Акне традиционно считается заболеванием кожи подросткового возраста.Однако недавние эпидемиологические исследования показали, что значительное количество пациенток в возрасте> 25 лет страдают акне. Одно недавнее исследование в Великобритании оценило распространенность акне на лице у взрослых женщин в возрасте от 26 до 44 лет в 14%. Неясно, действительно ли наблюдается рост акне в этой возрастной группе или эти пациенты менее терпимы к своим акне и / или лучше осведомлены о доступных методах лечения и поэтому обращаются за советом. Причины стойких прыщей до конца не изучены.При ведении таких пациентов следует учитывать внешние факторы, такие как использование определенных косметических средств, прием лекарств и эндокринные нарушения. Постподростковые прыщи у женщин можно разделить на «стойкие прыщи», которые представляют собой продолжение прыщей из подросткового возраста во взрослую жизнь, и «поздние» прыщи, которые описывают значительные прыщи, возникающие иногда впервые после 25 лет. годы. Клиническая картина каждой из этих форм акне у взрослых женщин может незначительно отличаться от обычного подросткового заболевания.Течение каждой формы более лениво. Из-за этих различий подход к расследованию и ведению таких случаев может иметь небольшие отличия по сравнению с подходом к подростковым заболеваниям. Лечение акне должно быть направлено на уменьшение кожного сала, комедогенеза, популяции пропионибактерий и воспаления. Выбор лечения будет зависеть от степени и места акне, а также от предпочтений пациента и его способности соблюдать терапию. Поддерживающая терапия играет важную роль в ведении этой группы пациентов.Поскольку реакция на лечение неизбежно является медленной, пациентов необходимо поощрять придерживаться выбранной схемы лечения. В этой статье проводится обзор литературы по стойким акне у женщин с точки зрения клинических проявлений и возможных этиологических факторов, а также излагаются принципы терапии, связанные с ведением этих случаев.

7 самых продаваемых продуктов по уходу за кожей, которые должен иметь каждый в 2019 году!

7 самых продаваемых продуктов по уходу за кожей, которые должен иметь каждый в 2019 году!

Опубликовано 7 января 2019

7 самых продаваемых продуктов по уходу за кожей
Все должны иметь в 2019 году!



Преимущества: Если вы ищете способ избавиться от прыщей и красных пятен, то вам подойдет «Обычный ниацинамид 10% + цинк 1%».Многие отзывы покупателей утверждают, что это уменьшило появление расширенных пор, а также сделало их кожу более яркой. Этот продукт подходит тем, у кого склонная к акне неровная кожа и расширенные поры. Многие обозреватели выяснили, что он «волшебным образом» улучшил внешний вид кожи людей с жирной кожей.

Плюсы ниацинамида 10% + цинка 1%: продукт не содержит отдушек, масел, спирта, кремния, веганский продукт и ОЧЕНЬ ДОСТУПНО — всего за 5 долларов.90! Вы можете заказать его через Интернет или в нашей аптеке New London, которая находится в Челси, штат Нью-Йорк.

Способ применения: можно использовать утром и вечером, нанеся пару капель на кожу перед нанесением увлажняющего крема.

Меры предосторожности: не следует сочетать с витамином C

Отзывов: Это # 1 самый продаваемый продукт линии по уходу за кожей Ordinary в нашем магазине. Он также имеет более 700 4.5 отзывов в Google и более 1100 отзывов ⭐4,5 на INFLUENSTER, которые вы можете прочитать, перейдя по ссылке https://goo.gl/mv39ue

⭐⭐⭐⭐⭐

Дженнифер О. 16 августа 2018 г.

« Я этим живу! Я никогда не был поклонником выбора средств по уходу за кожей — вариантов так много, и никогда нельзя точно знать, что вы получаете и как ваши навыки отреагируют.Этот бренд изменил это для меня. От прямого брендинга продуктов, низкой стоимости и эффективности … это беспроигрышный вариант. Моя кожа более жирная, и у меня иногда бывают гормональные высыпания. Этот продукт сохраняет мою кожу чистой без добавления масла и, если у меня есть высыпание, или устраняет его в течение максимум 2-3 дней. Спасатель! ”

Influenster.com

TheOrdinary.com

Преимущества: отшелушивание, которое клиенты испытывают при использовании этого продукта, отлично подходит для уменьшения шрамов и изменения цвета кожи . Средство отшелушивает не только на поверхности кожи, но и внутри пор, тем самым очищая от скоплений и видимых пятен. Также осветляет кожу и Улучшает ее текстуру. Многие рецензенты утверждают, что он помог им вылечить прыщи и шрамы от прыщей, а также уменьшить размер пор.

Плюсы обычного пилингового раствора AHA 30% + BHA 2%: эта формула пилинга подходит для большинства типов кожи — даже для чувствительной кожи! Кроме того, вы можете сэкономить, делая это дома, а не в салоне.Салонные цены на пилинг обычно варьируются от 40 до 150 долларов, а стоимость этого продукта составляет всего 7,20 доллара.

Способ применения: производитель рекомендует применять не более 10 минут. Тем не менее, многие пользователи рекомендуют начинать с 3-5 минут, особенно если вы новичок в пилингах и кислотах, затем медленно продвигайтесь до 10 минут (если ваша кожа хорошо на это реагирует). Наносите ТОЛЬКО НА СУХУЮ КОЖУ! Смойте теплой водой. Избегайте контакта с кожей вокруг глаз.Используйте его только вечером, когда у вас нет планов «выходить на улицу». Еще одна причина, по которой вы должны наносить его только на ночь, заключается в том, что ваша кожа станет чрезвычайно чувствительной к солнцу и может очень легко обжечься. После использования этого пилингового раствора обязательно используйте солнцезащитный крем!

Меры предосторожности: не наносить на влажную кожу; не выходите на улицу, не нанеся солнцезащитный крем, если вы использовали этот пилинг; не используйте его чаще 2 раз в неделю, прекратите использование, если возникает стойкое раздражение.

Отзывы: Это # 2 самый продаваемый продукт линии по уходу за кожей The Ordinary в нашей аптеке в Нью-Лондоне. Продавец заявляет, что это «один из их самых любимых продуктов всех времен». Вот что другие люди говорят об этом продукте в Интернете:

Theordinary.com

Преимущества: Один из самых важных способов сохранить нашу кожу молодой и здоровой — это ее постоянное увлажнение. Обычная гиалуроновая кислота 2% + B5 Hydration отлично увлажняет вашу кожу! Гиалуроновая кислота будет увлажнять вашу кожу в течение дня, удерживая влагу в . Таким образом, ваша кожа будет выглядеть более сияющей и увлажненной, но не жирной. Это также сделает поверхность вашей кожи более гладкой (она известна как «пухлая» кожа), а также улучшит ее общую текстуру. Многие клиенты заявили, что это помогло им с морщинами — вероятно, из-за того, что гиалуроновая кислота может привлекать воду в 1000 раз больше своего веса, благодаря чему морщины кажутся заполненными.

