Витамин он д: Сдать анализ крови на витамин D (25 OH витамин D, кальциферол) в лаборатории KDL

On 24.04.198127.10.2021

Содержание

Сдать анализ крови на витамин D (25 OH витамин D, кальциферол) в лаборатории KDL

Общие сведения.

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

людям старшего возраста,
пациентам, имеющим лишний вес,
пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

в каких продуктах содержится, норма, недостаток и переизбыток витамина D, симптомы и болезни, связанные с дефицитом витамина.

18 декабря 2019 26 октября 2021

Значение витамина D для организма трудно переоценить. Он отвечает за целый ряд важных биохимических процессов:

помогает усвоению кальция и фосфора, «открывая» клетки костной ткани, зубов и ногтей для приема этих минералов;
нормализует уровень сахара в крови;
ускоряет обмен веществ;
синтезирует моноциты, которые очищающие кровь;
стимулирует синтез ряда гормонов;
улучшает передачу импульсов между нейронами;
влияет на развитие эмбриона.

При правильном потреблении витамина D укрепляются кости и мышцы, улучшается состав крови, исчезает сухость волос и кожи, снижается риск появления и развития онкологии и сахарного диабета, повышается иммунитет, работоспособность, концентрация внимания, налаживается работа щитовидной железы и сердца, регулируется артериальное давление.

Типы витамина D

Витамин D, или кальциферол, – общее название для группы биологически активных веществ – жирорастворимых витаминов D1, D2, D3, D4, D5, D6. Из них полезными для здоровья человека являются два:

эргокальциферол (витамин D2) и
холекальциферол (витамин D3).

Эргокальциферол поступает в организм извне – вместе с растительной пищей (соки, зерновые, грибы).
А вот холекальциферол под воздействием ультрафиолета синтезируется самим организмом. Вот почему его также называют «натуральным» витамином. Помимо этого, он содержится в пище животного происхождения – рыбе жирных сортов, желтках, сливочном масле и др. Согласно научным исследованиям, Д3 участвует в жизнедеятельности человека примерно на 30% активнее, а значит, именно эта разновидность кальциферола особенно полезна.

Недостаток витамина D

Дефицит витамина D – весьма распространенная проблема в России. Ведь большая часть нашей территории входит в зону пониженной инсоляции. Кроме того, витамин D синтезируется организмом только в том случае, если солнечные лучи попадают на кожу под определенным углом, который наблюдается с 11 до 14 часов. Это время у детей может совпасть с обедом или сном, а у взрослых приходится на работу. Среди факторов, которые понижают уровень витамина D, можно также назвать постоянное использование солнцезащитных средств летом и вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Исследования, проводимые в разных регионах России, показали, что нехватка витамина D среди российских детей в возрасте до трех лет составляет примерно 24%, а его дефицит – 42%. И особенно остро гиповитаминоз проявляется в зимний период года – с конца ноября по начало марта. Таким образом, более чем 2/3 детей нуждаются в дополнительном приеме витамина D.

Симптомы у взрослых

Обнаружить дефицит витамина D можно с помощь клинического и лабораторного исследований. А сигналом того, что пора ехать к врачу, должны стать следующие симптомы:

хроническая усталость,
раздражительность, нервозность,
проблемы со стулом,
расстройство сна,
кариес,
снижение зрения,
потеря костной массы и ломкость костей,
ноющие боли в костях и суставах,
повышенная потливость затылочной области,
судороги, тянущие боли в мышцах,
сухость, шелушение кожи,
алопеция,
ухудшение аппетита, анорексия,
избыточный вес,
частые инфекции дыхательных путей.

Как мы видим, симптомы из этого списка не специфичны. И на их основании бывает трудно поставить точный диагноз. Поэтому тем, кто подозревает у себя авитаминоз кальциферола, необходимо сдать анализ на 25-гидроксивитамин D (25 (ОН) D). Если ваш показатель входит в диапазон 30-100 нг/мл – беспокоиться не нужно. Показатель менее 20-30 нг/мл говорит о недостаточности витамина D, а менее 10 нг/мл диагностируется как дефицит, и в этом случае следует принять немедленные меры. Прочтите подробнее о важности витамина D для женщин.

Симптомы у детей

Кальциферол участвует в развитии эмбриона и формировании врожденного иммунитета, поэтому получать этот витамин дети должны еще до своего рождения, во время внутриутробного периода. В детском возрасте, когда у ребенка активно формируется скелет, зубы и мышечный корпус, адекватный уровень витамина D очень важен.
Среди симптомов недостатка этого витамина у детей можно назвать:

повышенную плаксивость, возбудимость и нарушения сна;
задержку роста;
замедление закрытия родничка;
потерю веса;
обильное потоотделение, особенно во время сна;
рахит, изменения костной системы (искривленные ноги, увеличенные размеры головы, плоский затылок, слишком выпуклый лоб).

Прочтите подробнее о витамине D для детей.

Группы риска

Пациенты с болезнями печени, почек и кишечника. Витамин D активизируется в печени и почках, поэтому у людей с заболеваниями этих органов процесс нарушается.
Обладатели смуглой кожи. Большое количество меланина в смуглой или загорелой коже защищает ее от УФ-лучей, что снижает объем синтезируемого холекальциферола.
Беременные и кормящие женщины. Формирующемуся скелету эмбриона требуется большое количество кальция и кальциферола – он получает их из организма матери. Во время лактации также происходит вымывание кальция из организма, поэтому кормящим мамам, как правило, не хватает витамина D и им рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Люди в возрасте после 60 лет. С возрастом ухудшается всасывание жира кишечником, что влияет на усвоение жирорастворимого витамина D.
Избыточный вес. Являясь жирорастворимым витамином, кальциферол растворяется в жировой ткани, не успев поучаствовать в ряде биохимических процессов. Таким образом, потребность в витамине D у тучных людей выше.
Жители северных регионов практически лишены солнца, поэтому могут восполнять запас витамина D только через пищу, БАДы и лекарства.
Вегетарианцы. Это легко объясняется отсутствием в их рационе пищи животного происхождения, содержащей витамин D.

Переизбыток витамина D

Гипервитаминоз кальциферола – явление более редкое в наших широтах. Причиной перенасыщения кальциферола часто становится чрезмерное увлечение витаминами. В этом случае наступает гипервитаминоз, то есть состояние, когда показатель гидроксивитамина D превышает 100 нг/мл.
Соли кальция начинают откладываться в мышцах, внутренних органах, коже, что негативно сказывается на их состоянии и работе. Гипервитаминоз провоцирует ухудшение зрения, почечную недостаточность и появление камней.
Увлеченность некоторых молодых мам витаминами может привести к переизбытку кальциферола в организме ребенка. Поэтому лечение и выбор лекарств для ребенка должны осуществляться по назначению педиатра. Он учитывает внешний вид новорожденного, а также тип вскармливания, на котором тот находится. Например, если вы кормите ребенка молочными смесями, то витамин D уже входит в их состав в нужном объеме, а значит, препараты для профилактики его дефицита применять не нужно. В то время как материнское молоко, особенно зимой, может содержать недостаточное количество этого витамина.

Среди признаков избытка кальциферола у детей и взрослых:

бессонница;
частое мочеиспускание, диарея и рвота;
кожные высыпания;
судороги в мышцах;
раздражительность.

Кроме того, у детей переизбыток витамина D усиливает симптомы других заболеваний. Кожные высыпания или жидкий стул иногда принимают за аллергию на витамин D. На самом же деле это просто передозировка, которая нарушает работу печени и вызывает реакции, сходные с аллергическими.

Как повысить уровень витамина D в организме

Увеличить содержание в организме кальциферола можно благодаря солнечным ваннам или УФ-лампам, а также с помощью пищи, богатой витамином Д, или биологически активных пищевых добавок NUTRILITE™ Витамин D*.

Узнайте больше о биологически активной добавке NUTRILITE™ Витамин D

Ультрафиолетовые лучи

Самый простой и естественный способ повысить уровень витамина D – проводить больше времени на солнце. Ультрафиолетовый спектр солнечного света состоит из трех фракций лучей: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Для синтеза холекальциферола необходимы лучи В-фракции, которые не проходят через стеклянное окно. Поэтому ловить их рекомендуется только на свежем воздухе. Следует также помнить, что облака и городской смог способны задерживать до 50% ультрафиолета.
Минимальная продолжительность солнечных ванн должна составлять 20-30 минут в день в период с 11 до 14 часов. К сожалению, именно в эти часы летом велика вероятность получить солнечный ожог. А использование солнцезащитных средств с фактором SPF выше 8 единиц блокируют производство витамина D. Поэтому надо соизмерять опасность и пользу от такого загара.
Если возможность находиться на солнце отсутствует, можно воспользоваться солярием. Лучи УФ-ламп не эквивалентны солнечным, но частично компенсируют дефицит природного ультрафиолета. Однако неразумное использование солярия может спровоцировать преждевременное старение кожи, пигментацию и даже появление меланомы.

В каких продуктах содержится витамин Д?

Список продуктов с большим содержанием витамина Д:

Рыбий жир
Печень трески
Горбуша и другая жирная рыба
Черная икра
Яичный желток
Молоко козье
Сливочное масло
Твердые сыры

В таблице указано количество холекальциферола, которое содержится в 100 граммах продуктов.

Продукт (100 г)	Содержание витамина D (в мкг)
Рыбий жир	250-350
Печень трески	100-200
Горбуша, семга, скумбрия, кета, сельдь, форель, угорь, палтус	10-30
Черная икра	8
Яичный желток	7,7
Молоко козье	1,3
Сливочное масло	1,5
Твердые сыры	1

БАДы

К сожалению, не всегда наш образ жизни позволяет отслеживать объем полезных веществ в своем рационе. В этом случае можно принимать разнообразные витаминные комплексы от Amway, которые помогут поддерживать суточный баланс кальциферола в норме.
NUTRILITE Омега-3 с витамином D представляет собой пастилки из желе для детей, которые легко глотаются, быстро растворяются, хорошо усваиваются и не оставляют неприятного послевкусия. Одна пастилка покрывает до 80% дневной дозы витамина D.
Детские жевательные пастилки NUTRILITE содержат кальций, магний и витамин D, необходимые для интенсивного роста ребенка. В одной пастилке – примерно 30% суточной нормы кальциферола.
Кальций, магний, витамин D комплекс NUTRILITE – биологически активная пищевая добавка для взрослых. Регулярное употребление этого препарата сохраняет кости крепкими и снижает риск получения переломов. Препарат подходит для людей в возрасте, а также тех, кто занимается спортом и хочет сохранить гибкость и подвижность. Каждая таблетка несет дневную норму кальциферола.
Приобрести препараты по минимальной стоимости удобно через сайт компании Амвэй. Достаточно выбрать нужные вам продукты и оформить доставку в Москву или в другой город России.

Суточная норма

Необходимая суточная норма холекальциферола для взрослого здорового человека составляет 15 мкг, или 600 МЕ, что эквивалентно его содержанию в примерно 100 граммах лосося.
Детям до трех лет врачи назначают до 400 МЕ витамина в сутки для профилактики рахита. Для детей старше трех лет дневная норма потребления кальциферода составляет 600 МЕ.

Соотношение пациентов и рекомендованной дневной дозы витамина D3 (в МЕ) отражены в данной таблице.

Пациент	D3 (ME)
Ребенок младше 6 месяцев	400
Ребенок 6-12 месяцев	400
Малыш 1-3 года	600
Дети 4-8 лет	600
Подростки и взрослые	600
Беременные и кормящие	800
Пожилые люди старше 70 лет	800

Постоянное отсутствие витамина D в рационе чревато рядом неприятных последствий, среди которых:

бронхиальная астма,
ревматоидный артрит,
онкология,
гипертония,
мигрени,
сахарный диабет,
атеросклероз,
болезни сердечно-сосудистой системы,
иммунодефицит,
аллергии,
пародонтоз,
риск преждевременных родов.

