Гиалуроновая кислота! Мифы и правда

Все знают, что по мере взросления все больше и больше людей должны думать о том, как сохранить свою кожу молодой как можно дольше. Первые признаки старения кожи — это морщины, кожа уже не выглядит такой упругой и эластичной. Все это свидетельствует о снижении гиалуроновой кислоты в организме.

Гиалуроновая кислота является одним из важнейших компонентов нашего организма. Она работает в наших тканях, связывая и притягивая воду, способствует синтезу эластина и коллагена, защищает кожу от свободных радикалов и помогает выглядеть молодо. Гиалуроновая кислота — это вещество, которое содержится практически во всех органах, включая кости, соединительную ткань, кровь и, конечно же, кожу. Мы рождаемся с большим количеством этой кислоты в организме, но по мере достижения зрелости уровень гиалуроновой кислоты в коже значительно снижается. С 22 лет производство гиалуроновой кислоты в организме человека замедляется, но до 30 лет ее количество достаточно для удовлетворения всех потребностей организма. По достижении 40 лет процесс исчезновения гиалуроновой кислоты ускоряется в геометрической прогрессии, и уже достигнув порога в 50 лет, количество гиалуроновой кислоты в организме человека в два раза ниже, чем в молодости. Чтобы сохранить кожу как можно более молодой и упругой, помогают современные методы эстетической косметологии. Зачастую недостаток информации и неправильные представления свидетельствуют о том, что гиалуроновая кислота вредна для кожи, не дает никакой пользы и ее лучше избегать, но это все мифы.

Гиалуроновая кислота вовсе не является кислотой, это полисахарид или просто большая молекула сахара. Она естественным образом обнаруживается в нашем организме — 50% ее содержится непосредственно в коже, но высокие концентрации гиалуроновой кислоты также содержаться в суставах и глазах. Кстати, уровень гиалуроновой кислоты очень высок в коже младенцев, что также объясняет непревзойденную мягкость детской кожи.

Гиалуроновая кислота является очень мощным увлажняющим средством. Как и губка, гиалуроновая кислота способна впитывать влагу более чем в 1000 раз больше своего веса. Поэтому косметика не требует особо высокой концентрации гиалуроновой кислоты (наиболее распространенной является 1-3%).

Гиалуроновая кислота работает более эффективно в виде сыворотки, чем крема. Ее следует наносить на чистую, влажную (или даже мокрую) кожу, чтобы она могла захватывать и впитывать в кожу как можно больше влаги. Качество продуктов с гиалуроновой кислотой очень важно, лучше всего покупать их в аптеках, потому что они предназначены для предотвращения проблем с кожей.

Гиалуроновая кислота также уменьшает прыщи, ускоряет их заживление и уменьшает раздражение кожи.

Интересно, что наш организм очень хорошо знает гиалуроновую кислоту, поэтому при приеме извне на нее почти нет неприятных реакций, и гиалуроновая кислота остается в коже в течение 3-12 месяцев, намного дольше, чем, например, коллаген.

Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить или полностью устранить морщины, которые только что образовались или уже глубокие морщины нахоящиеся в области лба, а также в верхней части носа между глазами, «гусиные лапки» — вокруг глаз, носа и губ, а также морщины вокруг области рта или подбородка, исправить и заполнить морщины в области шеи, зоны декольте и рук, увеличить объем губ, щек, подбородка, а также неглубоких контуров, создать контур губ, корректировать овал лица, придать коже максимальную гидратацию, придать форму, улучить эластичность кожи, восстановить  здоровье и  сияние кожи, исправить атрофические рубцы, вызванные прыщами или травмами.

Враги гиалуроновой кислоты — это солярий, чрезмерное пребывание на солнце, потому что кожа сгорает, а гиалуроновая кислота разрушается. Компьютерное излучение, магнитные поля, токсины, плохое питание, слабый иммунитет, стресс, чрезмерное употребление лекарств и болезни также вызывают разрушение гиалуроновой кислоты. Если человеку вводят инъекции красоты, но он, например, продолжает загорать, испытывать стресс, слабеть, то эффект от искусственно введенной гиалуроновой кислоты продержится не долго.

Инъекции красоты, уколы красоты для лица

Контурная пластика, пожалуй, самый популярный метод коррекции недостатков лица на сегодняшний день. Уколы красоты для лица способны решить проблемы как возрастной, так и молодой кожи. Им под силу борьба с морщинами, пигментными пятнами, постакне и многое другое.

Какими они бывают

В зависимости от того, какую проблему нужно решить, используются инъекции с различными препаратами.

• Ботулотоксины способны разгладить мимические морщинки: эти вещества блокируют, парализуют мышцы, ответственные за сокращение тех или иных участков поверхности лица, из-за чего кожа здесь перестает собираться в складку.
• Мезотерапия. Гиалуроновая кислота низкой концентрации увлажняет и питает кожу, делает ее более эластичной, плотной. Если в препарат добавлены витамины или другие полезные вещества, он помогает избавиться от пигментных пятен, восстановить кожный покров после устранения угревой сыпи.
• Филлеры – это гиалуроновая кислота высокой концентрации, представляющая собой относительно плотный гель, которым заполняются крупные заломы. Плотность филера зависит от глубины морщины.

Как делают уколы красоты

• Мезотерапия и введение ботулотоксинов производится точечно тонкой короткой иглой.
• Филлеры устанавливаются длинными иглами или канюлями, так как их необходимо распределить равномерно по достаточно длинным участкам под морщинами.

Введение ботулотоксинов настолько малоболезненно, что многие пациентки от обезболивания отказываются, хотя может использоваться местная анестезия.

Для равномерного распределения препарата и во избежание появления гематом и отеков после уколов красоты следует избегать:

• перегревания;
• приема аспирина и алкоголя;
• горячих напитков;
• открытых солнечных лучей.

Профессионалы «Эс Класс Клиник Орел» дадут точные рекомендации и разработают индивидуальную программу красоты. Мы гарантируем, что вы останетесь довольны полученными результатами!

Биоревитализация лица в Новосибирске, цена за 1 процедуру

Что это такое?

Биоревитализация – процедура, предполагающая введение с помощью инъекций в проблемные места гиалуроновой кислоты в виде геля. Данное вещество способствует запуску регенерации клеток, а также устраняет морщины, борется с пигментными пятнами, рубцами и прочимы проблемами.

Биоревитализация и мезотерапия – схожие процедуры, предполагающие введение гиалуроновой кислоты инъекционно, но в последнем случае используются низко концентрированные растворы, манипуляцию можно проводить с 20 лет. При биоревитализации используется вещество в виде геля, процедура применяется для более возрастной категории.

Гиалуроновая кислота в норме содержится в клетках эпителия, однако под воздействием негативных факторов она может продуцироваться организмом в небольшом количестве. Биоревитализация позволяет восполнить её недостаток и тем самым восстановить водный баланс, устранить уже имеющиеся проблемы.

Биоревитализация способна за короткое время разгладить морщины и визуально омолодить женщину. Это одна из причин, по которой данную процедуру предпочитают услугам пластического хирурга. Биоревитализация лица – абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая особой подготовки и восстановительного периода. 

Инъекционная косметология даёт быстрый и медленный результат. Первый можно заметить непосредственно после введения гиалуроновой кислоты – морщины разглаживаются, кожа становится более подтянутой. Медленный эффект наступает спустя 1,5-2 недели после биоревитализации лица и шеи. В это время кожа сама начинает продуцировать вещество, соответственно клетки выглядят более свежими, а лицо – молодым.

Уколы красоты предполагают введение в проблемные зоны гиалуроновой кислоты, факторов роста, пептидов, аминокислот, витаминов. Эти вещества благотворно сказываются на состоянии клеток, чем и обусловлена высокая эффективность манипуляции.

Показания

Биоревитализация рекомендуется женщинам и мужчинам, которые перешагнули 35-летний рубеж. Именно в этот период кожа становится сухой, появляются видимые признаки её старения. Уколы красоты следует провести при наличии следующих проблем:

• снижение эластичности, упругости;
• признаки обезвоживания, сухость кожи;
• для ускорения восстановления после проведения пластических операций;
• при длительном воздействии на кожу негативных факторов: вредные привычки, УФ-излучение;
• наличие рубцов после акне, пигментных пятен;
• птоз – опущение тканей лица;
• если кожа выглядит безжизненной и тусклой.

Биоревитализация способна решить каждую из этих проблем и восстановить естественную молодость кожных покровов лица, шеи, зоны декольте. Также может проводиться биоревитализация рук, губ.

Преимущества

Уколы красоты пользуются огромной популярностью, благодаря множеству преимуществ перед другими методиками, позволяющими добиться такого же результата. К ним относятся:

1. Безболезненность, отсутствие дискомфорта при проведении манипуляции.
2. Быстрый эффект.
3. Природное восстановление кожных покровов.
4. Отсутствие необходимости в восстановлении кожи после инъекций.

Эффект после проведения процедуры

Биоревитализация лица и других участков позволяет быстро оценить результат. После процедуры можно заметить такие изменения:

• кожа становится более подтянутой, эластичной;
• исчезают пигментные пятна, рассасываются стрии;
• улучшается цвет;
• выравнивается рельефность;
• восстанавливается водный баланс на клеточном уровне;
• разглаживаются морщины.

Также многие клиенты отмечают, что после биоревитализации кожа становится более устойчивой к воздействию негативных факторов: недосып, перемена погоды, погрешности в диете и т. д.

Чтобы добиться заметного эффекта, необходимо пройти курс биоревитализации, который состоит из 4-6 сеансов. Точное количество способен определить специалист индивидуально в зависимости от сложности проблемы у конкретного клиента. Манипуляции проводятся с частотностью 1,5-2 недели.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, на протяжении 48 часов после биоревитализации нельзя трогать кожу руками, наносить косметику. На 7 дней следует отказаться от бань, саун, первые 14 суток не разрешается посещать солярий. Также не стоит пребывать длительное время на открытом солнце.

Противопоказания

Биоревитализация гиалуроновой кислотой не проводится при таких состояниях:

• период вынашивания плода и кормления грудью;
• нарушение свёртываемости крови;
• дерматологические проблемы;
• тяжёлые хронические недуги;
• онкологические процессы в организме;
• аллергия на вводимые вещества;
• обострение хронических инфекций, в том числе герпесной;
• аутоиммунные патологии.

Чтобы уколы красоты для лица принесли только пользу и не стали причиной различных осложнений, перед их проведением косметолог выясняет наличие вышеуказанных состояний. В нашем салоне специалисты ответственно подходят к этому вопросу, поэтому положительный эффект гарантирован.

Биоревитализация – уникальная процедура, позволяющая быстро вернуть естественную молодость своей коже. Множество женщин, испытавших её на себе, делятся только положительными отзывами и рекомендуют каждому, кто страдает от каких-либо проблем с кожей.

Уколы крсоты для лица цена в Москве

Инъекционная косметология (безоперационная пластика лица), призванная омолаживать и подтягивать кожу лица, с каждым годом становится все популярнее. Для так называемых уколов красоты характерен превосходный эффект, а травматичность сведена к минимуму. Благодаря инъекционному введению, активные компоненты, входящие в состав косметологического или лечебного средства, попадают прямо в цель. Это значительно повышает результативность эстетических процедур, при этом болевые ощущения, негативные последствия и необходимость в длительной реабилитации, свойственные хирургическому вмешательству, отсутствуют.

Косметические уколы для лица общего назначения

Впервые уколы красоты для лица можно начинать делать в довольно молодом возрасте, с 28-30 лет. Это профилактическая мера, так как выраженные изъяны внешности пока отсутствуют. Инъекции для лица в подобных случаях помогают предотвратить интенсивное развитие инволюционных изменений кожи лица, улучшить внешний вид кожи и освежить её. Популярная процедура среди молодых людей — увлажнение губ без увеличения.

На сегодняшний день в инъекционной косметологии практикуются два основных метода, обладающих подобным действием.

Биоревитализация

В процессе данной процедуры синтетическая гиалуроновая кислота вводится в поверхностные и срединные слои эпидермиса. Инъекции красоты для лица помогают увлажнить кожу, разгладить мелкие сеточки морщин, устранить сухость и шелушение кожных покровов, помимо того, обеспечивают легкий лифтинговый эффект. В основе принципа действия вводимого активного компонента лежит подтягивание к молекуле кислоты сразу нескольких молекул воды. Жидкость выступает в роли средства для увлажнения кожи, заполнения складок, а также активизирует синтез коллагена, в результате чего кожа становится подтянутой и выглядит моложе.

Мезотерапия

Во время проведения мезотерапии косметолог вводит в поверхностные и срединные слои кожи особые препараты с витаминами, микроэлементами, веществами животного и растительного происхождения, в отдельных случаях – лечебными компонентами. Уколы мезотерапии для лица способствуют устранению неглубоких морщинок, приданию коже упругости, эластичности и цветущего вида, а также избавлению от пигментных пятен. Процедура помогает насытить кожу целебными и питательными веществами, благодаря которым оптимизируются местные процессы и укрепляется иммунитет. Ввиду своего положительного воздействия и стали так популярны в последние годы уколы от морщин на лице. Цена процедуры вполне доступна и зависит от стоимости препарата для введения.

Мезотерапию проводят курсами, по пять-семь сеансов с промежутками до двух недель. Меза-уколы для лица выполняют точечно, часто, вводя минимальный объем средства в один прокол. В результате обеспечивается распределение допустимой дозировки лечебного средства по всей поверхности лица.

Уколы в лицо для омоложения

Омоложение лица без пластики может рекомендоваться и возрастным пациентам, но нужно понимать, что выраженные изменения стареющей кожи поддаются инъекционной коррекции гораздо хуже. Для решения проблем увядающей кожи целесообразно использовать более интенсивное воздействие. В данных ситуациях эстетическая медицина предлагает проведение контурной пластики. Уколы от морщин на лице, используемые в ходе контурной пластики, могут иметь разный состав и основное действующее вещество:

• гиалуроновую кислоту – средства на основе этого активного компонента составляют самую востребованную группу филлеров. Они позволяют «подтянуть» кожу, увеличить объемы отдельных зон лица, физически заполнить морщины и складки. Гиалуроновая кислота помогает сохранить достигнутые объемы, интенсивно подтягивая молекулы воды. Видимый эффект может сохраняться до полутора лет, что зависит от концентрации вводимого вещества;
• полимолочную кислоту – применение средств на основе воссозданной синтетически полимолочной кислоты, идентичной содержащейся в человеческом организме, в инъекционной косметологии распространено чуть реже, однако также имеет своих поклонников. Благодаря применению таких биорастворимых филлеров кожа выглядит подтянутой, щеки, подбородок и скулы приобретают дополнительный объем, заполняются морщины и кожные складки. Основа принципа действия препарата заключается в физическом заполнении пустот, активизации выработки собственного коллагена, молекулы которого обеспечивают поддержание достигнутого результата на протяжении двух и более лет;
• гидроксиапатит кальция – данная разновидность филлеров для контурной пластики считается наиболее уникальной и высокоценной. Препараты на основе данного вещества способствуют восполнению дефицита мягких тканей и усилению синтеза коллагена клетками-фибробластами. Филлеры позволяют подтянуть кожу лица и моделировать новые контуры. Результат сохраняется до 3-3,5 лет;
• собственный жир пациента – для получения натурального, природного филлера из собственных жировых отложений пациента требуется предварительная липосакция. Зонами для липосакции могут быть любые проблемные участки тела: живот, ягодицы, бедра и пр. Пересадку собственной жировой клетчатки осуществляют в тот же день, когда он был аспирирован и очищен. Полученной субстанцией заполняют глубокие складки, моделируют новые контуры лица и подтягивают его. Предсказать, как долго сохранится результат в этом случае сложно, так как введенному веществу свойственно растворяться;
• жидкий силикон (полимеры) – филлеры на основе этого искусственного вещества не обладают способностью к биодеградации. Их вводят под кожу пожизненно. К недостаткам силиконовых филллеров можно отнести небезопасность для здоровья и возможность миграции. Устранить эти препараты можно только с помощью хирургического вмешательства.