Небольшая заметка *: Многие люди ОБНОВЛЯЮТСЯ, услышав слово КИСЛОТА. Они думают об этом как о чем-то, что может вызвать ожог или раздражение кожи. Это не кислота, как думает большинство людей; не обожжет кожу! Он принесет пользу вашей коже, увлажняя ее в течение дня.

Плюсы Обычная гиалуроновая кислота 2% + Формула поддержки гидратации B5 : без спирта, без парабенов, сульфатов и минеральных масел, веганский, без силикона.Стоит всего 6,80 $! Незаменим в зимний сезон, потому что воздух зимой сухой, что оставляет кожу иссушающей, этот продукт может помочь удерживать влагу для постоянного увлажнения в течение дня.

Как использовать: нанесите несколько капель утром и вечером перед нанесением кремов и макияжа.

Меры предосторожности: , если вы заметили раздражение, прекратите использование продукта

Отзывы:

Обыкновенный.ком

⭐⭐⭐⭐⭐

Бет

У меня очень чувствительная кожа, и я использую более органические и безопасные продукты. Полюбите эту сыворотку, так как она хорошо впитывается и впитывается. Я вижу разницу всего через несколько дней, и моя кожа выглядит более гладкой. Я использую его вместе с сывороткой The Ordinary Buffet, которая также продается в Skin Store.

SkinStore.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Лилия

Эта штука действительно потрясающая, особенно по цене.Это увлажняет лучше, чем любой лосьон, который я использовал, и оставляет мою кожу гладкой.

SkinStore.com

Преимущества: The Ordinary Caffeine Solution — действительно хорошее средство по уходу за кожей для уменьшения отечности и темных кругов в области вокруг глаз. Он содержит высокую концентрацию кофеина и EGCG (ингредиент, взятый из листьев зеленого чая).

Плюсы Обычный раствор кофеина 5% + EGCG: без спирта, без масла, без силикона, без орехов, веганский, без глютена, без жестокого обращения.Цена всего 6,70 $! Независимые исследования показали, что местное употребление кофеина и EGCG может помочь уменьшить отечность и темные круги вокруг глаз.

Способ применения: массирующими движениями нанести небольшое количество на кожу вокруг глаз. Может использоваться AM и PM.

Отзывы:

⭐⭐⭐⭐⭐

Р. Оливия

ПРОДУКТЫ ЭТОЙ КОМПАНИИ УДИВИТЕЛЬНЫЕ !!! Я НЕ МОГУ этого достаточно подчеркивать. Я пытался найти доступный, высококачественный продукт для защиты глаз, и этот материал ЗОЛОТО !!! Результаты мгновенны, при применении по назначению (два раза в день) результаты остаются постоянными.Он действительно начинает омолаживать кожу под глазами. Он полностью устраняет отечность или припухлость под глазами, темные круги и / или пигментацию, благодаря чему ваша область вокруг глаз выглядит так, как будто вы спали 10 часов каждую ночь. Я всегда просыпаюсь с небольшим глотком на лице, потому что я сплю на лице, как только я использую это под глазом, и даже на моих веках и надбровной кости, отек исчезает через 1-2 минуты. Я очень рекомендую этот продукт. Я уже упоминал, насколько ДОСТУПЕН этот продукт !!! Вы получаете СТОЛЬКО продукта менее чем за 10 долларов.00

Influenster.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Крестон Д

Теперь эта сыворотка — мой Святой Грааль. Теперь, когда мне чуть больше 30, я действительно помешан на уходе за кожей. Эта сыворотка делает именно то, что требует. Я использую это, когда просыпаюсь и ложусь спать. Я использую его перед увлажняющими кремами и маслами для лица. Я определенно заметил большую разницу в темноте в контурах глаз. Я использую это на нижнем контуре глаз.И я также использую его на верхнем контуре век. На самом деле я не знаю, должны ли вы использовать его поверх, но я знаю. Осторожно, чтобы это не попало мне в глаза

Influenster.com

TheOrdinary.com

Преимущества: отличный продукт для борьбы с высыпаниями. Отшелушивает как кожу, так и внутренние стенки пор, тем самым очищая кожу от пятен и улучшая ее чистоту.Многие отзывы покупателей показывают, что это помогает им справиться с проблемами акне, а также сужает поры. У клиентов также меньше высыпаний после одного использования!

Плюсы Обычный раствор салициловой кислоты 2 : очищает прыщи и очень доступен. Всего 5,30 $! Без спирта, без силикона, веганский, без масел.

Способ применения: нанесите небольшую точку прямо на проблемные места — вы можете использовать ее утром или вечером.Вы также можете нанести небольшое количество на лицо, чтобы сохранить видимую ясность при постоянном использовании. Избегайте попадания на кожу вокруг глаз и контакта с глазами. Смывать не нужно. При необходимости продолжайте дополнительные процедуры по уходу за кожей.

Меры предосторожности: кожа у всех людей по-разному реагирует на салициловую кислоту, поэтому, , пожалуйста, не забудьте проверить ее перед использованием этого продукта . Несмотря на то, что многим людям понравился этот продукт, в некоторых отзывах покупателей говорилось, что он обжигает их кожу.Поэтому будьте с ним очень осторожны и не злоупотребляйте им. Этот продукт нельзя использовать на чувствительной или шелушащейся коже . Кроме того, очень важно ограничивать пребывание на солнце при использовании этого продукта и обязательно использовать солнцезащитный крем при использовании этого продукта.

Отзывы о растворе обычной салициловой кислоты 2:

⭐⭐⭐⭐⭐

Мерима М.

Я люблю эту штуку !! Честно говоря, у меня были очень низкие ожидания, потому что это было безумно дешево, но оно заменило все мои продукты от прыщей / всю мою ночную рутину.Это ОЧЕНЬ эффективно избавляет примерно от 99% моих прыщей. Одно дело в том, что хотя это довольно медленно — определенно не результат в одночасье, но серьезно дайте ему 2-3 недели, и вы заметите, что ваше лицо станет более гладким и менее неровным. Я использую 3-4 капли на ночь и, как и все другие продукты The Ordinary, довольно быстро принимаю их. Но это дешевле, чем даже продукты в аптеке, так что моему кошельку не повредит, когда мне придется выкупить. Я перешла от обширной рутины к использованию только этого + увлажняющего крема, и теперь моя кожа выглядит лучше, чем раньше.