С момента открытия витамина D прошло больше ста лет. Но каждый год ученые узнают о его новых функциях. Его роль в процессах жизнедеятельности очень велика. Поэтому так важно следить за уровнем этого вещества в организме.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Узнайте также:

значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)

употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
использование солнцезащитных кремов
хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
укрепляет костную систему
снижает уровень паратгормона в крови

способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
улучшает репродуктивную функцию
влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

болезней сердечно-сосудистой системы
иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
пародонтоза
опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
хронической усталости, депрессии, бессоницы
снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

	%
Рахита	100
Остемаляции (размягчение костной ткани)	100
Рака, в целом	75
Рака молочной железы	50
Рака яичников	25
Рака толстой кишки	65
Рака почки	65
Рака матки	35
Сахарного диабета 2 типа	50
Переломов	50
Падений у женщин	70
Рассеянного склероза	50
Инфаркта миокарда	50
Сосудистых болезней	80
Преэклампсии	50
Кесарево сечения	75
Бесплодие	70

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа	Рекомендованная дневная доза, МЕ	Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес	400	1000
Младенец, 7 — 12 мес	400	1500
Дети 1 — 3 лет	600	2500
Дети 4 — 8 лет	600	3000
Дети 9 — 17 лет	600	4000
Взрослые 18 — 70 лет	600	4000
Взрослые более 70 лет	800	4000
Беременность и лактация	800	4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень (нг/мл)		20	30	40	50	60
		Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ
ИР (нг/мл)	10	2000	4000	6000	10000	10000
	15	1000	3000	6000	9000	10000
	20		2000	5000	8000	10000
	25		1000	4000	7000	10000
	30			3000	6000	10000
	35			1000	5000	9000
	40				3000	8000
	45				2000	6000
	50					4000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Сдать анализ крови на витамин D

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин Д представлен в организме человека несколькими молекулами. Основная его форма, которая является наиболее стабильной, — 25-OH витамин D (25(ОН)Д), поэтому для выявления дефицита этого витамина и для определения адекватности терапии в случае приема витамина в виде добавок используют именно этот лабораторный тест.

25(ОН)Д включает в себя две основных формы: витамин Д2 и Д3. Витамин Д2 поступает в организм с пищей, им богаты жирные сорта рыбы, рыбий жир, печень, яйца, сливочное масло, витамин Д3 вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей.

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора. Он необходим для правильного роста и формирования костей. При его дефиците у детей развивается рахит, у взрослых – остеомаляция (снижение плотности, размягчение костей, приводящее к их деформации и переломам).

В последних исследованиях было показано, что витамин Д играет важную роль в регуляции иммунного ответа, и при его дефиците увеличивается риск онкологических и аутоиммунных заболеваний (когда клетки иммунной системы атакуют собственный организм, вызывая воспаление и нарушение функции органов), он оказывает влияние на психическое здоровье.

К факторам риска дефицита витамина Д относят: постоянное нахождение в помещении, проживание далеко от экватора (меньше солнечных дней в году), отсутствие в рационе рыбы и молочных продуктов, пожилой возраст, ожирение, темный цвет кожи.

Для чего определяют уровень витамина D в крови?

Данный лабораторный тест может быть рекомендован при выявленных изменениях уровней кальция, фосфора, паратиреоидного гормона в крови, а также при наличии признаков заболевания костей (например, при аномальных или частых переломах, изменении формы и т.д.), для контроля приема добавок с витамином Д, а также лицам, подверженным высокому риску дефицита витамина Д.

При каких заболеваниях меняются значения витамина D в крови?

Снижение показателя витамина Д чаще всего встречается при наличии одного или нескольких факторов риска, а также может быть признаком некоторых заболеваний, например, рахита (у детей), остеомаляции и постменопаузального остеопороза, болезней кишечника (при этом витамин Д, поступивший с едой или добавками, не всасывается), печени или почек (адекватная работа этих органов важна для процесса перехода витамина Д в активную форму), встречается при заболеваниях паращитовидных желез, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Повышение уровня витамина Д носит единичный характер и обычно связано с избыточным приемом биологически активных добавок, содержащих витамин. У детей может выражаться интоксикацией организма, задержкой роста и развития у взрослых – переизбытком кальция и фосфора.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Известно, что на уровень витамина D влияют несколько факторов:

возраст (у пожилых людей он снижается),
сезон (летом он повышается, зимой снижается),
питания,
беременность (часто значения понижаются).

Пределы определения: 3,5 — 154,2 нг/мл.

Правила подготовки к исследованию на 25-OH витамин D в сыворотке крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Следовать указаниям лечащего врача относительно условий тестирования.

После применения витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут, определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема подобных дозировок препарата, если иное не предписано лечащим врачом.

В каких случаях проводят анализ крови на 25-OH витамин D в сыворотке крови

В комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого метаболизма, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузальным остеопорозом.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на 25-OH витамин D в сыворотке крови

Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы: нмоль/л.

Пересчёт единиц: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.

Референсные значения

Рекомендации по интерпретации Российской Ассоциации Эндокринологов

Возраст	Рекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл
До 18 лет	<20 нг/мл — дефицит 20-30 – недостаточность 30-100 — адекватный уровень > 100 — возможен токсический эффект
Старше 18 лет	< 10 нг/мл – выраженный дефицит < 20 — дефицит 20-30 – недостаточность 30-100 — адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D — 30-60) > 150 — возможен токсический эффект

Повышение значений:

Интоксикация витамином D.
Интенсивная эскпозиция к солнечному свету.
Приём этидроната динатрия (перорально).

Снижение значений:

Нарушения питания, мальабсорбция.
Стеаторея.
Билиарный и портальный цирроз.
Остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов.
Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина.
Некоторые случаи почечной остеодистрофии.
Кистозно-фиброзный остеит.
Тиреотоксикоз.
Панкреатическая недостаточность.
Целиакия.
Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
Рахит.
Болезнь Альцгеймера.
Гипопаратиреоидизм (< 3 нг/мл).
Первичный гиперпаратиреоидизм (2,5 — 11,0 нг/мл).
Хроническая почечная недостаточность (0,5 — 1,5 нг/мл).

25-OH Витамин Д со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.

Воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса Обследование при дефиците витамина Д и кальция

Назначения

Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

Калькулятор дозировки витамина Д

Обследование при дефиците витамина Д

Нехватка Витамина Д летом: нормы и симптомы

Витамин Д – помощник в похудении?

Вегетарианство: за и против

К чему ведет дефицит витамина D3?

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D — 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D — 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации | Петрушкина

1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. Dermatoendocrinol. 2014;5(1):51-108. doi: https://doi.org/10.4161/derm.24494

2. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of Season and Latitude on the Cutaneous Synthesis of Vitamin D3: Exposure to Winter Sunlight in Boston and Edmonton Will Not Promote Vitamin D3Synthesis in Human Skin*. J. Clin. Endocr. Metab. 1988;67(2):373-378. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-67-2-373

3. Engelsen O, Brustad M, Aksnes L, Lund E. Daily Duration of Vitamin D Synthesis in Human Skin with Relation to Latitude, Total Ozone, Altitude, Ground Cover, Aerosols and Cloud Thickness. Photochem. Photobiol. 2005;81(6):1287. doi: https://doi.org/10.1562/2004-11-19-rn-375

4. Matsuoka LY, Ide L, Wortsman J, et al. Sunscreens suppress cutaneous vitamin D3 synthesis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987; 64(6):1165–1168. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-64-6-1165

5. Clemens TL, Henderson SL, Adams JS, Holick MF. Increased Skin Pigment Reduces the Capacity of Skin to Synthesise Vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74-76. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(82)90214-8

6. Farrar MD, Kift R, Felton SJ, et al. Recommended summer sunlight exposure amounts fail to produce sufficient vitamin D status in UK adults of South Asian origin. Am. J. Clin. Nutr.. 2011;94(5):1219-1224. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.111.019976

7. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. [The Union of pediatricians of Russia. «Insufficiency of vitamin D in children and adolescents of the Russian Federation: modern approaches to correction” national prorgam. Moscow: Pediatr; 2018. 96 p. (In Russ).]

8. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(7):1911–1930. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

9. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – № 4. – С. 60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

10. Лайкам К.Э. Государственная система наблюдения за состоянием питания населения [Электронный ресурс]. 2014. Доступ по ссылке: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf [Laykam KE. Gosudarstvennaya sistema nablyudeniya za sostoyaniyem pitaniya naseleniya. Available from: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf (In Russ.)]

11. Коденцова, В.М. Вржесинская О.А. Анализ отечественного и международного опыта использования обогащенных витаминами пищевых продуктов // Вопросы питания. – 2016. – Т. 85. – № 2. – С. 31–50. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. The analysis of domestic and international policy of food fortification with vitamins. Problems of Nutrition. 2016;85(2):31-50. (In Russ.)]

12. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. и др. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы // Вопросы питания. – 2017. – Т. 86. – № 2. – С. 47–62. [Kodentsova VM, Mendel’ OI, Khotimchenko SA, et al. Physiological needs and effective doses of vitamin D for deficiency correction. Current state of the problem. Problems of Nutrition. 2017;86(2):47-62. (In Russ.)]

13. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 2. – С. 33–42. [Plescheva AV, Pigarova EA, Dzeranova LK. Vitamin D and metabolism: facts, myths and misconceptions. Obesity and metabolism. 2012;9(2):33-42. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/omet2012233-42

14. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Терапевтические возможности коррекции дефицита витамина D у взрослых // Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – № 4. – С. 68–71. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Treatment options of vitamin D deficiency in adults. Consilium Medicum. 2018;20(4):68-71. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.4.43-46

15. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Уровень обеспеченности витамином D жителей Северо-Западного региона РФ (г. Санкт-Петербург и г. Петрозаводск) // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – № 3. – С. 3–7. [Karonova TL, Grinyova EN, Nikitina IL, et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the northwestern region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporosis and Bone Diseases. 2013;16(3):3-7. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201333-7

16. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста // Вестник Чувашского Университета. – 2012. – Т. 234. – № 3. – С. 441–446. [Markova TN, Markov DS, Markelova TN, et al. Prevalence of vitamin D deficiency and risk factors of the osteoporosis of young age persons. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012;234(3):441-6. (In Russ.)]

17. Агуреева О.В., Жабрева Т.О., Скворцова Е.А. и др. Анализ уровня витамина D в сыворотке крови пациентов в Ростовской области // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 47. [Agureeva OV, Zhabreva TO, Skvortsova EA, et al. Analiz urovnya vitamina D v syvorotke krovi patsientov v Rostovskoy oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):47. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016247-47

18. Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области // Бюллетень. 2016. – Т. 9. – № 60. – С. 57–61. [Borisenko EP, Romancova EB, Babceva AF. Obespechennost’ vitaminom D detskogo i vzroslogo naseleniya Amurskoj oblasti. Byulleten’. 2016;9(60):57–61. (In Russ.)]

19. Хазова Е.Л., Ширинян Л.В., Зазерская И.Е., и др. Сезонные колебания уровня 25-гидроксихолекальциферола у беременных, проживающих в Санкт-Петербурге // Гинекология. 2015. – Т.17. – № 4. – С. 38-42. [Khazovа EL, Shirinyan LV, Zazerskaya IE, Bart VA, Vasilieva EYu. Season fluctuations of level of 25-hydroxycholecalciferol in pregnant women living in Saint-Petersburg. Gynecology. 2015;17(4):38-42. (In Russ.)]

20. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Архангельска // Экология человека. – 2018. – Т. 356. – № 1. – С. 60–64. [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. 25(OH)D Levels in the Population of Arkhangelsk City in Different Age Groups. Ekologiya cheloveka. 2018; 356(1):60-64. (In Russ.)]

21. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период минимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2012. – T.15. – № 3. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanova ER. Prevalence of vitamin D deficiency in people older than 50 years residing in the republic of Bashkortostan in periods of low insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2012;15(3):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201237-9

22. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р., Минасов Т.Б. и др. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период максимальной инсоляции. 2015. – T.18. – № 1. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanov ER, Minasov TB, et al. The level of vitamin D in people over 50 years old residing in republic of Bashkortostan in the period of maximum insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015;18(1):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201517-9

23. Спасич Т.А., Лемешевская Е.П., Решетник Л.А. и др. Гигиеническое значение дефицита витамина D у населения Иркутской области и пути его профилактики // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2014. – Т. 100. – № 6. – С. 44–47. [Spasich TA, Lemeshevskaya EP, Reshetnik LA, et al. Gigienicheskoe znachenie deficita vitamina D u naseleniya Irkutskoj oblasti i puti ego profilaktiki. Byulleten’ VSNC SO RAMN. 2014;100(6):44–47. (In Russ.)]

24. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования “РОДНИЧОК” по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 1. – С. 62–67. [Zaharova IN, Maltsev SV, Borovik TE, et al. Results of a multicenter research «Rodnichok» for the study of vitamin D insufficiency in infants in Russia. Pediatria. 2015;94 (1):62-67. (In Russ.)]