Пластика лица без операции подразумевает и уколы красоты с ботоксом. С помощью этого уникального препарата на основе ботулотоксина устраняются глубокие складки и морщины, подтягиваются кожные покровы. Эффект от уколов является довольно выраженным, но не долгосрочным. Ботулотоксин блокирует нервные импульсы, сокращение которых считается причиной образования морщин на лице.

Безоперационная пластика лица: общие принципы

Уколы красоты довольно болезненные, поэтому перед процедурой врач-косметолог накладывает на кожу пациента обезболивающее средство (крем, гель). Благодаря этому купируются выраженные дискомфортные ощущения, которые сопровождают введение препаратов. Однако большинство анестетиков имеют минимальный срок действия, поэтому максимум через час после укола чувствительность, как правило, нормализуется.

После уколов красоты кожа восстанавливается, чаще всего, в течение недели. Сразу после инъекционной коррекции могут возникнуть побочные эффекты:

• отечность;
• зуд;
• болевые ощущения.

Как правило, для устранения подобных негативных реакций лечение не требуется. Для того чтобы минимизировать риск их появления и предупреждения развития осложнений пациенту необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• избегать физических нагрузок и любых мероприятий, сопровождающихся усиленным потоотделением;
• отказаться от посещения бань, саун, пляжей, купания в открытом водоеме;
• первые сутки после инъекции исключить попадание воды на зону воздействия и применение декоративной косметики;
• избегать инсоляции.

Уколы красоты для лица могут быть доступны не каждому пациенту. Имеется ряд противопоказаний к проведению инъекционного вмешательства. К ним относят:

• беременность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии кровеносной системы;
• гиперчувствительность кожи, склонность к келоидным рубцам;
• индивидуальные аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата для инъекций.

Некоторые процедуры инъекционной косметологии имеют более расширенный список противопоказаний.

Все больше людей в наше время привлекают уколы красоты. Клиники эстетической медицины, предлагающие проведение этих процедур, имеют уже достаточно большой опыт деятельности в этом направлении. Одни процедуры (мезотерапия, биоревитализация) помогают оздоровить кожу, восстановить местные процессы, увлажнить кожу (например, увлажнение губ гиалуроновой кислотой без увеличения). Другие (филлерная контурная пластика, уколы ботокса) способны устранить конкретные эстетические изъяны, подтянуть кожу, разгладить морщины. Однако и те, и другие инъекционные вмешательства являются малоинвазивными, лишь незначительно травмирующими кожу. Для них характерно быстрое заживление и отсутствие осложнений при условии должного ухода.

Но для того, чтобы безоперационная пластика лица не принесла разочарований, необходимо ответственно подойти к выбору клиники, в которой планируется выполнить процедуру, не гоняясь за сомнительными недорогими предложениями. Недаром говорят, что сделать качественные уколы красоты – купить себе бесценную молодость и привлекательность.

Биоревитализация лица и шеи гиалуроновой кислотой: цены в СПб

Биологический метод омоложения – биоревитализация – возвращает коже естественную красоту, обновляя ее на клеточном уровне. Сегодня эта косметологическая процедура, эффективность которой была доказана итальянскими и американскими учеными в 2000-х годах, широко применяется для борьбы с признаками старения и другими косметическими дефектами.

Welcome-скидка 20%

на любую инъекционную процедуру в Медиэстетик

Экономия 20%

Экономия 20%

Акция до 31.12

Суть методики заключается в насыщении клеток природным увлажнителем – гиалуроновой кислотой. В молодости она содержится в коже в значительном количестве, но с возрастом теряется, что приводит к снижению эластичности, образованию морщин. Во время процедуры небольшие дозы препарата вводятся под кожу тончайшими иглами. Гиалуроновая кислота встраивается в структуру клеток, усиливает обменные процессы, активизирует синтез собственного коллагена и эластина. С помощью гиалуроновых препаратов в коже запускаются процессы восстановления, поэтому биоревитализация может считаться не только омолаживающей, но и стимулирующей терапией.

Используемые препараты

Стоимость биоревитализации зависит от выбранного препарата, который подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей кожи. Косметологи нашей клиники используют новейшие разработки, которые неоднократно доказали свою эффективность и безопасность:

• IAL System. Итальянский препарат высочайшей степени очистки, который может подойти даже аллергикам.
• Teosyal Redensity. Инновационный гипоаллергенный гель швейцарской фирмы Teoxane. Помимо гиалуроновой кислоты в его состав входит обновляющий кожу комплекс, витамины, микроэлементы и анестетик.
• Juviderm Hydrate. Новейший препарат из США на основе гиалуроновой кислоты рекордной молекулярной массы 2500 kDa. Этот показатель свидетельствует о высокой способности притяжения влаги.
• Рестилайн Vital. Шведская разработка, которая обеспечивает длительный эффект по сравнению с аналогами, и требует меньшего количества процедур для достижения результата.
• Juviderm Volite. Новый препарат, который предназначен специально для улучшения качества кожи. Его главная цель не устранение морщин, а улучшение гидратации, эластичности, текстуры кожи.
• Гиалуаль (Hyalual). Направлен не только на увлажнение кожи. Янтарная кислота нужна в нем для того чтобы блокировать действие свободных радикалов и бороться с самой причиной старения кожи.
• Профайло (Profhilo). Итальянский препарат с современной методикой введения. Оказывает комплексный оздоровительный и омолаживающий эффект

Показания и противопоказания

---

Показания:

• сухости, обезвоживании кожи;
• пониженной эластичности кожного покрова;
• активном выделении сальных желез;
• расширенных порах;
• тусклости, пигментации кожи лица.

Процедуру стоит делать после длительного пребывания на солнце, воздействия морской воды, а также в рамках реабилитации вследствие лазерной шлифовки и срединного пилинга. При появлении «гусиных лапок», а также других мелких и глубоких морщин в этой зоне рекомендована биоревитализация кожи вокруг глаз. В целом, инъекции гиалуроновой кислоты можно вводить в любую часть тела. Чаще всего выбирают такие зоны, как лицо, шея, область декольте и кисти рук.

---

Противопоказания:

Процедуру не рекомендовано проводить в следующих случаях:

• инфекциях и хронических заболеваниях в стадии обострения;
• воспалительных процессах, рубцах и новообразованиях на коже в зоне предполагаемого введения инъекций;
• системных коллагенозах;
• вирусе иммунодефицита человека;
• аутоиммунных заболеваниях;
• низкой свертываемости крови.
• период беременности и лактации.

Подготовка к процедуре

Это инъекционная методика, предполагающая образование микрогематом, поэтому необходимо на время остановить прием препаратов и продуктов, снижающих свертываемость крови.

Ход процедуры

Биоревитализация состоит из следующих этапов:

• Консультация и осмотр врача. Специалист удостоверяется в отсутствии противопоказаний, узнает о пожеланиях клиента и подбирает тип филлеров (они отличаются по составу и стоимости).
• Подготовка кожи. Врач определяет места введения препарата и обрабатывает их антибактериальным раствором.
• Введение инъекций. Гиалуроновая кислота поступает через тонкую канюлю.

Эффект в полной мере проявится спустя несколько недель, когда клетки обновятся. Для достижения наилучшего результата назначается курс из 4-6 процедур с интервалом в 3-7 дней. Но даже одна процедура, проведенная за 3-4 недели до выхода в свет, сделает лицо более гладким, подтянутым и увлажненным.

Реабилитация

Первые сутки не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой. Также нужно умываться не проточной водой, а раствором хлоргексидина или мирамистина. В течение двух недель стоит исключить посещение солярия, тренажерного зала и сауны.

Биоревитализация, Саратов, цена за 1 процедуру

Особенности проведения биоревитализации в салоне «Океания»

Современные исследования в сфере косметологии показали, что состояние кожи непосредственным образом зависит от содержания в ней гиалуроновой кислоты, ведь она отвечает за эластичность и тонус кожных покровов. Если количество этого вещества становится недостаточным, появляются первые визуальные признаки старения, которые с возрастом становятся все более заметными. 

Мезотерапия и биоревитализация — это косметические процедуры, которые помогают продлить молодость кожи, поэтому с каждым годом они становятся все более популярными, и многие женщины ищут в сети информацию, где делают уколы гиалуроновой кислоты. В г. Саратов биоревитализация является довольно распространенной услугой, которую предлагают многие салоны красоты, но только в «Океании» цена за 1 процедуру наиболее оптимальная. 

Уколы гиалуроновой кислоты — гарантия красоты и здоровья кожи 

Во время сеанса биоревитализации проводятся инъекции гиалуроновой кислоты, которая вводится под поверхность кожи и в средние ее слои. Таким образом, восполняется дефицит гиалуроновой кислоты, а также улучшается водный баланс кожи и создаются возможности для синтеза собственных коллагена и эластина. Таким образом, цель проведения процедур — не механическое заполнение дефектов, а стимуляция естественных процессов обновления тканей, что приводит к омоложению. 

Основные показания для проведения процедуры: 

• обезвоженная и увядшая кожа; 
• наличие признаков фотостарения, морщин и прочих возрастных изменений кожи; 
• уменьшение эластичности кожных покровов; 
• кожа, уставшая от стрессов и городской пыли.

Кроме того, биоревитализацию лица и тела применяют с целью восстановления после химических процедур, таких как шлифовка и пилинг, а также при подготовке к пластической операции (профилактика осложнений). 

Подбор препаратов осуществляется на индивидуальной консультации, и это зависит как от возраста, так и от состояния кожи. Курс обычно состоит из 3–5 процедур, с интервалом в 2–3 недели. Эффект виден почти сразу, а затем усиливается и держится примерно полгода. 

Приходите в салон Океания, если хотите, чтобы ваша кожа выглядела молодой и сияла здоровьем. Порой достаточно добавить своей коже совсем небольшое количество недостающих элементов, и результат не заставит себя ждать!

Инъекции гиалуроновой кислоты, цены на процедуру в ЛинЛайн

Инъекции гиалуроновой кислоты один из наиболее популярных методов омоложения кожи лица. В отличие от пластической хирургии инъекции являются более щадящим способом. Кроме этого, цены на гиалуроновую кислоту значительно ниже стоимости операции, а эффект от процедур превосходит Ваши ожидания. С помощью уколов можно скорректировать форму носа, подтянуть овал лица, увеличить объем губ, избавиться от морщин и глубоких носогубных складок.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновой кислотой называют полисахарид гликозаминогликан, который входит в состав нервной, эпителиальной и соединительной ткани. Это большая молекула способна одна удержать несколько тысяч молекул воды. Уникальные свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают упругость кожи.

Для чего она нужна?

В организме человека содержится около 15 г гиалуроновой кислоты. Она принимает активное участие в поддержании иммунитета, снятии воспалительных процессов, увлажнении и восстановлении кожи. С течением времени количество этого вещества сокращается, что провоцирует старение кожи. В возрасте 50 лет в организме человека содержится в 2 раза меньше гиалуроновой кислоты, чем в молодости. Ее недостаток приводит к уменьшению подвижности суставов и ухудшению внешнего вида кожи.

Какие проблемы решают инъекции?

Основное назначение уколов гиалуроновой кислоты – возвращение молодости и свежести коже лица. Инъекции позволяют решить следующие проблемы, связанные с возрастными изменениями кожи:

• устранение дряблости;
• восстановление работы сальных желез;
• коррекция мимических морщин и признаков фотостарения кожи;
• устранение сухости кожи;
• возвращение эластичности;
• удаление повышенной пигментации.

Как выполняются уколы гиалуроновой кислоты

Врач-косметолог делает укол в глубокий или средний слой дермы. При увеличении губ инъекции гиалуроновой кислоты вводятся внутримышечно. Работа врача сравнима с ювелирной: поверхностное введение может спровоцировать образование неровностей и узелков, а слишком глубокое – быть неэффективным. По этой причине необходимо с особым вниманием подходить к выбору специалиста. Врачи Сети клиник лазерной косметологии «ЛИНЛАЙН» – это профессионалы, высокая квалификация которых подтверждена многочисленными дипломами и сертификатами. Наши сотрудники знают все тонкости проведения омолаживающих процедур. Инъекции выполняются под местной анестезией и с помощью тончайшей иглы, что сводит к минимуму болезненные ощущения от уколов. После введения гиалуроновой кислоты врач слегка массирует область воздействия, чтобы гель лучше рассасывался, и не образовывалось бугорков.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота попадает в пространство между коллагеновыми волокнами соединительной ткани и начинает аккумулировать молекулы воды. Это и есть главная функция вещества. В результате этого образуется своего рода гель, который заполняет подкожные участки. Благодаря способности гиалуроновой кислоты связывать и удерживать молекулы воды кожа становится более эластичной и увлажненной. Эффект заметен уже после первой процедуры. Со временем гель полностью рассасывается, не оставляя следов в организме, что делает процедуру максимально безопасной.

Сколько инъекций необходимо сделать

Для получения видимого результата достаточно, как правило, одного сеанса инъекций гиалуроновой кислоты. Врач-косметолог Сети клиник «ЛИНЛАЙН» определяет количество вводимого геля с учетом характера проблемы, площади зоны воздействия, а также пожеланий пациента к цене препарата и ожидаемому результату. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс, например, для устранения асимметрии губ. Это нормальная практика, которая обусловлена не профессиональными навыками косметолога, а индивидуальными особенностями организма пациента.

Как долго сохраняется эффект?

Эффект от введения гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, индивидуально в каждом случае. По прошествии времени процедуру рекомендуется повторить в полном объеме. Если результат Вас устраивает, можно выполнять поддерживающие инъекции 1 раз в 2-3 месяца.