Influenster.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Кара Э.

Лучший продукт с салициловой кислотой на рынке. Я знаю, это кажется надуманным утверждением, но я перепробовал их ВСЕ, и это работает лучше всего. У меня жирная / комбинированная кожа, поэтому я использую ее только один раз в день в ночное время, и моя кожа такая чистая. Я даже сейчас на «месячном» — что обычно означает, что появляются прыщики и черные точки. Нет, ничего.Мои поры кажутся меньше, а кожа вокруг меня намного лучше. Вы не можете превзойти цену этого продукта, поэтому, даже если бы он был не самым лучшим, я все равно был бы впечатлен. Я использую его всего две недели и заказал еще две бутылки, чтобы у меня никогда не кончилось. Я люблю это!

Influenster.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Карен 19 ноября 2018
TheOrdinary.ком

НЕ ПРОСТО ДЛЯ ПЕРЕРЫВОВ!

Это был первый продукт, который я попробовал от The Ordinary, и мне 43 года, и у меня не было прорывов! Я просто наношу его на нос и на щеки, и он быстро уменьшил размер моих пор! Клянусь, это избавило меня от пары черных точек вокруг носа, которые были там с 1989 года! Он убрал крошечные неровности, появившиеся на нижней стороне моего носа. Я включил только этот продукт в свой распорядок дня, поэтому знаю, что он является причиной потрясающих эффектов! Я заказал много разных товаров в The Ordinary, когда впервые начал использовать этот бренд… Я имею в виду, что с такими ценами легко переборщить! Особенно, если вы слишком много тратите на средства по уходу за кожей !!! Но я придерживаюсь 2 правил при добавлении новых продуктов — 1-е тестирование патча, чтобы убедиться, что продукт соответствует моей коже, а 2-е правило добавлять только 1 новый продукт каждые 2-3 месяца! Это помогает спасти меня от неприятного высыпания, но также помогает исключить виновных, если моя кожа каким-либо образом действует! Я никогда не остаюсь без новой бутылки! С такой низкой ценой? Я использовал его там, где у меня есть КП на ногах, и увидел резкую разницу в том, как он вместе с хорошей масляной смесью сверху избавлялся от неровностей! Как и многие сыворотки этой линейки, она липкая и впитывается через несколько минут! Если при нанесении он станет немного белым? Это нормально, но может указывать на то, что вы употребляете слишком много! Надеюсь, это поможет некоторым из вас, кто задавался вопросом, что это может сделать, кроме помощи при высыпаниях !!

Преимущества: антивозрастная сыворотка (предназначена для одновременного устранения нескольких признаков старения).Отзывы покупателей утверждают, что это помогло им уменьшить морщины и улучшить внешний вид кожи.

Плюсы обычного шведского стола: Эта формула сочетает в себе широкий спектр изученных технологий для одновременного устранения нескольких признаков старения.

Как использовать: нанесите небольшое количество этой сыворотки на кожу перед ежедневным уходом за кожей. Некоторые отзывы покупателей утверждали, что он оставляет ощущение липкости на их коже, но после того, как они нанесли увлажняющий крем, он проходит; поэтому лучше всего использовать увлажняющий крем, чтобы избавиться от ощущения липкости.Этот продукт можно использовать AM и PM. Для получения максимальной пользы чередуйте использование пептидов, витамина С (L-аскорбиновая кислота и этилированная аскорбиновая кислота) и прямых кислот.

Меры предосторожности: производитель рекомендует не использовать пептиды в том же порядке, что и следующие продукты: кислоты прямого действия, LAA (L-аскорбиновая кислота) и ELAA (этилированная аскорбиновая кислота). Кроме того, мы бы порекомендовали избегать использования продуктов, содержащих пептиды меди, в том же порядке, что и сильные антиоксиданты, а также прямые кислоты / LAA / ELAA.

Отзывы:

TheOrdinary.com

TheOrdinary.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Alejandra M.

Сыворотка, которая подтолкнула меня к уходу за кожей (серьезно). Этот бренд производит все мои изделия из святого Грааля из-за их цены и качества.Сыворотка «шведский стол» содержит множество увлажняющих и антивозрастных ингредиентов, и она сильно изменила мою кожу. Я использую его не реже одного раза в день в течение последних 4 месяцев и совершил повторную покупку после моей дополнительной покупки. Я бы никогда не отказался от этого продукта. Исчезли тонкие линии и минимальная текстура. Удержание влаги и качество моей кожи действительно улучшились!

Influenster.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Алехандра М.

Я использую «шведский стол» около 2 недель и заметила заметную разницу в тоне и текстуре моей кожи.У меня гормональные прыщи, которые обычно оставляют темные пятна, и кисты обычно появляются снова одна за другой. С тех пор, как я использовала этот продукт, моя кожа стала намного более чистой, и я думаю, что этот продукт помогает. Я использую только утром под увлажняющий крем, а на ночь использую другую сыворотку.

Influenster.com

Преимущества: отшелушивает кожу.Многие клиенты сообщили, что он очистил их кожу и уменьшил размер пор и морщин. Кроме того, несколько отзывов клиентов заявили, что это помогло им с высыпаниями и сделало их кожу более гладкой, яркой и сияющей.

Плюсы обычного пилингового раствора AHA 30% + BHA 2%: без масел, без силикона, без орехов, веганский, без жестокого обращения. Отличная цена, всего 6,80 $!

Как использовать: производитель рекомендует использовать его один раз в день, в идеале в личку, но вы можете использовать его через ночь или как ваша кожа на него реагирует.Нанесите небольшое количество на кожу после умывания и перед нанесением ночного увлажняющего крема. Эту молочную кислоту можно разбавить другими препаратами, чтобы уменьшить силу, пока кожа не разовьет толерантность.

Меры предосторожности: нельзя использовать на чувствительной, шелушащейся или поврежденной коже. Избегайте попадания в глаза. Если раздражение не проходит, прекратите использование и обратитесь к врачу. Рекомендуется сначала протестировать его. Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом при использовании этого продукта и продолжайте использовать солнцезащитный крем в течение как минимум недели после прекращения использования.Ограничьте пребывание на солнце при использовании этого продукта, потому что ваша кожа станет более чувствительной и подверженной солнечным ожогам.