25. Захарова И.Н. Творогова Т.М., Соловьева Е.А. и др. Недостаточность витамина D у детей города Москвы в зависимости от сезона года // Практическая медицина. – 2017. – Т. 106. – № 5. – С. 28–31. [Zakharova IN, Tvorogova TM, Solovjeva E.A, et al. Insufficiency of vitamin D in children in the city of Moscow depending on the year season. Practical medicine. 2017;106(5):28-31. (In Russ.)]

26. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей разных возрастных групп в зимний период // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – № 2. – С. 99–103. [Maltsev SV, Zakirova AM, Mansurova GS. Vitamin D provision in children of different age groups during the winter season. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017;62(2):99-103. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-99-103

27. Кривошапкина Д.М., Ханды М.В. Содержание витамина D в сыворотке крови у детей г. Якутска // Актуальные проблемы педиатрии. – 2006. – № S. – С. 295. [Krivoshapkina DM, Handy MV. Soderzhanie vitamina D v syvorotke krovi u detej g. Yakutska. Current pediatrics. 2016;(S):295. (In Russ.)]

28. Витебская А.В., Смирнова Г.Е., Ильин А.В. Витамин Д и показатели кальций- фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России, в период максимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2010. – Т. 13. – № 2. – С. 2–6. [Vitebskaya AV, Smirnova GE, Il’in AV. Vitamin D i pokazateli kal’tsiy-fosfornogo obmenau detey, prozhivayushchikh v sredney polose Rossii, v periodmaksimal’noy insolyatsii. Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(2):2-6. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20102

29. Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Сардарян И.С. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков 7-14 лет и взаимосвязь дефицита витамина D с нарушениями здоровья детей: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 2. – С. 175–184. [TorshinIYu, Limanova OA, Sardaryan IS, et al. Provision of vitamin D in children and adolescents aged 7 to 14 years and the relationship of deficiency of vitamin D with violations of children’s health: the analysis of a large-scale sample of patients by means of data mining. Pediatria. 2015;94(2):175-184. (In Russ.)]

30. Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Борисенко Е.П. и др. Обеспеченность витамином D детей с частой респираторной заболеваемостью // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – T. 61. – № 4. – С. 229–230. [Babceva AF, Romancova EB, Borisenko EP, et al. Obespechennost’ vitaminom D detej s chastoj respiratornoj zabolevaemost’yu. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2016;61(4):229-230. (In Russ.)]

31. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Неклассические эффекты витамина D // Остеопороз и остеопатии. – 2017. – Т. 20. – № 3. – С. 90–101. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Non-classical effects of vitamin D. Osteoporosis and Bone Diseases. 2017;20(3):90-101. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20173

32. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 4. – С. 23–27. [Verbovoi AF, Sharonova LA, Kapishnikov AV, Demidova DV. Vitamin D3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in female patients with type 2 diabetes. Obesity and metabolism. 2012;9(4):23-27. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/2071-8713-5125

33. Грачева Т.В., Лесняк О.М. Проблема вторичного гиперпаратиреоза и дефицит витамина Д у пациенток с сахарным диабетом 2 типа после менопаузы // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 56. [Gracheva TV, Lesnyak OM. Problema vtorichnogo giperparatireoza i defitsit vitamina D u patsientok s sakharnym diabetom 2 tipa posle menopauzy. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):56. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016256-56

34. Бекирова Э.Ю. Распространенность дефицита витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе, в осенне-зимний период // Вестник АГИУВ. – 2013. – № 4. – С. 65–68. [Bekirova EYu. Rasprostranennost’ deficita vitamina D u bol’nyh psoriazom, prozhivayushchih v Krymskom regione, v osenne-zimnij period. Herald ASIAME. 2013;(4):65–68. (In Russ.)]

35. Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т. 5. – № 2. – С. 776–778. [Goremykina MS, Kosmynina MA, Kupaev VI. Influence of vitamin D on the genesis of bronchial asthma in combination with metabolic syndrome. Izvestia of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2014;5(2):776-778. (In Russ.)]

36. Дорофейков В.В., Задорожная М.С., Петрова Н.Н., и др. Дефицит витамина D у больных депрессивными расстройствами молодых лиц Санкт-Петербурга // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 43–44. [Dorofejkov VV, Zadorozhnaya MS, Petrova NN, et al. Defitcit vitamina D u bol’nykh depressivnymi rasstroystvami u molodykh lits Sankt-Peterburga. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):43–44. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016243-44

37. Храмцова Н.А., Меньшикова Л.В., Грудинина О.В. Уровень 25(ОН) витамина D у пациентов с псориазом и псориатическимартритом // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 46. [Khramtsova NA, Men’shikova LV, Grudinina OV. Uroven’ 25(OH) vitamina D u patsientov s psoriazom i psoriaticheskim artritom. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):46. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016246-46

38. Шмонина И.А., Галкина О.В., Тотолян Н.А. и др. Уровень обеспеченности витамином D пациентов с рассеянным склерозом // Практическая медицина. – 2015. – Т. 90. – № 5. – С. 88–91. [Shmonina IA, Galkina OV, Totolyan NA, et al. Vitamin D status in patients with multiple sclerosis. Practical medicine. 2015;90(5):88-91. (In Russ.)]

Анализ крови на уровень витамина D

Витамин Д играет очень важную роль в правильном функционировании всех органов и систем. Он способствует всасыванию из тонкого кишечника в кровь кальция и фосфора, минимизирует вероятность возникновения генетических мутаций, регулирует выработку гормонов, обеспечивает устойчивость иммунитета и предотвращает возникновение патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Витамин D также играет важную роль в механизме защиты организма от развития злокачественных образований. Он пресекает мутации раковых клеток на начальных стадиях.

Таким образом, недооценить значение витамина Д для нормального функционирования организма нельзя.

Лабораторное исследование крови на уровень витамина Д назначается лечащим врачом-гинекологом при наличии показаний (в том числе в анамнезе), в числе которых:

Остеопороз и боли в костях и суставах,
Фотодерматиты,
Заболевания ЖКТ,
Пониженный уровень кальция и фосфора в крови,
Частые переломы.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, в лаборатории берется образец венозной крови. Сдавать анализ необходимо в утренние часы, строго натощак. Период голода должен быть не менее, чем 8 часов, также в это время недопустимо употребление любых напитков, кроме воды. Обязательно уведомить лечащего врача о приеме препаратов, которые оказывают влияние на показатели свертываемости крови, в противном случае результаты исследования могут быть трактованы неверно, а назначенное лечение не только усугубит ситуацию, но и может создать серьезную угрозу жизни и здоровью.

Норма содержания витамина Д в сыворотке крови 30 — 50 нг/мл. Для беременных свойственно повышенное содержание (до 70 нг/мл), которое вызвано необходимостью обеспечивать витамином Д не только себя, но и развивающегося ребенка. Также на уровень витамина в сыворотке крови беременных влияет прием препаратов кальция, которые чаще всего обогащены и витамином Д для лучшего усвоения.

После забора крови лаборантом присваивается персональный штрих-код для каждого контейнера, который дублируется в компьютерной базе. Это исключает вероятность того, что анализы будут перепутаны или утеряны. Мы строго следим за условиями транспортировки и хранения биоматериала, так как знаем, что качественно проведенное исследование — залог точной постановки диагноза и грамотного, своевременно начатого лечения.

Почему витамин D может вызывать эректильную дисфункцию и как это исправить

Обновлено: 1 декабря 2020 г.

Важность витамина D

По оценкам, более 1 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит витамина D, вы один из них? [1]

Витамин D — это гормон, который помогает регулировать уровень кальция в крови, поддерживает здоровье костей и напрямую влияет на иммунную систему. И это еще не все, витамин D снижает риск вирусных, микробных и респираторных заболеваний.

Дефицит витамина D связан с остеопорозом, рассеянным склерозом, синдромом хронической усталости, депрессией, диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями и раком. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие корреляцию между витамином D и COVID-19. Появляется все больше свидетельств дефицита витамина D у людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей, обе группы относятся к категории высокого риска COVID-19. [2] Фактически, правительство Великобритании планирует отправить миллионам пожилых и уязвимых людей запас витамина D, чтобы помочь в борьбе с COVID-19.

Как видите, поддержание необходимого уровня витамина D необходимо для общего состояния здоровья и в борьбе с COVID-19. По мере того, как растет осведомленность о возможной связи между низким содержанием витамина D и COVID-19, мы видим, что все больше наших пациентов принимают добавки с витамином D. Далее я объясню, как витамин D и магний связаны с эректильной дисфункцией и почему в большинстве случаев эти два следует принимать вместе.

Витамин D и эректильная дисфункция

Я попросил пациента прекратить прием витамина D, потому что он думал, что он вызывает эректильную дисфункцию (ЭД).Я теперь видел, как это происходило с несколькими мужчинами. Это кажется противоречивым, поскольку считается, что витамин D улучшает сердечно-сосудистую систему и сексуальное здоровье: исследований на самом деле показывают, что чем больше у мужчины недостатка витамина D, тем больше у него вероятность серьезной сексуальной дисфункции . [3] Оказывается, что когда витамин D действительно создает сексуальные проблемы, он может раскрыть важную информацию о дефиците другого питательного вещества — минерала, который участвует в более чем 300 реакциях организма.

Связь между витамином D и магнием

Если мы внимательно посмотрим на биохимию, мы увидим, что магния требуется для превращения витамина D в его активную форму (1,25-дигидроксивитамин D).Витамин D, принимаемый перорально, должен пройти через это преобразование, процесс, который может истощить запасы магния. Если человек начинает принимать витамин D, но не получает достаточного количества магния, могут появиться симптомы дефицита магния . Дальнейшее обследование показало, что у упомянутого выше пациента также развилось высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение после приема витамина D — симптомы дефицита магния.

В нормальных условиях магний помогает кровеносным сосудам расслабляться .Низкий уровень магния может привести к сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Кроме того, низкий уровень магния может не позволить венам полового члена полностью расслабиться, что приведет к эректильной дисфункции. Другие симптомы низкого уровня магния могут включать беспокойство, бессонницу, мигренозные головные боли, мышечные спазмы, мышечные подергивания или хроническую боль.

Пищевые источники магния включают:

Шпинат
Швейцарский мангольд
Тыквенные семечки
Семечки подсолнечника
Киноа
Черная фасоль

Магний присутствует в большинстве бобов, орехов и цельного зерна, но половина населения США не соответствует минимальному рекомендуемому потреблению магния с пищей. [4]

Когда мы добавили добавку магния к протоколу для описанного здесь пациента, его сексуальная функция улучшилась, его кровяное давление нормализовалось, а сердцебиение прекратилось. Взаимодействие между витамином D и магнием сложное: магний необходим для активации витамина D , у тех, кто потребляет больше магния, более высокий уровень витамина D [4], и теперь мы видим, что добавки витамина D могут истощить магний.

Статус витамина D нельзя игнорировать, но дефицит магния, вероятно, является одним из самых недиагностируемых недостатков сегодня.Для описанного здесь пациента именно магний вернул мужчине жизнь.

Знаете ли вы, какой у вас уровень витамина D?

Также известный как «солнечный витамин», витамин D получают под воздействием прямых солнечных лучей или употребления таких продуктов, как лосось, сардины, тунец, яйца и грибы шиитаке. Уровень витамина D обычно ниже в период с октября по начало марта из-за недостатка солнечного света. Все усваивают витамин D с разной скоростью. При низком уровне может быть полезна добавка.Как вы узнали из статьи, прием магния с витамином D является обязательным.

Посетите наш интернет-магазин, чтобы приобрести капсулы Ultra D3 и магний.

Лучший способ определить статус витамина D — это простой анализ крови. В Care Group мы регулярно контролируем уровень витамина D у наших пациентов. Позвоните нам по телефону 303-343-3121, чтобы проверить свой уровень.

Нравится то, что вы узнали? Нажмите здесь, чтобы подписаться на нашу электронную новостную рассылку от доктора Г., чтобы получать самые современные советы по здоровью прямо на свой почтовый ящик.

О группе по уходу: Мы содействуем оптимальному самочувствию, предлагая индивидуальный подход функциональной медицины для устранения коренных причин, а не просто для лечения симптомов. Мы помогаем пациентам с широким спектром проблем, включая аутоиммунные / воспалительные заболевания, расстройства пищеварения, гормональный дисбаланс и расстройства настроения. Чтобы узнать больше о нашей практике, щелкните здесь.