ЦеныОтзывы

Вика (Сургут) пишет:

Сделала объемную коррекцию лица — это довольно долго, так как много уколов, но зато какой результат. Кожа не выглядит обвислой, гиалуроновая кислота как-то влияет на эластичность, плюс овал в общем стал более аккуратным. Заполнение глубоких мрощин пожалуй на 4+, вблизи чуть заметны, издали -нет. Колола Juviderm, он с анестетиком, практически небольно, только дискомфорт от иглы. У нас в городе нормально контурную пластику делают только в Linline, хожу к ним на коррекцию, всегда внимательное отношение и аккуратность.

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 
перейти к списку

осложнений после самостоятельной инъекции гиалуроновой кислоты и фосфатидилхолина в эстетических целях | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Для увеличения мягких тканей были разработаны различные типы кожных наполнителей, включая продукты с гиалуроновой кислотой, которые были одобрены регулирующими органами в Европе, США и других странах. Инъекции фосфатидилхолина (PPC) привлекли внимание своим применением для лечения целлюлита, потери веса и омоложения кожи.Поскольку теперь люди могут покупать контекстную рекламу и аналогичные продукты на различных веб-сайтах онлайн-аптек без участия врача, существует вероятность злоупотребления. Авторы обсуждают два случая осложнений, которые испытали пациенты после самостоятельной инъекции гиалуроновой кислоты и ППК в эстетических целях.

Различные типы кожных наполнителей были разработаны для увеличения мягких тканей при лечении стареющего лица во всем мире. ¹ Продукты с гиалуроновой кислотой (ГК), которые в основном используются для лечения морщин и увеличения груди, были одобрены регулирующими органами в Европе, США и других странах.Фосфатидилхолин (PPC) также привлек внимание в последние годы в качестве средства для лечения целлюлита, потери веса и омоложения кожи. ² Инъекционные КПП (наряду с аналогичными продуктами) теперь доступны для общественности через различные веб-сайты онлайн-аптек без разрешения врача, что может привести к неправильному использованию этих методов лечения. В этом отчете мы обсуждаем два случая осложнений, с которыми столкнулись пациенты после самостоятельной инъекции HA и PPC в эстетических целях.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении авторства и / или публикации данной статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование и / или авторство этой статьи.

Список литературы

1.

.

Обзор перманентных и полуперманентных шпатлевок

.

Plast Reconstr Surg

2006

;

118

(

доп.

):

7S

—

14S

. 2.

.

Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое разъяснение и обзор

.

Dermatol Surg

2006

;

32

:

465

—

480

.3.

.

Необычный случай самостоятельной инъекции бычьего жира в жидкой форме в лицо по косметическим причинам

.

Aesthetic Plast Surg

2004

;

28

:

251

—

253

.4.

и другие. .

Самостоятельная инъекция оливкового масла: причина липоидной пневмонии

.

Комод

1995

;

107

:

875

—

876

.5.

и другие. .

Склерозирующий липогранулематоз: клинический случай инъекции автомобильной трансмиссионной жидкости в мошонку и обзор литературы о подкожном введении масел

.

Plast Reconstr Surg

1993

;

91

:

352

—

361

.6.

.

Парафинома полового члена: самоинъекция минеральным маслом

.

J Am Dermatol

2001

;

45

:

222

—

224

.7.

и другие. .

Жировая эмболия после внутрипенильной инъекции масла сладкого миндаля

.

Ред. Mal Respir

1998

;

15

:

307

—

308

.8.

и другие. .

Подкожные олеомы, вызванные самоинъекцией кунжутного масла для увеличения мышц

.

J Am Acad Dermatol

2000

;

42

:

292

—

294

.9.

и другие. .

Синдром жировой эмболии, вызванный инъекцией растительного масла

.

Intern Med

1995

;

34

:

380

—

383

.10.

и другие. .

Гель гиалуроновой кислоты для инъекций для увеличения мягких тканей: клиническое и гистологическое исследование

.

Dermatol Surg

1998

;

24

:

1317

—

1325

. 11.

.

Кожная реакция гиперчувствительности на инъекционный гель гиалуроновой кислоты

.

Dermatol Surg

2000

;

26

:

135

—

137

.12.

.

Инъекционный некроз глабели: протокол профилактики и лечения после использования кожных наполнителей

.

Dermatol Surg

2006

;

32

:

276

—

281

. 13.

.

Гиалуроновая кислота для глубокого заполнения для временного лечения носо-югальной борозды: отчет о 303 последовательных процедурах

.

Ophthal Plast Reconstr Surg

2006

;

22

:

344

—

348

. 14.

и другие. .

Гематома брюшной полости: осложнение мезотерапии

.

Acta Derm Venereol

2005

;

85

:

446

.15.

.

Осложнение мезотерапии: неинфекционный гранулематозный панникулит

.

Arch Dermatol

2008

;

144

:

808

—

809

. 16.

и другие. .

Инфекции мягких тканей, вызванные нетуберкулезными микобактериями, после мезотерапии: какова цена красоты? [на испанском]

Enferm Infect Microbiol Clin

2006

;

24

:

302

—

206

.17.

и другие. .

Инфекция нетуберкулезными микобактериями после мезотерапии: предварительный отчет о 15 случаях

.

Int J Dermatol

2007

;

46

:

649

—

653

. 18.

.

Подкожные узелки с некрозом жировой ткани в результате мезотерапии

.

Dermatol Surg

2005

;

31

:

250

—

251

.

© 2010 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

Amazon.com: Сыворотка-наполнитель для глубоких морщин SkinPro DelfogoRx — Продукты по уходу за кожей, косметические инъекции, похожие на результаты — Гиалуроновая кислота, аргирелин, лейфазил, матриксил, Syn-Ake

Уникальная формула Гиалуроновая кислота, которую часто называют торговой маркой Restylane, представляет собой вещество, которое естественным образом присутствует в организме человека.Однако с возрастом количество гиалуроновой кислоты в нашем организме, особенно в коже, уменьшается. При нанесении на кожу гиалуроновая кислота помогает омолаживать кожу и уменьшать появление морщин, проникая в дерму и способствуя микроциркуляции и усвоению питательных веществ.

Продукты, вдохновленные наукой Этот кожный наполнитель — недорогая, безопасная, безболезненная и долговременная альтернатива инъекционным препаратам.Кроме того, он дает стабильные и предсказуемые результаты, естественное ощущение на коже, требует мало времени для точного нанесения, всегда готов к использованию, не вызывает простоев у пользователя и имеет нулевую вероятность каких-либо осложнений.

Сделано в США Мы сотрудничаем с авторитетными партнерами по исследованиям из США и Европы, чтобы предложить вам качественные косметические продукты, которые легко станут неотъемлемой частью вашего повседневного ухода за кожей.

Улучшите уход за кожей В связи с растущим желанием людей достичь более молодой внешности, стареющим населением бэби-бумеров и повышенным спросом на «процедуры во время обеда» DelfogoRx ответил, предоставив клиентам все большее количество вариантов для удовлетворения их требований.

Juvederm & Restylane в Вестпорте: филлеры для лица

Изображения

Restylane до и после демонстрируют невероятное улучшение тонких линий и морщин и восстановление объема для более молодого и омоложенного внешнего вида. Как и при любом косметическом лечении, результаты могут отличаться. Однако люди, изображенные на изображениях «Рестилайн» до и после, являются реальными пациентами, добивающимися реальных результатов. *

КАК РАБОТАЮТ НАПОЛНИТЕЛИ ДЛЯ ЛИЦА?

Наполнители для лица, также известные как кожные наполнители или наполнители мягких тканей, являются разновидностью косметических инъекций.Restylane и Juvederm — две самые популярные марки филлеров для лица. Они состоят из гладких гелеобразных производных гиалуроновой кислоты, также известной как HA. Гиалуроновая кислота — это встречающееся в природе соединение, содержащееся в коже. Он играет решающую роль в поддержании упругости и увлажнения кожи. По мере того, как ваше тело стареет, производство гиалуроновой кислоты начинает замедляться. Это, в сочетании с истощением уровней коллагена и эластина, приводит к появлению морщин, тонких линий, потере объема и другим признакам старения кожи.Juvederm и Restylane возвращают гиалуроновую кислоту в кожу, чтобы заполнить тонкие линии и морщины и увеличить объем впалых участков, таких как верхние скулы и мешки под глазами .² Помимо уменьшения признаков старения, кожные наполнители, такие как инъекции в губы, могут улучшить состояние лица. черты, добавляя контур, форму и объем³

Наполнители для лица также могут использоваться при лечении шрамов от угревой сыпи, для увеличения и разглаживания атрофических или изъязвленных шрамов от угревой сыпи, таких как катящиеся шрамы от прыщей и рубцы от прыщей.

Наполнители для лица обычно используются вместе с ботоксом, другим типом косметических инъекций.Вместе Ботокс и Ювидерм или Ботокс и Рестилайн могут устранить большинство признаков старения, придавая коже бодрость и молодость.

Подробнее о ботоксе >>

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НАПОЛНИТЕЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ: JUVEDERM VS. РЕСТИЛАН

Есть много различных типов наполнителей мягких тканей. В New Beauty and Wellness мы предлагаем полный спектр косметических инъекций, включая филлеры из линий Juvederm и Restylane collection.Хотя оба являются наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, Juvederm и Restylane имеют разные составы, которые делают каждый наполнитель выгодным для определенных областей лечения. Рестилайн, который представляет собой более гранулированный состав гиалуроновой кислоты, является отличным средством для увеличения объема, идеально подходит для инъекций губ и увеличения объема на участках с возрастной потерей объема. Для сравнения, Juvederm — это более гладкая формула гиалуроновой кислоты, идеально подходящая для заполнения морщин и тонких линий.

Во время вашей бесплатной консультации мы обсудим, какой именно наполнитель лучше всего подходит для ваших нужд.

КОЛЛЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ JUVEDERM

JUVÉDERM® XC

• Разглаживает круглые скобки от средней до сильной (носогубные складки)
• Смягчает морщинки марионетки.

JUVÉDERM VOLLURE ™ XC разработан в соответствии с

• Восстанавливает объем вокруг рта и носа.
• Разглаживает круглые скобки от средней до сильной (носогубные складки)

JUVÉDERM VOLUMA® XC

• Корректирует потерю объема, связанную со старением кожи
• Восстанавливает полноту в области щек

JUVÉDERM VOLBELLA® XC

• Смягчает вертикальные линии губ (периоральные линии), также известные как линии курильщика
• Инъекция губ для добавления тонкого объема

JUVÉDERM® Ultra XC

• Инъекция для губ для придания объема и пухлости губ.
• Разглаживает круглые скобки от средней до сильной (носогубные складки).

ЛИНИЯ СБОРА RESTYLANE

РЕСТИЛАН ШЕЛК

• Первое лечение для получения разрешения FDA на увеличение губ (инъекция губ).
• Разглаживает морщинки вокруг рта
• Разглаживающий гель с более мелкими частицами — идеально подходит для губ

RESTYLANE LYFT

• Первая и единственная косметическая инъекция, получившая разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для восстановления утраченного объема средней части лица и добавления полноты в область щек.
• Также смягчает линии улыбки (носогубные складки).

RESTYLANE REFYNE

• Состоит из гибкого гиалуронового геля для поддержания полного спектра выражения лица
• Разработан для интеграции с кожей для смягчения линий улыбки (носогубные складки) и подбородка (морщинки марионетки).

RESTYLANE DEFYNE

• Состоит из гибкого гиалуронового геля для поддержания полного спектра выражения лица
• Нацелен на более глубокие морщинки и складки, которые стареют в области рта и носа.

Обзор последних обновлений и доклинических и клинических исследований косметических и нутрико-косметических эффектов

НЕПРАВИЛЬНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО

International Journal of Biological Macromolecules xxx (2018) xxx-xxx 17

аренда кинетики и дермальное нацеливание, Drug Deliv. Пер. Res. (2018) https: // doi.

org / 10.1007 / s13346-018-0480-1.

[21] F. Zhuo, M.A.S. Abourehab, Z. Hussain, Гиалуроновая кислота, украшенная

наночастиц, нагруженных такролимусом: эффективный подход к максимальному увеличению дермальной мишени-

и эффективность против дерматита, Carbohydr.Polym. 197 (2018) 478–489.

[22] Дж. Донг, Л. Тао, M.A.S. Abourehab, Z. Hussain, Дизайн и разработка

новых модифицированных гиалуронатом наночастиц для комбинированной доставки куркумина и

алендроната: изготовление, характеристика, а также клеточные и молекулярные доказательства

улучшенной регенерации кости, Int. J. Biol. Макромол. 116 (2018) 1268–1281.

[23] Дэнби ​​Ф.В. Питание и старение кожи: сахар и гликирование, Clin. Дерматол. 4

(28) (июль – август 2010 г.) 409–411.

[24] M.S. Цимблер, М. Кокоска, Дж. Р. Томас, Анатомия и патофизиология старения лица

, Пластика лица. Surg. Clin. North Am. 9 (2) (май 2001 г.) 179–187,

(vii).

[25] Д.Дж. Прокоп, К. Кивирикко, Л. Тудерман, Н.А.Гусман, Биосинтез коллагена

и его нарушения (вторая из двух частей), N. Engl. J. Med. 301 (2) (1979

12 июля) 77–85.

[26] Дж. Бхаван, В. Андерсен, Дж. Ли, Р. Лабади, Дж. Соларес, Фотостарение по сравнению с внутренним старением

: морфологическая оценка кожи лица, J.Кутан. Патол. 22 (2)

(апрель 1995 г.) 154–159.

[27] Т.Д. Рис, С.Дж. Aston, C.H. Торн, Блефаропластика и пластика лица, в: J. Mc-

Carthy (Ed.), Plastic Surgery, WB Saunders, Philadelphia, PA, 1990, pp.

2320–2414.

[28] Т. Павичич, Г.Г. Gauglitz, P. Lersch, K. Schwach-Abdellaoui, B. Malle, H.C.

Кортинг, М. Фарвик, Эффективность новых составов на основе крема гиалуроновой кислоты

разной молекулярной массы при лечении морщин, J.Препараты Дерма-

тол. 10 (9) (01 сентября 2011 г.) 990–1000.

[29] С. Манджула Джегасоти, Валентина Заболотня, Стефан Билфельдт, Эффективность новой наногиалуроновой кислоты для местного применения

у людей, J. Clin. Эстет. Дерматол. 7 (3)

(март 2014 г.) 27–29.

[30] J. Poetschke, H. Schwaiger, S. Steckmeier, T. Ruzicka, G.G. Gauglitz,

Кремы против морщин с гиалуроновой кислотой: насколько они эффективны ?, MMW

Fortschr. Med. 158 (Приложение 4) (25 мая 2016 г.) 1–6.

