Атопический дерматит как вылечить: Атопический дерматит, как лечить и можно ли вылечить хронический атопический дерматит

On 02.09.198130.10.2021

Содержание

Лечение атопического дерматита в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание. Имеет рецидивирующее течение и чётко выраженную сезонность: обострения обычно случаются зимой. Предрасположены к нему дети и взрослые с наследственной склонностью к аллергическим реакциям. Лечение заболевания должно быть системным. Встречается едва ли не у 12% людей, чаще в семьях с высоким уровнем жизни.

Симптомы атопического дерматита

Спровоцировать обострение может стресс, беременность, проблемы с ЖКТ, а также курение, злоупотребление алкоголем. Главные симптомы атопического дерматита – зуд, сухость кожи, высыпания по всему телу, в том числе в местах сгиба конечностей. Также ему свойственно раннее начало заболевания (до 2 лет), наличие наследственной предрасположенности, аллергии у близких родственников. Диагноз подтверждается анализами.

Лечение взрослых и детей должно быть комплексным. Важно не только устранить зуд и воспаление, но также восстановить структуру кожи. Предотвратить вирусные и грибковые осложнения, вылечить сопутствующие болезни, которые могут привести к рецидиву. Основа терапии – приём противоаллергических, противовоспалительных лекарств по назначению врача. Мокнущий атопический дерматит и его симптомы проходят довольно быстро при условии соблюдения диеты, чёткого выполнения рекомендаций врача. Однако следует помнить, что лечиться нужно еще вне стадии обострения.

Где лечат атопический дерматит в Ульяновске?

Недорого и эффективно – в «Эс Класс Клиник»! Почему вам стоит записаться на приём к нашему дерматовенерологу?

Точный диагноз. У нас достаточно опыта, чтобы отличить атопический дерматит от аллергического или себорейного. Диагноз ставим только по результатам анализов.

Эффективная терапия. Врач назначит лечение для воздействия на причину болезни, а не только её симптомы.
Консультирование. В нашей клинике вы можете получить подробную информацию и рекомендации по поводу своего заболевания.

Запишитесь на приём прямо сейчас наиболее удобным способом: позвоните по номерам телефона на сайте или закажите обратный звонок. Пройдите обследование и получите лечение, которое точно вылечит!

Часто задаваемые вопросы при атопическом дерматите

Атопический дерматит лечится?

Атопический дерматит — это системное хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно добиться стабильной ремиссии с помощью правильно подобранного лечения — даже в случае если диагностировано среднетяжелое или тяжелое течение болезни.

При этом атопический дерматит — коварная болезнь, и часто терапия не приносит результата. Заболевание может активно проявляться в течение нескольких десятков лет и поражать при этом более 50 % поверхности кожи. Иногда при тяжелой степени обострения заболевания могут отмечаться до 8–11 раз в течение года^{2, 3, 4}.

В каком возрасте появляется атопический дерматит?

Раннее начало атопического дерматита (в возрасте от двух до шести месяцев) отмечается у 45 % пациентов, в течение первого года жизни — у 60 % пациентов.

Спонтанная ремиссия заболевания (ребенок перерастает болезнь) к семи годам наблюдается у 65 % детей, а к 16 годам — у 74 % детей с атопическим дерматитом¹.

Признаки атопического дерматита

Типичные симптомы болезни:
нестерпимый зуд, сыпь на коже и покраснения¹.

Где обычно появляются признаки атопического дерматита?

У детей — на наиболее открытых участках: на лбу, щеках и подбородке.

У подростков — на внутренних складках конечностей: на локтях, под коленями, на руках, туловище или шее.

У взрослых — на лице, шее и руках¹.

Атопический дерматит поражает только кожу?

Действительно, кожные проявления при АтД наиболее выражены, но гораздо более серьезные процессы происходят в иммунной системе. Они связаны с нарушением ее работы, повышением чувствительности к аллергенам и раздражающим веществам. Атопические заболевания тесно связаны между собой. Нередко с возрастом у пациентов с АтД последовательно развиваются бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит и пищевая аллергия. Это состояние называется атопический марш; чем в более раннем возрасте начинается АтД и чем тяжелее течение болезни, тем более вероятно развитие атопического марша. Респираторные симптомы наблюдаются почти у 85 % пациентов с АтД в возрасте до 15 лет, а аллергический ринит — у 82 %

14. Таким образом, АтД является системным заболеванием, то есть заболеванием всего организма¹.

