Лечение атопического дерматита: Список препаратов
Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.
Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.
Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.
Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.
Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.
Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.
Лечение атопического дерматита у детейВ данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.
Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.
Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.
ГормоныВ качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.
Что должны помнить родители при использовании данных средств:
- Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
- При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
- В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
- Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
- При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.
Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.
Ингибиторы кальциневрина (ИК)Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.
Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.
Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.
Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.
Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:
- Линейка Атодерм.
- Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
- Средства для ухода Урьяж.
- Линейка А-Дерма.
- Программа Авен.
- Средства Мюстела.
- Программа Липикар.
- Фридерм.
- Эмолиум.
Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.
Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.
Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.
Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.
уход и лечение — как и чем вылечить атопический дерматит у ребенка
Атопический дерматит у детей: уход и лечение
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.
Симптомы
При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.
Профилактика
Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:
- при генетической предрасположенности – если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка – 20%, если болен один из них – 50%, если оба – 80%;
- при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
- при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.
Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.
Чем кормить ребенка при атопическом дерматите
Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.
Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.
Уход за кожей
Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:
- лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
- увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
- не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.
Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.
Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите
Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:
- препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
- средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
- препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
- средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.
Купание
После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.
При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.
Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку
Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.
Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v
При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.
НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ
1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.
2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.
3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/
4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/
5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.
6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.
8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.
9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.
10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.
11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/
12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.
*. Новинка, старт продаж в июле 2020
**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013
5 лучших средств при атопическом дерматите
Педиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.
Елизавета Редько
Педиатр, аллерголог-иммунолог
Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.
У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.
Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene
Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.
Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.
В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.
Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem
Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.
Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!
Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.
Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.
Масло для ванны Stelatopia, Mustela
Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.
Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda
Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.
Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.
Атопический дерматит | Еженедельник АПТЕКА
Аллергические заболевания занимают первое место по распространенности среди всех видов неинфекционной патологии у детей. Доля атопического дерматита среди аллергических заболеваний составляет 50–75%1.
В последние два десятилетия как в Украине, так и во многих странах мира отмечается тенденция к увеличению числа детей с атопическим дерматитом и к тяжелому его течению2. При переходе острой формы заболевания в хроническую требуется длительное лечение, в том числе с местным применением кортикостероидов, что обусловливает выбор наиболее безопасного и эффективного глюкокортикостероида (ГКС).
Местное лечение ГКС при атопическом дерматите у детей является важной частью комплексной терапии, а при легких формах заболевания могут применяться как монотерапия3, 4, 5. Уменьшение выраженности негативных субъективных ощущений (зуд, жжение и др.) под влиянием местного лечения ГКС, а в дальнейшем и их исчезновение благоприятно отражается на общем и психоэмоциональном состоянии пациентов. Повышение эффективности местной терапии является одной из приоритетных задач современной дерматологии.
Применяемые в детской практике топические ГКС показали свою высокую эффективность и нередко занимают лидирующие позиции в местной терапии большинства дерматозов детского возраста. Отношение специалистов к наружному использованию ГКС при лечении атопического дерматита у детей не всегда однозначно. «Гормонофобия» связана прежде всего с возникновением побочных эффектов от использования топических стероидных препаратов 2-го поколения, в химической структуре которых имеются галогены — атомы фтора и хлора6.
Так, длительное применение галогенизированных ГКС часто приводит к развитию побочных эффектов: атрофии кожи и подкожной жировой клетчатки, развитию телеангиэктазий, застойной гиперемии, стероидных акне, стрий и гипертрихоза, а нередко при местном применении кортикостероидов проявляется их системное действие7. Перечисленные осложнения с учетом ряда особенностей кожи у детей ограничивают широкое применение ряда кортикостероидных мазей в детской дерматологической практике. Но без ГКС уже невозможно представить современную медицину, и поэтому главная задача специалистов — максимальное снижение риска возникновения побочных явлений с сохранением эффективности этих лекарственных средств. Успех лечения зависит от правильного выбора препарата и его адекватного использования.
На фоне возрастающего поступления на фармацевтический рынок новых лекарственных препаратов выбрать адекватный ГКС — довольно сложная задача для практического врача. К тому же, существует закономерность параллельного повышения терапевтического эффекта препарата и усиления его побочного действия.
Эти обстоятельства обусловливают необходимость внедрения новых безопасных и высокоэффективных гормональных препаратов для применения в детской дерматологической практике, каковыми являются негалогенизированные топические ГКС 4-го поколения.
АДВАНТАН® (метилпреднизолона ацепонат) — современный и хорошо переносимый ГКС для местного применения, особенно подходящий для лечения атопического дерматита у детей и взрослых.
АДВАНТАН® имеет прекрасный профиль безопасности в отношении системных и местных побочных эффектов. Применяя АДВАНТАН®, врач получает возможность выбора различных лекарственных форм8.
В общепринятой практике для лечения атопического дерматита существенным критерием для выбора ГКС является соотношение безопасность/эффективность. АДВАНТАН® оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие и менее значительное — антипролиферативное и системное действие, которое в большинстве случаев является причиной возникновения побочных эффектов9. АДВАНТАН® не вызывает системных побочных эффектов даже при длительном применении1, 9, 10.
Среди ГКС для местного применения АДВАНТАН® имеет самый низкий терапевтический индекс: наилучшее соотношение риска побочных эффектов и терапевтической эффективности11, 12. Активное вещество АДВАНТАНА обладает противовоспалительной, антиаллергической, противозудной активностью, превосходящей преднизолон, гидрокортизон (в 500 раз)8. Прочная связь с ГКС-рецепторами обеспечивает продолжительный лечебный эффект, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки, а метаболизм путем конъюгации с глюкуроновой кислотой снижает риск развития побочных эффектов6.
АДВАНТАН® представлен широким ассортиментом лекарственных форм: эмульсия, крем, мазь, жирная мазь, что обеспечивает эффективное лечение острой, подострой и хронической экземы, при поражении больших участков кожи, в том числе волосистой части головы, складок, лица. АДВАНТАН® в форме эмульсии эффективен при нанесении на кожу лица, шеи, складок, волосистой части головы, при наличии мокнутия, экссудации; не пачкает белье, не оставляет жирного блеска. АДВАНТАН® крем хорошо впитывается, смягчает кожу, поддерживает ее нормальную влажность, применяется при остром и подостром атопическом дерматите, в том числе кожи лица и шеи. АДВАНТАН® мазь используют наиболее часто, учитывая ее смягчающее действие на сухую кожу при подострых и хронических формах заболевания. АДВАНТАН® жирная мазь предназначена для очень сухой кожи, возможно с хронической инфильтрацией, трещинами, что часто наблюдается при хроническом атопическом дерматите.