[31] Ф. Брандт, Б. Бассичис, М. Бассичис, К. О’Коннелл, Х. Лин, Безопасность и эффективность

Эффективность гиалуроновой кислоты в виде мелких и крупных гелевых частиц в коррекции перикласа

морщин в полости рта, J. ​​Drugs Dermatol. 10 (9) (сентябрь 2011 г.) 982–987.

[32] H. Cartier, P. Trevidic, B. Rzany, G. Sattler, P. Kestemont, N. Kerrouche, JC

Dhuin, Периоральное омоложение с помощью ряда индивидуальных наполнителей гиалуроновой кислоты:

эффективность и безопасность более шести месяцев, уделяя особое внимание губам, J.Лекарственные препараты

Дерматол. 11 (1 приложение) (январь 2012 г.) с17 – с26.

[33] B. Rzany, H. Cartier, P. Kestermont, P. Trevidic, G. Sattler, N. Kerrouche, JC

Dhuin, Коррекция слезных желобов и периорбитальных линий с диапазоном пользовательских настроек

наполнители гиалуроновой кислоты, J. Drugs Dermatol. 11 (1 приложение) (январь 2012 г.)

s27 – s34.

[34] Бертольд Рзани, Хьюг Картье, Филипп Кестемон, Патрик Тревидик, Герхард

Саттлер, Набиль Керруш, Жан-Шарль Дуэн, Мэй Ю.Ма, Омоложение всего лица —

с использованием ряда филлеров гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов — фракция

за 6 месяцев, Дерматол. Surg. 38 (7, часть 2) (июль 2012 г.) 1153–1161.

[35] Беатрис Молина, Мишель Давид, Рави Джайн, Мойзес Амселем, Рикардо Руис-Ро —

дригес, Мэй Й. Ма, Набиль Керруш, Сотириос П. Георгантопулос, Тьерри

Радо, Доминик Буано, Пациент удовлетворение эффективность полнолицевого повторного омоложения

с использованием комбинации ботулотоксина типа А и наполнителя гиалуроновой кислоты

, дерматол.Surg. 41 (Приложение 1) (декабрь 2015 г.) S325 – S332.

[36] M. Streit, C.U. Бренд, Л. Braathen, Увеличение мягких тканей для лечения

морщин и шрамов лица, Ther. Умщ. 56 (4) (апрель 1999 г.) 212–218.

[37] Стейси Р. Смит, Дерек Джонс, Джейн А. Томас, Дайан К. Мерфи, Фредерик К.

Beddingfiel dIII, Продолжительность коррекции морщин после повторной обработки

наполнителями с гиалуроновой кислотой Juvéderm, Arch. Дерматол. Res. 302 (10) (декабрь

,

, 2010) 757–762.

[38] Р. Тунг, А.М. Руис де Лузуриага, К. Парк, М. Сато, М. Дубина, М. Алам,

Более яркие глаза: комбинированное увеличение верхней щеки и слезной канавки: система —

атический подход с использованием двух дополнительных наполнителей гиалуроновой кислоты, J. Drugs

Дерматол. 11 (9) (2012) 1094–1097.

[39] М.П. Гольдман, Т. Alster, R. Weiss, Рандомизированное испытание для определения влияния лазерной терапии, монополярной радиочастотной терапии и интенсивной импульсной световой терапии

, проводимой сразу после имплантации геля гиалуроновой кислоты,

, Dermatol.Surg. 33 (5) (2007 май) 535–542.

[40] Л.С. Бауманн, А. Шамбан, М. Lupo, G.D. Monheit, J.A. Томас, Д.К.

Мерфи П.С. Walker, JUVEDERM vs. ZYPLAST Nasolabial Fold Study

Группа

, Сравнение гладко-гелевых кожных наполнителей гиалуроновой кислоты с

сшитого бычьего коллагена: многоцентровое, двойное маскирование, рандомизированное,

внутрипредметное исследование, Дерматол. Surg. 33 (Приложение 2) (декабрь 2007 г.) S128 – S135.

[41] К. Линдквист, С. Тветен, Б.Е. Бондевик, Д.Fagrell, Рандомизированное, слепое, многоцентровое сравнение эффективности и переносимости Perlane ver-

sus Zyplast при коррекции носогубных складок, Plast. Реконстр. Surg. 115 (1)

(январь 2005 г.) 282–289.

[42] Р.С. Наринс, Ф. Брандт, Дж. Лейден, З.П. Lorenc, M. Rubin, S. Smith, рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое сравнение эффективности и переносимости

Restylane и Zyplast для коррекции носогубных складок, Dermatol.Surg.

29 (6) (июнь 2003 г.) 588–595.

[43] Г. Валь, Европейская оценка нового наполнителя гиалуроновой кислоты, включающего ли-

докаин, J. Cosmet. Дерматол. 7 (4) (декабрь 2008 г.) 298–303.

[44] П.М. Леви, К. Де Булль, Х. Распальдо, Сравнение разделения лица нового филлера для лица с гиалуроновой кислотой

, содержащего предварительно включенный лидокаин, с филлером для лица с гиалуроновой кислотой стандарт

при лечении носогубных складок, J. Cos-

met.Laser Ther. 11 (3) (сентябрь 2009 г.) 169–173.

[45] S.H. Weinkle, D.E. Банк, C.M. Бойд, М. Голд, Дж. Томас, Д.К. Murphy,

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование безопасности и эффективности инъекционного геля Juvéderm с лидокаином и без него, J. Cosmet.

Дерматол. 8 (3) (сентябрь 2009 г.) 205–210.

[46] G.D. Monheit, R.M. Кэмпбелл, Х. Нойджент, К. Нельсон, К. Prather, N.

Bachtell, D. Eng, L. Holmdahl, Уменьшение боли с использованием запатентованной гиалуроновой кислоты

с лидокаином для коррекции носогубных складок: слепое, проспективное рандомизированное контролируемое исследование на пациентах

, Dermatol .Surg. 36 (1)

(2010) 94–101.

[47] Choi WJ1, Han SW1, Kim JE1, Kim HW2, Kim MB3, Kang h5, Эффективность

и безопасность содержащего лидокаин кожного наполнителя гиалуроновой кислоты для лечения

носогубных складок: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. учись, Эстет. Пласт. Surg.

39 (6) (декабрь 2015 г.) 953–962.

[48] Lee Jh2, Kim Sh3, Park ES3, Эффективность и безопасность HA IDF plus (с ли-

докаином) по сравнению с HA IDF (без лидокаина) при инъекции в носогубные складки: ран-

доминированный, многоцентровый , двойное слепое, раздвоенное исследование, Эстет.Пласт. Surg. 41

(2) (апрель 2017 г.) 422–428.

[49] Х. Распальдо, К. Де Буль, П.М. Леви, Продолжительность действия гиалуроновой кислоты

плюс наполнитель для лица лидокаин, J. Cosmet. Дерматол. 9 (1) (март 2010 г.) 11–15.

[50] H.J. Joo, Y.J. Woo, J.E. Kim, B.J. Kim, H. Kang, рандомизированное клиническое испытание

по оценке эффективности и безопасности лидокаинсодержащего монофазного гиалуронового наполнителя

для носогубных складок, Plast. Реконстр. Surg. 137 (3) (март 2016 г.)

799–808.

[51] Х.Дж. Квон, Э.Дж. Ко, С.Ю. Чой, Э.Дж. Чой, Ю.Дж. Джанг, Б.Дж. Ким, Ю.В. Lee, Эффективность и безопасность монофазного наполнителя гиалуроновой кислоты

при коррекции носогубных складок

: рандомизированное, многоцентровое, одно слепое исследование с разделенным лицом, J.

Cosmet. Дерматол. (14 сентября 2017 г.) https://doi.org/10.1111/jocd.12380.

[52] J.Y. Ан, С. Ли, К. Парк, C.K. Хонг, Х.Дж. Сон, М.Ю. Парк, Ю.С. Чой,

S.J. Seo, Клиническое сравнение двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты в лечении носогубных складок: Mesoglow® и IAL system®, Int.J. Dermatol. 51

(5) (май 2012 г.) 601–608.

[53] Y. Wu, N. Sun, Y. Xu, H. Liu, S. Zhong, L. Chen, D. Li, Клиническое сравнение

между двумя филлерами на основе гиалуроновой кислоты при лечении носогубных складок

у китайских субъектов: BioHyalux по сравнению с Restylane, Arch. Дерматол. Res. 308 (3)

(апрель 2016 г.) 145–151.

[54] Б. Рзани, К. Байерл, И. Бодох, Д. Бойно, Т. Диршка, К. Кейе-Руссель,

М. Себастьян, Б. Зоммер, М.Poncet, M. Guennoun, M. Podda, Эффективность и безопасность

нового кожного наполнителя с гиалуроновой кислотой при лечении умеренных солябийных складок na-

: промежуточные результаты 6-месячного рандомизированного слепого исследования, in-

индивидуальное сравнительное исследование, J. Cosmet. Laser Ther. 13 (3) (июнь 2011 г.)

107–112.

[55] T.K. Но, Х.Р. Мун, Дж. Ю., С.Е. Чанг, И.Дж. Мун, С. Choi, W.J. Oh,

C.H. Вон, Б.Дж. Ким, Ю.В. Ли, Влияние высококонцентрированного наполнителя гиалуроновой кислоты

на коррекцию носогубной складки: 24-месячное расширенное исследование, J.Дерматолог.

Лакомство. 27 (6) (ноябрь 2016 г.) 510–514.

[56] Y. Wu, J. Xu, Y. Jia, D.K. Мерфи, Безопасность и эффективность инъекционного геля гиалуроновой кислоты

в коррекции умеренных носогубных складок у китайских субъектов, J.

Drugs Dermatol. 15 (1) (январь 2016 г.) 70–76.

[57] W. Prager, V. Steinkraus, Проспективное, слепое, рандомизированное сравнение

эффективности и переносимости Belotero ® Basic и Restylane ® для коррекции носогубных складок

, Eur.J. Dermatol. 20 (6) (ноябрь – декабрь 2010 г.)

748–752.

[58] Г. Ниси, Р. Куомо, К. Брэнди, Л. Гримальди, А. Систи, К. Д’Аниелло, Углекислый газ-

ide-терапия и гиалуроновая кислота для косметической коррекции носогубных складок,

J. Cosmet. Дерматол. 15 (2) (июнь 2016 г.) 169–175.

[59] Наринс RS1, S.H. Даян, Ф. Брандт, Э. Болдуин, Стойкость и улучшение —

коррекция носогубной складки с помощью неживотно-стабилизированной гиалуроновой кислоты

100000 гелевых частиц / мл по двум схемам повторного лечения: результаты до

18 месяцев по двум схемам повторного лечения, Дерматол.Surg. 34 (Дополнение 1) (2008

июн) S2 – S8, https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2008.34236.x, (обсуждение S8).

[60] Р.С. Наринс, Ф. Брандт, С. Даян, К.С. Хорнфельдт, Устойчивость носогубной коррекции

раз с помощью кожного наполнителя гиалуроновой кислоты с повторным лечением: результаты

18-месячного расширенного исследования, Dermatol. Surg. 37 (5) (май 2011 г.) 644–650.

[61] S.Y. Цой, Ю. Ли, Х. Ким, Х.Дж. Кох, С.Ю. Парк, W.S. Парк, И. Бэ, К.

Парк, Б.J. Kim, Комбинированное испытание интрадермальной радиочастоты и наполнителя

гиалуроновой кислоты для лечения морщин носогубной складки: пилотное исследование,

J. Cosmet. Laser Ther. 16 (1) (январь 2014 г.) 37–42.

[62] K.Y. Парк, М.К. Парк, К. Ли, С.Дж. Seo, C.K. Хонг, Комбинированное лечение с использованием неабляционного инфракрасного устройства

и наполнителя гиалуроновой кислоты не повышает эффективность

при лечении морщин носогубной складки, Dermatol. Surg. 37 (12) (2011

декабрь) 1770–1775.

Границы | Гиалуроновая кислота — эффективный кожный наполнитель для увеличения губ: метаанализ

Введение

Губы и рот имеют решающее функциональное значение при вокализации и жевании. Кроме того, они также играют важную роль в эстетике лица (1, 2). В частности, полнота губ является ключевым фактором, связанным с привлекательностью, красотой и молодостью (2, 3). Ряд вредных и наследственных факторов способствуют ухудшению периоральных тканей с возрастом (2, 4-7).Следовательно, потеря объема губ может происходить с другими признаками старения, такими как появление периоральных линий, линий марионеток и уплощения лука купидона (2). Существует несколько хирургических и нехирургических реконструктивных процедур, направленных на восстановление ротовой полости, анатомических структур и обеспечение привлекательных эстетических результатов и повышение привлекательности (6, 8).

Теоретически существует широкий спектр возможных реконструктивных методов, которые могут быть применены для восстановления поврежденных тканей, таких как тканевая инженерия с использованием стволовых клеток (9–11), генная терапия (12, 13) и искусственные биосовместимые каркасы (14, 15), но их использование не было хорошо изучено в обычных клинических условиях.Среди безоперационных регенеративных и реконструктивных процедур дермальное пломбирование на основе гиалуроновой кислоты (ГК) является одним из наиболее часто используемых методов лечения (16, 17). Его преимущества перед другими пломбировочными материалами включают его естественное происхождение, которое обеспечивает неиммуногенные свойства (18). Он также обладает антиоксидантным действием (19, 20) и противовоспалительным действием (18, 21). Кроме того, HA сильно поддерживает регенерацию тканей и заживление ран, обеспечивая подходящую структуру для прорастания клеток (22, 23).Благодаря множеству полезных свойств, ГК также широко используется в других областях регенерации тканей, таких как ортопедия, для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита (24, 25). Кроме того, он используется в офтальмологии, дерматологии (26), а также при некоторых стоматологических процедурах (27–29).

Первоначальное производство ГК из животных источников было перенесено на бактериальное производство. В этом процессе различные генетически модифицированные бактерии, такие как B. subtilis и стрептококки группы A и C , используются для производства HA, которая затем экстрагируется и химически модифицируется для создания поперечных связей между полимерами HA (30, 31) .Этот прогресс в производстве в значительной степени способствовал его недавнему успеху благодаря снижению производственных затрат, повышению чистоты продуктов и снижению иммунных реакций (32).

С момента утверждения первого HA неживотного происхождения в 2004 г. (8) было проведено несколько клинических испытаний, направленных на выявление его истинного потенциала. ГК считается отличным кандидатом для увеличения мягких тканей для восстановления полноты губ, косметической асимметрии и борьбы с морщинами из-за потери эластичности соединительной ткани (7).Однако клинические исследования эффективности проводились с небольшими размерами выборок и короткими периодами наблюдения. Таким образом, выводы основываются на слабых доказательствах, включая высокий уровень неопределенности.

