On

Содержание

Медики рассказали об опасности анестезии

Всемирный день анестезии отмечается ежегодно 16 октября. Традиционно его считают своим профессиональным праздником анестезиологи-реаниматологи и все специалисты этой области медицины. Несмотря на развитие современных технологий, многие по-прежнему боятся обезболивания как огня. Считается, что любой наркоз вреден для здоровья, а общий — отнимает несколько лет. Как действительно анестезия влияет на здоровье и продолжительность жизни, разбирался News.ru.

Анестезия — это процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи медицинских препаратов. Она бывает нескольких видов. Самая распространённая — общий наркоз. Это полное угнетение нервной системы. Человек теряет возможность самостоятельно дышать, поэтому обычно требуется искусственная вентиляция лёгких. Также выделяют такой вид анестезии, как седация — это отключение сознания без остановки дыхания. Её применяют чаще всего во время абортов или стоматологических манипуляций.

Также врачи часто используют местную анестезию. В этом случае теряется чувствительность только определённого участка тела под воздействием местного анестетика.

Анестезию разделяют по способу блокировки нервного импульса. Например, при спинномозговой происходит блокирование его передачи на уровне спинномозговых нервов. При местной — на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей.

Влияние анестезии на человеческий организм исследовали многие учёные. Например, последствия общего наркоза озвучены в научной работе эксперта Оренбургского государственного медицинского университета Александра Климова, опубликованной в журнале NovaInfo.

Учёный отмечает, что чаще всего у пациентов, перенёсших общий наркоз, в первые сутки наблюдаются тошнота и рвота, болезненные ощущения в горле, головная боль, потеря ориентации в пространстве, лёгкие судорожные синдромы, зуд, боль в области спины или поясницы, ломота в мышцах, помутнение сознания. Более длительное время (до нескольких месяцев) могут проявляться панические атаки, нарушение или потеря памяти, тахикардия, изменение частоты пульса, сбой в функционировании почек или печени. Все эти осложнения, как правило, проходят в течение одного года после операции.

Сергей Булкин/News.ru

Негативные последствия от общего наркоза, которые длятся достаточно длительное время, тоже бывают нередки, отмечает Александр Климов. Например, так называемый астенический синдром с изменением работы ЦНС. Это болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, истощаемостью и другими симптомами.

Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова профессор Алексей Овечкин в беседе с News.ru опровергает слова коллеги. Современная анестезия несёт минимальные риски для здоровья пациента, даже самого больного и ослабленного. Астения же может развиться вследствие тяжёлого заболевания, а не общего наркоза.

Многие до сих пор считают, что анестезия отнимает несколько лет жизни и негативно влияет на здоровье. Это не так. Такие предрассудки пошли со времён моноанестезии. Когда она проводилась одним препаратом — эфиром или хлороформом. С помощью максимально больших доз достигали медикаментозного сна, обезболивания и мышечной релаксации. Они вызывали множество побочных эффектов. Человек даже мог умереть от такой анестезии.

Алексей Овечкин

заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

В настоящее время анестезия является многокомпонентной. То есть используется несколько препаратов для разных целей. Обезболивание — с помощью анальгетиков, расслабление мышц — с помощью нервно-мышечных релаксантов, засыпание — малые дозы гипнотиков, объясняет Алексей Овечкин,

Гибель из-за анестезии возможна в крайне редких случаях — одна операция на сотни тысяч. Причина — анафилактический шок, который случается примерно с такой периодичностью. Чаще же встречаются аллергические реакции на определённый препарат. Но по словам врача, лекарственные средства для анестезии «всегда взаимозаменяемые», поэтому вместо одного подбирается другое.

Вид анестезии, при которой чаще других возникают осложнения, — эпидуральная. Негативные последствия отмечаются у одного из 50 тысяч человек. Такой вид обезболивания часто используют при родах, а также при травмах позвоночника. Редкие последствия эпидуральной анестезии — головные боли, гематомы, отёки. Также такой вид обезболивания иногда может помешать родовой деятельности женщины.

Обезболивание во время родов может уменьшить ощущение интенсивности схватки. Тогда мама может вовремя не понять, когда ей нужно тужиться и с какой силой. Она как бы отключается от внешнего мира. Такое бывает достаточно редко и при неправильном расчёте дозировки препарата.

Елена Кешинян

педиатр, неонатолог, доктор медицинских наук

Хотите получать новости быстрее всех? Подписывайтесь на нас в Telegram

Общий наркоз — что происходит и как подготовиться | Публикации

Особенности проведения процедуры общего наркоза

Во время применения наркоза врач-анестезиолог постепенно погружает человека в глубокий сон, при котором пациент находится в бессознательном состоянии.

При погружении в наркоз пациент проходит через три стадии:

  • Аналгезия. На этом этапе снижается чувствительность, наблюдается нарушение дикции. Специалист может проводить только простые, не провоцирующие острую боль, операции.
  • Возбуждение нервной системы. Этап, на котором учащается пульс, заметно ускоряется сердцебиение, появляется легкая дыхательная аритмия, тонус в мышцах повышается, наблюдается расширение зрачков.
  • Хирургическая стадия. На этом этапе человек пребывает в состоянии глубокого сна, отсутствует восприимчивость к боли любого уровня интенсивности.

Привлечение квалифицированного врача-анестезиолога к проведению процедуры под общим наркозом является необходимым условием в мировой практике.

Подготовка к процедуре общего наркоза

Наша задача  – обеспечить вам полную безопасность и комфорт при проведении операции, исследования или лечения. Перед процедурой следует проконсультироваться со специалистом-анестезиологом.

Наши врачи внимательно изучат вашу ситуацию: наличие хронических и инфекционных заболеваний, аллергий, последние вакцинации и наличие беременности, а при необходимости направят на дополнительные обследования, которые можно пройти в каждой из наших поликлиник в Сергиевом Посаде, Хотьково, Пушкино и Королёве. Если к применению общей анестезии противопоказаний не обнаружится, доктор расскажет об особенностях подготовки к процедуре.

За 6 часов до применения общего наркоза принятие пищи и жидкости строго рекомендуется ограничить.

Соблюдение рекомендаций врача позволит специалистам провести процедуру анестезии и операцию наиболее комфортно для вас. После лечения вы будете находиться под контролем наших высококвалифицированных специалистов в течение двух часов.

Наркоз – это вредно?

В медицинском сообществе  считается, что применение современных анестетиков (а именно они используются в Сети Семейных Поликлиник) – один из самых безопасных видов анестезии (в сравнении, например, с спинальной или эпидуральной анестезией). Для того, чтобы вхождение пациента в наркоз и пробуждение были комфортными, врачи используют сочетанную анестезию. К такой анестезии относится, например закись азота и пропофола, что позволяет исключить вероятность наступления побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний.

Сны во время наркоза

Если Вы пациент, готовящийся к анестезии, наверняка Вас волнует вопрос о том, что с Вами будет происходить во время наркоза. Будете Вы видеть галлюцинации, кошмары или свет в конце тоннеля?

Смеем Вас разубедить. Врачи-анестезиологи Сети Семейных Поликлиник, имеющие опыт работы более 29 лет, утверждают, что при использовании общего наркоза с применением современных анестетиков, пациенты, как правило, видят приятные сны, а процесс пробуждения от наркоза не вызывает головных болей и других побочных явлений. Главное – прийти к врачу в спокойствии и без лишних страхов, а остальное сделает за Вас врач.

Последствия общего наркоза для организма пожилых людей

Многие из нас, когда впереди предстоит операция или серьезное исследование, намного больше бояться наркоза.

Насколько оправданы наши страхи?

Традиционно самые большие опасения пациент испытывает, думая об общем наркозе.

Развеивать мифы начнем с терминологии, общего наркоза в медицинской природе не существует. Ведь в переводе с латыни наркоз — это лекарственный сон, поэтому любая манипуляция, при которой наше сознание выключается хотя бы на минуту, называется наркозом. И он всегда общий, ведь местного сна не бывает. Путаница возникает из-за того, что синоним наркоза — общая анестезия. Врачей такие ошибки очень раздражают, но если вы говорите с анестезиологом грамотно, это будет первым шагом к качественному и безопасному обезболиванию.

Чем опасен общий наркоз — мифы о наркозе

За последние десятилетия общая анестезия стала гораздо более «мягкой», признают все виднейшие специалисты в этой области. Внедрение препаратов с меньшим числом побочных эффектов, значительное снижение использование наркотических средств, разработка и активное использование нового поколения газовых смесей, которые поступают в легкие через аппарат искусственной вентиляции легких и поддерживают человека в медикаментозном сне столько, сколько необходимо, все это привело к тому, что современный наркоз стал практически безопасен. Доказательство этого тот факт, что в наши дни практически не стоит вопрос о продолжительности наркоза. Если в 70-е годы счет шел на часы, и чем дольше человек находился в медикаментозном сне, тем хуже он от него «отходил», то теперь серьезные операции продолжаются по 10−12 часов, и на следующий день пациент переводится в палату, что называется «с ясной головой».

Еще один кирпичик в стене безопасности – активное внедрение методик визуализации в анестезиологии. Если раньше врач проводил пункцию крупных сосудов и устанавливал в них катетеры вслепую, основываясь лишь на анатомических ориентирах и собственном опыте, то сегодня все происходит под контролем УЗИ, риск на ошибку и развитие осложнений стремится к нулю.

Аппаратура контролирует глубину наркоза, автоматически изменяем параметры дыхания, подбирая оптимальные критерии для каждого конкретного момента операции. Рабочее место анестезиолога трудно отличить от кабины авиалайнера.

Как известно, раньше от серьезных анестезиологических препаратов больше всего страдали печень и головной мозг. Поэтому, нейро- и гепатопротекции уделяется особое внимание. Современные препараты обладают минимальной гепатотоксичностью и печень практически не повреждают, нейротоксичность также значительно снижена, а для защиты головного мозга используются специальные схемы лекарств. И это работает, ведь истории про потерю памяти или ухудшение мозговой деятельности после наркоза встречаются все реже.