Об авторе: Д-р Джерард Гиллори, доктор медицины, имеет сертификат Совета по внутренней медицине и опубликовал две книги по синдрому раздраженного кишечника (СРК).В 1985 году он открыл The Care Group, PC. Сегодня его клиника представляет собой учреждение первичной медицинской помощи, которое представляет собой гибрид функциональной и традиционной медицины, где лечат пациентов с расстройствами пищеварения, аутоиммунными заболеваниями и другими состояниями. Вы можете узнать больше о докторе Гиллори здесь.

Список литературы

[1] Наим З. Дефицит витамина D — игнорируемая эпидемия. Int J Health Sci (Касим). 2010; 4 (1): V-VI.

[2] Сидни Дж. Стоос и Окези И. Аруома (2020) Витамин D и благополучие за пределами инфекций: COVID-19 и будущие пандемии, Журнал Американского колледжа питания, DOI: 10.1080 / 07315724.2020.1786302

[3] Барасси А., Пеццилли Р., Колпи Г. М., Корси Романелли М. М., Мельци д’Эрил Г. В.. Витамин D и эректильная дисфункция. J Sex Med. 2014; 112792-2800.

[4] Розанов А., Уивер С.М., Грубый Р.К. Недостаточный уровень магния в Соединенных Штатах: недооцениваются последствия для здоровья. Nutr Rev.2012; 70 (3): 153-164.

[5] Циттерманн А. Дефицит магния? упускают из виду причину низкого статуса витамина D. BMC Med. 2013; 11229.

Роль добавок витамина D в эректильной функции

Почти столетие назад, в 1922 году, McCollum et al.^[1] сообщили, что фактором, излечивающим рахит, был новый витамин, который они назвали витамином D (VD). В том же году д-р Хитон определил ВД «как одно из веществ, необходимых для жизни клетки, и что оно отличается от большинства других подобных веществ тем, что подвергается разбавлению путем диффузии в окружающую среду». ^[2] Недавние исследования показывают, что почти каждая клетка нашего тела имеет рецепторы для ВД, что указывает на гораздо более разнообразную роль этого витамина, чем мы ранее признавали.В настоящее время признается важность ВД не только для здоровья костей, но и для других органов, включая половой член.

Рецептор витамина D экспрессируется в большинстве тканей и регулирует клеточную дифференцировку и функцию многих типов клеток. ^[3–6] Рецептор VD является членом суперсемейства стероидных рецепторов. Поразительно, что более 3000 генов реагируют на VD ^[7], и его биологические эффекты опосредованы связыванием с рецептором VD и индуцированием либо геномных, либо негеномных последующих эффектов ().^[4,5,8–10] После связывания с VD фрагмент VD-рецептора перемещается с плазматической мембраны в ядро, где он транскрипционно активирует гены через ответный элемент VD, тем самым влияя на транскрипцию других генов. ^[8]

Когда мужчина сексуально стимулируется, нейрональная синтаза оксида азота (NO) запускается, вызывая эффект расширения гладких мышц NO, который затем усиливается высвобождением эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) и эндотелиальной стимулированное высвобождение дополнительного NO.В конечном итоге NO вызывает локально опосредованное повышение уровней вторичного мессенджера цГМФ, что дополнительно усиливает индуцированную гладкими мышцами вазодилатацию. ^[11] Если эта цепная реакция NOS-NO-цГМФ не может произойти, это определяется как эректильная дисфункция (ЭД), то есть неспособность достичь и / или поддерживать удовлетворительную эрекцию во время полового акта. Сексуальное возбуждение у мужчин — это сложный процесс, в котором задействованы мозг, гормоны, нервы, мышцы, психологические факторы, окружающая среда и кровеносные сосуды.

Эрекция полового члена — это преимущественно сосудистое событие, и, согласно исследованиям, существует тесная связь между ЭД и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ASCV). ^[11] Более того, ЭД можно рассматривать как ранний маркер коронарной эндотелиальной дисфункции и атеросклероза. ^[12,13] Факторы риска, такие как сахарный диабет, гипертония, курение, гиперлипидемия и малоподвижный образ жизни, обычно наблюдаются при заболеваниях ED () и ASCV.

Витамин D выполняет важные функции во всем организме, помимо гомеостаза костей.Последние данные подтверждают наличие связи между дефицитом VD (VDD) и заболеваниями ASCV, такими как гипертония, заболевание периферических сосудов, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность (). ^[14] Хотя существует много связей между ЭД, ASCV и ВБ, на сегодняшний день нет проспективных исследований, оценивающих добавление ВД у пациентов с ЭД. ^[9] Можно задать вопрос: «Какая связь между« ВД и ЭД? » и «Может ли добавление ВД дать дополнительные преимущества при лечении ЭД?»

Влияние низкого уровня витамина D на различные системы и функции организма

Дефицит витамина D и сердечно-сосудистая система

Пенис — это орган с высокой степенью васкуляризации, и эрекция в первую очередь связана с сосудистыми событиями.Фактически, заболевания ED и ASCV часто имеют идентичную функциональную и морфологическую основу. ^[12] Из-за своей васкулярности ED считается маркером коронарной эндотелиальной дисфункции и атеросклероза. ^[13]

Дефицит витамина D — одно из нескольких состояний, которые связаны с усилением сердечно-сосудистых заболеваний. ^[9,14] Исследования в Соединенных Штатах показали, что низкие уровни ВД в сыворотке связаны с более высокой распространенностью заболевания периферических артерий среди населения в целом.^[30] Информация из базы данных о более чем 7000 пациентов с дефицитом ВД показала связь между ДВД, многими состояниями сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертензию, ишемическую болезнь сердца, и факторами риска ASCV, такими как гипертония, сахарный диабет (СД) и гиперлипидемия. ^[14]

На распространенность ДВЗ влияют многие факторы, включая географическое положение, диету, употребление добавок, одежду, ожирение, курение, опасения по поводу повреждения солнцем и, возможно, самое главное, характер окружающей среды ().Согласно поперечному анализу 3390 мужчин в возрасте> 20 лет, не страдающих ASCV, ДВД был связан с повышенной распространенностью ЭД. ^[9] Нормальные уровни VD [25 (OH) D] находятся в диапазоне 30–80 нг / мл; от легкой до умеренной, а тяжелая недостаточность обычно наблюдается, когда уровни ВД падают до 21–29 нг / мл и <20 нг / мл соответственно. ^[31] Повышенный риск распространенной ЭД наблюдался при недостаточных уровнях 25 (OH) D ниже 20 нг / мл, тогда как распространенность ЭД снижалась, когда уровни ВД превышали 35 нг / мл.^[9] Исследователи последнего исследования ограничили свой анализ 562 мужчинами (среди 3390 мужчин) и обнаружили еще более сильную связь между статусом ВД и ЭД. ^[9]

Таблица 2

Факторы риска дефицита витамина D

80 Синдромы мальабсорбции жира

Индекс массы тела ≥30 кг / м ²

Одежда

Диета и использование пищевых добавок

Недостаточное воздействие солнечного света

Почечная и / или печеночная недостаточность

Естественно темный оттенок кожи

Характер искусственной среды

пациентов с широким спектром лекарств

Регион и широта

Курение

Проблемы с нарушением всасывания витамина D

Использование солнцезащитных кремов, лосьонов

Ношение солнцезащитной одежды и оценка их взаимосвязи. сердечно-сосудистому здоровью количество ограничено.Однако в наблюдательном ретроспективном исследовании с участием более 10 000 пациентов Vacek et al. ^[14] показали, что использование добавки ВД улучшает выживаемость у субъектов с дефицитом ВД, подтверждая потенциальную пользу этого вмешательства. В рандомизированном плацебо-контролируемом предварительном исследовании Al-Dujaili et al. ^[32] предположил, что ежедневный прием ВД может уменьшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя существует множество факторов риска, сосудистая ЭД является результатом эндотелиальной дисфункции и / или атеросклероза; а низкий VD коррелирует с эндотелиальной дисфункцией.^[15] Артериальная кальцификация указывает на больший риск ЭД и обратно пропорциональна уровню ВД в сыворотке. ^[9] Многие пациенты с ЭД имеют дефицит ВД, особенно пациенты с артериогенной ЭД. ^[18] ED у мужчин с диабетом и недиабетом характеризуется выраженной эндотелиальной дисфункцией. Плацебо-контролируемое рандомизированное исследование продемонстрировало, что даже одна большая доза ВД улучшает функцию эндотелия у пациентов с диабетом 2 типа и ВД. ^[33] Эндотелий-зависимая релаксация гладких мышц, опосредованная потоком, теряется на ранней стадии в ответ на воздействие всех основных факторов риска атеросклероза и маркеров аномальной функции эндотелия.^[34] Поскольку улучшение функции эндотелия является краеугольным камнем лечения ЭД, добавление ВД может быть полезным при лечении пациентов с ЭД.

Витамин D и эндокринная система

Тестостерон (Т) модулирует почти все компоненты, участвующие в эректильной функции, и его дефицит связан с ЭД. ^[35] Среди стареющего мужского населения гипогонадизм является обычным явлением (распространенность 30% у мужчин старше 60 лет) и связан с риском ASCV (например,грамм. атерогенный липидный профиль, инсулинорезистентность и ожирение). ^[36] Амстердамское продольное исследование старения продемонстрировало, что сывороточная ВД была положительно связана с общим и биодоступным уровнем тестостерона. ^[37] В другом исследовании с участием большой группы населения исследователи выявили, что более низкий уровень ВД связан с более высокой распространенностью гипогонадизма у китайских мужчин (2854 мужчины со средним возрастом 53,0 ± 13,5 лет). ^[22] Последний результат был подтвержден исследованием 652 корейских мужчин старше 40 лет.^[21] VD был достоверно и положительно связан с уровнями тестостерона до и после поправки на возраст и этническую принадлежность. ^[19]

Витамин D (на самом деле является сильнодействующим стероидным гормоном), который положительно коррелирует с T, демонстрирует совпадающие сезонные колебания ^[38] и повышается при добавлении T у мужчин с дефицитом андрогенов. ^[28] Удивительно, но и обратная ситуация также верна, предполагая, что добавление ВД может повышать уровень тестостерона. ^[39] Хотя о такой возможной связи между сывороточной VD и T сообщалось, все еще существуют противоречивые результаты.^[40]

Помимо клинических исследований, пациенты с гипогонадизмом часто имеют низкие уровни ВД из-за нарушения в яичках гидроксилирующего фермента CY-P2R1. ^[41] С одной стороны, существуют доказательства положительного влияния добавок ВД на качество спермы и тестостерон ^[42]; и систематический обзор показал, что у мужчин ВД был положительно связан с качеством спермы и андрогенным статусом. ^[25] Если рассматривать все вместе, исследования показывают связь между гипогонадизмом и низким ВД.^[20,43,44]

К сожалению, существует немного исследований, посвященных изучению уровня тестостерона после приема ВД. В исследовании на животных с диабетом крыс было продемонстрировано, что лечение ВД в течение 12 недель увеличивало уровень Т в сыворотке крови в группах лечения. ^[26] В клиническом рандомизированном контролируемом исследовании, которое является первым в литературе по этой теме, Pilz et al. ^[39] исследовал влияние добавок ВД на андрогены у мужчин. Результаты были значительными, и исследователи отметили, что у мужчин с избыточным весом с ДВД было клинически значимое повышение уровня тестостерона в сыворотке крови после приема добавок ВД в течение 1 года.^[39] Недавно было также продемонстрировано, что добавление ВД улучшает уровень тестостерона, метаболический синдром и эректильную функцию у мужчин среднего возраста с дефицитом ВД. ^[45]

Может быть много факторов, влияющих на уровни тестостерона после приема ВД. Один из вероятных механизмов, по-видимому, работает через связывание с рецепторами андрогенов. Компьютерное моделирование ( in silico ) показывает, что помимо активации VDR, 1,25-VD проявляет высокое сродство к некоторым другим ядерным рецепторам организма.^[27] Было высказано предположение, что когда уровень 1,25-VD поднимается выше своего нормального диапазона, он связывает α / β рецепторы щитовидной железы, глюкокортикоидный рецептор и андрогенный рецептор, вытесняя их нативные лиганды. ^[27] Marshall ^[29] выявил молекулярное моделирование действия блокаторов рецепторов ангиотензина на ядерные рецепторы и продемонстрировал симметрию, с которой эндогенные лиганды проявляют очень похожее сродство между некоторыми членами семейства ядерных рецепторов 1-го типа.Например, 1,25-D состыковался с VDR с (наномолярным) Kd, равным 8,48, но также продемонстрировал Kd, равный 8,05, в рецепторе андрогенов. ^[29] VDR является членом подсемейства рецепторов гормонов щитовидной железы и ретиноевой кислоты рецепторов ядерных гормонов, которые гетеродимеризуются с изоформами рецепторов ретиноидов X, чтобы регулировать экспрессию генов, кодирующих факторы, которые в различных типах клеток контролируют такие функции, как как пролиферация, дифференциация, метаболизм, ионный транспорт, апоптоз и т. д.^[46]

Витамин D и иммунная система

Эректильная дисфункция связана с возрастающей воспалительной активацией, и воспаление играет важную патофизиологическую роль как при ЭД, так и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Широко обсуждается, что воспаление может оказывать пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему двумя путями, а именно: хроническое воспаление слабой степени и острая системная воспалительная реакция. Первый участвует в атеросклеротических процессах ^[47], в то время как второй отвечает за неблагоприятные сердечно-сосудистые события после тяжелой воспалительной стимуляции.Силденафил, один из ингибиторов фосфодиэстеразы, используемых в качестве терапии первой линии при ЭД, вызывает значительное резкое снижение уровней провоспалительных маркеров / медиаторов. ^[48] Противовоспалительные препараты могут играть важную роль в дополнение к расслаблению гладких мышц полового члена.

