Изображение: Shutterstock

Pro Tip: Выполните тест на исправление, прежде чем применять что-либо напрямую.Не забывайте промывать все, что вы наносите, потому что оставшиеся остатки ингредиентов могут вызвать другие проблемы с кожей или усугубить темные круги.

Все о кремах под глазами для удаления темных кругов — на что обращать внимание

Не хотите мучиться с поиском и примерить миллионы возможных вариантов? Вместо этого ищите эти ингредиенты в своих кремах для глаз, потому что использование подходящего крема может иметь решающее значение.

Изображение: Shutterstock

1. Увлажнение: Такие ингредиенты, как глицерин и пантенол , успокаивают кожу и удерживают влагу.Вы также можете накачать и подтянуть область вокруг глаз с помощью кремов , которые содержат керамиды и гиалуроновую кислоту.
2. Brighten: Осветлить область под глазами и депушировать кожу можно с помощью дрожжевого экстракта . Комбинация золотого корня, сахарной свеклы и дрожжей также успокаивает и удаляет кожу. Другие ингредиенты, такие как Витамин C и койевая кислота , также могут осветлить кожу и помочь в уменьшении пигментации под глазами .Для всех вас, любителей кофе и чая, это не имеет никакого отношения к вам, потому что вам нужно перестать употреблять его так много и вместо этого начать использовать продукты, содержащие зеленый чай и кофеин, это может иметь временные последствия для ваших темных кругов.
3. Предотвратить истончение: Ретинол увеличивает клеточный оборот, а коллаген делает кожу более гладкой и подтянутой, что делает ее более здоровой и питает область под глазами.

Удаляйте темные круги под глазами с помощью одной здоровой привычки

Небольшие изменения в вашем образе жизни могут помочь вам в долгосрочной перспективе. Следуйте этим привычкам, которыми придерживается каждый эксперт по коже:

Изображение: Shutterstock

1. Спать лучше следует спать не менее 7–9 часов, чтобы не преувеличивать появление темных кругов. Спите на спине, слегка приподняв голову, чтобы уменьшить отечность. Постоянно пользуйтесь ночным режимом в телефоне, потому что он снижает количество ультрафиолетовых лучей, которые, как известно, вызывают сбои в вашем естественном цикле сна .
2. Взгляните на свое здоровье под микроскопом. Курение, пассивное вдыхание дыма, избыточный вес, наличие триглицеридов или высокий уровень холестерина только ухудшают ситуацию. Делайте упражнения, медитируйте и вносите некоторые изменения в рацион, чтобы помочь в этом.
3. Использование солнцезащитного крема поможет избежать гиперпигментации. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, обеспечивающий защиту линии роста ресниц как от UVB, так и от UVA лучей, и носите солнцезащитные очки. Если вы также хотите прикрыть этих плохих парней, купите консилеры с солнцезащитным фактором широкого спектра действия.
4. Ледяные шарики и cryo ball s при хранении в морозильной камере на ночь и нанесении на кожу может помочь с отечностью, насыщая кислородом и осветляя ее. Это также довольно омолаживающий и отличный способ расслабиться.
5. Используйте подходящую комбинацию ингредиентов для ухода за кожей , которая подходит вашей коже. Изучите и используйте вышеупомянутые ингредиенты в качестве руководства для начала.
6. Подделывайте это, пока не сделаете это. Используйте цветовую коррекцию .Если вы видите темно-серый / синий оттенок, используйте персиковый консилер. Если вы видите больше красных / розовых оттенков, используйте желтую основу для нейтрализации.
7. Если это не работает для вас, выбирайте тонкие, но светоотражающие продукты , которые сделают свое дело, помогая свету отражаться снизу и даже от внутреннего уголка глаз. Но нанесите поверх него легкую пудру, чтобы не привлекать слишком много внимания к области под глазами.

Pro Совет: При нанесении макияжа не забывайте, что не нужно слишком сильно наносить макияж, а просто используйте тонкую вуаль.

Приобретите эти средства для удаления темных кругов под глазами

Хороший уход за кожей и здоровый образ жизни — все это хорошо, но все же можно пройти лечение, улучшающее здоровье области под глазами.

1. Химический пилинг лечит не только темные круги, но и другие проблемы пигментации, такие как пигментные пятна и меланодермию. Это особенно хорошо, если вы страдаете гиперпигментацией. Можно использовать легкие пилинги, и они могут помочь в течение определенного периода времени.Некоторые распространенные пилинги — это миндальная молочная и гликолевая кислоты. После обработки может произойти некоторое потемнение кожи, поэтому не о чем беспокоиться, если это произойдет с вами.

Изображение: Shutterstock

2. Лазерные средства , такие как QS-Alexandrite, QS-Ruby, 1550 нм Fraxel и 1064 Nd: YAG, можно использовать рядом с глазом, поскольку он весьма уязвим для травм. Для улучшения может потребоваться несколько курсов.
3. Microneedling заставляет клетки кожи перейти в режим восстановления, что, в свою очередь, вызывает осветление темных пигментов.В сочетании с химическим пилингом это может увеличить проникновение и активность пилинга. После процедуры часто появляются покраснение и припухлость.
4. Наполнитель для слезных желобов можно использовать для улучшения внешнего вида темных кругов нижнего века . Инъекции наполнителей с гиалуроновой кислотой (например, Restylane или Juvederm) помогут сделать область более гладкой и оттолкнуть кожу от кровеносных сосудов.

Изображение: Shutterstock

Часто задаваемые вопросы о темных кругах

A. Появление темных кругов может быть вызвано множеством причин — недостатком питательных веществ, усталостью или аллергией. Но наиболее частая причина в том, что они наследственные. Часто гены, переданные от родителей, являются главной причиной для многих.

A. Если есть один продукт, который эффективно действует как от мешков под глазами, так и от морщин, то это гель алоэ вера.Склад основных витаминов, а именно витаминов E, C, B12 и A, гель алоэ вера также известен своими противовоспалительными и антивозрастными свойствами, которые помогают бороться с мешками под глазами и морщинами.

A. Добавки с витамином C эффективны при борьбе с морщинами и мешками под глазами. Витамин способствует выработке коллагена, который повышает эластичность кожи и уменьшает появление морщин.Лечение этого состояния должно основываться на факторе, его вызывающем. Если это связано с аллергической реакцией на что-либо, следует употребить противоаллергические препараты. Если фактор, вызывающий это, связан с генами, можно рассмотреть такие методы лечения, как наполнители под глазами, которые добавляют объем мешку под глазами, помогая ему лучше переходить на щеку. Перед принятием решения о приеме каких-либо лекарств или лечения следует проконсультироваться с врачом.

А.От характера темных кругов зависит, сколько времени потребуется, чтобы их уменьшить. Если они вызваны усталостью или недосыпанием, полноценный сон поможет решить проблему за пару недель. Для более стойких темных кругов постоянное лечение и изменения в диете и образе жизни должны показать изменения.

A. Хороший увлажняющий крем имеет большое значение для поддержания хорошего питания и здоровья кожи вокруг глаз, и он всегда должен быть частью вашего повседневного ухода за глазами.Несмотря на то, что увлажняющие средства рекомендуют включение SPF в свою формулу, лучше выбрать отдельный солнцезащитный крем, особенно потому, что кожа вокруг глаз вдвойне чувствительна по сравнению с остальной частью вашего лица. Невозможно отрицать красоту макияжа глаз, но если его не удалить должным образом, он принесет больше вреда, чем пользы. Большинство средств для снятия макияжа слишком жесткие для этой части лица и могут вызвать раздражение и сухость. Вместо химикатов выберите детское масло или оливковое масло как более мягкую (и более питательную) альтернативу снятию макияжа с глаз.И наконец, что наиболее важно, хороший сон (с точки зрения качества сна, а не только количество часов, затраченных на него), сохранение гидратации и регулирование содержания соли в вашем рационе также являются ключевыми факторами в уменьшении появления морщин и мешков под глазами.

Обзор патогенеза, оценки и лечения

J Cutan Aesthet Surg. 2016 апрель-июнь; 9 (2): 65–72.