Стоит ли бояться кортикостероидов?

Нет, кортикостероиды являются одними из действенных методов лечения обострений атопического дерматита, назначить которые может врач. При их использовании необходимо следовать предписаниям лечащего доктора. Соблюдение режима лечения поможет снизить вероятность возникновения побочных эффектов¹.

Правда ли, что с возрастом ребенок может перерасти АтД?

Действительно, наиболее часто заболевание проявляется у детей, однако оно может сохраняться и во взрослом возрасте, а в некоторых случаях впервые возникать у взрослых, а также иметь рецидивирующий характер. У взрослых рецидивы могут происходить после эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, обострения других хронических заболеваний

1,3.

АтД заразен?

Нет, АтД не заразное заболевание. Дети с АтД имеют возможность нормально играть со своими друзьями, посещать детский сад и школу. При правильно подобранном лечении взрослые могут вести привычный образ жизни, работать, отдыхать, заниматься спортом^{1, 5, 6}.

При АтД нужно обратиться к психологу?

Хотя АтД и не является психологическим заболеванием, иногда тяжесть патологии влияет на качество жизни пациента и его близких, так что может потребоваться и психологическая помощь^{7, 8}

Можно ли вакцинироваться при АтД?

Противопоказаний для вакцинации в период ремиссии нет, но перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Вакцинация не проводится в период обострения заболевания¹.

Можно ли при АтД заниматься спортом и посещать бассейн?

При правильно подобранном лечении АтД можно жить полноценной жизнью. Но независимо от вашей активности следует уделять особое внимание уходу за кожей¹.

Могут ли определенные продукты провоцировать обострение АтД?

Аллергическая составляющая не является единственной и главной причиной атопического дерматита, так как АтД — это многофакторное заболевание. Триггерами, запускающими болезнь или ее обострение, могут быть совершенно разные факторы. Пищевые аллергены только в 35 % случаев провоцируют обострение АтД.

Также неверно считать, что при АтД наблюдается множественная пищевая аллергия, так как большинство больных с АтД в сочетании с пищевой аллергией реагируют только на один или два пищевых аллергена¹⁵.

При подозрении на пищевую аллергию необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом^{1, 9, 10}.

Всем ли пациентам с АтД следует использовать смягчающие средства?

Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) следует использовать всем пациентам с атопическим дерматитом независимо от степени тяжести.

Специальные лечебно-косметические средства, смягчающие и увлажняющие кожу при АтД, называются эмолентами. Эти средства способны удерживать влагу в коже, образуя пленку на ее поверхности, и восстанавливать эпителиальный кожный барьер.

Увлажняющие средства могут способствовать уменьшению проявлений АтД, таких как зуд и покраснения.

Эмоленты выпускаются в разных формах: молочко, крем, гель. Выбор препарата и его формы осуществляется индивидуально с учетом предпочтений пациента, индивидуальных особенностей кожи, сезона, климатических условий¹.

Эмоленты необходимо наносить на кожу не только после купания, но и в течение всего дня. Эмоленты наносят на всю кожу, кроме мокнущих участков. На эти участки следует наносить специальные лекарственные средства, которые может выписать врач. Рекомендуемый врачами расход эмолентов для детей составляет 200 граммов в неделю (для взрослых — до 500 граммов).

Регулярное применение эмолентов — важная часть ухода за кожей, которая может предотвратить обострения и ускорить наступление ремиссии^{1, 14, 15}.

Помогают ли при АтД натуральные кремы?

Многие часто неправильно связывают термины «натуральный» и «безопасный». Поэтому мы советуем вам придерживаться исключительно лицензированных средств (они называются лечебно-косметическими). А перед использованием любых «природных», «натуральных» средств обязательно проконсультироваться с врачом

11.

Что вызывает обострение АтД?

Часто бывает трудно определить причину обострений. Следует помнить, что АтД — это многофакторное заболевание, поражающее не только кожу.

Как правило, существует множество факторов, которые провоцируют обострения, некоторые даже взаимно усиливают воздействие на организм. Это аллергены и пыль, пища, изменение климата и стресс. Поэтому крайне важна совместная работа врача и пациента, знание и понимание своей болезни^{1, 2, 12}.

Как справиться с зудом при АтД?

«Просто перестань расчесывать кожу» — плохой совет для людей с АтД.

