Зуд при атопическом дерматите у ребенка и взрослого: как от него избавиться

Постоянным спутником атопического дерматита является зуд. Все, у кого была диагностирована такая болезнь, знают, сколько проблем и неудобств он доставляет. Постоянная раздражительность из-за нестерпимого зуда нарастает, вместе с этим снижается качество жизни.

При лечении врач старается сразу назначить терапию, которая уберет этот неприятный симптом, облегчит состояние.

Почему появляется зуд при атопическом дерматите

Прежде чем начинать лечение врач должен разобраться, к какому типу относится зудящий дерматит, диагностированный у пациента. При контактно форме болезни зуд возникает от соприкосновения с раздражителем, как только он будет устранен, состояние стабилизируется.

При аллергическом дерматите зуд значительно усиливается, и убрать его можно, полностью исключив контакт с аллергеном. Как только провоцирующий фактор будет удален, верхний слой кожи начнет успокаиваться, спадет воспаление.

При атопическом дерматите нестерпимый зуд распространяется по всему телу. В большей степени от него страдают маленькие дети. Они становятся раздражительными, капризными. Нарушается режим сна, питания. При этом зуд может превратиться в хроническое состояние, которое периодически обостряется.

Зуд становится причиной нарушений в нервной системе. Человек не может полноценно отдохнуть, поспать. Нарастает раздражение. В некоторых случаях нестерпимые ощущения возникают даже при контактировании воспаленной кожи с одеждой.

Чем снять атопический дерматит у взрослых

Психосоматические факторы важны ровно настолько, как и медикаменты, назначенные врачом. Чтобы облегчить состояние при постоянном зуде можно:

• обмываться в прохладной воде;
• принимать ванны с теплой водой и добавлением морской соли;
• спать в пижаме с длинными рукавами и удобными штанами, доходящими до стоп;
• избегать сильного потоотделения – людям с атопическим дерматитом не стоит активно заниматься спортом, это вызовет новый приступ зуда;
• избегать контактирования с хлорированной водой – она сильно пересушивает кожные покровы. По возможности нужно пользоваться смягчающими средствами.

Можно также делать легкие самомассажи. Так желание сильно расчесывать зудящую поверхность будет отступать. Во время процедуры важно глубоко воздействовать на пораженный болезнью кожный покров. Также обязательно нужно постоянно увлажнять кожу.

Подбирать подходящие средства лучше с врачом. При усилении зуда после их использования, нужно отказаться от средства, подобрать другой крем или мазь.

Чем снять зуд при атопическом дерматите у детей

Для детей рекомендации по тому, как снять зуд при атопическом дерматите остаются такими же, как и для взрослых. При этом дополнительно назначается медикаментозное лечение.

Препараты рекомендованы для взрослых и детей, соблюдать необходимо дозировку, установленную врачом или правила использования, если речь идет о наружном средстве.

1. Антигистаминные средства. Их прием помогает снизить уровень гистамина в крови. Назначается Супрастин, Диазолин, Лоратадин.
2. Витамины группы В, А, С, Е. Они принимают не комплексом, а отдельно.
3. Гормональные средства назначаются при тяжелом течении заболевания. Длительность их приема или наружного использования назначается исключительно врачом. Препараты подбираются индивидуально.

Список лучших мазей и кремов

Перечень кремов, облегчающих состояние при атопическом дерматите довольно широк. Популярные средства не всегда одинаково подходят разным людям. Специалист поможет выбрать мазь, оценивая общее состояние человека, характер протекания болезни.

Препарат	Действие
Фенистил	Оказывает противозудное действие. Чаще назначается в виде геля. Препарат не всегда оправдывает ожидания, имеет много негативных отзывов.
Адвантан	Гормональное средство быстро облегчает состояние. Его можно использовать взрослым до 12 недель, детям – до 4.
Локобейз	Препарат часто назначается специалистами для лечения маленьких детей. Активные компоненты средства смягчают кожу, снимают воспаление, раздражение, устраняют чрезмерную сухость. Это негормональное средство.
Деситин	Мазь помогает справиться с воспалительными кожными процессами. Снимает раздражение. Оказывает противомикробное, адсорбирующее действие. Препарат является негормональным. Преимущество мази в том, что она запускает восстановительные процессы, предотвращает развитие воспалительных процессов.
Эмолиум	Крем смягчает поврежденный кожный покров. Устраняет неприятный зуд. Помогает избавиться от постоянного шелушения. Можно использовать в качестве крема, эмульсии.
Липикар	Косметический бальзам, эффективно избавляющий от шелушения и зуда. Часто используется при атопическом дерматите.
Мустела	Крем эмульсия в короткие сроки устраняет неприятную симптоматику атопического дерматита. Есть препараты для детей. Средство не является гормональным.

Самостоятельно подбирать мази и крема не стоит. Это может спровоцировать усиление проявлений болезни.

Народные методы борьбы с зудом

Эффективное народное средство, помогающее бороться с зудом – отвар из листьев грецкого ореха. Следует залить листом воды горсть листьев, проварить, процедить и использовать для примочек, протираний поврежденной кожи.

Чтобы увлажнить кожу, продезинфицировать ее и наполнить полезными компонентами, можно сделать смесь из равного количества оливкового и льняного масла. Можно добавить от 5 до 7 капель эфирного масла чайного дерева из расчета на 1 ст. л. масляной смеси.

Приготовленный состав нужно втирать в кожу несколько раз в день. Примочки можно делать из отвара листьев черной смородины, лаврового листа.

Постоянный зуд при атопическом дерматите можно устранить, если подходить к проблеме комплексно. Необходимо устранить психосоматические факторы, позаботиться об отсутствии раздражителей. Применение действенных кремов и мазей также будут способствовать стабилизации состояния.

симптомы и лечение заболевания, места локализации, такие как ноги и другие части тела, фото и причины возникновения

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Зудящий дерматит может быть распространенным, то есть наблюдаться по всему телу, и локальным, высыпающим на определенном месте.

Причины распространенного зуда:

• Атопический аллергический дерматит.
• Сахарный диабет.
• Заболевания почек и печени.
• Нарушения функций головного мозга.
• Органические повреждения головного мозга.
• Нарушения функций сальных и потовых желез.
• Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

• Укусы насекомых.
• Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
• Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

1. Нарушения правил личной гигиены.
2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
3. Стресса.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

• Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
• Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
• Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
• Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры.

Место локализации

Зудящий дерматит может появиться на любом участке кожи тела человека. Каждое обострение характеризуется сменой его локализации.

Локализация местного дерматита:

• Подвижные части тела.
• Участки с нежной кожей.
• Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

• Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
• Заднего прохода.
• Половых органов.

Фото

Ниже представлены фото:

Лечение

Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

• Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

  Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

• Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
• Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).

Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

Хронический дерматит лечится очень долго, от пациента требуется соблюдение всех указаний врача и прием медикаментов.

Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

• Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
• Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
• Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
• Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
• Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.

Препараты

• Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

  Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, на вероятность их возникновения стоит обратить особое внимание.

• Сорбеты назначают при выявлении зудящего зуда из-за аллергии на пищевые продукты. Средства воздействуют на аллерген в органах желудочно-кишечного тракта, выводят токсины и другие ненужные элементы.
• Антибиотики необходимо принимать при наличии бактериальной инфекции. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Пимафукорт, Тридерм.
• Противовоспалительные средства применяются для лечения сильного воспаления. В основном при зудящем дерматите назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. К наиболее часто назначаемым противовоспалительным препаратам относятся Дермалекс, Фенистил гель, Протопик.
• Средства с кортикостероидами – это гормональные препараты, которые назначаются только при тяжелом течении заболевания. Могут быть назначены препараты с содержанием синтетических гормонов надпочечников. Они являются самыми сильными гормональными средствами и назначаются только в крайних случаях. К наиболее часто назначаемым гормональным препаратам относятся Элоком и Кутивейт.
• Средства для стимуляции регенерации назначаются на начальном этапе заболевания, либо при нетяжелом зудящем дерматите. Препараты представлены в форме мази, стимулирующей быстрейщее восстановление кожи. Обычно, это средства на основе Декспантенола.
• Витамины выписываются для укрепления иммунитета ослабленного организма.

Диета

Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

• Варить каши на воде.
• Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
• Использовать растительное масло вместо сливочного.
• Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
• Употреблять как можно больше овощей.
• Молочные продукты заменить на кисломолочные.

Исключить из рациона:

• Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
• Сою.
• Кофе и какао.
• Красные и экзотические фрукты.
• Красную рыбу.
• Грибы.
• Консервы.

Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

1. настойки;
2. компрессы;
3. примочки.

При желании лечить зудящий дерматит можно народной медициной, необходимо в обязательном порядке обговорить это с лечащим врачом.

Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

Зудящий дерматит у ребенка и взрослого: чем снять зудение, как облегчить симптомы

Зудящий дерматит – гетерогенный патологический процесс. Это группа недугов, характеризующихся ощущением зуда, формированием воспалительных явлений в области поверхностных и глубинных кожных слоев. Диагностируется наряду с патологиями того же генеза – псориазом, экземой, чесоткой, аллергией.

Почему возникает зудящий дерматит

Причинные факторы, оказывающие воздействие на проявление отрицательной симптоматики, могут носить врожденный и приобретенный характер:

• генетика (в этой ситуации рисковый фактор развития патологии у малышей увеличивается до показателей в 30-50%),
• воздействие УФ лучей (в случае продолжительного пребывания человека в солярии или на пляже),
• бытовые аллергены (медикаменты, продукты питания),
• общее ослабление иммунной функции,
• неблагоприятная экологическая среда (в этой ситуации организм пациента имеет острую реакцию и способен активизировать воспалительные реакции),
• стрессовые ситуации (организм начинает выбрасывать в кровяную жидкость много адреналина, что усугубляет общую ситуацию на коже и в теле),
• чрезмерная потливость в области кожных покровов,
• высушенный воздух в помещении, где пациент пребывает большую часть времени.

Определение причинного фактора, породившего дерматит – залог успешного оздоровления.

Классификация видов зудящего дерматита

Градация видов и форм заболевания осуществляется по типу проявления и стадии протекания. В случае воспалительного процесса в области покровов кожи, зоны локализации поражения покрываются красными пятнышками, что приводит пациента к нестерпимому желанию их почесать. Симптоматика может заявлять о себе в различных областях тела, и перед принятием мер терапии необходимо знать, с какой формой недуга довелось иметь дело.

1. Контактная форма. Зуд образуется в местах, в которых наблюдается тесный контакт человека с раздражающим фактором. В целях устранения дискомфорта следует добиться исключения соприкосновения.
2. Аллергическая разновидность. Сигнализирует о неполадках со здоровьем состоянием чрезмерного зуда. Таковой является реакция на наличие в теле аллергена. Путем ликвидации провокатора можно убрать этот негативный симптом.
3. Атопический вид. Его симптоматика традиционно сопровождается сильнейшим зудом по всему телу. Патологический процесс способен поражать преимущественно малышей. Есть риск перерождения в хроническую форму.
4. Себорейный тип. На прогрессирование данной формы недуга явно и однозначно указывает развившийся воспалительный процесс в области сальных желез по месту условно-патогенной среды.

Вне зависимости от формы проявления, образовавшийся зуд приводит к невыносимому дискомфорту и может выступать в качестве провоцирующего фактора нарушения кожной целостности. От состояния этого приходится страдать нервной системе, поэтому есть риск проблем со сном, нервозности. При любой разновидности поражения человек угнетен и не желает носить верхнюю одежду. У детей мучительные признаки переносятся еще тяжелее, чем у взрослых.

По стадии протекания патологический процесс классифицируется следующим образом:

1. Острая. О том, что начался данный процесс, свидетельствует тяжелое течение и моментально появившиеся симптомы. Традиционно их можно снять после того, как контакт с аллергеном будет исключен, или будет принято лекарство наружного типа (мазь, крем, гель). Острая степень поражения характеризуется образованием эритем, высыпаниями и сильнейшим ощущением зуда, возникновением папул, мокнущих болячек, сухости.
2. Хроническая. Длительное влияние раздражающего фактора и сохранение внутри тела дерматитного возбудителя провоцируют переход острой формы в хроническую, которая имеет различные осложнения. В качестве характерных признаков выступают состояния покраснения в области пятнышек, а после вскрытия они чешутся. Есть вероятность проникновения в расчесы инфекции, что осложняет воспаление. При этой симптоматике нужно продолжительное лечение, которое предусматривает местную и системную тактику.
3. Подострая. В процессе протекания стадии наблюдается выраженный зуд в области покровов кожи. Пациенту следует заниматься профилактическими мероприятиями и записаться к аллергологу под тщательное наблюдение. Традиционно этот вид поражения дает о себе знать при прогрессировании астмы, атопического недуга, поллиноза.
4. Генерализованная. Генерализованный вид по праву признан в медицинской практике самым тяжелым, протекает на телесной поверхности, доставляя мучительный зуд и общее ухудшение состояния. На коже проявляется серьезное покраснение, загрубение, отечность, шелушение, чрезмерная сухость, микротравмы. Есть вероятность проявления этой формы недуга при злоупотреблении рядом медикаментов, раке, аллергии.