Иван Врчек

TOC Глаз и лицо, Остин, США

Омар Озгур

¹ Отделение пластической хирургии, Техасский университет Онкологический центр доктора медицины Андерсона, Хьюстон, Техас, США

Tanuj Nakra

TOC Eye and Face, Остин, США

TOC Eye and Face, Остин, США

¹ Отделение пластической хирургии, Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета, Хьюстон, Техас, США

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и строить произведение на некоммерческой основе при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Инфраорбитальные темные круги представляют собой распространенную и многофакторную проблему в мире эстетической медицины и являются результатом множества факторов, включая глубокую анатомию лица, изменения мягких тканей, а также влияние кожи. Существует множество вариантов лечения, и можно разработать индивидуальную стратегию лечения для конкретных анатомических изменений. Был проведен поиск литературы с использованием источников MEDLINE и других источников с использованием таких ключевых слов, как «темные круги», «темные круги под глазницей», «пигмент под глазницей», «круги под глазами» и «мешки на нижних веках».Был проведен всесторонний обзор литературы, и данные были сопоставлены с данными из нашей практики. В этом обзоре подробно обсуждаются этиология, патогенез, оценка и лечение подглазничных темных кругов. Понимание глубокой и поверхностной анатомии имеет решающее значение для лечения этого сложного образования. В арсенале для лечения входят минимально инвазивные вмешательства, такие как макияж и космецевтика, различные лазерные и химические процедуры, наполнители и пересадка жира, а также более инвазивные хирургические манипуляции.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Темные круги, подглазничные темные круги, подглазничный пигмент, мешки нижнего века, круги под глазами

ВВЕДЕНИЕ

Восприятие степени усталости и возраста человека преимущественно основывается на периорбитальной эстетике [1]. Во всех культурах общественное восприятие схоже в том, что периорбитальные темные круги способствуют усталости, старости и даже грусти. В среднем женщина в Соединенных Штатах тратит 15 000 долларов США за свою жизнь на косметику и косметику, большая часть которых тратится на консилеры для кожи под глазами.[2] Это явление расходов наблюдается во всем мире, поскольку к 2020 году мировая индустрия красоты, по прогнозам, будет оценена в 390,07 миллиарда долларов, а сегмент средств по уходу за кожей, как ожидается, станет самой быстрорастущей подкатегорией. [3] Эти данные не включают ресурсы, которые будут потрачены на хирургическое и другое более инвазивное лечение периорбитальной области. Американская академия пластических хирургов недавно обнародовала данные о том, что в Соединенных Штатах на косметические процедуры было потрачено в общей сложности 12,6 млрд долларов США; рост на 15% по сравнению с предыдущим годом.Далее группа сообщила, что в 2013 году в США было выполнено 15,1 миллиона косметических процедур, что на 3% больше, чем в предыдущем году. Сюда входят 1,6 миллиона хирургических процедур и 13,4 миллиона малоинвазивных процедур. Хирургия век была третьей по частоте хирургической процедурой: в 2013 году было выполнено 216 000 процедур. Вторым по частоте минимально инвазивным методом была инъекция наполнителя мягких тканей, проведенная с 2,2 миллионами операций, что на 13% больше, чем в предыдущем году.Значительный процент этих инъекций использовался для лечения границы раздела нижнее веко и щека. [4] Старение лица, в частности старение периорбитальной области, вызывает серьезную озабоченность; это отражается в значительных социальных инвестициях в меры по сокрытию лицевых стигматов, связанных с возрастом и усталостью. Поскольку темные круги играют центральную роль в появлении стареющего и утомленного нижнего века, в этом обзоре будет описан патогенез, оценка и лечение темных кругов.

ЭТИОЛОГИЯ ИНФРАОРБИТАЛЬНЫХ ТЕМНЫХ КРУГОВ

Детальное понимание анатомии лица имеет решающее значение для правильной диагностики этиологии инфраорбитальных темных кругов.Различные анатомические факторы могут способствовать появлению периокулярных темных кругов, включая архитектуру лицевых связок, костную структуру, мягкие ткани средней зоны лица, в том числе выступающие мышцы orbicularis oculi и сосудистую сеть, а также тонкую кожу век с минимальной подкожной тканью или без нее [5] [].

Возрастные изменения, затрагивающие анатомию костей, связок и мягких тканей стареющего века, приводящие к темным подглазничным кругам (адаптировано из Nakra, 2015)

ОСНОВНАЯ СВЯЗКА И СТРУКТУРА КОСТИ обеспечивает основу для поддержки мягких тканей лица и влияет на общий внешний вид лица.Костно-кожные связки лица составляют основные структурные подразделения лицевых жировых отложений [6]. Связанные с возрастом изменения средней зоны лица приводят к относительной рецессии края глазницы и потере объема средней части лицевой и скуловой кости, что приводит к сужению удерживающих связок глазницы и лица [7]. По мере того, как лицевой жир опускается и объем жира уменьшается, относительно негибкие связки приводят к образованию привязи и связанного с ней орбитального края и лицевых впадин. Эти впадины приводят к ухудшению затенения, что особенно заметно в области слезной впадины в нижнемедиальной орбите.[8] Верхнее освещение может ухудшить внешний вид периорбитальных темных кругов, в то время как прямой свет может маскировать внешний вид [9] [Рисунки и].

Пациент с подглазничными темными кругами из-за затенения и выпуклости orbicularis (a). Пациент с подглазничными темными кругами из-за затенения (б). Пациент с подглазничными темными кругами из-за гиперемии и отложения гемосидерина (c). Пациент с подглазничными темными кругами из-за отложения пигмента (d)

ВКЛЮЧЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СРЕДНЕЙ ЛИЦА

Тонкая и несколько прозрачная кожа век мало маскирует выступающие под ними мягкие ткани средней зоны лица, включая крепкую подкожную сосудистую сеть и круговую мышцу глаза. .Это приводит к потемнению кожи. [10,11] Подглазничная жидкость век может накапливаться в подглазничной области мягких тканей и в дальнейшем способствовать потемнению и старению этой области. Экстравазация продуктов распада гемоглобина, таких как гемосидерин и биливердин, способствует видимым изменениям пигментации в кожном и подкожном слоях. Различные патологические и возрастные процессы приводят к повышенной проницаемости местной сосудистой сети, что приводит к этим пигментным изменениям.Ткани нижнего века могут иметь повышенную тенденцию к накоплению жидкости из-за местных процессов, таких как атопия, а также системная задержка жидкости, и могут быть ограничены нижним краем глазницы из-за кожных связок. Отек век как проявление скопления жидкости часто усиливается после соленой еды или утром. Эта жидкость часто приобретает пурпурный цвет из-за заметной роли orbicularis мышцы нижнего века [12] [].

Возрастные анатомические изменения мягкой ткани средней зоны лица включают атрофию и потерю объема подкожного жира, гипертрофию мышцы orbicularis oculi, псевдогернирование фиброзно-жировой ткани suborbicularis oculi и потерю объема в области скуловой области.Эти особенности еще больше подчеркивают появление темных кругов.

ВКЛАДЫ ИЗ КОЖИ

Качество подглазничной кожи может способствовать появлению подглазничных темных кругов. Кожа нижнего века — одна из самых тонких частей тела, позволяющая подчеркнуть субдермальные особенности. Кожа с минимальным количеством подкожной клетчатки или ее отсутствием имеет тесную связь с круговой мышцей. Это приводит к возрастным изменениям, которые более выражены по сравнению с остальной кожей лица.[8] Старение кожи и изменения, связанные с окружающей средой, на всем лице включают потерю эластичности и тургора в результате потери коллагена и / или эластина. Кроме того, истончение кожи, дисхромия, телеангиэктазия, себорейные изменения и актинические изменения способствуют старению кожи [5,8] [Рисунки и].

Множественные факторы могут быть вовлечены в врожденную и приобретенную гиперпигментацию периорбитальной кожи. Причины могут включать меланодермию, невусы, кожный меланоцитоз, чрезмерное воздействие ультрафиолетового света, отложение гемосидерина, гормональные изменения или многофакторную этиологию.Воспаление от различных состояний, включая атопию и контактный дерматит, также может приводить к гиперпигментации. [10,11] Было обнаружено, что применение таких препаратов, как оральные контрацептивы или офтальмологический простагландин F2a, увеличивает пигментацию. [9,11]

Хотя кожа может содержать пигментацию, внешний вид может изменяться в зависимости от подкожных характеристик. Ватанабе и др. . изучили периорбитальные биопсии 12 японских пациентов и обнаружили, что, хотя все они имели кожный меланоз при гистологическом исследовании, их внешний вид ежедневно колебался.Авторы предполагают, что отек и утолщение дермы приводят к увеличению частоты отражения рассеянного света от пигментированных участков, что приводит к увеличению темноты кожи. [13] Многофакторная этиология может объяснить, почему пациенты жалуются на ощущения подглазничных темных кругов и колебания их внешнего вида.

Инфраорбитальные темные круги могут быть результатом ряда различных этиологий с участием глубоких элементов скелета, мягких тканей и кожи [Рисунки и].

УПРАВЛЕНИЕ

Первым шагом в управлении инфраорбитальными темными кругами является определение конкретной совокупности присутствующих этиологических факторов, чтобы можно было разработать индивидуальную терапию. Существует спектр вмешательств, включая неинвазивные варианты, такие как маскировка и маскировка, до минимально инвазивных методов лечения, таких как наполнители мягких тканей и шлифовка, а также более инвазивные методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

КОНСИЛЕРЫ И КОСМЕЦЕВТИКИ

Консилеры и космецевтики являются наименее инвазивным методом лечения темных кругов под глазами.Минеральную основу под макияж можно использовать для смешивания оттенков кожи, чтобы скрыть нежелательный более темный пигмент в подглазничной области. Кроме того, с помощью техники противоположного цветового круга можно использовать противоположные оттенки, чтобы минимизировать неравномерность цвета. Например, чтобы минимизировать эритематозную область, на основу добавляют зеленый пигмент. [14,15]

Оптические диффузоры являются полезным дополнением при маскировании подглазничных темных кругов. Эти соединения состоят из микроионизированных минеральных частиц, которые предназначены для отражения света от кожи.В этих соединениях используются частицы разного размера с молекулами большого размера, образующими относительные углубления в коже, и более мелкими частицами, лежащими на участках относительного возвышения. Показатели преломления этих молекул различаются, так что сочетание коэффициента пропускания, спектрального и диффузного отражения приводит к оптически гладкой поверхности. Молекулы, обычно используемые в качестве оптических диффузоров, включают нитрид бора, слюду, нейлон, полиметилметакрилат, полиуретановый порошок, серицит, кремнезем, силиконовый порошок, тальк, тефлон, диоксид титана и оксид цинка.Оптические диффузоры являются важным дополнением к маскировке темных кругов в периорбитальной области. [16,17]