Последствия наркоза для пожилых людей

Конечно, особая группа риска это пожилые, у которых изначально имеются признаки дисциркуляторной энцефалопатии – нарушения деятельности мозга на фоне атеросклероза, сахарного диабета или других заболеваний, а также у злоупотребляющих алкоголем, для которых и дозы лекарств понадобятся большие, а сама анестезия может осложниться развитием «белой горячки».

Эпидуральная анестезия

Многие операции проходят, когда пациент находится в сознании. Например, операции на нижних конечностях, половых органах, при грыжах, и многие другие. Главным образом благодаря применению различных видов спинномозговой анестезии, главным образом – эпидурального блока. При этом для обезболивания понадобится несколько миллилитров препарата, которые вводятся в идущее вдоль позвоночного столба эпидуральное пространство. Зато на несколько часов гарантирован отсутствие чувствительности ниже уровня катетера.

Под эпидуральной анестезией все чаще проходят роды. Но надо помнить, что она противопоказана в случае слабости родовой деятельности, когда схватки наоборот, приходится стимулировать. Что касается ситуации, когда роды проходят штатно, данные многолетних исследований свидетельствуют, что эпидуральная анестезия в родах безопасна и эффективна.

Сегодня многие предпочитают проходить под общей анестезией неприятные исследования – гастро- и колоноскопию, различные биопсии и пункции. Это действительно выход для тех, кто очень боится даже небольшой боли и не хочет переживать мучительные минуты. Главное, чтобы процедура проходила под контролем анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку препарат и выключает сознание с точностью до минуты. Он следит за дыханием больного и при необходимости добавляет немного лекарства. При четком соблюдении этих правил исследования под внутривенной общей анестезией абсолютно безопасны.

Наркоз в стамотологии

И еще один вопрос, который интересует многих: cтоит ли соглашаться на общую анестезию при установке зубных имплантов? На самом деле, в этом случае выбирать не приходится. Ведь если речь идет об установке 1−2 имплантов, действительно можно обойтись местным обезболиванием, но когда дантист за один раз делает половину челюсти, то работа без наркоза превратится в настоящее мучение как для врача, так и для пациента. Учитывая эти факты и безопасность современной анестезиологии, большинство пациентов соглашаются с предложением лечащего врача и предпочитают проснуться с готовым результатом, чем часами затекать в кресле, в сотый раз пересчитывая лампочки на потолке.

Действительно ли наркоз разрушает мозг? — SakhaLife

Общую анестезию изобрели и применили еще в 1800-х годах. Благодаря ей пациент во время процедуры находится без сознания и не чувствует боли. Существует ряд мифов о том, что такой наркоз приводит к потере памяти, можно уснуть и не проснуться, или вообще «стать дурачком». Попытаемся их развеять, но для начала разберемся, какие виды наркоза существуют, сообщает Рамблер.

Общий наркоз бывает внутривенный и масочный. Если нужно расслабить мышцы, придется делать искусственное дыхание. В таком случае наркоз подают в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, а также через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большей практики. Эндотрахеальный позволяет точнее дозировать наркоз и лучше прогнозировать реакцию организма. В Европе и России более популярной считается внутривенная анестезия.

Миф 1. Можно проснуться во время операции

В принципе, анестезиолог может сам разбудить пациента во время наркоза, но он этого не сделает. А сам пациент не проснется.

Миф 2. Один наркоз уносит пять лет жизни

Неправда. Некоторые дети уже в младенчестве получили по 10-20 анестезий. Сейчас они уже взрослые.

Миф 3. За наркоз организм расплачивается всю жизнь

Не всю. Общая анестезия по-разному влияет на людей. У взрослых пациентов с более неустойчивой психикой может появиться бессонница, ухудшения или нарушения речи, головные боли, нарушение памяти и даже кратковременные галлюцинации. Обычно это недолгий период. Пациент может испытывать некоторые проблемы после анестезии, связанные с работой головного мозга.

Память и концентрация внимания действительно снижаются после общей анестезии. Но эффект длится от двух недель до нескольких месяцев. Эти нарушения вам не будут заметны и понять их может только специалист.

Миф 4. После анестезии можно ненадолго стать буйным

Можно, но это индивидуальная реакция организма. При современной анестезии это происходит редко. Когда применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией на выход из него.

Миф 5. Общий наркоз влияет на мозг

Влияет. Исследователи из австралийского Университета Квинсленда выяснили, что потеря сознания при общем наркозе происходит из-за нарушения способности головного мозга передавать сигналы между его разными отделами. Эта блокировка может привести к побочным эффектам, потере памяти и ухудшению когнитивных способностей. Однако влияние происходит в основном на людей с очень восприимчивыми связями в мозге. Например, на детей, мозг которых развивается, а также на страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона.

Однако современные препараты для общего наркоза — строго целевого назначения. Их задачей является блокировать определенные проводящие пути в мозге. Когда заканчивается действие препарата, в здоровом мозге эти «пути» должны разблокироваться без последствий, а нейроны не разрушатся.

Миф 6. После наркоза можно не проснуться

На данный момент таких случаев не зарегистрировано.

Если вы увидели интересное событие, присылайте фото и видео на наш Whatsapp
+7 (999) 174-67-82 Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!

Общий наркоз животным. Мифы и реальность.

Что такое анестезия?

Анестезия — это уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятии информации об окружающей среде и собственном состоянии. Различают понятия местная и общая анестезия. под термином общая анестезия мы обычно понимаем полное  обезболивание животного и введение его в бессознательное состояние.

Для чего нужна анестезия?

Анестезия необходима для обеспечения возможности хирургу спокойно оперировать пациента, чтобы тот не двигался и был полностью расслаблен во время операции. И, самое главное, для обезболивания, устранения чувства страха и тревоги, агрессии уживотного во время проведения диагностических и некоторых терапевтических манипуляций.

Подготовка пациента к плановой операции под наркозом

Перед плановой операцией, в особенности животным старше 5 лет, необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает в себя клинический и биохимический анализы крови и кардиологическое обследование, в некоторых случаях может понадобиться рентген грудной полости и УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того чтобы оценить работу внутренних органов и организма в целом, что поможет минимизировать риски анестезии. План обследований составляет врач при осмотре животного. Он зависит от возраста, общего состояния животного, тяжести оперативного вмешательства и т. д. Очень важно не кормить животное за 10–12 часов до предполагаемой анестезии.

В нашей клинике Вашему животному проведут весь спектр обследований от анализов крови до кардиограммы. А при необходимости направят для дополнительного обследования к профильным специалистам.

Анестезиологические риски

Риск анестезии зависит от возраста животного, общего его состояния, тяжести операционного вмешательства и многих других факторов. И даже, у казалось бы,  молодого и клинически здорового животного этот риск присутствует. Его можно сравнить с риском попасть под машину, он не велик, но его нельзя исключить. Для того чтобы, его уменьшить или предвидеть проводят предоперационное обследование, о котором говорилось выше. Также во время операции анестезиолог следит за частотой сердечных сокращений, частотой дыхательных движений, давлением, насыщением крови кислородом и за уровнем сознания животного.

Наша клиника в этом плане хорошо технически оснащена: есть оборудование, позволяющее сделать УЗИ сердца, лабораторные исследования, рентгеновские снимки. Анестезиолог работает с монитором пациента, дающим возможность следить за состоянием животного во время операции и мгновенно реагировать на его изменения. Кроме того, в арсенале анестезиолога и реаниматолога есть ветеринарный тонометр, капнограф, аппарат для ЭКГ. Концентратор кислорода в операционной и стационаре дает возможность быстро справиться с гипоксией, насытить кислородом кровь животного. Аппарат искусственной вентиляции легких позволяет проводить операции с применением глубокой анестезии при отсутствии самостоятельного дыхания, операции на органах грудной полости, реанимационные мероприятия.

Как проводится анестезия?

Анестезия проводится в несколько этапов. Вначале животное осматривает анестезиолог и задает Вам необходимые вопросы для дальнейшего выбора способа ведения анестезии. Затем проводится премедикация — это введение комплекса препаратов для снижения побочного действия наркоза, в нее входят так же успокоительные средства. Далее Вашему животному устанавливают внутривенный катетер и забирают на операцию. Вовремя операции анестезия может подаваться животному внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Внутримышечное введение препартов применяется при кратковременных и легких оперативных вмешательствах. Его легче провести технически, но сложнее контролировать влияние на организм, т. к. анестетик постепенно всасывается в кровь из места введения и прервать всасывание препарата в кровь уже невозможно.

Внутривенное введение средств для наркоза применяется при длительном оперативном вмешательстве, контролировать его поступление в организм легче, т.к. анестетик поступает непосредственно в ток крови. В связи, с чем требуется меньшая доза  для поддержания состояния животного и легче устранить нежелательный эффект.

Ингаляционный наркоз считается самым безопасным, но имеет ряд особенностей. Одним, из которых является обязательная интубация животного — это введение в трахею специальной трубки, через которую поступает анестетик в смеси скислородом.

Выход из наркоза

От наркоза животные отходят от 15 мин до 24 часов, это зависит от возраста, обмена веществ, длительности анестезии и используемых анестетиков. После наркоза у животных могут быть галлюцинации, которые проявляются вокализацией: лай или мяуканье, мотаниием головы из стороны в сторону, «ловли мух». Очень важно следить за тем, чтобы животное не травмировало себя, чаще всего это связанно с нарушенной координацией (животные спотыкаются, натыкаютсяна препятствия, кошки могут, пытаясь залезть на излюбленный шкаф или тумбочку, упасть).