Проявление зудящего дерматита на руках

Во внешних проявлениях эта форма патологии отличий от остальных участков тела не предполагает. Зуд является навязчивым, и человек не в состоянии его перетерпеть. Это приводит к грубому расчесыванию кожи верхних конечностей. Что, в свою очередь, приводит к образованию ссадин, ранок, покраснения. Имеется вероятность заражения больным человеком окружающих. По внешним критериям пораженная зона напоминает мокнущую ранку, способную со временем высыхать и покрываться корочкой.

Проявление зудящего дерматита на ногах

Заболевание, случившееся в области нижних конечностей, доставляет человеку немало дискомфорта, поскольку кожный покров чешется непрерывно и приковывает внимание окружающих людей. Ситуация эта сопровождается рядом неприятных ощущений и психологическим дискомфортом. Больному становится все сложнее ходить, он рискует заполучить инфекционный процесс.

Дифференциальная диагностика

Если сильный зуд не дает покоя, следует воспользоваться определенными группами медикаментов:

• антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин)приводят к сокращению содержащегося гистамина, способствующего раздражению нервных окончаний, но имеют побочки в виде сонливости, заторможенности ума,
• топические глюкокортикоиды (Элоком, Акридерм, Локоид) представлены в форме кремов, мазей местного влияния, обладающих эффективным действием,
• противовоспалительные наружные медикаменты (Фенистил, Пантенол, Протопик) приводят к ликвидации раздражения и ускоряют процессы регенерации.

Среди палочек-выручалочек в виде мазей при дерматитном поражении принято применять составы:

• Адвантан – гормональный препарат кортикостероидного эффекта, предлагаемый в изобилии форм, продолжительность терапии для взрослых пациентов вариабельна, но не более 12 недель,
• Локобейз – крем негормонального типа, применяемый в целях терапии дерматита и чрезмерной сухости кожи, в основном его используют новоиспеченные мамы и их младенцы,
• Деситин борется с воспалением и поможет снять зуд моментально, защитив кожный покров от негативного внешнего влияния, обладает адсорбирующим и противомикробным действием,
• Эмолиум подходит для борьбы с атопической формой поражения и применяется в целях смягчения эпидермиса,
• Липикар бальзам – средство косметического значения, снимающее зуд и шелушение, по статистике помогает в 90% случаев дерматита любого генеза,
• Мустела справляется с проявлениями дерматита атопического и среди медиков провоцирует немалое количество споров в отношении безопасности и эффективности,
• Бепантен является популярным препаратом, обеспечивающим борьбу с дерматитным поражением атопической формы, ранками, кожными повреждениями.

Спорно обстоят дела с приемом витаминов: одни считают, что их применение обязательно, другие утверждают, что это табу. Рекомендуется пройти консультацию у врача. Преимущественно делается упор на B-группу, а также на A, D, C. Конкретный препарат прописывает медик.

Немаловажную роль в терапевтическом процессе играет гомеопатия. Лечится недуг травами, обращается внимание и на психосоматические особенности болезни. Если терпеть зуд возможности нет, можно приобрести в аптеке без врачебной рецептуры следующие вещества:

• Ла-Кри,
• Локобейз,
• Липикар,
• Мустела,
• Деситин,
• Фенистил.

Рецепты народной медицины

Существует несколько действенных рецептов нетрадиционной медицины:

1. Соль морская. Во избежание раздражения кожного покрова нужно набрать не горячую ванну и применять соль в виде наполнителя.
2. Компрессы и примочки. Помогают эти процедуры с применением отваров на основе ромашки, календулы, череды, девясила, лопуха.
3. Ванны с ячменем. Еще один проверенный способ борьбы с сыпью и зудом. Средство предполагает набор воды в ванну и добавление в нее ячменя.

Способы профилактики

Меры профилактики зудящего дерматита являются классическими. Они предполагают соблюдение диеты, предотвращение стрессов, потливости (физических нагрузок), ведение ЗОЖ. При первых симптомах патологии следует незамедлительно нанести визит дерматологу.

Факторы, усугубляющие кожный зуд при атопическом дерматите

Тезисы

Во взрослом возрасте, зуд появляется с формированием хорошо ограниченной бляшки или полиморфных дерматозов на том же участке. Когда кожный зуд сопровождается дерматитом и сухой кожей, то лечение пораженной кожи должны быть приоритетным. Когда зуд появляется первично, то причины и время появления зуда должны быть проанализированы из анамнеза истории заболевания. Часто зуд усиливается в вечернее время, когда уменьшается активность симпатической нервной системы. Лечение должно проводится с учетом того факта, что зуд может вызвать повышенная чувствительность к различным внешним раздражителям. Полагают, что тепло и потливость особенно усугубляют зуд. К факторам, вызывающим зуд, относятся цитокины и химические сигнальные молекулы, которые вызывают зуд преимущественно за счет стимулирования нервной системы. Царапины (расчесы) еще более обостряют имеющийся дерматит. При атопическом дерматите (АД) иногда отмечается гиперчувствительность кожи, при которой другие ощущения, такие как боль и жар, ощущаются как зуд. Аномальная повышенная чувствительного нервных корешков в эпидермисе, а также сенсибилизации периферической/центральной нервной систем, являются возможными причинами повышенной чувствительности, приводящими к кожному зуду. Для контроля над кожным зудом, спровоцированным экологическими факторами, такими как высокая температура, лечение дерматита является приоритетом. На фоне зуда усугубляется потоотделение, поэтому следует уделять внимание негативному воздействию пота на гомеостаз кожи из-за 1) избытка пота на коже и 2) сохранения тепла из-за недостаточного потоотделения. Избыток пота на коже должен быть устранен надлежащим образом, что позволит таким образом контролировать дерматит, так как соответствующее количество пота будет выделяться на кожу. Вызвать новый приступ зуда может не только стимуляция с поверхности кожи, но и зрительная и слуховая стимуляция. Так называемый «заразный зуд» может наблюдается у пациентов с болезнью Альцгеймера. Эта обзорная статья описывает причины обострения зуда и содержит информацию о том, как устранить эти причины.

Сокращения: АД (атопический дерматит), TSLP (тимусный стромальный лимфопоэтин), ТЭПВ (трансэпидермальная потеря воды)

Клинические особенности зуда при атопическом дерматите (AД)

Клинические характеристики АД изменяются с возрастом, а также по мере продолжительности заболевания. Сульцбергер, который первым назвал АД, описал пациентов с болезнью Альцгеймера в соответствии с характерной клинической картиной для каждого возраста.  Клинические проявления АД в детский период располагаются на экзематозно измененной коже с наличием серозных папул (рис. 1). Экзема или экссудативные папулы сопровождаются сильным зудом, экскориации и новые папулы развиваются в результате расчесывания кожи (рис. 1). Далее, по мере прогрессирования АД с детства до взрослого возраста, начинает меняться клиническое течение заболевания (рис. 1).

