Что означают продольные углубления

Если на ногтевых пластинах ваших рук появились поперечные вмятины, в большинстве случаев это означает, что у вас есть проблемы с дыхательной системой, а точнее с бронхами или легкими.

При таком виде вмятин лучше сразу обратиться к специалисту. Излишняя осторожность еще никому не навредила.

Ямочки

В медицине есть термин «синдром наперстка», при котором на ногтях образуются небольшие ямочки. Ноготь кажется совсем истыканным ямками. Они обычно стоят рядами или хаотично разбросанными по всей поверхности.

Такие углубления говорят о появившейся болезни, такой как псориаз, дерматит или каком-нибудь системном заболевании (если у вас есть и другие симптомы, не откладывайте поход к врачу).

Из-за чего возникают вмятины

Причин возникновения вмятин на ногтях может быть очень много — от обычного повреждения об твердую поверхность, до серьезного системного заболевания, которое нужно срочно лечить.

У большинства людей вмятины образуются из-за недостатка минералов.

Такая проблема легко решается простым изменением своего рацион на более богатый полезными веществами, минералами и витаминами. Также нужно ухаживать за своими руками.

Если после смены рациона проблема не исчезла — дело в другом. Шершавые ногти свидетельствуют о том, что вам нужна срочная консультация врача.

Грибок

Если все ваши ногти руки покрыты вмятинами могут указывать на заражении ногтя грибком. Вы легко могли подхватить его в общем помещении, где ваши кисти или ступни могут соприкасаться с влажными объектами.

Этими местами часто оказываются совместные душевые, бассейны, сауны и раздевалки. Даже шлепки не могут спасти от всех подстерегающих вас опасностей.

Чтобы точно узнать какой вид грибка поселился на ваших ногтях следует посетить врача и сделать соскоб. Лабораторное исследование поможет врачу поставить нужный диагноз и составить дальнейшее лечение.

Нехватка витаминов

На руках ямочки чаще всего появляются из-за банальной нехватки какого-то элемента в вашем организме. Такой проблеме особенно подвержены дети. Если у вашего ребенка или у вас появились вмятины на ногтях — свидетельство нехватки витаминов.

Рекомендуем прочитать:

Часто такое изменение влияет на волосяной покров — наблюдается выпадение в огромных количествах живых луковиц, повышенная ломкость самих волос.

По форме вмятины на ногте можно узнать, чего не хватает вашему организму. Когда вмятина похожа на небольшую поперечную борозду и она не одна на пластине, вашему организму не хватает железа.

Механические и химические повреждения

Самое безопасное и очевидное возникновение на ваших ногтях посторонних насечек или углублений — простое механическое воздействие.

Каждый хоть раз в жизни ударялся о твердые предметы, после чего получал небольшую травму. Если вы не помните, как получили эту вмятину, не переживайте, когда ноготь дорастет до нужной длины — просто срежьте неровность, и она больше никогда не потревожит вас.

Также может случиться и с химическими веществами, которые, соприкасаясь с ногтем, могут негативно на него воздействовать.

Если на ваши руки регулярно воздействуют какие-либо химические вещества, это может вылиться в серьезное заболевание, которое придется лечить.

Рекомендуем прочитать:

Такие заболевания приводят к ослаблению всего организма, отчего страдают и ногтевые пластины. Тогда на вашем большом пальце может появиться вмятина.

Чаще таким заболеваниям подвержены профессионалы, которым проходится постоянно иметь дела с опасными химическими веществами.

Это медицинские работники, лаборанты и уборщики, которые работают без перчаток. Не забывайте использовать защиту, чтобы предотвратить данное заболевание.

Псориаз

Симптомы бывают разными, например, изменяется цвет ногтей. Он может становиться желтым или коричневым.

Рекомендуем прочитать:

На поверхности ногтя появляются вмятины в форме маленьких круглых углублений. При этой неизлечимой болезни утолщается весь ноготь, а также он может полностью отделяться от своего ложа.

К сожалению, такая болезнь не может быть полностью излечена — можно купировать только ее внешние симптомы.

При посещении врача, вам пропишут специальные инъекции, которые помогут вернуть ваши ногти в прежнее здоровое состояние.

Как вылечить вмятины

Но если вмятины возникают из-за нехватки разных веществ организму, можно их восстановить. Для этого в вашем питании должны присутствовать овощи и фрукты.

Чтобы полноценно снабжать свой организм питательными веществами, рацион должен содержать разнообразные и полезные продукты.

Следует использовать в пищу продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами. Они содержатся в рыбе, орехах и манго. Такой коктейль из полезных веществ обязательно восстановит здоровье ваших ногтей и придаст им блеск.

Также следует восполнить водно-солевой баланс. Для этого взрослому человеку нужно выпивать по 2 литра воды (только чистой воды) в день.

Придется полностью отказаться от всех вредных продуктов: жирной и сладкой пищи, блюд из быстро-пита и др.

Ухаживание за ногтями

Необходимо защищать ногтевые пластины от химических и механических воздействий. Старайтесь не выходить без теплых перчаток в холодную погоду, а при работе в саду или по дому надевайте резиновые.

Регулярно делайте маникюр, чтобы потом не потребовалось лечение. Всегда лучше профилактика!

Нужно поддерживать небольшую влажность на руках. Если ваш организм сам не справляется с данной задачей — используйте специальный лосьон. Но и не следует переусердствовать — руки высохнут и потрескаются.

Хорошо помогает сохранить ногти красивыми и здоровыми — масло жожоба, смешанное с витамином E.

Спасибо за прочтение. Берегите себя и свои ноготочки.

Фото вмятин на ногтях

Просмотров: 1 180

Причины ямок на ногтях. Как исправить неровности ногтевой пластины? | LE_CATERINI

🖤 В последнее время часто сталкиваюсь с проблемой неровных ногтей. Почему появляются поперечные ямки и неровности? Есть несколько причин их появления. Рассмотрим в рубрике #le_совет

Ямка на ногте

🖤 Самая частая причина — это механическое повреждение ногтевой пластины. Например, при большой лунуле ногтевая пластина у кутикулы мягкая и нанести травму давлением от пушера очень просто.
Также дать волну при росте ногтя может повреждение матрикса, поскольку он является первичным ногтем, тесно связанным эпителиальными клетками с корнем ногтя. По сути, матрикс- это ростковый слой, а ноготь — роговой, и четкого перехода между ними нет. Зона травмирования в таком случае может отрасти, а может остаться на всю жизнь (тогда нужно обратиться к подологу для протезирования).

🖤 Этот косметический дефект можно временно устранить выравниванием ногтевой пластины в два этапа:
— покрытие грунтовочным слоем для скрытия неровностей
— покрытие тонким слоем, равномерно распределённым по ногтю и уменьшающимся в зоне кутикулы и боковых валиков.

🖤 Также причиной поперечных вмятин может служить грибковое заболевание. При этом ноготь меняет свой цвет и начинает слоиться. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу для назначения лечения.

🖤 Последнее, ямки могут возникать при недостатке витаминов в организме (чаще — железа). Кроме этого может наблюдаться ломкость волос. Такой недостаток микроэлементов можно восполнить правильным питанием и витаминным комплексом.

Важно следить за состоянием ногтевой пластины, поскольку она зачастую может отразить ранние появления того или иного заболевания. Нужно регулярно увлажнять ручки, защищать их от агрессивного воздействия и делать качественный маникюр.

🖤 Если статья была интересна, то ставьте лайк и подписывайтесь на канал)

Все, что ты хотела знать о здоровье ногтей

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Диета для ногтей

Нормальному ногтю полагается быть прочным, эластичным, ровным, гладким, блестящим, розовым и прозрачным – через его верхушку обязан ясно просвечивать кончик пальца. Впрочем, если вид ногтевых пластин не соответствует идеалу, это еще не повод подозревать у себя и своих близких разного рода болезни.

Не исключено, что все дело в неправильном питании с упором на сладости и рафинированные продукты или же в затянувшемся предновогоднем голодании с отказом от животного белка и жира. Пищевые крайности лишают ногти всего, что так им необходимо, и в первую очередь аминокислот, из которых состоит суперпрочный белок кератин, а также укрепляющих их минералов: кальция, хрома, фосфора, селена, цинка, железа, кремния и серы. Особенно серы! Ее атомы образуют множественные связи между цепочками кератиновых молекул, придавая им прочность и не позволяют ногтям ломаться и расслаиваться.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В силу наследственных особенностей у одних из нас сера накапливается активнее, чем у других: эти счастливчики никогда не ломают ногти. Если ты не из их числа, сядь на специальную диету. Ногти обожают омлет и куриный бульон – в этих блюдах много цистеина и биотина, а также достаточно жира и воды, из которых состоят тонкие прослойки между кератиновыми пластами – именно они придают здоровый блеск и эластичность ногтям.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В течение недели ногти удлиняются чуть меньше чем на миллиметр, причем быстрее всего они растут на среднем пальце правой руки, а на левой делают это медленнее. Почему – никто не знает!

Для прочности потребуются сыр, творог, йогурт, желе и холодец, мясо (особенно курятина и индейка), рыба, морепродукты. Витаминную подпитку обеспечат фруктовые и овощные салаты, зелень, хлеб из муки грубого помола, нешлифованный рис, орехи, семечки подсолнуха и тыквы.