Необходимо следить за температурой тела животного, т. к.после наркозаоно не способно самостоятельно ее поддерживать, для этого животное необходимо поместить в помещение без сквозняков, подложить под него грелку. После наркоза необходимо животному предоставить полный покой .Абсолютно необходимым условием является оксигенация- увеличение содержания кислороды во вдыхаемом животным воздухе.

Категорически запрещено давать животному пищу или воду до полного выхода из наркоза. В противном случае корм или вода могут попасть в трахеюи вызвать аспирационную пневмонию. Когда животное станет полностьюскоординированным, можно предложить ему немного еды.

В нашей клинике животные выходят из наркоза в стационаре с регулируемым микроклиматом под наблюдением анестезиолога, что значительно снижает риск наркоза. По желанию владельца можно забрать животное и сразу после операции, если к этому нет противопоказаний. Но в таком случае весь труд по проведению послеоперационного периода ложится на плечи хозяев животного.

Риски наркоза. Мифы и реальность

Большинство владельцев и многие ветеринарные врачи в нашей стране считают проведение наркоза крайне опасным мероприятием, которое следует избегать всеми силами. В западных странах, напротив, седация или наркоз проводится при любых даже не болезненных диагностических процедурах, к примеру, проведении простых  рентгеновских снимков. Так где же истина?

Чтобы понять насколько оправдано проведение наркоза в том или ином случае надо представлять себе какой стресс, чувство страха (панику) и боль испытывает животное в этот момент. Для этого необходимо понимать, что такое боль и какие патологические процессы она вызывает в организме.

Боль — это реакция организма, а точнее нервной системы, на повреждения, травмы, заболевания и дисфункции внутренних органов, мышц и тканей. Боль разделяется на острую и хроническую. Острая боль бывает при травмах, после операций, при родах, а также при острых заболеваниях внутренних органов (мочекаменная болезнь, панкреатит, нефрит). Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, частотой сердечных сокращений и изменением поведения. Но у боли есть положительный момент, она помогает врачам локализовать местоповреждения. Острая боль проходит самостоятельно или в результате леченияв течение нескольких дней. В тех случаях, когда вследствие нарушения восстановления и заживления органов и тканей боль сохраняется, она переходит в хроническую.

Хроническая боль может сохраняться от 1 до 6 мес. Чаще всего она связана с дисфункцией периферической или центральной нервной системы. Наиболее часто состояния хронической боли связаны с такими состояниями, как костно-мышечные заболевания, хронические заболевания внутренних органов, повреждении периферической нервной системы.
Умеренная и интенсивная боль, независимо от локализации, может оказывать влияние практически на все органы, увеличивая риск развития осложнений и летальность. Поэтому лечение боли является не просто гуманным требованием, но и ключевым аспектом терапии.

Влияние на кровообращение. Боль вызывает выраженные изменения: подъем артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, вазоконстрикцию—сужение кровеносных сосудов. Что приводит к ишемии миокарда и это при том, что сердцу в это время просто необходим кислород. Не трудно догадаться, что такая ситуация может привести к катастрофе. 

Влияние на организм. Испытывающее воль животное часто и поверхностно дышит.  Это создает дополнительную нагрузку на легкие и дыхательную мускулатуру. Если приступ боли не купировать, наступает истощение сократительной способности мускулатуры и уменьшение амплитуды дыхательных движений, объема вдыхаемого воздуха и к снижению объема кислорода оставшегося в легких после выдоха. Что может привести к спадению участка или всего легкого, прекращению обмена кислородом между тканями легкого и сосудами, кислородному голоданию, и реже, к остановке дыхания.

Кроме того, под влиянием боли и стресса изменяется гормональный статус организма: повышается концентрация кортизола, что в сочетании сувеличением концентрации ренина, альдостерона, ангиотензина и антидиуретического гормона приводит к задержке натрия и воды в организме. Повышается свертываемость крови.

Стресс приводит к лейкоцитозу (увеличению количества лейкоцитов — белых кровяных клеток, выполняющих защитную функцию в организме) и лимфопении (снижению количества лимфоцитов — главные клетки иммуннойсистемы), а также угнетает ретикулоэндотелиальную систему — это система клеток, которые при необходимости превращаются в макрофаги способные захватывать и уничтожать бактерии. Последнее увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Боль приводит к усилению тонуса сфинктеров иснижению моторики кишечника и мочевыводящих путей, что вызывает кишечную непроходимость и задержку мочи.

Сходными физиологическими явлениями сопровождается стресс. Многие заводчики карликовых пород советуют владельцам удалять молочные зубы без наркоза. Опасаясь негативного влияния наркоза на организм и совершенно не осознавая, что негативное влияние стресса и боли намного более опасно.

Отчасти такое мнение сформировано негативным опытом. Действительно, еще недавно большинство процедур проводились российскими ветеринарными врачами достаточно кустарно, зачастую в домашних условиях. Врачи не обладали ни опытом, ни оборудованием, ни препаратами для профессионального ведения анестезии. Сейчас ситуация изменилась. В нашей клинике собрано необходимое оборудование для мониторинга и реанимации пациентов. Работают квалифицированные анестезиологи. Поэтому разумным выбором при проведении многих болезненных или диагностических процедур, требующих расслабления животного является седация или наркоз.

 

Ветеринарный врач. анестезиолог клиники Раденис  Липина С.М.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна. 

 

 

Врачи нашей клиники пользуются методикой предоперационного обследования и оценки анестезиологического риска, предложенной Американским обществом анестезиологов.  
Молодым животным перед проведением рутинных оперативных вмешательств (кастрация, стерилизация) проводится только клиническое обследование.
Животным, относяшимся к породам с высоким риском возникновения патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, например кошкам породы британская, шотландская вислоухая и мей-кун, собакам карликовых или гигантских пород,мы рекомендуем пройти обследование узких специалистов. 
Всем животным старше 5 лет, а так же животным с неизвестным анамнезом (животные, взятые из приюта или с улицы), рекомендуем провести гематологические и биохомические исследования. 
Такая тактика позволяет нам провести адекватную подготовку животного к анестезии, профилактировать возможные осложнения. А в ряде случаев отложить проведение операции, либо вовсе отказаться от нее.

Шкала ASA* оценки статуса больного перед анестезией.

1.МИНИМАЛЬ-НЫЙ РИСКЗДОРОВЫЙ ПАЦИЕНТ
2.НЕБОЛЬШОЙ РИСК ЕСТЬ ЛЕГКАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ
3.СРЕДНИЙ РИСК ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ
4.ВЫСОКИЙ РИСК ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ ПАТОЛОГИЯ,ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ ПОСТОЯННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ
5.КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК ПАЦИЕНТ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ, ЕСТЬ УГРОЗА ГИБЕЛИ В ТЕЧЕНИИ БЛИЖАЙШИХ СУТОК


*ASA (American Society of Anesthesiologist) — Американское общество анестезиологов.

 

У животных с оценкой 3 и выше риск осложнений в 4 раза выше по сравнению с животными с оценкой 1 и 2.

Для оценки анестезиологического риска необходимо провести рутинное обследование пациента, включающее: сбор анамнеза, физикальный осмотр, результаты гематологичечких и биохимических анализов. Если в ходе первичного осмотра или проведения лабораторных исследований выявляются какие-либо отклонения, могут потребоваться дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, консультации узкопрофильных специалистов.

 

Существует породная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые не выявляются в ходе рутинных исследований.

Если анестезия проводится не обследованному животному, анестезиологический риск приравнивается к 3 категории по шкале ASA.

 

Лечение под наркозом

Пациенты с признаками ОРЗ и ОРВИ на плановое лечение под общим обезболиванием не принимаются.

В Костромской областной стоматологической поликлинике осуществляется лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом.

Лечение под наркозом проводится:

— соматически здоровым пациентам, испытывающим сильный страх перед стоматологическим вмешательством, в том числе перед операцией имплантации зубов.

— больным с органическими поражениями центральной нервной системы и психическими заболеваниями (задержка умственного развития, болезнь Дауна, ДЦП, аутизм, и пр. )

— пациентам с функциональными и временными расстройствами нервной системы, эмоционально возбудимым пациентам.

— при непереносимости местных анестетиков.

— при острых гнойных воспалительных процессах.

— при большом количестве разрушенных зубов, требующих для лечения и удаления многократных посещений врача (лечение под наркозом позволяет за одно посещение провести все лечение).

— при сложных оперативных удалениях зубов, в том числе зубов «мудрости».

— детям, вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

— при травматичных оперативных вмешательствах, при которых общая анестезия необходима по медицинским показаниям

Проведение общей анестезии по полису ОМС.

Проведение общей анестезии бесплатно, по полису ОМС, осуществляется в следующих случаях:

1. Всем несовершеннолетним.

2. Инвалидам  

3. При отсутствии контакта с пациентом (пациенты любого возраста с неадекватным или не критичным поведением, вследствие различных психических заболеваний, органических поражений ЦНС, инвалиды по психическому и умственному развитию).

4. У взрослых при непереносимость местных анестетиков или отсутствии эффекта от их применения, делающие невозможным лечение под местной анестезией.

5. У взрослых при острых гнойных воспалительных процессах.

Существует ряд состояний, при которых проведение общей анестезии в амбулаторных  условиях может быть противопоказано.

Например:

— хронические заболевания сердечно–сосудистой системы в стадии декомпенсации, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированные заболевания дыхательной системы, бронхиальная астма с частыми приступами удушья, туберкулез легких, ожирение крайних степеней.

— острые инфекционные заболевания любой этиологии, включая острый герпетический стоматит (интервал между перенесенным заболеванием и лечением под наркозом должен быть не менее 2-3 недель).

В каждом конкретном случае, наличие противопоказаний для общей анестезии определяется  после осмотра и консультации врача анестезиолога.