Ретиноиды — это производные витамина А, которые влияют на несколько путей, чтобы уменьшить появление темных кругов в подглазничной области. Во-первых, они способствуют синтезу коллагена и реорганизации коллагеновых пучков для улучшения тургора и качества кожи. Они также уменьшают содержание меланина и уменьшают размер комплекса Гольджи меланоцитов и эндоплазматического ретикулума. Сумма этих эффектов приводит к увеличению гладкости кожи и уменьшению обесцвечивания и дисхромии.[18]

Гидрохинон является конкурентным антагонистом тирозиназы, которая играет важную роль в пути пигментации. Гидрохинон в различных концентрациях доступен, как правило, в аптеке. Использование низких концентраций, таких как 2–6% гидрохинона, обычно достаточно для стабилизации меланоцитов как средства уменьшения отложения пигмента в периорбитальной области. Более высокие концентрации могут привести к парадоксальному увеличению пигмента. Гидрохинон может быть недоступен в некоторых странах из-за проблем с законодательством.В Европе и Азии гидрохинон стал недоступен из-за опасений относительно канцерогенеза и токсичности меланоцитов. [19] Большая часть опасений по поводу канцерогенеза проистекает из исследования, которое продемонстрировало, что большое количество перорального гидрохинона вызывает рак у грызунов. [20] В областях, где гидрохинон может быть недоступен, можно использовать несколько других соединений, таких как арбутин и койевая кислота. Арбутин — это растительный экстракт со структурой, очень похожей на гидрохинон, и продемонстрировал аналогичную эффективность.Койевая кислота также блокирует путь тирозиназы, связываясь с медью. [21]

Кофеин для местного применения — эффективное средство для лечения темных кругов под глазами. При местном применении он может быть полезным при лечении темных кругов под глазами, возникающих в результате подкожной васкуляризации, телеангиэктазий и отеков из-за протекающих сосудов. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продемонстрировало способность геля на основе кофеина проникать через кожу нижнего века и уменьшать отек и пигментацию нижнего века.[22]

Пептиды становятся все более распространенным компонентом оружия против темных кругов. В настоящее время существует более 25 различных пептидных составов, используемых в составах, предназначенных для улучшения качества кожи. Как правило, эти молекулы действуют внутри внеклеточного матрикса (ЕСМ) кожи, способствуя образованию коллагена. Космецевтические пептиды подразделяются на сигнальные пептиды, пептиды-ингибиторы ферментов и пептиды-носители. [23] Сигнальные пептиды, такие как пальмитоилпентапептид-4, стимулируют ECM, который модулирует активность фибробластов, увеличивая выработку коллагена I и III типов и фибронектина.[24,25] Сигнальные пептиды также увеличивают пролиферацию эластина, протеогликана, гликозаминогликана и фибронектина — строительных блоков крепкой кожи. Пептиды-ингибиторы ферментов в первую очередь блокируют образование и активность протеиназ, в том числе матриксных металлопротеиназ, тем самым помогая поддерживать устойчивый ECM в коже. Основная функция пептидов-носителей заключается в доставке ферментных кофакторов, таких как медь и марганец, которые имеют решающее значение для заживления ран и регенеративных свойств кожи после солнечного повреждения.Одним из наиболее часто используемых пептидов-носителей является глицил-L-гистидил-L-лизин, который стабилизирует и доставляет медь для использования в ферментативных процессах. Этими различными способами пептиды улучшают качество и тургор кожи. [25]

НЕИНВАЗИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Интенсивный импульсный свет

Устройства интенсивного импульсного света (IPL) излучают свет в видимом спектре и наносятся на кожу через связывающий гель. Лампа с высокой выходной мощностью излучает свет с широкой длиной волны в диапазоне 500–1200 нм, используя электрический ток, проходящий через камеру, заполненную ксеноном.Хромофор этого света — дермальные и эпидермальные пигменты в виде гемоглобина и меланина; что приводит к селективному фототермолизу пигментированных и / или гиперваскулярных участков кожи. В результате улучшается однородный тон и оттенок кожи. Настройки можно отрегулировать для обработки конкретных целей с разной степенью пигментации; например, предпочтительное лечение гемоглобина перед меланином для лечения телеангиэктатических областей. Параметры лечения подбираются индивидуально, и IPL идеально подходит для пациентов с I – III типами по Фитцпатрику.[26]

Радиочастота

Радиочастотные устройства (РЧ) используют энергию, вырабатываемую электрическим током (в отличие от источника света, как в лазере), для создания теплового эффекта, который приводит к сокращению коллагена и неоколлагенезу при минимальном повреждении коллатералей. Радиочастотная энергия не уменьшается за счет поглощения или рассеяния тканями и может использоваться для лечения глубоких слоев тканей, таких как дерма и подкожный жир, без термических ожогов. Более того, радиочастотные устройства можно использовать для лечения самых разных типов кожи, поскольку они не используют световую энергию.Сообщалось об использовании радиочастотных устройств для подтяжки кожи в периорбитальной области. Эти устройства вызывают уплотнение коллагена, которое многие авторы описывают как от слабого до умеренного и более тонкого, чем эффекты, наблюдаемые при использовании абляционных или фракционированных лазеров; однако присущая им низкая заболеваемость делает RF желательным выбором, если желательны легкие эффекты с низким профилем риска. [27,28,29,30]

Лазеры с модуляцией добротности

Лазеры с модуляцией добротности являются эффективным средством лечения темноты круги, которые возникают в первую очередь из-за гиперпигментных изменений кожи.Учитывая быстрое время термической релаксации меланосом, лазеры с модуляцией добротности с технологией наносекундных импульсов идеально подходят для выборочной обработки меланосом с минимальным повреждением окружающих структур. Рубиновые лазеры с модуляцией добротности используют длину волны 694 нм, что приводит к разрушению меланосом в меланоцитах, меланофагах и кератиноцитах. Эта относительно низкая длина волны хорошо подходит для пациентов с кожей типа I и II по Фитцпатрику, но высокая скорость разрушения меланосом не идеальна для пациентов с более пигментированной кожей.Два отдельных исследования продемонстрировали улучшение пигментных темных кругов на> 40% после лечения рубиновыми лазерами с модуляцией добротности [13,31]. Адъювантные или неоадъювантные ретиноиды и гидрохинон могут использоваться для улучшения профиля безопасности и лечения любых проблем с гиперпигментацией. 32] Лазеры на александрите с модулем добротности имеют длину волны 755 нм в среднем спектре, что приводит к меньшему травмированию меланосом и повышению безопасности для более высоких типов кожи по Фитцпатрику. Лазеры Nd: Yag проникают глубоко в кожу и оказывают минимальное воздействие на меланосомы, учитывая их высокую длину волны (1063 нм).Это обеспечивает повышенную безопасность при лечении более пигментированных лиц, таких как кожа типа V и VI по Фитцпатрику. [33,34,35]

Импульсные лазеры на красителях

Импульсные лазеры на красителях хорошо подходят для лечения темных кругов сосудистой этиологии. . Импульсные лазеры на красителях используют принцип селективного термолиза с гемоглобином в качестве хромофора. Эти лазеры излучают видимый свет с длиной волны 585–595 нм с длительностью импульса 0,45–40 мс. Импульсный лазер на красителе идеально подходит для пациентов с типом кожи по Фитцпатрику I – III и обычно повторяется с интервалом в 4–6 недель и часто требует 3 или более сеансов для достижения эффективности.Исследования импульсного лазера на красителе при лечении других форм гиперпигментации кожи были противоречивыми; однако некоторые исследования показывают, что импульсный лазер на красителе может быть полезен при лечении солнечного лентиго. [36,37,38]

ИНВАЗИВНЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Химический пилинг

Химический пилинг часто сочетается с другими вмешательствами или используется отдельно для лечения лечение темных кругов. Этот метод эффективен при лечении темных кругов под глазами как из-за неровностей пигмента на коже, так и из-за морщин.Улучшенный коллаген кожи после пилинга также может помочь в маскировке нижележащих глазных мышц и сосудистой сети, что может способствовать появлению темных кругов. Пилинги с трихлоруксусной кислотой (TCA) доступны в различных концентрациях и могут использоваться для достижения более глубоких процедур с увеличением концентрации. Пилинговые агенты удаляют меланин из рогового слоя и эпидермиса, при этом более глубокий пилинг регулирует содержание меланина в дерме. Шлифовка с помощью пилингов TCA — эффективное средство лечения темных кругов под глазами у пациентов в группе Фицпатрика I – III.Химический пилинг у более пигментированных лиц должен выполняться с осторожностью, поскольку они подвержены риску пигментных осложнений. [5,39] Vavouli et al . лечили пациентов с Фитцпатриком II, III и IV с 3,75% TCA и 15% молочной кислоты и сообщили об улучшении появления темных кругов у более чем 90% пациентов. [40]