Отзывы:

Мне 22 года, и у меня были прыщи с 10 лет. Затем в старшей школе у ​​меня развились кистозные прыщи, в результате чего у меня остались действительно глубокие шрамы от прыщей, которые, казалось, только ухудшились в моем раннем взрослом возрасте. Я использую эту сыворотку уже 2 месяца, и моя кожа выглядела как никогда лучше.У меня больше нет сухих пятен, я не такой красный, как раньше, а глубина шрамов от прыщей значительно уменьшилась. Моя кожа не идеальна, но с тех пор, как я начала использовать молочную кислоту, мне больше не стыдно выходить на улицу без макияжа, если этого абсолютно нельзя избежать, лол. Сначала я немного опасался использовать 10% вместо 5%, которые также предлагаются, так как я всегда считал свою кожу сверхчувствительной, но она была идеальной, и я так доволен своей покупкой.

TheOrdinary.ком

⭐⭐⭐⭐⭐

Боже мой! Эта сыворотка потрясающая, мне 49 лет, кожа сухая, чувствительная, склонна к появлению прыщей (с неправильными продуктами). Эта сыворотка изменила мою кожу за несколько ночей. Я всегда думал: «Как можно сделать обзор через несколько дней ???», и … теперь я здесь! Я не мог представить, что сыворотка может сделать такое с моей кожей! Увлажнение, сияние, поры сглажены, мелкие морщинки исчезли. Нет фундамента, что для меня невероятно … Я влюблен <3 Спасибо, децием!

TheOrdinary.ком

⭐⭐⭐⭐⭐

Сара

Я использую его ночью около 3 месяцев, и он творит чудеса с моей пигментацией (меланодермия от беременности 10 лет назад). Я пробовал различные другие методы лечения, и ни одно из них не привело к снижению эффективности этого продукта. Я обязательно использую увлажняющий крем с SPF и делаю перерыв в нем каждые несколько дней. Для меня это было невероятно эффективно.

CultBeauty.com

⭐⭐⭐⭐⭐

Puja W

Работает! Но не используйте сразу, как рекомендовано

У меня чувствительная жирная кожа, и моя кожа может раздражаться от сильных кислот.Я использую его 2-3 раза в неделю, но вместо того, чтобы оставлять его на всю ночь, я использую его почти как маску. Одеваю и держу 15-30 минут (постепенно увеличиваю время). Он выполняет свою работу за эти несколько минут, а затем я просто смываю водой и наношу увлажняющий крем, как обычно. Это имело большое значение в быстром исчезновении шрамов от прыщей и меланодермии. Я предлагаю расслабиться. Это придает детской нежной коже, и вы действительно можете увидеть эффект через неделю или две. Обязательно выкуплю.

Eadem Milk Marvel Dark Spot Serum Review: эта сыворотка стерла мои шрамы от прыщей

До и после использования сыворотки Eadem Milk Marvel Dark Spot Serum

Эрин Паркер

Эффективность продукта не является полностью шокирующей, потому что соучредители не торопились, скрупулезно разработав формулу с помощью лидеров отрасли.«Мы искали составителей рецептур и сертифицированного дерматолога доктора Энн Брюэр, которая имеет опыт работы с более темными оттенками кожи, и прошли более 25 итераций Milk Marvel, чтобы получить наилучшие результаты и удобство для пользователей», — говорит Амузаме. Несмотря на то, что он ориентирован на цветных людей, я заметил, что светлокожие редакторы тоже бредят об этом в Интернете, так что это настоящая жемчужина для людей всех этнических групп.

«Мы позиционируем ее для цветной кожи, потому что большинство сывороток на рынке работают только на светлой коже, но наша сыворотка подходит для всех оттенков кожи», — говорит Амузаме.«Это действительно творит чудеса для многих женщин со светлой кожей, даже помогая некоторым справиться с меланодермией. Мы все за реальное разнообразие, и это начинается с формулировки ».

Я буду хранить эту банку в своей аптечке на долгое время, и мне не терпится узнать, что подающий надежды бренд решит делать дальше. «Мы не можем рассказывать слишком много о новых продуктах — мы все еще усердно работаем над их созданием! — но мы можем сказать, что Eadem продолжит фокусироваться на продуктах, которые помогают с гиперпигментацией на коже, богатой меланином, используя безопасные и эффективные составы, разработанные для цветные женщины », — говорит Амузаме.

Если вы ищете надежную формулу для устранения темных пятен и омоложения гладкой кожи со здоровым сиянием, добавьте ее в свою линейку как можно скорее. Eadem только что появился на сайте Sephora (с впечатляющим рейтингом в звездах и количеством отзывов с момента появления на полках магазинов косметики), так что вы можете купить сыворотку на сайте прямо сейчас.

«В подростковом возрасте я вырос в ресторане Sephora на Елисейских полях во Франции», — говорит Амузам. «Я часами касался продуктов, пробовал их и, в конце концов, покупал то, что мог себе позволить.Я открыла для себя красоту, и это нереально — знать, что кто-то может открыть для себя Идема таким же образом ». Точно так же, как здоровое сияние росы — кому не нравится полный круг?

Eadem Milk Marvel Сыворотка против темных пятен с ниацинамидом и витамином C

Эрин Паркер, писатель и стратег из Нью-Йорка. Следуйте за ней в Instagram .

Угри — Диагностика и лечение

Лечение

Если вы пробовали безрецептурные (без рецепта) средства от прыщей в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту.Вам может помочь дерматолог:

• Управляйте акне
• Избегайте рубцов и других повреждений кожи
• Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от угревой сыпи уменьшают выработку масла и отек или лечат бактериальную инфекцию. С большинством рецептурных препаратов от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Для полного исчезновения прыщей может потребоваться много месяцев или лет.

Схема лечения, рекомендованная вашим врачом, зависит от вашего возраста, типа и степени тяжести ваших прыщей, а также от ваших желаний.Например, вам может потребоваться мыть и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Лекарства для местного применения и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), часто используются в комбинации. Возможности лечения для беременных ограничены из-за риска побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы планируете. И назначайте последующие визиты к врачу каждые три-шесть месяцев, пока состояние вашей кожи не улучшится.

Лекарства для местного применения

Наиболее распространенные лекарства для местного применения от прыщей:

• Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при акне средней степени тяжести. Они бывают в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Авита, Ретин-А и другие), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак, Аваж и другие). Вы применяете это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа к нему привыкнет.Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.

  Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость и покраснение кожи, особенно у людей с цветной кожей. Лучше всего переносится адапален.

• Антибиотики. Они убивают лишние кожные бактерии и уменьшают покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, причем антибиотик применяется утром, а ретиноид — вечером.Антибиотики часто сочетаются с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (Benzaclin, Duac, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (Benzamycin). Одни только местные антибиотики не рекомендуются.

• Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота — это встречающаяся в природе кислота, вырабатываемая дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от прыщей, если их использовать два раза в день.Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью. Его также можно использовать для борьбы с обесцвечиванием, которое возникает при некоторых типах прыщей. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

  Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

• Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно женщинам с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Отсутствуют убедительные доказательства использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.