Недавнее исследование показало, что добавка VD может защищать клетки за счет подавления факторов воспаления и облегчения апоптоза, а также повышения экспрессии генов, связанных с репродукцией и синтезом T.^[26] Последнее исследование показало, что ВД играет защитную роль для яичек и против повреждения яичек, вызванного диабетом, и возможный механизм может быть эффективным за счет регулирования ослабления воспаления и инактивации каспазного каскада. ^[26] Новые данные свидетельствуют о том, что VD играет потенциальную роль в регуляции воспаления. В исследованиях было показано, что VD подавляет экспрессию воспалительных цитокинов в моноцитах, включая IL-1, IL-6, TNF-α, IL-8 и IL-12.^[23,24] VD может напрямую защищать эндотелиальные клетки от окислительного стресса; и VDD может отрицательно влиять на ED через воспаление.

Витамин D и эректильная дисфункция

Более ранние исследования населения в США показали, что низкие уровни ВД в сыворотке связаны с более высокой распространенностью заболеваний периферических артерий. ^[30] Аналогичным образом, в недавнем перекрестном анализе (3390 мужчин в возрасте> 20 лет, свободных от ASCV) также сообщалось, что ДВД был связан с повышенной распространенностью ЭД.^[9] В подтверждение, недостаточные уровни ВД <20 нг / мл были связаны с повышенным риском ЭД, тогда как снижение распространенности ЭД было связано с уровнями ВД> 35 нг / мл. ^[9] Когда исследователи ограничили свой анализ 562 мужчинами (из 3390 мужчин) с уровнями половых гормонов в сыворотке и скорректированными с учетом уровней половых гормонов, связь ВД с ЭД стала еще сильнее. ^[9]

Биологическая активность витаминов D опосредуется рецептором VD (VDR). VDR и ферменты, метаболизирующие VD, присутствуют в семенниках (клетках Сертоли, половых клетках, клетках Лейдига, сперматозоидах) и эпителиальных клетках, выстилающих мужской репродуктивный тракт.^[49,50] Биологическая связь между VDD и ED проявляет несколько взаимосвязанных механизмов, которые могут указывать на то, что связь VD с ED, по-видимому, не зависит от половых гормонов. ^[9] Мужчины с ЭД имеют повышенную распространенность эндотелиальной дисфункции, и ВД может улучшать функцию эндотелия. ^[9] Одним из механизмов, связывающих низкие уровни ВД с ЭД, может быть снижение синтеза NO. Недавно Barassi и др. Продемонстрировали более высокое присутствие VDD у пациентов с артериальной ED по сравнению с пациентами с неартериальной ED и более низкие уровни VD в сыворотке у пациентов с более тяжелой ED.^[18]

Наблюдательные и интервенционные исследования установили наличие связи между уровнями ВД и ЭД. Эта связь — более чем простая связь, потому что в этиологии ЭД существует множество факторов риска (), которые могут быть непосредственно вызваны ДВД.

Производство витамина D и оксида азота

Пенис является сосудистым органом, и эрекция имеет сосудистую основу. Известно, что НИКАКИЕ пути не опосредуют эрекцию полового члена. NO является физиологическим сигналом, необходимым для эрекции полового члена, и нарушения, которые снижают синтез или высвобождение NO в эректильной ткани, обычно связаны с ЭД.Сексуальная стимуляция высвобождает нейротрансмиттеры из пещеристого тела, а также NO из эндотелиальных клеток полового члена. ^[17]

Другой важный механизм действия ВД, по-видимому, связан с опосредованным NO расширением сосудов. NO-синтазы — это семейство ферментов, которые катализируют производство NO из L-аргинина. Активированный ВД стимулирует выработку значительных количеств NOS и NO в макрофагах, продуцируемых в костях и эндотелиальных клетках в ответ на туберкулез.NO жизненно важен для расширения сосудов и, следовательно, важен для подавления ЭД. ^[17] Из-за присутствия VD и VDR в эндотелиальных клетках и ключевой роли NO и eNOS в эндотелиальной активности вполне вероятно, что взаимодействие между VD и NO способно влиять на функцию сосудов. ^[51] Molinari et al. ^[51] продемонстрировал, что VD способен стимулировать продукцию NO в эндотелиальных клетках пупочной вены человека посредством активации eNOS.Обнаружение участия ВД в продукции NO эндотелиальными клетками весьма актуально. NO является важной молекулой и выполняет множество функций, включая расширение сосудов и многие антиатерогенные свойства. Действительно, считается, что нарушение регуляции активности eNOS вносит вклад в патогенез некоторых сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и гипертония.

Активированный ВД стимулирует выработку NO в эндотелиальных клетках и NO-синтаз, которые катализируют выработку NO из L-аргинина ^[51], является ключом к расширению сосудов и, таким образом, имеет решающее значение для предотвращения ЭД.Интересно, что последнее исследование показало, что ответ ВД происходит в течение нескольких секунд, и по этой причине кажется, что ВД оказывает негеномное прямое воздействие на эндотелиальные клетки. Недавно Андрухова и соавт. ^[52] сообщил, что мыши с мутантным рецептором VD характеризуются более низкой биодоступностью вазодилататора NO из-за пониженной экспрессии ключевого фермента, синтезирующего NO, то есть eNOS. Снижение eNOS заканчивается эндотелиальной дисфункцией, увеличением артериальной жесткости, увеличением импеданса аорты, структурным ремоделированием аорты и нарушением систолической и диастолической функции сердца в пожилом возрасте, независимо от изменений в ренин-ангиотензиновой системе.^[52] Последняя группа продемонстрировала, что VD является прямым регулятором транскрипции eNOS. ^[52] Это также может прояснить, почему происходит образование эндотелия и вызванная NO дилатация снижается почти на 50% в артериях самцов крыс с дефицитом ВД. ^[16] В свете недавних научных исследований неудивительно, что существует более высокая распространенность ЭД среди пациентов с дефицитом ВД по сравнению с пациентами с оптимальным уровнем. ^[9]

Пищевые добавки при эректильной дисфункции: естественное лечение ЭД?

Утверждается, что некоторые травы помогают при эректильной дисфункции. Узнайте факты, прежде чем пробовать.
Персонал клиники Мэйо

Эректильная дисфункция — неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточно прочную для секса, — это распространенная проблема. Вероятно, вы видели рекламу трав или добавок для лечения эректильной дисфункции, которые «повышают вашу сексуальную активность».«Могут ли они работать на вас?

Добавки для лечения эректильной дисфункции и другие природные средства уже давно используются в Китае, Африке и других культурах. Но в отличие от рецептурных лекарств для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин), тадалафил (Сиалис, Адцирка) и аванафил (Стендра), травы и добавки для лечения эректильной дисфункции не были хорошо изучены и протестированы. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. И количество активного ингредиента может сильно варьироваться от продукта к продукту.

Вот руководство по травам и добавкам для лечения эректильной дисфункции:

Учился у людей, результаты положительные, в целом безопасно
Травы или добавки	Работает?	Безопасность

DHEA	Некоторые данные показывают, что дегидроэпиандростерон (ДГЭА) увеличивает либидо у женщин и помогает эректильной дисфункции у мужчин.	DHEA кажется безопасным в низких дозах.Это может вызвать прыщи.
L-аргинин	Некоторые данные показывают, что прием высоких доз улучшает эректильную дисфункцию за счет стимуляции расширения кровеносных сосудов для улучшения кровотока.	Побочные эффекты могут включать тошноту, судороги и диарею. Не принимайте L-аргинин с силденафилом (Виагрой).
Женьшень	Одно исследование женьшеня Panax показало, что он улучшает сексуальную функцию у мужчин с эректильной дисфункцией.Кремовый препарат применяется при преждевременной эякуляции.	Panax ginseng содержит множество активных ингредиентов. Это кажется безопасным для краткосрочного использования. Бессонница, головные боли и головокружение — частые побочные эффекты.
Пропионил-L-карнитин	Исследования показали, что пропионил-L-карнитин в сочетании с Виагрой может улучшить эректильную функцию лучше, чем один силденафил.	Пропионил-L-карнитин может быть безопасным при использовании под наблюдением врача.

Учился у людей, результаты положительные, рискованно
Травы или добавки	Работает?	Безопасность

Йохимбе	Ряд клинических испытаний показал, что основной компонент коры африканского дерева может улучшить сексуальную дисфункцию, связанную с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемыми для лечения депрессии.	Эта трава связана с рядом побочных эффектов, включая повышение артериального давления, быстрое или нерегулярное сердцебиение и беспокойство. Йохимбе нельзя использовать без наблюдения врача.

Не изучено на людях или отрицательные результаты
Травы или добавки	Работает?	Безопасность

Гинкго	Гинкго может увеличить приток крови к половому члену.Но нет никаких доказательств пользы от эректильной дисфункции.	Гинкго может увеличить риск кровотечения.
Роговой козий сорняк (эпимедиум)	Вещества, содержащиеся в листьях этой травы, использовались для улучшения сексуальной активности, но эта трава не изучалась на людях.	Это растение может повлиять на работу сердца или дыхания.

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Остерегайтесь «травяной виагры»

Ряд безрецептурных продуктов заявляют, что они являются растительными формами Виагры. Некоторые из этих продуктов содержат неизвестное количество ингредиентов, аналогичных тем, которые содержатся в рецептурных лекарствах, которые могут вызывать опасные побочные эффекты. Некоторые из них действительно содержат настоящий препарат, который следует выписывать только по рецепту врача. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило многие из этих продуктов, некоторые потенциально опасные средства от эректильной дисфункции остаются на рынке.

Будьте осторожны и поговорите со своим врачом

Тот факт, что продукт считается натуральным, не означает, что он безопасен. Многие лечебные травы и пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты и опасные взаимодействия при приеме с некоторыми лекарствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение эректильной дисфункции, особенно если вы принимаете лекарства или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца или диабет.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

10 апреля 2021 г. Показать ссылки

Borrelli F, et al. Травяные диетические добавки при эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ. Наркотики. 2018; DOI: 10.1007 / s40265-018-0897-3.
«Все естественные» альтернативы эректильной дисфункции: рискованное предложение.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm465024.htm. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
Ракель Д., изд. Эректильная дисфункция. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 2 октября 2018 г.
DHEA. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
L-аргинин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com.По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Женьшень, Panax. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Йохимбе. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Гинкго. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Роговой козий сорняк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Пропионил-L-карнитин. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
AskMayoExpert. Эректильная дисфункция. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Эректильная дисфункция / сексуальное улучшение. Национальный центр дополнительной и интегративной медицины. https://nccih.nih.gov/health/sex/erectiledysfunction.htm. По состоянию на 10 декабря 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Центр мужского здоровья: вазэктомия с обратным течением
Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

Витамин Е | Источник питания

Витамин Е — жирорастворимый витамин в нескольких формах, но альфа-токоферол — единственный, который используется человеческим организмом. Его основная роль — действовать как антиоксидант, улавливая свободные электроны — так называемые «свободные радикалы», которые могут повредить клетки. [1] Он также усиливает иммунную функцию и предотвращает образование тромбов в сердечных артериях. Антиоксидантные витамины, в том числе витамин E, привлекли внимание общественности в 1980-х годах, когда ученые начали понимать, что повреждение свободными радикалами связано с ранними стадиями атеросклероза, закупоривающего артерии, и может также способствовать развитию рака, потере зрения и многим другим. хронические состояния.Витамин Е обладает способностью защищать клетки от повреждения свободными радикалами, а также снижать выработку свободных радикалов в определенных ситуациях. Однако противоречивые результаты исследования ослабили некоторые перспективы использования высоких доз витамина Е для предотвращения хронических заболеваний.