АДВАНТАН® применяют местно один раз в сутки, рекомендуемая продолжительность курса лечения для взрослых — 12 нед, детей — 4 нед (в зависимости от лекарственной формы и схем лечения).
АДВАНТАН® можно наносить на обширные поверхности кожных покровов. При нанесении на участки, составляющие 40–60% поверхности кожи, не отмечено негативного влияния на функцию надпочечников у детей и взрослых, даже при использовании препарата под окклюзивной повязкой12.
Следует отметить, что высокая безопасность АДВАНТАНА позволяет применять различные лекарственные формы у детей в возрасте 6 мес и старше, а эмульсию — с 4 мес5–7, 15, 16.
Эффективность АДВАНТАНА была подтверждена в исследовании с участием 2059 пациентов в возрасте от 2 мес до 87 лет с атопическим дерматитом, сухой экземой или острым контактным дерматитом.
Уже на 2–5-й день выраженный терапевтический эффект отмечен у 79,1% пациентов. 82,7% врачей расценили скорость наступления терапевтического эффекта как быструю или очень быструю.
В среднем отчетливое улучшение после 5,5 дней лечения достигнуто у 75% пациентов8.
По данным Е. Rampini, в двойных слепых исследованиях, охвативших в общем 220 детей, при применении метилпреднизолона излечение или явное улучшение состояния достигнуто у 97,4–96,3% пациентов. Местных или системных побочных эффектов не отмечено12.
Дети с атопическим дерматитом нуждаются одновременно в высокоэффективном и очень осторожном местном лечении.
Такое лечение обеспечивает АДВАНТАН®, который зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения детей и взрослых, что подтверждено данными многих клинических исследований8–13, 17.o
ЛИТЕРАТУРА | |
|
?Александра Афанасьева, врач
7 лучших средств для сухой атопичной кожи — Уход за Телом — Совет фармацевта
7 лучших средств для сухой атопичной кожи
Экзема (атопический дерматит) — это хроническое состояние кожи, которое вызывает сухость, шелушение и зудящую сыпь.
Если у вас сухая, склонная к атопии кожа или даже экзема, вы знаете, что сухая холодная погода приведет к обострениям. Чтобы предупредить или облегчить её острую вспышку старайтесь следовать следующим советам:
— Не принимайте длительный горячий душ. Горячая вода смывает с вашей кожи естественную защитную пленку.
— Избегайте одежды из раздражающих кожу материалов. Сюда входят синтетические или шерстяные ткани.
— Наносите увлажняющие средства на влажную кожу. Например сразу после душа. Это поможет удержать влагу в коже на продолжительное время.
— Необходим правильный подбор увлажняющих, гипоаллергенных, успакаивающих средств. Выбирайте их без отдушек и спирта. Эти ингредиенты наоборот могут вызвать резкую вспышку обострения сухости.
Мы подобрали для вас 7 наших лучших средств для атопичной кожи, советуемых дерматологами и проверенных опытом.
Мягкий очищающий обогащенный гель бережно очищает и образует защитную пленку. Не сушит и не вызывает раздражени, подходит для ежедневного применения во время ремиссии атопического дерматита. Мягкая очищающая база с pH 6, без мыла.
Бальзам содержит льняное масло, которое насыщает необходимыми жирными кислотами омега 3 и 6, восстанавливает гидролипидную пленку, и аллантоин, уменьшающий раздражения, зуд, ощущение покалывания.
Урьяж Ксемоз Очищающее успокаивающее масло
Деликатно очищает кожу. Успокаивает чувство зуда, стягивания и дискомфорта. Смягчает: восстанавливает мягкость и комфорт кожи. Восстанавливает барьерную функцию кожи.
Авен Акерат Крем для локального нанесения на зоны с уплотнением и шелушением
Крем для локального наннсения на зоны с уплотнением и шелушением головы и тела. Помогает облегчить и предотвратить зуд, шелушение.
Увлажняет кожу и усиливает ее способность удерживать влагу.
Урьяж Барьедерм восстанавливающий цика-крем с Cu-Zn
Подходит всем членам семьи, в том числе и новорожденным детям. Защищает, снимает дискомфорт и оздоравливает. Стимулирует механизмы восстановления кожи. Ускоряет заживление эпидемиса и дермы и уменьшает воспаление. Оздоравливает: ограничивает размножение бактерий на поврежденном участке кожи.
Ля Рош Позе Липикар Стик АП+
S.O.S. средство на основе Термальной Воды La Roche-Posay для очень сухой, раздраженной кожи, склонной к атопии. Действует мгновенно, успокаивая кожу и снимая зуд.
Биодерма Крем для рук восстанавливающий Атодерм
Восстанавливая и питая, уменьшает ощущения сухости и раздражённости, часто возникающие из-за дерматологических проблем (сухое раздражение, трещины, шелушение, …). Увлажняет, защищает и смягчает кожу рук. Великолепная переносимость.
Заметили ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Эмоленты при атопическом дерматите у детей
Автор: врач-педиатр Текутьева Ольга НиколаевнаЭмоленты при атопическом дерматите — одно из средств лечения и профилактики атопического дерматита у грудных детей. О том, что такое эмоленты, каких видов они бывают, и как правильно подобрать эмолент ребенку — рассказывает врач-педиатр Текутьева Ольга Николаевна.
Что такое эмоленты?
Эмоленты — жиры и жироподобные вещества. Они входят в состав косметических средств, созданных для ухода за сухой, поврежденной кожей. Эмоленты используют и при дерматите у детей. После применения такого средства кожа дольше остается увлажненной и мягкой. Она меньше подвержена воздействию травмирующих факторов: трение одеждой, пот, водопроводная вода, мыло, стиральный порошок, низкая температура, солнечные лучи.
Применение эмолента снижает риск присоединения бактериальной инфекции пораженной кожи за счет улучшения ее барьерных свойств.
Как работают эмоленты при атопическом дерматите?
Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, имеет особое строение. В ней не хватает связующего белка, не формируется полноценный защитный липидный слой. Такая кожа теряет много влаги, становится сухой, шелушится, трескается. Через несовершенный кожный барьер проникают аллергены и патогенные микроорганизмы. Это ведет к появлению признаков воспаления: покраснение, зуд, трещины, мокнутии, гнойники.