Клинические проявления атопического дерматита в течение этого периода более разнообразна, и были исторически названы диссеминированным нейродермитом или пруриго Безниера. Диссеминированный нейродермит был предложен Броком и Якуэт и его характеристики включают: 1) эмоциональная нервозность, 2) непрерывной зуд на фоне видимой патологии кожи, 3) появление экскориативных чешуек практически на том же месте, где впервые появился кожный зуд, 4) локализация кожных поражений, подобных дерматозам нервного происхождения, 5) сухость кожи, 6) гипертрофия сосочкового слоя кожи и пигментированные участки кожи, и 7) хроническое течение.

Почесуха Besnier был предложена Бенье, и определяется как тип «диабетической почесухи». Ранний младенческий возраст характеризуется неспецифическим поражением кожи, возникающих после появления зуда, а подростковый период характеризуется «приступообразными и хроническими полиморфными и пруригоподобными дерматозами, типа «почесухи Гебра».

Подробное описание локализации, этиологии, клинического течения и ответа на лечение высыпаний могут применяться в современной повседневной клинической практике. АД характеризуется зудом, предшествующим дерматиту, и симптомы и ответ на лечение различны в раннем младенческом возрасте и у взрослых.

Таким образом, требуется выяснение отличительного механизма, приводящего к кожному зуду, связанному с АД ля каждого возрастного диапазона. Кроме того, зуд, связанный с АД усугубляется в результате действия тепла, потливости, шерстяных волокон, эмоционального стресса, определенных продуктов питания, алкоголя и общего охлаждения. Первые три фактора, как известно, особенно связаны с факторами, клинически усугубляющими кожный зуд. Для успешного контроля над АД необходимо устранять данные провоцирующие факторы.

Рисунок 1. Клинические характеристики АД изменяются в зависимости от возраста и продолжительности заболевания. В раннем детстве, клинические проявления характеризуется сгруппированных экссудативных папул или мелких пузырьков, так называемых экзематозных изменениий, сопровождающихся сильным зудом (слева). Эти клинические признаки подвергаются связанные с возрастом изменения. Во взрослом возрасте, кожные проявления превращаются в симметрично локализованный обширный дерматит с лихенизацией (справа). Часто такое хроническое состояние кожи возникает в том месте, где впервые появился зуд, и называется нейродермитом.

Передача и обработка сигнала кожного зуда при АД

Импульсы кожного зуда передаются в мозг с помощью электрических импульсов и волн, проходящих через периферические нервные волокна. Мозг получает информацию и индуцирует ответную кожную реакцию. В последнее время было показано, что астроглиоз в спинальных дорсальных рогах влияет на хронический зуд у животных, имеющих АД-подобные высыпания и что обработка чувства зуда, характерная для АД, происходит в центральной нервной системе. Требуется дальнейшее исследование механизма передачи чувства зуда при АД у людей.  Ниже приведена общая картина нейрональной передачи зуда.
Зуд, связанный с кожной стимуляцией, получен с помощью рецептора, расположенном в свободных нервных окончаниях кожи, а затем преобразуется в электрический ток с помощью ионного канала и передается в спинной мозг. О многих рецепторах и лигандах, связанные с зудом, сообщалось ранее (таблица 1).

Таблица 1 Основные факторы, индуцирующие зуд и их рецепторы при АД.
Лиганды	Рецептор	Ref.
Гистамин	Гистаминовый рецептор	25
Калликрииновые триптазы, эндогенные/экзогенные протеазы	PAR-2	26, 27
Брадикинин	Брадикинин рецептор	28
Серотонин, 5-HT	5-HT рецептор	29
Эндотелин-1	Рецептор эндотелина (ETA)	30, 31
ИЛ-31	рецептор А ИЛ-31	32
Тимусный стромальный лимфопоэтин	Рецептор тимусный стромальный лимфопоэтин	33
Субстанция P	NK-1R	34, 35
Фактор активации тромбоцитов	рецептор фактора активации тромбоцитов-	36
Лейкотриен В4	Лейкотриен В4-рецептор	37
Электрофилmyst, оксидантные, провоспалительные агенты	TRPA1	38, 39
12-HPETE	TRPV1	40
Артемин	GFRα3	41
ИЛ-2	IL-2 receptor	42
Гастрин релизинг пептид	рецептор Гастрин релизинг пептида	43, 44
β-эндорфины	μ опиоидный рецептор	45, 46
Ацетилхолин	Ацетилхолиновый рецептор	47
Ген-кальцитониновый пептид	Рецептор Ген-кальцитонинового пептида	48

PAR, рецептор активации протеаз; HT, гидрокситриптамин; TSLP, тимический стромальный лимфопоэтин; NK-1R, нейрокинин-1 рецептор; PAF, фактор активации тромбоцитов; LTB4, лейкотриен B4; GFR, глиальный нейротрофический фактор; 12-HPETE, 12- гидроксипероксиэйкозатетраеновая кислота; GRP, Гастрин релизинг пептид; CGRP, Ген-кальцитониновый пептид.

Лиганды кожного зуда (пруритогены) активирует напряжение закрытых ионные каналы при возбуждении TRPV1 (гистаминэргических) или TRPA1 (не гистаминэргических), а затем увеличенный потенциал действия приводит к ощущению кожного зуда.  В последние годы TRPV1 и TRPA1 были в центре внимания в качестве мишеней для разработки лекарственных противозудных, так как они являются ключевыми в периферической передаче зуда. Ингибирование TRPV1 или TRPA1 может ослаблять зуд в АД-подобных моделях у животных. Электрический импульс, проходящий в свободном нервных окончании, передается в спинной мозг. Электрический импульс от периферической иннервации кожи передается на нейроны, которые перемещаются в ЦНС через интернейроны в спинном мозге.  Интенсивность электрических импульсов регулируется в спинном мозге и сортируется по интернейронам.

Функции тормозных интернейронов представляют особый интерес. Расчесывание кожи, тепловая стимуляция, а также механическая стимуляция на поверхности кожи может влиять на интенсивность кожного зуда. Эти раздражения увеличивают ингибирующую активность интернейронов в спинном мозге через периферическую иннервацию кожи, которая передает ощущение боли с поверхности кожи.

Ингибиторы нейротрансмиссии – гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)), глицин и динорфины высвобождаются из нервных окончаний ингибирующих интернейронов, и контролируют активность нейрона в центральной нервной системе, в результате зуд будет спадать. Контроль над ингибирующими интернейронами является перспективным вариантом в качестве стратегии лечения кожного зуда. Этот обработанный сигнал кожного зуда передается от спинного мозга через нейроны по восходящим путям к миндалине через таламус или продолговатый мозг центральной нервной системы. Сигнал зуда анализируется в центральной нервной системе, и преобразуются в информацию о локализации, качестве, расчесывании, ударе, боли и удовольствии.

Установлено, что обработка сигналов кожного зуда в центральной нервной системе у больных АД отличается от здоровых. Несмотря на то, что схема передачи зуда в центральной нерв не была в достаточной степени изучена, известно, что центральная нервная система может внести свой вклад в контроль зуда. Нисходящая норадренергическая система подавляет сигнализацию зуда, посредством действия на альфаадренорецепторы.

Норадреналин, который секретируется в процессе работы системы нисходящих нервных импульсов вследствие возбудимости симпатической нервной системы или среднего мозга, может оказывать ингибирование зуда. Следовательно, чувство зуда контролируется в значительной мере симпатической нервной системой, прежде всего в дневное время, или когда человек концентрируется на чем-то.

Кроме того, у больных АД, зуд можно контролировать, когда внимание пациента уделено чему-то важному. Дальнейшее изучение механизма блокирования передачи импульса кожного зуда в нервной системе, как ожидается, внесет свой вклад в успешное лечения зуда при АД.

Кожный зуд, вызванный сухой кожей или воспалением при АД

В случае наличия кожных симптомов, таких как экзема и сухая кожа, различные вещества, вызывающие кожный зуд (пруритогены), такие как цитокины и химические агенты высвобождаются из поврежденных областей (таблица 1, рис. 2). Пруритогены вызывают зуд в основном путем воздействия на нервные окончания, а пострадавший участок затем чешется. Однако, кожные поражения не могут быть удалены с кожи и такое расчесывание кожи обостряет дерматит. Этот порочный круг называется «цикл зуда и расчесывания». При хроническом воспалении, таких как АД, формируется гиперестезия кожи.

Причиной гиперэстезии кожи происходит за счет усиления чувствительности нервных корешков  в рогового слоя эпидермиса из-за обезвоживания и воспаления кожи (рис. 2). Фактор роста, семафорин 3А, ИЛ-31 и артемин связаны с аномальной нервной чувствительностью и приводят к развитию АД.

Гистамин, образующийся в результате дегрануляции тучных клеток, и вещество Р, которое высвобождается из нервных окончаний, действуют непосредственно или косвенно на аберрантно увеличенную чувствительность нерва и вызывают зуд. В последнее время активно обсуждается тема роли медиаторов воспаления, таких как тимческого стромального лимфопоэтина (ТСЛП), образуемых из эпидермальных кератиноцитов и ИЛ-31, полученного из лимфоцитов, на развитие кожного зуда. Обнаружено, что ТСЛП и ИЛ-31 индуцируют кожный зуд, действуя непосредственно на нервные волокна. Установлено, что патология печени, увеличение аутотоксинов (лизофосфолипаза) в результате холестаза являются причиной кожного зуда. Кроме того, была отмечена корреляция между концентрацией аутототоксинов в крови и интенсивностью зуда у больных  болезнью Альцгеймера.

Рис 2. На иллюстрации схематично представлены триггеры зуда и нервной сенсибилизации.

Предположительно, воспоминания о приступах кожного зуда может способствовать нейрональной пластичности, а также может увеличить восприимчивость к факторам, усугубляющим кожный зуд.

Иногда зуд кожи индуцирован не в результате кожной стимуляции, а в результате визуальной или слуховой сигнализации. Например, когда человек видит изображение, наводящее на мысль о зуде, например, укусы комара, или слышит звук факторов, повреждающих кожу, у него может возникнуть желание почесаться (рис. 2). Это явление известно как «заразный кожный зуд». При АД доказано, что «заразный зуд», интенсивнее, чем у здоровых. Также полагают, что психологические и психические факторы, влияют на зуд. Хотя фактические условия остаются неясными, также считается, что бессонница, вносит свой вклад в возникновение и обострение зуда. Влияние недостаточного сна и влияние циркадного ритма на зуда вследствие АД будет описано ниже.

Температура и зуд

Пациенты с АД часто жалуются на то, что «зуд увеличивается, когда он получает тепло». В то время известно, что «тепло» является основным индуктором кожного зуда при АД.  Есть еще много неопределенностей в его механизме. Кроме того, зуд, спровоцированный термическим фактором имеет плохой ответ на лечение. Мы можем испытывать зависимость между температурой и зудом в повседневной жизни. Например, обычно, зуд может быть вызван горячим душем или охлаждением зудящей области льдом. Это явление было подтверждено научными методами на здоровой кожи, и подавление гистамина, вызывающего кожный зуд может быть достигнуто за счет подогревания или охлаждения областей.

Тем не менее, зуд при АД можно подавить в результате холодовой стимуляции, но увеличить при тепловой стимуляции. Другими словами, АД может способствовать аномальной гиперестезии заставляя пациентов чувствовать тепловую стимуляцию как зуд. Полагают, что это явление происходит из-за сенсибилизации периферической или центральной нервной систем, и его молекулярный механизм был медленно выявлен.

Кожные периферические нервные волокна, как правило, расположены в дерме, обильно окружены фибробластами. Предполагается, что нервные волокна могут активизироваться факторами, секретируемыми фибробластами кожи и сенсибилизируются, чтобы вызвать зуд.

Таким образом, мы проанализировали гены комплексно выделенные из фибробластов кожи, которые были стимулированы факторами, связанными с аллергическим воспалением и зудом. В результате, мы сосредоточили внимание на артемине, нейротрофическом факторе, вырабатываемыми дермальными фибробластами, которые были стимулированы выработкой субстанции Р.  Хотя, артемин считается важным, главным образом, в развитии симпатической иннервации, его функции в коже была неизвестна. Выработка артемина не наблюдается в нормальной человеческой коже, но обильно накапливается в очагах поражения кожи при АД и нумулярной экземе.

У мышей, которым вводили артемин отмечено увеличение числа периферических чувствительных нервов в коже с развивитием термической гиперчувствительности кожи. Кроме того, у мышей, которым вводили артемин в кожу спины, появляется ненормальное поведение, такое как повышение температуры кожи в данной зоне в теплых температурных условиях при 38 ° C. Это явление не наблюдалось в рецепторах артемина (GFRα3) выделенных из мышей.

Считается, что аномальное накопление артемина в локальном участке кожи может вызвать системный термически индуцированный зуд. Теперь, остается открытым вопрос о том, почему локальное накопление артемина в коже влияет на ощущения всего тела. Капсацепин, селективный антагонист температурных рецепторов TRPV1, не подавляет аномальное поведение, вызванное артемином в теплом помещении. Таким образом, в настоящее время полагают, что эта реакция вызвана механизмом, не зависящим от TRPV1.

При АД следует учитывать даже температуру воды или воздуха. На самом деле, повседневная жизнь и клиническая практика дают нам возможность рассмотреть вопрос о важности температурных изменений в формировании кожного зуда. Например, у пациентов с АД зуд появляется сразу после принятия горячей ванны, или пациенты расчесывают свое тело сразу после того, снимают одежду. Эти явления, как предполагается, связаны с быстрым изменением температуры поверхности кожи.

На самом деле, быстрое изменение температуры поверхности кожи было экспериментально подтверждено увеличением кожного зуда.
Фаб и др. обнаружили, усиление кожного зуда в результате быстрого изменения температуры поверхности кожи в ответ на многократное чередование теплым (32 ° С) и сравнительно холодной (25 ° C) температур с интервалом в 20 секунд. Эти результаты указывают на то, что даже в рамках знакомого в нашей повседневной жизни температурного диапазона, быстрое изменение температуры может усилить зуд. Больные с болезнью Альцгеймера должны быть проинформированы о избегании экстремальных значений температуры как для кондиционера и воды. Японское руководство по АД рекомендует соответствующую температуру воды: 38-40 ° C .

Потливость и зуд кожи

Регулировка активности температуры тела: теплокровные млекопитающие со стабильной температурой тела. При повышении температуры тела, тепловые механизмы контроля, такие как потоотделение, истощаются и с последующей активацией теплообменных процессов. Люди имеют экзокринновые потовые железы, расположенные по всему телу и потеют, чтобы эффективно регулировать температуру тела. Потоотделение является важной физиологической функцией регулировки температуры тела человека.

Пот содержит компоненты для поддержания гомеостаза кожи, такиt как природные влагоудерживающие факторы (мочевина и лактат натрия), бактерицидные пептиды (дермицидин, кателицидина, β-дефенсина) и секреторные IgA для защиты от инфекций [64]. Кроме того, пот имеет ингибирующие воздействие на активность цистеиновых и сериновых протеаз, а также способствует предотвращению провоспалительного ответа против аллергенов с активацией цистеин-протеазы, а также способствует образованию зрелого рогового слоя эпидермиса. Кроме того, сообщалось, что потоотделение уменьшается экспериментально в результате активации кожного зуда.

С другой стороны, пот известен как отягчающий фактор АД. Доказательства связи механизма обострения АД и потоотделения могут быть разделены на три категории, 1), наличие избытка пота на коже, 2) аномалию в компонентах пота, 3) ненормальное снижение потоотделения. Сама потливость рассматривался как отягчающий фактор, в результате того, что многие пациенты с АД рассматривают потоотделения в качестве отягчающего фактора, что показано во многих крупномасштабных исследованиях с использованием анкет, заполняемых пациентами самостоятельно.  Кроме того, в сообщении, указывающем на существование «аллергии на пот», базофилов, выделенные у пациентов, показали положительную реакцию в тесте на высвобождение гистамина в ответ на полуочищенные антигены, выделенных из пота здоровых.

C другой стороны, Адачи и соавт. сообщили, что никакой положительной реакции с помощью теста патч-пот не было выявлено.  Согласно приведенным выше данным, пот сам по себе не считается, связанным с замедленной аллергической реакцией, хотя он может быть вовлечен в развитие аллергической реакции острой фазы. Сообщалось, что антиген, полученный из Malassezia globosa, сапрофитного грибка кожи, может в большом количестве находиться в загрязненном поте, и могут быть связаны с «аллергией на пот».  Поскольку грибковые антигены не являются главными компонентами пота, роль пота при АД следует тщательно обсудить. С другой стороны, возможность уменьшать антимикробные компоненты в составе пота связана с уменьшением способности защитить от возникновения АД.

Кроме того, при АД отмечено аномальное снижение способности к потоотделению. Рассмотрены его механизмы: А) потовыделение производится, но не распространяется по поверхности кожи из-за препятствий, и В) возникает аномалия в производства и секреции самого пота и т.д. Одна из теорий о причине обструкции — формирование роговой пробки в поре. Однако, не является окончательным связано ли это с сопровождаются воспаление кератозом или обезвоживания из-за снижения потоотделения. Шиохара и др. подтвердили гипотезу о дефиците дермицидина, бактерицидного пептида, содержащихся в поту, в зоне окружающих потовый проток в зоне поражения АД. В результате утечки пота наружу потового протока, объем пота разряжается и снижается на поверхность кожи.

Далее, при АД, снижение секреции пота было подтверждено тестом потоотделения с помощью ацетилхолиновой нагрузки и температурных нагрузок. Что касается механизма, может быть рассмотрено влияние вегетативной дистонии и тревожного типа личности.  Кроме того, в последнее время мы обнаружили, что гистамин подавляет потоотделение, воздействуя на потовые лиганды. Другими словами, аллергическое воспаление может быть причиной снижения потоотделения при АД. Снижение потоотделения при АД может быть улучшено путем купирования кожных симптомов. Таким образом, нормализация нарушенного потоотделения должно быть важным терапевтическим шагом при управлении АД.

Избыток пота, оставляемый на поверхности кожи, способствует обострению симптомов АД. Одним из факторов усугубляющих более высокий уровень рН поверхности кожи является избыточное потоотделение. Как правило, рН обычного пота, остается достаточно низким, так как в поте снижается реабсорбция бикарбоната натрия и иона щелочного металла из потового протока.

Однако, по мере увеличения количество пота при повышении температуры тела, реабсорбция натрия-бикарбоната из потовых протоков нарушается, что приводит к увеличению рН пота. Если избыток пот с более высоким значением рН остается на коже, это легко может привести к отслойке рогового слоя эпидермиса и повышенной восприимчивости к воспалению. Обсемененность бактериями или антигенами (антигены, полученные из Malassezia- и т.д.), содержащиеся в поте на поверхности кожи может вызвать зуд.

Кроме того, защитные противозудные компоненты пота, такие как ингибирующие протеиназы и т.д., могут быть потеряны, по мере увеличения потоотделения. Следовательно, в случае наличия кожного зуда, сопровождаемого потоотделением, избыток пота следует смывать или стирать с поверхности кожи влажным полотенцем.
Факто того, что пот является отягчающим фактором для АД может легко привести к заблуждению о том, что «больные с АД не потеет».  Тем не менее, нет никаких доказательств того, что кожные симптомы улучшаются, когда кожа не потеет. Таким образом, как уже упоминалось выше, улучшение нарушенной функции потоотделения может быть лучшей целью лечения.

Образ жизни и кожный зуд

Неправильный образ жизни приводит к колебаниям в гомеостазе кожи. Больные АД часто жалуются на то, что «зуд усиливается в ночное время». На самом деле, как показывает суточное мониторирование, внутренняя температура тела увеличивается к ночи ночь и опускается при дилатации периферических сосудов кожи во время сна. В результате того, если температура кожи повышается во время сна, то кожный зуд легко может появиться. Мелатонин синтезируется в тимусе и связан со снижением температуры тела после сна.

Привычка ложиться спать поздно снижает выработку мелатонина, и тормозит снижение внутренней температуры тела (рис. 2). Трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ), которая является показателем барьерной функции кожи, также увеличивается в ночное время. В результате действия факторов с высокой температурой и повышенной влажностью ТЭПВ, поверхность кожи подвержена зуд. Кроме того, отмечено снижение количества кортизола и увеличение синтеза ИЛ-2, которое связано с воспалением, в ночной период. Неправильный образ жизни также вызывает дисбаланс агонистов μ-опиоидных рецепторов и κ-опиоидных рецепторов, что способствует развитию дисбаланса в сторону восприимчивости к кожному зуду.

Вывод

Последние данные о факторах, связанных с обострением зуда, механизмах его усиления, а также борьбы с ним, внесли свой вклад в развитии контроля над АД. АД может усугубляться под действием естественных физиологических явлений человека и нашего образа жизни. Таким образом, выбрать тактику ведения пациента иногда бывает трудно. Некоторые проблемы все еще остаются нерешенными, но мы надеемся, что в последнее время накопленные данные могут быть использованы как можно чаще в ведении пациентов.

Зуд при дерматите что делать

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Зудящий дерматит может быть распространенным, то есть наблюдаться по всему телу, и локальным, высыпающим на определенном месте.

Причины распространенного зуда:

• Атопический аллергический дерматит.
• Сахарный диабет.
• Заболевания почек и печени.
• Нарушения функций головного мозга.
• Органические повреждения головного мозга.
• Нарушения функций сальных и потовых желез.
• Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

• Укусы насекомых.
• Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
• Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

1. Нарушения правил личной гигиены.
2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
3. Стресса.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

• Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
• Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
• Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
• Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры.

Место локализации

Зудящий дерматит может появиться на любом участке кожи тела человека. Каждое обострение характеризуется сменой его локализации.

Локализация местного дерматита:

• Подвижные части тела.
• Участки с нежной кожей.
• Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

• Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
• Заднего прохода.
• Половых органов.

Фото

Ниже представлены фото:

Лечение

Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

• Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

  Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

• Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
• Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).

Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

Хронический дерматит лечится очень долго, от пациента требуется соблюдение всех указаний врача и прием медикаментов.

Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

• Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
• Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
• Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
• Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
• Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.

Препараты

• Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

  Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, на вероятность их возникновения стоит обратить особое внимание.

• Сорбеты назначают при выявлении зудящего зуда из-за аллергии на пищевые продукты. Средства воздействуют на аллерген в органах желудочно-кишечного тракта, выводят токсины и другие ненужные элементы.
• Антибиотики необходимо принимать при наличии бактериальной инфекции. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Пимафукорт, Тридерм.
• Противовоспалительные средства применяются для лечения сильного воспаления. В основном при зудящем дерматите назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. К наиболее часто назначаемым противовоспалительным препаратам относятся Дермалекс, Фенистил гель, Протопик.
• Средства с кортикостероидами – это гормональные препараты, которые назначаются только при тяжелом течении заболевания. Могут быть назначены препараты с содержанием синтетических гормонов надпочечников. Они являются самыми сильными гормональными средствами и назначаются только в крайних случаях. К наиболее часто назначаемым гормональным препаратам относятся Элоком и Кутивейт.
• Средства для стимуляции регенерации назначаются на начальном этапе заболевания, либо при нетяжелом зудящем дерматите. Препараты представлены в форме мази, стимулирующей быстрейщее восстановление кожи. Обычно, это средства на основе Декспантенола.
• Витамины выписываются для укрепления иммунитета ослабленного организма.

Диета

Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

• Варить каши на воде.
• Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
• Использовать растительное масло вместо сливочного.
• Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
• Употреблять как можно больше овощей.
• Молочные продукты заменить на кисломолочные.

Исключить из рациона:

• Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
• Сою.
• Кофе и какао.
• Красные и экзотические фрукты.
• Красную рыбу.
• Грибы.
• Консервы.

Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

1. настойки;
2. компрессы;
3. примочки.

При желании лечить зудящий дерматит можно народной медициной, необходимо в обязательном порядке обговорить это с лечащим врачом.

Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

Атопический дерматит — Genetics Home Reference

Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема) — это заболевание, характеризующееся воспалением кожи (дерматитом). Состояние обычно начинается в раннем младенчестве и часто исчезает до подросткового возраста. Однако у некоторых больных заболевание сохраняется и во взрослой жизни; в других это не начинается до взрослого возраста. Признаками атопического дерматита являются сухая, зудящая кожа и периодически появляющееся покраснение. Сыпь может появиться на любой части тела, хотя в разном возрасте характеры различаются.У пораженных младенцев высыпания обычно возникают на лице, волосистой части головы, руках и ногах. У детей высыпания обычно обнаруживаются на сгибах локтей и коленей и на передней части шеи. У подростков и взрослых высыпания обычно возникают на запястьях, лодыжках и веках в дополнение к сгибанию локтей и колен. Расчесывание зудящей кожи может привести к просачиванию и покрытию высыпаний коркой, а также к утолщению и затвердеванию (лихенификации) кожи. Зуд может быть настолько сильным, что нарушает сон и ухудшает качество жизни человека.

Слово «атопический» указывает на связь с аллергией. Хотя атопический дерматит не всегда является следствием аллергической реакции, он обычно связан с другими аллергическими расстройствами: до 60 процентов людей с атопическим дерматитом в более позднем возрасте заболевают астмой или сенной лихорадкой (аллергическим ринитом), и до 30 процентов принимают пищу. аллергии. Атопический дерматит часто является началом серии аллергических расстройств, называемых «атопическим маршем». Обычно эти расстройства развиваются по определенной схеме, начиная с атопического дерматита, за которым следует пищевая аллергия, затем сенная лихорадка и, наконец, астма.Однако не все люди с атопическим дерматитом будут прогрессировать через атопический марш, и не у всех людей с одним аллергическим заболеванием разовьются другие.

Люди с атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития других состояний, связанных с воспалением, таких как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и выпадение волос, вызванное неправильной иммунной реакцией (очаговая алопеция). У них также есть повышенный риск развития поведенческих или психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или депрессия.

В определенной подгруппе людей с атопическим дерматитом иммунная система неспособна защитить организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и грибки (что известно как иммунодефицит). Эти люди склонны к рецидивирующим инфекциям. У большинства также есть другие аллергические расстройства, такие как астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия.

Атопический дерматит также может быть признаком отдельных заболеваний, имеющих ряд признаков и симптомов, в том числе кожные аномалии и иммунодефицит.Некоторые из таких расстройств — синдром Нетертона; нарушение иммунной регуляции, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный (IPEX) синдром; и тяжелый дерматит, множественная аллергия, синдром метаболического истощения (SAM).

.

Атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (АД) является наиболее распространенным типом экземы, поражающим более 9,6 миллиона детей и около 16,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Это хроническое заболевание, которое может появляться и исчезать годами или на протяжении всей жизни.

У людей с БА по сложным причинам, которые наука не выяснила, иммунная система становится нарушенной и сверхактивной.Это вызывает воспаление, которое повреждает кожный барьер, делая его сухим и склонным к высыпанию, зуду, покраснению в более светлых тонах кожи или к пурпурному, коричневому или сероватому оттенку в более темных тонах кожи.

«Это часто приводит к порочному кругу зуда, царапин и еще большего зуда, который еще больше разжигает иммунную систему и еще больше повреждает кожный барьер», — сказал доктор Питер Лио, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Северо-Западного университета им. Фейнберга. Лекарство.

Лио подчеркнул, что AD не заразна и никогда не возникает по вине пациента или его родителей.«Это состояние вызывает столько чувства вины, и многие люди, особенно родители детей с атопическим дерматитом, чувствуют ответственность за это», — сказал он. «Это может вызвать больший стресс, который может усугубить AD, и с ним будет труднее справиться».

Когда дерматологи и пациенты работают вместе, они часто могут контролировать АД.

«Хотя лекарства еще нет, и AD может быть трудно лечить, наше понимание этого продолжает улучшаться, и есть большая надежда и некоторые удивительные новые методы лечения и подходы», — сказал Лио.

Симптомы атопического дерматита

Зуд является отличительной чертой БА. Некоторые данные показывают, что более 85% людей с этим заболеванием испытывают этот тревожный симптом каждый день. Также распространены болезненные ощущения на коже и плохой сон из-за зуда.

У людей с БА может появиться сыпь на любом участке тела, которая может сочиться, выделять жидкость и кровоточить при расчесывании. Кожа может стать сухой и обесцветиться с появлением красных, коричневых или светлых пятен. Повторное расчесывание может вызвать утолщение и затвердение, а повреждение делает кожу уязвимой для инфекции.

Часто люди с БА также страдают астмой, пищевой и другой аллергией. Депрессия и тревога также могут сопровождать это состояние. Он также может совпадать с другими формами экземы.

«AD — это не просто« кожная сыпь », — сказал Лио. «Это может иметь огромное влияние на качество жизни — не только пациента, но и семьи и друзей. Зуд может затруднить концентрацию внимания, плохой сон может заставить людей чувствовать себя зомби в течение дня, а лечение и меры предосторожности могут отнимать время, энергию и деньги.”

Кто и почему заболевает атопическим дерматитом

У большинства людей БА впервые появляется в младенчестве или раннем детстве. У некоторых детей симптомы ослабевают по мере роста. У других вспышки возникают на протяжении всей жизни.

Эксперты считают, что генетика, изменения иммунной системы и контакт с раздражителями в окружающей среде — все это играет роль в запуске цикла воспаления и повреждений, которые вызывают симптомы AD.

Исследователи, например, определили белок под названием филаггрин, который удерживается в воде и помогает сохранить неповрежденный внешний слой кожи.У некоторых людей с БА есть генная мутация, что означает, что они вырабатывают меньше этого белка. Низкие уровни делают кожу сухой и склонной к повреждению и сенсибилизации.

Атопический дерматит передается в семье, и наличие родственников с астмой или сенной лихорадкой также увеличивает риск. Многие факторы могут вызвать обострение, в том числе:

• Стресс
• Жаркая и холодная погода или резкие изменения климата
• Раздражители в средствах личной гигиены, косметике и ароматах
• Некоторые ткани, например шерсть
• Плохой сон

Лечение атопического дерматита

При легкой степени болезни Альцгеймера дерматологи могут начать лечение, попросив пациентов избегать известных триггеров и регулярно увлажнять кожу для защиты и укрепления кожного барьера.

«Если этих методов недостаточно или если экзема более серьезна, мы часто добавляем местные кортикостероиды, которые обладают быстрым, надежным противовоспалительным и противозудным действием. Это позволяет нам успокоить обострение и помочь разорвать цикл «зуд-царапина», — сказал Лио.

Существуют также нестероидные препараты для местного применения, включая такролимус, пимекролимус и кризаборол. «Они могут сыграть роль, если местные стероиды не подходят», — говорит Лио. «Компромисс в том, что они, как правило, более слабые, менее надежные и могут вызвать ожоги или покалывания.

Биологическая терапия — это новейший вариант для взрослых и подростков с умеренным и тяжелым БА, у которых не наблюдается достаточного улучшения с помощью местных стероидов или которым не следует их использовать. Биопрепараты — это целевые, генно-инженерные препараты, сделанные из живой ткани или клеток.

Дупиксент (дупилумаб), вводимый в виде инъекций, является первым биологическим препаратом, одобренным для лечения БА. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в настоящее время проводит ускоренную проверку препарата для применения у детей с тяжелой формой БА в возрасте от 6 лет.

Хороший уход за собой также помогает контролировать симптомы. Это включает:

• Щадящий уход за кожей
• Ежедневное увлажнение
• Качественный сон
• Здоровое питание

«Я также считаю, что медитация или даже гипноз могут быть полезны, когда стресс является важным компонентом БА», — сказал Лио. , «Если мы сможем очистить кожу и сохранить ее там, будет гораздо больше шансов на более длительные периоды без обострения, когда лечение может даже не потребоваться».

.

Типы экземы: обзор атопического дерматита

жертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИ

---

Заболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога Войти в систему Поиск ИДТИ

• Заболевания и состояния
• Повседневный уход
• Косметические процедуры
• Родители и дети
• Программы общественного здравоохранения
• Найдите дерматолога
• Для членов AAD
• Пожертвовать

Главное меню Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Угревая сыпь
• Экзема
• Потеря волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Заболевания от А до Я
• Видео от А до Я

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Травмированная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

.

Типы экземы: симптомы атопического дерматита

жертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИ

---

Заболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога Войти в систему Поиск ИДТИ

• Заболевания и состояния
• Повседневный уход
• Косметические процедуры
• Родители и дети
• Программы общественного здравоохранения
• Найдите дерматолога
• Для членов AAD
• Пожертвовать

Главное меню Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Угревая сыпь
• Экзема
• Потеря волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Заболевания от А до Я
• Видео от А до Я

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Травмированная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями

Косметические процедуры

.