Рекомендуемая сумма

Рекомендуемая доза витамина E для мужчин и женщин в возрасте от 14 лет и старше составляет 15 мг в день (или 22 международных единицы, МЕ), включая беременных женщин.Кормящим женщинам нужно немного больше — 19 мг (28 МЕ) в день.

Витамин Е и здоровье Сердечно-сосудистые заболевания

Какое-то время добавки витамина Е казались простым способом предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Крупные обсервационные исследования показали пользу добавок витамина Е, тогда как контролируемые клинические испытания дали неоднозначные результаты.

Полученная выгода

Наблюдательные исследования: Исследование здоровья медсестер [2] и последующее исследование медицинских работников [3] предложили снижение риска сердечных заболеваний на 20-40% среди лиц, принимавших добавки витамина Е (обычно содержащие 400 МЕ или более) минимум два года.[4]
Рандомизированные контролируемые испытания: В исследовании «Здоровье женщин», в котором наблюдали почти 40 000 здоровых женщин в течение 10 лет, добавки витамина Е в дозе 600 МЕ, принимаемые через день, не привели к значительному снижению риска так называемых «серьезных сердечных приступов» (сердечные приступы). приступ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний). Но в выводах были некоторые обнадеживающие новости: когда эти основные сердечные события были проанализированы отдельно, добавление витамина E было связано с 24% снижением риска сердечно-сосудистой смерти.[5] А среди женщин в возрасте 65 лет и старше прием витамина Е снизил риск серьезных сердечных приступов на 26%. Более поздний анализ показал, что женщины, принимавшие добавки с витамином Е, также имели более низкий риск развития серьезных тромбов в ногах и легких, причем женщины с самым высоким риском таких тромбов получали наибольшую пользу. [6]

Пособия не найдены

Рандомизированные контролируемые испытания с участием людей, которые относились к группе высокого риска или имели болезни сердца в начале исследования. В исследовании GISSI Prevention Trial результаты были неоднозначными, но в большинстве случаев не было выявлено профилактических эффектов после более чем трехлетнего лечения витамином E среди 11 000 выживших после сердечного приступа. [7] Результаты исследования «Оценка профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» (HOPE) также показали отсутствие пользы от четырехлетнего приема добавок витамина Е у более чем 9 500 мужчин и женщин, у которых уже диагностировано сердечное заболевание или имеется высокий риск его. [8] Фактически, когда исследование HOPE было продлено еще на четыре года, исследователи обнаружили, что добровольцы, принимавшие витамин Е, имели более высокий риск сердечной недостаточности.[9]

На основании таких исследований Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что «научные данные не оправдывают использование антиоксидантных витаминных добавок (таких как витамин E) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний». [10] Возможно, что у людей, которые уже страдают сердечными заболеваниями или подвержены высокому риску сердечных заболеваний, использование таких лекарств, как аспирин, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, маскирует умеренный эффект витамина E, и что витамин E может имеют преимущества среди более здоровых людей.

Рандомизированные контролируемые испытания на людях без сердечных заболеваний на исходном уровне. Рандомизированное контролируемое исследование SU.VI.MAX показало, что семь лет приема низких доз витамина Е (как часть ежедневного приема антиоксидантных таблеток) снижали риск рака и риск смерти от любой причины у мужчин, но не показали. эти благотворные эффекты у женщин; добавки не обеспечивали защиты от сердечных заболеваний у мужчин и женщин. [11] Неутешительные результаты были получены и в исследовании «Здоровье врачей» II, восьмилетнем рандомизированном контролируемом исследовании, в котором приняли участие около 15 000 мужчин среднего возраста, большинство из которых не страдали сердечными заболеваниями в начале исследования.Исследователи обнаружили, что прием добавок витамина Е в дозе 400 МЕ через день, отдельно или с витамином С, не обеспечивает никакой защиты от сердечных приступов, инсультов или сердечно-сосудистых смертей. [12]

Более свежие данные вводят теорию о том, что добавки витамина Е могут иметь потенциальную пользу только для определенных подгрупп населения в целом. Например, испытание высоких доз витамина Е в Израиле показало заметное снижение сердечных заболеваний у людей с диабетом 2 типа, у которых была общая генетическая предрасположенность к более сильному окислительному стрессу.[13]

Рак

История о витамине Е и профилактике рака была немного менее обнадеживающей, чем история о витамине Е и сердечных заболеваниях. В целом, обсервационные исследования не показали, что витамин Е в пище или добавках обеспечивает надежную защиту от рака в целом или от конкретных видов рака. [14–23] Однако некоторые обсервационные и клинические испытания показали, что добавки витамина Е могут снизить риск прогрессирующего рака простаты у курильщиков. [16,24–26]

Рак простаты

Исследователи надеялись, что исследование по профилактике рака с использованием селена и витамина Е (SELECT) даст более точные ответы о витамине Е и раке простаты.18000 мужчин из SELECT были назначены на одну из четырех схем приема таблеток — витамин E плюс селен, витамин E плюс плацебо с селеном, селен плюс плацебо с витамином E или двойное плацебо — и должны были отслеживаться в течение 7–12 лет. Но исследователи приостановили исследование на полпути в 2008 году, когда ранние анализы показали, что витамин Е не оказывает никакого воздействия на рак или профилактику рака простаты. [27] Несмотря на то, что испытание закончилось, исследователи продолжали следить за участниками. В 2011 году они сообщили о повышении риска рака простаты на 17% среди мужчин, которым назначен прием витамина Е; не было значительного повышения риска рака простаты среди мужчин, принимавших витамин Е и селен.[28]

Хотя эти результаты могут показаться тревожными, два других крупных испытания витамина Е и рака простаты дали совершенно разные результаты: например, рандомизированное испытание альфа-токоферола бета-каротина проводилось с участием почти 30 000 финских курильщиков мужского пола в течение в среднем шести лет. [24] Было обнаружено, что мужчины, которым назначен ежедневный прием добавок витамина Е, имели на 32% меньший риск развития рака простаты и на 41% более низкий риск смерти от рака простаты, чем мужчины, получавшие плацебо. Защитный эффект витамина Е был наиболее сильным у мужчин, у которых рак развился достаточно далеко, чтобы его можно было обнаружить при клиническом обследовании.Между тем, крупное и долгосрочное исследование Physician’s Health Study II показало, что добавки витамина Е не увеличивают и не снижают риск рака простаты или любого другого рака. [29]

Почему результаты SELECT по витамину Е и раку простаты так сильно отличались от результатов более ранних исследований? Предыдущие исследования добавок витамина Е и рака простаты показали, что наибольшая польза от них наблюдается у курильщиков и мужчин с более поздними стадиями рака. [16,24–26] Однако в исследовании SELECT курильщиками были менее 10% мужчин, и у большинства из них был обнаружен рак на ранней стадии с помощью анализов крови на простатический специфический антиген (ПСА).[27,28] Многие раковые заболевания предстательной железы низкой степени злокачественности на ранней стадии, выявленные с помощью теста на ПСА, не перерастут в рак простаты на поздних стадиях. Есть также свидетельства того, что при раке простаты на ранней и поздней стадии могут действовать разные процессы. Большое испытание препарата для предотвращения рака простаты показало противоположные эффекты при использовании на ранних стадиях, а не на поздних стадиях рака простаты. [30]

Имейте в виду, что в большинстве случаев рак простаты развивается медленно, и любое исследование, направленное на профилактику рака простаты, должно отслеживать мужчин в течение длительного времени.Остановив испытание SELECT на раннем этапе, невозможно определить, мог ли витамин Е помочь защитить от рака простаты у некоторых мужчин, если бы они продолжали испытание в течение более длительного периода времени. В очень немногих случаях в исследовании SELECT был рак простаты на поздней стадии, что еще больше ограничивало интерпретацию результатов.

Заболевания зрения, связанные с возрастом

Шестилетнее исследование показало, что витамин E в сочетании с витамином C, бета-каротином и цинком обеспечивает некоторую защиту от развития старческой дегенерации желтого пятна (AMD), но не катаракты. люди, подвергавшиеся высокому риску заболевания.[31,32] Однако сам по себе витамин Е, похоже, не имеет большого преимущества против AMD или катаракты. [33,34]

Когнитивные функции и нейродегенеративные заболевания

Ученые, стремящиеся распутать причины болезней Альцгеймера, Паркинсона и других заболеваний мозга и нервной системы, сосредоточили свое внимание на роли, которую повреждения свободными радикалами играют в развитии этих заболеваний. [35] Но на сегодняшний день существует мало доказательств того, может ли витамин Е помочь защитить от этих заболеваний или что он приносит какую-либо пользу людям, которые уже страдают этими заболеваниями.

Деменция: Некоторые проспективные исследования показывают, что добавки витамина Е, особенно в сочетании с витамином С, могут быть связаны с небольшим улучшением когнитивной функции или снижением риска болезни Альцгеймера и других форм деменции, в то время как другие исследования не обнаружили любая такая выгода. [36–39] Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование с участием людей с легкими когнитивными нарушениями — часто предшественниками болезни Альцгеймера — показало, что ежедневный прием 2000 МЕ витамина Е не замедлил прогрессирование болезни Альцгеймера.[40] Однако имейте в виду, что прогрессирование от легкого когнитивного нарушения до болезни Альцгеймера может занять много лет, а это исследование было довольно коротким, так что, вероятно, это не последнее слово о витамине Е и деменции.
Болезнь Паркинсона: Некоторые, но не все проспективные исследования показывают, что увеличение потребления витамина Е из рациона, а не из высоких доз добавок, связано со снижением риска болезни Паркинсона. [41–43] У людей, которые уже болеют болезнью Паркинсона, добавки с витамином Е в высоких дозах не замедляют прогрессирование болезни.[44] В чем разница между витамином Е из пищевых продуктов и добавками? Возможно, что продукты, богатые витамином Е, например орехи или бобовые, содержат другие питательные вещества, защищающие от болезни Паркинсона. Требуются дополнительные исследования.
Боковой амиотрофический склероз (БАС): Одно крупное проспективное исследование, в котором участвовали почти 1 миллион человек в течение 16 лет, показало, что люди, которые регулярно принимали добавки витамина Е, имели более низкий риск смерти от БАС, чем люди, никогда не принимавшие добавки витамина Е. .[45] Совсем недавно комбинированный анализ нескольких исследований с более чем 1 миллионом участников показал, что чем дольше люди принимали добавки витамина Е, тем ниже у них риск БАС. [46] Однако клинические испытания добавок витамина Е у людей, уже страдающих БАС, в целом не показали какой-либо пользы. [47] Это может быть ситуация, когда витамин Е полезен для профилактики, а не лечения, но необходимы дополнительные исследования.

Источники питания

Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, семенах, фруктах и овощах.

Масло зародышей пшеницы
Масло подсолнечное, сафлоровое и соевое
Семечки подсолнечника
Миндаль
Арахис, арахисовое масло
Свекла, листовая капуста, шпинат
Тыква
Красный болгарский перец
Спаржа
Манго
Авокадо

Признаки дефицита

Поскольку витамин E содержится в различных продуктах питания и добавках, дефицит U.С. редко. У людей, страдающих расстройствами пищеварения или неправильно усваивающих жир (например, при панкреатите, муковисцидозе, целиакии), может развиться дефицит витамина Е. Ниже приведены общие признаки дефицита:

Ретинопатия (повреждение сетчатки глаза, которое может ухудшить зрение)
Периферическая невропатия (повреждение периферических нервов, обычно в руках или ногах, вызывающее слабость или боль)
Атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Снижение иммунной функции

Токсичность

Нет данных о токсических эффектах витамина Е, который содержится в пищевых продуктах.Большинство взрослых, которые получают более 22 МЕ в день, принимают поливитамины или отдельные добавки витамина Е, которые содержат от 400 до 1000 МЕ в день. Не было сообщений о вредных побочных эффектах употребления добавок у здоровых людей. Однако существует риск обильного кровотечения, особенно при дозах более 1000 мг в день или если человек также принимает разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин. По этой причине верхний предел витамина Е был установлен для взрослых от 19 лет и старше — 1000 мг в день (1465 МЕ) любой формы добавок токоферола.[1]

Знаете ли вы?