Не проводилось метаанализа для определения эффективности ГК для увеличения губ и подтверждения его долгосрочных эстетических результатов. Таким образом, основная цель настоящего метаанализа и систематического обзора заключалась в том, чтобы повысить мощность и точность оценки влияния ГК на увеличение губ.Во-вторых, мы исследовали количество и характер побочных эффектов (НЯ) ГК, опубликованных в литературе.

Материалы и методы

Протокол и регистрация

Этот метаанализ был представлен в соответствии с Положением о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) (33) с использованием аналогичных подходов, о которых мы недавно сообщали (34–36). Контрольный список PRISMA, обобщающий содержание этого обзора, включен во вспомогательную информацию (дополнительная таблица 1).Метаанализ был зарегистрирован в PROSPERO (Международный проспективный реестр систематических обзоров) 10/12/2018, регистрационный номер: CRD42018102899. Отклонений от протокола исследования не было.

Критерии приемлемости

Формат PICO (характеристики пациента, тип вмешательства, контроль и исход) был применен для исследования следующих клинических вопросов: (1) В какой степени кожные наполнители гиалуроновой кислоты эффективны для увеличения губ? (2) Каковы общие, а также редкие побочные эффекты применения ГК, связанные с лечением?

Для анализа мы рассмотрели опубликованные в научных журналах записи, соответствующие требованиям выбранного нами PICO.Характеристики пациентов: субъекты старше 18 лет с минимальным, легким или умеренным баллом по утвержденной шкале полноты губ. Тип вмешательства: введение кожного наполнителя гиалуроновой кислоты в губы и периоральную область для увеличения полноты губ и улучшения эстетического вида. Контроль: базовый контроль — исходные значения полноты губ, записанные до лечения. Значения полноты губ, записанные после лечения, сравнивали с исходными значениями. Эффективность оценивали как процент респондентов.Респондент был определен как участник, у которого по утвержденной шкале полноты губ улучшился по крайней мере один балл. Исход, первичный: измерение эффективности, т. Е. Количество респондентов при каждом обследовании; вторичный: количество и тип НЯ, связанных с лечением.

Критерии включения и исключения

Публикации, которые отвечали следующим критериям отбора, были включены: (1) рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования или серии случаев и отчеты о случаях; (2) вмешательство: гиалуроновая кислота, используемая для увеличения губ; (3) здоровые взрослые участники; (4) записи, написанные на английском языке или доступные в английском переводе; (5) место инъекции: губы; (6) использование утвержденной шкалы для измерения результатов.Критериями исключения были: (1) пломбировочный материал, отличный от гиалуроновой кислоты; (2) место инъекции, кроме губ и периоральной области; (3) Предыдущая операция на лице, постоянные лицевые имплантаты или любая косметическая процедура лица за последние 24 месяца.

Источники информации и поиск

Систематический поиск, ограниченный записями на английском языке, был выполнен в трех различных основных электронных базах данных [Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), Embase и MEDLINE ( через PubMed)] 31 декабря 2018 г.Помимо электронных баз данных, был также проведен обширный ручной поиск в справочном списке соответствующих статей и включенных записей, чтобы найти подходящие записи. Серая и черная литература для этого метаанализа не рассматривалась. Поисковые термины «гиалуроновая кислота» и «губа» и их синонимы использовались в каждой базе данных, адаптированной к их конкретным поисковым системам. Дополнительная таблица 2 содержит подробный поисковый запрос.

Выбор исследования

The EndNote (Clarivate Analytics, Филадельфия, США, версия: X9.3.3) справочный менеджер использовался для организации и управления записями. После удаления дубликатов оставшиеся записи были проверены на пригодность двумя авторами (L.M.C. и S.F.) в двух экземплярах на основе названий и аннотаций опубликованных оригинальных статей. Приемлемость полных текстов оставшихся записей оценивалась теми же двумя авторами рецензии независимо. Разногласия между рецензентами разрешались путем обсуждения или, при необходимости, консультации с третьим автором рецензии (Г.В.).

Процесс сбора данных и элементы данных

Извлечение данных было выполнено двумя авторами независимо (L.M.C. и S.F.) с использованием предварительно сконструированной стандартизированной формы извлечения данных. Была извлечена следующая информация: имя первого автора, год публикации, размер выборки, возрастное и гендерное распределение, дизайн исследования, тип используемой гиалуроновой кислоты, место инъекции, период последующего наблюдения, тип валидированных шкал, используемых для оценки, результат (коэффициент респондентов, количество и тип НЯ). В случае разногласий третий автор (Г.В.).

Оценка риска смещения

Качество и риск систематической ошибки РКИ оценивались двумя авторами (L.M.C. и S.F.) независимо друг от друга. Оценка была основана на рекомендации Кокрановского сотрудничества, инструмента оценки риска смещения Кокрейна (37, 38). В случае разногласий привлекался третий автор (Г.В.). Исследования оценивались в соответствии с областями, указанными в Кокрановском справочнике систематических обзоров вмешательств (38).

Когортных исследований оценивали на основе Ньюкасл-Оттавской шкалы (NOS) для когортных исследований (39).Мы немного изменили исходную шкалу БДУ. Мы удалили субдомен «Установление воздействия» из домена Selection. Таким образом, в домене «Выбор» остались три поддомена: «Репрезентативность когорты, подвергшейся воздействию», «Выбор когорты, не подвергшейся воздействию» и «Демонстрация того, что интересующий результат отсутствовал в начале исследования». Баллы для этих субдоменов были даны в соответствии с исходной шкалой NOS (39). Следовательно, максимальная оценка составила три, одна и три звезды для областей выбора, сопоставимости и результата соответственно.В результате 6 месяцев и более наблюдения считались приемлемыми. Отсев ниже 10% считался адекватным. В дополнительной таблице 3 приведены модифицированные NOS.

Сводные измерения и обобщение результатов

Нетрансформированные пропорции с 95% доверительным интервалом (ДИ) были рассчитаны для доли респондеров. Респондент определяется как участник, у которого по утвержденной шкале полноты губ наблюдается по крайней мере одно улучшение по сравнению с исходным значением. Для анализа НЯ мы использовали описательную статистику, суммируя размеры выборки включенных исследований и частоту каждого НЯ, описанного в любой из включенных публикаций.Количество участников было выбрано в качестве статистической единицы.

Мы считали результаты достоверными только в том случае, если необработанные данные для метаанализа могли быть взяты как минимум из трех записей. Мы применили модель случайных эффектов с методом Дер-Симоняна-Лэрда. I ^{2 Тесты} и хи-квадрат были использованы для количественной оценки статистической неоднородности и значений вероятности усиления, соответственно; p <0,1 указывает на значительную неоднородность (38). Все статистические анализы были выполнены с использованием STATA 15.0.

Смещение публикации

Мы построили графики-воронки и провели визуальную проверку их результатов на предмет систематической ошибки публикации.

Certainty of Evidence Pont

Для оценки качества и достоверности доказательств использовался подход GRADE (37, 40). Оценка проводилась независимо двумя авторами обзора (L.M.C и S.F.).

Результаты

Выбор исследования

В процессе выбора исследования мы выявили в общей сложности 326 записей.После удаления дубликатов осталось 259 предметов. Во время процесса скрининга 176 записей были исключены по разным причинам, таким как наполнитель, отличный от ГК ( n = 30) или разные места инъекции ( n = 7), с акцентом на новые методы инъекции ( n = 24), исследуя влияние гиалуроновой кислоты на особые последствия, выходящие за рамки этого метаанализа ( n = 64), обзорные статьи ( n = 17) или разные ( n = 34).После этого был произведен поиск по 83 полнотекстовым записям. Из этих публикаций 32 были включены в качественный синтез и 10 — в количественный синтез, оценивающий эффективность увеличения губ (рис. 1).

Рисунок 1 . Блок-схема PRISMA. Подведение итогов процесса отбора исследования.

Исследование характеристик

Описание включенных исследований

Мы включили 5 РКИ (41–45) и 5 ​​когортных исследований (46–50) для анализа влияния ГК на увеличение губ.Для оценки НЯ были включены два дополнительных РКИ (51, 52), шесть дополнительных когортных исследований (53–58) и 14 отчетов о клинических случаях (59–72).

Всего в анализ эффективности было включено 1228 участников. Были включены субъекты в возрасте 18 лет и старше, желающие увеличить губы, у которых была полнота губ минимальная, легкая или умеренная по утвержденной шкале полноты губ. В исследуемой популяции были представлены все типы кожи по Фитцпатрику. Критерии исключения включали в себя наличие в анамнезе аллергии на инъекционную ГК, историю любых полупостоянных или постоянных операций по увеличению тканей или эстетических операций или любых временных кожных наполнителей в области лица за последние 24 месяца.Также были исключены субъекты с редкими или значительными аномалиями губ. Средний возраст участников исследований варьировал от 41 до 54 лет. Всего использовалось 4 различных инъекционных препарата ГК, из которых наиболее часто применялись Juvéderm и Restylane. Срок наблюдения варьировался от 12 до 48 недель. Во всех включенных записях использовалась утвержденная шкала полноты губ, такая как Шкала полноты губ Medicis (73) или Шкала полноты губ Allergan (74).

Было собрано и оценено

AE из 32 записей, включая 1488 участников и более 12 различных продуктов HA.Во всех включенных исследованиях места инъекции были губами и периоральными линиями. Сводная таблица характеристик включенных исследований и продуктов ГК представлена ​​в таблицах 1–3 и дополнительной таблице 4.

Таблица 1 . Изучите характеристики записей, включенных в анализ эффективности.

Таблица 2 . Характеристики исследований РКИ и когортных исследований включались только в анализ побочных эффектов.

Таблица 3 .Характеристики кожных наполнителей гиалуроновой кислоты оцениваются в ходе анализа.

Описание исключенных исследований

При полнотекстовом анализе мы исключили 51 запись. Семь РКИ, девять когортных исследований, 11 историй болезни и девять обзорных статей. В трех записях тексты не на английском языке. Кроме того, в 11 случаях мы не нашли полного текста в записях, а в 1 записи было неинтервенционное исследование. Из 32 статей, включенных в анализ НЯ, мы исключили 22 публикации из анализа эффективности.Несколько исключенных статей не содержали достаточной информации об эффективности, в то время как другие использовали несравненные шкалы для измерения эффективности увеличения губ.

Риск систематической ошибки в исследованиях

Во всех РКИ применялись средства генерации случайных последовательностей. Однако в случае Carruthers et al. (52) и Dayan et al. (42) методы, используемые для сокрытия распределения, не были четко описаны. Из-за характера вмешательства ни в одном из исследований не применялось ослепление персонала.С другой стороны, оценка результатов во всех исследованиях проводилась слепыми оценщиками. В случае одного исследования (42) систематическая ошибка выбытия была неясной из-за неоднозначной отчетности о потерях для последующего наблюдения. В другом исследовании (52) мы обнаружили высокий риск систематической ошибки отсева из-за 23% отсева. Уровень систематической ошибки в сообщениях был низким во всех исследованиях, кроме трех. Протоколы исследования пива и соисследователей (41), Carruthers et al. (52) и Glogau et al. (44) не обнаружены. Однако никаких дополнительных доказательств предвзятости в отчетности обнаружено не было.Рисунок 2, дополнительный рисунок 1 и дополнительная таблица 5 содержат сводку оценки риска систематической ошибки в РКИ.

Рисунок 2 . График риска смещения. Представление доли систематической ошибки в каждой области.

Погрешность наблюдательных исследований оценивалась по шкале Ньюкасла-Оттавы (39). В наблюдательных исследованиях не было контрольных групп. Вместо этого они измерили уровень респондеров только в группе лечения (исходный уровень контролировался). Средний балл оценки систематической ошибки исследований составил 5.5 ± 1,3 звезды по модифицированной семибалльной шкале. Все 11 публикаций получили три звезды при отборе (46–50, 53–58). Пять исследований не были запущены для сравнения (53–57). В трех исследованиях (54, 56, 58) оценки результатов были только самоотчетами. Было сочтено, что одно исследование (56) имело недостаточно короткие сроки наблюдения для получения ценных результатов, а три исследования (53, 55, 56) не дали никакого объяснения выбыванию. В дополнительных таблицах 6, 7 представлены сводные данные по оценке риска систематической ошибки наблюдательных исследований.

Результаты отдельных исследований и их синтез

Лечение гиалуроновой кислотой эффективно увеличивает полноту губ

Через два месяца после инъекции ГК общая совокупная частота ответивших, т. Е. Процент участников, у которых было хотя бы одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ [Шкала полноты губ Medicis (MLF) или Шкала полноты губ Allergan (ALFS)], составила 91 % (95% ДИ: 0,85-0,96) (нетрансформированная пропорция, метод Дер-Симоняна-Лэрда со случайными эффектами). I ² -значение, указывающее на статистическую неоднородность, было 82.7% ( р = 0,0). Данные были объединены из 5 исследований (41, 44, 46, 49, 50) (рисунок 3).

Рисунок 3 . Оценка степени ответа через 2 месяца после лечения для верхней и нижней губы. В целом, 92% (95% ДИ: 80–99%) и 90% (95% ДИ: 0,82–96%) включенных участников имели как минимум одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ в отношении их верхней и нижней губ, соответственно. , после 2 месяцев начального лечения.

При сравнении количества респондентов, ответивших на увеличение объема верхней и нижней губы, через 2 месяца после применения ГК между ними наблюдалась лишь очень незначительная разница в 2% (41, 44, 46, 49, 50).Верхние губы: ES = 0,92, 95% ДИ: 0,88-0,99; I ² = 88,46%, p = 0,00 и нижняя губа: ES = 0,90, 95% ДИ: 0,82-0,96; I ² = 74,02%, p = 0,01 (рисунок 3).

Был также проведен дополнительный анализ с использованием данных трех доступных исследований (41, 42, 44), изучающих увеличение полноты губ в контрольной группе, не получавшей лечения. Даже среди этих субъектов, которые не получали инъекции HA, 21% показали ответ через 2 месяца после базовой оценки, что указывает на возможный эффект плацебо в исследованиях инъекций HA (ES = 0.21, 95% ДИ: 0,06-0,40; I ² = 89,95%, p = 0,00) (рисунок 4).

Рисунок 4 . Оценка общего числа респондеров через 2 месяца в группе без лечения. В целом, у 21% (95% ДИ: 6–40%) включенных участников было хотя бы одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ через 2 месяца в группе без лечения.

Частота ответивших на лечение HA, то есть процент участников с улучшением по крайней мере на один балл по шкалам MLF или ALF через 3 месяца, также была рассчитана с учетом восьми исследований (42, 43, 45–50).Нетрансформированная часть объединенных данных (метод Дер-Симоняна-Лэрда со случайными эффектами) показала, что 71% участников, получавших НА, ответили на лечение, что означает, что у 71 из 100 наблюдалось существенное увеличение полноты губ по крайней мере на один уровень через 3 месяца после этого. начальное лечение (ES = 0,71, 95% ДИ: 0,55-0,87; I ² = 97,91%, p = 0,00) (Рисунок 5).