У 60 % взрослых при тяжелом течении АтД отмечается интенсивный или невыносимый зуд, который приносит не только дискомфорт, но и страдания, нарушает сон.

Причиной зуда являются воспалительные медиаторы, выделяемые клетками иммунной системы, а не только внешние раздражители.

Поэтому справляться с зудом следует под руководством врача, который может назначить современные лекарственные средства не только местного, но и системного действия^{1, 14, 15}.

Как я могу найти врача в моем районе, который знает, как правильно лечить АтД?

Ваш врач может направить вас к дерматологу или аллергологу в вашем районе. Также вы можете посетить нашу страницу «Найти врача», чтобы найти центр, где вы сможете выбрать специалиста.

Лечение аллергического дерматита у взрослых: цены на услуги, симптомы, причины, показания, противопоказания

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Я живу с атопическим дерматитом — Wonderzine

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

Что такое атопический дерматит? — Братский областной кожно-венерологический диспансер

Атопический дерматит- это распространенное заболевание, которое встречается во всех странах, у взрослых и у детей, у мальчиков и девочек.

Атопический дерматит может проявляться по-разному, но есть базовые симптомы: сухая шелушащаяся кожа, покраснение, сильный зуд, сыпь.

Часто это заболевание у малышей называют экземой, а у подростков и взрослых – нейродермитом. Зарубежные врачи часто используют термин экзема, хотя международное общепринятое название – все-таки атопический дерматит.

Сегодня в мире этим заболеванием страдают от 5% до 20% детей, и от 2% до 10% взрослых

Термин АТОПИЯ происходит от греческого слова, которое означает «нечто необычное, странность».

Фактически это означает необычную повышенную чувствительность организма к факторам окружающей среды, неправильную, чрезмерную реакцию на раздражители, которая приводит к развитию воспаления кожи.

Итак, атопический дерматит – это хроническое
рецидивирующее воспаление кожи аллергического характера

Почему хроническое? Обычно атопический дерматит проявляется в раннем детстве, в течение первых 6 месяцев жизни. Вылечить атопический дерматит полностью нельзя. Хотя примерно 60% детей «перерастают» его. Но большинство бывших атопиков сохраняют сухую, склонную к раздражению кожу на всю жизнь.

Почему рецидивирующее? Рецидивирующий – повторяющийся с определенной периодичностью. Симптомы атопического дерматита – зуд, сыпь, раздраженная кожа – проявляются периодами. Иногда они исчезают, и кожа выглядит почти здоровой, а иногда – вновь появляются или усиливаются, вспыхивают.

Период стихания называется «ремиссией», а вспышки – «обострением».

Причем тут аллергия? В раннем возрасте кожа становится основной «мишенью» для раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию. Иммунная система малыша-атопика слишком сильно реагирует на вторжение, и развивается обострение – кожа воспаляется.

Во время обострения атопического дерматита ухудшается не только состояние кожи, но и общее самочувствие. Снижается качество жизни.
Постоянный зуд угнетает ребенка, мешает спать. Он может замкнуться в себе, стать угрюмым, социально неактивным. Поэтому родители должны помочь своему ребенку как с помощью правильного ухода, так и психологически.

Для обозначения причин, вызывающих обострение атопического дерматита, часто используют англоязычный термин «триггер». Он переводится как «спусковой крючок» или «пустить в ход».

Триггер – это любой фактор, который провоцирует обострение атопического дерматита

Диагноз «Атопический дерматит» может поставить только врач!

Он назначит правильную схему лечения, объяснит принципы ухода за атопичной кожей.

Главная цель лечения – продлить ремиссию и предотвратить новые обострения. Задача родителей – быть союзниками врача, строго следовать его назначениям и обеспечить ребенку соответствующий образ жизни.

2. Почему возникает атопический дерматит?

Важную роль в развитии у ребенка атопического дерматита играет наследственность. Согласно одному из исследований, если один из родителей болел или болеет атопическим дерматитом, то с вероятностью 56% у ребенка он разовьется тоже.

Если болеют оба родителя, то вероятность повышается до 81% . Более того, если родители страдают аллергическим насморком или бронхиальной астмой, то риск развития атопического дерматита у ребенка также повышается.

Но одной лишь наследственности недостаточно для развития болезни.
Атопический дерматит возникает, когда к генетической предрасположенности подключаются факторы окружающей среды, ослабляющие иммунную систему ребенка.

