагреванию. Даже если вы можете снять их с кожи, они повсюду. Риск повторного воздействия довольно высока «.

Общие правила гигиены, например, короткие, сухие и чистые ногти, помогут снизить риск заражения. Следует избегать ходить босиком в общественных местах и ​​выбирать салон с хорошей репутацией, который должным образом очищает и дезинфицирует свои маникюрные и педикюрные инструменты.

Даже хождение босиком в раздевалке или общественном душе может привести к поражению стопы спортсмена, которое легко передается во влажной среде, сказал доктор Эндрю Шапиро, ортопед в частной практике в Вэлли-Стрим, Нью-Йорк, и представитель американского общества Ортопедическая медицинская ассоциация. [Босиком летом: удовольствия и опасности без обуви]

Ношение дышащих носков и обуви также может помочь предотвратить грибковые инфекции, сказал Коэн.

Иногда пациенты болеют онихомикозом всего на одном ногте, часто из-за травмы, такой как падение книги на палец ноги, что может облегчить распространение грибковой инфекции, добавил Али.Поскольку грибок может распространяться на другие ногти, он призвал людей чистить кусачки для ногтей. Людям, которые продолжают лечить ноги, также следует покупать новые носки и обувь.

«Некоторые из этих грибковых спор, они остаются жизнеспособными в течение месяцев в этой обуви», — сказал Али.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Заживят ли вросшие ногти, оставленные без лечения?

Вросшие ногти на ногах, оставленные без лечения, обычно вызывают сильную боль, могут заразиться и, в худших случаях, действительно могут привести к инфицированию костей и потере пальца ноги.Для тех, кто никогда не страдает вросшим ногтем на ноге, всегда удивительно, насколько сильно может болеть маленький кусочек ногтя, застрявший в коже. Пальцы рук и ног могут многое чувствовать из-за плотного расположения нервных окончаний. Если вы когда-нибудь вспомните, что у вас на пальце было что-то маленькое, например, кусочек стекловолокна или очень маленькая заноза, вы сможете почувствовать, насколько болезненным может быть вросший ноготь.

Вросшие ногти на ногах возникают по разным причинам. Когда ногтевая пластина имеет форму, вросшие ногти на ногах менее вероятны, но все же могут быть проблемой.Нормальная ногтевая пластина плоская, когда вы опираетесь на палец. Если вы посмотрите вниз, загнутый гвоздь будет выглядеть как скоба. Вогнутые ногти в большинстве случаев приводят к врастанию ногтей

Вогнутый гвоздь

Если ноготь на пальце ноги обрезан неправильно в углу, оставляя зазубренный край, это приведет к вросшему ногтю, поскольку он вырастает и вонзает острый фрагмент в плоть. Другие причины вросшего ногтя на ногах — тесная, слишком маленькая обувь и чулки, травма ногтя и грибковая инфекция ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

Вросшие ногти на ногах вызывают сильную боль. Например, даже если простыни касаются пальца ноги, это может вызвать волну боли в пальце ноги. Неинфицированный вросший ноготь на ноге будет покрасневшим и опухшим в том месте, где ноготь вонзается в плоть. Возможно кровотечение из этой области и сильная боль. Если есть гной, неприятный запах или красные полосы на пальце ноги, значит, он инфицирован. На стороне ногтя может появиться волдырь, который, скорее всего, содержит гной.Это называется абсцессом. Этот волдырь может быть вовсе не волдырем, а чем-то, что известно как гордая плоть. Эта гордая плоть может охватить край ногтя, и иногда весь ноготь покрывается этой легко кровоточащей тканью.

Что будет, если не лечить вросший ноготь?

Если инфицированный вросший ноготь не лечить, инфекция может распространиться на кость под ногтем или, в крайних случаях, попасть в кровоток и вызвать сепсис, гангрену или расстройство пищевого поведения.Людям с диабетом или заболеванием периферических сосудов никогда нельзя оставлять вросший ноготь без лечения. К счастью, существуют быстрые и безболезненные методы лечения вросшего ногтя.

Лечение вросшего ногтя

Из-за боли вросшего ногтя и часто чрезвычайно пугающего вида и запаха инфицированного вросшего ногтя на ноге люди часто обращаются в отделение неотложной помощи. Это подходит для диабетиков, людей с заболеваниями периферических сосудов и тех, кто страдает лихорадкой, ознобом или гриппоподобными симптомами вместе с вросшим ногтем на ноге.Это особенно верно, если заболевание было обнаружено поздно ночью, когда их врачебные кабинеты или центры неотложной помощи закрыты. В большинстве случаев профессиональное лечение вросшего ногтя можно отложить до утра. Использование солевых ванн Epson, нанесение крема с тройным антибиотиком (например, неоспорина), прием ибупрофена или ацетаминофена, а также тапочки или просторная обувь могут принести облегчение больному с вросшими ногтями на ногах до утра.

Домашние средства для лечения вросшего ногтя

Если вросший ноготь не инфицирован и незначителен, а в остальном пациент здоров, можно попытаться обрезать вросший сегмент ногтя в домашних условиях стерилизованными или продезинфицированными кусачками.Край должен быть гладким и можно нанести тройной крем с антибиотиком. В качестве альтернативы, под край врастающего ногтя можно вклинить вату, чтобы вывести его из плоти вместе с тройным нанесением крема с антибиотиком. Если вросший ноготь инфицирован, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Операция по удалению вросшего ногтя

Большинство операций по поводу вросшего ногтя на пальце ноги — незначительное дело в кабинете ортопеда. Обычно используется местный анестетик, и вросший ноготь, вся плоть и абсцессы удаляются или дренируются.Если ноготь сильно изогнут и у человека неоднократно врастали ногти, рекомендуется матриксэктомия.

Матриксэктомия включает удаление изогнутой части ногтя с последующим нанесением карболовой кислоты с помощью ватной палочки и ополаскиванием спиртом.