Многие годы ученые пытались «вылечить» такой неполноценный липидный слой, связывая его развитие с пищевой аллергией или состоянием кишечника. И только в последние десятилетия выяснилось, что изменение в строении кожи – это генетическая особенность и вылечить ее нельзя. Остается только помочь коже справиться с ее функцией. Вот тут и потребуются эмоленты. Раз кожа сама не может создать липидный барьер, нужно создать его искусственно при помощи косметических средств.
При нанесении на кожу эмолент создает тонкую пленку, схожую по строению с естественным липидным слоем. Это препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов. Согласно последним клиническим рекомендациям, применение эмолентов является основой лечения малышей с атопическим дерматитом.
Правильное применение эмолентов позволяет:
- уменьшить частоту обострений, или предотвратить их вовсе;
- снизить необходимость использования стероидных, антибактериальных и антигистаминных препаратов;
- уменьшить субъективные ощущения: зуд, шелушение, стянутость кожи;
- ускорить заживление мелких ран и трещин;
- снизить риск присоединения грибковой или бактериальной инфекции;
- согласно последним исследованиям, применение эмолентов может снизить риск развития аллергических и аутоимунных заболеваний в будущем.
Как правильно применять эмоленты при атопическом дерматите у детей?
- эмолент наносится обильно толстым слоем. Так создается более длительная защита, а барьер будет более прочным;
- эмолент наноситься на всю кожу, даже на ту, что не имеет видимых повреждений. Особое строение имеет вся кожа, а не только ее воспаленные участки;
- эмоленты не втирают в кожу, а наносят на ее поверхность круговыми движениями. Цель – создать защитную пленку на поверхности;
- эмоленты следует использовать постоянно и длительно. Никаких противопоказаний длительное использование косметических средств не имеет. Некоторые современные клинические руководства рекомендуют начинать использовать их в период ремиссии, когда кожа чистая или имеет минимальные повреждения;
- частота нанесения эмолента при дерматите зависит от состояния эпителия. Минимально кожу малыша нужно обрабатывать два раза в день. В периоды обострений частота может доходить до 5-6 раз в сутки и чаще;
- наносить эмолент нужно после каждого мытья. Особенно это актуально для грудных детей. После каждого подмывания грудничка на кожу должен наноситься эмолент. Для деток постарше удобно иметь емкости со средством небольшого объема и наносить их на лицо и руки после каждого умывания;
- после купания или мытья эмолент должен наноситься как можно быстрее. В идеале, не позже, чем через 3 минуты после окончания водных процедур. Кожа ребенка перед нанесением эмолента не вытирается насухо, а аккуратно и бережно промакивается полотенцем;
- при использовании эмолента и лекарственного средства одновременно, промежуток между их нанесением должен быть около часа.
Есть ли у эмолентов противопоказания или недостатки?
Эмоленты – это не лекарственное средство, а средство ухода. Это значит, что для них не существует особых показаний. Такую косметику можно использовать и для обычной кожи, что бы поддержать или улучшить ее состояние. Однако некоторые ограничения по использованию такой косметики все же есть:
- как и на любое другое средство по уходу за кожей, на эмолент может возникнуть контактная аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем обильно наносить средство на всю поверхность кожи, опробуйте его на небольшом участке внутренней поверхности предплечья. Нанесите небольшое количество эмолента и в течение суток наблюдайте за реакцией;
- нельзя наносить эмолент на кожу с острой воспалительной сыпью, мокнутиями и свежими расчесами. Создание пленки увеличит риск распространения инфекции. Такую кожу необходимо сначала вылечить лекарственными препаратами.
- эмолент с мочевиной или аммиаком в составе нельзя наносить на участки с травмированной кожей. При нанесении таких средств на травмированную кожу происходит жжение в этих областях.
- перед тем, как начать применять эмолент, следует показать малыша врачу. Доктор может порекомендовать применять средство по уходу и лекарство одновременно. Либо вначале вылечить дерматит, а затем подобрать косметическое средство;
При применении эмолентов существуют некоторые неудобства. Например при обильном и частом нанесении пачкается нательное и постельное белье. Некоторые мамы моих пациентов старше годика обращают внимание на то, что детки не любят ощущение толстого слоя косметического средства на коже. Однако большинство малышей быстро привыкают.
Еще одно неудобство возникает, когда эмоленты, добавляемые в воду при купании, или наносимые перед ним, оставляют налет на поверхности ванны. Этот налет приходится смывать моющими средствами.
Виды эмолентов
Различают три основных вида эмолентов.
- Натуральные. В их состав входят растительные масла: персиковое, миндальное, карите, жожоба, какао, ланолин, воск. Преимущество их в том, что они имеют натуральное происхождение. Недостаток — они могут стать причиной аллергической реакции. Чаще натуральные компоненты не переносят взрослые пациенты. Поэтому косметическое средство на натуральной основе – это хороший выбор для малыша.
- Химические. В них используются вещества получаемые в процессе нефтепереработки. К ним относятся: парафин, силикон, минеральные масла, вазелин. Такие эмоленты создают плотную пленку и затрудняют дыхание кожи. Однако редко вызывают аллергическую реакцию. Для детей это наименее предпочтительный вид косметического средства.
- Синтетические. Их основа — вещества получаемые в результате химического синтеза. Например, диметиконы и циклометиконы. Такие вещества хорошо выполняют свою барьерную функцию, в меньшей степени препятствуют дыханию кожи и редко вызывают аллергическую реакцию.
Дополнительно в состав эмолентов включают увлажняющие вещества: мочевина, молочная кислота, гиалуроновая кислота, глицерол, и им подобные. В некоторых косметических средствах также включены жирорастворимые витамины: А, Е, РР.
Готовые косметические средства на основе эмолента делят на виды:
- Мази – средства, сделанные на основе жиров. Они имеют наиболее плотную консистенцию и наносятся на кожу с выраженной сухостью и шелушением. Детям такой вид эмолента требуется редко.
- Крема – средства на водно-жировой основе. Они имеют приятную консистенцию, хорошо впитываются и увлажняют кожу. Такие средства наиболее распространенный вариант для ухода за кожей у детей и при атопическом дерматите.
- Эмульсия – средство на водно-жировой основе, имеющее более жидкую консистенцию, чем крем. Такое средство удобно наносить на обширные поверхности тела. Обычно они продаются во флаконах большого объема.
- Лосьон – средство на водной основе. Его предпочтительнее применять на коже, склонной к мокнутиям (восполениям с образованием пузырьков). Для пересушенной кожи этот вид косметического средства не подходит.
В линейке средств по уходу за кожей существуют специальные средства, которые добавляются в воду при купании: шампуни, гели для душа, мыло для рук.
Как правильно подобрать эмолент?