Как же влияет окружающая среда?

Триггерами, запускающими болезнь, могут стать:

Аллергены, поступающие в организм с едой или при вдыхании (например, пыль, пыльца)
Химические вещества, попадающие на кожу (мыло, средства для стирки)
Климат. Как правило, обострение заболевания происходит в холодное время года, а значительное улучшение – летом

Физические причины:

раздражение от одежды, потение, вызывающие зуд и расчесывание

Триггером также могут стать:

Частые вирусные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей (ОРВИ).
Очаги хронической инфекции в полости рта.

Их нужно своевременно лечить, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию.

Табачный дым.
Пассивное курение.
Стресс и употребление алкоголя во время беременности тоже повышают риск возникновения атопического дерматита у ребенка.

Поэтому будущей маме важно вести здоровый образ жизни и поменьше волноваться.

3. Как проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит можно распознать по нескольким ранним признакам.

1. зуд разный по интенсивности.

2. сухость, шелушение кожи.

3. покраснение и отечность.

4. высыпания в виде узелков

5. жирные чешуйки, желтоватые корки на лице и под волосами. Со временем эти симптомы распространяются почти по всему телу.

В зависимости от возраста атопический дерматит проявляется по-разному,
поэтому его различают по разным возрастным стадиям, а также по тяжести протекания болезни

Младенческая стадия

В младенческой стадии на коже образуются пузырьки, из которых сочится прозрачная жидкость. Это называется экссудативной (мокнущей) формой атопического дерматита. Раньше врачи использовали термин «детская экзема». Чаще страдают лицо, туловище, реже – бедра и голени. На воспаленных участках кожа становится болезненной, чешется, ощущается жжение. При «сухой форме» атопического дерматита кожа шелушится и появляются трещины.
В эти ранки легко занести инфекцию, поэтому ухаживая за воспаленной кожей, важно соблюдать гигиену.

Детская стадия

В детской стадии мокнущая форма встречается реже. Кожа становится сухой, шелушится и чешется. Складки кожи утолщаются, появляются участки ороговевшей кожи — гиперкератоз. Цвет кожи становится неровным. Шелушится кожа век, бровей. Сильный зуд особенно мучает по ночам. На этом этапе высыпания появляются в локтевых и подколенных сгибах, ягодичных складках, на локтях, запястьях, на задней поверхности шеи, кистей и стоп.

Подростковая стадия

В подростковой стадии сухость и шелушение охватывают всю верхнюю часть тела, кисти рук и ступни. На лице сыпь часто появляется вокруг глаз и рта. Периоды обострения случаются чаще.
Болезнь протекает тяжело, часто на коже образуются гнойнички, иногда присоединяется грибковая инфекция.
Если в подростковом возрасте болезнь не отступила, есть риск, что она будет сопровождать человека всю жизнь.

А теперь о тяжести. Помимо возрастных стадий, течение атопического дерматита
делят на легкую, среднюю и тяжелую степень.

Легкая степень атопического дерматита

Покраснение кожи на отдельных небольших участках, легкий зуд днем, усиливающийся ночью – признаки легкого течения атопического дерматита. Обострения случаются редко – 1-2 в год.

Средняя степень атопического дерматита

Поражение больших участков кожи (от 10 до 50%), сильное покраснение, утолщенная кожа, местами мокнущая, умеренный или сильный зуд. Это уже среднетяжелое течение. Обострения происходят часто – 3-4 раза в год.

Тяжелая степень атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита больше половины кожного покрова поражено, сухие и утолщенные участки соседствуют с мокнущими, зуд очень сильный. Периодов улучшения практически нет.

От стадии и степени тяжести зависит назначаемое врачом лечение, соблюдение которого обязательно поможет справиться
с неприятными проявлениями атопического дерматита.

4. Это действительно серьезное заболевание?

При атопическом дерматите значительно снижается качество жизни. В первую очередь — из-за мучительного зуда. Он мешает ребенку отдыхать ночью и негативно влияет на состояние нервной системы.

Но серьезность атопического дерматита заключается не только в этом. Атопический дерматит – это системное аллергическое заболевание. Слово «системное» в данном случае означает, что у ребенка страдает не только кожа. В той или иной степени болезнь поражает весь организм.