Пероральные препараты

• Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий.Обычно первым выбором для лечения угрей является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин). Макролид может быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей до 8 лет.

  Устные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими лекарствами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

  Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения угрей возникают нечасто. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, в которых сочетаются прогестин и эстроген (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz и другие). Вы можете не увидеть пользы от этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

  Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность груди и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и рака шейки матки.

• Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (альдактон) можно назначать женщинам и девочкам-подросткам, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы.Возможные побочные эффекты включают болезненность груди и болезненные месячные.

• Изотретиноин. Изотретиноин (Amnesteem, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, чьи умеренные или тяжелые угри не поддаются лечению другими методами.

  Возможные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в утвержденной FDA программе управления рисками.И им нужно будет регулярно посещать своих врачей, чтобы отслеживать побочные эффекты.

Терапия

Некоторым людям могут быть полезны следующие методы лечения, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.

• Световая терапия. Разнообразные световые методы лечения были опробованы с некоторым успехом. Большинство из них потребуют многократных визитов в кабинет вашего врача. Для определения идеального метода, источника света и дозы необходимы дальнейшие исследования.
• Химический пилинг. В этой процедуре используется многократное нанесение химического раствора, например салициловой кислоты, гликолевой кислоты или ретиноевой кислоты. Это лечение акне легкой степени тяжести. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменение не длится долго, и обычно требуется повторное лечение.
• Дренаж и экстракция. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых и черных точек (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может вызвать образование рубцов.
• Стероидные инъекции. Узловатые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидных препаратов. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и обесцвечивание обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от угрей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. У детей младшего возраста все чаще появляются прыщи. FDA расширило количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей.А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что местное применение пероксида бензоила, адапалена и третиноина у детей младшего возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка прыщи, обратитесь к детскому дерматологу. Спросите о лекарствах, которых следует избегать у детей, о соответствующих дозах, взаимодействии лекарств, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения угрей:

• Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
• Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS, кажется, помогает уменьшить прыщи при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем пробовать их.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться избежать или контролировать легкие или умеренные прыщи с помощью безрецептурных средств, хорошего основного ухода за кожей и других методов самопомощи:

• Вымойте проблемные места мягким очищающим средством. Дважды в день умывайте лицо мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream и др.) И теплой водой. Если у вас жирные волосы, пользуйтесь шампунем каждый день. И будьте осторожны, если бреете пораженные участки кожи.

  Избегайте использования некоторых продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.

• Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, чтобы высушить излишки масла и способствовать отшелушиванию. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Использование продукта может занять несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения.

  Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто улучшаются после первого месяца их использования.

• Избегать раздражителей. Жирная или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки или маскирующие средства от прыщей могут усугубить акне. Вместо этого используйте продукты с маркировкой на водной основе или некомедогенные, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают прыщи.
• Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усиливает обесцвечивание, которое иногда сохраняется после того, как прыщи исчезли. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из перечисленных.Если это так, держитесь подальше от солнца как можно дольше. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем с солнцезащитным кремом.
• Избегайте трения или давления на кожу. Защитите свою склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие ошейники или ремни, а также рюкзаки.
• Не прикасайтесь к участкам, склонным к прыщам, и не трогайте их. Это может вызвать появление акне, инфекцию или рубцевание.
• Душ после напряженных занятий. Жир и пот на коже могут вызвать высыпания.

Как справиться и поддержать

Шрамы от прыщей и прыщей могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда может помочь поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усугубить акне. Постарайтесь справиться со стрессом, высыпаясь и практикуя техники релаксации.

Подготовка к приему

Если у вас есть прыщи, которые не поддаются лечению самостоятельно и без рецепта, запишитесь на прием к врачу.Раннее эффективное лечение прыщей снижает риск образования рубцов и длительного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, , например, другие заболевания, с которыми вы имеете дело, и любые рецептурные или отпускаемые без рецепта продукты, которые вы используете, включая витамины и добавки.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы по поводу прыщей, которые следует задать врачу. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

• Какой подход к лечению вы мне порекомендуете?
• Если первая процедура не сработает, что вы порекомендуете дальше?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
• Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
• Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
• Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
• Можно ли прекратить прием лекарств, если они не работают?
• Какие меры по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые возникла эта проблема?
• Может ли что-то конкретное вызвать вспышку прыщей, например, стресс или — у девочек и женщин — менструальный цикл?
• Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
• У девочек и женщин: используете ли вы оральные контрацептивы?
• У девочек и женщин: у вас регулярные менструации?
• У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
• Какие виды мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, средств для волос или косметики вы используете?
• Как прыщи влияют на вашу самооценку и уверенность в социальных ситуациях?
• Были ли у вас угри в семейном анамнезе?
• Какие методы лечения и меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Были ли какие-то эффективные?
• Проходили ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективным?

Сентябрь12, 2020

Обычный ниацинамид 10% + Цинк 1%, мой обзор

Я уже принимаю второй флакон сыворотки Обычный ниацинамид 10% + Цинк 1%, так что пора рассказать вам об этом подробнее!

Ниацинамид. Если вы не фанат косметики или не зацикливаетесь на ингредиентах, вы, вероятно, никогда об этом не слышали. Но если вы увлекаетесь азиатской косметикой, возможно, вы уже заметили это! Ниацинамида очень много, особенно в корейской косметике, будь то увлажняющие, осветляющие или даже антивозрастные продукты.

Ниацинамид также входит во многие западные косметические продукты, потому что он немного похож на швейцарский армейский косметический нож: такой отличный многозадачный помощник!

Что такое ниацинамид?

Ниацинамид — это витамин, витамин B3, также называемый витамином PP . В косметике он относится к категории антиоксидантов .

Антиоксиданты — очень эффективные ингредиенты против старения для защиты и предотвращения старения кожи .

Короче говоря, это молекулы, способные предотвратить окисление кожи (да, это окисление, как ржавчина!). Явление окисления отвечает за производство свободных радикалов и нестабильных молекул, которые вызывают цепные реакции и, следовательно, большие повреждения кожи. Свободные радикалы являются одним из основных источников ускоренного старения кожи .