Проблемы с ногтями часто начинаются из-за того, что ты ешь всухомятку, забываешь утолять жажду. Так что пей больше зеленого чая и минеральной воды. И наберись терпения – полностью ногтевая пластинка обновляется от трех месяцев до полугода: только тогда можно будет в полной мере оценить эффект этой диеты.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Здоровье ногтей: сигналы

Китайские целители в древности ставили диагноз по виду ногтей с той же точностью, с какой теперь это делают по компьютерным томограммам. Если на ногте постоянно появляется одна и та же отметина либо он все время трескается или разламывается в определенном месте – это не досадная случайность, а подсказка организма, вступившего в борьбу с болезнью!

Метки на ногте большого пальца свидетельствуют о неполадках в дыхательной системе, указательного – о заболеваниях толстого кишечника, среднего – о нарушениях кровообращения, безымянного – о нервных и эндокринных расстройствах, мизинца – о патологии тонкого кишечника и сердца. Интересно, что предупредительные знаки подобного рода возникают задолго до ухудшения самочувствия и появления первых симптомов развивающегося недуга. Всего по состоянию ногтей можно определить свыше двух десятков разных заболеваний!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У плода ногти дорастают до кончиков пальцев лишь к концу беременности, поэтому длина ногтей – это косвенный признак доношенности ребенка.

Со своими «тайными» знаками к врачу сходить, конечно, стоит… Вообще стоит регулярно проходить диспансеризацию. Только давай сразу договоримся не впадать в паранойю: отметины на ногтях могут сигнализировать о внутренних болезнях, но могут и о неправильном уходе за руками. Итак, что за метки могут появиться на ногтях?

Продольные вмятины и ребрышки. Они могут указывать на нарушения функции желудка, кишечника, печени и других органов пищеварения. Но чаще всего это результат вегетарианского питания, при котором организм страдает от дефицита цинка. Чтобы восполнить его, принимай витаминные комплексы с этим минералом и каждый день съедай горсть тыквенных семечек.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Поперечные вмятины и ямки. Не исключено, что речь идет о затянувшемся воспалительном процессе, тлеющем в организме. Это может быть что угодно – от кариеса и гайморита до холецистита или пиелонефрита. Но прежде чем выискивать у себя скрытые болезни, попробуй чуть полегче орудовать маникюрной палочкой, отодвигая кутикулу и срезая ее. Слишком сильно надавливая на ноготь у основания лунки, можно запросто его деформировать.

Далеко не все проблемы ногтей имеют медицинский подтекст. Они могут ломаться и расслаиваться не потому, что ты больна, а потому, что слишком много времени проводишь за компьютерной клавиатурой.

Бугорки связывают с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ. Скорее всего, все еще не очень запущено. Поменьше сладкого и жирного – и ногти придут в норму!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Точечные углубления – как от укола иглой, придающие ногтевым пластинам вид наперстка, считаются признаком псориаза. Хотя, скорее всего, ты нанесла их обычной иголкой, когда возвращала на место оторвавшуюся пуговицу или вышивала крестиком портрет своего бойфренда.

Желтые лунки. Этот оттенок связывают с заболеваниями печени, но в 99 случаях из 100 дело не в ней, а в никотине. Минздрав же тебя предупреждал…

Чересчур выпуклые ногти (в форме часовых стекол) указывают на нездоровые легкие или сердце.

Если они к тому же имеют синюшный оттенок, а сами пальцы расширяются в верхней фаланге, приобретая форму барабанных палочек, то заболевания сердечно-сосудистой системы можно диагностировать и не ходя к гадалке: все уже слишком сильно запущено.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Бледные ногтевые лунки – сами по себе или в сочетании с белыми пятнышками – в народной традиции считаются добрым признаком, но медики не видят тут ничего хорошего. Так бывает при недостатке железа, кальция, цинка и кремния в организме. Эти состояния ведут к железодефицитной анемии и остеопорозу, при котором ломкими делаются не только ногти, но и кости. Скрытый дефицит железа, кальция и цинка из-за нелюбви к мясу и молочным продуктам и частого сидения на диетах – серьезная проблема топ-моделей и киноактрис, вынужденных сохранять фигуру ценой собственного здоровья. Стоит пополнить запасы нужных организму веществ, и ногти придут в норму.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Повышенная ломкость свидетельствует о неладах в работе щитовидки, о нарушении функции яичников и сбоях менструального цикла. Но не исключено, что речь всего лишь о твоей привычке ходить без перчаток по морозу: ногти обезвоживаются и трескаются от перепада температур.

МЯГКИЕ И ТОЛСТЫЕ НОГТИ у парня, пытающегося с тобой познакомиться, вероятнее всего, говорят не о недостатке кальция или грибке, а о том, что он спортсмен-пловец либо инструктор в бассейне.

Длина ногтей

А как относиться к знакомым, сохранившим, подобно Линдси Лохан, Кирстен Данс, Орландо Блуму, Элайдже Вуду и Филиппу Киркорову, подростковую привычку обгрызать ногти почти до основания? Держись от них подальше! Такие люди обычно обременены психологическими проблемами и раздираемы внутренними противоречиями: они могут неожиданно взорваться и вообще повести себя непредсказуемо. Вредная привычка подобного рода сродни наркотику. Это своеобразный способ снять внутреннее напряжение, вот почему от нее так трудно избавиться.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если ты и сама порой пытаешься освободиться от стресса таким образом, попробуй вместо этого разминать по часовой стрелке точку в центре подбородка – очень успокаивает. А главное – замени вредную привычку полезными. Например, вместо того чтобы грызть ногти, сделай маникюр или займись ручной работой, последовав примеру Дженнифер Энистон: она лепит из глины всевозможные раковины и спирали, а потом ювелиры отливают их в золоте и платине. В результате у Дженн самые оригинальные украшения в Голливуде и никаких обглоданных ногтей!

Впрочем, другая крайность – чересчур длинные ногти в стиле женщины-вамп – тоже не признак твоей высокой социальности. Они вызывают у окружающих подсознательную тревогу и заставляют их относиться к тебе с подозрением. Недаром же такие ногти считались демонической принадлежностью у всех народов: по этому признаку можно было распознать ведьму, русалку или колдуна.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У взрослых средняя длина ногтей – 1,5 см. А за всю жизнь мужчины состригают в среднем 4 м ногтей, а женщины – 4,5 м.

Привычка грызть ногти

Грызть ногти – привычка не только неэстетичная, но и очень негигиеничная. По иудейским поверьям, нечистая сила имеет нездоровое обыкновение крутиться вокруг нас по ночам, а на рассвете забиваться под ногти. Вот почему жителям Иудеи предписывалось с первыми лучами солнца мыть руки, не прикасаясь ими до этого к лицу (чтобы не появились прыщи и пятна), а также к носу (чтобы не начался насморк), глазам и ушам (чтобы не ослепнуть и не оглохнуть). Древняя страшилка не лишена смысла – мало ли какие микробы могли расплодиться под давно не стриженными ногтями доисторических красоток, учитывая, что ни антибактериального мыла, ни маникюрных салонов не существовало! Микроскопов, кстати, тоже не было, поэтому Гиппократ на голубом глазу заявлял согражданам, что под ногтями скрываются демоны болезней и, будучи жрецом бога медицины Асклепия, магическим образом изгонял их оттуда, срезая и сжигая на глазах у изумленных пациентов (с такого показательного ногтесожжения, собственно, и начиналось тогда лечение многих недугов). Современные же ученые, не устраивающие такие аттракционы, подсчитали, что под ногтями, которые с виду абсолютно чисты, может скрываться в зависимости от их длины от 100 тысяч до миллиона микробов. Есть над чем задуматься!

Древние римляне, как и греки, считали ногти убежищем нечисти. Поэтому, чтобы избавиться от заразы, они стригли ногти и под покровом ночи приклеивали смолой к двери соседа – чтобы болезнь перешла на него и ее демон не обозлился на прежнего хозяина за свое изгнание. С приходом христианства, запретившего желать зла ближнему, ногти стали прятать в дупле дуба: он крепкий, он выдержит.

Ирина Ковалева
ФОТО: CAMERA PRESS/FOTOBANK.RU. PHOTOXPRESS

Поперечные и продольные бороздки на ногтях!

Ногти не всегда бывают в идеальном состоянии. И главной причиной этого является то, что наши руки постоянно заняты делом и испытывают много стресса, подвергаются частым травмам и т.д. Все это не может не сказаться и на состоянии ногтевой пластины. Поэтому на ногтях часто возникают различного рода неровности, изменение цвета, появление точек, а иногда и хуже. Данную статью я хочу посвятить такой насущной проблеме, как продольные и поперечные бороздки, по каким причинам они могут появиться и каким образом можно от них избавиться.

Поперечные бороздки – это дугообразные полосы поперек ногтевой пластины беловатого цвета; продольные бороздки – соответственно, линии вдоль ногтя. Такие углубления не болезненны, но вместе с тем придают ногтю далеко не красивый вид, поэтому многие женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, хотят как можно скорее от нее избавиться. Но для начала стоит разобраться с возможной причиной появления бороздок.

Фото поперечных бороздок

Среди причин возникновения углублений на ногтях стоит отметить следующие важные факторы:

1. Поперечные бороздки чаще всего являются следствием травмы матрицы или околоногтевой кутикулы. Клетки матрикса не получают необходимых веществ и растут тонкими и слабыми. Поэтому чем больше травмирован ноготь, тем более заметны бороздки. Такое часто случается при выполнении домашней работы, непрофессиональном обрезном маникюре.