Для одного ребенка лучше применять несколько эмолентов разных видов одновременно на разных участках кожи.
Выбор косметического средства зависит:
- от возраста. Некоторые эмоленты нельзя применять для ухода за грудными детьми. Все упаковки таких косметических средств имеют возрастные маркировки. Есть средства, подходящие для младенцев, для детей с года и старше, а так же для взрослых;
- от пораженного участка. На лице лучше применять мази или крема. Для тела – эмульсии или лосьоны. При купании использовать эмульсии для купания. При подмывании и мытье рук – жидкое мыло, или гели для душа с эмолентом. При поражении дерматитом волосистой части головы следует использовать шампуни, а после обработать кожу лосьоном или молочком;
- от изменений на коже. При выраженной сухости кожи стоит отдать предпочтение мазям и кремам. При склонности к воспалению или мокнутиям – лосьонам или молочку;
- от времени года. Так в жаркую погоду стоит отдать предпочтение легким текстурам – эмульсиям, молочку, или лосьонам. Мази стоит использовать только в холодное время года.
В каких случаях, кроме атопического дерматита, нужно использовать эмоленты?
- Эмоленты можно использовать и для здоровой кожи, особенно если кожа подвержена воздействию травмирующих факторов.
- Эмоленты используют при псориазе и экземе у взрослых и детей старшего возраста.
- Малышам эмульсию или молочко можно наносить для размягчения корочек на волосистой части головы при сиборейном дерматите. После купания малыша, голову обрабатывают косметическим средством, а затем аккуратно вычесывают мягкой щеткой. При необходимости такую процедуру можно повторить несколько раз.
Онлайн консультация Врача-педиатра
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Заключение врача-педиатра
Сначала изменения на коже стоит показать врачу, вылечить лекарственными средствами, потом подбирать эмолент.
Чаще всего придется попробовать несколько средств для кожи, прежде чем найти оптимальное для вашего малыша. Бывает такое, что дорогой эмолент оказывается менее подходящим, чем более дешевый. Поэтому, для начала стоит попробовать недорогие варианты и выбирать средства в небольших емкостях. Не стоит забывать, что эмолент будет хорошо работать при достаточном насыщении кожи влагой. Малыш должен получать необходимое количество жидкости, а воздух в помещении не должен быть пересушен.
Можно ли предотвратить детскую экзему?
Не существует надежного способа предотвратить детскую экзему. Это действительно помогает вашему ребенку сохранять кожу хорошо увлажненной, даже если сыпь отсутствует. Применяйте крем, мазь или лосьон не реже двух раз в день, возможно, при смене подгузников. Пробуя новый увлажняющий крем, сначала протестируйте его на небольшом участке кожи ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо переносится.
Некоторые данные подтверждают идею о том, что риск детской экземы можно снизить путем грудного вскармливания и приема пробиотиков во время беременности и кормления грудью.
Исследования также показывают, что вазелин (вазелин), применяемый с рождения детям с высоким риском экземы, может помочь предотвратить развитие сыпи. Необходимы дальнейшие исследования по профилактике экземы.
Вы можете предотвратить обострения, избегая раздражителей, например, зудящей ткани и грубого мыла, а также резких перепадов температуры.
- У меня атопический дерматит. Как мне лучше спать?
- Litin SC, et al., ред. Кожа, волосы и ногти. В кн .: Книга здоровья семьи. 5-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Kermot CA, et al., Eds. В: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книги Тайм Инк; 2017.
- AskMayoExpert. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- McInerny TK, et al., Eds. Атопический дерматит. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 2 января 2019 г.
- Лиссауэр Т, изд. Аллергия. В кн .: Иллюстрированный учебник педиатрии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.
- Eichenfield LF, et al., Eds. Экзематозные расстройства. В кн .: Дерматология новорожденных и младенцев. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
- Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо
.
Экзема (атопический дерматит) Домашнее лечение и средства правовой защиты
Домашние средства от экземы
Домашние средства от экземы могут быть простыми или сложными. Самый простой и эффективный способ лечения — это внести изменения, чтобы избежать или удалить все, что вызывает аллергическую реакцию.Но постарайтесь не ожидать быстрого ответа. Экзему легче контролировать, чем лечить.
Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать самостоятельно, чтобы облегчить раздражение при экземе.
Замените средство для стирки или смягчитель ткани. Жидкие моющие средства могут вызывать меньше раздражения, чем порошки или таблетки. При стирке используйте дополнительный цикл полоскания, чтобы удалить остатки стирки.
Положите прохладный компресс. Прикосновение к коже чистой влажной ткани может облегчить зуд.
Принимайте теплый (но не горячий) душ или ванну не более 10-15 минут, чтобы предотвратить сухость кожи.Вытрите себя очень осторожно (промокните насухо, а не сильно втирайте) и нанесите увлажняющий лосьон на все тело.
Добавьте коллоидную овсянку в ванну или нанесите пасту на кожу. Эта овсянка мелкого помола помогает при зудящей и сухой коже. Или попробуйте ванну с пищевой содой или пасту.
Мягкий раствор отбеливателя и воды может облегчить воспаление и зуд. , а также убить бактерии, которые могут вызывать кожные инфекции при экземе. Добавьте полстакана бытового отбеливателя в полную ванну с водой, выдержите 10 минут и смойте.Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать, потому что хлор может вызвать проблемы у некоторых людей.
Добавьте яблочный уксус в воду для ванны. Используйте количество от 1 до 2 чашек.
Используйте мягкое мыло или очищающие средства для тела. Ищите что-нибудь сверхжирное (с дополнительными жирами) и нещелочное (с более низким уровнем pH). Остерегайтесь лаурилсульфата натрия, который может раздражать кожу. Полностью промойте, чтобы избавиться от остатков.
Увлажняйте кожу два раза в день. Но избегайте лосьонов с ароматизаторами или другими раздражающими ингредиентами.
Наносите кокосовое масло на влажную кожу один или два раза в день. Может бороться с бактериями, вызывающими кожные инфекции. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что это масло «первого отжима» или «холодного отжима».
Поливайте подсолнечное масло два раза в день. Помогает коже удерживать влагу и снимает воспаление. Но не используйте его, если у вас аллергия на семена подсолнечника.
Спросите своего врача о витаминах или добавках. Некоторые люди с экземой употребляют витамин D, рыбий жир, цинк, селен, пребиотики и пробиотики, куркуму и CBD, чтобы чувствовать себя лучше.
Держитесь подальше от шерсти, мохера и других раздражающих волокон. Лучше подойдут лен, хлопок и шелк. Возможно, вам стоит выбрать органические ткани светлых тонов.