Это окисление кожи вызвано несколькими факторами: стресс , загрязнение , табак , кожные инфекции и воспаления кожи , ежедневное пребывание на солнце …

Таким образом, ниацинамид является полным ингредиентом , который так много действует на кожу:

— помогает улучшить барьерную функцию кожи , укрепляя межклеточный цемент.Короче говоря, это означает, что он защищает кожу от внешних воздействий,
— улучшает естественное увлажнение кожи , ограничивая потерю воды,
— помогает уменьшить выработку кожного сала и уменьшить размер пор ,
— это также помогает уменьшить прыщи и черные точки ,
— помогает выровнять и сгладить текстуру кожи,
— улучшает эластичность кожи и помогает уменьшить внешний вид морщины и тонкие линии ,
— он также имеет осветляющий эффект на гиперпигментацию и темные пятна,
— он должен действовать на розацеа согласно нескольким исследованиям (не цитируйте меня в этом, я ‘ м не врач, поэтому я настоятельно рекомендую провести собственное исследование по этому вопросу, если вы хотите узнать больше об этом;)
— наконец, предотвращает образование свободных радикалов , так как это a nti-окислитель , как упоминалось выше.

(если вы хотите узнать больше, вы можете проверить этот очень интересный медицинский документ)

Как видите, трудно найти действие на кожу, которого нет ниацинамид! В принципе, независимо от типа и возраста вашей кожи, ниацинамид — отличный косметический ингредиент для вас.

И как ни странно, как мы увидим ниже, The Ordinary решил сосредоточиться только на некоторых из своих эффектов, но, учитывая большой процент ниацинамида, содержащийся в ниацинамиде 10% + цинке 1%, было бы стыдно использовать его. «Только» в качестве минимизатора пор!

Обычный ниацинамид 10% + цинк 1%, презентация:

Что говорит об этом бренд:

«Ниацинамид (витамин B3) показан для уменьшения появления пятен и скоплений на коже.Высокая 10% концентрация этого витамина поддерживается в формуле цинковой солью пирролидонкарбоновой кислоты, чтобы сбалансировать видимые аспекты активности кожного сала.

Противопоказания: Если местный витамин С используется как часть ухода за кожей, его следует наносить попеременно с этой формулой (в идеале витамин С в PM и эта формула в AM). В противном случае ниацинамид может повлиять на целостность чистого витамина С (L-аскорбиновой кислоты).

Примечания: Хотя ниацинамид и цинк PCA уменьшают внешний вид прыщей и уравновешивают видимую активность кожного сала, они не являются средством от прыщей.Для стойких состояний, связанных с акне, мы рекомендуем использовать перекись бензоила и / или ретиноевую кислоту. DECIEM не рекомендует постоянно использовать BHA, например салициловую кислоту, для устранения стойких высыпаний. Для временного улучшения внешнего вида прыщей поможет салициловая кислота. Этот состав можно использовать вместе с лечением прыщей, если это желательно для дополнительных видимых преимуществ для кожи.

Независимые исследования показывают, что ниацинамид также является эффективным ингредиентом для осветления тона кожи. «

Итак, как вы, вероятно, поняли, я считаю, что их описание этого продукта является довольно частичным, и есть также указания, данные их веб-сайтом, которым я на самом деле не следую.Позвольте мне объяснить:

Децием описывает этот продукт как средство для ухода за жирной кожей, и когда вы знаете все эффекты ниацинамида, действительно жаль! Лично я думаю, что это продукт, который можно использовать для всех типов кожи, особенно для тех, кто хочет добавить антиоксиданты в свой распорядок дня (а после 30 вы можете подмигнуть).
Конечно, тот факт, что в формуле содержится цинк, делает его идеальным продуктом для жирной кожи (цинк является очищающим ингредиентом), но ниацинамид является таким значком косметического ингредиента , что было бы стыдно не использовать его если у вас сухая кожа и вы думаете, что она будет слишком сушить (обещаю, что нет)!
На данный момент я пристально наблюдаю за корейской косметикой по уходу за кожей, и обычно ниацинамид является ингредиентом, который они используют в продуктах для всех типов кожи, без каких-либо различий.

Что касается того факта, что Децием не рекомендует сочетать его с сывороткой с витамином С, я изучил его более внимательно, и оказалось, что эти два ингредиента можно использовать вместе. Это не отменяет всех их эффектов (посмотрите отличную публикацию Kind Of Stephen на эту тему, если вы хотите получить более подробную информацию).
Лично я использую сыворотку с витамином С утром, ниацинамид от The Ordinary вечером, и все идет очень хорошо.

Подводя итог, я бы охарактеризовал сыворотку The Ordinary Niacinamide 10% + Zinc 1% как увлажняющую, омолаживающую, очищающую, а также осветляющую сыворотку .

Обычный ниацинамид 10% + цинк 1% доступен в бутылке объемом 30 мл и продается по цене $ 5,90 .

Обычный ниацинамид 10% + Цинк 1%, мой тест и мысли:

— Упаковка:

Как обычно с The Ordinary, это стеклянная бутылка с пипеткой . Его размер 30 мл.

— Аромат:

Это без отдушек .

— Текстура:

Слегка липкий гель.Небольшое количество имеет большое значение, потому что, если вы нанесете слишком много, он имеет тенденцию немного «вспениваться», когда вы массируете его на коже, и долго впитывается. Но если вы нанесете нужное количество, не беспокойтесь (обычно я наношу около 1/4 пипетки).

— Формула:

Это довольно простая формула: без спирта, без силикона, без масла, без орехов, без жестокого обращения и веганский.
Основными ингредиентами являются концентрат ниацинамида , концентрат с концентрацией 10% и цинк (1%), минерал, известный своим очищающим действием.

Вот полный список ингредиентов:

Аква (вода), ниацинамид, пентиленгликоль, цинк PCA, камедь семян тамариндуса индики, ксантановая камедь, изоцетет-20, этоксидигликоль, феноксиэтанол, хлорфенезин.

— Как использовать:

Вы можете использовать его утром и вечером , круглый год, если хотите.

Я использую его скорее вечером, перед ночным кремом, отдельно или в смеси с маслом для лица (в данный момент я тестирую масло таману, лечебное и антибактериальное масло).Я чувствую, что The Ordinary улучшил формулу, потому что первая бутылка, которую я использовал, имела тенденцию смешиваться с другими продуктами по уходу за кожей, которые я наносила поверх, это был не лучший продукт для нанесения слоя (поэтому я начал применять его в вечером он имел тенденцию делать мою тональную таблетку), но со второй бутылкой у меня не было этой проблемы.

Что касается удовольствия от использования, то это не самая косметически элегантная сыворотка, которую я пробовал, отнюдь не так, но, честно говоря, за ее цену, я в порядке! подмигнуть

— Результат:

Что касается очищающего эффекта, я нашел результаты довольно убедительными, даже если я признаюсь, что не верю, что этот продукт (или любой другой, чего он стоит) действительно может уменьшить размер пор, особенно в моем возрасте.Действительно, моя кожа начинает медленно, но верно обвисать, и одним из замечательных последствий этого обвисания является расширение пор.
Но моя кожа определенно стала менее блестящей, чем раньше, и меня также очень впечатляет его увлажняющее действие.