В Костромской областной стоматологической поликлинике проводятся различные виды общего обезболивания, от легкой седации в сочетании с местной анестезией, до внутривенных и эндотрахеальных наркозов с искусственной вентиляцией легких. Детям младшего возраста может применяться ингаляционная анестезия (с использованием маски), что, в ряде случаев, для ребенка предпочтительнее, поскольку введение в анестезию не сопряжено с внутривенными инъекциями и травмированием психики ребенка.

Пациентам испытывающим сильный страх перед вмешательством стоматолога,  может быть использована седация  в сочетании с местной анестезией. При данном виде обезболивания пациент находиться в сознании, но утрачивает чувство страха и тревоги, наступает состояние спокойствия и комфорта, периодически в процессе лечения он может погружаться в легкий сон. После лечения пациент может сразу самостоятельно уйти домой. Подробнее о седации модно прочитать здесь.

Выбор метода анестезии осуществляется анестезиологом совместно с пациентом, во время предварительной консультации. Во время консультации вам будет подробно рассказано о правилах подготовки к наркозу, врач ответит на все интересующие вас вопросы.

ОГБУЗ «Костромская областная стоматологическая поликлиника» имеет лицензию на осуществление анестезиологической помощи и Лицензию на оборот наркотических и психотропных веществ. 

ВРАЧ:
Новиков Алексей Евгеньевич — врач-анестезиолог

Записаться на лечение можно по телефонам (4942) 42-76-78, 42-74-69, обратившись в регистратуру поликлиники или по согласованию с лечащим врачом стоматологом. Для получения консультации врача анестезиолога-реаниматолога необходимо заранее согласовать время вашего визита по телефону: (4942) 32-09-02 или 32-65-83.

В несогласованное время в консультации может быть отказано, в связи с занятостью врача.

Информация пациенту перед операцией (лечением) под общим обезболиванием

       Важно понимать, что анестезия — не просто защита от боли. В задачу анестезиолога входит контроль и управление всеми жизненно-важными функциями — дыханием, кровообращением, обменом веществ. Поэтому вопросы, которые будет задавать анестезиолог, осматривая Вас накануне операции, коснутся самых разных сторон Вашего состояния и жизни. Убедительно просим Вас откровенно говорить с врачом: любая информация имеет только медицинское значение, а потому сокрытие ее бессмысленно и опасно для вашего здоровья.

1. Анестезиолог должен получить Ваше согласие на выбранный им вид анестезии и все что с ней связано.

2. Обязательным условием проведения общего обезболивания (наркоза) является наличие минимально необходимого обследования пациента. Объем обследования определяется врачом и зависит от состояния пациента. У практически здоровых пациентов объем обследований минимален. Перечень анализов и обследований, которые вам могут быть назначены, указан ниже. 

3. Последний приём пищи у взрослых и детей старше 14 лет должен быть не менее чем за 8 часов перед анестезией.  Данное правило не относится к приему чистой воды. Прием чистой воды в небольшом количестве (до 100 мл) разрешен не менее чем 4 часа до анестезии. Употребление молока и молочных продуктов, соков, кофе относится к приему пищи и может быть осуществлено не менее чем за 8 часов перед анестезией.


В день проведения общей анестезии категорически запрещено употребление жевательной резинки, так как значительно увеличивается выделение желудочного сока.


У детей до 14 лет приём любой пищи (в том числе молока, грудного молока и молочных продуктов) должен быть не менее чем за 6 часов до анестезии. Приём чистой воды (в т.ч. сладкой воды) в небольшом количестве должен быть не менее чем за 4 часа до предстоящей анестезии.


Если прием пищи был произведен с нарушением установленных сроков, во время наркоза содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и вызвать одно из самых опасных и часто смертельных осложнений. От неукоснительного соблюдения правил приема пищи перед наркозом, зависит ваше здоровье и жизнь.
Слишком длительное голодание у детей (более 7-8 часов так же очень вредно, особенно у детей младшего возраста). По этой причине рекомендуется строго выполнять рекомендации. Необходимо покормить ребенка за 6,5 часов до назначенного времени проведения наркоза и далее строго воздержаться от кормления.
Длительное воздержание от приема чистой воды тоже не желательно, поскольку вызывает обезвоживание. Поэтому в разрешенный интервал времени можно выпить чистой или сладкой воды.

4. Утром, в день операции, почистите зубы;

5. Курить накануне и в день проведения общей анестезии нельзя, это снижает насыщение крови кислородом;

6. Просим Вас не пользоваться перед операцией косметикой, так как это создает трудности при контроле за Вашим состоянием во время анестезии. Обязательно удалите лак  с одного из пальцев левой руки (это требуется для накладывания датчика) и губную помаду .

7. Если вы постоянно употребляете какие либо лекарства, это обязательно надо обсудить с анестезиологом. Возможно прием каких то препаратов придется временно прекратить.

Если врач разрешил Вам оставить приём какого-либо лекарства, то оптимальное всего принять таблетки утром за 6 часов перед анестезией.

8. Перед операцией необходимо снять с себя и оставить дома все украшения и ценные вещи (кольца, серьги и т.д.). Необходимо знать, что после проведения анестезии, у некоторых людей, временно возможно неадекватное поведение, вызванное воздействием лекарственных препаратов. В случает утраты ценных вещей администрация поликлиники ответственности не несет.

9. Одежда должна быть без рукавов, не создающая помех для накладывания манжетки аппарата для измерения давления и  позволяющая получить свободный доступ к грудной клетке. (майка на бретельках).

10.  Если анестезия будет проводится ребенку, можно взять игрушки, для того что бы отвлечь его внимание в период подготовки к проведению наркоза.

11.  Перед операцией обязательно снять съёмные зубные протезы, если они имеются.

12.  Если к назначенной дате лечения у вас появились признаки какого либо заболевания (температура, кашель, насморк, желудочно-кишечные расстройства и пр.), необходимо связаться с лечащим врачом и переназначиться на другую дату. Проведение общей анестезии во время острой фазы заболевания и в течении ближайших 2-3 недель после него противопоказано и связано с риском для здоровья. Просьба решить вопрос о переназначении заранее, что бы не получить отказ в лечении в назначенный день.

 

После общего обезболивания:

1.   Не рекомендуются все виды деятельности, требующие повышенного внимания и ответственности в течение 24 часов после окончания общего обезболивания:

— управление транспортными средствами;

— работа с потенциально опасным оборудованием, которое может причинить вред здоровью;

— рекомендуем отказаться от любых юридически значимых действий и принятия важных решений.

2.  В течение 24 часов категорически запрещен приём алкоголя, самостоятельный прием снотворных и седативных препаратов;

3.  Начинать пить можно не ранее, чем через 1 час после окончания наркоза,  в небольшом количестве. Не стоит пить сразу много, так как возможны тошнота и редко рвота. Через  2-4 часа, если нет тошноты, можно принимать пищу;

4.  Вы должны заранее договориться с кем-либо из своих родственников, друзей или близких, что бы Вас встретили в медицинском учреждении и сопроводили домой после лечения. Лучше это сделать на такси или индивидуальном транспорте, так как возможны головокружение и слабость;

5.  В течении ближайших часов после общей анестезии возможны головокружение,  слабость, сонливость, редко тошнота и еще реже рвота;

6.  В течении 12 часов после анестезии пациент должен находиться под наблюдением родственников или знакомых, особенно это касается детей.

7.  Если, спустя 3-5 часов, после анестезии возникло ухудшение состояния: появилась выраженная одышка, не проходящее чувство нехватки воздуха, нарушение сознания, возбуждение, необычная сонливость, синюшность или резкая бледность кожных покровов, упало артериальное давление —  необходимо срочно вызвать врача скорой помощи или обратиться в ближайшее мед. учреждение.

 

Перечень медицинского обследования, которое может быть назначено врачом анестезиологом перед проведением общей анестезии.

 

1) Флюорограмма или рентгенограмма легких с заключением;

2) Электрокардиограмма с описанием;

3) Общий анализ крови;

4) Общий анализ мочи;

5) Биохимический анализ крови включающий: общий белок, креатинин, мочевина,  глюкоза,  натрий, калий, кальций общий, общий билирубин;

6) Заключение терапевта о состоянии здоровья.

 

Объем предварительного обследования назначается врачом исходя из состояния пациента. Если пациент практически здоров, то в большинстве случаев, дополнительное обследование не требуется, или требуется в самом минимальном объеме.

 

 В случае, если имеются какие-либо заболевания, повышающие риск осложнений общей анестезии, то могут быть назначены дополнительные методы обследования.  

 Безопасность анестезии и возможные осложнения

         На современном этапе развития медицины  общая анестезия вполне безопасна. Широко распространенные в сети интернет, а также среди обывателей слухи о том, что общая анестезия крайне вредна и «забирает» до 3 лет жизни являются не более чем выдумками неграмотных людей. На сегодняшний день, доказанных отрицательных последствий общей анестезии не организм, выявлено не было. Тем не менее, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться различными осложнениями. Вред для здоровья могут причинить именно осложнения, а не сама анестезия. Осложнения могут возникнуть из-за индивидуальной непереносимости пациентом лекарственных препаратов, анатомических и физиологических особенностей пациента, от наличия сопутствующих заболеваний, в том числе скрытых или ранее не выявленных. 

У здорового человека риск осложнений минимален. Всю интересующую вас информацию о безопасности общей анестезии вы получите у врача анестезиолога.  

Для получения консультации врача анестезиолога-реаниматолога необходимо заранее согласовать время вашего визита по телефону: (4942) 32-09-02.

В несогласованное время в консультации может быть отказано, в связи с занятостью врача.

 

Чем опасен общий наркоз: мнение врачей

Когда врачи говорят человеку о необходимости операции, многие боятся в первую очередь наркоза. И для этого есть причины: в СМИ нередко появляется информация о летальных исходах во время хирургического вмешательства, часть которых связана именно с анестезией.

Заведующий отделением анестезиологиии и реанимации Федерального центра нейрохирургии Всеволод Лучанский поясняет, что безопасность анестезии зависит от величины и тяжести рисков возможных осложнений от наркоза. Немаловажно и то, как именно пациента обезболивают.

Существует три вида анестезии: общая, регионарная (включает спинальную, эпидуральную и проводниковую) и местная. По общему мнению врачей, наиболее безопасной является местная анестезия. Вслед за ней идет регионарная – ее делают, когда необходимо, чтобы пациент находился в сознании. Чаще всего она используется при операциях, затрагивающих половые органы, область промежности ног. Ее преимущество в том, что она снижает мышечный тонус тонкого кишечника, а это, в свою очередь, помогает делать операции более точно.

Cамым опасным считается общий наркоз, уверен врач-анестезиолог Дмитрий Агапов. Прежде всего потому, что операция под общим наркозом связана с риском для здоровья, а иногда и жизни. Однако бывают случаи, когда без нее обойтись невозможно. К числу наиболее характерных рисков относятся: спутанность сознания и усиление психических расстройств. Когда человек приходит в себя после общего наркоза, у него могут появиться тошнота и рвота. Если есть проблемы с органами дыхания, то после наркоза такому пациенту бывает очень трудно восстановить дыхание. Из-за обездвиженности во время общего наркоза у пациента могут образоваться тромбы. В продолжение небольшого периода после операции человек может испытывать дрожь и озноб – они полностью исчезают, когда больной начинает двигаться. Во время нахождения под общим наркозом человеческий организм очень уязвим к влиянию внешней температуры. Иногда у него может развиться гипертермия, то есть, перегревание, что в некоторых случаях может быть смертельно опасным.

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова (Москва) Владислав Краснов поясняет, что анестезия в любом случае повышает безопасность самой операции и шансы пациента на выживание. Прежде всего она исключает возможность стресса, страха, дискомфорта. Любое из этих состояний может повлиять на артериальное давление оперируемого, из-за чего последний иногда вздрагивает, напрягает мышцы, либо еще каким-то образом мешает работе хирурга. В таком случае говорить о качественно проведенной операции говорить не приходится.

Задача анестезиолога не только «отключить» пациента, но и следить за тем, чтобы все необходимые для жизнедеятельности системы работали бесперебойно: сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная функция почек и так далее. Владислав Краснов не скрывает, что все препараты для анестезии основаны на ядах. Следовательно, при неумелом применении они могут попросту убить.

В аннотации к каждому препарату подробно описаны возможные побочные эффекты. Врач должен хорошо их знать и в случае необходимости применить реанимационные действия. Другое дело, что коммерческие клиники часто даже оборудования нужного не имеют для того, чтобы проводить реанимационные мероприятия, да и персонал нередко оставляет желать лучшего.

Кстати, в России и странах Западной Европы чаще всего общую анестезию делают путем внутривенных вливаний, а в США – это ингаляционный метод, то есть, вдыхание через маску. В России этот вид анестезии часто используется при оперативном вмешательстве маленьких детей, так как по сравнению с внутривенным этот вид общего наркоза наименее опасен.

Общая анестезия — Клиника Мэйо

Обзор

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вводят вас в состояние сна перед операцией или другой медицинской процедурой. Под общей анестезией вы не чувствуете боли, потому что полностью без сознания. Общая анестезия обычно использует комбинацию внутривенных препаратов и вдыхаемых газов (анестетиков).

Общая анестезия — это больше, чем просто сон, хотя, скорее всего, вам так будет казаться.Но мозг под наркозом не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Анестезиолог — это специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока вы находитесь под наркозом, анестезиолог следит за жизненно важными функциями вашего тела и управляет вашим дыханием.

Во многих больницах анестезиолог и сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) работают вместе во время процедуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог вместе с вашим врачом порекомендуют вам лучший вариант анестезии в зависимости от типа операции, вашего общего состояния здоровья и ваших индивидуальных предпочтений. Для некоторых процедур ваша команда может порекомендовать общую анестезию. К ним относятся процедуры, которые могут:

  • Долго
  • Результат значительной кровопотери
  • Воздействовать на холодную среду
  • Влияет на ваше дыхание (в частности, хирургия грудной клетки или верхних отделов брюшной полости)

Другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или регионарной анестезией (для большей части тела), могут не подходить для более сложных процедур.

Риски

Общая анестезия в целом очень безопасна; большинство людей, даже с тяжелыми заболеваниями, могут без серьезных проблем пройти общую анестезию.

Фактически, ваш риск осложнений более тесно связан с типом процедуры, которую вы проходите, и вашим общим физическим здоровьем, а не с типом анестезии.

Пожилые люди или люди с серьезными проблемами со здоровьем, особенно те, кто подвергается более обширным процедурам, могут подвергаться повышенному риску послеоперационной спутанности сознания, пневмонии или даже инсульта и сердечного приступа. К особым условиям, которые могут увеличить риск осложнений во время операции, относятся:

  • Курение
  • Изъятия
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Ход
  • Другие заболевания сердца, легких или почек
  • Лекарства, усиливающие кровотечение, например аспирин
  • История употребления сильного алкоголя
  • Лекарственная аллергия
  • Нежелательные реакции на анестезию в анамнезе

Эти риски в большей степени связаны с самой операцией, а не с анестезией.

Осведомленность об анестезии

Оценки различаются, но примерно 1-2 человека из 1000 могут частично бодрствовать во время общей анестезии и испытывать так называемое непреднамеренное интраоперационное осознание. Боль бывает еще реже, но это тоже может произойти.

Из-за того, что перед операцией назначают миорелаксанты, люди не могут двигаться или говорить, чтобы сообщить врачам, что они бодрствуют или испытывают боль. У некоторых пациентов это может вызвать долгосрочные психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.

Это явление настолько редкое, что трудно установить четкие связи. Некоторые факторы, которые могут быть задействованы, включают:

  • Неотложная хирургия
  • Кесарево сечение
  • Депрессия
  • Употребление некоторых лекарств
  • Проблемы с сердцем или легкими
  • Ежедневное употребление алкоголя
  • Более низкие дозы анестезии, чем необходимо, используемые во время процедуры
  • Ошибки анестезиолога, такие как отсутствие наблюдения за пациентом или отсутствие измерения количества анестезии в системе пациента на протяжении всей процедуры

Как вы готовитесь

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей, которые препятствуют попаданию пищи и кислоты из желудка в легкие.Всегда следуйте инструкциям врача о том, как избегать еды и питья перед операцией.

Обычно голодание необходимо примерно за шесть часов до операции. Возможно, вы сможете пить прозрачные жидкости за несколько часов до этого.

Ваш врач может посоветовать вам принимать некоторые из ваших обычных лекарств, запивая небольшим глотком воды во время голодания. Обсудите с врачом свои лекарства.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые другие безрецептурные препараты, разжижающие кровь, по крайней мере, за неделю до процедуры.Эти лекарства могут вызвать осложнения во время операции.

Некоторые витамины и лечебные травы, такие как женьшень, чеснок, гинкго билоба, зверобой, кава и другие, могут вызвать осложнения во время операции. Перед операцией обсудите с врачом типы пищевых добавок, которые вы принимаете.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о любых изменениях в приеме лекарств во время голодания. Обычно утром перед операцией вы не принимаете пероральные лекарства от диабета. Если вы принимаете инсулин, ваш врач может порекомендовать уменьшенную дозу.

Если у вас апноэ во сне, обсудите свое состояние с врачом. Анестезиологу или анестезиологу необходимо будет внимательно следить за вашим дыханием во время и после операции.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Перед проведением общей анестезии ваш анестезиолог поговорит с вами и может задать вопросы о:

  • История вашего здоровья
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и травяные добавки
  • Аллергия
  • Ваш прошлый опыт применения анестезии

Это поможет вашему анестезиологу выбрать лекарства, которые будут для вас наиболее безопасными.

Во время процедуры

Ваш анестезиолог обычно вводит обезболивающие через внутривенную трубку на руке. Иногда вам могут дать газ, которым вы дышите через маску. Дети могут предпочесть ложиться спать с маской.

Когда вы уснете, анестезиолог может вставить вам трубку в рот и вниз по трахею. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от крови или других жидкостей, например желудочных.Вам дадут миорелаксанты, прежде чем врачи вставят трубку, чтобы расслабить мышцы дыхательного горла.

Ваш врач может использовать другие варианты, например маску для дыхательных путей гортани, чтобы контролировать ваше дыхание во время операции.

Кто-то из бригады анестезиологов постоянно наблюдает за вами, пока вы спите. Он или она при необходимости отрегулирует ваши лекарства, дыхание, температуру, жидкости и артериальное давление. Любые проблемы, возникающие во время операции, устраняются дополнительными лекарствами, жидкостями и, иногда, переливаниями крови.

После процедуры

Когда операция завершена, анестезиолог меняет лекарства, чтобы разбудить вас. Вы будете медленно просыпаться либо в операционной, либо в палате восстановления. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь. Вы можете испытать общие побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Мышечные боли
  • Зуд
  • Дрожь
  • Сонливость
  • Слабая охриплость

Вы также можете испытать другие побочные эффекты после пробуждения от анестезии, такие как боль.Бригада анестезиологов спросит вас о боли и других побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Ваш врач может прописать вам лекарства после процедуры, чтобы уменьшить боль и тошноту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Декабрь18, 2020

Риски анестезии и оценка — Сделано для этого момента

Риски анестезии

Хирургия и анестезия сегодня безопаснее, чем когда-либо прежде, благодаря постоянным достижениям в науке. Но это не означает, что риск нулевой. На самом деле операция и анестезия по своей природе опасны, и, как и в случае с любыми лекарствами или процедурами, всегда есть шанс, что что-то пойдет не так. Некоторые пациенты с большей вероятностью столкнутся с проблемами или осложнениями и, возможно, даже смертью, чем другие, из-за своего возраста, состояния здоровья или типа операции, которую им проводят.Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.

Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.

Почему мне следует встретиться с врачом-анестезиологом?

Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.Этот медицинский эксперт отвечает за планирование вашей анестезиологической помощи, проведение анестезии и наблюдение за вами во время операции. Чтобы сделать это эффективно, врач-анестезиолог проведет оценку здоровья перед операцией, чтобы узнать о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, о лекарствах, которые вы принимаете, о других ваших привычках в отношении здоровья и вашем прошлом опыте применения анестезии. Вся эта информация поможет врачу-анестезиологу обезопасить вас. Например, врач анестезиолог может:

  • Выбирайте одни лекарства по сравнению с другими, которые будут для вас более безопасными.
  • Внимательно следите за конкретными побочными эффектами или осложнениями, которые могут быть более вероятными для вас, и разработайте план действий в случае их возникновения.
  • Сообщит вам, как снизить риск до операции, сделав такие вещи, как прекращение приема определенных лекарств, отказ от курения или похудание, если операция не является срочной.

Какие факторы повышают риск анестезии?

Риск анестезии может быть выше, если у вас есть или когда-либо было одно из следующих состояний:

  • Аллергия на анестезию или побочные реакции на анестезию в анамнезе
  • Диабет
  • Болезнь сердца (стенокардия, порок клапана, сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт)
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с почками
  • Заболевания легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ)
  • Ожирение
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ход
  • Судороги или другие неврологические расстройства

Курение или употребление двух или более алкогольных напитков в день также увеличивает риск.

Какие некоторые из рисков анестезии?

Под общей анестезией вы теряете сознание. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты и несет в себе риски. Большинство побочных эффектов являются незначительными и временными, например тошнота, рвота, озноб, спутанность сознания в течение нескольких дней и боль в горле, вызванная дыхательной трубкой.

Однако, хотя и редко, но есть и более серьезные риски, о которых следует знать:

  • Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к долговременной памяти и проблемам с обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей, потому что стареющий мозг не так легко восстанавливается после анестезии. Помимо пожилых людей, большему риску подвержены люди, страдающие такими заболеваниями, как сердечные заболевания, особенно застойная сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, или люди, перенесшие ранее инсульт. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, важно сообщить врачу-анестезиологу.
  • Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц.Если у вас или у кого-либо из членов семьи когда-либо был тепловой удар или злокачественная гипертермия во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.
  • Проблемы с дыханием во время и после операции — Анестезия может быть более опасной для пациентов с обструктивным апноэ во сне, состоянием, при котором они перестают дышать во время сна. У пациентов с этим состоянием анестезия может привести к закрытию горла во время операции и затруднить возвращение сознания и вдох после операции.

Есть ли у риски, связанные с другими видами анестезии?

Самый безопасный вид анестезии — местная анестезия, инъекция лекарства, которая обезболивает небольшой участок тела, на котором проводится процедура. В редких случаях пациент будет испытывать боль или зуд в месте введения лекарства.

Регионарная анестезия, которая вызывает онемение большей части тела, например, ниже пояса, также безопаснее, чем общая анестезия, но она сопряжена с некоторыми рисками.Иногда пациенты испытывают головные боли после регионарной анестезии. В редких случаях инъекция может вызвать коллапс легкого, если игла введена в область груди. Повреждение нервов от регионарной анестезии также является редким осложнением.

Врачи-анестезиологи — самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологии, обезболивания и реанимации, образование и подготовка которых могут означать разницу между жизнью и смертью.

Насколько безопасна анестезия? 5 общих проблем — Основы здоровья от клиники Кливленда

Для некоторых людей анестезия — одна из самых страшных частей операции. Вы тоже задаетесь вопросом о рисках?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Анестезиолог Кристофер Троянос, доктор медицины, предлагает некоторые идеи, которые помогут отделить факты от вымысла.Он выделяет пять ключевых моментов в отношении анестезии, которые иногда неправильно понимают или которые изменились за последние годы.

1. Анестезия не всегда означает, что вы ложитесь спать

Существует четыре различных типа анестезии, и только с одним из них вы полностью теряете сознание.

  • Общая анестезия — это то, о чем многие люди думают, когда думают об анестезии и сне во время операции. Обычно он используется при операциях в таких областях, как живот, грудь или мозг.Врачи также могут порекомендовать общий наркоз, если они ожидают длительной или сложной операции.
  • Внутривенное (IV) контролируемое седативное действие также известно как «седация в сознании», «сумеречная седация» или «контролируемая анестезия» (MAC). Врачи используют комбинацию внутривенной седации с местной или региональной анестезией, чтобы вы расслабились и чувствовали себя комфортно, но не полностью уснули. Он в основном используется для более коротких и менее сложных операций, таких как колоноскопия, биопсия, процедуры на глазах и ногах. После процедуры вы можете не вспомнить, что произошло, но это не всегда так.Пациенты, получающие меньшую дозу, также могут разговаривать с медицинским персоналом во время процедуры.
  • Местная анестезия включает обезболивание определенной части тела для предотвращения боли во время операции или других процедур. Его часто используют при работе с зубами — стоматолог обезболивает только ту часть рта, где вам нужна пломба или удаление.
  • Регионарная анестезия блокирует боль в большей части тела, например в руке или ноге, или ниже талии. Самый распространенный пример — эпидуральная анестезия, которая блокирует боль вокруг матки во время родов.

2. Анестезия очень безопасна

Это верно в настоящее время, но не всегда, — говорит доктор Троянос.

«В 1960-е и 1970-е годы нередки случаи смерти, связанной с анестезией, у каждого из 10 000 или 20 000 пациентов», — говорит он. «Сейчас это больше похоже на одного из 200 000 пациентов — это очень редко».

Он подчеркивает, что анестезия сегодня безопаснее благодаря достижениям как в технологиях, так и в медицине.

  • Анестезиологи используют пульсоксиметр, чтобы обеспечить вам достаточное количество кислорода во время операции.Это помогает убедиться, что дыхательная трубка, используемая для общей анестезии, проходит в трахею (дыхательное горло), а не в пищевод, что раньше было труднее определить.
  • Еще одна вещь, на которую обращают внимание анестезиологи, — это злокачественная гипертермия. Это редкая реакция некоторых людей на обезболивающие, которая вызывает высокую температуру и может привести к осложнениям и даже смерти. Анестезиологи теперь могут лучше лечить это благодаря повышенной осведомленности, избеганию применения анестетиков и лучшим лекарствам для лечения. — говорит Троянос.
  • Благодаря достижениям в области электронных медицинских карт, провайдеры теперь имеют более полную информацию, легкодоступную для улучшения ухода за пациентами.
  • Мониторинг стал менее инвазивным, а системы поддержки принятия клинических решений стали более распространенными, обеспечивая пациентам лучший уход, чем когда-либо.

3. Побочные эффекты относительно незначительны

Обычно, когда вы просыпаетесь от наркоза:

  • Тошнота.
  • Боль в горле из-за дыхательной трубки (для общей анестезии).
  • Незначительная болезненность в месте инъекции (для местной или регионарной анестезии).
  • Легкая боль или дискомфорт в месте разреза или в месте операции.

Хотя большая часть анестезии проходит довольно быстро, вы все равно можете чувствовать себя вялым или терять рассудительность после операции.

«Обычно мы советуем людям не принимать никаких важных жизненных решений, водить машину или работать с механизмами в течение первых 24 часов после операции», — говорит доктор Троянос. «Некоторые пациенты, особенно пожилые пациенты, перенесшие более длительные операции, могут иметь проблемы с памятью, трудности с многозадачностью или изучением новых вещей.Для большинства пациентов это временно, но для других эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после операции ».

Он говорит, что неясно, связано ли это состояние с воздействием общей анестезии или стрессом от операции. Но именно по этой причине их лечащий врач-анестезиолог прописывает пожилым пациентам регионарный или местный анестетик.

4. Очень низкий риск паралича от эпидуральной анестезии

В прошлом люди, перенесшие эпидуральную или спинномозговую блокаду, подвергались риску паралича из-за анестезии.- говорит Троянос.

«Анестетик был в стеклянных флаконах, и персонал очистил эти стеклянные флаконы спиртовым раствором», — говорит он. «Алкоголь может вызвать повреждение нервов. Так что, если алкоголь попадет в бутылку, это может вызвать паралич ».

Поскольку бутылки больше не стерилизуются таким способом, этот риск исчез.

5. Вам не нужно бояться просыпаться во время операции

«Некоторые люди беспокоятся о том, что проснутся, но парализованы во время общей анестезии», — говорит Троянос.

Возможно, вы видели фильмы, в которых это использовалось в качестве сюжета, но это очень редко, говорит он. И анестезиологи используют множество стратегий, чтобы предотвратить это.

«Обычно кровяное давление и частота сердечных сокращений пациента повышаются до того, как он восстанавливает сознание. Поэтому мы отслеживаем эти жизненно важные признаки, чтобы определять количество применяемого анестетика », — объясняет доктор Троянос.

Если кто-то серьезно болен или попал в серьезную аварию, показатели жизненно важных функций менее надежны.А те, кто злоупотребляет наркотиками и алкоголем, иногда меньше страдают от наркоза, чем другие, из-за толерантности.

Однако в случаях повышенного риска анестезиологи тщательно отслеживают мозговые волны, чтобы гарантировать, что пациент спит. Это позволяет врачам регулировать анестезию, чтобы поддерживать бессознательное состояние до завершения процедуры, говорит доктор Троянос.

«Вам не нужно бояться никаких медицинских процедур, потому что вы боитесь анестезии», — подчеркивает д-р Троянос. «Заблаговременно поговорив со своим врачом, вы определите любые риски и подберете для вас лучший тип анестезии.Независимо от того, какая процедура вам понадобится, вокруг вас будет целая команда знающих врачей-анестезиологов, единственная задача которых — заботиться о вас во время операции ».

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивают, чтобы хирурги оперировали пациента. Их использование является обычным явлением, но до сих пор не совсем понятно, как они производят свой эффект.

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома, а не сон.Наркотики делают пациента невосприимчивым и теряют сознание.

Их обычно вводят внутривенно (IV) или ингаляционно. Под общей анестезией пациент не чувствует боли и может иметь амнезию.

Препараты будут вводить анестезиолог или медсестра-анестезиолог, специально обученный врач или медсестра, которые также будут контролировать жизненно важные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, включая потенциальные побочные эффекты общей анестезии, связанные с этим риски и некоторые теории относительно их способа действия.

Краткие сведения об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов об общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с приемом общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном введении
  • Очень редко у пациента может возникнуть непреднамеренная интраоперационная осведомленность
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор изучены лишь частично.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — несколько. Ни один из побочных эффектов не является длительным и, как правило, возникает сразу после наркоза.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

  • временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • синяки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и ощущение холода
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна.Даже особо больных пациентов можно безопасно обезболивать. Наибольший риск представляет сама хирургическая процедура.

Тем не менее, пожилые люди и люди, подвергающиеся длительным процедурам, больше всего подвержены риску отрицательных результатов. Эти исходы могут включать послеоперационную спутанность сознания, сердечный приступ, пневмонию и инсульт.

Некоторые особые условия повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

Смерть в результате общей анестезии случается, но очень редко — примерно 1 на каждые 100 000–200 000.

Непреднамеренная осведомленность во время операции

Этот код относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после точки, в которой анестетик должен был полностью устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые даже могут чувствовать боль.

Непреднамеренная осведомленность во время операции невероятно редка и затрагивает примерно 1 из 19 000 пациентов, которым проводится общая анестезия.

Из-за миорелаксантов, вводимых вместе с анестезией, пациенты не могут сообщить своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осведомлены о том, что происходит.

Поделиться на Pinterest Непреднамеренная осведомленность во время операции более вероятна во время неотложной операции.

Пациенты, которые непреднамеренно осознают ситуацию во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременное и только звуковое, и возникает до процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, пациенты, помимо других ощущений, испытывали тянущие боли, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренная интраоперационная осведомленность настолько редка, неясно, почему именно она возникает.

Потенциальными факторами риска считаются следующие:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • экстренная операция
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Есть три основных типа анестетиков. Общий наркоз — только один из них.

Другой вариант — местная анестезия. Его применяют перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на ноге. Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных областях тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Это вызывает онемение всей части тела — например, нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальный анестетик применяется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Он вводится в нижнюю часть спины и вызывает онемение нижней части тела.Эпидуральная анестезия часто используется для уменьшения боли при родах и хирургии нижних конечностей. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглы.

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть предпочтительнее местной. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общего наркоза являются:

  • Процедура может занять много времени.
  • Есть вероятность значительной кровопотери.
  • Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на грудной клетке.
  • Процедура вызывает у пациента дискомфорт.
  • Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться на месте.

Цель общей анестезии — вызвать:

  • обезболивание или устранение естественной реакции на боль
  • амнезию или потерю памяти
  • неподвижность, или устранение двигательных рефлексов
  • бессознательного состояния
  • расслабления скелетных мышц

Однако использование общей анестезии сопряжено с более высоким риском осложнений, чем местная анестезия.Если операция более легкая, в результате человек может выбрать местное, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

Предоперационное обследование

Перед проведением общей анестезии пациенты проходят предоперационное обследование, чтобы определить наиболее подходящие препараты для использования, количество этих препаратов и их комбинацию.

Некоторые из факторов, которые необходимо изучить при предоперационной оценке, включают:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • текущие лекарства
  • время голодания
  • прием алкоголя или наркотиков
  • фармацевтические препараты употребление наркотиков
  • осмотр ротовой полости, зубов и дыхательных путей
  • наблюдение гибкости шеи и разгибания головы

Очень важно дать точные ответы на эти вопросы.Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному осознанию во время операции.

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остаются по существу теми же:

Поделиться в Pinterest Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Этап 1, или индукция: Эта фаза происходит между приемом препарата и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией

Стадия 2, или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и делириозной активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникать тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья.Современные быстродействующие препараты призваны ограничить время нахождения на стадии 2 анестезии

Стадия 3 или хирургической анестезии: Мышцы расслабляются, рвота прекращается и дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола головного мозга или медуллярному действию. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее доставить пациента на 3 этап анестезии и удерживать его там на время операции.

Как действует общий наркоз?

Точные механизмы, влияющие на состояние общей анестезии, не очень хорошо известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения определенных белков.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное разнообразие соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого алкоголя (CH 3 CH 2 OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что только один конкретный рецептор мог быть активирован такими разными молекулами.

Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для введения анестезии до конца не изучена, но они включают:

Поделиться в Pinterest Есть несколько сайтов, на которых общие анестетики могут работать в мозге.
  • Кора головного мозга: Внешний слой мозга, участвующий в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием, среди других функций
  • Таламус: Его функции включают передачу информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания. .
  • Ретикулярная активирующая система: Важна в регулировании циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: Передает информацию от мозга к телу и наоборот.В нем также находятся схемы, управляющие рефлексами и другими двигательными паттернами.

Известно также, что ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов участвует в общей анестезии:

  • N Рецепторы -метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин. и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • Рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): обычно активируются нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций.Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они имеют огромное значение в хирургии и медицине в целом.

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивают, чтобы хирурги оперировали пациента. Их использование является обычным явлением, но до сих пор не совсем понятно, как они производят свой эффект.

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома, а не сон.Наркотики делают пациента невосприимчивым и теряют сознание.

Их обычно вводят внутривенно (IV) или ингаляционно. Под общей анестезией пациент не чувствует боли и может иметь амнезию.

Препараты будут вводить анестезиолог или медсестра-анестезиолог, специально обученный врач или медсестра, которые также будут контролировать жизненно важные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, включая потенциальные побочные эффекты общей анестезии, связанные с этим риски и некоторые теории относительно их способа действия.

Краткие сведения об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов об общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с приемом общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном введении
  • Очень редко у пациента может возникнуть непреднамеренная интраоперационная осведомленность
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор изучены лишь частично.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — несколько. Ни один из побочных эффектов не является длительным и, как правило, возникает сразу после наркоза.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

  • временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • синяки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и ощущение холода
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна. Даже особо больных пациентов можно безопасно обезболивать. Наибольший риск представляет сама хирургическая процедура.

Тем не менее, пожилые люди и люди, подвергающиеся длительным процедурам, больше всего подвержены риску отрицательных результатов. Эти исходы могут включать послеоперационную спутанность сознания, сердечный приступ, пневмонию и инсульт.

Некоторые особые условия повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

Смерть в результате общей анестезии случается, но очень редко — примерно 1 на каждые 100 000–200 000.

Непреднамеренная осведомленность во время операции

Этот код относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после точки, в которой анестетик должен был полностью устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые даже могут чувствовать боль.

Непреднамеренная осведомленность во время операции невероятно редка и затрагивает примерно 1 из 19 000 пациентов, которым проводится общая анестезия.

Из-за миорелаксантов, вводимых вместе с анестезией, пациенты не могут сообщить своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осведомлены о том, что происходит.

Поделиться на Pinterest Непреднамеренная осведомленность во время операции более вероятна во время неотложной операции.

Пациенты, которые непреднамеренно осознают ситуацию во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременное и только звуковое, и возникает до процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, пациенты, помимо других ощущений, испытывали тянущие боли, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренная интраоперационная осведомленность настолько редка, неясно, почему именно она возникает.

Потенциальными факторами риска считаются следующие:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • экстренная операция
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Есть три основных типа анестетиков. Общий наркоз — только один из них.

Другой вариант — местная анестезия. Его применяют перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на ноге.Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных областях тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Это вызывает онемение всей части тела — например, нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальный анестетик применяется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Он вводится в нижнюю часть спины и вызывает онемение нижней части тела.Эпидуральная анестезия часто используется для уменьшения боли при родах и хирургии нижних конечностей. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглы.

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть предпочтительнее местной. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общего наркоза являются:

  • Процедура может занять много времени.
  • Есть вероятность значительной кровопотери.
  • Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на грудной клетке.
  • Процедура вызывает у пациента дискомфорт.
  • Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться на месте.

Цель общей анестезии — вызвать:

  • обезболивание или устранение естественной реакции на боль
  • амнезию или потерю памяти
  • неподвижность, или устранение двигательных рефлексов
  • бессознательного состояния
  • расслабления скелетных мышц

Однако использование общей анестезии сопряжено с более высоким риском осложнений, чем местная анестезия.Если операция более легкая, в результате человек может выбрать местное, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

Предоперационное обследование

Перед проведением общей анестезии пациенты проходят предоперационное обследование, чтобы определить наиболее подходящие препараты для использования, количество этих препаратов и их комбинацию.

Некоторые из факторов, которые необходимо изучить при предоперационной оценке, включают:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • текущие лекарства
  • время голодания
  • прием алкоголя или наркотиков
  • фармацевтические препараты употребление наркотиков
  • осмотр ротовой полости, зубов и дыхательных путей
  • наблюдение гибкости шеи и разгибания головы

Очень важно дать точные ответы на эти вопросы.Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному осознанию во время операции.

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остаются по существу теми же:

Поделиться в Pinterest Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Этап 1, или индукция: Эта фаза происходит между приемом препарата и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией

Стадия 2, или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и делириозной активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникать тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья.Современные быстродействующие препараты призваны ограничить время нахождения на стадии 2 анестезии

Стадия 3 или хирургической анестезии: Мышцы расслабляются, рвота прекращается и дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола головного мозга или медуллярному действию. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее доставить пациента на 3 этап анестезии и удерживать его там на время операции.

Как действует общий наркоз?

Точные механизмы, влияющие на состояние общей анестезии, не очень хорошо известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения определенных белков.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное разнообразие соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого алкоголя (CH 3 CH 2 OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что только один конкретный рецептор мог быть активирован такими разными молекулами.

Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для введения анестезии до конца не изучена, но они включают:

Поделиться в Pinterest Есть несколько сайтов, на которых общие анестетики могут работать в мозге.
  • Кора головного мозга: Внешний слой мозга, участвующий в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием, среди других функций
  • Таламус: Его функции включают передачу информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания. .
  • Ретикулярная активирующая система: Важна в регулировании циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: Передает информацию от мозга к телу и наоборот. В нем также находятся схемы, управляющие рефлексами и другими двигательными паттернами.

Известно также, что ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов участвует в общей анестезии:

  • N Рецепторы -метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин. и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • Рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): обычно активируются нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций.Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они имеют огромное значение в хирургии и медицине в целом.

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивают, чтобы хирурги оперировали пациента. Их использование является обычным явлением, но до сих пор не совсем понятно, как они производят свой эффект.

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома, а не сон.Наркотики делают пациента невосприимчивым и теряют сознание.

Их обычно вводят внутривенно (IV) или ингаляционно. Под общей анестезией пациент не чувствует боли и может иметь амнезию.

Препараты будут вводить анестезиолог или медсестра-анестезиолог, специально обученный врач или медсестра, которые также будут контролировать жизненно важные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, включая потенциальные побочные эффекты общей анестезии, связанные с этим риски и некоторые теории относительно их способа действия.

Краткие сведения об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов об общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с приемом общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном введении
  • Очень редко у пациента может возникнуть непреднамеренная интраоперационная осведомленность
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор изучены лишь частично.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — несколько. Ни один из побочных эффектов не является длительным и, как правило, возникает сразу после наркоза.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

  • временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • синяки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и ощущение холода
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна. Даже особо больных пациентов можно безопасно обезболивать. Наибольший риск представляет сама хирургическая процедура.

Тем не менее, пожилые люди и люди, подвергающиеся длительным процедурам, больше всего подвержены риску отрицательных результатов. Эти исходы могут включать послеоперационную спутанность сознания, сердечный приступ, пневмонию и инсульт.

Некоторые особые условия повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

Смерть в результате общей анестезии случается, но очень редко — примерно 1 на каждые 100 000–200 000.

Непреднамеренная осведомленность во время операции

Этот код относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после точки, в которой анестетик должен был полностью устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые даже могут чувствовать боль.

Непреднамеренная осведомленность во время операции невероятно редка и затрагивает примерно 1 из 19 000 пациентов, которым проводится общая анестезия.

Из-за миорелаксантов, вводимых вместе с анестезией, пациенты не могут сообщить своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осведомлены о том, что происходит.

Поделиться на Pinterest Непреднамеренная осведомленность во время операции более вероятна во время неотложной операции.

Пациенты, которые непреднамеренно осознают ситуацию во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременное и только звуковое, и возникает до процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, пациенты, помимо других ощущений, испытывали тянущие боли, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренная интраоперационная осведомленность настолько редка, неясно, почему именно она возникает.

Потенциальными факторами риска считаются следующие:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • экстренная операция
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Есть три основных типа анестетиков. Общий наркоз — только один из них.

Другой вариант — местная анестезия. Его применяют перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на ноге.Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных областях тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Это вызывает онемение всей части тела — например, нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальный анестетик применяется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Он вводится в нижнюю часть спины и вызывает онемение нижней части тела.Эпидуральная анестезия часто используется для уменьшения боли при родах и хирургии нижних конечностей. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглы.

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть предпочтительнее местной. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общего наркоза являются:

  • Процедура может занять много времени.
  • Есть вероятность значительной кровопотери.
  • Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на грудной клетке.
  • Процедура вызывает у пациента дискомфорт.
  • Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться на месте.

Цель общей анестезии — вызвать:

  • обезболивание или устранение естественной реакции на боль
  • амнезию или потерю памяти
  • неподвижность, или устранение двигательных рефлексов
  • бессознательного состояния
  • расслабления скелетных мышц

Однако использование общей анестезии сопряжено с более высоким риском осложнений, чем местная анестезия.Если операция более легкая, в результате человек может выбрать местное, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

Предоперационное обследование

Перед проведением общей анестезии пациенты проходят предоперационное обследование, чтобы определить наиболее подходящие препараты для использования, количество этих препаратов и их комбинацию.

Некоторые из факторов, которые необходимо изучить при предоперационной оценке, включают:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • текущие лекарства
  • время голодания
  • прием алкоголя или наркотиков
  • фармацевтические препараты употребление наркотиков
  • осмотр ротовой полости, зубов и дыхательных путей
  • наблюдение гибкости шеи и разгибания головы

Очень важно дать точные ответы на эти вопросы.Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному осознанию во время операции.

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остаются по существу теми же:

Поделиться в Pinterest Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Этап 1, или индукция: Эта фаза происходит между приемом препарата и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией

Стадия 2, или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и делириозной активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникать тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья.Современные быстродействующие препараты призваны ограничить время нахождения на стадии 2 анестезии

Стадия 3 или хирургической анестезии: Мышцы расслабляются, рвота прекращается и дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола головного мозга или медуллярному действию. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее доставить пациента на 3 этап анестезии и удерживать его там на время операции.

Как действует общий наркоз?

Точные механизмы, влияющие на состояние общей анестезии, не очень хорошо известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения определенных белков.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное разнообразие соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого алкоголя (CH 3 CH 2 OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что только один конкретный рецептор мог быть активирован такими разными молекулами.

Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для введения анестезии до конца не изучена, но они включают:

Поделиться в Pinterest Есть несколько сайтов, на которых общие анестетики могут работать в мозге.
  • Кора головного мозга: Внешний слой мозга, участвующий в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием, среди других функций
  • Таламус: Его функции включают передачу информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания. .
  • Ретикулярная активирующая система: Важна в регулировании циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: Передает информацию от мозга к телу и наоборот. В нем также находятся схемы, управляющие рефлексами и другими двигательными паттернами.

Известно также, что ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов участвует в общей анестезии:

  • N Рецепторы -метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин. и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • Рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): обычно активируются нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций.Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они имеют огромное значение в хирургии и медицине в целом.

Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

Когда используется общая анестезия и безопасно ли это?

Общая анестезия очень безопасна. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вы, скорее всего, без серьезных проблем перенесете общую анестезию.

Но любые лекарства или медицинские процедуры могут вызвать побочные эффекты.Вот чего ожидать.

Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После того, как операция будет проведена и прием анестезиологов будет прекращен, вы медленно проснетесь в операционной или послеоперационной. Вы, вероятно, почувствуете себя слабым и немного сбитым с толку.

Вы также можете почувствовать один из следующих общих побочных эффектов:

  • Тошнота и рвота . Этот общий побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать тошноту в течение дня или двух.Могут помочь лекарства от тошноты.
  • Сухость во рту . Просыпаясь, вы можете чувствовать себя сухим. Если вас не тошнит, потягивание воды поможет избавиться от сухости во рту.
  • Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло для облегчения дыхания во время операции, может вызвать боль в горле после ее удаления.
  • Озноб и дрожь . Температура вашего тела часто падает во время наркоза. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы во время операции ваша температура не упала слишком сильно, но вы можете просыпаться, дрожа и чувствуя холод.Озноб может длиться от нескольких минут до часов.
  • Путаница и нечеткое мышление . Когда вы впервые просыпаетесь от наркоза, вы можете чувствовать себя растерянным, сонливым и затуманенным. Обычно это длится всего несколько часов, но для некоторых людей, особенно пожилых людей, замешательство может длиться несколько дней или недель.
  • Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненность.
  • Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может появиться зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
  • Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
  • Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встанете. Обильное питье должно помочь вам почувствовать себя лучше.

Большинство людей не испытывают долгосрочных побочных эффектов. Однако у пожилых людей чаще возникают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

Это может включать:

  • Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут сбиться с толку, дезориентироваться или иметь проблемы с запоминанием вещей после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно проходит примерно через неделю.
  • Послеоперационная когнитивная дисфункция (POCD). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.

Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут иметь больше шансов заболеть ПОКН.

У вас также может быть больше шансов заболеть POCD, если у вас есть:

По большей части общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто проходит длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите своему врачу, потому что эти условия могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

Вы также должны сообщить своему врачу, если вы:

  • курите
  • используете много алкоголя
  • принимают разжижающие кровь препараты

Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции.По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, разговаривать или иным образом предупреждать своего врача. Другие источники сообщают, что это случается еще реже — 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Однако оперативная осведомленность может быть очень неприятной и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Если вы испытываете операционную осведомленность под общим наркозом, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о вашем опыте.

Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это можно сделать разными способами.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует общий наркоз, если ваша процедура:

  • займет много времени
  • приведет к потере крови
  • повлияет на ваше дыхание

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кому. Ваш врач прописывает вам лекарства, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Другие процедуры могут быть выполнены с помощью:

  • местного анестетика, например, при наложении швов на руку
  • седации, например, при колоноскопии
  • региональном анестетике, например при эпидуральной анестезии для родов

Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных возможностях при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

Для вас важно открыто обсудить со своими врачами всю информацию о своем здоровье.Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить ваши побочные эффекты, но только если вы честны.

Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:

  • предшествующий анестезиологический опыт
  • состояние здоровья
  • употребление лекарств
  • употребление рекреационных наркотиков

Обязательно следуйте всем вашим предоперационным инструкциям, включая то, что вы можете или не можете есть и пить.