Рисунок 5 . Оценка общего числа респондеров через 3 месяца после лечения.В целом, у 71% (95% ДИ: 55–87%) включенных участников было хотя бы одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ после 3 месяцев начального лечения.

Через шесть месяцев после инъекции ГК общая частота респондеров, т. Е. Снова процент тех, у кого по-прежнему наблюдается увеличение шкалы полноты губ на одну степень или выше, была синтезирована из пяти исследований (42, 43, 47, 48, 50). Этот анализ показал, что 74% из тех, кто получил лечение одной дозой ГК, сохранили увеличение объема губ (ES = 0.74, 95% ДИ: 0,66-0,82; I ² = 66,88%, p = 0,02) (рисунок 6).

Рисунок 6 . Оценка общего числа респондеров через 6 месяцев после лечения. В целом, 74% (95% ДИ: 66–82%) включенных участников имели по крайней мере одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ после 6 месяцев начального лечения.

Данные об объеме губ через 12 месяцев после применения ГК были доступны только в четырех исследованиях (42, 43, 47, 48). Наш метаанализ показал, что процент ответивших составлял 46% даже после 1 года однократной инъекции ГК (ES = 0.46, 95% ДИ: 0,28-0,65; I ² = 93,21%, p = 0,00) (рисунок 7).

Рисунок 7 . Оценка общего числа респондеров через 12 месяцев после лечения. В целом, 46% (95% ДИ: 28–65%) включенных участников имели как минимум одно улучшение по утвержденной шкале полноты губ после 12 месяцев начального лечения.

Побочные эффекты инъекции гиалуроновой кислоты

В этот анализ были включены

исследований, сообщающих о НЯ, связанных с инъекциями ГК.Данные были объединены из шести РКИ (41–43, 45, 51, 52), 11 когортных исследований (46–50, 53–58) и 14 отчетов о клинических случаях (59–72), включая 1488 участников в целом.

Результаты показали, что пятью наиболее частыми НЯ были болезненность ( n = 1320, 88,7%), отек места инъекции ( n = 1105, 74,3%), ушиб ( n = 725, 48,7%), инъекция. масса места ( n = 406, 27,3%) и боль в месте инъекции ( n = 293, 19,7%). Появление лабиального герпеса ( n = 9, 0.6%) был выявлен в нескольких случаях, в то время как некроз губ, связанный с наполнителем, также обнаруживался очень редко в описаниях клинических случаев. Более серьезные НЯ, такие как гранулематозная реакция на инородное тело ( n = 9, 0,6%), наблюдались нечасто. Об опасном для жизни ангионевротическом отеке сообщалось только в четырех случаях из 1488 пациентов (0,3%), включенных в исследования по инъекции ГК в губу (дополнительная таблица 8).

Смещение публикации

Воронкообразный график, построенный на основе исследований с последующим наблюдением через 3 месяца, показывает асимметрию опубликованных записей, предполагающую эффект небольшого исследования (дополнительный рисунок 2).Из-за небольшого количества включенных исследований не удалось провести дополнительный статистический анализ для проверки эффекта небольшого исследования.

Достоверность доказательств

Оценка, основанная на подходе GRADE, показала, что окончательный уровень доказательств эффективности лечения ГК при увеличении губ очень низкий. Это объясняется некоторым низким уровнем дизайна исследований (когортных исследований), значительной несогласованностью из-за статистической неоднородности, указывающей на смешивающие факторы, неточностью, указанной широким диапазоном доверительных интервалов, и предполагаемой систематической ошибкой публикации из-за небольшого эффекта исследования.

В случае EAs уровень доказательности также очень низкий из-за дизайна исследования, высокого риска систематической ошибки и отсутствия последовательной отчетности по EAs (дополнительная таблица 9).

Обсуждение

Сводка доказательств

Поскольку это вход в желудочно-кишечный тракт, здоровье и эстетика губ важны для благополучия человеческого тела. Хотя ГК является часто используемым кожным наполнителем для нехирургического эстетического лечения (8, 17), его преимущества и возможные НЯ для увеличения губ не оценивались количественно с помощью метаанализа.Хотя по этому поводу существовало несколько первичных исследований, их относительно небольшой размер выборки не позволял сделать убедительные выводы. Наше исследование является первым метаанализом, объединяющим доступные данные отдельных первичных исследований эффективности ГК для увеличения губ после инъекций ГК. В наш анализ мы включили исследования, в которых использовались проверенные шкалы для оценки изменений полноты губ. Мы также включили отчеты о случаях, чтобы найти отдаленные и редкие случаи НЯ, связанных с лечением. Мы обнаружили, что инъекция ГК эффективно увеличивает полноту губ до 6 месяцев у большинства леченных пациентов.Более того, наш анализ показал, что примерно у половины успешно пролеченных участников по-прежнему наблюдалось значительное увеличение полноты губ через 12 месяцев. Большинство НЯ, связанных с лечением, были согласованы в проспективных исследованиях. НЯ в основном были легкой или средней степени тяжести, но в очень небольшом количестве случаев также наблюдались редкие тяжелые НЯ.

Хотя наш метаанализ ясно показал эффективность инъекции ГК в губу, вариабельность отдельных исследований также была очень очевидной (41–45).Эта неоднородность предполагает наличие значительных смешивающих факторов, которые могли повлиять на результат лечения ГК. Было высказано предположение, что на результат увеличения губ влияют несколько факторов, таких как объем инъекции, количество процедур ретуширования, тип инъекции, количество поперечных связей в продукте ГК, а также тип кожи пациентов, опыт исследователей, а также метод оценки (42, 44, 45, 80). В наш анализ эффективности было включено более 8 продуктов HA с использованием 5 различных концентраций HA.В разных статьях сообщалось о нескольких методах нагнетания и различных объемах впрыска. Из-за высокой вариабельности и небольшого количества исследований, содержащих идентичные подгруппы, было невозможно выполнить всесторонний статистический анализ для изучения влияния таких смешивающих факторов. Распальдо и соисследователи обнаружили, что оценка в реальном времени дала более точные результаты по сравнению с анализом фотографий, основанным на 3D-изображениях. Они утверждали, что фотографии могут изменять тени и более мелкие морщины, тем самым изменяя результаты оценки (45).Напротив, Морагас и др. утверждал, что использование утвержденной шкалы наиболее подходит для оценки результатов увеличения губ. Тем не менее, в своем обзоре они предположили, что антропометрические измерения далеки от совершенства. Поэтому они не оценивали естественный внешний вид или изменения формы губ (80).

Важным наблюдением нашего анализа является значительное уменьшение полноты губ за 12-месячный период, поскольку лечение ГК оставалось эффективным только примерно у половины пролеченных пациентов через 1 год.Хотя ГК считается временным наполнителем, его долговечность в отношении объема губ статистическими методами не исследовалась. Уменьшение количества увеличенных губ через 12 месяцев наблюдения можно объяснить естественным биоразложением ГК (26). Поперечное сшивание замедляет биодеградацию HA (81), но неясно, до какого уровня концентрация и степень поперечных связей HA влияет на его долгосрочную эффективность.

К сожалению, нет данных об эффективности гидратации губ в ответ на лечение гиалуроновой кислотой.Было описано, что наполнители на основе ГК увеличивают не только объем, но и гидратируют обработанные ткани при применении (82). А именно, Сок и соисследователи наблюдали повышенный уровень увлажнения кожи после инъекций ГК в различные части лица (83). Что касается НЯ, мы обнаружили, что аналогичные показатели частоты событий были зарегистрированы во включенных РКИ (41–45) и других проспективных исследованиях (46–50). Однако в отчетах о случаях были выявлены дополнительные НЯ (59–72), о которых не сообщалось в клинических исследованиях. Наш анализ показал, что наиболее частые НЯ были связаны с инъекцией, такие как болезненность, отек в месте инъекции, синяки, масса в месте инъекции, боль в месте инъекции.Все эти НЯ разрешились без необходимости лечения в течение нескольких недель. Аналогичная частота НЯ была обнаружена в более ранних исследованиях для губ (3, 80, 84), а также для других анатомических участков (8, 17).

Примечательно, что в одном исследовании (51) лабиальный герпес оказался наиболее частым НЯ (17%). Причина этого неясна, поскольку распространенность этой вирусной инфекции была намного ниже в других включенных исследованиях (0,6%). Скорее всего, в работе Downie et al. прокол иглы мог спровоцировать реактивацию герпесвирусной инфекции (51, 85).В контексте. систематический обзор наполнения ГК носогубных складок показал, что правильная техника инъекции (избегая веерной инъекции) с применением медленной инъекции (0,3 мл / мин) может минимизировать риск эффектов, связанных с инъекцией (8).

Более того, наш анализ выявил некоторые НЯ, о которых сообщалось только в отчетах о случаях, таких как инородные гранулематозные реакции с гистологией (0,6%), опухолевидный узелок (0,3%). Ангионевротический отек (0,3%) был зарегистрирован в одном РКИ (42) и в трех описаниях клинических случаев (60, 62, 70).Связанный с наполнителем некроз губ был отмечен в трех клинических случаях (86–88). В имеющихся систематических обзорах не выявлено подобных НЯ с одинаковой распространенностью (3, 8, 17, 80, 89). Кроме того, вокализация и жевание также могут быть нарушены, но сообщений об этом нет.

Примеси в НА могут быть потенциальным объяснением НЯ, связанных с иммунной системой. Сам по себе ГК является неаллергической и нетоксичной молекулой (90). Однако в продукции здравоохранения ГК производится из различных ксеногенных источников.Кроме того, существуют различия между различными процедурами производства ГК (31, 80, 91). Во всех включенных в наш метаанализ исследованиях использовалась ГК, продуцируемая бактериальной трансдукцией. Считается, что продукты HA, полученные в результате бактериальной трансдукции с использованием передовых технологий очистки, снижают риск иммунного ответа хозяина по сравнению с продуктами HA из животных источников (80). Препараты грубой ГК могут быть дополнительно химически модифицированы для создания поперечных связей, которые продлевают срок жизни введенной ГК (80, 91).Однако примеси, остаточные белки и фрагменты нуклеиновых кислот, вызывающие иммунные реакции, могут все еще существовать после очистки (31, 32, 91). Неясно, были ли эти несколько случаев ангионевротического отека и гранулемы вызваны примесями в использованных продуктах ГК или возможным загрязнением иглы бактериями, использованными для прокола кожи (92–94). Но в недавнем систематическом обзоре исследовалась частота отсроченных воспалительных реакций, связанных с инъекцией ГК (17). В этой работе сделан вывод о том, что, хотя предполагаемая частота относительно невысока, предшествующие кожные пробы могут быть актуальными перед инъекцией ГК для предотвращения определенных типов гранулем, например гранулем, вызванных реакцией гиперчувствительности замедленного типа (17).

Ограничения

Основным ограничением данной работы является относительно небольшое количество РКИ по данной теме. Несмотря на то, что наш анализ показал важность смешивающих факторов, анализ подгрупп не может быть проведен из-за ограниченности данных и неполноты представления данных. Например, объем инъекции ГК и методика инъекции не указывались, и не всегда предоставлялось подразделение результатов по типам кожи. Кроме того, в различных исследованиях использовались разные схемы и формулировки отчетов для выявления НЯ.Следовательно, из-за отсутствия четкого определения нам пришлось объединить некоторые зарегистрированные НЯ на основе нашей оценки.

В нескольких статьях документация AE не была оптимальной для сравнения. Кроме того, у большинства проспективных исследований был короткий период наблюдения, максимум до 1 года. Более того, наш анализ был основан на зарегистрированных событиях, незарегистрированные события не могли быть приняты во внимание. Это может привести к недооценке количества и типа НЯ, связанных с увеличением губ.

Заключение

В заключение, наш мета-анализ показал, что инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны как минимум до 6 месяцев.Даже через 1 год после инъекций ГК почти у половины пациентов объем губ все еще был значительно увеличен. Кроме того, мы обнаружили, что большинство НЯ после лечения НА были легкими или умеренными. Но отсутствие более длительных наблюдений не могло выявить возможные отсроченные реакции. Основываясь на нашем нынешнем метаанализе, мы предполагаем, что необходимы более качественные РКИ, чтобы повысить достоверность доказательств и твердо установить долгосрочный эффект инъекции ГК для увеличения губ.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направить соответствующему автору.

Авторские взносы

LC, SF, AL, VG, SK, PH и GV разработали проект, основные концептуальные идеи и спланировали исследование. LC, SF, NG, DC, SK и GV разработали методологию. LC, SF и GV выполнили сбор данных: поиск литературы, выбор исследований и извлечение данных. LC, AM и DC также организовывали и сохраняли данные исследований для анализа. NG выполнила аналитические расчеты, применила статистические модели для синтеза данных и визуализировала синтезированные данные на лесных участках.AM, DC и SK также помогли исследованию, интерпретируя необработанные и синтезированные данные. LC и SF работали над обобщением результатов в рисунках и таблицах. SK и GV отвечали за управление и координацию исследовательской деятельности. PH и GV взяли на себя руководящую ответственность за исследовательскую деятельность, предоставили ресурсы и получили финансовую поддержку исследовательского проекта. SK, PH и GV подтвердили воспроизводимость результатов. LC, NG, AM, DC и GV написали рукопись при участии всех авторов.SF, AL, VG, SK, PH и GV подробно рассмотрели работу и отредактировали рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано Венгерской оперативной программой развития человеческих ресурсов (EFOP-3.6.2-16-2017-00006). Дополнительная поддержка была получена от Тематической программы превосходства (2020-4.1.1.-TKP2020) Министерства инноваций и технологий Венгрии в рамках тематической программы терапии Университета Земмельвейса.Поддержка была также получена из гранта программы экономического развития и инноваций (GINOP 2.3.2-15-2016-00048) и гранта на институциональные разработки для улучшения интеллектуальной специализации (EFOP-3.6.1-16-2016-00022) Национального Управление исследований, разработок и инноваций. Все средства выданы правительством Венгрии при сотрудничестве Европейского Союза. Спонсоры не играли никакой роли в исследовании. Поддержка публикации в открытом доступе была получена через Центральную библиотеку Университета Земмельвейса.Авторы заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении авторства и / или публикации этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2021.681028/full#supplementary-material

Список литературы

3. Стоянович Л., Майдич Н. Эффективность и безопасность филлеров гиалуроновой кислоты, используемых для увеличения полноты губ: систематический обзор клинических исследований. J Космет Дерматол . (2019) 18: 436–43. DOI: 10.1111 / jocd.12861

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Столич Д., Янкович М., Драшкович М., Георгиев С., Столич М. Хирургическая деформация губ, исправленная с помощью гиалуроновых наполнителей: клинический случай. Македонский J Med Sci . (2015) 3: 423–5. DOI: 10.3889 / oamjms.2015.067

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Швайгер Е.С., Риддл С.К., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациента с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы. Dermatol Surg . (2008) 34: 717–9. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34133.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ямасаки А., Ли Л.Н. Филлеры лица в реконструкции губ. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg . (2020) 31: 38–44. DOI: 10.1016 / j.otot.2019.12.009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Коэн Дж. Л., Даян С. Х., Брандт Ф. С., Нельсон Д. Б., Аксфорд-Гатли Р. А., Тайзен М. Дж. И др. Систематический обзор клинических испытаний инъекционных наполнителей гиалуроновой кислоты с мелкими и крупными гелевыми частицами для эстетического увеличения мягких тканей. Dermatol Surg . (2013) 39: 205–31. DOI: 10.1111 / dsu.12036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Racz GZ, Kadar K, Foldes A, Kallo K, Perczel-Kovach K, Keremi B, et al. Иммуномодулирующая и потенциальная терапевтическая роль мезенхимальных стволовых клеток при пародонтите. J Physiol Pharmacol . (2014) 65: 327–39.