По своим антивозрастным эффектам они скорее профилактические, поэтому очевидно, что о них довольно сложно судить после нескольких месяцев использования.

Я скорее убежден в целом , и эта сыворотка является частью продуктов бренда, которые я уже выкупил (и я намерен продолжать использовать ее, насколько смогу!).

— Соотношение цена / качество:

Соотношение цена / качество — отлично , как и все продукты The Ordinary, которые я пробовал на данный момент. 5,90 $ за антивозрастную сыворотку, это выгодная сделка!

В итоге:

Плюсы

— ниацинамид — отличный ингредиент для всего, настоящий многофункциональный помощник!
— подходит для всех типов кожи и всех возрастов
— это простая и эффективная формула
— его можно использовать круглый год
— непревзойденное соотношение цены и качества

Минусы

— текстура не обязательно самая лучшая косметически элегантный, который я пробовал (но по цене, я не могу жаловаться)

Сыворотка с ниацинамидом, безусловно, является одним из обычных продуктов, которые я настоятельно рекомендую, независимо от того, жирная у вас кожа или нет.
Ниацинамид является полноценным ингредиентом, особенно благодаря его антивозрастному эффекту, поэтому, если вам больше 30 лет, это тоже может быть интересно! smile

Обычный ниацинамид 10% + цинк 1% доступен на веб-сайте Deciem за $ 5 0,90 .

А вы пробовали средства по уходу за кожей, содержащие ниацинамид? Хотите попробовать эту сыворотку от The Ordinary?