Избегайте тесной, грубой или царапающейся одежды. Носите мягкую, свободную, дышащую одежду.
Постарайтесь не поцарапать сыпь . Если вы не можете остановиться, накройте пораженную область повязкой или повязкой. Ночью надевайте перчатки, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от царапин.
Ограничение высокоинтенсивных упражнений во время обострения. Все, что вызывает потоотделение, может вызвать раздражение сыпи.
Управляйте физическим и умственным стрессом. Сбалансированное питание, легкая физическая активность и много сна помогут вам оставаться здоровым, а также предотвратить обострения.
Сделайте массаж. Это еще один хороший способ снять стресс. Поищите массажиста, имеющего опыт лечения экземы или аналогичных кожных заболеваний. Убедитесь, что они используют масла или лосьоны, которые не раздражают вашу кожу.
Изучите точечный массаж. Это похоже на иглоукалывание, но использует давление на определенные точки на теле, а не на иглы. Некоторые исследования показывают, что это может помочь при симптомах экземы.
Используйте влажные обертывания, чтобы увлажнить и успокоить кожу во время сильного обострения. Смочите одежду или марлю теплой водой и оберните ею пораженный участок. Накройте его сухим слоем и свободной одеждой. Вы можете оставить его на несколько часов или на ночь. Добавление яблочного уксуса может улучшить pH вашей кожи. Попробуйте приготовить раствор из 1 стакана теплой воды и 1 столовой ложки уксуса. Сначала посоветуйтесь с врачом, потому что у некоторых людей это может вызвать реакцию.
Смените работу или переезжайте в новый климат. Это крайние меры, но их стоит рассмотреть, если экзема серьезно влияет на вашу повседневную жизнь.
Если вы не можете определить или удалить причину проблемы, следующим шагом будет уменьшение воспалительной реакции.
- Нанесите безрецептурный стероидный крем (гидрокортизон) вместе с лосьоном против зуда (ментол / камфора, например каламин). Крем нужно наносить как можно чаще, не пропуская дней, пока не исчезнет сыпь.
- Примите дифенгидрамин в форме таблеток от зуда. Но не принимайте это лекарство, если вам нужно водить машину или работать с механизмами, так как это может вызвать сонливость.Вы можете попробовать левоцетиризин (Ксизал) или лоратадин (Кларитин), которые не имеют такого эффекта.
- Ежедневно очищайте эту зону гипоаллергенным мылом. После умывания нанесите смазывающий крем или лосьон.
Домашние средства от экземы для младенцев и детей
Холодные компрессы и ванны с коллоидной овсянкой могут помочь многим детям, страдающим экземой. Родители также могут:
- Отвлечь ребенка. Поиграйте в игру, дайте ребенку перекус или расскажите ему историю.Не говори им просто перестать царапаться. Обычно это только усугубляет ситуацию.
- Используйте варежки или рукава для лечения экземы. Это убережет младенцев от царапин и повреждений кожи.
- Слегка пощипните рядом с раздраженной кожей. Очень мягкая щипка на непораженной коже может облегчить зуд.
- Попросите детей постарше похлопать по коже вокруг зудящего места.
Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы
Обзор
Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?
Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной.Это один из многих типов дерматита. Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.
Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.
В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи».«Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».
Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?
Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.
Экзема в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.
Как начинается экзема?
Первые признаки экземы — зуд и покраснение.
Где чаще всего возникает экзема?
Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.
Кто подвержен риску заразиться экземой?
Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заразиться ею может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:
- Женский.
- Афроамериканец.
- Диагноз: сенная лихорадка или астма.
- Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.
Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?
Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.
Болит ли экзема? Горит?
Хотя некоторые виды дерматитов болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают ощущение жжения, экзема обычно вызывает зуд.
Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?
Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела. Состояние не смертельное.
В чем разница между дерматитом и псориазом?
Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.
Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи.У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.
Симптомы и причины
Что вызывает экзему?
Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.
- Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система слишком остро реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
- Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
- Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
- Ваш стресс. Ваш уровень стресса может вызвать или усугубить вашу экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса.В их числе:
Психические / эмоциональные признаки:
- Депрессия.
- Проблемы с расслаблением.
- Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
- Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
- Беспокойство, постоянное беспокойство.
- Чувствую себя разбитым.
- Затруднение с концентрацией.
- Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
Физические признаки:
- Тошнота и головокружение.
- Не хочу заниматься сексом.
- Слишком много спал.
- Спит слишком мало.
- Диарея.
- Запор.
- Напряжение мышц.
- Боли и боли.
Каковы признаки и симптомы экземы?
Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:
- Сухая кожа.
- Кожный зуд.
- Красные высыпания.
- Шишки на коже.
- Чешуйчатые кожистые участки кожи.
- Кожица с коркой.
- Отек.
Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:
- Аллергия.
- Asthma.
- Депрессия.
- Отсутствие сна.
- Беспокойство.
Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.
Погода усугубляет экзему?
Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.
Как долго длится экзема (атопический дерматит)?
Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.
Диагностика и тесты
Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?
Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.
Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:
- Кожная проба на аллергию.
- Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
- Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?
Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации.Обязательно укажите свои симптомы.
- Где находится ваша экзема?
- Что вы использовали для лечения экземы?
- Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
- Были ли в вашей семье случаи экземы?
- Как давно у вас есть симптомы экземы?
- Вы принимаете горячий душ?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
- Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
- Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?
Ведение и лечение
Как лечится экзема? Какие лекарства используются?
Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.
Обратите внимание на эти советы по лечению:
- Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
- Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
- Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
- Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
- Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
- Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
- При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
- Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
- Фототерапия: было показано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.
Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:
- Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
- Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
- Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
- Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
- Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
- Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
- Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
- Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).
Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?
Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.
Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?
Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.
Профилактика
Как я могу снизить риск экземы (атопического дерматита)?
Есть меры, которые могут предотвратить вспышки экземы:
- Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
- Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
- Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
- Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
- Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
- Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
- Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
- Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
- Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
- Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.
Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?
Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.
Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?
Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.
Как долго у меня будет экзема?
Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.
Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?
Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухой кожи.
Жить с
Каково это жить с экземой?
Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.
Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.
Как мне позаботиться о себе?
Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:
- Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
- Ежедневные упражнения.
- Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
- Спите восемь часов в сутки.
- Ешьте здоровую пищу.
- Постарайтесь иметь позитивный настрой.
- Журнал каждый день.
- Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.
Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?
- Как узнать, что у меня экзема?
- Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
- Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
- Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
- Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
- Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Какие домашние процедуры вы рекомендуете?
Записка из клиники Кливленда
Экзема (атопический дерматит) очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное заболевание. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.
Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.
методов лечения атопического дерматита и экземы у детей
В Детской больнице Бостона мы обладаем уникальной квалификацией, чтобы определить лучший курс ухода за детьми с кожными проблемами. Мы известны своим научно-ориентированным подходом — мы являемся домом для самого обширного исследовательского предприятия, расположенного в педиатрической больнице в мире, и мы сотрудничаем с рядом ведущих биотехнологических и медицинских организаций, но наши врачи никогда не забудьте, что ваш ребенок — ребенок, а не просто очередной пациент.
Хотя нет лекарства от атопического дерматита, лечение может уменьшить сухость и раздражение кожи вашего ребенка, делая его более комфортным. В тяжелых случаях врач вашего ребенка может прописать ребенку лекарства, которые помогут облегчить симптомы атопического дерматита. Общие лекарства включают:
- Кремы и мази стероидные
- Лекарства для местного применения, помогающие уменьшить воспаление кожи
- примерами являются гидрокортизон, мометазон или триамцинолон
- антибиотики
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такие как такролимус для местного применения или пимек
- антигертаминов
- помогает уменьшить зуд
- дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс)
- Оральные иммуномодуляторы — это последнее средство лечения, которое может уменьшить симптомы атопического дерматита, но их используют с осторожностью, поскольку они также могут повлиять на иммунную систему или вызвать рак.
- пероральные кортикостероиды
- оральные кортикостероиды следует использовать только в качестве краткосрочного решения, поскольку есть потенциальные серьезные побочные эффекты.
- катаракта
- Остеопороз
- мышечная слабость
- высокое кровяное давление
- истончение кожи
- оральные кортикостероиды следует использовать только в качестве краткосрочного решения, поскольку есть потенциальные серьезные побочные эффекты.
Чем я могу заниматься дома?
- Чаще купайте ребенка и пользуйтесь увлажняющими средствами, ванна предпочтительнее душа.
- Используйте мягкое мыло и ограничьте его использование.
- Убедитесь, что у вашего ребенка короткие ногти, так как расчесывание может усугубить атопический дерматит.
- Одевайте ребенка в легкую одежду, чтобы уменьшить потоотделение.
- Наложите прохладные влажные повязки или повязки на пораженные участки.
- Позвольте вашему ребенку играть на улице на солнце, но не слишком долго, так как продолжительное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи.
- Попросите ребенка избегать контакта с раздражителями, как определил его врач.
- Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы кожа ребенка оставалась влажной, но поддерживала влажность менее 40%. Высокая влажность способствует росту пылевого клеща.
- Используйте вентилятор или кондиционер в комнате вашего ребенка, чтобы поддерживать в комнате прохладу и избегать потоотделения.
Каков план лечения, если пищевая аллергия вызывает атопический дерматит?
- Как только пищевой аллерген определен, он исключается из рациона вашего ребенка одновременно с лечением кожного воспаления.
Сколько времени займет лечение?
- Многие дети с атопическим дерматитом имеют основной дефект кожного барьера, который требует от них особого ухода за своей кожей на протяжении всей жизни. Им нужно избегать раздражителей и, возможно, потребуется ежедневно использовать увлажняющие средства, которые помогают уменьшить зуд и шелушение. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести атопического дерматита. Пациенты с тяжелым атопическим дерматитом в детстве имеют больший риск развития атопического дерматита во взрослом возрасте.
Как я могу предотвратить заражение моего ребенка кожными инфекциями от царапин?
- Трудно и вряд ли полностью избавить ребенка от царапин, поэтому полезно обрезать ногти ребенку, чтобы он не впился в кожу. Кроме того, ее ногти могут быть грязными, поэтому их обрезка удаляет бактерии, которые могут заразить область, пораженную атопическим дерматитом.
Как я могу помочь ребенку перестать царапаться?
- Может быть полезна разработка стратегии по прекращению цикла «зуд-царапина».Накройте кожу ребенка одеждой с длинными рукавами, длинными штанами или колготками, чтобы он не смог добраться до поражений. Такие занятия, как игры, игрушки или прохладные компрессы, могут хорошо отвлекать. У детей старшего возраста хорошо работают записи релаксации или музыка.
Управление пищевой аллергией: взгляд шеф-повара Около 25 процентов детей с атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.Питание в ресторанах для семей с детьми, страдающими пищевой аллергией, может быть скорее стрессовым переживанием, чем отдыхом вне дома. Узнайте, как рестораны проводят обязательные замеры для размещения детей и семей с пищевой аллергией. Здесь вы можете узнать мнение шеф-повара о важности осведомленности о пищевой аллергии.
Поскольку атопический дерматит обычно является видимым заболеванием (поражающим кожу ребенка), ваш ребенок может ощущать последствия своего состояния как в социальном, психологическом, так и в физическом плане.Помимо боязни бороться с позывом к зуду, у детей с атопическим дерматитом лица может развиться нежелание ходить в школу, если их дразнят, и они могут не захотеть ходить в школу.
В программе атопического дерматитаБостонской детской больницы есть психолог Дженнифер Лебовидж, доктор философии, которая проводит много времени с семьями и разрабатывает стратегии, которые помогут уменьшить расчесывание, помочь с режимом сна и справиться с любыми дразнилками, которые могут возникнуть в школе.
В случаях, когда у пациента развивается более серьезное психическое заболевание, его направляют в медицинскую клинику поведенческой медицины, многопрофильную команду детских психологов, психиатров и других специалистов в области психического здоровья, обеспечивающую эффективную, сострадательную оценку, обучение, консультации и терапия, которая поможет вам и вашему ребенку справиться с атопическим дерматитом.
В Children’s имеется широкая поддержка для вас и вашей семьи, и вот некоторые из способов, которыми мы можем помочь:
Обучение пациентов: наши медсестры будут рады помочь вам пройти курс лечения вашего ребенка и ответить на любые ваши вопросы. Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить уход и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.
От родителей к родителям: Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок лечился от атопического дерматита? Мы часто можем познакомить вас с другими семьями, которые пережили подобный опыт, и поделимся с вами своим опытом в Children’s.
Поддержка веры: если вам нужна духовная поддержка, мы поможем вам связаться с Детским капелланом. Наша программа включает в себя почти дюжину священнослужителей, представляющих епископальные, еврейские, лютеранские, мусульманские, римско-католические, унитарианские и объединенные традиции Церкви Христа, которые будут слушать вас, молиться вместе с вами и помогать вам соблюдать ваши собственные религиозные практики во время вашего пребывания в больнице.