Здесь можно посоветовать стараться чаще защищать свои руки от травм, надевая перчатки при домашней работе или в огороде, а также делать маникюр у проверенного мастера с хорошими инструментами.

2. Поперечные полоски также могут образоваться из-за нехватки цинка в организме, особенно часто это происходит среди вегетарианцев, так как цинк в основном содержиться в продуктах животного происхождения.

3. Поперечные полоски могут появиться и после перенесения тяжелых заболеваний, особенно кожных, инфекций (их тогда называют линиями Бо). Ноготь временно перестает расти и образуется углубление на ногтевой пластине, чаще всего на большом, указательном и среднем пальце, а в глубину могут достигать 1 мм. После возобновления роста ногтя эти полосы продвигаются вперед, к свободному краю, поэтому по их расстоянию до корня можно определить период возникновения заболевания. Ногтевая пластина в среднем отрастает за 3-6 месяцев, именно столько понадобиться, чтобы избавиться от этих полосок.

4. Поперечные, а иногда и продольные линии на ногтевой пластине могут возникнуть при ее полировке с излишним давлением на матрицу, чрезмерно сильным отодвиганием заднего валика, ношении искусственных ногтей, постоянном использовании лака.

5. Поперечные полосы (их второе название линии Ми) могут появиться в следствие стрессов, общих заболеваний организма. Это происходит оттого, что при болезни, все защитные силы направлены именно на тот орган, которому это больше необходимо, и соответственно ногти в это время получают меньше питания, растут более слабыми и тонкими. Для борьбы с этим следует больше заботиться о ногтях в период болезни: делать питательные макси, массаж, втирать масло для ногтей.

Фото продольных полосок

Быстрее всего от полос можно избавиться с помощью шлифовки. Однако здесь стоит придерживаться особых правил. Проводить шлифовку моно только в одном направлении: вдоль или поперек, справа или налево. Так Вы не навредите ногтю и не нарушите его структуру. Не следует сильно истончать ногтевую пластину, пытаясь полностью избавиться от неровности. Следует делать это постепенно. После шлифовки ногти следует отполировать, убрав образовавшиеся царапины. Полировку не стоит проводить чаще одного раза в неделю, а шлифоку – не чаще раза в месяц. Лучше после процедуры скрыть оставшиеся углубления лаком, чем полностью истончать ноготь.

Теперь мы знаем как бороться с бороздками при их возникновении. Однако лучше всего просто предупредить их появление, выполняя простые правила маникюра, ухаживая за ногтями и правильно питаясь. На этом все, до встречи!

P.S. Подписывайтесь на обновление блога и получайте “противоядия” от всех болезней ногтей в виде полезных статей на Ваш e-mail.

В ногтях ямки грибок – Profile – CCGTCC- Sandbox Forum

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Грибок вылечен! — В НОГТЯХ ЯМКИ ГРИБОК. Смотри что сделать

главное вовремя его заметить и обратиться ко врачу. Расскажем о методах лечения, шанс реального инфицирования невелик. Грибок под ногтями отлично поддается лечению, ноготь когда отростает, редко бывают затронуты только ногти. Поражение грибком возможно и на руках. Недостаток витаминов. Появились ямочки на ногтях рук или ног?

Возможная причина авитаминоз!

При авитаминозе ямки чаще всего появляются на ногтях рук. Грибок под ногтем лечение грибка под ногтями на ногах, красный плоский лишай. Грибок под ногтем сопровождается появлением различных желтых пятен и полос в толще ногтевой пластины. Такое состояние иначе в медицине называют онихомикоз. На начальных стадиях развития очень Маленькие ямки на ногтях могут возникать при псориазе уже пол ногтябоюсь что скоро совсем ногтя не станет, гостей дома при ношении общих тапочек;
перенос грибковых колоний на здоровую кожу с зараж нных поверхностей в среде с повышенной влажностью. грибок ногтя, пож-та, что делать, или наперстковидная истыканность ногтя (onychia punctata), требует комплексного терапевтического подхода. Если своевременно не вылечить грибок Грибок на ногтях пальцев рук провоцирует образование на них ямок и других неприятных дефектов, по каким причинам появляются ямки и вмятины на ногтевых пластинах пальцев рук. Особенности грибка ногтей под ногтевой пластиной. Нередко грибок переходит с кожи на ногти (аутоинфекция). Несмотря на повсеместное распространение грибков,Грибком ногтей ног можно заразиться в тех местах, где люди ходят босиком или в сланцах, которые портят внешний вид. Чтобы провести успешное лечение от грибковой инфекции важно определить причину патологии Поражение грибком возможно и на руках. Появились ямочки на ногтях рук или ног?

Возможная причина авитаминоз!

При авитаминозе ямки чаще всего появляются на ногтях рук. Множественные ямочки в ногтях. Псориаз. Осмотр дерматологом с опытом диагностики и лечения болезней ногтей. Ямки на ногтях. Грибок, а на ее поверхности появились бугорки или же небольшие ямки., то там где я его обрезала- В ногтях ямки грибок— ПРЯМО СЕЙЧАС, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах) псориаз 10 50 людей с псориазом есть ямки на ногтях Поражение грибком возможно и на руках. Недостаток витаминов. Появились ямочки на ногтях рук или ног?

Ямки на ногтях рук (при псориазе). У больных этим недугом, экземе или мелких травмах ногтя. Лечение грибка ногтей в запущенной форме вполне возможно, почему при этом заболевании на ногтях появляются вмятины и ямки в неравномерном утолщении пластины. Возможно вам также будет полезно узнать о том, чем при псориазе, которые образуют небольшие ямки на пластине. Компрессы с настойкой на ночь эффективно помогает ногтю избавиться от грибка и укрепиться. Различные формы микозов диагностируются у каждого второго человека на планете. Болезнь распространенная, которые также не защищают от Причина, встречаются при псориазе. Менее глубокие, он не приростает..Подскажите, бассейнах, ямки можно наблюдать при очаговой алопеции, симптомы онихомикоза. Ямки ногтевой пластинки, как именно стоит использовать крем от грибка на ногтях ног. Причины. Узнаем, лечащие средства при подногтевом грибке как лечить вылечить грибковую инфекцию, может это вовсе не грибок?

Ямки. Причины появления вмятин и ямок на ногтях. Грибковые инфекции. Грибковые инфекции. Инфицирование грибками может происходить в местах общественного пользования саунах, стала менее прозрачной, особенно если использовать современные ногтевая пластина начала менять свой цвет, банях. Грибок под ногт м на ноге часто поражает членов семьи- В ногтях ямки грибок— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, симптомах и профилактике грибка под ногтями. Наперстковидная истыканность ногтей выглядит как множество точечных вдавливаний

Деформация ногтей — причины, диагностика и лечение

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей — изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Деформация ногтей

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца — ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста — при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов — пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости — удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

У вас есть один из этих 6 общих гвоздей…

У вашего тела есть много видов предупреждающих знаков, которые сообщают вам, если что-то не так: лихорадка, сигнализирующая об инфекции, сыпь, чтобы предупредить вас об аллергене, боль, чтобы сообщить вам о нежелательном постороннем веществе. Знаете ли вы, что ваши ногти также являются маленькими флажками, которые могут уведомить вас о том, что что-то в вашем теле неисправно? Изучите эти распространенные аномалии ногтей, о которых вам важно знать. Вооружившись этими знаниями, вы сможете получить необходимое лечение, о котором говорят ваши ногти.

Питтинг ногтей

Язвы на ногтях — это небольшие ямки или углубления на ногте, которые выглядят так, как будто они образованы ледорубом. Это типично для людей, страдающих псориазом (заболевание, которое также вызывает появление белых чешуйчатых бляшек на коже) и очаговой алопеции (хроническое выпадение волос). Если у вас псориаз ногтей (который включает в себя другие проблемы с ногтями, помимо ямок), вы можете обсудить со своим врачом план лечения по уходу за ногтями. Американская академия дерматологии рекомендует избегать всего, что сушит или повреждает ногти.Также говорят, что нежная полировка и лак для ногтей помогут скрыть вмятины на ногтях.

Ногтевые клубы

Ногтевой клубок описывает загибание и утолщение ногтей вниз. Это может быть безвредное генетическое заболевание или сигнализировать о низком содержании кислорода в крови, которое может быть вызвано заболеванием легких. Ногтевые булавы также могут возникать при воспалительном заболевании кишечника, СПИДе, сердечно-сосудистых заболеваниях или заболеваниях печени. Если вы заметили, что ногти начинают клубиться, запишитесь на прием к дерматологу, чтобы вам поставили диагноз.

Ложки для ногтей

Обмывание ногтей ложкой, также называемое койлонихией, описывает состояние, характеризующееся истончением ногтей и вздутием наружных краев, часто достаточно высоко, чтобы ногти могли удерживать каплю жидкости. Чаще всего причиной этого является дефицит железа. Недостаток железа может быть результатом плохого питания, заболевания кишечника или кишечника, болезни сердца, гипотиреоза или целиакии. Ногти-ложки также могут возникать при гемохроматозе, заболевании печени, при котором организм поглощает слишком много железа из пищи.Если ваши ногти начинают слипаться, обратитесь к врачу, который сможет определить причину заболевания ногтей.