Медицинские татуировки

Татуировка в подглазничной области, также известная как блефаропигментация, была впервые описана Angres в 1984 году [41]. В этой технике используется игла с полым круглым наконечником, которая вводит пигмент в поверхностную дерму.Первоначально пигмент откладывается в виде свободных гранул в эпидермисе и дерме, но в конечном итоге мигрирует в соединительную ткань orbicularis. Гранулы пигмента подвергаются эндоцитозу фибробластов и остаются на месте надолго. Блефаропигментация обычно выполняется для улучшения края нижнего века; Однако татуировка также использовалась для сглаживания переходов гиперпигментации на нижних веках. Сообщалось о нескольких осложнениях; однако блефаропигментация обычно хорошо переносится.[42,43,44,45]

Абляционная лазерная шлифовка

Абляционная шлифовка — это мощное средство для улучшения подглазничных темных кругов за счет шлифовки кожи для устранения пигментной неровности, а также повышения плотности кожи, коллагена и внеклеточного матрикса для улучшения маскировки лежащая в основе orbicularis и сосудистая сеть. Механизм лазерной шлифовки заключается в контролируемом повреждении тканей кожи с результирующим репаративным процессом, в результате которого образуются слои кожи с повышенным содержанием коллагена, уменьшаются неровности пигмента и уменьшаются морщинки.Лазерная шлифовка — мощное средство мультимодального решения проблемы темных кругов. Во-первых, поверхностные слои кожи могут быть удалены, что приведет к регенерации менее пигментированных поверхностных слоев. Кроме того, улучшенное содержание коллагена в обновленной коже приводит к улучшенному камуфляжу нижележащих круговых мышц и связанной с ними сосудистой сети, которая часто является причиной появления темных кругов. CO ₂ и лазеры на иттрий-алюминиевом гранате, легированном эрбием (Er: YAG), являются наиболее часто используемыми нефракционными лазерными технологиями.CO ₂ лазеры используют воду в качестве хромофора и при плотности энергии 5 Дж / см ² и длительности импульса <1 мс приводят к оптическому проникновению 20–30 мкм с остаточным термическим повреждением до 100–150 мкм. ER: Лазеры Yag также нацелены на воду, однако демонстрируют большую точность с более ограниченной глубиной проникновения и минимальным тепловым повреждением. Оптическое проникновение составляет 1–3 мкм / Дж / см ² с тепловым повреждением на 10–40 мкм. [45,46]

В технологии фракционированного лазера используется та же технология, что и в полностью абляционных лазерах; однако фракционированная лазерная шлифовка уменьшает объединенное тепловое повреждение полных абляционных лазеров до субтотального пиксельного рисунка абляции, оставляя после себя необработанную кожу, что позволяет сократить время простоя и снизить частоту осложнений.Было показано, что результаты фракционированной лазерной шлифовки CO ₂ сравнимы с традиционной абляционной шлифовкой; однако с меньшим количеством осложнений и меньшим временем простоя [47,48,49,50] [].

Примеры пациентов с подглазничными темными кругами до и после лечения: Увеличение объема с помощью инъекции гиалуронового геля (а). Увеличение объема за счет пересадки собственного жира (б). Лазерная шлифовка кожи (в). Блефаропластика нижнего века с транспозицией жира нижней глазницы (d) (адаптировано из Nakra, 2015)

Гелевые наполнители мягких тканей с гиалуроновой кислотой

Филлеры с гиалуроновой кислотой (ГК) стали методом выбора во многих условиях для устранения неровностей контура под глазами это может привести к темному затемнению.Их простота использования, широкая доступность и возможность отмены с помощью гиалуронидазы создают эффективный метод лечения для устранения дефицита объема в периорбитальной области, который может привести к затенению в области под глазами. Голдберг описывает три отдельные периорбитальные впадины, которым необходимо увеличить объем: впадину орбитального края, скуловую впадину и впадину слияния перегородки. Эти анатомические области соответствуют плотным соединениям между кожей и более глубокими тканями и костью, создаваемыми глазнично-малярной связкой, орбитозигоматической связкой и слиянием ретракторов нижнего века, глазничной перегородки и пластинки предплюсны.Заполнение непосредственно в глубокие связочные структуры и в пре-надкостничной плоскости может помочь в объемном расширении этих плотных прикрепленных участков для смягчения контуров в подглазничной области. [51,52,53,54,55] Значительное улучшение подглазничных темных теней может быть достигнуто с использованием только наполнителя HA [].

ИНВАЗИВНЫЕ ГЛУБОКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Пересадка жира

Пересадка жира — мощное средство для омоложения лица и удаления подглазничной впадины. Путем инъекции непосредственно в удерживающую связку orbicularis можно произвести глубокое увеличение объема, которое минимизирует поверхностные неровности, тем самым сглаживая лицевые впадины, создавая более гладкий контур нижнего века и средней зоны лица.Используя аналогичные принципы, описанные выше для наполнителя HA, в сочетании со знанием жировых отложений лица [6] перенос жира может быть очень эффективным средством смягчения перехода век-щека для минимизации подглазничных темных кругов. Было продемонстрировано, что перенос жира приносит большую удовлетворенность пациентам [56,57,58] [].

Хирургия

Блефаропластика нижнего века может использоваться для устранения темных кругов, связанных с эффектами затенения от верхнего освещения. Адъювантный химический пилинг или лазерная шлифовка могут использоваться для лечения пигментных пятен.Доступны различные техники блефаропластики нижнего века. Трансконъюнктивальная блефаропластика с удалением жира является эффективным средством лечения относительного превышения объема над глазнично-малярной связкой, которое в сочетании с возрастной потерей объема на щеке способствует появлению темных кругов. Когда плотные прикрепления глазнично-малярной связки не позволяют жировой блефаропластике сглаживать контур века и щеки, транспозиционная блефаропластика нижнего века является эффективным средством лечения этих неровностей контура.Связка, удерживающая orbicularis, высвобождается непосредственно, а жир глазницы перемещается в впадину подглазничного края [8]. Расширение круговой мышцы и верхней поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) является эффективным средством дальнейшего смягчения контура нижнего века и щек. У пациентов с выраженной гирляндой подъем SMAS может способствовать сжатию гирлянды и возвышению мягких тканей скуловой кости для увеличения объема подглазничной впадины. Эти маневры особенно полезны в ситуациях, когда гравитационный спуск играет важную роль в этиологии инфраорбитальных темных кругов [59] [].

Хирургические имплантаты

Протезные имплантаты и щечные имплантаты являются эффективным средством увеличения возрастной потери кости и мягких тканей при лечении подглазничных темных кругов. Доступны различные типы имплантатов, и лечение должно быть индивидуальным; однако, в целом, эти маневры лучше всего подходят для пациентов со значительной относительной костной тканью под выступом в субмалярной области и области слёзной впадины. Пациентам с периорбитальной анатомией «отрицательный вектор» может особенно помочь увеличение объема и проекции, обеспечиваемое имплантатами под малярной костью и слезной канавкой.[60,61]

ВЫВОДЫ

Инфраорбитальные темные круги вызваны множеством анатомических особенностей, в том числе кожей, подкожной тканью, круговыми мышцами, сосудистой сетью и связочной структурой нижнего века и щеки. Детальное понимание регионарной анатомии имеет решающее значение для лечения темных кругов, которое включает в себя широкий спектр методов. Стратегия лечения зависит от этиологии, и лечение должно быть индивидуальным. Методы лечения варьируются от маскировки и маскировки до неинвазивных методов лечения, таких как лазеры, а также более инвазивных методов лечения, таких как увеличение объема и шлифовка, а также глубоких инвазивных процедур, таких как блефаропластика.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Вилиго — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью специальной лампы. Ваше обследование может также включать биопсию кожи и анализы крови.

Лечение

Выбор лечения зависит от вашего возраста, степени поражения кожи и места, как быстро прогрессирует заболевание и как оно влияет на вашу жизнь.

Существуют лекарства и светотерапия, которые помогают восстановить цвет кожи или выровнять ее оттенок, хотя результаты могут быть разными и непредсказуемыми. И некоторые методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому ваш врач может посоветовать вам сначала попробовать изменить внешний вид кожи, нанеся средство для автозагара или макияж.

Если вы и ваш врач решите лечить ваше состояние с помощью лекарства, хирургического вмешательства или терапии, процесс оценки его эффективности может занять много месяцев. И вам, возможно, придется попробовать несколько подходов или комбинацию подходов, прежде чем вы найдете лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Даже если лечение будет успешным в течение некоторого времени, результаты могут быть недолговечными или могут появиться новые пятна. Ваш врач может порекомендовать лекарство, наносимое на кожу, в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Лекарства

Никакое лекарство не может остановить процесс витилиго — потери пигментных клеток (меланоцитов). Но некоторые лекарства, используемые отдельно, в сочетании или со светотерапией, могут помочь восстановить некоторый оттенок кожи.

• Лекарства, снимающие воспаление. Нанесение крема с кортикостероидами на пораженную кожу может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго все еще находится на начальной стадии. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не заметить изменения цвета кожи в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.

  Более мягкие формы препарата можно назначать детям и людям с большими участками обесцвеченной кожи.

  Таблетки или инъекции кортикостероидов могут быть вариантом для людей, состояние которых быстро прогрессирует.

• Лекарства, влияющие на иммунную систему. Мази с ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел), могут быть эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи между этими препаратами и лимфомой и раком кожи.

Терапия

• Световая терапия. Было показано, что фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго.Он может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Вам понадобится терапия два-три раза в неделю. Может пройти от одного до трех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо изменения, и может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы получить полный эффект.

  Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи при использовании ингибиторов кальциневрина, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов с фототерапией.

  Для людей, которые не могут пойти к врачу для лечения, доступны портативные или портативные устройства меньшего размера для узкополосной ультрафиолетовой терапии B для домашнего использования.При необходимости поговорите со своим врачом об этом варианте.

  Возможные побочные эффекты узкополосной ультрафиолетовой терапии B включают покраснение, зуд и жжение. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов после лечения.

• Сочетание псоралена и световой терапии. Эта процедура сочетает в себе вещество, полученное из растений, под названием псорален, и световую терапию (фотохимиотерапию), чтобы вернуть цвет световым пятнам. После того, как вы примете псорален внутрь или нанесете его на пораженную кожу, вы подвергнетесь воздействию ультрафиолетового излучения A (UVA).Этот подход, хотя и эффективен, труднее применять, и во многих практиках его заменили узкополосной терапией UVB .

• Удаление оставшегося цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если ваше витилиго широко распространено, а другие методы лечения не помогли. На непораженные участки кожи наносится депигментирующий агент. Это постепенно осветляет кожу, чтобы она сливалась с обесцвеченными участками. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.

  Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и очень сухую кожу. Депигментация необратима.

Хирургия

Если световая терапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию. Чтобы выровнять тон кожи за счет восстановления цвета, предназначены следующие техники:

• Кожная пластика. Во время этой процедуры ваш врач переносит очень маленькие участки вашей здоровой пигментированной кожи на участки, потерявшие пигмент.Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.

  Возможные риски включают инфекцию, рубцы, вид булыжника, пятнистый цвет и невозможность перекрасить область.

• Блистерная прививка. Во время этой процедуры ваш врач создает волдыри на вашей пигментированной коже, обычно с помощью отсасывания, а затем пересаживает верхушки волдырей на обесцвеченную кожу.

  Возможные риски включают образование рубцов, появление булыжника и невозможность перекрасить область.А повреждение кожи, вызванное отсасыванием, может вызвать новое пятно витилиго.

• Трансплантат клеточной суспензии. Во время этой процедуры ваш врач берет ткань на вашей пигментированной коже, помещает клетки в раствор, а затем трансплантирует их на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться уже через четыре недели.

  Возможные риски включают рубцы, инфекции и неровный цвет кожи.

Возможные варианты лечения в будущем

Изучаемые методы лечения включают:

• Препарат для стимуляции цветообразующих клеток (меланоцитов). Этот потенциальный препарат, называемый афамеланотидом, имплантируется под кожу, чтобы способствовать росту меланоцитов.
• Препарат, помогающий контролировать меланоктоз. Простагландин E2 тестируется как способ восстановления цвета кожи у людей с нераспространенным или нераспространяющимся витилиго. Наносится на кожу в виде геля.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас витилиго, следующая тактика самообслуживания может помочь вам ухаживать за своей кожей и улучшить ее внешний вид:

• Защитите кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения. Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторно каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете.

  Вы также можете искать тень и носить одежду, защищающую кожу от солнца. Не используйте солярии и солнечные лампы.

  Защита кожи от солнца помогает предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи. Солнцезащитный крем также минимизирует загар, что подчеркивает пятна витилиго.

• Скрыть пораженную кожу. Средства для макияжа и автозагара помогают свести к минимуму различия в цвете кожи. Возможно, вам придется попробовать косметику разных производителей или средства для автозагара, чтобы найти тот, который хорошо сочетается с вашим нормальным оттенком кожи. Окраска средств для автозагара не смывается, а постепенно тускнеет в течение нескольких дней. Если вы используете автозагар, выберите тот, который содержит дигидроксиацетон, поскольку он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
• Не делайте татуировку. Повреждение кожи, например нанесенное татуировкой, может вызвать появление нового пятна витилиго в течение двух недель.

Альтернативная медицина

Ограниченные исследования показывают, что трава Ginkgo biloba может возвращать цвет кожи людям с витилиго. Другие небольшие исследования показывают, что альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, витамин С и витамин B-12 плюс фототерапия могут восстановить цвет кожи у некоторых людей.

Как и в случае любого лечения, отпускаемого без рецепта (без рецепта), посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что они не помешают другим методам лечения, которые вы используете.

Преодоление и поддержка

Изменение вашего внешнего вида, вызванное витилиго, может вызвать у вас стресс, неловкость или грусть. Эти подходы к самообслуживанию помогут вам справиться с витилиго:

• Установите хорошее соединение. Найдите врача, который много знает об этом заболевании. Дерматолог — это врач, специализирующийся на уходе за кожей.
• Узнайте о своем состоянии. Узнайте как можно больше о витилиго и вариантах лечения, чтобы помочь решить, какие шаги следует предпринять.
• Расскажите о своих чувствах. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете депрессию. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на помощи людям с депрессией.
• Поговорите с другими. Спросите своего врача о психотерапии или группах поддержки в вашем районе для людей с витилиго.
• Доверяйте близким. Ищите понимания и поддержки у своей семьи и друзей.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Просмотрите историю болезни вашей семьи. Узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела (аутоиммунное заболевание).
• Перечислите соответствующую личную информацию, такую ​​как недавние серьезные стрессовые события, изменения в жизни, солнечные ожоги и сыпь.
• Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу, которые помогут вам максимально эффективно проводить вместе ограниченное время.

Некоторые основные вопросы, которые следует рассмотреть, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать солнца в определенное время или пользоваться специальным солнцезащитным кремом?
• Можете ли вы порекомендовать продукт, чтобы скрыть обесцвеченные пятна?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда вы начали замечать светлые пятна на коже?
• Были ли у вас солнечные ожоги или кожная сыпь до того, как вы заметили пятна?
• Вы чувствительны к солнцу?
• Вызывают ли обесцвеченные пятна зуд или другие симптомы?
• Были ли у вас раньше такие изменения кожи?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание?
• Чем вы занимаетесь и чем увлекаетесь? Вы подвергаетесь воздействию каких-либо агрессивных химикатов?
• Влияет ли это состояние на качество вашей жизни?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете посещения врача, ограничьте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30.Если вы стесняетесь изменений на своей коже, используйте макияж или средство для автозагара, чтобы покрыть пораженные участки.

Ищите эти 5 общих признаков вилиго: Easton Dermatology Associates: дерматологи

Вы относитесь к почти 2% населения мира, страдающему витилиго? Если это так, возможно, вы восприняли свою разноцветную кожу как обладающую неповторимой красотой. Однако, если вы предпочитаете, чтобы различия в оттенке кожи были менее заметными, вы можете попросить лазерное лечение, которое поможет стимулировать репигментацию вашей кожи, уменьшая или устраняя более светлые пятна.

В Easton Dermatology Associates наша опытная команда дерматологов и помощников врачей может помочь вам минимизировать появление витилиго с помощью лечения эксимерным лазером.

Основы витилиго

Витилиго вызывает потерю или осветление пигмента на коже, а также может повлиять на цвет волос и глаз. Врачи не знают, что вызывает витилиго, но было высказано предположение, что это связано с аутоиммунной проблемой.

Если у вас витилиго, меланин-продуцирующие клетки, называемые меланоцитами, начинают работать со сбоями, вызывая депигментацию кожи.Любой может заболеть витилиго, но чаще встречается у людей с более темным оттенком кожи.

5 общих признаков витилиго

Признаки витилиго могут появиться на любом этапе жизни и включают:

• Пятна потери цвета кожи, обычно сначала проявляются на лице, руках, руках, ногах и ступнях
• Преждевременное обесцвечивание волос на теле, включая волосы на лице, ресницах и бровях
• Потеря цвета тканей носа
• Изменение или потеря цвета глаз
• Проблемы с щитовидной железой

Если у вас витилиго, у вас также могут быть первые признаки заболеваний щитовидной железы.Заболевания щитовидной железы являются одной из наиболее часто связанных проблем у людей с витилиго, и наличие проблемы со щитовидной железой может быть индикатором развития витилиго.

Витилиго не вызывает болезненных ощущений, но может быстро распространяться, со временем значительно изменяя ваш внешний вид. Если вас не устраивают изменения на вашей коже, вы можете испытывать такие неблагоприятные симптомы, как застенчивость, беспокойство, депрессия или плохой образ тела. Если вы считаете, что ваше витилиго вызывает чрезмерные эмоциональные или психические расстройства, вы можете обратиться за лечением.

Лечение витилиго

Одно из самых эффективных и популярных методов лечения витилиго — это использование эксимерного лазера. Этот лазер направляет высокоинтенсивный ультрафиолетовый свет B (UVB) на область, пораженную витилиго. Риск воздействия УФ-излучения значительно снижается, поскольку свет от лазера никогда не касается кожи непосредственно во время лечения. Узковолновая световая терапия B (UVB) используется для лечения витилиго с конца 1990-х годов.

Если вы хотите заняться своим витилиго, обратитесь в один из двух удобных офисов, расположенных в Истоне и Солсбери.Наша команда экспертов всегда готова помочь.

12 лучших увлажняющих кремов для кожи вокруг глаз для сухой кожи 2021, говорят дерматологи

Сухая кожа может быть проблемой круглый год, но осень и зима могут быть особенно суровыми. Как только температура упадет, недостаток влажности может привести к покраснению, зуду и шелушению на лице — да, в том числе и под глазами. Это не совсем то, с чем стоит иметь дело, если вы уже боретесь с темными кругами, отечностью, тонкими линиями или морщинами.