PubMed Аннотация | Google Scholar

10. Гримм В.Д., Даннан А., Бехер С., Гассманн Г., Арнольд В., Варга Г. и др. Способность стволовых клеток пародонта человека к регенерации тканей пародонта: предварительное исследование in vivo . Int J Periodontics Restorative Dent . (2011) 31: e94–101. DOI: 10.11607 / prd.00.1020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Földes A, Kádár K, Kerémi B, Zsembery A., Gyires K, Zádori ZS, et al. Мезенхимальные стволовые клетки стоматологического происхождения — их потенциал для противовоспалительного и регенеративного действия при повреждении головного мозга и кишечника. Curr Neuropharmacol . (2016) 14: 914–34. DOI: 10.2174 / 1570159X14666160121115210

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Фаркаш К., Йерува С., Раконцай З. мл., Лудольф Л., Мольнар Т., Надь Ф. и др. Новые терапевтические мишени при язвенном колите: важность переносчиков ионов в толстой кишке человека. Воспаление кишечника . (2010) 17: 884–98. DOI: 10.1002 / ibd.21432

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Rakonczay Z Jr, Hegyi P, Hasegawa M, Inoue M, You J, Iida A, et al. Перенос гена CFTR в клетки протоков поджелудочной железы человека при муковисцидозе с использованием вектора вируса Сендай. Дж. Клеточная Физиология . (2008) 214: 442–55. DOI: 10.1002 / jcp.21220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Юрига Д., Надь К., Едловски-Хайду А., Перчел-Ковач К., Чен Ю.М., Варга Г. и др.Биодеградация и культивирование клеток остеосаркомы на гидрогелях на основе поли (аспарагиновой кислоты). Интерфейсы приложения ACS Mater . (2016) 8: 23463–76. DOI: 10.1021 / acsami.6b06489

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Хегедус О., Юрига Д., Сипос Э., Вониатис С., Юхас Б., Идрисси А. и др. Свободные тиоловые группы на гидрогелях на основе поли (аспартамида) способствуют пролиферации и дифференцировке клеток-предшественников зубов. ПЛОС ОДИН . (2019) 14: e0226363.DOI: 10.1371 / journal.pone.0226363

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Taylor SC, Downie JB, Shamban A, Few J, Weichman BM, Schumacher A, et al. Улучшение губ и периорального отдела кожными наполнителями с гиалуроновой кислотой у людей с цветной кожей. Dermatol Surg . (2019) 45: 959–67. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001842

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Чанг К.Л., Конвери С., Эджикеме I, Ганем А.М.Систематический обзор литературы о замедленных воспалительных реакциях после инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты для оценки частоты реакции гиперчувствительности замедленного типа. Aesthet Surg J . (2020) 40: NP286–300. DOI: 10.1093 / asj / sjz222

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Литвинюк М., Крейнер А., Спейрер М.С., Гауто А.Р., Грзела Т. Гиалуроновая кислота при воспалении и регенерации тканей. Ранения . (2016) 28: 78–88.

PubMed Аннотация | Google Scholar

20.Waddington RJ, Moseley R, Embery G. Активные формы кислорода: потенциальная роль в патогенезе заболеваний пародонта. Устный диск . (2000) 6: 138–51. DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2000.tb00325.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Jentsch H, Pomowski R, Kundt G, Gocke R. Лечение гингивита гиалуронаном. Дж Клин Периодонтол . (2003) 30: 159–64. DOI: 10.1034 / j.1600-051X.2003.300203.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Некас Дж., Бартосикова Л., Браунер П., Колар Дж. Гиалуроновая кислота (гиалуронан): обзор. Ветеринарная клиника . (2008) 53: 397–411. DOI: 10.17221 / 1930-VETMED

CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Барбуччи Р., Лампони С., Борзаккьелло А., Амбросио Л., Фини М., Торричелли П. и др. Гидрогель гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита. Биоматериалы . (2002) 23: 4503–13. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (02) 00194-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Морленд Л.В. Внутрисуставной гиалуронан (гиалуроновая кислота) и гиланы для лечения остеоартрита: механизмы действия. Центр лечения артрита . (2003) 5: 54–67. DOI: 10.1186 / ar623

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Salwowska NM, Bebenek KA, Zadło DA, Wcisło-Dziadecka DL. Физиохимические свойства и применение гиалуроновой кислоты: систематический обзор. J Космет Дерматол . (2016) 15: 520–6. DOI: 10.1111 / jocd.12237

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Бертл К., Брукманн С., Исберг П.Е., Клинге Б., Готфредсен К., Ставропулос А. Гиалуронан в нехирургической и хирургической пародонтальной терапии: систематический обзор. Дж Клин Периодонтол . (2015) 42: 236–46. DOI: 10.1111 / jcpe.12371

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Baldini A, Zaffe D, Nicolini G. Заживление костных дефектов высокомолекулярной гиалуроновой кислотой: предварительные результаты. Энн Стоматол (Рома) . (2010) 1: 2–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

29.Мандель I, Фаркашди С., Варга Г., Надь ÁК. Сравнительная оценка двух гелевых продуктов с гиалуроновой кислотой для лечения межзубных сосочковых дефектов. Acta Stomatol Croat . (2020) 54: 227–37. DOI: 10.15644 / asc54 / 3/1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Schuurmans CCL, Михайлович М., Хиемстра С., Ито К., Хеннинк В.Е., Вермонден Т. Гидрогели на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата (мет) акрилата для тканевой инженерии: синтез, характеристики и доклиническая оценка. Биоматериалы . (2021) 268: 120602. DOI: 10.1016 / j.biomaterials.2020.120602

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Boeriu CG, Springer J, Kooy FK, van den Broek LAM, Eggink G. Способы получения гиалуронана. Int J Carbohydr Chem . (2013) 2013: 624967. DOI: 10.1155 / 2013/624967

CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) Заявление 2015 г. Syst Ред. . (2015) 4: 1. DOI: 10.1186 / 2046-4053-4-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Czumbel LM, Kiss S, Farkas N, Mandel I, Hegyi A, Nagy Á и др. Слюна как кандидат на диагностическое тестирование COVID-19: метаанализ. Фронт Мед (Лозанна) . (2020) 7: 465. DOI: 10.3389 / fmed.2020.00465

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Тот Б., Хеги П., Лантос Т., Сакач З., Кереми Б., Варга Г. и др.Эффективность шафрана при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести: метаанализ. Планта Мед . (2019) 85: 24–31. DOI: 10.1055 / a-0660-9565

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Чумбель Л.М., Кереми Б., Геде Н., Мико А., Тот Б., Чупор Д. и др. Пескоструйная очистка снижает частоту отказов зубных имплантатов, но не снижает потерю уровня маргинальной кости: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН . (2019) 14: e0216428. DOI: 10.1371 / journal.pone.0216428

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Кампстон ​​М., Ли Т., Пейдж М.Дж., Чендлер Дж., Уэлч В.А., Хиггинс Дж. П. и др. Обновленное руководство для надежных систематических обзоров: новое издание Кокрановского справочника для систематических обзоров вмешательств. Кокрановская база данных Syst Rev . (2019) 10: Ed000142. DOI: 10.1002 / 14651858.ED000142

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Хиггинс Дж.П.Т., Альтман Д.Г., Гётше П.С., Юни П., Мохер Д., Оксман А.Д. и др.Инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. BMJ . (2011) 343: d5928. DOI: 10.1136 / bmj.d5928

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Дикс Дж., Диннес Дж., Д’Амико Р., Соуден А. Дж., Сакарович С., Сонг Ф. и др. Оценка нерандомизированных интервенционных исследований. Оценка медицинских технологий . (2003) 7: iii-x, 1–173. DOI: 10.3310 / hta7270

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40.Schünemann HBJ, Guyatt G, Oxman A. editors. Справочник GRADE по оценке качества доказательств и силы рекомендаций. Гамильтон, Онтарио (2015). Доступно в Интернете по адресу: https://Gradepro.org

41. Beer K, Glogau RG, Dover JS, Shamban A, Handiwala L, Olin JT, et al. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности гиалуроновой кислоты с малыми частицами и лидокаина для увеличения губ и периоральных морщин без участия экспертов. Dermatol Surg . (2015) 41 (Приложение 1): S127–36.DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000199

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Дайан С., Брюс С., Килмер С., Довер Дж. С., Дауни Дж. Б., Тейлор С. К. и др. Безопасность и эффективность наполнителя гиалуроновой кислоты HYC-24L для увеличения губ и периоральной области. Dermatol Surg . (2015) 41 (Приложение 1): S293–301. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000540

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Геронемус Р.Г., Банк DE, Хардас Б., Шамбан А., Вейхман Б.М., Мерфи Д.К.Безопасность и эффективность VYC-15L, наполнителя гиалуроновой кислоты для губ и периорального улучшения: результаты одного года рандомизированного контролируемого исследования. Dermatol Surg . (2017) 43: 396–404. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Глогау Р.Г., Банк D, Брандт Ф., Кокс С.Е., Донофрио Л., Довер Дж. И др. Рандомизированное, слепое контролируемое исследование эффективности и безопасности гиалуроновой кислоты с небольшими гелевыми частицами для увеличения губ. Dermatol Surg . (2012) 38: 1180–92. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02473.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Распальдо Х., Чантри Дж., Белхауари Л., Экклстон Д., Салех Р., Аквилла Р. и др. Увеличение губ и периорального отдела: 12-месячное проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Лекарства Дерматол . (2015) 14: 1444–52.

PubMed Аннотация | Google Scholar

46. Чопра Р., Грейвье М., Фаби С., Нестор М., Мёз П., Машберн Дж.Многоцентровое открытое проспективное исследование канюльной инъекции гиалуроновой кислоты с небольшими частицами плюс лидокаин (SPHAL) для увеличения губ. J Лекарства Дерматол . (2018) 17: 10–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

47. Eccleston D, Murphy DK. Juvéderm® volbella ™ в периоральной области: 12-месячное проспективное многоцентровое открытое исследование. Clin Cosm Investigation Дерматол . (2012) 5: 167–72. DOI: 10.2147 / CCID.S35800

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48.Фаджен С., Маас К., Мерфи Д. К., Томас Дж. А., Беддингфилд ФК. Juvéderm ultra для увеличения губ: открытое многоцентровое исследование. Эстетическая хирургия J . (2013) 33: 414–20. DOI: 10.1177 / 10

X13478609

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Солиш Н., Свифт А. Открытое пилотное исследование по оценке эффективности и безопасности геля гиалуроновой кислоты в восстановлении полноты мягких тканей губ. J Лекарства Дерматол . (2011) 10: 145–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

50. Язданпараст Т, Самади А, Хасанзаде Х, Насроллахи С.А., Фируз А, Кашани М.Н. Оценка эффективности и безопасности инъекции геля гиалуроновой кислоты при восстановлении полноты верхней губы. J Кожная эстетическая хирургия . (2017) 10: 101–5. DOI: 10.4103 / JCAS.JCAS_115_16

CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Дауни Дж., Мао З., Рэйчел Ло Т.В., Барри С., Бок М., Зиберт Дж. П. и др. Двойная слепая клиническая оценка процедур по увеличению лица: сравнение PRI 1, PRI 2, Zyplast® и Perlane®. J Plastic Reconst Aesthetic Surg . (2009) 62: 1636–43. DOI: 10.1016 / j.bjps.2008.06.056

CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Carruthers A, Carruthers J, Monheit GD, Davis PG, Tardie G. Многоцентровое рандомизированное исследование в параллельных группах безопасности и эффективности только кожных наполнителей онаботулинумтоксина A и гиалуроновой кислоты (24 мг / мл гладкого когезионного геля) и в комбинации для омоложения нижней части лица. Dermatol Surg . (2010) 36 (Дополнение 4): 2121–34.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01705.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Каррутерс Дж., Кляйн А.В., Каррутерс А., Глогау Р.Г., Кэнфилд Д. Безопасность и эффективность неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты для улучшения углов рта. Dermatol Surg . (2005) 31: 276–80. DOI: 10.1097 / 00042728-200503000-00004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Фишер Т.С., Саттлер Г., Гауглиц Г.Г. Гиалуроновый наполнитель, содержащий лидокаин на основе CPM для увеличения губ: отчеты из практического опыта. Пластическая хирургия лица . (2016) 32: 283–8. DOI: 10.1055 / с-0036-1583534

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Philipp-Dormston WG, Hilton S, Nathan M. Проспективное открытое, многоцентровое, наблюдательное, постмаркетинговое исследование использования кожного наполнителя на основе гиалуроновой кислоты 15 мг / мл в губах. J Космет Дерматол . (2014) 13: 125–34. DOI: 10.1111 / jocd.12085

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57.Рзани Б., Картье Н., Кестемонт П., Тревидик П., Саттлер Г., Керруш Н. и др. Омоложение всего лица с использованием ряда филлеров гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов в течение 6 месяцев. Dermatol Surg . (2012) 38: 1153–61. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02470.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Самуэльсон У., Фагрелл Д., Веттер А., Кууск С., Гамильтон Л., Хаглунд П. Открытое многоцентровое слепое исследование для оценки эффективности и безопасности нового гелевого продукта на основе гиалуроновой кислоты для улучшения губ. . Dermatol Surg . (2015) 41: 1052–9. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000432

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Анателли Ф., Чепмен М.С., Бренник Дж. Аморфные базофильные отложения в поверхностной дерме губы у 80-летнего человека. Ам Дж. Дерматопатол . (2010) 32: 306–9. DOI: 10.1097 / DAD.0b013e3181b9e5ab