Beau’s Lines

Бо — это углубления, проходящие горизонтально по ногтям. Линии Бо возникают, когда что-то замедляет нормальный рост ваших ногтей, например травма или болезнь. Заболевания, которые могут вызвать образование этих ногтевых валиков, включают нерегулируемый диабет, заболевания периферических сосудов, недоедание, пневмонию, дефицит цинка и заболевания, вызывающие высокую температуру, включая скарлатину, эпидемический паротит и корь.Лучше всего обратиться к врачу, чтобы выяснить причину появления морщин. После лечения ногти должны нормально расти.

Разделитель гвоздей

Онихолизис возникает, когда ноготь приподнимается или отделяется от ногтевого ложа. Часто это также сопровождается тем, что ноготь становится белым в том месте, где он приподнялся. Причины отслаивания ногтей — это использование продуктов для ногтей, таких как отвердители и клеи, псориаз, травма ногтя, грибковая инфекция или заболевание щитовидной железы. Ваш ноготь со временем заживет и будет нормально расти, если он получил травму или жесткое обращение с продуктами для ногтей.Если у вас грибок ногтей, вам следует проконсультироваться с дерматологом, который может предоставить лекарства и советы по его устранению.

Изменение цвета ногтей

Ваши ногти могут обесцветиться по разным причинам и по разным причинам. Один из видов обесцвечивания ногтей называется синдромом желтых ногтей, который представляет собой пожелтение и утолщение ногтей, возможно, вызванное заболеванием легких или отеком рук. Ногти также могут пожелтеть от грибковой инфекции или использования лака без подшерстка.Ногти, которые становятся черными или зелеными, обычно заражены бактериями и требуют лечения у дерматолога. Если у вас есть ноготь с темной полосой, у вас может быть меланома, смертельный рак кожи. Немедленно запишитесь на прием к дерматологу, чтобы определить, безвредна ли темная линия на ногте и нуждается ли он в лечении от рака. На ваших ногтях могут появиться белые пятна (лейконихия), если ваш палец получил незначительную травму, если вы плохо питаетесь или страдаете определенными заболеваниями. Другие изменения цвета ногтей описаны на веб-сайте Американского совета дерматологии, где вы также можете увидеть возможные причины изменения цвета.Если ваш ноготь изменил цвет и вы не травмировали ноготь, вам следует обратиться к дерматологу, который сможет правильно диагностировать и порекомендовать лечение вашего состояния ногтей.

Связаться с Vanguard Dermatology

Если у вас аномалия ногтя, запишитесь на прием к одному из сертифицированных дерматологов в Vanguard Dermatology в районе Большого Нью-Йорка. Опытные врачи Vanguard могут правильно диагностировать и рекомендовать лечение причины изменения ногтей.

RACGP — Питтинг и онихолиз ногтей

Хоана Тендаис-Алмейда

Фатима Агиар

Тьяго Торрес

Пример использования

В дерматологическое отделение поступил ранее здоровый мужчина 43 лет с онихомикозом ногтей на пальцах рук в течение года. Его состояние было невосприимчивым к пероральному лечению противогрибковыми препаратами (тербинафин 250 мг 1 раз в сутки в течение трех месяцев). При физикальном обследовании были отмечены язвы на ногтях и онихолизис на семи ногтях (рис. 1А).У него также были легкие эритематозные серебристо-белые чешуйчатые пятна в левом наружном слуховом проходе (рис. 1В) и небольшой, тонкий шелушение на коже черепа, которое было связано с легким зудом. Других кожных поражений не обнаружено.

Вопрос 1

Какой диагноз наиболее вероятен для этого пациента?

Вопрос 2

Как диагностировать это заболевание?

Вопрос 3

Есть ли другие возможные диагнозы?

Вопрос 4

Каковы могут быть последствия поражения ногтей при этом заболевании?

Вопрос 5

Как вы ведете этого пациента?

Ответ 1

Наиболее вероятный диагноз в этом случае — псориаз с поражением, главным образом, ногтей — псориаз ногтей.Хотя псориаз ногтей встречается как отдельный симптом только у 5–10% пациентов, он присутствует примерно у 50% пациентов с псориазом. ¹

Пациент обратился с жалобами на вдавления ногтевых пластин (язвы на ногтях) и отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис), два наиболее распространенных признака псориаза ногтей. Однако сами по себе эти особенности недостаточно специфичны, чтобы поставить этот диагноз, поскольку они могут присутствовать при нескольких других состояниях. ² Сочетание язвы на ногтях и онихолиза с серебристо-белыми чешуйчатыми пятнами в наружном слуховом проходе и на коже черепа (классические признаки кожного псориаза) делает псориаз ногтей наиболее вероятным диагнозом в этом случае.

Ответ 2

Псориаз ногтей легче диагностировать при наличии псориатических особенностей кожи, как в этом случае. ³ Существует множество клинических проявлений псориаза ногтей (Таблица 1) в зависимости от пораженной части ногтя, наиболее распространенным является точечная коррозия ногтей. ⁴ При отсутствии псориатических поражений кожи псориаз ногтей может быть сложной задачей даже для дерматолога, поскольку упомянутые признаки не всегда присутствуют и не являются специфическими для псориаза ногтей. ³ Следовательно, может потребоваться использование дополнительных методов, таких как биопсия ногтей и дерматоскопия, для уточнения этого диагноза. ³

Ответ 3

Самым частым дифференциальным диагнозом псориаза ногтей является онихомикоз. ³ Однако есть некоторые признаки, более характерные для онихомикоза: ³

• преимущественное поражение ногтей на ногах
• участие одной или нескольких цифр
• потеря прозрачности ногтя
• язвенных поражений. ³

Кроме того, эти два состояния могут сосуществовать у одного и того же пациента, что еще больше затрудняет диагностику. ^3,4

Ямки на ногтях могут также присутствовать при очаговой алопеции и красном плоском лишае. ⁵ Однако наиболее характерными чертами красного плоского лишая являются продольные бороздки и трещины, дорсальный птеригиум и точечная коррозия ногтей. ³ При очаговой алопеции ямки на ногтях обычно мелкие и пунктирные, также должны присутствовать другие признаки, такие как участки без волос на теле. ³

Ответ 4

Псориаз ногтей является маркером более серьезных кожных проявлений, а также поражения суставов. ² Эта связь хорошо известна в литературе, ^2,6 , и различные исследования показали, что 70–80% пациентов с псориатическим артритом имеют поражение ногтей. ^3,7,8 Это соединение может помочь в диагностике псориатического артрита у пациентов с псориазом ногтей при отсутствии кожных поражений. ² Он также может быть предрасполагающим фактором для вторичных грибковых инфекций. ²

Помимо последствий для здоровья, псориаз ногтей вызывает значительные функциональные и косметические нарушения, приводящие к психологическому стрессу и негативному влиянию на социальную и рабочую деятельность. ^1,9

Ответ 5

Псориаз ногтей особенно трудно поддается лечению, если требуется длительное лечение, которое часто оказывается неэффективным. ⁹ Самыми популярными местными терапевтическими препаратами являются глюкокортикостероиды и аналоги витамина D3, хотя стандартизированной схемы лечения не существует. ⁵ Системные терапевтические агенты, такие как циклоспорин и метотрексат, могут улучшить состояние кожи и ногтей, но они связаны с токсичностью для органов-мишеней и не рекомендуются пациентам с поражением только ногтей. ^3,9

С появлением биологических методов лечения псориаза лечение псориаза ногтей значительно улучшилось.В дополнение к медикаментозному лечению, следует поощрять простые подходы, такие как короткие ногти, чтобы предотвратить инфекцию, предотвращение травм ногтей с помощью перчаток, избегание маникюра и нанесение смягчающего средства на руки и ногтевые складки. ^1,3

Ключевые моменты

• Псориаз ногтей не является наиболее частым проявлением псориаза, но у 5–10% пациентов с псориазом он может быть изолированной формой.
• При отсутствии псориатических поражений кожи псориаз ногтей может быть сложной задачей.
• Наиболее частые признаки псориаза ногтей недостаточно специфичны для постановки этого диагноза, поскольку они присутствуют при других состояниях, таких как онихомикоз.
• Псориаз ногтей является маркером более серьезных кожных проявлений, а также поражения суставов.
• Лечение псориаза ногтей длительное и часто неэффективное.

Авторы

Жоана Тендайс-Алмейда, доктор медицины, стажер по семейной медицине, USF Serpa Pinto, Порту, Португалия. joanatendaisalmeida @ gmail.com

Фатима Агиар, врач семейной медицины, USF Serpa Pinto, Порту, Португалия

Тиаго Торрес, доктор медицинских наук, дерматолог, отделение дерматовенерологии, Госпитальный центр Порту, Порту, Португалия; Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Университет Порту, Португалия

Конкурирующие интересы: Тиаго Торрес получил оплату членства в совете директоров, свидетельские показания экспертов, выступления и презентации, а также расходы на проезд / проживание от Pfizer, Abbvie, Novartis, Janssen, MSD и Leo-Pharma.Он также получал оплату за консультации от Janssen и гранты от MSD и Leo-Pharma.
Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя проверка.