Впрочем, это нормально.Внезапная смена сезонов — одна из наиболее частых причин сухости под глазами, объясняет Дебра Джалиман, доктор медицины, доцент дерматологии Медицинской школы Икана на горе Синай и автор Skin Rules.

Тем не менее, существует множество других факторов, которые способствуют сухости под глазами, добавляет Тара Рао, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке. Простое старение означает, что ваша кожа истончается, поэтому ей все труднее удерживать влагу.Более того, более холодная погода является частым триггером для обострения экземы — состояния, при котором кожа становится грубой, сухой, зудящей и растрескавшейся.

Ваша повседневная борьба тоже может сыграть свою роль. «Когда мы болеем, испытываем сильный стресс или не высыпаемся, мы также можем сильно обезвоживаться, и кожа вокруг глаз — одно из первых мест, где это проявляется», — говорит д-р Рао.

Но не нужно вечно бороться с сухой шелушащейся кожей. Увлажняющий крем для глаз может не только поддерживать водный баланс и достаточно отдыхать, но и может иметь решающее значение, когда ваши области под глазами отчаянно нуждаются в уходе за кожей вокруг глаз.

Как выбрать лучший увлажняющий крем для кожи вокруг глаз для сухой кожи

Придерживайтесь крошечных баночек и тюбиков: В чем разница между кремом для глаз и увлажняющим кремом? Во-первых, кремы для глаз должны быть протестированы дерматологами и офтальмологами , чтобы убедиться, что они безопасны для нанесения рядом с глазами. «Кожа под глазами более тонкая и нежная, что делает ее склонной к раздражению», — говорит доктор Джалиман. «Использование увлажняющего крема или крема, не предназначенного для глаз, может сделать их опухшими или даже вызвать их раздражение», — говорит она.

Увлажняющие ингредиенты: Некоторые выдающиеся ингредиенты, которые следует искать в увлажняющем креме для глаз, включают керамиды, гиалуроновую кислоту, глицерин, сквален, антиоксиданты (часто присутствующие в растительных маслах или некоторых витаминах) и алоэ вера.

Будьте проще: Хотя продукты с ретинолом, безусловно, могут помочь бороться с признаками старения, они также могут сушить кожу и вызывать шелушение, поэтому пропустите этот ингредиент, если у вас сухие под глазами, — говорит доктор Рао. Здесь лучше всего подойдут простые формулы, поэтому избегайте кремов для глаз, которые содержат много химикатов, отдушек, красителей или консервантов.

Чтобы упростить поиск, мы собрали несколько увлажняющих кремов для глаз — от аптечных до высококачественных, — которые отвечали всем требованиям. Выберите свой любимый и слегка нанесите его утром и вечером безымянным пальцем, чтобы убедиться, что вы не натягиваете и не дергаете кожу. Мы обещаем, что ваша кожа станет более яркой, увлажненной и свежей.

ЛУЧШИЙ В ЦЕЛОМ

Neutrogena (включая их неизменно популярный увлажняющий гель-крем) высоко оценена на Amazon, и их крем для глаз не исключение.Этот увлажняющий препарат заслуживает рекомендации доктора Рао, потому что он богат гиалуроновой кислотой и достаточно легкий, чтобы быстро впитать в кожу. Более того, он некомедогенный и не содержит масел, красителей и отдушек.

НАИЛУЧШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

основных причин обесцвечивания кожи (и что с этим делать)

От родинок до таких состояний, как меланодермия, которые мы развиваем в более зрелом возрасте, изменения цвета кожи проявляются во многих формах. Пигментация кожи зависит от множества факторов и может указывать на различные проблемы, связанные с нашим здоровьем.Такие нарушения могут появляться в виде пятен на коже или затрагивать все тело. Хотя большинство проблем с пигментацией безвредны, они могут беспокоить человека и вызывать застенчивость. Некоторое изменение цвета можно вылечить простым лечением, хотя в более тяжелых случаях требуется постоянный интенсивный уход.

Чтобы быть ясным, пигментация означает окраску, поэтому это нарушение, которое влияет на цвет вашей кожи. Есть отдельные клетки, которые производят меланин, пигмент, отвечающий за цвет нашей кожи.Однако, когда эти клетки повреждаются или плохо себя чувствуют, производство меланина страдает. Пока мы собираемся погрузиться в некоторые из наиболее распространенных причин обесцвечивания кожи, интересно отметить, что COVID-19 заставил экспертов обратить внимание на новую проблему обесцвечивания кожи, связанную с вирусом. Дерматологи начали замечать красные или фиолетовые пальцы ног, шишки на пальцах, зудящие крапивницы и красную кружевную сыпь на руках и ногах.

Чтобы определить, действительно ли эти кожные заболевания связаны с коронавирусом, было проведено исследование.Исследование показало, что изменение цвета кожи может указывать на частичную или полную закупорку (свертывание) кровеносных сосудов, что может вызвать сыпь и изменение цвета кожи. Хотя исследователи не смогли подтвердить время появления этих проблем с кожей для каждого пациента, они пришли к выводу, что могут быть некоторые «потенциальные проявления», вызывающие изменение цвета кожи.

Хотя мы, возможно, не знаем, что нас ждет в будущем с точки зрения продолжающегося обесцвечивания кожи, мы можем получить более глубокое понимание проблем, которые преследовали людей десятилетиями, если не столетиями.

Опоясывающий лишай разноцветный

Название может показаться вам новым, но разноцветный лишай (также известный как разноцветный лишай или PV) является распространенной грибковой инфекцией кожи. Грибок нарушает нормальную пигментацию кожи, что приводит к появлению небольших обесцвеченных пятен (которые могут быть светлее или темнее) — обычно на груди, шее, плечах и некоторых частях лица. Тем не менее, исследования показывают, что это может проявляться и на волосистой части головы. Эти пятна также сопровождаются легким зудом и шелушением.Хотя это заболевание кожи не заразно, внешний вид может вызвать эмоциональное расстройство.

Причина
Грибок, вызывающий это заболевание кожи, можно найти на здоровой коже. Когда грибок разрастается, разноцветный лишай выходит из-под контроля. Триггеры включают жирную кожу, жаркую и влажную погоду, ослабленную иммунную систему и колебания гормонов.

Лечение
Хотя противогрибковые лосьоны, кремы и шампуни, а также пероральные препараты могут помочь в лечении лишайника, по-прежнему может наблюдаться неравномерное обесцвечивание от нескольких недель до нескольких месяцев.Чтобы предотвратить возвращение разноцветного пятна, вам может потребоваться повторно ввести лечебный продукт в теплые и влажные месяцы. Общие лекарства включают:

• Лосьон или шампунь с сульфидом селена (Selsun).
• Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал и др.) Крем, гель или шампунь.
• Итраконазол (Онмель, Споранокс) в таблетках, капсулах или пероральном растворе.
• Флуконазол (дифлюкан) в таблетках или пероральном растворе.

Витилиго

Витилиго — хроническое заболевание кожи, характеризующееся участками кожи, которые теряют свой пигмент.Возможно, вы видели знаменитую модель витилиго Винни Харлоу, которая шла по подиуму, осознавая свою уникальность. В конце концов, эти пятна становятся полностью белыми и обычно имеют острые края. Волосы на коже, носу и внутренней части рта также могут быть поражены. Исследователи выявили несколько форм витилиго, в том числе:

• Генерализованное витилиго является наиболее распространенной формой и включает в себя очаговую потерю пигмента по всему телу. Целевые области обычно включают лицо, шею и кожу головы, а также рот (например, губы) и гениталии.Потеря пигмента усиливается в областях, которые часто испытывают трение или прикосновение, например, в руках и руках.
• Более редкая форма витилиго, называемая сегментарным витилиго (поражает только около 10% взрослых), характеризуется меньшими участками депигментированной кожи, которые появляются на одной стороне тела, обычно в концентрированной области.

Причина
Витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует органы и ткани организма.У людей с витилиго есть иммунная система, которая атакует меланоциты (пигментные клетки кожи). Исследования показывают, что примерно от 15 до 25% людей с витилиго также страдают как минимум одним другим аутоиммунным заболеванием. Примеры включают псориаз, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабет 1 типа, пернициозную анемию, болезнь Аддисона или системную красную волчанку.

Лечение
Поскольку это состояние кожи имеет тенденцию к распространению, лечение витилиго основывается на изменении внешнего вида кожи с целью восстановления цвета.Врач может предложить одно или несколько из следующего:

• Стероиды для местного применения, такие как пропионат флутиказона, валерат бетаметазона или бутират гидрокортизона.
• Пимекролимус и такролимус — это препараты для местного применения, известные как ингибиторы кальциневрина. Хотя они имеют побочные эффекты, аналогичные стероидам (повышенная чувствительность к солнцу, покраснение и т. Д.), Они не вызывают истончения кожи.
• Если местные методы лечения не помогли, фототерапия может быть более эффективной формой терапии — в первую очередь при использовании в сочетании с другими лекарствами.
• В более тяжелых случаях кожный трансплантат можно использовать для лечения витилиго путем удаления кожи с незатронутого участка и покрытия участков с белыми пятнами. Другой вариант — удалить меланоциты со здоровой кожи, чтобы их можно было перенести на побелевшие пятна витилиго.
• Те, у кого витилиго присутствует более чем на 50% тела, являются кандидатами на депигментацию, что означает, что нормальная кожа «обесцвечивается» лекарством на основе гидрохинона, чтобы она соответствовала другим белым участкам кожи.

Гиперпигментация

Гиперпигментация — это распространенное и обычно безвредное состояние кожи, которое определяется по участкам кожи, которые становятся темнее нормальной кожи.

Причина
Как следует из названия, гиперпигментация вызывается перепроизводством меланина. К настоящему времени вы знаете, что меланин — это естественный пигмент, придающий нашей коже, волосам и глазам их оттенок. Основными факторами увеличения меланина являются пребывание на солнце, возраст, колебания гормонов, воспаление и повреждения кожи.Выделяют три основных типа гиперпигментации:

• Солнечные (или возрастные) пятна: Солнечные пятна — маленькие потемневшие участки кожи — возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце, которое, вероятно, было незащищенным. С учетом сказанного, эти пятна, как правило, появляются на открытых участках, таких как лицо, шея, зона декольте, кисти рук.
• Мелазма: Мелазма (также известная как хлоазма), хотя и безвредна, может вызывать у людей (особенно женщин) чувство неловкости. Мелазма — это кожное заболевание, при котором на лице появляются большие пятна — обычно светло- и темно-коричневого и / или сине-серого цвета — гиперпигментации.Они могут появляться в виде более крупных плоских пятен или более мелких пятен, похожих на веснушки. Мелазму обычно называют «маской беременности», потому что она, как правило, поражает беременных женщин — от 15% до 50% беременных женщин заболевают. Состояние обычно ухудшается летом (опять же, на солнце) и улучшается зимой. По данным клиники Майо, это распространенное кожное заболевание. От 1,5% до 33% населения могут заболеть меланодермией, как правило, в возрасте от 20 до 40 лет.
• Поствоспалительная гиперпигментация: Этот тип гиперпигментации возникает, когда есть травма или повреждение кожи, в результате чего появляется плоский обесцвеченный участок кожи.Этому состоянию подвержены люди с хроническими угрями или те, кто регулярно проходит косметические процедуры, такие как дермабразия.

Лечение
Как и в случае с другими кожными заболеваниями, такими как морщины, крепкая кожа, круги и мешки под глазами, профилактика имеет решающее значение. Ношение защиты от солнца каждый день (даже в пасмурную погоду) — одна из лучших мер защиты. Если вы опоздали в игру и уже имеете обесцвечивание, вам все равно следует пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия, чтобы предотвратить будущие повреждения.Варианты лечения гиперпигментации включают:

• Используйте осветляющие средства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, с такими ингредиентами, как гидрохинон, экстракт солодки, ниацинамид или N-ацетилглюкозамин. Если вам нужно несколько вариантов для начала, ознакомьтесь с DOCTOR BABOR BRIGHTENING Intense Skin Tone Corrector Ampoule Treatment, Topicals Faded Brighten and Clearing Gel (чудо-меланодер), Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum и SkinCeuticals Phyto Corrective Gel. .
• Лазерная шлифовка — это неинвазивная процедура, при которой для удаления слоев кожи используются лазеры. В зависимости от степени гиперпигментации будет использоваться абляционный или неабляционный лазерный инструмент.
• Ретиноиды — еще один ингредиент, который может быть назначен врачом или найден в безрецептурных продуктах. Они являются отличным вариантом для лечения гиперпигментации, поскольку снижают уровень меланина в эпидермисе. Однако, поскольку они делают кожу более чувствительной к солнцу, вы должны использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить обратный результат.
• Химический пилинг наносится дерматологом или косметологом на кожу, чтобы уменьшить появление пигментных пятен с помощью химического отшелушивания. Существуют различные уровни пилинга в зависимости от того, ищете ли вы легкое, среднее или сильное отшелушивание. Некоторые пилинги нацелены только на эпидермис (внешний слой кожи), проникая глубоко в дерму, средний слой кожи.
• Плоские участки кожи, вызванные поствоспалительной гиперпигментацией, как правило, хорошо реагируют на терапию IPL, также известную как фото лицевой, поскольку она стимулирует выработку коллагена в дерме.

Очевидно, родинки присутствуют при рождении или даже за несколько недель до него. Большинство родинок безвредны, но за некоторыми нужно следить.

• Пятна от портвейна: Родинка этого типа, вызванная аномальным развитием кровеносных сосудов, выглядит как плоская розовая, красная или пурпурная отметина на лице, туловище, руках или ногах и не исчезает. с течением времени. Пятно может стать приподнятым и утолщенным.
• Родинки: Родинки, также известные как невусы, варьируются по цвету от телесного до светло- и темно-коричневого, могут быть приподнятыми или плоскими.Хотя большинство родинок не являются злокачественными (доброкачественными), их следует отслеживать на предмет изменений, используя метод ABCDE: асимметрию, границу, цвет, диаметр, развитие. Если вы заметили какие-либо изменения в своей родинке (родинках), немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас есть семейная история меланомы.
• Гемангиома: Эти типы родинок представляют собой наросты, состоящие из крошечных кровеносных сосудов, сгруппированных вместе. Некоторые из них более серьезны, чем другие. Обычно они появляются в виде небольших отметин на лице, торсе, руках или ногах, но у детей младшего возраста могут быть большие гемангиомы, которые становятся больше в течение первого года после рождения.Есть два разных типа гемангиом: клубничные (или поверхностные), слегка приподнятые, красные и могут появляться на любом участке тела. Кавернозные гемангиомы — более глубокие родинки с голубоватым оттенком. Большинство гемангиом проходят сами по себе: 50% выздоравливают к пяти годам, 70% к семи годам и 90% к девяти годам.
• Монгольские пятна: Эти голубоватые родинки (они похожи на синяк) обычно появляются на спине или на спине младенцев. В лечении нет необходимости, потому что изменение цвета обычно проходит к четырем годам.
• Пятна кофе с молоком: Примерно 10% населения имеют эти плоские пятна от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Если присутствует только один или два, это случайная отметка, но если их шесть или больше, состояние кожи может быть связано с генетическим заболеванием нейрофиброматозом.

Причина
Сосудистые родинки, такие как пятна портвейна, образуются, когда кровеносные сосуды формируются неправильно, тогда как пигментированные родинки, такие как родинки, возникают из-за чрезмерного роста клеток, которые создают избыточный цвет кожи.

Лечение
Большинство родинок можно оставить в покое (если только они не угрожают здоровью), но для тех, кто стесняется обесцвечивания (особенно если оно проявляется на лице), есть несколько возможных методов лечения.

• Ваш врач может назначить пероральное лекарство по рецепту, такое как пропранолол, который может уменьшить размер и осветлить цвет гемангиомы. Существует также лекарство для местного применения под названием Тимолол, обладающее аналогичным действием.
• При лечении лазером используются сильно сфокусированные лучи света для уменьшения размера и уменьшения цвета родинок, таких как гемангиомы, пятна портвейна и пятна от кофе с молоком.
• Удаление родинки хирургическим путем возможно (и необходимо, если кажется, что существует угроза рака), но имейте в виду, что эта процедура может оставить рубцы на коже.

Альбинизм

По данным Национальной организации по альбинизму и гипопигментации, «альбинизм встречается у всех расовых и этнических групп во всем мире.В США примерно каждый 18–20 000 человек страдает каким-либо типом альбинизма. В других частях света заболеваемость может достигать одного случая на 3000. Большинство детей с альбинизмом рождаются от родителей, цвет волос и глаз которых типичен для их этнического происхождения ».

Причина
Альбинизм — это наследственное заболевание кожи, вызванное отсутствием пигмента (из-за атипичного гена, запрещающего выработку меланина) в коже, волосах или глазах. Однако это распространенный миф, что у альбиносов красные глаза.На самом деле происходит то, что при определенных условиях освещения кровеносные сосуды в задней части глаз легче увидеть, что придает им красноватый или фиолетовый оттенок. К сожалению, у людей с альбинизмом часто возникают проблемы со зрением.

Лечение
Лечение не существует, но очень важно, чтобы люди с этим заболеванием кожи всегда пользовались солнцезащитным кремом, поскольку они очень восприимчивы к солнечным лучам и раку кожи из-за потери пигмента.

Розацеа

Розацеа — распространенное кожное заболевание, вызывающее чрезмерное покраснение (почти как сильный солнечный ожог) и видимые кровеносные сосуды на лице.Также могут присутствовать небольшие красные гнойные шишки. Хотя это заболевание будет более очевидным у людей со светлым оттенком кожи, по данным Американской академии дерматологической ассоциации, цветные люди тоже могут заболеть розацеа. Разница в том, что покраснение больше темного коричневого оттенка, а неровности больше желтовато-коричневого цвета. Существует четыре различных типа розацеа (хотя один влияет на глаза, поэтому мы не будем говорить о нем, чтобы не сбиться с пути), каждый из которых по-своему способствует обесцвечиванию кожи.

• Эритематотелангиэктатическая розацеа: Хроническое покраснение и видимые и увеличенные кровеносные сосуды ухудшаются при обострении.
• Папулопустулезная розацеа: Наряду с покраснением и покраснением лица появляются гнойные пятна и красные опухшие узелки. Этот тип розацеа часто ошибочно принимают за прыщи, поскольку одновременно может быть много недостатков, в том числе на шее, груди и волосистой части головы.
• Phymatous Rosacea: Утолщенная кожа, склонная к образованию рубцов, что приводит к опуханию, бугристости и часто обесцвечиванию.Это редкая форма розацеа, которая в основном поражает нос (также известна как розацеа носа) и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причина
К сожалению, причина розацеа неизвестна, но ее раздражают такие триггеры, как солнечный свет, стресс, острая пища, чрезмерное нагревание и даже лак для волос.

Лечение
Наряду с предотвращением вышеупомянутых триггеров розацеа, это состояние кожи можно лечить с помощью:

• Поговорите с врачом о продуктах для местного применения, которые уменьшают покраснение, таких как Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Rhofade), которые действуют для уменьшения покраснения за счет сужения кровеносных сосудов.
• Разработайте успокаивающий уход за кожей с помощью таких продуктов, как Vaniclear Free и Clear Liquid Cleanser, Bioderma Sensibio Anti-Redness Cream, Avène Antirougeurs Calm Soothing Repair Mask и Neutrogena Sheer Zinc Dry-Touch Sunscreen SPF 30.
• Врач может порекомендовать пероральный антибиотик, такой как доксициклин, для лечения умеренной и тяжелой формы розацеа с шишками и прыщами.
• Предположим, у вас тяжелая форма розацеа, которая не поддается лечению другими методами. В этом случае врач может назначить изотретиноин (Аккутан, Кларавис и т. Д.), чрезвычайно мощное пероральное лекарство от прыщей, которое также помогает устранить акне-подобные поражения, связанные с розацеа.
• Лазерная терапия и другие методы лечения на основе света, такие как эрбиевый яг, импульсный краситель и CO2 (лазеры) и интенсивная импульсная световая терапия (IPL), могут помочь уменьшить покраснение расширенных кровеносных сосудов, но имейте в виду, что лечение, вероятно, потребует повторять для поддержания результатов.

Экзема

Экзема — это всеобъемлющее название группы кожных заболеваний, вызывающих сухие, зудящие участки кожи, покраснение и раздражение.Существует семь различных типов экземы, в том числе:

• Атопический дерматит: Самая распространенная форма экземы, когда кожа становится очень сухой и потрескавшейся.
• Контактный дерматит: Возникает при контакте организма с определенным веществом, например с агрессивным моющим средством.
• Нейродермит: Поднятые, грубые участки чешуйчатой ​​кожи, которые невероятно зудят.
• Дисгидротическая экзема: Маленькие волдыри на ладонях.
• Nummular Eczema: Хроническая форма экземы, которая вызывает зуд, трещины и опухшие круглые или овальные пятна.
• Себорейный дерматит: Красные чешуйчатые пятна на коже черепа, ушах, бровях и по бокам носа.
• Застойный дерматит: Хроническая форма экземы, вызывающая кожный зуд, воспаление и язвы на голенях.

Причина
Конкретная причина неизвестна, но эксперты сходятся во мнении, что она, вероятно, связана с сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов.Низкая влажность, высокая температура, агрессивные моющие средства, материалы, такие как шерсть и определенные продукты, а также эмоциональный стресс могут вызвать обострение экземы.

Лечение
Прежде всего, старайтесь по возможности избегать триггеров экземы. Прислушайтесь к этому важному совету, потому что в настоящее время нет лекарства от этого состояния кожи. Однако вы можете справиться с этим с помощью следующих вариантов лечения.

Псориаз

Псориаз — это состояние, которое возникает, когда иммунная система заставляет определенные участки кожи производить новые клетки быстрее, чем обычно.Наряду с зудом, жжением, сухой, потрескавшейся кожей, склонной к кровотечению, люди с псориазом также испытывают обесцвечивание кожи из-за красных пятен на коже, покрытых толстыми серебристыми чешуйками.

Причина
Причина псориаза не ясна, но ученые считают, что большинство людей с псориазом наследуют один или несколько специфических генов, которые могут влиять на иммунную систему, делая их предрасположенными к псориазу. По мнению этих экспертов, наиболее частой причиной обострения является стресс.Как и в случае с экземой, психический стресс заставляет организм выделять химические вещества, которые усиливают воспалительную реакцию.

Лечение
Если псориаз протекает в тяжелой форме, лекарства местного действия по рецепту или пероральные препараты могут быть более эффективными, чем кремы, отпускаемые без рецепта.

• Конечно, не помешало бы включить в свой распорядок несколько мягких, одобренных дерматологами формул. Рассмотрим увлажняющий крем от псориаза CeraVe, лечебный гель от псориаза Dermarest (салициловая кислота — главный ингредиент этих двух продуктов) или средство для снятия зуда с кожи Eucerin.
• Врач может назначить лекарства для местного применения, такие как ретиноиды, кортикостероиды, аналоги витамина D и ингибиторы кальциневрина, такие как Protopic и Elidel. Антралин (продукт из каменноугольной смолы, используемый для замедления роста клеток, удаления чешуек и разглаживания кожи) лечит обширные пятна и уменьшает воспаление и, как правило, более эффективен, чем безрецептурные препараты.
• Световая терапия лучше всего подходит при псориазе средней и тяжелой степени, и ее можно комбинировать с другими лекарствами. Это требует воздействия на кожу контролируемого количества искусственного или естественного света.Существует несколько различных методов (и повторное лечение обязательно), поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.
• Если другие методы лечения оказались неэффективными, вы можете обсудить со своим врачом рецептурные пероральные или инъекционные системные лекарства. Имейте в виду, что некоторые из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в течение короткого периода между другими процедурами. Некоторые варианты включают стероиды, циклоспорин (Неорал), ретиноиды (Сориатан), метотрексат (Трексалл) и инъекционные биопрепараты, такие как Энбрел и Козентикс.

Загар

В какой-то момент жизни большинство людей сильно обгорает. Между ознобом, красной кожей от пожарной машины, едва осязаемой кожей, волдырями от солнечных ожогов и процессом шелушения, похожим на змею, можно было подумать, что вы научитесь лучше после первого раза. Помимо дискомфорта и внешнего вида, похожего на лобстера, солнечный ожог приводит к появлению солнечных пятен (гиперпигментация, как упоминалось выше), преждевременному старению (читай: морщины) и, в худшем случае, раку кожи.

Причина
Солнечный ожог — это воспалительная реакция на опасное УФ (ультрафиолетовое) излучение, которое повреждает кожу.Меланин работает сверхурочно, чтобы защитить его от вредных солнечных лучей, поэтому пигмент темнеет под воздействием солнца. Однако количество производимого вами меланина зависит от генетики. Некоторые люди загорают, а другие горят. В любом случае на этом этапе кожа испытывает клеточное повреждение. У тех, кто более подвержен ожогам, кожа становится красной, опухшей и болезненной — на ней могут даже появиться волдыри. Процесс пилинга — показатель того, что организм пытается избавиться от поврежденных клеток.Никогда не очищайте эту кожу; позвольте природе идти своим чередом, иначе вы рискуете получить рубцы.

Лечение
В отличие от некоторых других вышеупомянутых кожных заболеваний, солнечный ожог можно полностью предотвратить, если вы ограничите пребывание на солнце, наденете SPF широкого спектра с защитой от UVA / UVB не менее 30 и спортивное защитное снаряжение, такое как шляпа, козырек и солнцезащитные очки. Эксперты также рекомендуют держаться подальше от солнца в самый опасный период с 10 до 16 часов. Однако, если вы все-таки обгорели, вам следует:

• Охладитесь сразу, будь то бассейн, море или душ.После этого держитесь подальше от солнца и продолжайте прикладывать холодные компрессы, но не прямой лед. Избегайте грубого мыла с химическими добавками, так как оно только еще больше высушит кожу.
• Продолжайте увлажнять кожу ароматизаторами и лосьоном без нефти или масла — даже натуральное алоэ (не формула с искусственными красителями или добавками) может помочь. Повторяйте несколько раз в день в течение следующих нескольких дней.
• Сначала посоветуйтесь со своим врачом, но безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, могут помочь облегчить боль, дискомфорт или воспаление.Крем с кортизоном, отпускаемый без рецепта, также может помочь уменьшить покраснение и отек.

Заключение

Кожа обесцвечивается по разным причинам, но в большинстве случаев все сводится к проблемам с меланином — иногда наша кожа производит больше, иногда меньше. Хотя большинство проблем с пигментацией безвредны, всегда полезно следить за любыми заметными изменениями, такими как размер, форма, цвет, текстура, реакция на текущие процедуры и т. Д., В случае наличия основного заболевания.Даже сильный солнечный ожог — это повод позвонить дерматологу или другому врачу. От рецептурных средств местного применения и дерматологических процедур до лекарств, отпускаемых без рецепта, и простых мер по борьбе с обесцвечиванием кожи — существует множество вариантов, поэтому проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы найти лучшее лечение для вас.

Источники:
«Визуальное руководство по шести состояниям, вызывающим обесцвечивание кожи», Национальная медицинская библиотека.
«Ливедоидные и пурпурные кожные высыпания, связанные с коагулопатией при тяжелой форме COVID-19», JAMA Dermatology, август 2020 г.
«Разноцветный лишай, ограниченный волосистой частью головы», JAMA Dermatology.
«Tinea Versicolor», клиника Майо.
«Люди с цветной кожей могут заболеть розацеа», Американская академия дерматологической ассоциации.