Социальная работа: Наши клинические социальные работники помогли многим другим семьям в вашей ситуации.Ваш социальный работник может предложить консультации и помощь по таким вопросам, как справиться с диагнозом вашего ребенка, стрессами, связанными с преодолением болезни и преодолением финансовых трудностей.
Посетите нашу страницу для пациентов и семей, чтобы получить всю необходимую информацию:
- добраться до Детского
- жилье
- Навигация по больнице
- ресурсов, доступных для вашей семьи
«Помощь вашему ребенку в получении медицинского опыта: практическое руководство для родителей» Загрузите бесплатный буклет «Помощь вашему ребенку в получении медицинского опыта: практическое руководство для родителей» (.pdf) и ознакомьтесь с темами, в том числе:
- разговаривает с ребенком о ее состоянии
- подготовка к операции и госпитализация
- Поддержка братьев и сестер
- забота о себе во время болезни ребенка, приспособление к жизни после лечения
Экзема (атопический дерматит) (для родителей)
Что такое экзема?
Экзема — это состояние, при котором кожа становится раздраженной, красной, сухой, неровной и зудящей.Существует несколько типов экземы, но наиболее распространенным является атопический дерматит. Для многих людей «экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же.
Каковы признаки и симптомы экземы?
Признаки экземы (EK-zeh-ma):
- в основном сухая, зудящая кожа. Из-за сильного зуда его часто называют «зудом, вызывающим сыпь».
- включают покраснение, чешуйки и неровности, из которых может вытекать жидкость, а затем на поверхности появляется корка.
- имеют тенденцию приходить и уходить. Когда они становятся хуже, это называется обострением.
- может быть более заметным ночью
Симптомы могут различаться:
- Младенцы моложе 1 года обычно имеют сыпь от экземы на щеках, лбу или коже черепа. Он может распространяться на колени, локти и туловище (но обычно не на область подгузников).
- У детей старшего возраста и подростков обычно появляется сыпь в сгибах локтей, за коленями, на шее или на внутренней стороне запястий и лодыжек.Их кожа часто более грубая и сухая, чем при первом появлении экземы. Он также может быть толще, темнее или покрыт шрамами от царапин (лихенификация ).
Что вызывает экзему?
Врачи точно не знают, что вызывает экзему. Возможно, есть разница в том, как иммунная система человека реагирует на разные вещи. Кожная аллергия может быть причиной некоторых форм экземы.
Кто болеет экземой?
Многие дети и подростки, страдающие экземой, имеют членов семьи, страдающих этим заболеванием.Эксперты считают, что он передается от родителей к детям через гены. Экзема встречается довольно часто.
Люди с экземой также могут болеть астмой и некоторыми видами аллергии, например сенной лихорадкой. Экзема, астма и сенная лихорадка известны как «атопические» состояния. Они поражают людей, которые чрезмерно чувствительны к аллергенам в окружающей среде. У некоторых пищевая аллергия может вызвать их или усугубить. Для других спусковым механизмом может быть аллергия на шерсть животных, пыль, пыльцу или другие предметы.
Экзема не заразна.
Как диагностируется экзема?
Не существует специального теста для диагностики экземы. Врач осмотрит сыпь и спросит о симптомах, прошлом здоровье ребенка и здоровье семьи. Если у членов семьи есть какие-либо атопические состояния, это важный ключ к разгадке.
Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление кожи, и может порекомендовать вашему ребенку обратиться к дерматологу или аллергологу.
Врач может попросить вас исключить некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) из рациона вашего ребенка, заменить моющие средства или мыло или внести другие изменения на время, чтобы увидеть, реагирует ли ваш ребенок на что-то.
Как лечится экзема?
Нет лекарства от экземы. Но лечение может помочь с симптомами. Врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов, возраста ребенка и места появления сыпи. Некоторые из них «актуальны» и наносятся на кожу. Остальные принимают внутрь.
Актуальные увлажнители. Кожу следует часто увлажнять (в идеале — два-три раза в день). Лучшее время для нанесения увлажняющего крема — после ванны или душа, осторожно промокнув кожу насухо.Лучше всего подходят мази (например, вазелин) и кремы, потому что они содержат много масла. В лосьонах слишком много воды, чтобы быть полезными.
Кортикостероиды для местного применения , также называемые кортизоновыми или стероидными кремами или мазями. Они снимают воспаление кожи. (Это не то же самое, что стероиды, используемые некоторыми спортсменами.) Важно не использовать стероиды для местного применения, прописанные кому-то еще. Эти кремы и мази различаются по силе, и использование неправильной силы в чувствительных областях может повредить кожу, особенно у младенцев.
Другие противовоспалительные препараты местного действия. К ним относятся лекарства, которые изменяют реакцию иммунной системы кожи.
Лекарство, принимаемое внутрь. Это могут быть антигистаминные препараты (противоаллергические препараты), которые помогают детям с зудом лучше спать по ночам, антибиотики, если сыпь инфицирована бактериями, и таблетки кортикостероидов или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.
Другие виды лечения могут включать:
- Фототерапия: лечение ультрафиолетом
- влажные обертывания: влажные салфетки, помещаемые на раздраженные участки кожи
- отбеливающие ванны: купание в очень разбавленном растворе отбеливателя
Чем могут помочь родители?
Помогите предотвратить или вылечить экзему, предохраняя кожу вашего ребенка от пересыхания или зуда и избегая триггеров, вызывающих обострения.Попробуйте эти предложения:
- Детям следует принимать короткие ванны или душ в теплой (не горячей) воде. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без мыла и промокните кожу насухо перед нанесением крема или мази. Подростки должны пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими средствами для лица без масла.
- Спросите своего врача, можно ли использовать в ванне средства для замачивания овсянки, чтобы уменьшить зуд.
- Дети должны носить мягкую одежду, которая «дышит», например, из хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими.
- Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Если ребенок не царапается ночью, постарайтесь, чтобы он ложился спать в удобных легких перчатках.
- Дети не должны перегреваться, это может привести к обострениям болезни.
- Детям следует пить много воды, которая увлажняет кожу.
- Избавьтесь от известных аллергенов в вашем доме и помогите своему ребенку избегать других, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
- Стресс может усугубить экзему.Помогите ребенку найти способы справиться со стрессом (например, упражнения, глубокое дыхание или поговорите с психологом).
Когда мне звонить врачу?