Из-за периодических сообщений о негативном влиянии добавок витамина Е на здоровье, ученые обсуждали, могут ли эти добавки быть вредными и даже повышать риск смерти.

Исследователи попытались ответить на этот вопрос, объединив результаты нескольких исследований. В одном из таких анализов авторы собрали и повторно проанализировали данные 19 клинических испытаний витамина Е, включая исследования GISSI и HOPE [48]; они обнаружили более высокий уровень смертности в исследованиях, в которых пациенты принимали более 400 МЕ добавок в день.Хотя этот метаанализ привлек заголовки, когда он был выпущен, есть ограничения на выводы, которые можно сделать из него. Некоторые выводы были основаны на очень небольших исследованиях. В некоторых из этих испытаний витамин Е сочетался с высокими дозами бета-каротина, что само по себе было связано с повышенной смертностью. Кроме того, многие из испытаний высоких доз витамина Е, включенных в анализ, включали людей с тяжелыми сердечными заболеваниями или болезнью Альцгеймера. Другие метаанализы пришли к другим выводам.Поэтому неясно, применимы ли эти результаты к здоровым людям. Например, исследование «Здоровье врачей» II не обнаружило разницы в уровне смертности между участниками исследования, принимавшими витамин Е, и теми, кто принимал плацебо. [12]

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки

Институт медицины. Нормы потребления витамина C, витамина E, селена и каротиноидов с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2000 г.
Штампфер MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск коронарной болезни у женщин. N Engl J Med . 1993; 328: 1444-9.
Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Аскерио А., Джованнуччи Э., Колдиц Г.А., Виллетт В. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Engl J Med . 1993; 328: 1450-6.
Rimm EB, Stampfer MJ. Антиоксиданты при сосудистых заболеваниях. Мед Клин Норт Ам .2000; 84: 239-49.
Ли И.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М. и др. Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: исследование здоровья женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005; 294: 56-65.
Glynn RJ, Ridker PM, Goldhaber SZ, Zee RY, Buring JE. Влияние случайного распределения витамина Е на возникновение венозной тромбоэмболии: отчет по исследованию здоровья женщин. Тираж . 2007; 116: 1497-503.
Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione.Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет . 1999; 354: 447-55.
Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Добавки витамина E и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med . 2000; 342: 154-60.
Лонн Э., Бош Дж., Юсуф С. и др. Влияние длительного приема витамина Е на сердечно-сосудистые события и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005; 293: 1338-47.
Kris-Etherton PM, Lichtenstein AH, Howard BV, Steinberg D, Witztum JL. Антиоксидантные витаминные добавки и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж . 2004; 110: 637-41.
Hercberg S, Galan P, Preziosi P, et al. Исследование SU.VI.MAX: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование воздействия на здоровье антиоксидантных витаминов и минералов. Arch Intern Med . 2004; 164: 2335-42.
Sesso HD, Buring JE, Christen WG и др.Витамины E и C в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physician’s Health Study II. ЯМА . 2008; 300: 2123-33.
Милман У., Блюм С., Шапира С. и др. Добавка витамина E снижает сердечно-сосудистые события в подгруппе людей среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа и генотипом гаптоглобина 2-2: проспективное двойное слепое клиническое исследование. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2008; 28: 341-7.
Хантер Д. Д., Мэнсон Дж. Э., Колдиц Г. А. и др.Проспективное исследование потребления витаминов C, E и A и риска рака груди. N Engl J Med . 1993; 329: 234-40.
Willett WC, Polk BF, Underwood BA, et al. Связь сывороточных витаминов А и Е и каротиноидов с риском рака. N Engl J Med . 1984; 310: 430-4.
Чан Дж. М., Штампфер М. Дж., Ма Дж., Римм Э. Б., Уиллетт В. К., Джованнуччи Э. Дополнительное потребление витамина Е и риск рака простаты у большой группы мужчин в Соединенных Штатах. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая .1999; 8: 893-9.
ван Дам Р.М., Хуанг З., Джованнуччи Э. и др. Диета и базально-клеточная карцинома кожи в потенциальной когорте мужчин. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 135-41.
Wu K, Willett WC, Chan JM, et al. Проспективное исследование дополнительного потребления витамина Е и риска рака толстой кишки у женщин и мужчин. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2002; 11: 1298-304.
Fung TT, Spiegelman D, Egan KM, Giovannucci E, Hunter DJ, Willett WC. Потребление витаминов и каротиноидов и риск плоскоклеточного рака кожи. Инт Дж. Рак . 2003; 103: 110-5.
Feskanich D, Willett WC, Hunter DJ, Colditz GA. Диетическое потребление витаминов A, C и E и риск меланомы в двух группах женщин. Br J Рак . 2003; 88: 1381-7.
Чо Э, Шпигельман Д., Хантер Д. Д. и др. Потребление витаминов A, C и E, фолиевой кислоты и каротиноидов в пременопаузе и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2003; 12: 713-20.
Чо Э, Хантер Д. Д., Шпигельман Д. и др.Потребление витаминов A, C и E, фолиевой кислоты и поливитаминов и рак легких: объединенный анализ 8 проспективных исследований. Инт Дж. Рак . 2006; 118: 970-8.
Ли Дж. Э., Джованнуччи Е., Смит-Уорнер С. А., Шпигельман Д., Виллетт В. К., Курхан Г. С.. Потребление фруктов, овощей, витаминов A, C и E, каротиноидов и риск рака почки. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2006; 15: 2445-52.
Хейнонен О.П., Альбанес Д., Виртамо Дж. И др. Рак простаты и добавки с альфа-токоферолом и бета-каротином: заболеваемость и смертность в контролируемом исследовании. Национальный институт рака . 1998; 90: 440-6.
Кирш В.А., Хейс РБ, Майн С.Т. и др. Дополнительное и диетическое потребление витамина Е, бета-каротина и витамина С и риск рака простаты. Национальный институт рака . 2006; 98: 245-54.
Питерс Ю., Литтман А.Дж., Кристал А.Р., Паттерсон Р.Е., Поттер Дж.Д., Уайт Е. Добавление витамина Е и селена и риск рака простаты в когорте исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL). Контроль причин рака . 2008; 19: 75-87.
Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Влияние селена и витамина E на риск рака простаты и других видов рака: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). ЯМА . 2009; 301: 39-51.
Klein EA, Thompson IM, Jr., Tangen CM, et al. Витамин E и риск рака простаты: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). ЯМА . 2011; 306: 1549-56.
Газиано Дж. М., Глинн Р. Дж., Кристен В. Г. и др. Витамины E и C в профилактике рака простаты и тотального рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в рамках исследования «Здоровье врачей II». ЯМА . 2009; 301: 52-62.
Томпсон И.М., Гудман П.Дж., Танген С.М. и др. Влияние финастерида на развитие рака простаты. N Engl J Med . 2003; 349: 215-24.
Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание приема высоких доз витаминов С и Е, бета-каротина и цинка при возрастной дегенерации желтого пятна и потере зрения: отчет AREDS №. 8. Arch Ophthalmol . 2001; 119: 1417-36.
Исследование возрастных глазных болезней 2 (AREDS2).National Eye Institute, 2007. По состоянию на 8 ноября 2007 г.,
Chong EW, Wong TY, Kreis AJ, Simpson JA, Guymer RH. Диетические антиоксиданты и первичная профилактика возрастной дегенерации желтого пятна: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007; 335: 755.
Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Buring JE. Витамин Е и возрастная дегенерация желтого пятна в рандомизированном исследовании с участием женщин. Офтальмология . 2010; 117: 1163-8.
Kamat CD, Gadal S, Mhatre M, Williamson KS, Pye QN, Hensley K.Антиоксиданты при заболеваниях центральной нервной системы: доклинические перспективы и трансляционные проблемы. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2008; 15: 473-93.
Grodstein F, Chen J, Willett WC. Высокодозированные антиоксидантные добавки и когнитивная функция у пожилых женщин, проживающих в сообществе. Am J Clin Nutr . 2003; 77: 975-84.
Занди П.П., Энтони Дж.С., Хачатурян А.С. и др. Снижение риска болезни Альцгеймера у пользователей антиоксидантных витаминных добавок: исследование округа Кэш. Arch Neurol .2004; 61: 82-8.
Лаурин Д., Масаки К.Х., Фоли DJ, Белый Л.Р., Лаунер Л.Дж. Диетическое потребление антиоксидантов в среднем возрасте и риск развития деменции в позднем возрасте: исследование старения в Гонолулу и Азии. Am J Epidemiol . 2004; 159: 959-67.
Грей С.Л., Андерсон М.Л., Крейн П.К. и др. Использование антиоксидантных витаминных добавок и риск развития деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008; 56: 291-5.
Петерсен Р.К., Томас Р.Г., Грундман М. и др. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Engl J Med . 2005; 352: 2379-88.
Zhang SM, Hernan MA, Chen H, Spiegelman D, Willett WC, Ascherio A. Потребление витаминов E и C, каротиноидов, витаминных добавок и риск PD. Неврология . 2002; 59: 1161-9.
Etminan M, Gill SS, Samii A. Потребление витамина E, витамина C и каротиноидов и риск болезни Паркинсона: метаанализ. Ланцет Нейрол . 2005; 4: 362-5.
Morens DM, Grandinetti A, Waslien CI, Park CB, Ross GW, White LR.Исследование «случай-контроль» идиопатической болезни Паркинсона и потребления витамина Е с пищей. Неврология . 1996; 46: 1270-4.
Влияние токоферола и депренила на прогрессирование инвалидности на ранних стадиях болезни Паркинсона. Группа изучения болезни Паркинсона. N Engl J Med . 1993; 328: 176-83.
Ascherio A, Weisskopf MG, O’Reilly EJ, et al. Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза. Энн Нейрол . 2005; 57: 104-10.
Wang H, O’Reilly EJ, Weisskopf MG, et al.Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза: объединенный анализ данных 5 проспективных когортных исследований. Am J Epidemiol . 2011; 173: 595-602.
Оррелл Р.В., Лейн Р.Дж., Росс М. Антиоксидантное лечение бокового амиотрофического склероза / болезни двигательных нейронов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007: CD002829.
Miller ER, 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Мета-анализ: прием высоких доз витамина Е может увеличить общую смертность. Энн Интерн Мед. . 2005; 142: 37-46.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Как витамин D может вызвать эректильную дисфункцию (решение)

В обычный день эректильная дисфункция обычно связана с нарушениями сна, диабетом или даже некоторыми формами сердечных заболеваний. Некоторые люди до сих пор думают, что после приема витаминов эректильная дисфункция прекратится. Тем не менее, даже если у здорового мужчины не будет проблем, связанных с эректильной дисфункцией, практически нет доказательств связи эректильной дисфункции и витаминных добавок

Забавно то, что просто потому, что нет способа доказать, что витамины действительно связаны с эректильной дисфункцией, это все равно не помешает компаниям и фармацевтическим компаниям продавать витаминные, травяные и другие продукты, которые, как говорят, улучшают эректильную дисфункцию.Вы должны знать, что эректильную дисфункцию можно лечить с помощью сертифицированных лекарств и методов лечения от практикующих юристов, а не добавок от человека, который хочет быстро заработать.

Не поймите меня неправильно, я считаю, что получение нужного количества витаминов в вашем организме с помощью диет или добавок — это здоровая цель, и ее нельзя упускать из виду. В общем, витамины являются неотъемлемой частью нашего рациона и помогают улучшить физическое и психическое здоровье. Как я уже говорил, действительно здоровому человеку не придется беспокоиться об эректильной дисфункции.

Витаминная недостаточность и ЭД

Мы все еще ждем научных доказательств, которые смело заявят, что эректильную дисфункцию можно эффективно лечить с помощью витаминов. Тем не менее, все еще существует некоторая связь между сексуальным здоровьем и потреблением витаминов. Таким образом, вам не следует слишком быстро отказываться от важности витаминов в вашем организме.

Невозможно переоценить важность получения достаточного количества витаминов и минералов, которые полезны для нашего психического и физического здоровья.Я настоятельно рекомендую, если вы заметите разницу в количестве этих витаминов или минералов, вам обязательно нужно попытаться улучшить эти витамины или минералы в своем организме с помощью добавок. Это очень верно, когда речь идет о дефиците витамина D.

Прежде чем принимать какие-либо необдуманные решения, вам следует проконсультироваться с врачом и узнать, следует ли вам начать принимать больше витаминных добавок. Люди, живущие с определенной формой заболевания, должны делать это, потому что, хотя они и являются витаминами, они могут в конечном итоге вызвать для вас много проблем, если вы не будете осторожны.

Витамин D

Из различных исследований и исследований был сделан вывод, что большинство мужчин, живущих с эректильной дисфункцией, обычно имеют дефицит витамина D или присутствуют в очень небольших количествах. Итак, в качестве примечания: если вы знаете, что у вас какая-то форма эректильной дисфункции, я предлагаю вам проверить уровень витамина D.

Симптомы дефицита витамина D могут быть не слишком выражены у человека, но как только ситуация станет более серьезной и серьезной, человек почувствует мышечную слабость и боли в суставах / костях.Дефицит витамина D и эректильная дисфункция могут иметь связь, но имейте в виду, что есть и другие факторы, которые могут быть ответственны за эректильную дисфункцию. Вы можете проверить уровень витамина D, просто сделав анализ крови. Если окажется, что у вас действительно дефицит витамина D, вы можете принимать добавки, чтобы контролировать его.

Связь между витамином D магния и эректильной дисфункцией

Есть люди, которые не принимают витамин D ни в виде добавок, ни с диетой, потому что считают, что он вызывает эректильную дисфункцию.Это происходит сегодня среди большинства мужчин. На самом деле прием витамина D не вызывает эректильной дисфункции. Исследования доказали нам, что чем больше у мужчины дефицита витамина D, тем больше он страдает от эректильной дисфункции. Viatmin D действительно улучшает наше сексуальное и сердечно-сосудистое здоровье. Поэтому очень важно, чтобы мы это понимали. Витамин D — это минерал, который участвует в более чем 300 метаболических реакциях в организме. Итак, когда это на самом деле вызывает у вас сексуальные проблемы, это может привлечь ваше внимание к другим минералам, в которых вы можете испытывать дефицит.

Согласно биохимии, витамин D превращается в свою активную форму (1,25-дигидроксивитамин D) с помощью магния. Если вы примете этот витамин D перорально, вы заметите, что витамин D все еще необходимо преобразовать в активную форму, следовательно, организм истощает запасы магния. Итак, если вы принимаете добавки с витамином D, но у вас недостаточно магния для преобразования его в активную форму, у вас будет дефицит магния, потому что организму все равно нужно будет использовать свои запасы магния для преобразования витамина D, принятого перорально.Некоторые симптомы, связанные с дефицитом магния, включают высокое АД и учащенное сердцебиение.

Поскольку магний необходим для расслабления кровеносных сосудов, низкое содержание магния, скорее всего, вызовет сужение кровеносных сосудов. Кроме того, такой низкий уровень магния также не позволяет венам полового члена полностью расслабиться, что приводит к эректильной дисфункции. Вы можете обнаружить низкий уровень магния, как только почувствуете такие симптомы, как беспокойство, бессонница, мигрень, мышечные спазмы, мышечные подергивания или хроническая боль.

Чтобы восполнить этот дефицит, вы можете есть продукты, богатые магнием, такие как шпинат, мангольд, семена тыквы, семена подсолнечника, киноа и черные бобы. Не каждый может удовлетворить минимальную потребность в магнии, просто употребляя пищу в одиночку. Это может быть очень сложно, отсюда и необходимость в добавках магния. Однако вы должны иметь в виду, что не все добавки магния одинаковы. Некоторые лучше других. Большинство врачей рекомендуют использовать треонат магния.Это новый сорт магния, который очень легко усваивается и легко проникает в клетки крови и ткани. Это также повышает стойкость металла и обучение.

Прием магния с добавками или диетой может значительно улучшить вашу сексуальную функциональность и артериальное давление. Давайте будем честными, связь между магнием и дефицитом магния и витамином D сложна, как мы обсуждали ранее, но это не означает, что мы должны игнорировать значение магния для нашего сексуального здоровья или даже для уровня витамина D.

Как мне исправить свое сексуальное здоровье / эректильную дисфункцию

Домашние средства

Определенные факторы, к которым вы уже привыкли, могут вызвать эректильную дисфункцию и разрушить ваше сексуальное здоровье. Таким образом, нам необходимо изменить их. Такой образ жизни мог быть;

1. Курение

2. Ожирение

3. Напряжение

Курение — один из основных факторов, способствующих нашей эректильной дисфункции. Он повреждает наши кровеносные сосуды и препятствует притоку крови к уголовной вене, тем самым подавляя эрекцию.Итак, ради вашего же блага и ради вашего здоровья вам следует бросить курить навсегда.

Ожирение также может вызывать эректильную дисфункцию. Итак, регулярные упражнения каждый день могут помочь в лечении эректильной дисфункции. Это также поможет вам сбросить несколько лишних килограммов и лучше справиться со стрессом.

Стресс также может быть причиной эректильной дисфункции. Сексуальная реакция начинается с головного мозга, и поэтому, как только эти сигналы, которые ваш мозг посылает вашему телу, говорят, что его время для полового акта заблокировано чувством стресса и беспокойства, вы испытаете эректильную дисфункцию.

Поговорите со своим врачом

Если ЭД продолжает оставаться проблемой даже после определенных изменений образа жизни, поговорите со своим врачом. ЭД — неудобная тема для обсуждения многих мужчин, но в большинстве случаев она поддается лечению, поэтому нет причин избегать помощи. Врачи ежедневно принимают пациентов по поводу ЭД, так что вы просто один из миллионов мужчин, страдающих этим распространенным заболеванием.

ED также может быть симптомом других проблем, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет.Поэтому для вашего общего здоровья важно сообщить врачу об ЭД. Ваш врач может проверить уровень холестерина и сахара в крови, а также другие показатели здоровья.

Блог о

витамине D: мышечная боль в ED

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с широко распространенной мышечной болью, могут иметь очень низкий уровень витамина D, предупреждает отчет о случае в журнале Journal of Emergency Medicine .

По словам Дешона Мура, доктора медицины из Университета Уэйна в Детройте, 22-летняя афроамериканка жаловалась на диффузную миалгию с болью в груди, спине и ногах в течение как минимум 4 месяцев. коллеги по работе. Пациентка также сказала, что у нее слабость в верхних и нижних конечностях, и что ей трудно передвигаться и выполнять повседневные дела.

Большинство ее показателей жизнедеятельности были нормальными, но уровень креатининфосфокиназы был значительно повышен — 5680 мкг / л.

Врачи немедленно назначили ей внутривенное введение жидкости и морфин для снятия боли, пока они просматривали ее медицинские записи. За четыре месяца до визитов в отделение неотложной помощи тесты, проведенные ее лечащим врачом, показали «заметно низкий» уровень витамина D — 5 нг / мл, но она не была проинформирована о своем дефиците и не получала никакого лечения.

«Мы определили, что ее диффузная миалгия и слабость, вероятно, были вторичными по отношению к нелеченому дефициту витамина D», — написала группа Мура.

Итак, бригада неотложной помощи дала ей дозу витамина D3 (холекальциферол) 50 000 МЕ, прежде чем отправить ее домой с рецептом на ту же пероральную дозу витамина D3, которую нужно принимать один раз в неделю в течение 8 недель.

Ей также сказали, чтобы она проконсультировалась с лечащим врачом, который переключил пероральное лечение на еженедельные внутримышечные инъекции в офисе.

Через пару недель после выписки за ней наблюдали сотрудники больницы. Пациентка сообщила, что ей стало намного лучше. Персонал отметил снижение уровня креатининфосфокиназы. Исследователи сообщили, что через 6 месяцев и 1 год она полностью выздоровела.

«Гиповитаминоз D может быть важной, но недооцененной этиологией недифференцированной миалгии, которая, если присутствует, требует начала терапии восполнения запасов витамина D даже в отделении неотложной помощи», — написали они.

Они сказали, что сообщили об этом случае, чтобы помочь врачам скорой помощи «оценить эту болезнь и рассмотреть ее, когда это будет клинически целесообразно».

Есть подсказка по поводу исследования витамина D? Напишите Кристине Фиоре по адресу [email protected]. Вы также можете увидеть нашу ленту о витамине D в Twitter, @vitaminDblog.

Другие статьи из блога Vitamin D:

Обзор

набирает поток писем в журнал

Иоаннидис рисует мрачную картину

Анафилаксия связана со статусом D?

D Не влияет на депрессию

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Эта добавка используется для предотвращения или лечения нехватки витамина Е в организме. Низкий уровень витамина Е в организме встречается редко. Большинству людей, которые придерживаются нормальной диеты, не требуется дополнительный витамин Е. Однако добавки с витамином Е используются для недоношенных новорожденных и людей, у которых есть проблемы с усвоением достаточного количества витамина Е из своего рациона. Витамин Е важен для защиты клеток вашего тела от повреждений. Он известен как антиоксидант.

Принимайте этот продукт внутрь в соответствии с указаниями.Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если вы используете жидкую форму этого продукта, тщательно измерьте дозу с помощью дозатора лекарства или ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте ее чаще, чем рекомендуется.Прием слишком большого количества витамина Е может увеличить риск побочных эффектов. Высокие дозы витамина Е (400 единиц и более в день) могут увеличить вероятность редких, но очень серьезных побочных эффектов. Нет никаких доказательств того, что высокие дозы витамина Е помогают предотвратить или лечить сердечные заболевания. Доказательств того, что он помогает предотвратить или лечить болезнь Альцгеймера, очень мало. Некоторым людям прием этих высоких доз может даже причинить вред. Поговорите со своим врачом или фармацевтом и обсудите риски и преимущества, прежде чем принимать добавки с витамином Е.Если ваш врач прописывает этот продукт при дефиците витамина E, используйте его регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Вы должны увидеть улучшение таких симптомов, как онемение / покалывание в руках / ногах и слабость. Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

См. Также раздел «Как использовать».

Витамин Е обычно не вызывает побочных эффектов при использовании в рекомендуемых дозах.Однако витамин E может вызывать побочные эффекты при приеме в высоких дозах (400 единиц и более в день) или в течение длительного периода времени. В этих ситуациях тошнота, диарея, спазмы желудка, усталость, головокружение, помутнение зрения и головная боль могут возникать редко. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно сообщите своему врачу или фармацевту. Немедленно сообщите врачу, если возникнет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: легкое или необычное кровотечение / синяк. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. .Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать витамин Е, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или к другим ингредиентам, указанным на этикетке упаковки; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты (например, соевые бобы), которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта: нарушения свертываемости крови / кровотечения, проблемы с почками, проблемы с печенью, высокое содержание жиров в крови (холестерин / триглицериды), недавнее или плановая операция.В высоких дозах этот продукт может редко вызывать головокружение или помутнение зрения. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). Некоторые марки этого продукта могут содержать сахар, алкоголь или аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость, заболевание печени, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вы должны ограничивать / избегать употребления этих веществ в своем рационе.Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Если вы принимаете этот продукт под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете какие-либо из следующих продуктов: смолы, связывающие желчные кислоты (например, холестирамин, колестипол), «антикоагулянты» (например, варфарин), добавки железа, минеральное масло. также принимаете орлистат, разделите время между дозами орлистата и витамина Е не менее чем на 2 часа. Проверьте этикетки на всех ваших рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, потому что они могут содержать витамин Е. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.Этот документ не содержит все возможные взаимодействия. Перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если ваш врач прописал этот продукт, не сообщайте его другим. Соблюдайте регулярные медицинские и лабораторные приемы. Соблюдайте сбалансированную диету. Продукты с высоким содержанием витамина E включают растительные масла, масло зародышей пшеницы, цельнозерновые злаки, мясо, птицу и зеленые листовые овощи.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить в соответствии с указаниями на упаковке продукта вдали от источников тепла, света и влаги. Не хранить в ванной. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.