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Bulam H, Sezgin B, Tuncer S, Findikcioglu K, Cenetoglu S.Тяжелая острая реакция гиперчувствительности после инъекции гиалуроновой кислоты с лидокаиновым наполнителем в губу. Арка пластиковая Surg . (2015) 42: 245–7. DOI: 10.5999 / aps.2015.42.2.245

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Кури М.М., Кардосо С.Л., Курра С., Кога Д., Бенини МБ. Поздние побочные реакции, связанные с кожным наполнителем гиалуроновой кислотой для эстетического увеличения мягких тканей. Дж. Краниофак Сург . (2015) 26: 782–4. DOI: 10.1097 / SCS.0000000000001358

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Догерти А.Л., Рашид Р.М., Бангерт, Калифорния. Отек Квинке и реактивация вируса простого герпеса после инъекции гиалуроновой кислоты для увеличения губ. J Am Acad Dermatol . (2011) 65: e21–2. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Duhovic C, Duarte-Williamson E. Отсроченная гранулематозная реакция на дермальные наполнители, обработанные триамцинолоном внутри очага поражения и пероральным миноциклином. Br J Dermatol . (2016) 175: 90. DOI: 10.1111 / bjd.14651

CrossRef Полный текст

64. Эдвардс П.К., Фантазия Дж. Э., Иовино Р. Реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту (рестилан): неблагоприятный исход увеличения губ. J Oral Maxillofac Surg . (2006) 64: 1296–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2006.04.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Фарахани С.С., Секстон Дж., Стоун Дж. Д., Куинн К., Ву С.Б. Узелки на губах, вызванные инъекцией наполнителя гиалуроновой кислоты: сообщение о трех случаях. Голова Шея Патол . (2012) 6: 16–20. DOI: 10.1007 / s12105-011-0304-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Feio PS, Gouvea AF, Jorge J, Lopes MA. Пероральные побочные реакции после инъекции косметических наполнителей: сообщение о трех случаях. Int J Oral Maxillofac Surg . (2013) 42: 432–5. DOI: 10.1016 / j.ijom.2012.05.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Fernández-Aceñero Ma J, Zamora E, Borbujo J.Гранулематозная реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту: отчет о случае после увеличения губ. Dermatol Surg . (2003) 29: 1225–6. DOI: 10.1097 / 00042728-200312000-00018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Grippaudo FR, Di Girolamo M, Mattei M, Pucci E, Grippaudo C. Диагностика и лечение осложнений, связанных с кожным наполнителем в периоральной области. J Cosmet Laser Ther . (2014) 16: 246–52. DOI: 10.3109 / 14764172.2014.946048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70.Леонхардт Дж. М., Лоуренс Н., Наринс Р. С.. Острая реакция гиперчувствительности отек Квинке к инъекционной гиалуроновой кислоте. Dermatol Surg . (2005) 31: 577–9. DOI: 10.1097 / 00042728-200505000-00017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Мартин Л., Хантер К., Спейт П., Фартинг П., Хуррам С.А. Красота — это только глубокая слизистая оболочка — анализ шишек и шишек в полости рта, вызванных косметическими наполнителями. Архив Вирхова . (2018) 473: s104. DOI: 10.26226 / morressier.5b4709886f4cb30010951cec

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Вольфрам Д., Цанков А., Пиза-Кацер Х. Хирургия реакций на инородное тело из-за инъекционных наполнителей. Дерматология (Базель, Швейцария) . (2006) 213: 300–4. DOI: 10.1159 / 000096193

CrossRef Полный текст | Google Scholar

73. Кейн М.А., Лоренц З.П., Лин Х, Смит С.Р. Валидация шкалы полноты губ для оценки увеличения губ. Пласт Реконстр Сург .(2012) 129: 822e − 8e. DOI: 10.1097 / PRS.0b013e31824a2df0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74. Вершлер В.П., Фаджиен С., Томас Дж., Парадкар-Митраготри Д., Ротонда А, Беддингфилд ФК III. Разработка и валидация фотографической шкалы для оценки полноты губ. Aesthet Surg J . (2015) 35: 294–307. DOI: 10.1093 / asj / sju025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Kühne U, Esmann J, von Heimburg D, Imhof M, Weissenberger P, Sattler G.Безопасность и эффективность наполнителей гиалуроновой кислоты с липидом и лидокаином в клинических условиях — открытое многоцентровое исследование. Clin Косметические исследования Дерматол . (2016) 9: 373–81. DOI: 10.2147 / CCID.S115256

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Сан-Мигель Морагас Дж., Редди Р. Р., Эрнандес Альфаро Ф., Mommaerts MY. Систематический обзор процедур «наполнения» для увеличения губ в отношении типов материала, исходов и осложнений. J Черепно-челюстно-лицевая хирургия . (2015) 43: 883–906. DOI: 10.1016 / j.jcms.2015.03.032

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

81. Али MJ, Ende K, Maas CS. Периоральное омоложение и увеличение губ. Клиника пластической хирургии лица North Am . (2007) 15: 491–500, vii. DOI: 10.1016 / j.fsc.2007.08.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, et al. Гиалуроновая кислота, многообещающая биомедицина для омоложения кожи: обзор последних обновлений и доклинических и клинических исследований косметических и нутрикосметических эффектов. Инт Дж Биол Макромол . (2018) 120: 1682–95. DOI: 10.1016 / j.ijbiomac.2018.09.188

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

83. Сеок Дж., Хонг Дж. Й., Чхве С. Ю., Пак К. Ю., Ким Б. Дж.. Возможная взаимосвязь между гидратацией кожи и внутрикожной инъекцией гиалуроновой кислоты с микроиглами штампованного типа в лицо мужчин среднего возраста. J Космет Дерматол . (2016) 15: 578–82. DOI: 10.1111 / jocd.12244

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

86.Хирш П., Инфангер М., Краус А. Случай некроза верхней губы после косметической инъекции наполнителя мягких тканей гиалуроновой кислоты — играет ли инфаркт капилляров роль в развитии сосудистых нарушений и каковы его последствия? J Космет Дерматол . (2020) 19: 1316–20. DOI: 10.1111 / jocd.13391

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

87. Наринс Р.С., Джуэлл М., Рубин М., Коэн Дж., Стробос Дж. Клиническая конференция: ведение редких явлений после кожных наполнителей — очагового некроза и ярких красных шишек. Dermatol Surg. (2006) 32: 426–34. DOI: 10.1097 / 00042728-200603000-00018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

88. Робати Р.М., Моинеддин Ф., Алмаси-Насрабади М. Риск некроза кожи после инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты у пациентов с косметической ринопластикой в ​​анамнезе. Aesthet Surg J . (2018) 38: 883–8. DOI: 10.1093 / asj / sjy005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

89. Ван Ц., Луан С., Панай А.С., Синь М., Ми Б., Луан Дж.Эффективность и безопасность геля гиалуроновой кислоты с лидокаином для лечения носогубных складок: систематический обзор и метаанализ. Эстетическая пластическая хирургия. (2018) 42: 1104–10. DOI: 10.1007 / s00266-018-1149-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

90. Лю Л., Лю Ю., Ли Дж., Ду Дж., Чен Дж. Производство гиалуроновой кислоты микробами: текущее состояние, проблемы и перспективы. Факт о микробных клетках . (2011) 10:99. DOI: 10.1186 / 1475-2859-10-99

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

91.Селянин М., Бойков П., Хабаров В., Поляк Ф. Способы получения гиалуроновой кислоты . Чичестер: John Wiley & Sons, Ltd (2015). п. 77–95.

92. Ван И, Ленг В., Патель В., Филлипс К.С. Инъекции через кожу, колонизированную биопленкой Staphylococcus aureus, вызывают заражение, несмотря на стандартные процедуры подготовки антимикробных препаратов. Научная репутация . (2017) 7: 45070. DOI: 10.1038 / srep45070

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

93.Думитрашку Д.И., Георгеску А.В. Управление образованием биопленок после инъекций гелевого наполнителя гиалуроновой кислоты: обзор. Клужул Мед . (2013) 86: 192–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

94. Готфрид Л. Нет доказательств того, что бактерии биопленки вызывают гранулемы дермального наполнителя. Am J Biomed Sci Res . (2019) 4: 17–22. DOI: 10.34297 / AJBSR.2019.04.000749

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ваше полное руководство по типам инъекционных препаратов

«Приступить к работе» больше не является секретом, каким оно было раньше.Но если вы собираетесь пойти под нож или иглу, вы заслуживаете того, чтобы вас проинформировали. В нашей серии «Жизнь в пластике» мы разберем все, что вам нужно знать, от инъекций до инвазивных методов лечения. Выбирайте, менять свою внешность или нет — дело в том, что выбор за вами.

Раньше уколы иглами по лицу не считались обычным делом, но в последние годы ситуация изменилась. Каким бы ни было ваше личное мнение об инъекционных препаратах, таких как Ботокс или Ксеомин, и кожных наполнителях, эти минимально инвазивные косметические процедуры все чаще обсуждаются на публичных платформах.В глобальном отчете за 2019 год, опубликованном Allergan, прогнозируется, что мировой рынок эстетической медицины к 2024 году составит 26,53 миллиарда долларов, и отмечается, что, в частности, растет спрос на инъекционные препараты для лица. Конечно, это исходит от компании, производящей ботокс и юведерм, но эти результаты не удивительны, если вы обращали внимание на тенденции красоты в Instagram. (В том же исследовании отмечается, что 82 процента потребителей США в возрасте от 21 до 35 лет используют Instagram в качестве крупнейшего источника информации для эстетического лечения.)

Среди бьюти-редакторов эти процедуры достаточно обсуждаются, чтобы на самом деле они не окутаны тайной. Но за пределами офисов, где вы можете провести день, просматривая новый отчет о наполнителе, существует много путаницы по поводу различных типов инъекционных препаратов и того, что вам нужно знать, прежде чем получать каждый из них. Чтобы прояснить это, мы поговорили с опытными дерматологами, которые регулярно применяют их из первых рук. Так что, если вы один из многих, планирующих свою первую встречу, ознакомьтесь с приведенными ниже сведениями, прежде чем звонить.

Существует три основных типа инъекционных препаратов.

К первой категории относятся нейромодуляторы, которые используются для ослабления и паралича мышц лица. Самым распространенным из них является ботокс, но другие варианты включают Ксеомин, Диспорт и Жево. Дерматолог Тимм Голуеке, доктор медицины, говорит, что это остается самым популярным методом лечения в его клинике, «потому что это просто, и вы видите результаты». Большинство его пациентов просят его при морщинах нахмуренных губ, хотя он также часто используется для разглаживания морщин на лбу и вокруг глаз.

Кроме того, есть кожные наполнители, которые располагаются под кожей, чтобы обеспечить объем и поддержку на нескольких участках лица, например, на губах. Те, которые вы увидите чаще всего, основаны на гиалуроновой кислоте (да, тот же ингредиент, который часто используется в ваших любимых увлажняющих сыворотках): Restylane, Refyne, Defyne, Juvederm, Vollure, Volbella и Belotero. Другие не относятся к категории H.A., Отличаются друг от друга консистенцией и обычно служат дольше (подробнее об этом ниже). К ним относятся Sculptra (поли-L молочная кислота), Radiesse (гидроксиапатит кальция), Belafill и силикон.

И, наконец, Кибелла, дезоксихолевая кислота, растворяющая небольшое количество жира. В настоящее время разрешено использовать под подбородком.

Ожидайте, что любая процедура будет дорогостоящей.

Какой бы инъекционный препарат вы ни рассматривали, он не будет дешевым. Лучший способ получить точную оценку — записаться на консультацию или позвонить врачу. Существует огромный диапазон цен в зависимости от местоположения, количества используемых единиц и гонораров выбранного вами эксперта (некоторые могут взимать больше за специализированные методы или целевое лечение).Также подумайте о том, насколько велика обрабатываемая область. В основном мы говорим о том, что дороже или даже дороже — ожидайте от сотен до тысяч долларов.

Наполнители | Косметическая хирургия | Стэнфордская медицина

Инъекционные наполнители состоят из различных материалов. Наиболее часто используемые наполнители для инъекций — это кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты с такими торговыми марками, как Juvederm и Restylane. Гиалуроновая кислота — это встречающаяся в природе молекула сахара, которая является ключевым компонентом структурной матрицы, которая удерживает вместе все клетки вашей кожи.Он образует гелеобразную матрицу, сшивая большое количество субъединиц гиалуроновой кислоты и воды, и образует высокоорганизованные комплексы протеогликана (или белка и сахара) с самым распространенным белком в нашем организме, коллагеном. В дополнение к своей структурной роли гиалуроновая кислота выполняет множество важных функций, некоторые из которых включают регенерацию тканей, заживление ран, индукцию образования коллагена и удаление свободных радикалов. С возрастом количество гиалуроновой кислоты, присутствующей в нашей коже, особенно в эпидермисе (верхнем слое нашей кожи), резко уменьшается.

Гиалуроновая кислота — популярный ингредиент для ухода за кожей, привлекающий безраздельное внимание индустрии красоты. Его часто рекламируют как ключевой ингредиент многих продуктов по уходу за кожей. К сожалению, местное нанесение продуктов с концентрацией гиалуроновой кислоты 1% (отраслевой стандарт) не может доставить значительные количества этого сложного крупного полимера (много сшитых молекул) в вашу кожу. Вот почему инъекции наполнителей гиалуроновой кислоты невероятно привлекательны.

Инъекционные филлеры предназначены для восстановления объема за счет мгновенного заполнения участков лица, которые кажутся сдутыми и обвисшими из-за естественного процесса старения. Наполнители улучшают трехмерный контур лица, а также могут использоваться у более молодых людей для внесения структурных изменений для улучшения общей гармонии лица. Наполнители можно использовать для моделирования и контурирования линии челюсти, носа, щек, лба, подбородка и т. Д. Это идеальный вариант для тех людей, которые не уверены в выборе более инвазивных процедур, таких как ринопластика, пересадка лицевого жира и увеличение подбородка. .

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты временные. Ниже мы рассмотрим средний срок службы различных наполнителей и вариантов перманентного наполнителя. Важно отметить, что наполнители гиалуроновой кислоты можно сразу же растворить с помощью раствора фермента. Кроме того, на протяжении многих лет мы обнаружили, что инъекции гиалуроновой кислоты побуждают окружающую кожу увеличивать выработку коллагена. Предполагается, что этот процесс приводит к тому, что заполненная область остается объемной в течение периодов, превышающих срок службы наполнителя.

Наиболее серьезные осложнения при инъекции наполнителей возникают в результате непреднамеренной инъекции в кровеносный сосуд. Это может привести к нарушению зрения, слепоте, инсульту и некрозу мягких тканей. В руках опытного инженера, обладающего обширными знаниями в области анатомии лица, этого осложнения можно полностью избежать. Пластическая хирургия — единственная хирургическая специальность, которая производит хирургов, которым разрешено оперировать «с головы до ног» в аккредитованных академических больницах.