Дети и подростки, больные экземой, склонны к кожным инфекциям. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо ранние признаки кожной инфекции, например
.- лихорадка
- покраснение и тепло на пораженных участках или вокруг них
- Шишки, наполненные гноем, на пораженных участках или вокруг них
- Участки на коже, похожие на герпес или волдыри от лихорадки
Также позвоните своему врачу, если вы заметили внезапное изменение или ухудшение экземы, или если это не соответствует рекомендациям врача.
Что еще мне нужно знать?
У многих детей экзема проходит к 5-6 годам. Иногда она проходит. У других детей это может начаться снова, когда они вступают в период полового созревания. У некоторых людей по-прежнему наблюдается экзема во взрослом возрасте, когда участки зуда выглядят сухими и шелушащимися.
Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей
Автор: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Магинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP
Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, получают участки сухости и зуда кожа.Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.
Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше. Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.
Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.
Сухость: восстановление кожного барьера
У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде.В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера. Как часть этого:
Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек.Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.
Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).
Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует.Хорошим выбором будут мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.
Одевайте своего ребенка в мягкие ткани, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи.Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.
Уменьшение зуда
Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.
Другие способы уменьшить зуд:
Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям.Подстригайте ногти вашего ребенка. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.
Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:
Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.
Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.
Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не станет капать.
Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.
Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.
Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.
После снятия влажных оберток снова нанесите увлажняющий крем.
Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу.Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.
Заживление раздраженной кожи
Стероидные препараты местного действия («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для лечения раздраженной экземы (воспаления). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла).Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.
Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженную сыпь при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды. Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.
Управление и профилактика кожных инфекций
Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.
Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , которая не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована. При инфекциях могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты.
Новые методы лечения экземы
Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — первая биологическая терапия, одобренная U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.
Когда можно прекратить лечение экземы?
Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже.Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.
Как я могу предотвратить будущие обострения экземы?
Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы.Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.
Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать. Некоторые Триггеры включают:
Помните
Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.
Дополнительная информация:
О докторе Штайне:Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, является доцентом и директором отделения детской дерматологии в UChicago Medicine.
|
* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
6 эффективных домашних средств для предотвращения обострений экземы
Кокосовое масло может эффективно предотвратить обострения экземы
Основные моменты
- Изменения в диете могут помочь в борьбе с обострениями экземы
- Гель алоэ вера успокаивает кожу, пораженную экземой
- Избегайте слишком пенистого мыла и очищающих средств.
Экзема или атопический дерматит — это состояние, при котором ваша кожа кажется красной и зудящей.Экзема часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Он характеризуется воспалением, зудом, покраснением, шершавостью и трещинами на коже. Атопический дерматит — наиболее частая форма экземы. Атопическим называется совокупность заболеваний, поражающих иммунную систему, таких как астма, сенная лихорадка и атопический дерматит. У некоторых людей экзема перерастает в течение многих лет, в то время как у других она сохраняется на протяжении всей жизни. Атопический дерматит длится долго и может периодически обостряться. В этой статье мы поговорим о домашних средствах от обострения экземы.
Избегайте агрессивного мыла, избегайте пищевых триггеров, наносите лечебные кремы и мази и регулярно увлажняйте кожу — вот несколько советов по предотвращению обострения экземы.
Также прочтите: 5 основных триггеров экземы, о которых вы должны знать
Вот другие домашние средства, которые могут помочь в предотвращении обострений экземы
1. Кокосовое масло
Кокосовое масло потрясающе для кожи и может даже помочь предотвратить обострения экземы . Местное нанесение кокосового масла на кожу может уменьшить количество бактерий стафилококка на коже.Это помогает уменьшить инфекцию. Регулярное нанесение кокосового масла на кожу может предотвратить обострения экземы. Он может эффективно увлажнять вашу кожу. Убедитесь, что вы выбрали натуральное кокосовое масло холодного отжима, так как оно менее обработано и не вызывает дальнейшего раздражения кожи.
Кокосовое масло отлично подходит для предотвращения обострений экземы.
Фото предоставлено: iStock
2. Гель алоэ вера
Вы называете проблему с кожей, и гель алоэ вера вам на помощь. Гель обладает охлаждающими свойствами, успокаивает кожу и предотвращает обострение экземы.Он может уменьшить выраженность зудящих пятен на коже, вызванных экземой. Гель алоэ вера обладает антибактериальным и противомикробным действием, предотвращая кожные инфекции. Это может способствовать заживлению ран и укрепить вашу иммунную систему.
Также прочтите: Натуральное и простое домашнее средство от псориаза и экземы: вы не можете пропустить это
3. Подсолнечное масло
Подсолнечное масло помогает коже действовать как лучший барьер, удерживая влагу. Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить триггеры экземы.Нанесение подсолнечного масла на кожу вскоре после купания (пока кожа еще влажная) может во многом предотвратить обострение экземы. Однако не используйте подсолнечное масло, если у вас аллергия.
4. Мед
Антибактериальные и противовоспалительные свойства меда позволяют контролировать экзему и атопический дерматит. Исследования показали, что мед может помочь заживить раны и укрепить иммунную систему. Таким образом, он может помочь в борьбе с такими инфекциями, как экзема. Вы можете нанести мед на участки кожи, пораженные экземой.Перед этим сделайте тест на пластырь, чтобы узнать, подходит он вашей коже или нет.
Антибактериальные свойства меда могут быть полезны при лечении экземы.
Фотография предоставлена: iStock
5. Диетические изменения
В некоторых случаях экзема часто возникает из-за еды. Обратите внимание на случаи, когда вы испытываете обострения экземы, и посмотрите, какие продукты вы ели до этого. Это поможет вам определить, есть ли какие-либо продукты, вызывающие экзему. Включите в свой рацион больше противовоспалительных продуктов, чтобы предотвратить обострения экземы.Куркума, корица, листовые зеленые овощи, рыба, бобы, чечевица и овощи — вот несколько противовоспалительных продуктов, к которым вы можете прибегнуть для комфорта.
6. Яблочный уксус
Яблочный уксус — домашнее средство от многочисленных кожных заболеваний, включая экзему. Однако уксус может повредить мягкие ткани, поэтому его следует использовать с осторожностью. Следует отметить, что уксус очень кислый, но кожа тоже имеет естественную кислотность. У людей с экземой менее кислая кожа, чем у других.Это ослабляет защитные силы кожи. Вы можете разбавить ACV, чтобы сбалансировать кислотность кожи.
Мыло, очищающие и моющие средства — все щелочные. Если они слишком пенистые, они могут нарушить кислотность кожи, делая ее уязвимой для повреждений. Это причина, по которой мыло и очищающие средства могут вызывать обострения экземы.
Также прочтите: Помогает ли яблочный уксус в лечении экземы?
Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию.