Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» («АНТИ-ЭЙДЖ») в Самаре. Цены. Отзывы. Фото.

Как правило, в большинстве центрах красоты последствия старения кожи и другие косметические проблемы решают разрозненно друг от друга. Несомненно, такой подход, при должном качестве проведения процедур, позволяет устранить большинство возрастных изменений и эстетических дефектов.

Немаловажную роль в борьбе со старением играет разработка индивидуальных комплексных омолаживающих программ.

Результаты наших

ЛЮБИМЫХ пациентов

Что такое «ANTI-AGE»?

Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» («АНТИ-ЭЙДЖ») — это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, позволяющих добиться общего омоложения и оздоровления организма.

Комплексные программы восстановления и омоложения кожи оказывают намного более выраженный и стойкий эффект, поскольку сочетание нескольких разноплановых технологий многократно усиливают общий эффект.

Оснащение «Light Clinic» позволяет сочетать инъекционные техники, пилинги с аппаратными методиками, такими как:

Преимущество косметических программ перед отдельными процедурами подтверждается результатами ведущих центров красоты и миллионами женщин, которые вновь обрели свою молодость и привлекательность на долгие годы.

Показания к «ANTI-AGE» терапии

Разработка «ANTI-AGE» программы проводится на консультации после опроса и осмотра пациента и зависит от пола, возраста и типа старения.

• У вас «усталое лицо»— снижен тургор кожи, тусклый цвет лица, синяки под глазами, опущенные уголки рта, появились первые мимические морщинки, умеренные носогубные складки.

  Для профилактики Вам подойдут: лимфодренажный массаж; микротоковая терапия; уходы на французской косметике Academie : «оптимальное увлажнение», «коллагеновый уход», «моделирующий уход», уходы за областю глаз; химиечские пилинги; гидродермабразия на аппарате Hydrafacial Wave. Для активной Anti-age терапии, устранения морщин, подтяжки кожи проводятся такие методики как: биоревитализация, биоармирование, ботулинотерапия. Для коррекции носогубных складок, контура губ используется введение геля на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, так называемая контурная пластика.

• У вас мелкоморщинистый тип старения,

  если Вы постоянно испытываете ощущение сухости кожи, имеется выраженная сеточка морщин, возможна пигментация, кожа тонкая со сниженным тонусом.

  На первом этапе Anti-age терапии хороши такие процедуры как: химические пилинги, гидродермабразия, мезотерапия. На втором этапе интенсивной коррекции проводятся процедуры: биоревитализация, биоармирование, фотоомоложение и фракционное лазерное омоложение.

• У вас деформационный тип старения кожи: выраженное снижение тургора кожи, тонуса мышц, выраженные носогубные и ротоподбородочные складки, нечеткий овал лица, «брыли», «второй» подбородок.

  Вам подойдет процедура «турболифтинг» на аппарате микротоковой терапии. Можно предложить моделирующие массажные техники, а также уходы на коосметике Academie: моделирующий уход для лица и шеи, глобально-омолаживающий уход, термоактивный уход, дермабразия для лица и рук. Избавится от «второго» подбородка, повысить тонус кожи можно с помощью иезотерапии. Ботулинотерапия поможет убрать вертикальные морщины между бровями, горизонтальные морщины лба, морщины в уголках глаз. На втором этапе Anti-age терапии также можно предложить фотоомоложение, особенно если у Вас выражены сосудистая сеть на лице и есть пигментация. Фракционная DOT-терапия повысит тонус кожи, сузит поры и улучшит рельеф . Биоармирование и контурная пластика завершат процесс омоложения.

Мы предлагаем Вам самим выбрать подходящие для Вас процедуры.

Преимущества терапии «ANTI-AGE»

Специалисты нашей клиники имеют более чем 10-летний опыт работы и высокую квалификацию, которая подтверждена соответствующими лицензиями и сертификатами.

Программа антивозрастной терапии «Anti-Age» подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей кожного покрова, противопоказаний, количества и степени возрастных изменений кожи и пожеланий пациента.

Технические возможности клиники эстетической медицины «Light Clinic» позволят выполнять все современные косметические процедуры, которые используются в ведущих центрах красоты.

При проведении коррекции, восстановлении и омоложении кожи мы используем исключительно качественные препараты, которые гарантируют высокую эффективность и безопасность воздействия на кожный покров.

Методика проведения «ANTI-AGE» терапии

На первом этапе работы с кожей мы используем позитивные стимулирующие методики.

К ним относятся: все виды уходов за лицом и телом, моделирующие и лимфодренажные массажные техники, микротоковая терапия, мезотерапия и биоревитализация.

Задачей этого этапа является активная подготовка кожи к интенсивному восстановлению.

На втором этапе «ANTI-AGE» терапии мы даем максимальный толчок к усилению репаративных процессов в тканях, запуску механизмов ремоделирования волокнистых структур (коллагена и эластина).

Интенсивная стимуляция кожи проводится с помощью таких методик, как: поверхностные и срединные химические пилинги, фотоомоложение, фракционное лазерное омоложение кожи. Результатом являются улучшение текстуры кожи, избавление от пигментации, разглаживание морщин, лифтинг.

Для ускорения репаративных процессов в тканях, сокращения периода реабилитации и достижения максимального и долговременного эффекта после курса агрессивных процедур необходим третий завершающий этап позитивной стимуляции кожи. На этом этапе мы опять прибегаем к мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике и реабилитационным физиотерапевтическим методикам.

Хорошо зарекомендовали себя такие сочетанные методики, как химические пилинги и мезотерапия. Процедуру начинают с обработки кожи пилингом на основе AHA — кислот, затем проводится сеанс мезотерапии. Курс таких процедур состоит из 4-5 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

Широко применяются в «Light Clinic» и сочетание процедур биоревитализации и фракционного лазерного омоложения. Когда кожа становится обезвоженной, менее эластичной, появляется сеточка морщин и теряется четкость овала лица, особенно у пациентов после 40 лет, такое сочетание методик дает максимально положительный эстетический эффект.

В зависимости от пожеланий и состояния кожи пациента мы видоизменяем сочетание процедур, чтобы добиться максимального эффекта.

Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» в «Light Clinic»

В Нашей клинике мы используем многоуровневый подход к процессу омоложения, так как только комплексное послойное воздействие на кожу сможет дать максимальный результат.

Что нужно знать об антиэйдж-средствах от преждевременного старения

При уходе за кожей необходимо учитывать особенности возрастных изменений, которые происходят за счет водного баланса, скорости обменных процессов и активности сальных желез. «Первая система уходовых средств начинается в подростковом возрасте, при появлении вторичных половых признаков на фоне изменения гормонов. Кожа становится пористой, жирной, появляются прыщики. В этот период жизни особенно важно включать в уход очищение, постепенно — восстановление водно-жирового баланса. Некорректный уход отмечается в виде шелушения, раздражения вокруг глаз, забитых пор и угрей. Например, неправильно подобранные кремы плотной текстуры для кожи зрелого возраста еще больше забивают поры и усиливают воспалительные процессы, а также содержат активные ингредиенты, которые агрессивно воздействуют на молодую кожу, — объясняет Сергей Сорочьев, руководитель по развитию косметики Bb Laboratories медицинской корпорации Rhana. — На протяжении всей жизни эпидермис обновляется. В возрасте до 25 лет обновление происходит примерно раз в неделю, к 30 годам — один раз в две недели, потом замедляется до одного раза в месяц. Учитывая данную особенность, следует регулярно применять отшелушивающие средства — пилинги, скрабы, чистки. Это улучшает обменные процессы в тканях, регенерацию, обновление клеток кожи. С возрастом кожа становится склонна к сухости и часто шелушится. Происходит разрушение коллагено-эластиновых волокон, уменьшение содержания гиалуроновой кислоты (как следствие нарушения водного баланса). Упругость кожи снижается, волокна растягиваются, рвутся — так появляются морщинки. Резюмируя, нужно отметить, что уход за кожей должен быть своевременным, а не преждевременным».

Эксперт добавляет, что применение возрастных кремов для молодых лиц не даст результатов от последующих кремов по возрасту. И чем дольше использовать один крем, тем менее выраженный результат он дает со временем. Кожа будет требовать более концентрированные и питательные кремы.

С возрастом меняется гормональный фон, поэтому снижается скорость обновления клеток кожи и всех метаболических процессов внутри них. Вырабатывается все меньше веществ, которые защищают кожу от старения. «Например, уже к 35 годам содержание кофермента или коэнзима Q10 падает практически в четыре раза. Количество гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, поддерживающих увлажненность, эластичность и плотность кожи, начинает уменьшаться еще раньше. Поэтому увлажнение и питание кожи нужно поддерживать все время, особенно с возрастом, — добавляет Наталия Гайдаш, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог и эксперт Nivea. — Косметика anti-age отличается от обычной не только более высокой концентрацией биологически активных компонентов, но и особой формулой для каждого возраста, поэтому важно подбирать средства именно для своих лет. Различные растительные экстракты, масла, антиоксиданты, витамины, ферменты и пептиды вводятся в такую косметику, чтобы обеспечивать базовый уход и стимулировать обмен веществ внутри кожи. В состав могут входить масла виноградных косточек, абрикосовых косточек, авокадо, макадамии или аргановое масло, а также витамин E, кальций».

Возрастное увядание кожи — это неизбежный процесс, который может быть обусловлен как внутренними, так и внешними факторами. К внутренним факторам относятся наследственность, гормональные, метаболические и биохимические изменения, к внешним — воздействие окружающей среды и образа жизни. Мы можем опосредованно повлиять на внутренние причины старения и уменьшить влияние внешних факторов. «К внешним раздражителям относятся солнечные лучи, перепады температуры, загрязненный воздух и вода, выхлопные газы и прочее. Отсутствие должного внимания к изменившимся потребностям кожи, а также неправильный или нерегулярный уход еще в большей степени усугубляют проблемы зрелой кожи. Зрелая кожа становится менее увлажненной, более тонкой и дряблой. Поэтому для любой кожи обязательны антиоксиданты и защита от солнца», — говорит Марианна Никитина, тренинг-менеджер L’Occitane.

Смысл профилактики не в том, чтобы в 20 лет использовать антивозрастную косметику, а в том, чтобы защищать свою кожу, поддерживать ее в нормальном состоянии и обеспечивать комфорт. «Есть проблема — решайте, мажьте, колите, нет проблемы — оставьте свою кожу в покое. Эту позицию разделяют большинство косметологов по всему миру. Все многообразие антиэйдж-средств не спасет нас от преждевременного старения, если в нашем организме нарушен баланс: стресс, нехватка витаминов, гормональный сбой, любое хроническое заболевание, неправильное питание, вредные привычки», — объясняет Ксения Белосельская, врач-дерматовенеролог и косметолог Резиденции долголетия и красоты GLMED.

«Надпись на баночке крема 40+ — маркетинговый ход, так как все, что содержится в антиэйдж-креме, — ингредиенты, направленные на профилактику возрастных изменений. Если речь идет о профессиональной косметике, то важно, чтобы специалист оценил состояние кожи на данный момент и назначил подходящее средство. Профессиональная косметика назначается для решения конкретных задач, и ее можно использовать до тех пор, пока задача не будет решена, и потом прекращать, — рассказывает Дарья Бисерова, врач-дерматолог клиники лазерной косметологии Delete. — Часто при прекращении использования проблема возвращается, и многие думают, что кожа привыкла к косметике и больше не может без нее функционировать самостоятельно. Это не так. Правильно подобранная профессиональная косметика помогает коже работать и выглядеть хорошо в определенных условиях, внешних и внутренних, но она не в силах их изменить. К примеру, осветляющая сыворотка может осветлить гиперпигментацию, но не может ничего сделать с тем, что вы любите загорать».

«Питание, стресс, вредные привычки, ультрафиолетовое излучение, экология мегаполисов — все это в совокупности ведет к преждевременному старению. И для поддержания молодости и профилактики старения важно оградить себя от действия этих факторов, насколько это возможно», — дополняет Евгений Макаров, заведующий VIP-отделением Института пластической хирургии и косметологии.

Топ 5 + 1 вопросов про анти-эйдж

Анти-эйдж волнует всех. Даже двадцатилетние с любопытством поглядывают на полки со средствами. Сегодня мы очень просто ответим на базовые вопросы про этот уход и расскажем, какие ингредиенты и средства лучше всего подходят для него.

Что такое анти-эйдж уход? Это избавление от морщин?

Antiage — это комплекс мер, необходимых для поддержания возрастной кожи, в которой снижен уровень обмена веществ, плохо вырабатывается коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. При этом вовсе не обязательно, что у женщины будут выраженные морщины. Ее профильными проблемами будет сухость, общая дряблость или тусклый цвет лица. В этом случае избавление от морщин — это скорее «побочный эффект» от применения средств. Впрочем, есть и направленные средства, и это тоже анти-эйдж 

Помогают ли кремы в борьбе с возрастными изменениями?

Помогают, и даже очень. И не только кремы — ведь возрастная кожа  требует всего комплекса ухода. Впрочем, не косметикой единой — ваш образ жизни играет очень значительную роль. И это правда: те девушки, которые до 40 томно вздыхали «Ах, это моя удачная генетика!», рискуют в этом возрасте все же увидеть изменения, после которых станет понятно — ни одна генетика не сдержит вредное питание, курение или отсутствие физического движения. Не своими глазами, так глазами окружения. Звучит банально, но да: кожа хуже сопротивляется вредным факторам, и страдает от слабого кровообращения, поэтому любой вид физической активности (кардиоупражнения, гимнастика, ходьба на свежем воздуха и банальный массаж лица) очень сильно влияет на кожу в положительном смысле. Кроме того, возрастную кожу просто необходимо защищать от солнца с помощью санскринов, так как она более склонна к пигментации. 

Какие средства анти-эйдж наиболее эффективны?

В первую очередь, отшелушивание: оно помогает обновлению клеток, ведь их естественное обновление уже замедлено. Очищая, вы стимулируете кожу и даете приток кислорода, крови и полезных веществ из косметики. Самыми универсальными и действенными для возрастной кожи будут кислотные средства с AHA. Например, скатка FarmStay All-In-One Whitening Apple Peeling Gel с яблоком или же кислотные пады Eunyul Clean & Fresh Pimple & Sebum Clear Pad. 

Второе по эффективности средство — это сыворотка. Молекулярный вес частиц сывороток очень мал и поэтому они гораздо лучше и глубже проникают в кожу. Например, концентированная сыворотка The Skin House Wrinkle Collagen Ampouleс коллагеном является самой мощной в своей линейке и подходит для экстренных случаев. 

Какие главные ингредиенты для возрастной кожи, и какие у них есть показания/противопоказания?

Их довольно много: коллаген, змеиный яд (как ответвление от общей группы пептидов), пептиды, азиатская центелла, ретинол. Опосредованно — это гиалуроновая кислота, витамины Е и С, коэнзим Q10

Они борются с различными проявлениями возраста:

• Коллаген — сухость, дряблость, шершавая кожа, морщинки, вызванные снижением упругости.
• Азиатская центелла — раздражения и неровность цвета лица.
• Пептиды — стимуляция выработки коллагена, самоомоложения.
• Витамин С — работа с пигментацией, витамин Е — питание и защита кожи.

У этих ингредиентов нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, и их можно использовать ежедневно в любое время суток.

• Ретинол — сухая кожа без тонуса и с раздражениями/воспалениями.
• Змеиный яд — морщинки, имеет ботокс-эффект.
• Коэнзим Q10 — функции, схожие с ретинолом

Эта группа средств немного более строга по противопоказаниям: беременным запрещено, кормящим по показаниям, а ретинол можно только на ночь.

Сможет ли анти-эйдж средство сделать меня моложе?

Увы и ах, оно не скинет вам за пару раз 10 лет. Косметические средства, в отличие от хирургии и фотошопа, не всесильны. Однако анти-эйдж является отличным помощником, чтобы продлить, поддержать молодость и результаты внешних воздействий — правильного питания, врачебных манипуляций и физической активности 

Бывают ли анти-эйдж средства натуральными?

Увы и ах, если на упаковке написано «100% органик» или «био», или «натуральное» антивозрастное средство, то либо оно совсем таковым не является, либо не оказывает должного эффекта. Не бывает натуральной косметики с серьезным эффектом против старения. 

И по традиции, приводим 5 лучших средств для ухода за возрастной кожей. Пользоваться ими приятно, и эффект тоже виден. 

Esthetic House Secret19 CO2 Esthetic Formula Carbonic Mask

Карбоксидные маски- это «продвинутая версия» кислородных, только они не обладают той самой маслянистостью, которая свойственная пузырчатым собратьям. Это — прекрасное средство для того, чтобы реально очистить кожу, открыть поры и обновить эпидермис, в чем возрастная кожа нуждается в полной мере. Можно приобрести как и одиночную маску, чтобы попробовать, но, кончено эффективнее пройти курс с набором из 5 масок.

FarmStay All-In-One Whitening Apple Peeling Gel

Скатка с экстрактом яблока — одна из самых приятных и нейтральных для возрастной кожи. Никакого сушащего эффекта и травмирующих частиц 

The Skin House Wrinkle Collagen Ampoule

Одна из мощнейших в своей линейке антивозрастных сывороток с коллагеном от марки The Skin House: и жнец, и на дуде дудец. То есть и увлажняет, и разглаживает, и цвет лица выравнивает 

Bergamo Intensive Snake Synake Wrinkle Cream

Тяжелая артиллерия в виде «змеиного яда» на самом деле скрывает за собой прекрасный тающий и бархатистый крем, который защищает в холода и хорошо напитывает кожу без жирности 

The Skin House Marine Bounce Sleeping Pack

И еще один коллаген, опять же от марки The Skin House: теперь в виде ночной маски с экстра-увлажняющим эффектом. Учитывая то, что работает он ночью — тогда, когда происходит мощное обновление кожи, наутро можно проснуться заметно посвежевшей. Морской коллаген в составе усваивается быстрее свиного и очень эффективен.

 

Что такое ANTI AGE?

Косметика с пометкой ANTI AGE  обещает разгладить морщины, сделать кожу упругой и даже вернуть молодость. Попытаемся понять, насколько столь громкие заявления соответствуют действительности.

На самом деле «ANTI AGE» — это волшебные слова, а направление в медицине, призванном улучшить качество жизни и продлить молодость.

Термин «ANTI AGE» был предложен в середине 80-х годов прошлого века американским ученым Клацом Рональдом, который выдвинул идею, что старение — это болезнь и ее можно и нужно лечить. В косметике понятие  ANTI AGE  часто ограничивают понятием «уменьшение морщин», на самом же деле гораздо больше ему подходит определение «поддерживать кожу красивой и ухоженной в любом возрасте». Старение кожи напрямую связано со старением организма в целом и, к сожалению кожа главный индикатор этого процесса. Косметологи понимают, что полностью предотвратить старение кожи невозможно, но можно стареть красиво и прекрасно выглядеть независимо от возраста. В этом и состоит цель косметики «против старения». Однако, не стоит рассчитывать только на чудо-косметику, лучше совмещать ее с комплексом процедур: биоревитализацией (для увлажнения и лифтинга), ботоксом, чтобы разгладить мимические морщины и др.

Когда начинать пользоваться косметикой ANTI AGE?

С профилактикой старения кожи ситуация обстоит точно так же, как и с похудением. Нельзя за один день сбросить 10 кг, как и убрать морщины за три дня. Исходить всегда нужно не из паспортного возраста, а из состояния кожи. Одним — до 40 лет достаточно увлажняющего крема, другим — в 25 требуется интенсивная коррекция. Но общие рекомендации такие: до 35 лет уход не должен быть слишком интенсивным — лучше недодать коже активных компонентов, чем переборщить. В это время очень важно научиться контролировать стрессы и правильно питаться — ваши нервы и дефицит витаминов будут отражаться на коже. После 35-40 лет важно найти своего косметолога, который подберет вам подходящие средства ухода. Желательно — профессиональных марок: обычная косметика по определению и законодательству не может проникать глубже рогового слоя. Но, если такой возможности нет, при правильном подборе даже недорогая косметика способна дать хороший эффект.

У косметологов и производителей косметики есть список самых эффективных компонентов, борющихся со старением кожи. Речь идет не об эксклюзивных компонентах, запатентованных одной маркой, а о самых распространенных активных ингредиентах, которые используют в составе кремов все косметические компании: и массмаркет, и люкс, и аптечные, и профессиональные. Выбирать средства с ними нужно в соответствии с состоянием кожи и образом жизни. Например, если вы постоянно находитесь в кондиционированном помещении, сделайте ставку на увлажняющие компоненты, а если живете в большом загрязненном городе и часто страдаете от стрессов, — на антиоксиданты.

При подборе косметических средств  ANTI AGE обратите внимание на активные компоненты

Гиалуроновая кислота — на сегодняшний день самый мощный увлажняющий компонент. В последнее время ее получают из куриных гребешков и некоторых видов бактерий.

Ретинол – стабилизированная форма витамина А — глубоко проникает в кожу, разглаживает мелкие морщинки, осветляет пигментные пятна.

Пептиды – синтезированные комплексы аминокислот. В зависимости от своего состава способны как расслаблять мышцы аналогично ботоксу, так и укреплять волокна коллагена.

Фруктовые кислоты (молочная, яблочная, цитрусовая, виноградная) устранять мелкие морщины и пигментацию, а также выравнивать тон кожи. Сейчас фруктовые кислоты в основном синтезируют искусственно, чтобы избежать примесей, вызывающих аллергию.

Антиоксиданты (флавоноиды, полифенолы, изофлавоноиды, рутины) борются с окислением клеток кожи и негативным воздействием окружающей среды. Хорошие источники флавоноидов — цедра цитрусовых, лук, красные вина, облепиха, и чёрный шоколад. Полифенолы зелёного чая — мощный антиоксидант — один из лучших, наряду с витамином C и Е.

Ненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6. Их главный гуру — диетолог доктор Перрикон, который не только построил на них свою диету, но и выпустил косметическую линию, объявил Омега-кислоты панацеей против старения. А вслед за ним начался бум на масла, богатые этим кислотами, в первую очередь аргановое масло как эликсир молодости.

Витамин С — сильный антиоксидант, который способствует синтезу коллагена. Сейчас витамин С потеснило новое, более мощное поколение антиоксидантов: идебенон, убихинон (Q10).

Фитоэстрогены – растительные экстракты, родственные коже по составу. Они способны замедлить старение кожи в период менопаузы, когда снижается выработка собственных эстрогенов. Чаще всего фитоэстрагены добывают из пшеницы, сои, семян льна, люцерна.

Кофеин — незаменимый компонент для борьбы с темными кругами и отеками.

Гематит — минерал, придающий кремам черный цвет, отвечает за доставку кислорода к тканям.

Гидролизаванные коллаген и эластин – белок, основа структурных волокон кожи. Повышают упругость и эластичность кожи, улучшают ее структуру. Сейчас коллаген производят из растительных и морских экстрактов. А гидролиз эластина из некоторых пород рыб.

Изофлавоны — натуральные растительные компоненты, чаще всего добываются из сои и красного клевера. Эти вещества относят к группе фитоэстрогенов: их структура подобна эстрогенам человека, однако они менее активны.

Q 10 коэнзим — кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируется организмом. Кроме того, кофермент Q восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — токоферола. Коэнзим Q10 является клеточным энергетиком, и антиоксидантом на который в косметологии 21 века — возложены очень большие надежды.

— Воспроизведение материала запрещено —

Три правила анти-эйдж, которые на самом деле работают

Взгляд на анти-эйдж с некоммерческой стороны. Ну, насколько это возможно. Яна Зубцова — о том, без чего не работают кремы с ретинолом и фейс-лифтинг со SMAS.

Дорогие, у меня для вас не одна, не две — целых три плохих новости. Первая: вы будете стареть. Вторая: вы будете стареть, несмотря на все кремики, о которых мы пишем. Третья: вы будете стареть, несмотря на то, что читать эту колонку вам будет не всегда приятно.

Хороших новостей на сегодня не прислали.

Вы будете стареть.

Если вам 20 или около того, это кажется вам полнейшей абстракцией, и вы правы. Дальше можете не читать, — или читать из любви к моему прекрасному слогу, за что вам отдельное спасибо. Но ничего из того, что сказано ниже, вы, скорее всего, пока не поймете. И замечательно. И не надо. Еще будет время. У вас его еще в избытке. Тратьте его осмысленно — то есть предавайтесь всякой ерунде, выбирайте правильные оттенки помад, бейтесь в кровь за шиммеры и хайлайтеры, ищите «тот-самый-идеальный» цвет теней-румян-я-хз-чего. Остальное все равно объяснять бессмысленно, остальное вам придется сначала прожить. Как максимум, я вас попрошу не думать, что после 40-ка жизнь кончается. Она не кончается даже после 80-ти, и в 80+ вам тоже нужна будет помада. Да и вообще, вы не так-то уж сильно изменитесь, если доживете.

Вы мне, скорее всего, не поверите. Ну и ладно.

Галина Александровна Китайгородская. Эта женщина показала мне, 20-летней, что в 60 можно быть красавицей. Несмотря ни на что

Но после тридцатника вы уже начинаете поеживаться. Хотя пока это чистой воды кокетство, потому что относительно своих 20+ вы выглядите лучше (при условии, что у вас есть мозги, но я на это изначально рассчитываю), возможностей у вас — не в пример больше, а комплексов и заморочек — меньше. Но когда вас накрывает первый «возрастной» юбилей, вы вздрагиваете. «Как это — мне — 30?! Я же вчера выпустился из детсада, мама и папа стояли рядом, и были чуть моложе, чем я сейчас?!» Я знаю, что с вами скоро случится. Ближе к 35-ти вы перестанете ощущать мам и пап как собственные запчасти и начнете осознавать всю уязвимость своих родителей. Они были недальнозорки, смешны, глупы, тщеславны, ранимы, вот эта вся фигня. Не бейте по ним, — они по-прежнему беззащитны, какими были и тогда, когда вы этого не осознавали. Ну и еще вы начнете штудировать все, что написано про преждевременное старение. Цвет лица, гусиные лапки, в метро мужчины подмигивают не вам, надо срочно сменить макияж. Сходить на маникюр? Позволить себе, зажмурившись, вещь из крутого бутика? В 20 лет вы над этим смеялись. Какой идиот будет тратить на майку 3 тыщи, если рядом дают за 500 р. почти такую же? В 30-ть вы будете близки к тому, чтобы позволить. Если позволите — знайте, это нормально. Не парьтесь, кароч.

Дальше все понесется, как снежный ком с горы. В какой-то момент начнется ломка. В 40, в 43 года или в 46 лет — тут я пас, я же не гадалка. Но она случится, и вы будете просыпаться в холодном поту, хотя до климакса еще далеко, а холодный пот, как описывают учебники, именно его симптомы. Но хрен с ним, с климаксом — не в нем несчастье. Вы начнете бояться времени. Вы его начнете ощущать, и это вас испугает. Вы будете лежать и слышать, как оно топчется своим «тик-так» прямо по вам, как тот хемингуэевский колокол. Чем вы красивей (и чем больше завязаны эмоционально и материально на свою внешность) — тем оглушительнее будет тикать. Вы будете стараться его заглушить. Станете покупать дорогие сумки. Научитесь готовить хитровы… сложносочиненные блюда. О том, что вы начнете бегать по косметологам, живо интересоваться нитями, лазерами, ботоксами, всей этой малоинвазивной фигней — ну, ежу понятно. Вы потратите кучу денег, и лучше сразу смиритесь, разрешите себе их тратить и не казнитесь. Не вы первые, не вы последние, на этом стоит вся индустрия анти-эйдж со времен царя Соломона. Он тоже не сразу понял, что «пройдет и это». В конце концов, деньги нужны нам и за тем, чтобы ими платить за страхи. И даже если вы не боитесь морщин, и вам плевать на сползающие щеки — вы все равно будете бояться.

Дело не в морщинах, по большому-то счету. Это так маскируется страх смерти.

Если вы человек — вы смертны. И если вы не святой — это страшно.

В общем, тонкие материи, явно не для колонки в бьюти-бложике. Главное, что я тут могу сказать — будьте готовы, что от холодного пота ни одна сумка вас не избавит. И даже самый сильнодействующий дезодорант. Холодный душ — ок. Йога — ок. Некоторые книги — вероятно. Мудрые собеседники — возможно, хотя зависит, что из сказанного вы сможете услышать. Бег по утрам — флаг вам в руки. Все равно далеко не убежите. Но хоть похудеете.

Гурченко хотела, чтобы все помнили ее такой. Простите, Людмила Марковна, что когда-то мне казалось это смешным

«Жить быстро, умереть молодым, пусть мир запомнит меня такой, как на выпускной фотке 10-го класса, зачем люди стараются жить долго?» — этот вопрос, казавшийся справедливым в 20-ть, окажется смешным. Но ответ вы обнаружите не раньше, чем доживете. А когда обнаружите — страшно удивитесь.

Вы вообще будете часто удивляться. Удивитесь, например, как недалеко вы ушли от себя 30-летнего. То есть таких глупостей, как в 20, уже не совершили бы, а таких, как в 30 — запросто. И даже с удовольствием. Правда, никто что-то не просит вас о таких глупостях. А жаль. Вы б щас — ухх!.. И не парились бы о последствиях.

И наверняка удивитесь, насколько вам интересны те же самые кремики и помадки. У меня есть подруги, такие, знаете, негодяйки, в практически пенсионном возрасте, к которым я иногда даже ревную своего астролога, хотя он их значительно моложе и вообще хронический однолюб и примерный семьянин. Нет, посуду не бью. (Вообще, хорошо бы в какой-то момент овладеть искусством ревновать правильно. Но это тема отдельной колонки). Но желание пнуть эту бабушку ногой под столом — испытываю. Иногда пинаю, чаще — сдерживаюсь. Чему-то я все-таки научилась. Так вот, диеты, нити, оттенки теней, — все эти детсадовские темы их живо занимают, вот что занятно.

А моя мама и ее подруги?! О, эти вдохновенные и самозабвенные обсуждения нарядов Мелании Трамп, Аллы Пугачевой, не знаю еще кого, и детская радость, когда при чек-ине в отеле не верят в реальность дат их рождения в паспорте — ну, считай отпуск удался. И такая же радость, когда я притаскиваю какой-то новый кремик или помаду. Я сто раз уже объясняла, что сыворотку надо наносить под крем, а не наоборот, но мне не сложно, я объясню в сто первый, я в этот момент получаю больше, чем трачу и отдаю.

Жанна Моро умерла только в этом году. Ей было 89 лет. Снималась до последнего момента. Возможно, потому и жила. А в молодости она отказывалась гримироваться — играла вообще без косметики.

Но все равно всем страшно.

Я брала интервью у прекрасных актрис — Людмилы Гурченко и Ирины Муравьевой. Обеим было что-то типа 60-70, обе закатили мне истерики. От Ирины Муравьевой в редакцию «Аргументов и фактов» пришел разорванный в клочья факс — типа скан моего интервью, которое я отправила ей на утверждение. Тогда я на нее злилась, издевалась над ней и злилась. Мне надо было за два дня найти новую героиню, такого же масштаба, но без припадков, и сделать с ней текст, газета же не может выйти с фоткой разорванного скана — а где такую взять? Я, в общем, до сих пор считаю, что это было по отношению ко мне, как минимум, негуманно. Но больше не злюсь. Сейчас бы я ей кремиков подогнала, La Mer там, Valmont, и все бы уладила.

Людмила Марковна тоже погуляла по паркету. Год выхода на экраны «Карнавальной ночи» был вымаран из моего текста так, как будто это закрыло бы вопрос навсегда. В чем-то она, конечно, была права, — загуглить год тогда было невозможно в виду отсутствия гугла. Но тем не менее, факт был не то чтобы труднодоступным. И все это выглядело смехотворно. И еще меня бесил этот ее прищур фирменный. Абсолютно провинциальный. Особенно на лице, где глаза — из-за обилия хирургических вмешательств — вообще не смыкались.

Сейчас я думаю — великая женщина. И прищур великий.

Я не знаю, поможет ли кому-то факт, что страшно — всем. Может, хотя бы кого-то успокоит. По одиночке все же страшнее, как мне кажется, нет?

Грета Гарбо была уникальна: ее можно было снимать с любых ракурсов, она все равно была прекрасна. И так привыкла к этому, что после 35-ти, когда юность стала исчезать, а фотошоп еще не изобрели, — просто отказалась от съемок. Вообще

Что точно не поможет, так это кремы. Да, я знаю, мы тут сами пишем, что «наутро лицо разгладилось, мимические морщины пропали, овал вроде как…» — и далее по тексту. И оно на самом деле так. И даже не потому, что мы тоже боимся, — а потому, что даже малейшие визуальные изменения к лучшему дают силы прожить этот день, как в 18 лет. Ну и вообще, крем для лица — то же самое, что и крем для обуви. А «чищенный ботинок лучше нечищенного». Эту фразу моей мамы (где она ее подобрала?!) я считаю афоризмом покруче цитат из Омара Хайяма. Мы на самом деле видим то, что пишем. Каждый пишет, что он слышит, каждый слышит, как он дышит, каждый дышит-пишет-не-стараясь-угодить»(С.)

Но изменения — не надо переоценивать их масштаб.

Реальный анти-эйдж кремами не ограничивается, он с них всего лишь начинается.

Реальный анти-эйдж — это правило трех «Д». Я сама его вывела, и адски горжусь. Примерно как в немецком существует какой-то морально устаревший афоризм, что женщина — это три «К» — кухня, киндер и что-то там еще на немецкое «К» — так вот я переосмыслила прожитое (не мной — человечеством) и вывела свою формулу анти-эйжа.

Три «Д» анти-эйдж — дело, деньги, дети. Очередность значения не имеет, они важны в равной степени.

Дело — это не работа. Не то место, куда вы ходите с 9-00 до 18-00, хотя по достижении пенсионного возраста даже должность выдавательницы номерков в гардеробе лучше, чем отсутствие всякой должности. Но в идеале — это дело, которое вас поглощает целиком. Когда-то я помогала с написанием автобиографической книжки Галине Китайгородской, потрясающей преподавательнице английского языка, которая изобрела методику погружения, или как-то так она называлось, уже не вспомню. Ей было примерно 60, но глаз у нее горел, и выглядела она гораздо моложе, чем, по моим тогдашним представлениям, должны были выглядеть — и выглядели в массе — тети ее возраста. И серьги у нее были еще такие офигенные. И мне с ней было интересно. У нее не было детей, был какой-то загадочный приходящий полу-муж и однокомнатная квартира на «Аэропорте», и у нее было ее дело. Если можете, обзаведитесь делом как можно скорее. Не обязательно своим собственным с юридической точки зрения. Главное, чтобы глаз горел. Ни один макияж с этим не справится.

Зато деньги — это деньги, тут без вариантов, и не надо вот этого убогого ханжества, что они не важны. Даже в 20 лет важны, а чем дальше в лес, тем толще партизаны. Деньги должны быть. Тряпки там, сумки, кремики, процедурки, операции, — на что хотите, на то и тратьте. (Нет, машина, дача, яхта и прочая недвижимость сейчас не в счет, хотя тоже полезные штуки). До какого-то возраста не критично важно, во что ты одета, какая у тебя сумка, какие на тебе тапки, с каким выражением лица ты заходишь в магазин — «О-о-о, как тут все дорого!» или «О-о-о, как тут все красиво!». Но с какого-то возраста хроническое отсутствие денег в режиме «не могу позволить себе то, что хочется вотпрямщас» плохо сказывается на цвете лица, глубине морщин и общем мировосприятии. И пробуждает в душе не лучшие чувства. Которые, в свою очередь, плохо сказываются на цвете лица. Нет, обилие денег — тоже не панацея, и бывает наоборот, но мы же все в комплексе рассматриваем, правда?.. Так вот, при прочих равных, лучше с ними, чем без них. Не бойтесь только тратить на себя. Куча тетенек стареет в тот момент, когда решает: «все лучшее — детям, а я сама как-нибудь в пальто десятилетней давности.»

И так плавно мы подъехали к третьему «Д» — дети.

Дети. Под «детьми» я имею в виду не этих единоутробных, выпестованных и рожденных в муках. Точнее, не только и не обязательно их. Наличие или отсутствие единоутробных — ваше дело, и к теме анти-эйдж отношения не имеет. Я, скорее, о том, чтобы общаться и дружить с теми, кто моложе тебя, не важно, родные или просто прибились. Не винить их за дурь и отсутствие морщин. Не копать себе яму — траншею? ров? кто глубже? — из «Ты ничего не понимаешь» — «Вот доживешь до моих лет…» — «Что ты себе позволяешь» — «Вымой руки и сделай уроки». Не сравнивать — «вот в наше-то время-то…» Не заигрывать, конечно, тоже — это бесперспективно. Просто помнить: юность всегда права, даже когда вопиюще не права. У вас опыт, — у них будущее. Они все еще успеют, освоятся, дорастут, повзрослеют, состарятся, но сейчас — что с того?..

Известная истина: хочешь добиться успеха — общайся с успешными людьми и пытайся усвоить их образ жизни и мыслей. По-моему, это распространяется и на возраст. Хочешь быть моложе — общайся с юными. Я видела недавно: карапуз влез на качели, попробовал качаться, ну так себе, конечно, смешно дергает ногами, но сколько восторга — и тут эти на качели взгромоздился его папашка, лет 35-ти. С пузиком таким, солидненький. Сделал знакомое всем движение — ноги под себя, ноги вперед, ноги под себя — и помолодел лет на 20. Просто мальчишкой стал. Помахать иногда ногами на качелях — очень, очень полезная опция, короче. Или поспорить о смысле жизни, когда у кого-то вместо качелей встанет во всю свою тинэйджерскую актуальность такой вопрос.

Марлен Дитрих так боялась возраста, что добилась ненависти собственной дочери. И, скорее всего, ненавидела ее сама. Та ведь априори была моложе. Сомнительная история, конечно

Ну и мама моя, она всегда умела дружить со своими студентами. Сейчас они все выглядят уже почти как ровесники, 65 лет или 80, на фото даже не разглядишь, кто там моложе. Звонят, переписываются, недавно вот освоили what’s up, шлют друг другу какие-то видосики.

Тут от меня требуется еще какой-то вывод, но у меня его нет. Поэтому закончу элегантно, как Курт Воннегут — so it goes, такие дела.

---

PS. Заходная фоточка к этому посту — авторства американского фотографа Тома Хасси. Он сделал проект «Отражения»: пожилые люди смотрят в зеркало, и видят себя молодыми. Больше картинок из этого проекта — на его сайте. Посмотрите. По-моему, очень круто.

Что не так с понятием «антиэйдж» — Wonderzine

маргарита вирова

На этой неделе Allure, когда-то бывший главным изданием о косметике, а сегодня трансформировавшийся в прогрессивный глянец, опубликовал колонку главного редактора Мишель Ли из сентябрьского номера: в ней заявлено, что издание больше не будет использовать термин «антиэйдж». Притом что призывать отказываться от услуг, представленных на этом рынке, пока никто не собирается. Разбираемся, откуда взялся импульс к борьбе с негативной подачей возрастных изменений внешности и чем опасен «антивозрастной» маркетинг.

К тому, что приставку «антивозрастной» в теории можно прицепить к любой бьюти-практике, мы уже привыкли: антивозрастная косметика, антивозрастная медицина, антивозрастной массаж, антивозрастная йога и антивозрастная диета. Спрос и предложение в области разнообразных профилактик старения сходятся на пике: препараты ботулотоксина популярны, хорошо изучены и безопасны, а на рынок постепенно выходят домашние средства с действительно работающим ретинолом — необязательная роскошь становится всё более доступной. Но дело не в достижениях науки и самих удивительных средствах, которые постоянно изучаются и придумываются: в конце концов, широта выбора и доступность — это неплохо. Но со временем маркетинг научился продавать услуги для «профилактики старения» сомнительными способами и мы усвоили, что возраст — это болезнь, с которой нужно справляться всеми силами.

Доходы этой области индустрии неуклонно растут: в США в 2016 году её прибыль составила более 150 миллиардов долларов, что на 7 % больше, чем в 2015 году. Связано это в том числе с тем, что в рекламных кампаниях и прочих двигателях продаж усилилась риторика, связывающая борьбу с возрастными изменениями с состоянием здоровья — притом что на сегодняшний день не существует средств, способных замедлять старение организма комплексно.

Маркетинговые стратегии преподносят «борьбу со старением» как необходимость 

Большинство антивозрастных процедур и продуктов работают не с состоянием организма, а всё-таки с видом вашего лица и тела: что-то серьёзнее, что-то слабее. Но исследования и заметные открытия в этой области совершаются почти каждый год. Рост индустрии в результате вывел маркетинговые стратегии, представляющие «борьбу со старением» как необходимость, а не дополнение, которое можно выбрать согласно собственным желаниям.

Понятие «антиэйдж» за последние тридцать лет стало очень обтекаемым: его применяют и к серьёзным дорогостоящим медицинским процедурам, и к практически народным методам, тоже неплохо продающимся. Слово, отражающее смысл старения как чего-то плохого, стало волшебной наклейкой, которой с успехом помечают даже откровенно бесполезные средства. Такова, например, история с имеющимися в свободной продаже средствами с «эффектом лифтинга»: ни один крем, который можно легко купить в сетевом магазине, не обеспечит долговременного обращения кожи «обратно в 25», за которым и приходит покупатель. Слово «эффект» в данном случае обозначает временную (до того момента, когда крем или сыворотка не исчезнут с поверхности вашей кожи) подтяжку — с десятком дополнительных условий: если концентрации активных веществ достаточно, если вы умеете этим пользоваться и, увы, если вашу кожу пока сложно назвать зрелой.

Тем не менее взросление и старение неизбежны для каждого из нас: обмен веществ с возрастом становится медленнее, меняется гормональный статус, и то, что кожа теряет способность к регенерации, а вес тела незначительно увеличивается, — лишь внешнее отражение целого комплекса процессов. Путаница в понятиях приводит к тому, что объективное смешивается с мифическим: то, что наше тело перестаёт вписываться в требования культа молодости, приравнивается к более серьёзным явлениям вроде сопровождающих старение заболеваний. С последним не хочется сталкиваться никому, а объективная реальность, в которой наш организм с возрастом начинает иметь другие потребности, действительно существует: накопление генетических мутаций с возрастом повышает риск развития рака — повышается важность защиты от солнца и регулярных осмотров. И это важнее, чем видимые морщины, седина или пигментация.

Дух времени меняется, и это заметно — мы всё же не так редко видим взрослых, красивых и активных женщин на экране и рекламных разворотах. Лицом NARS три года назад стала Шарлотта Рэмплинг, не стесняющаяся своих морщин, последняя обложка Allure чествует Хелен Миррен — как личность, удивительную актрису и как красивую женщину.

Увеличивающийся возраст — не причина для того, чтобы списывать со счетов свои возможности, желания, таланты и сексуальность

Упоминать о нишевой, но всё же заметной популярности модельного агентства «Олдушка» или легендарной Айрис Апфель, по сей день являющейся беспрецедентной иконой стиля, наверное, даже не стоит — но подобных примеров ещё много. Всё о том, что увеличивающийся возраст — не причина для того, чтобы списывать со счетов свои возможности, желания, таланты и сексуальность.

Почему термину «антиэйдж» лучше кануть в Лету? Он безапелляционно объявляет возраст нашим врагом, в то время как гораздо лучше подружиться с ним и воспринимать как смену обстоятельств, в которых у нашего тела появляются новые особенности и новые потребности — и об этом нужно просто знать, а не бояться. Красота не ограничивается годами, и за пределами условных тридцати лет не наступает тьма и угасание, а бьюти-практики, направленные не на здоровое взросление, а на маскировку возраста, чаще добавляют неврозов, а не реальной пользы для жизни. Как мы хотим выглядеть и чувствовать себя — личное дело каждого. И если индустрия станет дружелюбнее и ослабит контроль, научившись продавать людям согласие с возрастом, её доходы не уменьшатся и вряд ли она потеряет покупателей, которым важно и интересно следить за собой. Начать называть «антивозрастную» косметику хотя бы «возрастной» — маленькая поправка, но она подразумевает перемену нашего отношения к возрасту. А это путь, в котором куда больше свободы и осознанности, с которыми однозначно жить легче и в двадцать, и в тридцать, и в шестьдесят.

Что скрывает антиэйдж: 7 эффективных компонентов антивозрастной косметики

Увядание кожи — процесс неизбежный. Выиграть битву за молодость поможет своевременный уход и правильно подобранная косметика.

Генетика у всех разная, и стареют все по-разному. Одни страдают от морщин и тусклого цвета лица, другие от пигментации и потери эластичности кожи.
Универсального антивозрастного средства, способного победить все невзгоды сразу, увы, не существует. Сметать с полок магазинов все продукты с пометкой Anti-Age тоже не стоит. А вот разобраться, что за ингредиенты входят в состав антивозрастной косметики и как они работают, точно не помешает.

AHA-кислоты

AHA-кислоты (фруктовые или альфа-гидрокислоты) — один из самых популярных ингредиентов антивозрастной косметики. К этой группе относятся яблочная, лимонная, пировиноградная, гликолевая, фитиновая и другие кислоты. Все AHA-кислоты водорастворимы и не могут проникать глубоко в поры кожи. Но они отлично работают на ее поверхности: отшелушивают старые и поврежденные клетки, тем самым способствуя обновлению кожи.

Какие проблемы решают?
Средства с AHA-кислотами эффективны при борьбе с морщинами и пигментацией, при потере упругости и эластичности кожи, а также для устранения следов постакне. Помимо антиэйдж-задач, кремы и сыворотки с фруктовыми кислотами благоприятно воздействуют на проблемную кожу: сужают поры, берут под контроль выработку себума и способствуют быстрому заживлению воспалений.

Важно
AHA-кислоты увеличивают чувствительность кожи к солнечным лучам. Поэтому важно, чтобы помимо фруктовых кислот в составе средства присутствовали солнцезащитные фильтры. Концентрация AHA-кислот в средствах для домашнего ухода не должна превышать 4%. Более высокая концентрация используется врачами и косметологами в клиниках эстетической медицины или салонах красоты.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая или тиоктовая кислота — антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы. Его выгодное отличие от других антиоксидантов в том, что он растворяется как в жире, так и в воде. Благодаря этому кислота легко встраивается в формулы косметических средств, помогая работать другим компонентам. Альфа-липоевая кислота борется с одним из главных факторов старения кожи — гликацией. Это процесс склеивания волокон коллагена и эластина с сахаром, который приводит к потере упругости и появлению морщин.

Какие проблемы решают?
Альфа-липоевая кислота решает сразу три задачи: защищает, омолаживает и разглаживает. Первое и самое главное: альфа-липоевая кислота не только предотвращает гликацию, но и работает с уже поврежденными сахаром коллагеном и эластином. Во-вторых, являясь мощным антиоксидантом, она находит и уничтожает свободные радикалы, защищая клетки кожи от повреждений. И наконец, средства с альфа-липоевой кислотой обладают разглаживающими свойствами — уменьшают морщины и подтягивают овал лица.

Важно
Альфа-липоевая кислота хорошо переносится даже чувствительной кожей. Но максимально допустимая концентрация этого компонента в готовой косметической продукции должна составлять не более 10%. Кроме того, компонент быстро разрушается под воздействием ультрафиолета, поэтому в летний период средства с этой кислотой лучше не использовать.

Гиалуроновая кислота

В отличие от других, гиалуроновую сложно назвать кислотой в прямом смысле этого слова. Гиалуроновая кислота — это разновидность полисахаридов, состоящая из молекул D-глюкуроновой кислоты и D-N-ацетилглюкозамина. Она не отшелушивает и не отбеливает, но за счет своей структуры и большой молекулярной массы молекулы гиалуронки способны удерживать количество воды, превышающее их собственный вес почти в 1000 раз.

Какие проблемы решают?
Главная функция средств с гиалуроновой кислотой — насыщение кожи влагой. Косметика с этим компонентом оказывает мощное увлажняющее действие, в результате чего кожа приходит в тонус, морщины становятся менее заметными, а цвет лица более ровным. Также гиалуроновая кислота активно используется в инъекционной косметологии в составе филлеров для разглаживания морщин и придания объема губам и скулам.

Важно
Не верьте страшилкам про гиалуронку. Гиалуроновая кислота — близкий родственник нашей кожи, поэтому безопасна, как в составе косметики, так и в филерах.

Пептиды

Пептиды — это белковые молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, соединенных между собой пептидными связями. Благодаря своему небольшому размеру, молекулы пептидов способны проникать в более глубокие слои кожи и влиять на активность клеток.

Какие проблемы решают?
В составе косметики пептиды способны на многое! Во-первых, они стимулируют синтез коллагена и эластина, благодаря чему кожа становится более гладкой, упругой и увлажненной. Во-вторых, пептиды способны нейтрализовать воспалительные реакции и запустить процессы регенерации в клетках (что делает эти белковые молекулы одним из ключевых ингредиентов средств для лечения розацея). Также некоторые пептиды улучшают микроцеркуляцию и обладают лимфодренажным эффектом.

Ирина Кошелева, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

«Для производства косметики используют более 60 различных пептидов, которые обладают разными свойствами. Например, пептид Diffuporine обладает гидратирующим действием: он подстегивает синтез белков, которые вовлечены в транспорт воды и улучшает гидратацию базального слоя эпидермиса. Пептид Argireline имеет ботулоподобное действие — он расслабляет мимические мышцы, а пептид Alistin защищает кожу от внешних факторов».

Важно
Молекулы пептидов очень чувствительны к уровню pH. Если в составе сопутствующих средств ухода есть кислоты или ретиноиды, пептиды теряют свои активные свойства и становятся бесполезными.

Коллаген

Коллаген — незаменимый для кожи белок, отвечающий за ее гладкость, упругость и увлажненность. С возрастом синтез коллагена в организме снижается (примерно на 1% в год), и негативные последствия этого не заставляют себя долго ждать. После 30 лет волокна коллагена теряют свою былую эластичность, становясь грубее и толще. Все это приводит к появлению морщин и потери тонуса кожи.

Какие проблемы решают?
Увы, возродить синтез коллагена до первоначального уровня косметике не под силу. И восстановить уже разрушенные волокна ей тоже не удастся. Из-за своего большого размера молекулы коллагена не могут проникать сквозь слой эпидермиса, но, тем не менее, кремы с этим компонентом отлично работают на поверхности кожи. По своим свойствам молекулы коллагена схожи с молекулами гиалуроновой кислоты: они способны притягивать влагу в 30 раз больше собственного веса. Коллаген образует на поверхности кожи тонкую защитную пленку, которая не позволяет влаге испаряться. Подсыхая, пленка подтягивает кожу, создавая еще и заметный лифтинговый эффект. И, наконец, коллаген обладает мощным регенерирующим эффектом, из-за чего его можно часто обнаружить в составе заживляющих мазей и бальзамов.

Важно
Чаще всего в составе косметики можно встретить животный или морской коллаген. Наиболее эффективны средства с морским коллагеном: он обладает большей биодоступностью и легче усваивается организмом. Иногда в состав средств входит так называемый «растительный коллаген». На деле — это пшеничный протеин, который коллагеном не является, и ждать от него чудес точно не стоит.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — компонент клеток кожи, синтезируемый нашим организмом. Он присутствует в клетках многих живых организмов, поэтому его второе имя — убихинон (от английского ubiquitious — вездесущий). Основная функция коэнзима Q10 — преобразование питательных веществ, поступающих в клетку, в энергию. Как и в ситуации с коллагеном, с возрастом количество Q10 уменьшается, вследствие чего кожа становится более тонкой, менее эластичной и склонной к сухости.

Какие проблемы решает?
В составе косметических средств коэнзим Q10 работает в нескольких направлениях: стимулирует регенерацию клеток, ускоряет выработку коллагена, снижает воспаление, успокаивает, заживляет и удерживает влагу в коже. Кроме того, убихинон является мощным антиоксидантом и защищает кожу от негативного воздействия свободных радикалов. Косметологи рекомендуют присмотреться к косметическим средствам с Q10 курильщикам: никотин существенно снижает уровень этого ценного компонента в организме.

Важно
У средств с коэнзимом Q10 нет противопоказаний, этот компонент подходит для всех типов кожи. Но почему-то именно косметические средства с Q10 чаще всего подделывают. Для того чтобы определить концентрацию убихинона в формуле крема, посмотрите на его цвет: он должен иметь выраженный желтоватый оттенок. Если крем скорее белый, чем желтый, чудодейственного Q10 в нем явно маловато.

Ретинол

Ретинол (или витамин А) — жирорастворимый витамин и антиоксидант, ответственный за обновление и рост клеток в организме, синтез белков и формирование клеточных мембран. За последние десять лет косметика с ретинолом стала одним из лидеров антиэйдж-индустрии. Благодаря низкому молекулярному весу, ретиноиды быстро преодолевают липидный барьер эпидермиса, и начинают усиленно работать в глубоких слоях кожи.

Какие проблемы решает?
Ретинол в косметике работает и за себя, и за того парня. Он стимулирует выработку коллагена, уплотняет кожу, уменьшает морщины, борется с пигментацией и акне. В производстве косметических средств используется как сам ретинол, так и его производные, среди которых ретиноевая кислота, ретинальдегид, ацетат ретинола и другие.

Ирина Кошелева, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

«В первое время косметика с ретинолом может вызвать раздражение — но это нормально. Кожа привыкнет, восстановит свой барьер, и через раздражение пройдет».

Важно
Ретиноиды не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Они плохо дружат с кислотами, и средствами с высоким содержанием витаминов (особенно, витамина С). Косметологи не рекомендуют использовать косметику с ретинолом в летнее время года, а также обладательницам чувствительной кожи и беременным. Среди самых частых побочных эффектов: раздражение и сухость кожи. Важно обращать вниманию на концентрацию веществ в составе средств: доля ретиноидов должна составлять от 0,1 до 1%.

Косметические процедуры BOTOX® в Хьюстоне

Морщины на лице, вызванные движениями мышц, такими как прищуривание или улыбка, известны как динамические морщины. Этот тип морщин сложно предотвратить и вылечить, и вы можете выглядеть грустным или злым, даже если вы в хорошем настроении. Крошечные мышцы заставляют кожу складываться, когда вы делаете выражение лица, и со временем эти складки становятся более глубокими и постоянными.

BOTOX® Cosmetic можно использовать для смягчения морщин и складок на лице, чтобы сделать кожу более молодой и свежей.

Преимущества

• Безоперационное
• Минимальное время простоя или его отсутствие
• Лечение проходит быстро и легко

Почему стоит выбрать Институт антивозрастной медицины и спа-процедур для кожи?

Институт антивозрастной медицины и спа-процедур для кожи был основан в 1997 году в Хьюстоне, штат Техас, и представляет собой полностью интегрированный медицинский спа-центр. Доктор Ричард Лекони разработал комплексные индивидуальные программы против старения, оздоровления, гормонов и ухода за кожей как для мужчин, так и для женщин.

Наш девиз: «Чувствуй себя так же хорошо, как ты выглядишь, и выгляди так же хорошо, как чувствуешь.”

Мы считаем, что у вас просто нет причин выглядеть или чувствовать свой возраст. Мы здесь, чтобы помочь создать индивидуальные планы лечения, которые помогут вам достичь ваших эстетических целей.

Доктор ЛеКони является сертифицированным специалистом по неотложной медицинской помощи, сертифицированным тренером Allergan и обучает врачей и медсестер инъекциям BOTOX® Cosmetic, JUVÉDERM® и KYBELLA®.

Идеальные кандидаты

Идеальные кандидаты для BOTOX® Cosmetic обеспокоены тонкими линиями и морщинами в верхней части лица, но не заинтересованы в хирургической процедуре.Пациенты должны быть здоровы и готовы продолжать регулярное лечение, если они хотят сохранить свой молодой вид.

Как это работает

Косметика BOTOX® изготовлена ​​из разбавленной формы ботулотоксина А, который блокирует нервные сигналы к лицевым мышцам. При стратегическом введении косметическое средство BOTOX® временно обездвиживает мышцы, разглаживая морщины на лице. BOTOX® Cosmetic можно использовать в следующих областях:

• Лоб
• Морщины
• Морщины курильщика
• Гусиные лапки
• Шейные повязки
• Жевательные мышцы (для похудения лица)

Можно нанести ледяной или обезболивающий крем на целевые сайты для вашего комфорта.Затем будут сделаны инъекции, чтобы расслабить мышцы, вызывающие появление тонких линий и морщин. Ваше лечение может быть завершено примерно за 15 минут.

До После Изображения

Восстановление и результаты

Сразу после инъекции вы можете почувствовать припухлость и покраснение в месте (ах) лечения. Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят в течение дня или двух. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после приема, но мы рекомендуем избегать физических упражнений в течение примерно 24 часов.

Большинство пациентов начинают видеть результаты через 24-48 часов после инъекции. На формирование окончательных результатов может уйти от 10 до 14 дней. Вы можете ожидать, что эффект от вашей косметической процедуры BOTOX® продлится примерно от трех до четырех месяцев. Поддерживающие процедуры с интервалом в три-четыре месяца могут помочь сохранить ваш свежий вид. Продолжение использования может помочь продлить срок службы будущих методов лечения.

FAQS

BOTOX® Cosmetic направлен на одну из основных причин появления морщин нахмуренных бровей, гусиных лапок и морщин на лбу — повторяющиеся сокращения мышц
в результате хмурого взгляда, косоглазия, улыбки и подъема бровей на протяжении многих лет.Ваш инъектор введет в эти мышцы
косметический продукт BOTOX®, чтобы временно снизить мышечную активность. Вы начнете замечать видимое сглаживание линий хмурого взгляда
между бровями, линиями гусиных лапок и морщинами на лбу через 2-3 дня, а полный эффект вы увидите через 14 дней.

BOTOX® Cosmetic длится в среднем 3 месяца. Мы рекомендуем косметические процедуры BOTOX® 3–4 раза в год для большинства
человек. Когда вы видите, что мышечная активность возвращается к той точке, где вы видите морщинистую кожу, пришло время для следующей косметической процедуры BOTOX®
.

Если вы прекратите косметические процедуры BOTOX®, ваша мышечная активность просто вернется в норму, и вы начнете видеть возвращение морщин
. Ничего страшного не случится, можно просто упустить свой прежний плавный вид!

Вовсе нет! Многие мужчины делают косметику BOTOX® частью того, что они делают для ухода за своей внешностью. Число мужчин, выбравших
процедуру, такую ​​как BOTOX® Cosmetic, быстро выросло — только за последние три года мужчины прошли более миллиона процедур лечения токсином ботулина
.

Фактический процесс впрыска занимает менее 10 минут. Инъектор сделает ваши фотографии, обсудит цели вашего лечения, а
выполнит анализ лица, чтобы определить подходящее лечение для вас, соответствующее вашему бюджету. Ваша первичная консультация
и назначение инъекции займут около 45 минут. После того, как у вас будет план лечения, вы обычно будете входить и выходить из
нашего офиса примерно через 20 минут на обычные приемы BOTOX® Cosmetic.

Большинство пациентов сообщают, что инъекции BOTOX® Cosmetic ощущаются как ущемление.Ваш инъектор может использовать лед для обезболивания обрабатываемой области
. Или, если вас беспокоит дискомфорт, ваш инъектор может нанести обезболивающий крем местного действия до начала лечения. Если вам нужно дополнительное время для обезболивания, сообщите об этом специалисту при планировании процедуры
.

Три процента пациентов испытали опущение век в исследованиях линий хмурого брови, один процент пациентов испытал опухание век
в исследованиях «гусиных лапок» и один процент пациентов испытал опускание бровей в исследованиях линий лба.Другие
возможные побочные эффекты включают сухость во рту; дискомфорт или боль в месте укола; усталость; Головная боль; синяк; двойное зрение;
затуманенное зрение; сухость глаз и аллергические реакции.

Все люди разные, и наши специалисты по инъекциям прошли обширную подготовку, чтобы помочь им определить мышечную силу и показания для каждого вида лечения. С учетом сказанного, типичная процедура для лба составляет от 12 до 25 единиц. Типичное лечение между
бровями составляет около 20-25 единиц. Типичная процедура для лечения гусиных лапок составляет от 24 до 30 единиц (по 12-15 единиц на каждую сторону).

Да! Нам нравится временный эффект косметики BOTOX®, вводимой в мышцы вокруг рта. Он дает слегка припухший вид (
) и часто показывает более розовый цвет губ, когда пациент улыбается. Типичный переворот губ использует около 3-4 единиц.

14 лучших антивозрастных кремов, сывороток и др.

Вы когда-нибудь хотели заглянуть в аптечку дерматолога? Теперь вы можете!

Shop TODAY опросил 12 профессионалов о средствах против старения, которые они используют, чтобы сохранить молодость своей кожи.От доступного безрецептурного ретиноида до осветляющей кожу сыворотки с витамином С — продолжайте читать, чтобы открыть для себя секреты ухода за кожей, которыми клянутся дерматологи.

Антивозрастные сыворотки и ретинолы

Differin Adapalene Gel 0,1% лечение акне

Доктор Мелисса Канчанапуми Левин, сертифицированный дерматолог и основательница Entière Dermatology в Нью-Йорке, не может говорить достаточно много о Differin.

«Раньше он отпускался по рецепту, а потом отпускался без рецепта — я люблю гель Дифферин», — сказала она.

Благодаря мощному ретиноиду этот гель не только борется с прыщами, но и помогает уменьшить признаки старения. Он уменьшает воспаление глубоко в коже, очищает закупоренные поры и борется с тонкими морщинами.

La Roche-Posay Pure Vitamin C Сыворотка для лица

«Когда я думаю о борьбе со старением, я думаю о защите, предотвращении и коррекции, поэтому мне всегда нравится принимать антиоксидант по утрам», — сказала д-р Мишель Генри. клинический инструктор по дерматологии в Медицинском колледже Weill Cornell в Нью-Йорке.

Генри рекомендует сыворотку La Roche-Posay с витамином С, потому что она осветляет кожу, избавляет от темных пятен и стимулирует выработку коллагена. «Это делает кожу более свежей и избавляет от складок и морщин», — добавила она.

CeraVe Hydrating Hyaluronic Acid Face Serum

Генри называет гиалуроновую кислоту «чудо-молекулой» — и эта сыворотка полна этого. «Это действительно помогает сделать вашу кожу гладкой», — объяснила она. «По мере того, как мы становимся старше, наша кожа теряет гидратацию, и этот ингредиент может помочь восстановить влажность.«

Avon Anew Clinical Line Eraser с ретинолом

« Мне нравится этот продукт, потому что он достаточно чувствителен для тех, кто впервые принимает ретинол », — сказал доктор Ким Николс, дерматолог из Коннектикута.

«Ретинол, производное витамина А, делает многое. Он сводит к минимуму тонкие линии и морщины, уменьшает гиперпигментацию, черные точки и темные пятна, а также уменьшает воспаление, размер пор и появление пятен», — сказала она, добавив, что это не слишком резкий для кожи.

«При использовании ретинола следует помнить о двух вещах: всегда используйте с увлажняющим кремом и чем меньше, тем лучше», — отметила она.«Ночью тебе понадобится всего копейка для всего лица».

Пьяный слон Набор «Пора проснуться»

«Я начала исследовать естественные линии кожи несколько лет назад, когда искала замену своему недостаточно эффективному гидратирующему гелю», — сказала доктор Джессика Вайзер, дерматолог из Нью-Йорка.

«Именно тогда я обнаружил эту комбинацию геля и сыворотки. Сначала меня привлекла гипоаллергенная и нетоксичная природа этих двух продуктов, но после того, как я их протестировала, меня сразу привлекла их шелковистая текстура и гладкое нанесение — и их результаты.«

Она наносит и то и другое утром для сияющей кожи.

« Я применяю сыворотку каждое утро — ее мощные антиоксиданты осветляют мой цвет лица и помогают предотвратить вредное воздействие ультрафиолета и окружающей среды », — сказала она.« Затем идет гель, содержащий гиалуроновую кислоту. кислота, которая «усваивается» более мелкими молекулярными питательными веществами и витаминами в сыворотке. Комбинация делает мою кожу сияющей, сияющей и идеально подготовленной для использования солнцезащитного крема, последнего и самого важного шага в моем ежедневном уходе за кожей ».

Skin Medica Age Defense Retinol Complex

«Клянусь ретиноидами! Каждый дерматолог узнает об этой форме витамина А в ординатуре в рамках нашего обучения », — сказал д-р.Гэри Голденберг, доцент клинической дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. «Как средство против старения, ретиноиды помогают смягчить морщины и складки, а также уменьшить пигментацию, вызванную солнцем. Но они также лечат высыпания и стимулируют волокна коллагена и эластина».

Goldenberg также любит отшелушивающие свойства.

«Хотите больше? Ретиноиды могут улучшить проблемы пигментации, такие как коричневые пятна и меланодермию, благодаря своим отшелушивающим свойствам, они могут уменьшить размер ваших пор и придать вашей коже сияние», — добавил он.«Любой продукт, который останется у меня на пальцах, попадет прямо на тыльную сторону ладоней для борьбы со старением».

Антивозрастные увлажняющие средства для лица

Olay Regenerist Retinol 24 Night Moisturizer

Генри является поклонником этого крема, на разработку которого ушло более десяти лет, потому что он сделан с ретинолом и не раздражает кожу ». В нем также содержится немного витамина B3. , — отметила она.

«Комбинация помогает не только избавиться от тонких линий и морщин, но также помогает осветлить темные пятна и увлажнить кожу — это действительно хороший ретинол в аптеке», — сказал Генри.

Aveeno Positively Radiant Daily Moisturizer SPF 15

«Несмотря на то, что на рынке существует множество дорогих средств по уходу за кожей, ничто не может лучше предотвратить рак кожи и преждевременное старение кожи, чем солнцезащитный крем», — сказал доктор Джошуа Цайхнер, директор по косметике и косметике. клинические исследования в больнице Mount Sinai.

«Исследования снова и снова показывают, что регулярное использование солнцезащитных кремов предотвращает развитие рака кожи, включая меланомы, которые могут быть потенциально смертельными», — сказал он.«В одном недавнем исследовании, продолжавшемся в течение года, было даже показано, что регулярное использование солнцезащитного крема улучшает косметический вид кожи, вероятно, потому, что защитная кожа способна исцелять сама себя».

В конечном итоге, когда дело доходит до ухода за кожей, главное — это постоянство.

«Лучшее лечение для стареющей кожи — это предотвратить повреждение ультрафиолетом», — сказал Цайхнер. «Пропуск одного дня не приведет к слишком большим потерям, но если вы будете регулярно его пропускать, ваша кожа в конечном итоге заплатит цену».

Цайхнер сказал, что был впечатлен осветляющими свойствами продукта.

«Я познакомился с этим продуктом, когда был резидентом», — поделился Цайхнер. «Мне нравится, что он не только защищает от воздействия ультрафиолета, но и является единственным продуктом, который действительно осветляет кожу благодаря соевому комплексу и рассеивателям света».

Eucerin Daily Protection SPF 30 Sunscreen Moisturizing Face Lotion

«Мне нравится этот антивозрастной лосьон, потому что он двойного действия: это увлажняющий крем без масел и отдушек, а также солнцезащитный крем широкого спектра UVA / UVB, содержащий оксид цинка и титан. диоксида, но не делает вашу кожу бледной и меловой », — сказал д-р.Соня Бадрешия, клинический инструктор по дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это обязательное средство для ухода за лицом, шеей, зоной декольте и руками. Я рекомендую лечить и предотвращать появление темных пятен, и это мое секретное оружие для борьбы с шершавыми коленями и локтями».

Ультралегкий увлажняющий лосьон CeraVe с SPF 30

Левин рекомендует этот комбинированный увлажняющий крем с SPF 30. «Он содержит три основных керамида, которые действительно увлажняют и защищают кожный барьер. В нем также есть гиалуроновая кислота, которая является супергидратирующим ингредиентом для ухода за кожей. Я люблю «, — объяснила она.

Avène Tolerance Extreme Emulsion

Если вы боретесь с сухой кожей, крем-эмульсия Avéne Tolerance Extreme может быть подходящим продуктом. «Мне очень нравится Авен в это время года, — сказал Левин.

Легкий увлажняющий крем увлажняет кожу, не оставляя жирных следов, поэтому вы можете легко нанести его под макияж.

Neutrogena Hydro Boost Gel-Cream

«Я много лет применяю гиалуроновую кислоту на своей коже», — сказала доктор Рэйчел Назарян, доцент кафедры дерматологии больницы Mount Sinai.«Это вещество, которое естественным образом содержится в коже, поддерживает воду, придавая ей более полный и молодой вид».

Назарян сказал, что продукты с гиалуроновой кислотой сейчас лучше, чем когда-либо.

«Сегодня более мелкие молекулы высококачественной гиалуроновой кислоты с лучшими местными абсорбирующими свойствами можно найти в безрецептурных продуктах, включая этот гель-крем, который я наношу на ночь. Бонус: его увлажняющие свойства сдерживают раздражение, вызванное ретинолами. «, — сказала она нам. «Я до сих пор использую несколько приемов для улучшения впитывания, например, применяю его после душа, пока моя кожа еще влажная, или использую его после отшелушивающего умывания.«

Солнцезащитный крем

EltaMD UV Physical Тонирующий солнцезащитный крем для лица широкого спектра действия SPF 41

« Солнцезащитный крем — самый важный антивозрастной продукт, потому что солнце отвечает за 90% старения кожи », — сказала д-р Ариэль Каувар, новичок. Дерматолог из Йорка и профессор дерматологии в Медицинском центре Langone NYU.

Еще лучше, этот увлажняющий крем идеально подходит для чувствительной кожи.

«Это мой любимый солнцезащитный крем для лица, потому что он не раздражает даже самую чувствительную кожу — мы даже наносим его на пациентов после лазерных процедур», — сказал Каувар.«Он водостойкий и придает коже легкий оттенок, что отлично подходит, когда вы хотите отказаться от макияжа. Я наношу его после увлажняющего крема и перед макияжем. Только не забудьте нанести повторно, если вы весь день на улице. »

SkinCeuticals Physical Fusion UV Defense SPF 50

«Этот прозрачный тонированный солнцезащитный крем становится гладким и действует как отличная легкая грунтовка перед макияжем, сглаживая любые недостатки кожи», — сказала доктор Шерри Ингрэхэм, дерматолог из Техаса.

«Это также отличный продукт для использования на пляже, когда вы не хотите наносить тяжелый консилер и тональный крем, но все же хотите немного покрыть кожу.»

Чтобы узнать больше подобных историй, посетите:

Подпишитесь на наши информационные бюллетени« Что мы любим »и« Один отличный поиск »и загрузите наше приложение СЕГОДНЯ, чтобы узнавать о предложениях, советах по покупкам, недорогих продуктах и ​​многом другом!

Эта статья была первоначально опубликована 17 апреля 2017 г.

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол.1 июля 2012 г.; 4 (3): 308–319.

, ^{1 , †} , ^{2 , †} , ^{2 , †} , ² и ^{2 , *}

Рута Ганцевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И.Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель этой статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которые дерматологи используют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулинический токсин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи является частью естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение окружающей среды, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофической, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин за счет ослабления связи между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостарой коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В более старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов дермального кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластичным материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с воздействием силы тяжести, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей костной опоры скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Основа любой терапии против старения кожи — это получение здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи по отдельности и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
9029	Антиоксиданты Клеточные регуляторы
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционная и неабляционная лазерная стимуляция и RF-омоложение кожи омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и контурирование кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Предотвращение внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки Контроль общей физической активности Контроль физической активности
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другим комплексным подходом к предотвращению образования морщин является уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализовать свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что на самом деле возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита является как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в концентрации 5% как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия УФ-излучения приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «обновления» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Возможно, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. ⁶⁴

Химические пилинги

Химические пилинги — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи для создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают шелушение, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Существует предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблативное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной тепловой денатурализации кожного коллагена, которая приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблативное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействием на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении или (б) с помощью лазеров среднего инфракрасного (ИК) диапазона. ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащены различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблятивное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неаблативным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты наблюдаются только между 3 и 12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были внедрены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермальных зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя лежащие в основе молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение по крайней мере 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ добиться подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за один сеанс. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционные препараты для омоложения кожи и кожные наполнители

Целью биологического омоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые полностью биосовместимы и полностью абсорбируются: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно расходящиеся молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo, и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Существуют аутологичные (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевых культур), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами кожного внеклеточного матрикса, участвующими в восстановлении тканей всех тканей животных. ^{130 — 132} НА не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции по заполнению пространства, смазке, амортизации и исключению протеинов. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора пролиферации и передвижения клеток. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов.^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} , а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент показывает различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем она подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Полученные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с идентичным составом костей с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекла внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, индуцируемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулотоксин

Ботулотоксин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с морщинами на глабеллах и гусиных лапках. ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально сходных, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX- подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками моторного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, отщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 мес. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проходит через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, срок годности и дозу. ^{184 , 185}

Очень важно тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных нарушений, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики.

и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, тироидных гормонов (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Однако он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008; 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Филлипс Т.Дж. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC и др. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитолистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р. Э., Крейвен Н. М., Канг С., Джонс С. Дж., Килти С. М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение подвергнутых воздействию солнечных лучей участков лица с морщинами или без них и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матриксных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фишер Г.Дж., Датта С.К., Талвар Х.С., Ван З.К., Варани Дж., Кан С. и др.Молекулярные основы преждевременного старения кожи, индуцированного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X, Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С увеличивает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маргелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA и др. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Раствор антиоксидантов для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007; 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900

008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер Диджей, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти М.Б., Аттиа С.К., Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин на лице: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Егевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблятивное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 14769170310001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение всего лица фотоповрежденной кожи с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либекер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й. Систематический гистологический анализ неаблативной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р. Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация заживления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001. 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Д.Т., Абрахам А.А., Нэнни Л.Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции контуров тела. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006. 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Методы увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручуд А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8.8.821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкай Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса дермальных фибробластов мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 1071576870^{73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (Прил.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Е., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19}

00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 147641701731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс CM, Кирога RM. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля, обогащенного тромбоцитами, в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., младший. Косметическая денервация мимических мускулов с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина А в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Huddleston SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулинического токсина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф.А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Аллерган, Инк .; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Каррутерс Дж., Фаджен С., Матарассо С.Л. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты локально введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулотоксином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-199

0-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественный гормональный дефицит»: вызвано ли старение человека главным образом недостатком множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. М.А. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лучшие антивозрастные кремы, сыворотки и многое другое по мнению экспертов

Чтобы создать эффективный антивозрастной режим, Шах предлагает придерживаться здоровых привычек по уходу за кожей.Это начинается с использования солнцезащитного увлажняющего крема широкого спектра действия с SPF 30 на открытой коже круглый год.

«Предотвращение образования морщин также может быть достигнуто за счет уменьшения воспаления с помощью антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного эффекта», — добавляет Шах. Так что ищите сыворотку с антиоксидантными ингредиентами: витамин С и экстракт зеленого чая — два фаворита Шаха. Говорит Марни Нуссбаум, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка: «Я предпочитаю витамин С как мощный антиоксидант.Он очень хорошо работает в сочетании с витамином Е и феруловой кислотой для защиты от повреждения свободными радикалами, которое может вызвать рак кожи и расщепление коллагена, приводящее к появлению тонких линий ».

Говоря о ретиноидах (производных витамина А), это в значительной степени золотой стандарт, когда дело касается антивозрастных ингредиентов. «Ретиноиды или ретинол были изучены для борьбы со старением, и было показано, что они способствуют обновлению кожи, что выводит новые клетки кожи на поверхность и способствует выработке коллагена, предотвращая образование тонких линий и морщин», — говорит Мариса Гаршик, доктор медицины. дерматолог в MDCS: Медицинская дерматология и косметическая хирургия в Нью-Йорке.

Еще один хороший ингредиент, который нужно искать в средствах против старения: гиалуроновая кислота, «которая представляет собой естественную молекулу сахара, которая встречается в нашем теле и помогает притягивать воду, поэтому действует как отличный увлажнитель», — говорит Гаршик. «Он сохраняет кожу свежей и увлажненной». И не забывайте о гликолевой кислоте: она отшелушивает кожу, улучшая ее текстуру и размер пор, — говорит Мелани Кингсли, доктор медицины, дерматолог из IU Health.

Также обратите внимание на свои глаза. «Кожа вокруг глаз тонкая и уязвимая, — говорит Шах.«Выберите продукт для глаз, чтобы убедиться, что вы используете формулу, разработанную для минимизации любых кожных реакций в этой области, независимо от того, предпочитаете ли вы пептиды или ретинол». (По словам Шаха, пептиды способствуют заживлению ран и уменьшают появление морщин.)

Ниже ведущие дерматологи делятся своими любимыми антивозрастными продуктами для более молодой кожи.

Сопутствующие товары

Лучшие солнцезащитные и увлажняющие кремы для поддержания здоровья кожи

1. EltaMD UV Clear Facial Sunscreen Wide-Spectrum SPF 46 для чувствительной или склонной к акне кожи

Дерматологи клянутся EltaMD в создании косметически элегантных солнцезащитных формул (без белый оттенок здесь!), которые содержат добавленные антивозрастные ингредиенты.Этот заслуживает особенных рэйвов. «Он увлажняет и защищает мою кожу от темных пятен, морщин и рака кожи», — говорит Шах. «Он также содержит ниацинамид, гиалуроновую кислоту и молочную кислоту — ингредиенты, которые способствуют появлению здоровой кожи».

2. iS CLINICAL Молодежная сыворотка, 1 эт. унция $ 12.99

Guanche является поклонником этой антивозрастной сыворотки, потому что она «обеспечивает немедленную подтяжку кожи, а также долгосрочные антивозрастные результаты, поэтому вы получаете немедленное удовлетворение, а также долгосрочную помощь.Она добавляет, что эта сыворотка прекрасно подходит для праймера под макияж, а это значит, что вам не придется беспокоиться о том, что ваш тональный крем затвердеет.

3. Vichy LiftActiv Retinol HA Concentrate Retinol Serum, 1.01 Fl. Унция.

Эта сыворотка обладает одним-двумя ударами благодаря ретинолу и гиалуроновой кислоте в ее формуле. «Эта ретиноидная сыворотка заметно заполняет и уменьшает морщины, придавая коже более гладкий и пухлый вид», — говорит Говард Д. Собел, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и основатель Sobel Skin.

4. Сыворотка SkinMedica TNS Essential, 1 унция.

Иногда продукт по уходу за кожей стоит потраченных денег, и он постоянно входит в список самых любимых продуктов против старения ведущими дерматологами. «В нем сила двух антивозрастных сывороток, упакованных в одну помпу», — говорит Либби Ри, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. Одна сторона содержит сыворотку с фактором роста, которая восстанавливает пухлость и уменьшает морщинки, а другая сторона содержит сыворотку, полную антиоксидантов, которые выравнивают тон кожи и разглаживают текстуру кожи.«Вы получаете все это с помощью одной помпы, что полезно, когда вы заняты или у вас многоэтапный режим ухода за кожей», — говорит Ри.

5. Доктор Деннис Гросс Уход за кожей Феруловая кислота + Осветляющий раствор ретинола

Циппора Шейнхаус, доктор медицины, дерматолог из Лос-Анджелеса, любит эту многоцелевую сыворотку, потому что она содержит ряд антивозрастных ингредиентов, направленных на устранение различных признаков старения. Гиалуроновая кислота увлажняет верхние слои кожи, обеспечивая временный эффект упругости; феруловая кислота помогает отменить повреждение, вызванное ультрафиолетом и свободными радикалами, вызванное загрязнением; альфа-гидроксикислоты мягко отшелушивают тусклые омертвевшие клетки кожи, которые могут образовывать тонкие морщинки; а ретинол стимулирует рост нового коллагена.

6. Skinceuticals C E Ferulic Anti-Aging Serum

Nussbaum рекомендует утром принимать сыворотку с витамином C, поскольку она обеспечивает мощную антиоксидантную защиту от молекул свободных радикалов, которые повреждают кожу. Также светлеет. Ей нравится этот, который сочетает в себе витамины C, E и феруловую кислоту для омоложения кожи и предотвращения новых повреждений.

7. Увлажняющий крем для лица с коллагеновыми пептидами от Olay Regenerist, Micro-Sculpting Cream

Не всегда нужно выкладывать большие деньги, чтобы получить антивозрастные свойства.Шайнхаус хвалит этот основной продукт аптеки: «У него эффективность, обещанная дорогими косметическими средствами», — говорит она. Это благодаря мощным ингредиентам в его формуле, включая гиалуроновую кислоту для придания коже упругости, ниацинамид для снятия покраснений, диметикон для фиксации гидратации и пептидные фрагменты, которые побуждают кожу со временем вырабатывать новый коллаген.

8. RoC Retinol Correxion Антивозрастной ночной крем с ретинолом от глубоких морщин

Считайте это еще одной причиной, чтобы посетить местную аптеку.«Эта недорогая ночная процедура содержит как альфа-гидроксикислоты, которые помогают немедленно отклеивать и отшелушивать тусклые, омертвевшие клетки кожи, так и ретинол, который со временем стимулирует обновление клеток и выработку нового коллагена», — говорит Шейнхаус. «Вместе они помогают уменьшить появление тонких линий при регулярном использовании в течение двух-трех месяцев».

9. Clinique Even Betical Clinical Corrector & Optimizer, 1,7 унции

«Неровный и тусклый оттенок кожи на самом деле может вызвать более сильное впечатление старения, чем тонкие линии и морщины», — отмечает Шайнхаус.Используйте этот корректор темных пятен, который основан на осветляющих ингредиентах, таких как куркума, береста и экстракт рисовых отрубей, чтобы уменьшить проявление гиперпигментации.

10. Крем для кожи вокруг глаз с ретинолом La Roche-Posay Redermic R Eyes, 0,5 жидких. Унция.

Нежная кожа вокруг глаз заслуживает особого ухода. «Этот антивозрастной крем для глаз с ретинолом заметно уменьшает появление морщин« гусиные лапки »и темных кругов под глазами, — говорит Собел.

11. Colorescience Total Eye 3-in-1 Anti-Aging Renewal Therapy, SPF 35

Разговор о тройной угрозе: этот продукт для глаз 3-в-1 является популярным средством для ухода за глазами Adigun, потому что он действует как крем для глаз. , консилер и солнцезащитный крем.«Он насыщен гиалуроновой кислотой и пептидами, которые помогают уменьшить появление тонких линий», — говорит она. «Персиковый оттенок красиво скрывает темные круги под глазами, а SPF 30 защищает нежную область вокруг глаз от солнечных лучей.

Сопутствующие товары

Дополнительные советы дерматологов

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

6 невероятных преимуществ использования антивозрастных кремов

Уже в подростковом возрасте женщины и мужчины вкладывают средства в продукты, обещающие иметь здоровую кожу.Хотя старение необратимо, некоторые рыночные кремы утверждают, что они могут уменьшить его симптомы. Если вы относитесь к числу людей, которым интересно узнать, какие невероятные результаты могут предложить кремы против старения, ознакомьтесь с их преимуществами ниже.

1. Подтяжка и увлажнение кожи

Признаки старения включают чрезмерное высыхание и потерю упругости и эластичности кожи. Предположительно, постоянное нанесение крема в течение некоторого времени решает эти проблемы. Обычно для этого используют масло из семян шиповника, которое может подтянуть дряблую кожу под глазами, а также на щеках и шее.

Он также обладает увлажняющими свойствами, которые могут быть решением ваших проблем с сухой кожей, что уменьшает ваши опасения по поводу шелушения и нежелательного шелушения. Поскольку он сохраняет кожу влажной, вы можете не испытывать случайного зуда.

2. Получите сияние кожи

Среди многих вещей, которые заставляют кожу выглядеть старше, является потеря сияния и появление видимых симптомов по мере старения с годами. С правильными антивозрастными сыворотками уменьшение тонких линий и морщин становится более управляемым.Процедуры варьируются от сывороток до кожных процедур, но кремы, кажется, являются выбором для многих.

Нанесение эмульсии на пораженные участки два раза в день обеспечивает питательные вещества, необходимые коже для восполнения утраченного. При покупке проверяйте наличие ингредиентов. Предположим, в его состав входят витамин А, витамин С и гидроксикислоты. В этом случае вы можете смело полагаться на защиту от солнечного тепла и, конечно же, уменьшать морщины, стимулируя рост здоровой кожи.

3. Повышает вашу уверенность в себе

Преимущества, которые предлагают антивозрастные схемы, касаются не только внешнего вида, но и вашего внутреннего «я».Одна из причин, по которой вы выбираете антивозрастные продукты, заключается в том, что вы хотите чувствовать себя уверенно, и эти кремы помогут вам в этом. В нем есть что-то, что излучает ваше сияние, заставляя вас больше ценить красоту, которой вы обладаете.

Каждый человек борется с неуверенностью, и это ваше право бороться за свои собственные. Если вы решите выглядеть моложе с помощью антивозрастных сывороток, то это приемлемо. При правильном уходе за кожей изменения происходят постепенно. Могут пройти месяцы, прежде чем вы начнете замечать излучаемую вами ауру юности.

4. Положительное влияние на ваше здоровье

Хотите верьте, хотите нет, поскольку он стимулирует вашу уверенность в себе, эффект домино распространяется на ваше общее состояние здоровья. Когда вы начинаете ценить свою внешность, появляется более высокая тенденция терять неловкость в отношениях с другими людьми, что делает вас более социально активным. Когда это происходит, вы можете поблагодарить кремы против старения, которые вы используете, за то, что они дают вам уверенность в себе, которую вы заслуживаете.

Хотя это не полностью зависит от возможностей вашего режима кожи, помощь, которую он инициирует, бесспорна.Как говорится, когда вы окружаете себя социальными связями, у вас может быть система поддержки. Что, в свою очередь, приносит вам моральную и психологическую пользу. А когда у вас есть душевное спокойствие, вам никогда не составит труда вести здоровый физический образ жизни.

5. Предотвращает появление возрастных пятен и обесцвечивания

Большинство антивозрастных эмульсий содержат SPF не менее 15. Этот солнцезащитный крем блокирует лучи UVA и UVB, защищая вашу кожу от пигментных пятен и возможного обесцвечивания .Обычно он содержит антиоксиданты, такие как витамины E и C, которые борются с повреждением клеток кожи. Кремом можно лечить неравномерную пигментацию.

При использовании антивозрастного крема с солнцезащитным кремом обязательно наносите его каждые два часа, особенно когда вы находитесь на солнце. Так как они водонепроницаемы, не беспокойтесь о том, что ваш пот смешивается с его содержимым.

6. Это избавляет вас от дорогостоящих кожных процедур

Практикуя нанесение достаточного количества антивозрастного крема каждый день и ночь как можно раньше, в конечном итоге вы получите все возможные преимущества, которые он предлагает.На этом этапе, когда вы станете старше, у вас будет меньше шансов столкнуться с кожными проблемами. Вы достигнете точки, когда вам не нужно будет проходить кожные процедуры для ухода за лицом.

Как говорится, профилактика лучше лечения. Использование крема экономит больше денег по сравнению с подходом на основе лазера. Кроме того, поскольку он поддерживает вашу кожу в таком же состоянии, как и она, ожидайте меньшего количества посещений дерматологов. Однако это не означает, что вы больше не будете ходить на консультации и просить правильного совета.

В целом антивозрастные кремы могут вам подойти, а могут и не подойти, поскольку у нас разные типы кожи. Но в попытках нет ничего плохого. Вы можете обсудить свой вариант с дерматологом и подобрать крем, который лучше всего подходит для вашей кожи. И вы можете прекратить использование продукта, когда заметите такие побочные эффекты, как сыпь, покраснение и раздражение.

«Необычайные» прорывы в исследованиях по борьбе со старением «произойдут быстрее, чем люди думают»

По словам Грега Бейли из Juvenescence, людям в возрасте 50 лет и старше есть что ожидать — в основном это то, что мы не будем стареть так быстро или плохо как наши родители.«Научная фантастика превратилась в науку», — сказал генеральный директор британской компании по борьбе со старением биотехнологий о завершении раунда финансирования серии B в размере 100 миллионов долларов на прошлой неделе. «Я думаю, что мир будет шокирован», — сказал он в интервью. В общей сложности Juvenescence собрала 165 миллионов долларов всего за 18 месяцев на финансирование проектов долголетия с благородной целью — продлить продолжительность жизни человека до 150 лет.

Бейли сказал, что деньги позволят компании «продвигать все наши продукты». И есть целый список возможных методов лечения.«У нас есть 12 программ, основанных на строгих научных исследованиях, чтобы попытаться изменить старение. — От исследований стволовых клеток до сенолитиков и средств лечения или предотвращения болезней Альцгеймера и Паркинсона », — сказал он.

Не секрет, что антивозрастные средства — это большой бизнес. Согласно Endpoints News , «Bank of America прогнозирует, что к 2025 году рынок вырастет до 610 миллиардов долларов по сравнению со 110 миллиардами долларов в настоящее время».

«Я думаю, что есть огромное количество скептицизма. Есть огромное количество шарлатанов … Я понимаю, почему они думают, что ты знаешь, правда ли это? » Бейли сообщил Конечным точкам .«Зайдите в местную аптеку, вы увидите около 50 продуктов, которые утверждают, что они антивозрастные, и я могу заверить вас, что ни один из них не является».

Бейли сказал, что кремы, требующие всего и ничего не делающие, и витамины, которые в основном вызывают у потребителей «дорогую мочу», являются причиной такого скептицизма.

И инвесторы не так быстро активизируются, как ему хотелось бы. Бейли сказал Endpoints : «Мы серьезно недоукомплектованы… мы не получаем того воздействия, которое получают технологии, учитывая размер рынка.Он сказал, что, по его мнению, существует «несоответствие» в том, как инвесторы и учреждения рассматривают технологии против старения. «Я не думаю, что они до конца понимают, как быстро это произойдет и насколько велико это будет».

И согласно Market Watch , Juvenescence имеет значительную долю конкурентов, в том числе: Life Biosciences, бостонскую компанию, основанную в 2016 году учеными Дэвидом Синклером и Тристаном Эдвардсом для инвестирования в восемь путей возрастного упадка. «В январе Life Biosciences привлекла 50 миллионов долларов в рамках финансирования серии B, что вдвое превышает первоначальную цель, — для увеличения своего портфеля« дочерних компаний », которые проводят свои собственные программы исследований и разработок», — сообщает Market Watch .

Инвесторы также внимательно следят за Rejuvenate Bio — стартапом, соучредителем которого является профессор Гарвардской медицинской школы Джордж Черч, сообщает Market Watch . Компания тестирует 60 различных методов генной терапии, обращающей возраст. «Компания, которая проводила первоначальные испытания гончих, утверждает, что может обратить вспять старение животных, добавив новые инструкции ДНК в их тела», — сообщает Market Watch . «Он объявил о планах начать испытание в конце этого года для борьбы с заболеванием митрального клапана, заболеванием, которое часто встречается у породы кавалер кинг чарльз спаниель и напрямую вызвано старением.”

Среди программ, поддерживаемых Juvenescence, есть программа от AgeX Therapeutics. Компания фокусируется на борьбе со старением человека с помощью новых методов лечения и лекарств. В настоящее время AgeX изучает стволовые клетки для омоложения тканей и органов. «Стволовые клетки запрограммированы на смерть. Клетки, которые создает AgeX, представляют собой стволовые клетки, которые мы могли бы дать вам, и они могли бы привязаться к вашему сердцу и вылечить ваше сердце », — сказал он. «Они создают клеточные линии из одной клетки ткани из клиник ЭКО. Все это живые эмбриональные клетки.”

Бейли сказал, что с помощью клеточных технологий PureStem® компании он способен генерировать плюрипотентные или самообновляющиеся молодые клетки любого типа на основе стволовых клеток, потенциально способные вылечить ряд возрастных дегенеративных заболеваний. Например, компания надеется, что однажды сможет локально ввести клетки в поврежденную часть сердца или спинного мозга человека. «Это будут камеры однодневного возраста, а не 70-летние», — сказал Бейли.

И, согласно его веб-сайту, с его платформой долголетия индуцированной регенерации тканей (iTR ™) AgeX надеется «разблокировать клеточное бессмертие и регенеративную способность, чтобы обратить вспять возрастные изменения в организме.”

Более здоровая и продолжительная продолжительность жизни с новыми тканями и органами станет реальностью раньше, чем кто-либо думает, сказал Бейли. «Мы просто так быстро учимся, — сказал Бейли. «Это происходит сейчас. Это не в будущем, и это произойдет быстрее, чем думают люди. Потенциал отрастить легкое или конечность огромен ».

Биотехнологическая компания LyGenesis, Inc., поддерживающая Juvenescence, надеется в следующем году начать испытания на людях терапии, которая потенциально могла бы дать пациентам с терминальной стадией заболевания печени надежду на новую печень, не дожидаясь пожертвованных органов.Технология использует лимфатические узлы в качестве биореакторов для восстановления функционирующих органов в собственном теле пациента. «В США у нас недостаточно печени для трансплантации, а это процедура стоимостью 700 000 долларов», — сказал Бейли. По его словам, компания работает над введением трупных клеток в лимфатические узлы для выращивания вторичной печени.

Опираясь на исследования Эрика Лагассе, фармацевта, доктора философии, доцента кафедры патологии Университета Питтсбурга (UPIT) и главного научного сотрудника LyGenesis, исследование показало, что различные типы клеток и тканей, включая печень , могут прижиться и фактически расти в лимфатических узлах.

«Примечательно, что мы смогли заставить эти трансплантированные клетки организоваться, пролиферировать и васкуляризировать функционирующие эктопические органы, что спасло животных от смертельных случаев органной недостаточности», — говорится в заявлении Лагассе. Исследование частично финансируется Национальными институтами здравоохранения (NIH) и проводится в Институте регенеративной медицины имени Макгоуэна при UPIT.

Майкл Хаффорд, доктор философии, главный исполнительный директор LyGenesis, сказал, что эта технология может решить проблему дисбаланса между спросом и предложением органов.По его словам, вместо того, чтобы один пожертвованный орган лечил только одного пациента, один пожертвованный орган мог бы послужить семенем для лечения десятков пациентов одновременно. А процедуры, использующие технологию Lygenesis, не потребуют серьезной операции по трансплантации, сказал Хафффорд в заявлении, «вместо этого будет использоваться малоинвазивная амбулаторная эндоскопия, что снизит затраты и позволит пациентам, считающимся слишком больными или имеющими слишком много сопутствующих заболеваний, чтобы претендовать на традиционную трансплантацию органов. получить лечение.«

«Разве не было бы замечательно, если бы вы были диабетиком и могли бы создать новую поджелудочную железу из собственных лимфатических узлов?» — спросил Бейли. «Происходящие вещи будут необычными».

По словам Бейли, практически нет предела тому, что методы лечения регенерации тканей могут улучшить и увеличить продолжительность жизни человека. «Если ребенок отрезает кончик пальца, и ему еще не исполнилось семи лет, он может вырасти заново. У нас есть эта способность, но мы теряем ее в определенном возрасте. Сейчас мы учимся, как снова включить это у взрослых.Возможно отрастить почку или конечность. И вы знаете, я помню, что если вы доживете до 150 лет, люди не захотят быть морщинистыми и в инвалидном кресле. Поэтому мы хотим иметь возможность регенерировать ткани », — сказал Бейли.

Помимо Juvenescence, он отметил исследование 2017 года на плодовых мушках среднего возраста, в котором биологи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали методику, которая служит клеточной машиной времени, существенно улучшая здоровье животных и значительно замедляя их старение. Текущие исследования, ориентированные на митохондрии, нацелены на разработку терапевтических средств, которые могут отсрочить наступление болезней Альцгеймера, Паркинсона и сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака, инсульта и других возрастных заболеваний человека.

Кроме того, существуют совместные предприятия с такими компаниями, как магазин искусственного интеллекта Алекса Жаворонкова в Insilico Medicine и Buck Institute, где биотехнологи и исследователи в каждой компании объединили свои знания, чтобы сформировать партнерские отношения с Juvenescence для разработки малых молекул в качестве новых целей для попыток продлить продолжительность жизни.

Juvenescence поддерживается британским международным биотехнологическим инвестором Джимом Меллоном, который основал компанию в 2017 году, а затем написал 400-страничное руководство по инвестированию в сферу долголетия.

Изучение старения и долголетия становится все популярнее, а также вселяет надежду на то, что люди действительно доживут до своих 150 лет. «Это популярное видение. Вдохновленный Меллоном, венчурный капиталист Сергей Янг, который отвечает за долголетие в некоммерческом фонде XPRIZE и венчурном фонде BOLD Capital Partners, в феврале представил фонд на 100 миллионов долларов с той же целью », — сообщила Натали Гровер Endpoints. прошлая неделя. «Принадлежащая Google скрытая биотехнологическая компания Calico добивается того же приза — и сотрудничает с AbbVie $ ABBV.”

Nanalyze, веб-сайт, предлагающий инвесторам информацию о новых технологиях, недавно опубликовал список из 10 ведущих компаний, работающих над увеличением продолжительности жизни. Среди них Insilico Medicine и AgeX.

Бейли сказал, что Juvenescence ожидает, что в течение семи лет на рынке появятся как минимум четыре антивозрастных продукта.

Он сравнил результаты исследований по борьбе со старением с изучением полета. «В 1903 году два брата управляли прославленным воздушным змеем« Китти Хок »в течение 14 секунд.Пятнадцать лет спустя они летали на самолетах в Первой мировой войне, а 35 лет спустя немцы изобрели реактивный самолет. Шестьдесят пять лет спустя мы высадили человека на Луну. Для робототехники и старения разделите это число на 10. Вот как быстро это произойдет ».

Антивозрастная медицина: история | Журналы геронтологии: серия A

Абстракция

Поиски долголетия не новость. До недавнего времени сторонники долголетия делились на два общих периода времени.С 16 по 18 век люди работали, чтобы продлить жизнь и жизнеспособность пожилых людей; они считали, что старение было временем значительной ценности. Однако с 19 века до начала 20 века сторонники anti-age обычно изображали старость как время, которого нужно бояться и презирать, изобретая бесчисленное множество процедур, чтобы полностью ее искоренить. Мало что разделяя с защитниками раннего Нового времени, недавнее движение против старения явно отражает многие убеждения сторонников долголетия столетней давности.Обе группы не только рассматривают старость как болезнь, которую нужно искоренить с помощью инъекций и операций, но также утверждают, что пожилые люди представляют собой огромное экономическое бремя. Эти убеждения показывают, что новое движение против старения, как и его предшественник в начале 20-го века, основано не только на простых красках для волос, гормонах или диете. Скорее, их идеи и действия в конечном итоге служат маргинализации самого процесса старения.

По словам сторонников anti-age, наконец-то был открыт источник молодости.Однако вместо того, чтобы пить из мифического источника, тех, кто ищет бесконечной молодости и жизненных сил, настоятельно рекомендуется послать свои 60 долларов и получить чудесную формулу «принимаемого внутрь гормона роста». «Расти молодым с гормоном роста» — удивительный медицинский план по обращению старения. В объявляется название книги Рональда Клаца и Кэрол Кан 1998 года (1). В рекламе книги утверждается, что гормон роста человека — это проверенный с медицинской точки зрения план «похудеть, нарастить мышцы, улучшить вашу сексуальную жизнь, уменьшить морщины, предотвратить болезни и обратить вспять процесс старения».«После того, как гормон будет израсходован, — заявляют энтузиасты anti-age, — сам возраст перестанет быть неизбежной болезнью , сопровождающейся инвалидностью и болезнью. Вместо этого они обещают «новые» и «революционные» достижения, которые «откроют новую современную эпоху для человечества: Нестареющее общество» (2, с. 3). Будущее антивозрастной медицины, — пишут Рональд Клац и Роберт Голдман, — обещает устранение инвалидности, уродства, боли, болезней, страданий и печали старости. Через несколько десятилетий традиционный ослабевший, больной пожилой человек останется лишь гротескным воспоминанием о варварском прошлом… »(3, с.13).

Однако с точки зрения историка такие утверждения на самом деле не кажутся «новыми» или «революционными». Скорее, как в категоризации старости как болезни, так и в надежде искоренить последний этап жизни, эти декларации явно перекликаются с хорошо сформулированными идеями прошлого. Как будет показано в этой статье, такие заявления вряд ли можно назвать новинкой; скорее, они отражают медицинские, социальные и экономические взгляды тех, кто стремится к безграничной молодости и жизненной силе. Пытаясь продлить жизненный цикл или полностью исключить старость, сторонники борьбы с возрастом отражают важные представления о пожилых людях и их роли в обществе.Как показали более ранние попытки долголетия, за современными обещаниями обновления с помощью гормонов, красок для волос и пластической хирургии скрывается видение того, что значит быть старым, и понимание влияния пожилых людей на американское общество.

До последнего десятилетия в литературе по достижению преклонного возраста обычно выделялись два основных периода: первый — с 16 по 18 век; второй — с 19 века до начала 20 века.В то время как защитники обоих этих периодов времени считали искоренение болезней в пожилом возрасте прекрасной целью, их характеристики стадии жизни, а также их конечные цели значительно различались.

В эпоху Возрождения идея долголетия возникла из веры в то, что люди могут контролировать как продолжительность своего пребывания на Земле, так и качество своего существования. Одним из самых влиятельных из этих защитников был Луиджи Корнаро, итальянский дворянин, который в 1550 году написал The Art of Living Long (4).Переведенная на английский, французский, голландский и немецкий языки, книга стала библией сторонников долголетия, которые утверждали, что долгая и здоровая жизнь вполне реальна. К XIX веку английская версия книги Корнаро выдержала более 50 изданий (5). В своем исследовании автор утверждал, что людям не суждено умирать в 60 или 70 лет, но с осторожностью и хорошей конституцией они могут прожить чрезвычайно долгую жизнь. Он считал, что ключ к этому выживанию лежит в простой жизни, основанной на принципе умеренности во всем.Его собственная жизнь служила идеальной иллюстрацией его философии. Страдая в возрасте 35 лет от различных болезней, включая подагру, лихорадку и обезвоживание, он изменил свое поведение и жил счастливо и здорово до своей смерти в 98 лет.

Формулируя свою философию, Корнаро придерживался широко распространенной идеи о том, что старость является причиной за счет значительного снижения жизненной энергии. Сила якобы обеспечивала необходимую жизненную силу для роста в детстве и стабильности в среднем возрасте. Однако по причине старения резервы исчезли; он оставил большинство людей истощенными и ослабленными.Те, кто был способен поддерживать свою жизненную энергию — будь то благодаря диете, умеренности или простой удаче, — были склонны к здоровой и активной старости. При правильном сохранении этой жизненной силы болезни, сопровождавшие старость, исчезнут, оставляя людей счастливыми и продуктивными до последних дней. Таким образом, секрет долгой жизни был прост: источник молодости был доступен всем, кто контролировал средства для сохранения своей жизненной энергии.

Примечательно, что, отстаивая новый режим, Корнаро и его последователи рассматривали старость не как врага, которого нужно уничтожить, а как этап жизни, обладающий собственными богатствами и наградами.«Я никогда не знал, — писал Корнаро, — что мир прекрасен, пока не достиг старости. В самом деле, — добавил он, — старость — это время, которое нужно больше всего желать, потому что именно тогда лучше всего проявлять благоразумие и пользоваться плодами всех других добродетелей с наименьшим сопротивлением; потому что к тому времени страсти покоряются, и человек полностью предается разуму »(4, с. 43). Корнаро, по сути, привел четыре причины для достижения здоровой старости с большими ожиданиями. Во-первых, он отметил, что, достигнув преклонного возраста, человек может прийти к пониманию достоинства долгой жизни; во-вторых, он считал, что старость может быть «счастливым местом жизни», где люди могут наслаждаться результатами своих юных усилий; в-третьих, он изобразил заключительный этап жизни, характеризующийся обучением и добродетелью, качествами, которые принесут большую пользу обществу; и, наконец, он считал, что с устранением болезней конец человека наступит мирной «естественной смертью», а не болью и страданием (4).В этом изображении Корнаро задумал избавиться от болезней, которые часто сопровождают старость, а не саму старость. Для него сцена была одной из самых многообещающих и исполненных.

С эпохой Просвещения эта философия продления жизни была поддержана рядом философов . От Кондорсе до Бенджамина Франклина ведущие мыслители верили, что в грядущие столетия наука решит проблему слабости в пожилом возрасте. Люди, которые следовали простым правилам природы, могли тогда существовать до самой смерти, обладая жизненной силой взрослой жизни и мудростью своих преклонных лет.В частности, многие из этих мыслителей-рационалистов не верили, что уменьшение силы стареющего тела подразумевает такую ​​же слабость ума. Бенджамин Раш, например, был убежден, что большинство пожилых людей — и особенно те, кто придерживался умеренных повседневных привычек — сохранят в полной мере свои умственные способности, пока не достигнут могилы. В 1797 году, изучая группу восьмидесятилетних людей, он обнаружил, что, хотя у некоторых пожилых людей были ошибочные воспоминания о недавнем прошлом, их интеллектуальные, моральные и религиозные способности были полностью неизменными.Поэтому его рекомендация для счастливой старости заключалась не в том, чтобы преодолевать законы природы, а в том, чтобы понимать их, чтобы стареющие люди оставались продуктивными членами общества (6).

Однако на протяжении 19 века это представление о жизненно важном и значимом старении оспаривалось научными открытиями, которые определяли старость как болезнь, которую нужно ненавидеть и бояться. На основании исследований, впервые проведенных в парижских больницах, элитные врачи начали связывать старость с определенными физиологическими изменениями в организме.Прослеживая поражения в тканях, а затем изменения в клетках, они пришли к выводу, что старость — это не просто снижение жизнеспособности, которое можно легко контролировать с помощью режима диеты или упражнений. Изучая стареющий глаз, потерю слуха или развитие атеросклероза, они утверждали, что старение, как и многие другие заболевания, вызывает многочисленные патологические преобразования, которые были как прогрессирующими, так и неизбежными. В результате врачи сошлись во мнении, что болезнь и старость неразрывно связаны, если не совсем синонимичны.«Невозможно, — писал« отец »гериатрии И. Л. Нашер, — провести резкую грань между здоровьем и болезнью в старости. Поскольку каждый орган и ткань подвергаются дегенеративным изменениям, которые влияют на физиологические функции, это вопрос личного мнения, чтобы определить, в какой момент изменения анатомических особенностей и физиологических функций отклоняются от нормальных изменений дряхлости и в какой степени »(7 , стр.94).

К началу 20 века для большинства авторитетов старение было болезнью, разрушающей и тело, и разум.Предыдущие убеждения, что можно избежать физической слабости или умственного разложения, казались чрезмерно оптимистичными и совершенно ненаучными. «Масса свидетельств, — писал доктор У. Х. Кертис, — похоже, устанавливает тот факт, что старое никогда не бывает физиологическим, но патологическим, по крайней мере, его видимые и заметные свидетельства являются патологическими» (8, с. 401). Ранние признаки старения, такие как потеря кратковременной памяти или замедление шага, только предсказывали ужасы, которые неизбежно должны были произойти. «От начала до конца», — объяснил д-р.Шарль Мерсье: «Этот процесс представляет собой непрерывную, постепенно прогрессирующую потерю. Поведение, интеллект, чувства и самосознание постепенно уменьшаются и, наконец, перестают существовать … Упадок старости — это, по сути, слабоумие , депривация ума »(9, с. 305).

В то время как многие врачи утверждали, что эта концепция старости требует проведения специального исследования старения, немногие посвятили себя «старческой» терапии. Теоретическая конструкция, которая определяла старение как прогрессирующее заболевание, казалось, ограничивала как исследования, так и оптимизм.Большинство согласилось с тем, что не только трудно отделить нормальную старость от ее патологического состояния, но им также не хватало знаний, чтобы остановить неизбежный упадок, который привел к слабости и смерти. Поэтому неудивительно, что немногие предпочли специализироваться на заболеваниях пожилого возраста (10).

Однако для очень небольшого числа врачей такое концептуальное понимание старения послужило призывом к действию. Если старость была ненавистной болезнью, почему бы просто не атаковать и не уничтожить ее? Нельзя ли использовать ту же научную конструкцию, которая отслеживает разлагающуюся клетку, чтобы предотвратить ее разрушение или вернуть ее в молодое состояние? Несколько ученых ответили на этот вопрос решительным «да!» Они считали, как утверждал Ойген Штайнах, что их исследования процесса старения окончательно доказали, что «старческий процесс обратим», если врачи просто захотят вмешаться (11, с.123). В отличие от философов , они больше не верили, что ключ кроется в работе с природой. Скорее, они утверждали, что кажущиеся неизменными законы природы можно преодолеть, если они предпримут немедленные действия.

Для многих из этой группы причина «болезни старости» коренится в процессе роста клеток и питания. Они утверждали, что камера бессмертна; только его развитие в теле вызвало его вырождение и смерть. Одним из первых, кто отстаивал эту позицию по отношению к старости, был Эли Мечников в конце 1800-х годов.Сосредоточившись на клетках, называемых фагоцитами, он утверждал, что они отравляют организм и приводят к его упадку. В ответ он выступал за диету, богатую молочной кислотой, которая, как он заявил, приведет к искоренению гниения кишечника и уничтожению микробов, вызывающих разложение тела (12). Следуя аналогичной логике, Чарльз А. Стивенс утверждал, что путь к долголетию и устранению смерти лежит в совершенстве питания клеток. Полагая, что он может сохранить молодость тканей с помощью правильного питания и стимуляции, он предвидел время, когда клетки никогда не будут стареть.Согласно Стивенсу, не было бы ни старения, ни смерти, а просто вечной молодости. «Бессмертная жизнь будет достигнута с помощью прикладной науки»; он заявил: «Это то, к чему движется вся схема эволюции» (13, с. 178).

В то время как эти врачи обращались к диете и гигиене, чтобы разгадать тайны старения, другие использовали более экспериментальный и инвазивный подход. Небольшая — хотя и широко разрекламированная — группа была убеждена, что источник молодости находится глубоко внутри эндокринной системы.Сосредоточившись, в частности, на яичках и яичниках, они были непреклонны в том, что естественную слабость и старение можно преодолеть. Характеризуя своих сомневающихся как «отсутствие научной объективности и достаточного опыта» или «несправедливых, предвзятых и ненаучных» (14, с. 8 и 10), они активно проводили операции и эксперименты, которые, как они были убеждены, приведут к бесчисленным лет юношеской активности.

Одним из первых, кто провел такие эксперименты, был К. Э. Браун-Секард. Связывая старение тела с ослаблением половой функции, он утверждал в 1889 году, что наука — и радикальное вмешательство — могут вернуть эти ключевые половые железы в их подростковое состояние.В 72 года он утверждал, что доказал справедливость своего тезиса на собственном теле. Делая себе инъекцию смеси половых желез животных, он утверждал, что восстановил свою жизнеспособность до ее юного состояния. «Физиологические эффекты экстракта покажутся вам, — писал он, — такими, какими они казались мне, в высшей степени удивительными. Достаточно констатировать, что все, что я не мог делать или делал плохо в течение нескольких лет в силу моего преклонного возраста, я сегодня могу выполнить наилучшим образом »(15, с.12).

Распространяемые как научными, так и непрофессиональными журналами, новости о его работе вызвали большой общественный и коммерческий интерес. 26 августа 1889 г., The Medical News объявила, что фармацевтическая фирма «утверждает, что обнаружила и предоставила для использования активное начало, содержащееся в« тестикулярной жидкости »». Согласно компании, новое соединение, Spermine , состояла из «спермы, сердца теленка, печени теленка, яичек быка, а также с поверхности анатомических образцов, содержащихся в спирте».«Успех препарата не подлежал сомнению. «Физиологические эксперименты, — заявила компания, — установили тот факт, что в солях алкалоида Spermine есть причина стимулирующих эффектов, наблюдаемых доктором Браун-Секардом». При его использовании слабость старости была просто пережитком ненаучного прошлого (16, с. 58). Несмотря на то, что пациенты выстраивались в очередь за инъекциями, первоначальная популярность продукта и подход Браун-Секарда не принесли долговременного успеха.Другим компаниям было предъявлено обвинение в мошенничестве с целью обмануть доверчивую публику (13).

Тем не менее, в начале 20 века все большее число врачей утверждали, что их экспериментальные процедуры действительно преодолели природу, устранив старость и вернув силы. В 1914 году доктор Фрэнк Лидстон из Чикаго провел пересадку человеческих семенников нескольким пациентам, в том числе самому себе. Утверждая, что был одним из первых, кто экспериментировал с этой техникой, он утверждал, что процесс прививки замедляет наступление дряхлости.Это не только улучшило его сексуальные возможности, но даже вернуло его седым волосам исходный цвет. (17).

В то время как Лидстон считал, что так и не получил должного внимания или признания, работа Л. Л. Стэнли почти сразу же получила широкое научное признание. В 1919 году Стэнли, врач тюрьмы Сан-Квентин, удалил яички недавно казненного убийцы и пересадил их 60-летнему заключенному, которого считали «преждевременно» старческим (15, с. 26). На страницах журнала Endocrinology он позже сообщил, что провел операцию 643 заключенным, а также 13 врачам, и все с выдающимися результатами.По словам Стэнли, операция по пересадке железы не только «омолодила» участников, но и устранила различные симптомы, от прыщей до астмы (18). К 1928 году один исследователь подсчитал, что процедура Стэнли была успешно проведена у более чем 50 000 пациентов (13).

Хотя более поздние исследования показали, что такие операции не могли быть успешными, на протяжении 1920-х годов несколько врачей стали всемирно известными благодаря выполнению этих трансплантатов.В то время как уникальное положение Стэнли в качестве тюремного хирурга предоставляло яички участников-людей, другие экспериментировали — как утверждали успешно — с различными трансплантатами желез животных. Доктор Серж Воронов, вероятно, наиболее известный благодаря этой технике, обратился к трансплантатам обезьяньих желез, чтобы омолодить своих пациентов. Начав сначала с операций с использованием желез шимпанзе, а затем с павианов, он путешествовал по миру, выполняя операции, давая научные статьи и демонстрируя своего звездного пациента, Эдварда Лиадета, 76-летнего лондонского бизнесмена, который после получения его трансплантация обезьяньей железы, утверждал, что выглядит и чувствует себя так, как будто ему не больше 45.Хотя Лиадет умер в течение 2 лет после операции, Воронов был убежден, что его метод оказался успешным (18).

Реакция более ортодоксальных медицинских специалистов варьировалась от вежливых слушаний до прямых нападок. Хотя журнал Endocrinology первоначально опубликовал некоторые из статей, многие авторитеты прямо оспаривали идею трансплантации желез животных человеку. Сразу после объявления об экспериментах Браун-Секарда доктор Аллен Маклейн Гамильтон заявил: «Теория противоречит всем законам физиологии и химии.Более того, я считаю, что это очень опасная процедура, и что пора уважаемым врачам выразить свое неодобрение экспериментам. Велика опасность введения в систему сильного яда »(16, с. 102). К 1920 году доктор Артур Дин Беван, президент Американской медицинской ассоциации, обсудил этот вопрос в своем президентском послании: «Это научный факт, — заявил он, — что любая чужеродная железа, попавшая в человеческое тело, должна исчезнуть в течение короткое время.Это так же элементарно и неопровержимо, как то, что два и два есть четыре »(15, с. 49). Передовые статьи в журнале Американской медицинской ассоциации призвали к дополнительным исследованиям и отметили «легкость, с которой фрагментарные данные вплетены в историю технического успеха» (15 с. 41), в то время как во Франции Французский хирургический конгресс и Академия медицины отказалась поддержать идеи Воронова или предоставить платформу для его исследований. Воронов, однако, просто охарактеризовал эти ассоциации как «разваливающиеся, обветшавшие организации, которые выступают против любых изменений и инноваций» (15, с.54). Несмотря на растущие сомнения в эффективности его операции, он продолжал выполнять операции как на людях, так и на животных, получив широкое признание.

Неудивительно, что многие из этих врачей по трансплантации желез изображали свои операции как доброжелательные действия, в которых только они исключали «гротескную» болезнь старости. Однако они были осведомлены о финансовой выгоде, которую могли получить. Воронов, например, взимал от 500 до 1000 фунтов стерлингов за каждую операцию. Вероятно, ни один «доктор» не извлек больше пользы от поисков железистого источника молодости, чем «Доктор.»Джон Р. Бринкли. Проучившись 3 месяца в Эклектическом медицинском университете Канзаса, Бринкли получил медицинский диплом, который позже использовал для получения лицензии в Канзасе и Арканзасе. Поселившись в Милфорде, штат Канзас, он начал прививать козьи железы людям, ищущим лекарства от импотенции до безумия, а также надеясь, что они смогут получить секреты вечной молодости. Утверждая, что «вам ровно столько, сколько ваши железы», Бринкли построил собственную больницу, в которой он взял 750 долларов за пересадку козьей железы и 2000 долларов за трансплантацию человеческой (19).К 1923 году он основал в Канзасе одну из крупнейших радиостанций страны, KFKB. Наряду с музыкой, религией и нападками на традиционную медицину он рекламировал свои операции и фармацевтические препараты. К концу десятилетия он стал миллионером, у него было несколько домов, два самолета, яхта и множество автомобилей. В конце концов, однако, он оказался атакован ортодоксальной медициной. В 1930 году Комиссия по медицинской регистрации и обследованию Канзаса отозвала его лицензию, а на страницах журнала Американской медицинской ассоциации Моррис Фишбейн назвал Бринкли «вопиющим шарлатаном», оспаривая его образовательную квалификацию и процедуры (19).После неудачной кампании за губернатора Канзаса «доктор козьих желез» перебрался в Мексику, где снова объявил о своих убеждениях на мощной радиостанции.

Однако трансплантация железы была не единственной операцией, которую врачи в начале 20 века использовали для продления среднего возраста. Ойген Штайнах получил международное признание благодаря процедуре, которую он назвал «вазолигация», которая перерезает семявыносящие протоки и направляет сперму из яичек обратно в тело. Утверждая, что сперма обладает огромной бодрящей силой, он подробно рассказал о многочисленных тематических исследованиях, в которых операция вернула молодость и бодрость как животным, так и мужчинам.Он утверждал, что в 80% его случаев старость исчезла; как психически, так и физически пациенты вернулись в свое «старческое» состояние. «Гармоничное восстановление столь многих ослабленных способностей», — утверждал он, — доказывает, что реактивация не ограничивается отдельными органами и, конечно, не только половыми функциями, но, как уже отмечалось, она охватывает субстанцию ​​всего организма и распространяется на каждая индивидуальная клеточная структура. Ставя под сомнение этот факт, мы также ответили на наш главный вопрос: является ли старческий процесс «обратимым» (11 с.151).

Хотя большинство врачей обычно направляли свои операции на мужчин, такие врачи, как Воронов, Штайнах и другие, пришли к выводу, что женщин можно «омолодить» также с помощью хирургического вмешательства (20). В то время как Штайнах предпочитал инъекции «фолликулярного гормона» и облучение яичников, другие начали пересаживать яичники пациентам в менопаузе. Результат, как заявлял сторонник омоложения Норман Хейр, почти всегда был выдающимся. Он писал в 1924 году о старческой женщине: «Имплантация яичника дает очень поразительные результаты.Если яичник пересаживается от молодого к стареющей женщине, он перестает производить яйцеклетки, но продолжает выделять гормоны, которые циркулируют в крови его нового хозяина и вызывают значительное улучшение психического, физического и сексуального здоровья, а также стимулируют собственные яичники хозяина. к возобновлению активности обеих его функций. Старческая самка становится более энергичной, проявляет возобновленное сексуальное желание, проявляет новое влечение к самцу и после более длительного периода бесплодия снова способна забеременеть и произвести потомство »(21, с.32). Многочисленные тематические исследования, проведенные этими врачами, подтвердили выдающиеся результаты, поскольку старые, изможденные пожилые женщины внезапно становились сексуально привлекательными и привлекательными.

Несмотря на различия в подходах и типах операций, все эти исследователи разделяли одно четкое убеждение: старение — это враг, который нужно атаковать любой ценой. Без сомнения, стареть означало стать бессильным и бесполезным. Старость, по словам Стивенса, была периодом «грубости, грубости и уродства» (13, с. 177). Тело ослабело, разум померк.В этой характеристике старение вряд ли было связано с мудростью или опытом. Скорее всего, на последнем этапе жизни не было ничего достойного сохранения. «Предполагаемые радости старости, — писал Воронов в 1928 году, — призваны утешить нас в нашем падении, которое считается неизбежным и непоправимым» (18, с. 73). Единственная надежда заключалась в том, чтобы полностью искоренить его с помощью прямой атаки в форме лабораторных исследований, инвазивных операций или множества продуктов и рецептов.

В этот медицинский взгляд на старость заложено убеждение, что пожилые люди не только непродуктивны и устарели, но также представляют собой серьезную экономическую проблему для современного общества.По мнению многих комментаторов, западные индустриальные общества на рубеже веков столкнулись с кризисом старения. Полагая, что старики обладают властью и уважением в сельскохозяйственных обществах, они оплакивали то, что они воспринимали как снижение статуса пожилых людей в современном мире. В их глазах быть старым означало быть бедным; модернизация для старых означала скорее зависимость, чем уважение. «Социально-экономическая проблема пожилого мужчины или женщины, — писал эксперт по старению Исаак Рубинов, — является специфической проблемой современного общества, результатом быстрой индустриализации» (22, с.302). Предполагая, что старики больше не могут конкурировать в мире, который боготворил молодежь и полагался на новые технологические навыки, эксперты по старению утверждали, что пожилых людей выбросили на «промышленные свалки» только для того, чтобы столкнуться с неизбежным обнищанием (23). «Для огромной массы наемных работников, — пояснил адвокат по пенсиям Абрахам Эпштейн, — неспособность поддерживать свою постоянную работу делает зависимость в старости неизбежной и неизбежной» (24, с. 60). Поскольку старость является неизлечимой болезнью и без надежды на сохранение своего здоровья, у пожилых людей не будет другого выбора, кроме как искать убежища в доме для бедных или зависеть от своих детей или государства в их неизбежной старости.

Таким образом, слабость стариков была не просто индивидуальной медицинской проблемой, но, казалось, бросала вызов процветанию и прогрессу нации. Социальные, а также медицинские эксперты по старению использовали широкий спектр данных, чтобы доказать негативное влияние старого на современное общество. Эли Мечников, например, отметил, что Франция потратила огромные суммы на содержание 2 миллионов человек в возрасте 70 лет и старше. «Уже жалуются, — писал он, — что бремя поддержки пожилых людей слишком тяжело и государственные деятели обеспокоены огромными расходами, которые повлечет за собой государственная поддержка престарелых» (12, с.134). Даже новая киноиндустрия начала 20 века доносила это послание до своей массовой аудитории. В короткометражном немом фильме Д. В. Гриффит изобразил ужасное положение пожилых людей и спросил в названии: «Что нам делать с пожилыми людьми?» пока его пожилой главный герой заковылял в богадельню. Тех, кто уже поддался разрушительному действию старости, ясно представляли, как маргинализировали других — они стали не более чем проблемой для самих себя и бесполезной утечкой для общества.Единственная надежда, провозглашали сторонники долголетия, заключалась в том, чтобы использовать науку и технологии для полного устранения сцены.

В поддержку этого утверждения многие сторонники старения указали со статистической неточностью на кажущийся растущий процент пожилых людей, заполняющих богадельню. Они утверждали, что в 1880 году только 33% жителей бедных домов в стране были старыми; к 1904 г. эта доля возросла до 53%, а к 1923 г. — до поразительных 67% (25). Они утверждали, что эти цифры доказывают, что старость — ужасный этап существования.К 1930-м годам федеральное правительство приняло эту статистику как одно из оснований для введения федеральных пенсий. «Преобладание престарелых в богадельнях, — писал Комитет по экономической безопасности, — является признаком их растущей зависимости» (26). Однако немногие защитники признали, что рост доли престарелых заключенных в убежище был вызван не растущим обнищанием старых, а удалением других, часто более молодых, сокамерников. Фактически, в национальном масштабе процент всех пожилых людей, которые стали жителями богаделен, оставался довольно постоянным и составлял 2% (27).Тем не менее сторонники старения неоднократно заявляли, что богадельня демонстрирует ужас старости. Если не будут предприняты крайние меры, правительство будет ошеломлено стоимостью их ухода.

Для таких врачей, как Эли Мечников, единственной надеждой на решение этой, казалось бы, постоянно растущей проблемы было обращение к открытиям и методам медицинской науки. «Когда мы уменьшим или устраним такие причины преждевременной старости, как несдержанность и болезни, — писал он в 1908 году, — отпадет необходимость выплачивать пенсии в возрасте шестидесяти или семидесяти лет.Стоимость поддержки старых, вместо того, чтобы расти, будет постепенно уменьшаться »(12, с. 134). Хотя Мечников смотрел на будущие исследования, многие хирурги, специализирующиеся на борьбе с возрастом, утверждали, что надвигающийся кризис разрешен. Рекламируя свои операции, они заявили, что уже обнаружили, как остановить неизбежную нищету стариков. Они утверждали, что с хирургической трансплантацией старики больше не будут страдать от немощи или болезней; они будут оставаться продуктивными и самодостаточными на неопределенный срок.Фактически, в 1926 году Воронов объявил, что его процедура опустошит приюты для престарелых и позволит заключенным «вернуться на несколько лет к активному образу жизни вместо того, чтобы оставаться бременем для общества». Убежденный в эффективности процедуры, он рекомендовал немедленно проводить такие операции «в больших масштабах» во всех учреждениях, где размещались старые (20, с. 110). Два года спустя он отметил экономические последствия своей операции для 64-летней вдовы, чьи «доходы уменьшались, перед ней стояла бедность, и она пришла ко мне с криком горя, прося меня восстановить ее силы и энергия для работы, чтобы она могла быть спасена от того, чтобы окончательно съежиться и с тех пор не иметь возможности содержать своего сына.После того, как он пересадил яичник самке шимпанзе, он сообщил, что операция «… буквально изменила эту бедную женщину… Ее фигура снова стала прямой, ее движения настороженными; на ее лице больше не было выражения боли, из-за которой оно выглядело таким старым; морщины, кроме того, были гораздо менее выражены, очевидно, в результате лучшего мышечного тонуса, который всегда следует наблюдать после трансплантации. Но что больше всего радовало достойную женщину, так это то, что она снова смогла легко подняться по своим шести лестничным пролетам, работать по двенадцать часов в день и почувствовать себя обновленными силами, которые вернули ей моральное мужество, чтобы противостоять борьбе за жизнь »(18, с. .186).

В 20-е годы к подобным заявлениям относились достаточно серьезно. После одной из операций Воронова по пересадке яичка венгерская страховая компания отказалась выплачивать пациенту пенсию по старости. Компания утверждала, что с обезьяньей железой, прикрепленной к его телу, мужчина больше не мог претендовать на ренту, предназначенную для ослабленного старика (15). Другие страховые компании надеялись, что процедура Штайнаха избавит их от растущей дороговизны аннуитетов.«Недавно, — сообщил в 1923 году энтузиаст Штайнаха Джордж Ф. Корнерс, — на собрании страховщиков в Нью-Йорке влияние открытия Штайнаха на страхование жизни, положения об инвалидности и т. Д. Обсуждалось с большим воодушевлением. Положения по старости, пенсиям и т. Д. Будут подвергнуты существенным изменениям, если операция Штайнах станет универсальной »(28, с. 49–50). Здесь, казалось, был ответ на растущее финансовое бремя пожилого населения. Экстремальные медицинские меры могут «вылечить» болезнь старости и предотвратить, казалось бы, неминуемый экономический кризис.

Начиная с 1940-х годов, это сообщение передавалось с уменьшающейся частотой. Неспособность многих из этих чудесных методов лечения дать вечную молодость, наряду с учреждением системы социального обеспечения и растущим числом частных пенсионных планов, все уменьшило обещания сторонников долголетия и резкие описания старения. Вместо того, чтобы классифицировать всю стадию как болезнь, недавно созданные организации, такие как Американское гериатрическое общество и Американское геронтологическое общество, стремились отделить нормальную старость от излечимых патологических состояний.Власти, которые когда-то подчеркивали несостоятельность стариков, теперь говорили о последнем этапе жизни как о времени независимости и автономии. В газетах и ​​журналах изображения дряхлых пожилых пар в богадельне часто заменялись счастливыми фотографиями недавно вышедших на пенсию «пожилых людей», которые провели свои последние годы на поле для гольфа в поддерживаемом пенсионным фондом досуге. Информация о планировании выхода на пенсию, советы по автономной жизни и советы по сексуальности после менопаузы заполнили страницы литературы, адресованной пожилым людям и их семьям (27).

Однако в начале 1990-х годов вновь возникли убеждения о бесполезности старости и необходимости искоренить процесс старения, которых придерживались основатели Американской академии антивозрастной медицины (A4M). Основанная в 1993 году 12 практикующими специалистами, A4M посвятила себя «рассмотрению феномена старения как излечимого заболевания». В книгах, веб-сайтах и ​​телевизионных рекламных роликах лидеры A4M снова изображают старость как главного врага, плачевное состояние, которое требует искоренения.«Когда старение рассматривается как болезнь, — заявляет доктор Рональд Клац, один из основателей движения против старения, — это заболевание становится излечимым». Согласно антивозрастной литературе, при правильном гормональном лечении, физических упражнениях, пластической хирургии и пищевых добавках люди могут с нетерпением ждать «КОНЦА СТАРЕНИЯ» и ожидать бесчисленные годы, наделенные жизненной силой и внешним видом людей среднего возраста (2 , стр. 3–4).

По своим подходам и взглядам это движение явно мало что разделяет с первой волной сторонников долголетия.В отличие от Корнаро, Кондорсе или Раша, сторонники anti-age не видят ничего ценного в самой старости. Мало кто из представителей A4M поддержит идею Корнаро о том, что «старость — это время, чтобы быть наиболее желанным» (4, с. 43). Вряд ли период мудрости или созерцания, последний этап жизни можно охарактеризовать только как время слабости и болезней. По мнению основателей движения, старость — это просто «совокупность дегенеративных расстройств, которые в конечном итоге приводят к инвалидности и смерти» (2, с. 4). Поскольку заключительный этап жизни явно является временем «длительных страданий и дряхлости» (29, с.ix), те, кто поддался его опустошению, изображаются как самые маргинальные личности.

Но если сторонники нового анти-эйджа повторяют несколько идей своих предшественников 16-го, 17-го и 18-го веков, они явно отражают многие отношения и практики столетней давности. Хотя они изображают свою философию и практику как новый революционный подход к искоренению старости, их взгляд на процесс старения, а также на методы его «лечения» живо перекликаются с подходами, убеждениями и действиями людей. специалисты по долгожительству конца XIX и XX веков.

Для членов A4M, как для защитников начала 20 века, старость — это не просто этап жизни, а болезнь, которая приносит болезни, бедность и дряхлость. Обе группы согласны с тем, что виной всему является клетка, чья стареющая трансформация внутри тела препятствует бессмертию. И, как врачи-интервенты столетней давности, новые анти-эйдж эксперты утверждают, что этот процесс можно «вылечить» прямым действием. Хотя такие врачи, как Штайнах и Воронов определили половые железы как ключ к процессу, члены A4M теперь возлагают свои надежды на то, что они называют «мультигормональной оптимизацией», и особенно отмечают важность гормона роста человека.«Пополняя свой запас гормона роста, — пишут Рональд Клац и Кэрол Кан в книге Grow Young with HGH , — вы можете вернуть себе бодрость, здоровье, внешний вид и сексуальность. Впервые в истории человечества мы можем вмешаться в процесс старения, восстановить многие аспекты молодости, противостоять болезням, существенно улучшить качество жизни, возможно, даже продлить саму продолжительность жизни. «Фонтан молодости» находится внутри клетки каждого из нас. Все, что вам нужно сделать, это выпустить его »(1, с. 15).

Штайнах и Воронов, конечно, громко заявили бы, что это не «первый случай в истории человечества».Они тоже утверждали, что «вмешались в процесс старения». И, как современные свидетельства счастливых пациентов, врачи рубежа веков демонстрировали фотографии и тематические исследования «до» и «после». На словах и изображениях они, как и их современные коллеги, утверждали, что такие бесспорные изображения доказывают, что они остановили старение клетки и успешно вернули своих участников к блаженному среднему возрасту. Для Штайнаха и Воронова, как и для членов A4M, старость была «гротескной» болезнью, которую можно было научно искоренить с помощью правильного сочетания гормонов, диеты и хирургического вмешательства.

Более того, несмотря на предупреждения о том, что такое лечение может иметь незначительный эффект или на самом деле может быть опасным (30, стр. 29 и 31), обе группы сторонятся традиционного медицинского истеблишмента, считая свои методы и подходы элитарными и устаревшими. В начале 20-го века сторонники старения критиковали медицинский истеблишмент, ставивший под сомнение их операции, и требовали дальнейших исследований. Они считали, что традиционные академии «устарели» или «приходят в упадок»; пришло время действовать.Аналогичное отношение выражено в A4M. По словам Клаца и Кана: «Прошло сорок лет, прежде чем медицинский истеблишмент дал добро на плановую замену эстрогена и прогестерона у женщин в постменопаузе, и может пройти еще сорок лет, прежде чем он даст толчок замене гормона роста. Мы считаем, что последствия бездействия намного хуже, чем последствия действия »(1, с. 28).

Неудивительно, что, как и предшествовавшие им врачи, лидеры A4M подверглись критике со стороны медицинского и юридического сообщества.В 2000 году Департамент профессионального регулирования штата Иллинойс бросил вызов основателям A4M Рональду Клацу, DO, и Роберту Голдману, DO, которые в многочисленных книгах называли себя MD. Хотя оба мужчины получили степень доктора медицины в Школе медицины Центральноамериканского университета медицинских наук в Белизе, штат постановил, что они не имеют лицензии на использование этого удостоверения в Иллинойсе. В результате 6 декабря 2000 года Клац и Голдман согласились заплатить по 5000 долларов за штуку и «прекратить и воздерживаться» от идентификации себя как MD (32).Подобно Бринкли, доктору козьих желез, который сражался с Американской медицинской ассоциацией и Медицинским советом Канзаса, лидерам A4M пришлось пересмотреть свои полномочия в соответствии с профессиональными стандартами.

Но сходство с их предшественниками выходит далеко за рамки этих противоречий с ортодоксальной медициной или даже их общего определения старения. В обоснование своих убеждений обе группы также неоднократно указывают на статистические «доказательства» в поддержку своих утверждений. Почти каждая работа A4M начинается с обсуждения демографической революции, произошедшей в жизненном цикле, что кажется неоспоримым подтверждением того, что сейчас мы наблюдаем экспоненциальный рост в годы в конце жизненного цикла.В статье Brain Power Боб Голдман, Рональд Клац и Лиза Бергер обычно отмечают: «В 1799 году средняя продолжительность жизни составляла 25 лет — как это было на протяжении столетий. Но сегодня мы стареем совсем по-другому. К 1899 году, всего столетие назад, средняя продолжительность жизни достигла 48 лет. Сейчас прошло почти 80 лет, и ученые прогнозируют, что к 2049 году средняя продолжительность жизни достигнет 120–150 »(33, с. 7). Опираясь на графики и столбцы, которые предполагают, что наука добавила более 30 лет жизни стариков, они утверждают, что последствия для будущего очевидны.Как заявляет Мэри Энн Либерт в книге Advances in Anti-Aging Medicine , «A4M поддерживает веру и ожидания, что продолжительность жизни человека может быть увеличена до 250 лет, что можно считать« человеческим бессмертием ». Мы можем, утверждает она, «иметь возможность жить практически вечно» (34, с. Xvii).

Однако, как и сторонники старения, использовавшие статистические «доказательства» из богадельни, демографические цифры жизненного цикла едва ли демонстрируют то, что утверждают авторы. Резкое изменение показателей смертности, наблюдавшееся в 20-м веке, не связано в первую очередь с расширением в последние годы жизненного цикла.Скорее, это в значительной степени результат устранения детской морали, которая когда-то служила для снижения средней продолжительности жизни. Даже в колониальной Америке 70% всех людей, достигших 25-летнего возраста, дожили до 60 лет. И хотя в 20-м веке произошло первое увеличение количества лет в конце жизненного цикла, это увеличение было намного медленнее, чем предполагалось: 1900 г., люди, достигшие 65-летия, могли рассчитывать на дополнительные 11,9 лет жизни; к 1950 году он увеличился до 13,9 лет, а к 1978 году — до 16.1 год (35). Некоторые гериатры фактически утверждают, что даже если бы рак и сердечные заболевания были полностью устранены, продолжительность жизни увеличилась бы только на 7 лет для женщин и на 8 лет для мужчин, что вряд ли является неограниченной продолжительностью жизни, которую предполагают некоторые эксперты по антивозрастным вопросам (36).

Наконец, и это, пожалуй, самое тревожное, эти обещания не только возвращают надежды защитников долголетия в 19-м и начале 20-го веков, но и основатели A4M еще раз охарактеризовали тех, кто пережил старость или любой другой возраст: сопутствующие болезни как враг, истощающий страну своим богатством и процветанием.«Как мы все знаем, — пишет доктор Клац, — Америка в тяжелом положении. Наша страна сталкивается с самой опасной угрозой нашей социальной стабильности со времен Гражданской войны. … Америка сейчас стоит в эпицентре, столкнувшись с финансовым и социологическим разрушением, горящей в точке воспламенения бомбы мощностью 76 мегатонн. В течение следующих 25–30 лет последствия этой бомбы начнут медленно дрейфовать по американскому ландшафту, поскольку 76 миллионов стареющих бэби-бумеров вызовут беспрецедентный кризис в гериатрической медицине и в нашей системе социальной и экономической поддержки.Самому большому поколению, когда-либо рожденному на Земле, потребуются медицинские и экономические ресурсы, не имеющие себе равных в истории, поскольку они вступают в свои сумеречные годы. … Лечение их дегенеративных заболеваний и, во многих случаях, поддержка их в течение 30 или 40 лет пенсионного возраста предъявляют непревзойденные требования к экономическим ресурсам этой страны. … Кто будет платить за эти дополнительные услуги? Ответ, конечно же, — молодое поколение. Они заплатят. И плати. И платите, даже больше »(2, с. 1).

По словам Клаца, единственное решение этого кризиса — следовать предписаниям движения Anti-age.«Те из нас, кто здесь сегодня, — пишет он, — знают ВЫСШУЮ истину … И правда в том, что человечество стоит на пороге прогресса эпических масштабов. Мы, лидеры движения против старения, поможем человечеству вступить в новую современную эпоху: общество нестареющих. Есть лекарство от апокалипсиса старения, и оно приходит как раз вовремя, чтобы спасти Америку. Это лекарство — новая наука антивозрастной медицины, представленная Американской академией антивозрастной медицины »(2, стр. 3). «Чтобы избежать обременительной в финансовом, социальном и медицинском плане задачи по уходу за растущим пожилым населением, — утверждает Клац в другом месте, — его программа должна получить широкое распространение.Он заявляет, что это «важнейший императив для поддержания благополучия общества в двадцать втором веке» (37, с. 59).

Апокалипсис старения , болезнь старости , ужас морщин и потеря сексуальности, а также «обременительная задача» поддержки стариков — все это отражает убеждения, выходящие за рамки простого окрашивания волос или программы упражнений. Они показывают возвращение тревожных представлений о природе пожилых людей и их месте в обществе. Как и в кампании за долголетие 100 лет назад, и в отличие от настроений таких людей, как Корнаро, те, кто эгоистично поддался разрушительному действию возраста, снова стали врагами, готовыми бросить вызов и уничтожить экономический рост нации и процветание.Таким образом, с точки зрения истории, новый источник молодости может не просто предлагать своим просителям надежду на меньшее количество морщин и более активную половую жизнь. Как в своей формуле сохранения молодости, так и в презрении к пожилым людям, движение против старения, как и его аналоги конца 19-го и начала 20-го веков, имеет тенденцию принижать и маргинализировать сам процесс старения.

Гораздо более короткая статья, основанная на некоторых из тех же материалов, появилась в Generations .Перепечатано с разрешения журнала Generations (2001-02, 25: 4, стр. 9–15). Авторское право 2001-02 Американское общество по проблемам старения, Сан-Франциско, Калифорния (www.asaging.org).

Список литературы

1

Клац Р., Кан К. Расти молодым с гормоном роста: удивительный медицински проверенный план по обращению вспять старения . Нью-Йорк: Harper Perennial; 1998.

2

Клац Р. Терапевтические достижения в антивозрастной медицине. В: Klatz R, Goldman M, eds. Anti-Age Medical Therapeutics. Марина дель Рей, Калифорния: Публикации Health Quest; 1997.

3

Клац Р., Гольдман Р. Остановка часов: долголетие в новом тысячелетии . Северный Берген, Нью-Джерси: Основные публикации в области здравоохранения; 2002.

4

Корнаро Л. Искусство долгой жизни (1558). Перепечатка. Нью-Йорк: Арно Пресс; 1979.

5

Груман Г. История представлений о продлении жизни.

Труды Американского философского общества.

1966

;

56

:

3

-102.6

Раш Б. Медицинские справки и наблюдения . Филадельфия: Томас Добсон; 1797.

7

Нашер ИЛ. Патология в пожилом возрасте.

Медицинский совет.

1910

;

15

:

94

-99,8

Curtis WH. Заболевания пожилых людей.

Ill Medical J.

1906

;

10

:

401

-410,9

Мерсье К. Здравомыслие и безумие . Нью-Йорк: Скрибнер и Велфорд; 1890.

10

Хабер К. Гериатрия: специальность в поисках специалистов.В: Van Tassel D, Stearns P, eds. Старость в бюрократическом обществе. Коннектикут: Greenwood Press; 1986: 66–84.

11

Steinach E. Секс и жизнь: сорок лет биологических и медицинских экспериментов (1940). Перепечатка. Колледж-Парк, Мэриленд: Издательство McGrath Publishing Co; 1970.

12

Мечников Э. Продление жизни (1908). Перепечатка. Нью-Йорк: Арно Пресс; 1977.

13

Cole TR. Путешествие по жизни . Нью-Йорк: Кембриджский университет; 1992 г.

14

Бенджамин HR. Омоложение . Лондон: Общество полового воспитания; 1937.

15

Гамильтон Д. Дело обезьяньей железы . Лондон: Chatto & Windus; 1986.

16

Данбар Н. Эликсир жизни: собственный отчет доктора Браун-Секварда о его известном предполагаемом лекарстве от немощи и старости, эксперименты доктора Варио и современные комментарии специалистов и прессы . Бостон: JG Cupples Co; 1889.

17

«Америка была первой в области трансплантации желез.”, New York Times. 15 августа 1920 г .: 8.

18

Воронов С. Как вернуть молодость и жить дольше . Нью-Йорк: Falstaff Press; 1928.

19

Вуд К. Жизнь человека: биография Джона Р. Бринкли . Канзас-Сити, Миссури: Goshorn Publishing Co; 1934.

20

Воронов С. Изучение старости и мой метод омоложения . Лондон: The Gill Publishing Co; 1926.

21

Хайре Н. Омоложение: работа Штайнаха, Воронова и других .Лондон: Джордж Аллен и Анвин, Лтд; 1924.

22

Рубинов И.М. Социальное страхование . Нью-Йорк: Генри Холт; 1913.

23

Todd AJ. Старость и свалка промышленных отходов.

Am Statist Assoc.

1915

;

14

:

550

-557,24

Эпштейн А. Вызов пожилых людей 902 12. Нью-Йорк: Альфред А. Кнопф; 1929.

25

Гроб Г. Объяснение истории старости. В: Van Tassel D, Stearns P, eds. Старость в бюрократическом обществе. Коннектикут: Greenwood Press; 1986: 30–45.

26

Комитет экономической безопасности. Необходимость экономической безопасности в Соединенных Штатах . Вашингтон, округ Колумбия: государственная типография; 1934.

27

Хабер К., Граттон Б. Старость и поиск безопасности . Блумингтон, Индиана: Издательство Индианского университета; 1994.

28

Уголки GF. Омоложение: как Штайнах делает людей молодыми . Нью-Йорк: Томас Зельцер; 1923.

29

Smith TJ. Обновление: революция против старения .Эммаус, Пенсильвания: Rodale Press; 1998.

30

Батлер Р. Есть ли лекарство против старения?

Поколения.

2001

;

25

:

63

-65.32

Ежемесячный дисциплинарный отчет Департамента профессионального регулирования штата Иллинойс за декабрь 2000 г. (стр. 4). www.dpr.state.il.us.

33

Голдман Б., Клац Р., Бергер Л. Brain Fitness: Anti-Aging Strategies for Achieve Super Mind Power . Нью-Йорк: Даблдей; 1999.

34

Либерт МА. Достижения в антивозрастной медицине .Ларчмонт, Нью-Йорк: Мэри Энн Либерт Инк; 1996.

35

Fries JF. Старение, естественная смерть и снижение заболеваемости.

N Engl J Med.

1980

;

303

:

130

-135.36

Ольшанский С.Дж., Карнес Б.А., Кассель К. В поисках Метузела: оценка верхних пределов человеческого долголетия.

Наука.

1990

;

250

:

634

-640.37

Клац Р. Anti-age медицина: убедительная независимая поддержка для расширения инновационной медицинской специальности.

Поколения.

2001

;

25

:

59

-62.

Американское геронтологическое общество

.