Фотография предоставлена: bonnie-garner.com

% PDF-1.5 % 684 0 объект> эндобдж xref 684 420 0000000016 00000 н. 0000010676 00000 п. 0000010817 00000 п. 0000008696 00000 п. 0000010868 00000 п. 0000011075 00000 п. 0000011716 00000 п. 0000012479 00000 п. 0000012719 00000 п. 0000012796 00000 п. 0000013042 00000 п. 0000014465 00000 п. 0000014536 00000 п. 0000014611 00000 п. 0000014729 00000 п. 0000014862 00000 п. 0000014995 00000 п. 0000015126 00000 п. 0000015182 00000 п. 0000015334 00000 п. 0000015529 00000 п. 0000015621 00000 п. 0000015677 00000 п. 0000015770 00000 п. 0000015826 00000 п. 0000015920 00000 н. 0000015976 00000 п. 0000016109 00000 п. 0000016165 00000 п. 0000016253 00000 п. 0000016350 00000 п. 0000016537 00000 п. 0000016593 00000 п. 0000016677 00000 п. 0000016835 00000 п. 0000016965 00000 п. 0000017021 00000 п. 0000017107 00000 п. 0000017189 00000 п. 0000017335 00000 п. 0000017391 00000 п. 0000017477 00000 п. 0000017559 00000 п. 0000017684 00000 п. 0000017740 00000 п. 0000017825 00000 п. 0000017906 00000 п. 0000018036 00000 п. 0000018092 00000 п. 0000018177 00000 п. 0000018258 00000 п. 0000018395 00000 п. 0000018451 00000 п. 0000018536 00000 п. 0000018617 00000 п. 0000018743 00000 п. 0000018799 00000 п. 0000018884 00000 п. 0000018965 00000 п. 0000019131 00000 п. 0000019187 00000 п. 0000019272 00000 н. 0000019353 00000 п. 0000019481 00000 п. 0000019537 00000 п. 0000019622 00000 п. 0000019703 00000 п. 0000019826 00000 п. 0000019882 00000 п. 0000019967 00000 п. 0000020048 00000 н. 0000020177 00000 п. 0000020233 00000 п. 0000020318 00000 п. 0000020399 00000 п. 0000020525 00000 п. 0000020580 00000 п. 0000020665 00000 п. 0000020746 00000 п. 0000020858 00000 п. 0000020913 00000 п. 0000021056 00000 п. 0000021111 00000 п. 0000021191 00000 п. 0000021308 00000 п. 0000021459 00000 п. 0000021514 00000 п. 0000021597 00000 п. 0000021708 00000 п. 0000021839 00000 п. 0000021894 00000 п. 0000021990 00000 п. 0000022081 00000 п. 0000022171 00000 п. 0000022225 00000 п. 0000022279 00000 н. 0000022334 00000 п. 0000022388 00000 п. 0000022482 00000 п. 0000022537 00000 п. 0000022630 00000 н. 0000022685 00000 п. 0000022871 00000 п. 0000022926 00000 п. 0000023052 00000 п. 0000023160 00000 п. 0000023215 00000 н. 0000023337 00000 п. 0000023392 00000 п. 0000023447 00000 п. 0000023502 00000 п. 0000023557 00000 п. 0000023641 00000 п. 0000023726 00000 п. 0000023781 00000 п. 0000023836 00000 п. 0000023891 00000 п. 0000023946 00000 п. 0000024048 00000 п. 0000024103 00000 п. 0000024235 00000 п. 0000024290 00000 п. 0000024382 00000 п. 0000024465 00000 п. 0000024570 00000 п. 0000024625 00000 п. 0000024680 00000 п. 0000024774 00000 п. 0000024829 00000 п. 0000024946 00000 п. 0000025001 00000 п. 0000025056 00000 п. 0000025111 00000 п. 0000025166 00000 п. 0000025268 00000 п. 0000025323 00000 п. 0000025455 00000 п. 0000025510 00000 п. 0000025602 00000 п. 0000025685 00000 п. 0000025790 00000 н. 0000025845 00000 п. 0000025900 00000 п. 0000025994 00000 п. 0000026049 00000 п. 0000026166 00000 п. 0000026221 00000 п. 0000026276 00000 п. 0000026331 00000 п. 0000026386 00000 п. 0000026488 00000 п. 0000026544 00000 п. 0000026676 00000 п. 0000026732 00000 п. 0000026825 00000 п. 0000026908 00000 н. 0000027013 00000 п. 0000027069 00000 п. 0000027125 00000 н. 0000027219 00000 п. 0000027275 00000 п. 0000027392 00000 н. 0000027448 00000 н. 0000027504 00000 п. 0000027560 00000 п. 0000027616 00000 н. 0000027718 00000 п. 0000027774 00000 п. 0000027906 00000 н. 0000027962 00000 н. 0000028054 00000 п. 0000028137 00000 п. 0000028242 00000 п. 0000028298 00000 п. 0000028354 00000 п. 0000028448 00000 п. 0000028504 00000 п. 0000028621 00000 п. 0000028677 00000 п. 0000028733 00000 п. 0000028789 00000 п. 0000028845 00000 п. 0000028947 00000 п. 0000029003 00000 п. 0000029135 00000 п. 0000029191 00000 п. 0000029283 00000 п. 0000029366 00000 п. 0000029471 00000 п. 0000029527 00000 п. 0000029583 00000 п. 0000029677 00000 п. 0000029733 00000 п. 0000029850 00000 п. 0000029906 00000 н. 0000029962 00000 н. 0000030018 00000 п. 0000030074 00000 п. 0000030176 00000 п. 0000030232 00000 п. 0000030364 00000 п. 0000030420 00000 п. 0000030512 00000 п. 0000030595 00000 п. 0000030700 00000 п. 0000030756 00000 п. 0000030812 00000 п. 0000030906 00000 п. 0000030962 00000 п. 0000031079 00000 п. 0000031135 00000 п. 0000031191 00000 п. 0000031247 00000 п. 0000031303 00000 п. 0000031405 00000 п. 0000031461 00000 п. 0000031593 00000 п. 0000031649 00000 п. 0000031741 00000 п. 0000031824 00000 п. 0000031929 00000 п. 0000031985 00000 п. 0000032041 00000 п. 0000032135 00000 п. 0000032191 00000 п. 0000032308 00000 п. 0000032364 00000 п. 0000032420 00000 п. 0000032476 00000 п. 0000032532 00000 п. 0000032634 00000 п. 0000032690 00000 н. 0000032822 00000 н. 0000032878 00000 п. 0000032970 00000 п. 0000033053 00000 п. 0000033158 00000 п. 0000033214 00000 п. 0000033270 00000 п. 0000033364 00000 п. 0000033420 00000 п. 0000033537 00000 п. 0000033593 00000 п. 0000033649 00000 п. 0000033705 00000 п. 0000033761 00000 п. 0000033863 00000 п. 0000033919 00000 п. 0000034051 00000 п. 0000034107 00000 п. 0000034199 00000 п. 0000034282 00000 п. 0000034387 00000 п. 0000034443 00000 п. 0000034499 00000 п. 0000034593 00000 п. 0000034649 00000 п. 0000034766 00000 п. 0000034822 00000 п. 0000034878 00000 п. 0000034934 00000 п. 0000034990 00000 н. 0000035093 00000 п. 0000035149 00000 п. 0000035282 00000 п. 0000035338 00000 п. 0000035431 00000 п. 0000035515 00000 п. 0000035621 00000 п. 0000035677 00000 п. 0000035733 00000 п. 0000035828 00000 п. 0000035884 00000 п. 0000036002 00000 п. 0000036058 00000 п. 0000036114 00000 п. 0000036170 00000 п. 0000036226 00000 п. 0000036329 00000 п. 0000036385 00000 п. 0000036518 00000 п. 0000036574 00000 п. 0000036667 00000 п. 0000036751 00000 п. 0000036857 00000 п. 0000036913 00000 п. 0000036969 00000 п. 0000037064 00000 п. 0000037120 00000 п. 0000037238 00000 п. 0000037294 00000 п. 0000037350 00000 п. 0000037406 00000 п. 0000037462 00000 п. 0000037558 00000 п. 0000037655 00000 п. 0000037784 00000 п. 0000037840 00000 п. 0000037962 00000 н. 0000038018 00000 п. 0000038187 00000 п. 0000038243 00000 п. 0000038339 00000 п. 0000038421 00000 п. 0000038477 00000 п. 0000038568 00000 п. 0000038624 00000 п. 0000038720 00000 п. 0000038776 00000 п. 0000038879 00000 п. 0000038935 00000 п. 0000039039 00000 п. 0000039095 00000 н. 0000039184 00000 п. 0000039240 00000 п. 0000039336 00000 п. 0000039392 00000 п. 0000039449 00000 н. 0000039506 00000 п. 0000039653 00000 п. 0000039710 00000 п. 0000039865 00000 п. 0000039922 00000 н. 0000039979 00000 п. 0000040036 00000 п. 0000040093 00000 п. 0000040258 00000 п. 0000040315 00000 п. 0000040407 00000 п. 0000040517 00000 п. 0000040639 00000 п. 0000040696 00000 п. 0000040753 00000 п. 0000040860 00000 п. 0000040917 00000 п. 0000040974 00000 п. 0000041031 00000 п. 0000041088 00000 п. 0000041280 00000 п. 0000041337 00000 п. 0000041505 00000 п. 0000041562 00000 п. 0000041724 00000 п. 0000041781 00000 п. 0000041925 00000 п. 0000041982 00000 п. 0000042130 00000 п. 0000042187 00000 п. 0000042322 00000 п. 0000042379 00000 п. 0000042509 00000 п. 0000042566 00000 п. 0000042715 00000 н. 0000042772 00000 н. 0000042915 00000 п. 0000042972 00000 п. 0000043122 00000 п. 0000043179 00000 п. 0000043310 00000 п. 0000043367 00000 п. 0000043517 00000 п. 0000043574 00000 п. 0000043721 00000 п. 0000043778 00000 п. 0000043913 00000 п. 0000043970 00000 п. 0000044098 00000 п. 0000044155 00000 п. 0000044312 00000 п. 0000044369 00000 п. 0000044519 00000 п. 0000044576 00000 п. 0000044723 00000 п. 0000044780 00000 п. 0000044910 00000 п. 0000044967 00000 п. 0000045112 00000 п. 0000045169 00000 п. 0000045321 00000 п. 0000045378 00000 п. 0000045521 00000 п. 0000045578 00000 п. 0000045741 00000 п. 0000045798 00000 п. 0000045959 00000 п. 0000046016 00000 п. 0000046144 00000 п. 0000046201 00000 п. 0000046348 00000 п. 0000046405 00000 п. 0000046539 00000 п. 0000046595 00000 п. 0000046733 00000 п. 0000046789 00000 п. 0000046939 00000 п. 0000046995 00000 п. 0000047136 00000 п. 0000047192 00000 п. 0000047374 00000 п. 0000047430 00000 н. 0000047586 00000 п. 0000047640 00000 п. 0000047817 00000 п. 0000047871 00000 п. 0000048062 00000 п. 0000048116 00000 п. 0000048307 00000 п. 0000048361 00000 п. 0000048546 00000 н. 0000048600 00000 н. 0000048748 00000 н. 0000048802 00000 п. 0000048943 00000 н. 0000048997 00000 н. 0000049051 00000 н. 0000049105 00000 п. 0000049244 00000 п. 0000049300 00000 п. 0000049356 00000 п. 0000049411 00000 п.