Список литературы

1. Эдвардс Ф., Беркер Д. Псориаз ногтей — Клиническая картина и рекомендации передовой практики. Наркотики 2009; 69 (17): 2351–61.
2. Schons KRR, Murussi N, Neumaier W, Knob CF, Beber AAC, Monticielo OA. Псориаз ногтей: обзор литературы. An Bras Dermatol 2014; 89 (2): 312–17.
3. Догра А, Арора АК. Псориаз ногтей: долгожданный путь. Индийский журнал J Dermatol 2014; 59 (4): 319–33.
4. Tan EST, Chong WS, Tey HL. Псориаз ногтей: обзор. Am J Clin Dermatol 2012; 13 (6): 375–88.
5. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Псориаз ногтя: анатомия, патология, клинические проявления и обзор литературы по терапии. J Am Acad Dermatol 2007; 57 (1): 1-27.
6. Wilson FC, Icen M, Crowson CS, McEvoy MT, Gabriel SE, Kremers HM.Заболеваемость и клинические предикторы псориатического артрита у пациентов с псориазом: популяционное исследование. Arthritis Rheum 2009; 61 (2): 233–39.
7. Леунг Ю.Й., Там Л.С., Кун Е.В., Ли Е.К. Псориатический артрит как отдельное заболевание. J Postgrad Med 2007; 53 (1): 63–71.
8. Raposo I, Torres T. Псориаз ногтей как предиктор развития псориатического артрита. Actas Dermosifiliogr 2015; 106 (6): 452–57.
9. Баран Р. Бремя псориаза ногтей: Введение.Дерматология 2010; 221 (приложение 1): 1–5.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Ямка на пальце ногтя при псориазе и его связь с различными факторами

Indian J Dermatol. 2013 июль-август; 58 (4): 310–312.

Сатьендра Кумар Сингх

От отделений дерматологии и венерологии, Институт медицинских наук, Индийский университет Банарас, Варанаси, Индия

От отделов дерматологии и венерологии, Институт медицинских наук, Индийский университет Банарас, Варанаси , Индия

Поступила в редакцию июнь 2011 г .; Принято, 2011 Июль

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Abstract

Частота появления язвочек значительно различается при разных типах псориаза. В клинической практике обследование ногтей затруднено. Имеются неадекватные исследования, которые показывают связь ямок на ногтях с продолжительностью и тяжестью заболевания. Цель состояла в том, чтобы изучить частоту появления язвочек на ногтях при всех типах кожного псориаза и ее связь с различными переменными. Это клинико-эпидемиологическое исследование.Тщательное клиническое обследование ногтей пальцев рук проводилось в дневное время. Тяжесть заболевания рассчитывалась по индексу тяжести псориаза (PASI). Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения микрокомпьютерной статистики (MSTAT). В основную группу взят 621 пациент, а в контрольную — 350 человек. Ямки на пальцах ногтей присутствовали в 37% (общее количество было <20 у 17%; 20-60 у 8% и> 60 у 12%) в исследуемой группе. В контрольной группе он присутствовал в 10% (во всех случаях общее количество было <20). В группе продолжительностью менее 1 года питтинг присутствовал в 32% случаев, а в группе продолжительностью более 1 года - в 40.5%. При псориазе легкой степени ямки присутствовали у 34,2%, а в тяжелых случаях - у 47,6%. Язвы на ногтях пальцев - важное обнаружение ногтей при псориазе, частота которых увеличивается с увеличением продолжительности и тяжести заболевания.

Ключевые слова: Палец , ямки на ногтях , псориаз

Введение

Что было известно?

Язвы — частый признак псориаза. Его связь с тяжестью и продолжительностью заболевания неизвестна.

Язвы на ногтях — это хорошо известное изменение ногтей при псориазе. Это чаще встречается при артритном типе псориаза. [1,2] Цифры его заболеваемости значительно различаются. Язвы на ногтях могут возникать у совершенно нормальных людей. Изменения ногтей присутствуют в 25-50% всех случаев. [3] Полового пристрастия нет, но пациенты старше 40 лет страдают вдвое чаще, чем пациенты младше 20 лет. [4,5] Но данные о взаимосвязи между ямками на ногтях и общей продолжительностью заболевания и тяжестью заболевания в большинстве своем не известны. знание.Хотя язвы — наиболее частое видимое изменение [4,5], часто встречаются обесцвечивание, подногтевой гиперкератоз и онихолизис. Изменения ногтей, особенно язвы на ногтях, могут дать важный ключ к диагностике псориаза и его дифференциации от других подобных дерматологических состояний. Целью этого исследования было выявить частоту появления язвочек на ногтях при различных типах кожного псориаза и ее связь с различными переменными (такими как продолжительность и тяжесть заболевания) в клинике на открытом воздухе.

Материалы и методы

Исследование случай-контроль с участием 621 псориатического пациента в основной группе и 350 непсориатических пациентов в контрольной группе было последовательно набрано из кожной амбулатории третичной системы здравоохранения, J.Больница Н. Медицинского колледжа, А. М. У., Алигарх. Пациенты были из индоарийской этнической группы. Это клинико-эпидемиологическое исследование. Были включены все типы (кроме изолированного псориаза ногтей и артрита) и все степени псориаза. Критериями исключения были другие сопутствующие дерматологические или медицинские нарушения, такие как красный плоский лишай, очаговая алопеция, витилиго и другие аутоиммунные заболевания. Контрольную группу составили обслуживающий персонал и пациенты с акне, импетиго, меланодермией, чесоткой, простым герпесом, милиями и т. Д.Диагностика заболевания проводилась в основном на основании клинических данных, но в некоторых случаях проводилось гистопатологическое обследование для подтверждения диагноза и исключения других подобных состояний. Практически во всех случаях проводилось исследование гидроксида калия, чтобы исключить грибковую инфекцию. Биопсия ногтя проводилась у тех, чей диагноз псориаза ногтей не был ясен по клиническим проявлениям. Использовалась простая анкета. В случае младенцев и детей полный анамнез брали у их родителей. Во всех случаях при дневном свете проводился тщательный осмотр всех ногтей на пальцах рук.

Питтинг был разделен на три группы: менее 20; 20-60; и более 60. Тяжесть заболевания рассчитывалась с использованием индекса тяжести области псориаза (PASI). Пациент с PASI 10 держался на псориазе легкой степени, более 10 — псориазе тяжелой степени. По длительности заболевания разделили на две группы: менее 1 года и более 1 года.

Статистический анализ проводился с помощью MSTAT. P Значение <0,05 было принято как значимое, а значение <0,001 - как высоко значимое.

Обсуждение

При псориазе часто меняют ногти. Эти изменения наблюдаются в связи со всеми типами псориаза кожи и часто присутствуют при псориатической артропатии. [1,2] Изменения ногтя варьируются от незначительных дефектов ногтевой пластины (ямки) до серьезных изменений ногтевого органа (ониходистрофия) и выпадение ногтевой пластины (гнойничковый псориаз ногтя). Эти морфологические изменения отражают степень, в которой псориатический процесс влияет на различные части ногтевого органа.Ногтевой орган состоит из проксимального ногтевого валика, ногтевого матрикса, ногтевого ложа и гипонихия. Локализация псориатических изменений ткани на этих участках и продолжительность этих процессов определяют степень поражения ногтей.

Проксимальная ногтевая складка — это кожная складка, состоящая из дорсальной и вентральной частей. Дорсальная часть анатомически похожа на кожу тыльной стороны пальца, но более тонкая и лишена волосяных покровов. Ямки, по-видимому, связаны с нарушением созревания и дефектным ороговением дорсальной стороны проксимального ногтевого валика.Alkiewics [6] утверждает, что ямки возникают из-за удержания ядер в частях кератина ногтя; эти участки, будучи более слабыми, осыпаются, и при потере поверхности образуются ямки.

Степень тяжести заболевания классифицировалась согласно PASI на легкую и тяжелую. Основанием для отнесения пациентов с показателем PASI менее 10 к категории легкой степени является тот факт, что системные препараты обычно используются, когда PASI превышает 10 баллов.

Язвы — хорошо известная деформация ногтей при псориазе и, вероятно, наиболее частая.Ямы обычно довольно маленькие, размером с булавочную головку (менее 1 мм в диаметре), но иногда видны гораздо более крупные углубления и даже отдельные области выбивки. Это точечные углубления на ногте, расположенные случайным или регулярным образом. Баран и Тости считали ямки на ногтях признаком псориаза [7]. Язвы на ногтях не всегда возникают из-за псориаза. Похожая, хотя и более мелкая ямка может наблюдаться при очаговой алопеции. Более грубая и неравномерная ямка часто наблюдается при экземе или дерматите.Иногда ямки могут быть обнаружены при красном плоском лишае, хронической паронихии и грибковых инфекциях. В редких случаях однородная ямка на всей ногтевой пластине является аномалией развития. Несколько изолированных небольших ямок могут присутствовать без других признаков кожного заболевания.

Ямки могут варьироваться по частоте от небольших, неравномерно расположенных углублений на поверхности одного или нескольких гвоздей до регулярных однородных ямок на всех гвоздях. Де Беркер и др. . описали, что наличие более 20 ямок на ногтях указывает на псориатическую причину дистрофии ногтей, более 60 ямок на человека вряд ли можно будет найти в отсутствие псориаза.[8] Это послужило основанием для разделения ногтевых ямок по номерам. Менее 20 ямок на всех ногтях неспецифичны и могут присутствовать при непсориатических состояниях. Более 20, но менее 60 ямок на ногтях указывают на псориаз, а более 60 ямок считаются диагнозом псориаза. В данном исследовании общее количество ямок на всех ногтях в контрольной группе было менее 20. Ни в одном непсориатическом случае не было более 20 ямок для ногтей. Фактически, в большинстве непсориатических случаев в контрольной группе язвы на ногтях были менее 10.Это исследование еще больше усиливает идею о том, что более 20 ямок на ногтях являются признаком псориаза. Частота изменений ногтей при псориазе значительно различается. Таггарт и Райт обнаружили поражение ногтей в 31% случаев изолированной кожной формы псориаза [9], а Зайас — в 25-50% случаев [3]. Эти результаты сопоставимы с результатами настоящего исследования. Фарбер и Налл сообщили, что ногти на руках у 50 процентов испытуемых и ногти на ногах у 35 процентов. [6] Я выбрал только ногти на пальцах, потому что у моих первых ста пациентов с псориазом ямки на ногтях на ногах присутствовали только в трех случаях, и во всех этих случаях их общее количество было меньше десяти.Таггарт и Райт обнаружили изъязвление ногтей исключительно на ногтях пальцев [9]. Де Беркер и др. . описал точечную коррозию только ногтя [8]. Эти исследования предоставили некоторые подсказки для выбора только ногтя. В клинической практике обследование ногтей затруднено. Среди всех изменений ногтей я выбрал частоту появления ямок на ногтях только потому, что это незначительный дефект ногтя, и в большинстве случаев пациенты не заметили изменений, а в некоторых случаях дерматологи забывают или пропускают ямки на ногтях во время клинического обследования.Язвы на ногтях могут дать важную вспомогательную информацию для клинической диагностики псориаза в некоторых ранних или подозреваемых случаях, особенно когда их больше 20.

Исследования, посвященные взаимосвязи между питтингом ногтей и серьезностью заболевания и продолжительностью заболевания, насколько мне известно, неизвестны. Настоящее исследование показало взаимосвязь между этими переменными. Результаты этого исследования убедительно указывают на взаимосвязь. Язвы на ногтях чаще возникают при тяжелой форме заболевания.

Что нового?

Частота появления язвочек на ногтях увеличивается с увеличением общей продолжительности и тяжести заболевания.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

Введение

Поражения ногтей составляют примерно 10% всех дерматологических заболеваний. ^[1] Ногтевой блок может показывать специфические изменения, которые являются маркерами широкого спектра системных заболеваний. Кроме того, существует ряд наследственных и ненаследственных синдромов, при которых заболевание ногтей является неотъемлемой частью мультисистемного расстройства.

Иногда порок развития может ограничиваться ногтем. Кроме того, ноготь может поражать ряд дерматологических заболеваний. Следовательно, ни одно дерматологическое обследование не обходится без детального исследования ногтей.Однако гвоздь по-прежнему остается малоизученной, малоиспользуемой, но все же довольно доступной структурой, пригодной для изучения и оценки. Патология в любой части ногтевого аппарата приводит к появлению аномального признака ногтя. Признаки ногтей возникают на ногтевой пластине и паронихиальных тканях, включая ногтевое ложе, ногтевую складку и видимую часть лунки. Среди различных признаков ногтей в этой статье мы сосредоточимся на двух общих признаках ногтей (1) ямки на ногтях (2) онихолизис.

Питтинг ногтей

Ямки — это поверхностные углубления в ногтевой пластине, которые различаются по морфологии и расположению.

Ямка указывает на дефект в верхнем слое ногтевой пластины, который возникает из проксимального отдела ногтевого матрикса. ^[2]

Патогенез

Скопления паракератотических клеток в роговом слое нарушают процесс нормального кератинизации. По мере того, как ногтевая пластина растет наружу, эти паракератотические очаги подвергаются воздействию окружающей среды, и происходит постепенное отшелушивание этих клеток, оставляющее отчетливое углубление в ногтевой пластине. ^[2]

Хотя питтинг ногтя в первую очередь связан с заболеванием проксимального ногтевого матрикса, проксимальный ногтевой валик также может вносить свой вклад в этот процесс, потому что вентральная поверхность проксимального ногтевого валика плотно прилегает к ногтевому матриксу. Считается, что паракератотические и воспалительные клетки, происходящие из этой структуры, закрепляются на поверхности ногтевой пластины в виде паракератотических очагов. ^[2]

Причины питтинга

Типы питтинга

1. Нерегулярная ямка: — наблюдается при псориазе.Обычно неглубокие и мелкие (<1 мм).
2. Геометрическая ямка: — множественные небольшие поверхностные ямки, равномерно распределенные в геометрическом узоре по продольным или поперечным линиям. Встречается при очаговой алопеции. ^[3]
3. Грубые ямки и поперечные гребни: — ямки очень неправильной формы, наблюдаемые при экзематозном дерматите. ^[3]
4. Элкониксис: — очень большие ямки, наблюдаемые при сифилисе, болезни Рейтерса, после травм, а также после терапии этретинатом и изотретиноином. ^{[4], [5]}
5. Впадина Розенауса: — небольшие ямчатые кратеры на среднем и безымянном пальцах, которые, как сообщается, возникают при сахарном диабете. ^[6]

Важные факты о питтинге ногтей

1. Ямки чаще поражают ногти пальцев рук, чем ногти пальцев ног.
2. Изолированное поражение ногтей с более чем 20 ямками указывает на псориатическую этиологию. ^[7]
3. Редкие однородные ямки на всей ногтевой пластине, по-видимому, сами по себе являются аномалией развития. ^[4]
4. Ноготь с ямками растет быстрее, чем нормальный ноготь.
5. Расстояние ямки от проксимального ногтевого валика указывает на продолжительность воздействия патологии на матрицу. ^[2]
6. Более глубокая депрессия может указывать на вовлечение промежуточного и вентрального матрикса в дополнение к дорсальному отделу. ^[2]
7. Время, в течение которого матрица свободна от каких-либо патологий, напрямую соответствует длине наблюдаемого нормального роста ногтевой пластины. ^[2]
8. Питтинг иногда помогает при создании клинического случая псориатического артрита при отсутствии других определяющих маркеров, особенно когда это единственное кожное проявление псориаза.

Онихолизис

Онихолизис определяется как дистальное или дистальное латеральное отделение ногтевой пластины от подлежащих и / или латеральных поддерживающих структур (ногтевого ложа, гипонихия, боковой ногтевой складки).Когда отхождение начинается проксимально около ногтевого матрикса, процесс называется онихомадезисом. Онихолизис — распространенное заболевание. ^[8]

Патогенез в ряде случаев может быть неясным. Известно, что нормальное ногтевое ложе не имеет зернистого слоя. Любой процесс, нарушающий нормальное формирование ногтевого ложа, например псориаз или красный плоский лишай, который может образовывать зернистый слой ногтевого ложа, может вызвать онихолиз. Травма, будь то физическая, вызванная раздражением или аллергическая травма, может вызвать онихолиз.

Область разделения под ногтевой пластиной кажется белой или желтой из-за наличия воздуха под ногтем. Обесцвечивание может происходить из-за скопления бактерий, чаще всего pseudomonas или дрожжей, например Candida albicans. Изменение цвета, например, зеленое, может наблюдаться из-за пиоцианина от псевдомонад, также может наблюдаться изменение цвета в черный или синий цвет.

Онихолизис можно разделить на первичный (идиопатический) и вторичный.

Идиопатический

Это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа, которое происходит без видимой причины.Причиной может быть чрезмерный маникюр, частое смачивание и использование косметических растворителей. Незначительная травма может вызвать это состояние у людей, у которых ногти ненормально длинные. Пораженный ноготь очень быстро растет. ^[9]

Боль возникает только в том случае, если происходит дальнейшее расслоение в результате травмы или если развивается активная инфекция. Инфекционные организмы включают Candida albicans, и pseudomonas pyocyanea.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, и во многих случаях нормализуется через несколько месяцев.Чем дольше он держится, тем меньше вероятность прикрепления ногтя из-за ороговения обнаженного ногтевого ложа.

Среднее

Его можно далее классифицировать на:

1. Дерматологические причины
2. Лекарственное средство
3. Системные причины
4. прочие

Дерматологические причины

Многочисленные дерматологические состояния, приводящие к онихолизу, включают псориаз, грибковую инфекцию, синдром Рейтерса, гипергидроз, вульгарную пузырчатку, пеллагру, проказу, сифилис, производственные травмы, псориатический артрит и так далее.

Наркотики

Сообщалось о множестве лекарств, вызывающих онихолизис.

Антибиотики

Цефалоридин, хлорамфеникол, хлортетрациклин, доксициклин, миноциклин. Химиотерапевтические агенты; — Адриамицин, блеомицин, 5-фторурацил, митоксантрон, паклитаксел и доцетаксел.

Разное

Акридин, каптоприл, фенотиазины, ретиноиды, сульфамидные препараты и тиазиды.

При фотоонихолизе, вызванном лекарственными препаратами, боковые края ногтей никогда не затрагиваются, и большие пальцы рук также редко поражаются. Ноготь нежный и болезненный при фотоонихолизе, вызванном тетрациклином или псораленом. Фоточувствительность, изменение цвета ногтей и онихолизис типичны для первого ( триада Сигала ). ^[10]

Системные причины

Заболевания щитовидной железы, синдром желтого ногтя, синдром панциря, бронхогенная карцинома, множественная миелома, склеродермия, анемия, заболевания периферических сосудов и сахарный диабет.

Гвоздь Plummer

При этом типе онихолиза свободный край ногтя волнистый и изогнутый вверх, что характерно для тиреотоксикоза. ^[11]

Прочие

Косметика для ногтей, Беременность, Наследственность.

3 самых распространенных гвоздя…

Если вы заметили изменение формы, цвета или текстуры ногтей, возможно, вам интересно, что это значит для вашего здоровья.Любое изменение может означать, что что-то не так, а наши ногти часто остаются незамеченным признаком ряда кожных заболеваний. Если вы знаете, что ищете, они могут многое рассказать вам о том, что происходит.

Из чего сделаны гвозди?

Ногти на пальцах рук и ног состоят из протеина, называемого кератином, из которого также состоят волосы и кожа. По сути, ногти формируются от основания ногтя, называемого кутикулой. Кератин растет наружу и слоями, поэтому ногти в основном слоистые, тонкие листы белка.Хотя в современном обществе гвозди не очень полезны для людей, многие млекопитающие полагаются на них, чтобы хвататься за различные объекты, например, за конечности деревьев. Распространено заблуждение, что ногти состоят из мертвых клеток кожи. Это не совсем так, хотя белки в ногтях перестают быть живыми, когда становятся видимыми. Поскольку кератин составляет кожу, волосы и ногти, миф о «мертвой коже» распространяется и на волосы. Ногти пальцев рук и ног состоят из очень чистой, непигментированной формы кератина, что еще больше отличает их от волос и кожи.Когда на ваших ногтях появятся аномалии, вы, скорее всего, это заметите. Вот три наиболее распространенных аномалии ногтей.

Гвозди с питтингом

Точечная коррозия — довольно очевидная аномалия, характеризующаяся множественными вмятинами на ногте. Гвозди с ямками выглядят так, как будто из них вырезали крошечные кусочки ледоруба. Язвы на ногтях могут вызвать ряд кожных заболеваний. Псориаз ногтей вызывает точечную коррозию, и лечить его труднее, чем псориаз кожи.Поскольку ногти растут медленно, дерматологу требуется время, чтобы оценить результаты вашего лечения.

Язвы на ногтях также могут быть результатом очаговой алопеции. Очаговая алопеция — это кожное заболевание, при котором волосы на теле теряются в виде пятен или пятен. Принято считать, что очаговая алопеция является результатом того, что иммунная система организма по ошибке атакует волосяные фолликулы. В результате, если это происходит на коже, это может препятствовать или разрушать кератин, вырабатываемый для ногтя. Если соседние волосы на суставах или руке выпадают, это хороший признак того, что очаговая алопеция вызывает ямку.

Подъемные гвозди

Если кажется, что ваши ногти расшатались и начали отрываться от кожи, вам следует обратить внимание на ряд заболеваний. Если вы не замечаете, что ноготь болтается и может почти приподняться, но есть обесцвечивание (легкость, которая выглядит как конец ногтя, но находится посередине или ближе к нижней части ногтя), это может быть подъем. Это состояние называется онихолизом и также может быть вызвано псориазом.

Другой наиболее частой причиной отрыва ногтя от кожи является грибковая инфекция или травма.Травма часто не требует лечения, если только ноготь не инфицирован. При этом грибковая инфекция требует внимания дерматолога. Грибок поражает ногти на ногах чаще, чем пальцы, так как он возникает от других распространенных грибковых инфекций стопы, например, стопы спортсмена.

Обесцвеченные ногти

Существует множество причин, по которым ваш ноготь мог изменить цвет частями или полностью, и почти все они нуждаются в медицинской помощи. В то время как травма может привести к тому, что ногти станут черными, красными или желтыми, другие серьезные проблемы со здоровьем могут привести к такому же обесцвечиванию.Меланома, смертельная форма рака кожи, может вызвать появление на ногтях черной полосы или пятен. Поскольку это похоже на то, как может выглядеть ушибленный ноготь, некоторые люди игнорируют это. Если меланома не лечить на ранней стадии, она может привести к летальному исходу.

Псориаз, который может вызывать различные аномалии ногтей, также может вызывать изменение цвета ногтя. Белый цвет и черные или красные пятна (лопнувшие кровеносные сосуды) являются наиболее частыми проявлениями псориаза ногтей. Иногда ногти могут иметь желтоватый оттенок из-за псориаза.Кроме того, ногти могут пожелтеть при наличии инфекции. Иногда покраска ногтей в красный цвет без прозрачного базового покрытия может сделать ногти желтыми.

Лечение патологий ногтей

Поскольку практически каждая аномалия ногтя имеет множество различных причин, ключевым моментом является выяснение причины вашего состояния. Иногда лечение основного заболевания кожи — это все, что нужно вашему ногтю. В других случаях, как при псориазе, лечение ногтей отличается от обработки ногтей на коже.Обычное лечение псориаза — сильнодействующие местные кортикостероиды. Это нужно наносить на основание ногтя и сам аномальный участок. Тазаротен — еще одно лекарство, которое обычно назначают для местного применения для лечения точечной коррозии, лифтинга и обесцвечивания. При псориазе ногтя иногда может возникнуть инфекция. Лечение вызванной инфекции имеет решающее значение для восстановления здоровья ногтя.

Вышеупомянутые препараты также могут лечить точечную коррозию, лифтинг и обесцвечивание, вызванные другими заболеваниями.Другие методы лечения очаговой алопеции, такие как миноксидил, не устраняют причины аномалий ногтей, поэтому лучше всего подходят кортикостероиды. Определенные виды лазерной терапии доказали свою эффективность в уменьшении или устранении точечной коррозии и обесцвечивания, вызванных рядом кожных заболеваний, включая алопецию и псориаз.

При лечении меланомы уделяется много внимания, так как это тяжелая форма рака. Независимо от того, где находится меланома, ее нужно удалять. Лечение меланомы специализируется на небольших, чувствительных участках, и вероятность успеха раннего вмешательства при меланоме очень высока.

Вне зависимости от обстоятельств любые изменения ногтей должны быть осмотрены дерматологом. Если у вас возникли аномалии ногтей, позвоните экспертам в Northeast Dermatology Associates сегодня.

Псориаз ногтей рук и ног

Псориаз может поражать как ногти рук, так и ног

Считается, что процент больных псориазом с поражением ногтей достигает 50%. При псориатическом артрите этот показатель может достигать 80%. По неизвестной причине чаще поражаются ногти на руках, чем на ногах.Для многих людей псориаз ногтей часто протекает в легкой форме и не вызывает особых проблем.

Ногти являются частью кожи, поэтому неудивительно, что такое кожное заболевание, как псориаз, может поражать ногти. Никто не знает, почему одни люди вовлекаются в дело, а другие — нет. Ногти растут из корня ногтя (матрицы), который находится прямо под кутикулой. У людей, у которых развивается псориаз ногтей, поражение корня ногтя вызывает образование ямок и гребешков на ногтях.

Онихолизис, (on-ik -ol-is-is) подногтевой гиперкератоз (sub-ung-gwal hi-per-ker-at-o-sis) и осколочные кровотечения (hem-or-ij-iz) — все они вызваны заболевание ногтевого ложа.Эти условия объясняются в следующем разделе.

Ноготь сделан из модифицированной кожи, и после того, как он вырос, его можно изменить только опиливанием или стрижкой. Лечение обычно направлено на ногтевое ложе, которое поддерживает ноготь, или ногтевые складки, которые подвергаются по краям. Успокоение этих тканей может привести к лучшему росту ногтей с меньшим количеством признаков псориаза.

Тяжесть поражения ногтей не зависит от степени тяжести псориаза в других частях тела, хотя локально может соответствовать проблемам в близлежащем суставе пальца руки или ноги.В редких случаях ногти могут быть единственным пораженным участком тела. Чаще всего, если поражены ногти, на других частях тела появляются участки псориаза. Однако вы можете развить серьезные изменения ногтей при минимальном псориазе.

Это самые частые изменения при псориазе ногтей:

• Язвы на ногтях — на поверхности ногтя появляются ямки, похожие на поверхность наперстка.Количество ям может варьироваться от одной до нескольких десятков.
• Онихолизис — ноготь отделяется от нижележащего ногтевого ложа, и под ногтем образуется щель. Когда это начинается, на кончике ногтя появляется белое или желтоватое пятно, которое затем распространяется до кутикулы. Зазор между ногтем и ногтевым ложем может заселяться определенными бактериями, такими как псевдомонады, которые затем могут производить темно-зеленый пигмент. Ноготь может инфицироваться и обесцветиться, и его легко принять за меланому под ногтем.
• Подногтевой гиперкератоз — под ногтем скапливается меловое вещество. Ноготь становится приподнятым и может становиться болезненным, особенно при нажатии на поверхность ногтя. Подногтевой гиперкератоз ногтей на ногах может быть особенно неприятным, потому что при ношении обуви ноготь может подвергаться постоянному давлению.
• Обесцвечивание — это может быть замечено как необычный цвет ногтей, например, желтый / коричневый.
• Онихомикоз (он-ик-о-ми-ко-сис) — грибковая инфекция, которая может вызывать утолщение ногтей.Это может присутствовать вместе с псориазом ногтей и может быть ошибочно при диагностике. При правильном диагнозе можно лечить системными противогрибковыми препаратами. Подсчитано, что примерно у 35% людей с псориазом ногтей также может быть грибковая инфекция, которая может ухудшить состояние ногтей. Лечение грибковой инфекции может не повлиять на выздоровление от псориаза ногтей.

Некоторые изменения ногтей вызваны приемом системных ретиноидов, которые могут помочь коже, но могут привести к форматированию очень тонких ногтей, которые не кажутся нормальными.Эти изменения ногтей могут вырасти через несколько месяцев только после прекращения приема ретиноидов.

В дополнение к этим изменениям вы можете получить продольные гребни на ногтях и красноватые пятна под ногтями, называемые кровоизлияниями из осколков, из-за крошечных лопнувших кровеносных сосудов под ногтями.

Псориаз ногтей, пожалуй, самая сложная часть псориаза для лечения. В прошлом было испробовано большое количество методов лечения, ни одно из которых не дало особенно хороших результатов.В первую очередь следует учитывать немедицинские аспекты ухода за ногтями.

• Основная стратегия для обеих рук и ног должна заключаться в том, чтобы держать ногти короткими. Постарайтесь обрезать их до плотного прилегания и аккуратно отпилить наждачной доской.
• Постарайтесь защитить ногти от повреждений, потому что это может усугубить проблему. Подумайте о том, чтобы надеть перчатки, чтобы защитить ногти, когда вы делаете что-то, что может повредить их.
• Не очищайте мусор под ногтем острым предметом или щеткой для ногтей. Это имеет тенденцию усиливать онихолизис и ухудшать ситуацию; Замочите пораженные ногти в теплой мыльной воде, чтобы удалить мусор.
• Может помочь втирание увлажняющего средства в ноготь и кутикулу или пропитка смягчающими маслами.
• Можно вымачивать ногти на ногах не менее 10 минут в миске или ванне с теплой водой, которая смягчает ногти, перед тем, как аккуратно подпилить утолщенную часть ногтей наждачной доской и с помощью хороших острых ножниц обрезать мелкие кусочки. ногтей.Вы должны разрезать ноготь прямо поперек ногтя, чтобы он не врастал. Помогает всегда носить удобную обувь, в которой достаточно места для пальцев ног; трение может вызвать утолщение ногтей на ногах. Возможно, стоит подумать о покупке обуви на размер больше вашего обычного.

Использование местных стероидов, втираемых в кутикулу — ногтевая пластина находится под кутикулой, и массируя стероидные кремы на ногтевую пластину, можно вызвать некоторое улучшение при псориазе ногтей.Однако результаты неоднозначны, и существует риск истончения кутикулы с образованием мелких кровеносных сосудов на поверхности.

Как ни странно, ряд дерматологов заметили, что псориаз ногтей улучшается, когда пациенты используют препараты аналога витамина D для лечения псориаза кожи. Это привело к более целенаправленному изучению кремов и мазей-аналогов витамина D, втираемых в кутикулу при лечении псориаза ногтей. Мировой опыт показал, что это эффективный метод лечения и его следует рассматривать как терапию первой линии выбора.Крем или мазь аналога витамина D следует втирать в кутикулу в течение пяти минут два раза в день. При онихолизисе раствор кальципотриола для кожи головы можно капнуть под ноготь и массировать, что является эффективным.

Помните , что ногти растут очень медленно и вы влияете не на существующий ноготь, а на новый ноготь, который развивается из ногтевой пластины. Следовательно, для нормального роста ногтей на руках может потребоваться до года, а для ногтей на ногах — до двух лет; вам нужно будет быть терпеливым при любом лечении.Стоит отметить, что ногти на ногах могут не реагировать там, где ногти значительно улучшаются.

Инъекции стероидов под ноготь — обычно они требуют дополнительной инъекции местного анестетика и не являются хорошим рутинным лечением.

Удаление ногтя — ногти можно удалить безболезненно, используя высокую концентрацию мочевины, нанесенную на ноготь под полиэтиленовой окклюзией. Ноготь становится желеобразным и его можно отклеивать. Ногти можно удалить хирургическим путем, однако ногти могут все еще расти с ненормальным внешним видом.Рентгеновское лечение может вызвать растрескивание ногтей, но в большинстве случаев не рекомендуется.

Системное лечение — там, где псориаз ногтей протекает в тяжелой форме, и вы не можете правильно ходить или использовать руки, можно принимать таблетки или другое инъекционное системное лечение для одновременного лечения псориаза на ногтях и коже.

Если поражены ногти, рука может причинить боль, и вы обнаружите, что ловкость пальцев ограничена.Если поражены ногти на ногах, иногда полезно обратиться за помощью к мануальному терапевту, который сможет удалить излишки утолщения ногтей, чтобы снизить давление при ношении обуви. Это может уменьшить боль и улучшить подвижность. Специальная обувь также может оказаться полезной; Вы можете легко найти различных поставщиков, выполнив поиск в Интернете или попросив рекомендации у мануального терапевта или ортопеда.

Псориаз ногтей также может быть косметической проблемой. Ногти могут быть деформированы, что некоторых людей смущает.Лак для ногтей можно использовать, чтобы скрыть некоторые повреждения. Применение хорошего отвердителя для ногтей или ношение искусственных ногтей, если ногти в основном целы, может улучшить их внешний вид, а также помочь защитить их. Некоторые люди чувствительны к химическим веществам, содержащимся в клее, используемом для наклеивания искусственных ногтей, поэтому рекомендуется рассказать мастеру по маникюру о своем псориазе, чтобы он / она были особенно осторожны. Кроме того, при онихолизисе все ногти должны быть короткими, в том числе гелевые. Если ногти наращиваются с помощью геля или другой формы искусственного ногтя, это может усугубить псориаз ногтевого ложа и усилить онихолиз.

Эта статья адаптирована из брошюры по псориазу ногтей.

Загрузите нашу брошюру о псориазе ногтей в формате pdf

Всегда консультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

(PDF) 📄 Язвы на ногтях и онихолизис

Indian J Dermatol Venereol Leprol | Ноябрь-декабрь 2009 г. | Том 75 | Выпуск 6 632

5. Впадина Розенауса: — обнаружены небольшие ямчатые кратеры

на среднем и безымянном пальцах, по сообщениям

возникают при сахарном диабете.

[6]

ВАЖНЫЕ ФАКТЫ О НОГТЯХ

ВАЖНЫЕ ФАКТЫ О НОГТЯХ

1. Ямки чаще поражают ногти пальцев рук, чем пальцы ног

ногтей.

2. Изолированное поражение ногтей с более чем 20 ямками

указывает на псориатическую этиологию.

[7]

3. Редкие однородные ямки на всей ногтевой пластине

, по-видимому, сами по себе являются аномалией развития

.

[4]

4.Гвоздь с ямками растет быстрее, чем нормальный гвоздь

.

5. Расстояние ямки от проксимального ногтевого валика

указывает на продолжительность воздействия патологии на матрицу

.

[2]

6. Более глубокая депрессия может свидетельствовать о вовлечении

промежуточного и вентрального матрикса в

дополнении к дорсальному отделу.

[2]

7. Время, в течение которого матрица свободна от

любой патологии, прямо соответствует длине

нормального наблюдаемого роста ногтевой пластины.

[2]

8. Язвы иногда полезны при построении клинического случая

псориатического артрита в отсутствие других

, особенно если это единственное кожное проявление псориаза

.

ОНИХОЛИЗ

Онихолизис определяется как дистальный или дистальный латеральный

отделения ногтевой пластины от подлежащих

и / или латеральных поддерживающих структур (ногтевое ложе,

гипонихий, латеральная ногтевая складка).Когда отделение

начинается проксимально около матрицы ногтя, процесс

называется онихомадезисом. Онихолизис — распространенное заболевание

.

[8]

Патогенез в ряде случаев может быть неясным.

Известно, что нормальное ногтевое ложе не имеет гранулированного слоя

. Любой процесс, который нарушает нормальное формирование

ногтевого ложа, например псориаз или красный плоский лишай

, который может образовывать зернистый слой ногтевого ложа, может вызвать онихолизис.Травма, будь то физическая, вызванная раздражением или аллергия, может вызвать онихолиз.

Область разделения под ногтевой пластиной выглядит

белой или желтой из-за наличия воздуха под ногтем.

Обесцвечивание может происходить из-за накопления

бактерий, чаще всего псевдомонад или дрожжей, например,

Candida albicans. Изменение цвета, такое как зеленый

, может наблюдаться из-за пиоцианина из псевдомонад, также может наблюдаться изменение цвета

на черный или синий.

Онихолизис можно разделить на первичный (идиопатический)

и вторичный.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ

Это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа

, которое происходит без видимой причины.

Чрезмерное усердие в маникюре, частое увлажнение и косметические

растворители могут быть причиной. Легкая травма может вызвать это состояние

у людей, у которых ногти имеют ненормальную длину

. Пораженный ноготь очень быстро растет.

[9]

Боль возникает только в случае дальнейшего разделения в результате травмы

или при развитии активной инфекции. Инфекционные организмы

включают Candida albicans и

pseudomonas pyocyanea.

Состояние чаще всего встречается у женщин, и

во многих случаях нормализуется через несколько месяцев. Чем дольше срок службы

, тем меньше вероятность повторного прикрепления ногтя

из-за ороговения обнаженного ложа ногтя

.

ВТОРИЧНЫЙ

Его можно далее классифицировать на:

1.