Атопический марш — это типичная последовательность развития аллергических заболеваний

Нередко атопический дерматит может стать началом целого комплекса заболеваний – так называемого атопического марша.

Атопический марш — это термин, которым обозначают типичную последовательность развития аллергических заболеваний. По мере взросления ребенка одни проявления аллергии идут на убыль, а другие – становятся более выраженными.

Атопический марш стартует в младенчестве в виде атопического дерматита и аллергии на некоторые продукты питания.

Когда малыш становится старше, с вероятностью 50-60% наступает следующий этап, который проявляется в виде аллергического ринита и конъюнктивита.

Одновременно с этим или чуть позже у 30-40% атопиков может развиться наиболее опасное проявление «атопического марша» — бронхиальная астма.

Одна из важнейших задач родителей — с раннего детства правильно и последовательно решать проблемы с состоянием кожи ребенка. Ведь забота и правильное лечение атопического дерматита помогут не только избавить ребенка от зуда, но и снизить вероятность развития атопического марша.

6. Лечение атопического дерматита в условиях ОГБУЗ «Братский ОКВД»

Если вы заподозрили у своего ребенка или у себя признаки атопического дерматита, обратитесь к врачу дерматовенерологу в «БрОКВД». Врач уточнит диагноз, предложит комплексное обследование согласно стандарту, назначит комплексное лечение, рекомендует обследование узких специалистов, научит, как ухаживать за кожей, узнаете, как проводить профилактику, не допускать частого обострения.

Пациенты к нам обращаются самостоятельно, или с направлениями от врачей аллергологов, педиатров, терапевтов. Вам может быть предложено лечение в условиях стационара или амбулаторно. Пациенты с подобным диагнозом находятся на диспансерном наблюдении.

В КДО №1 и КДО №2 для пациентов проходит ШКОЛА«АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА», на которых врач дерматовенеролог в доступной форме донесет до вас информацию, представит презентацию, расскажет о профилактике заболевания, правильном уходе за кожей.

Ждем вас в ШКОЛУ «АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА» по адресам:

КДО №1 пер. Дубынинский д.20, 1 этаж, каб. №7, четвертый вторник каждого месяца в 12:30 час.

Для более подробной информации тел. регистратуры: 37-17-00 (Падунский и Правобережный округ)

КДО №2 ул. Рябикова д.5, 3 этаж, каб. №305, второй, четвертый понедельник каждого месяца в 15:30 час.

Для более подробной информации тел. регистратуры: 41-70-78 (Центральный округ),

Мы заботимся о Вашем здоровье!

Лечение атопического дерматита у ребёнка

Ребёнок, который болен атопическим дерматитом (АД), страдает от постоянного зуда, его кожа сухая, на ней появляются воспалённые пятна. Одной из особенностей АД является чувствительность кожи, которая вызывает ощущение дискомфорта у малыша.

Поэтому во время лечения родители должны проявить огромное терпение. На сегодня существует немало способов, с помощью которых можно вылечить АД в домашних условиях.

Увлажнение

Первым делом родители должны позаботиться о том, чтобы поражённая АД кожа младенца постоянно была влажной. На протяжении всего дня нужно периодически смазывать тело ребёнка лосьоном из алое вера, в особенности после купания. Рекомендуется часто смазывать тело малыша лосьоном, чтобы не допускать высыхания кожи. Нельзя использовать никакие агрессивные моющие средства.

Вторым условием домашнего лечения АД является обеспечение ребёнка достаточным количеством питья, чтобы организм увлажнялся изнутри.

Проведённые исследования свидетельствуют о том, что среди детей, вскормленных грудью, реже встречаются те, кто страдает от АД.

Натуральное промывание кожи

Во время купания малыша нельзя использовать агрессивные моющие средства, а только те, что способны уменьшить кожный зуд.

Можно использовать раствор, приготовленный из смеси коры дуба, ильма, корней окопника лекарственного, которые взяты по одной чайной ложке. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать между собой, залить водой и нагревать в горшочке до закипания и потом кипятить ещё не менее получаса. Охлаждённый отвар обязательно надо процедить и далее использовать во время мытья лица.

Использование данной смеси не является гарантией полного устранения АД у ребёнка, однако её можно считать моющим средством, которое эффективно приводит к уменьшению зуда и воспаления.

Заживляющие лосьоны

Родители, чей ребёнок болен АД, стараются сделать всё возможное, чтобы быстрее вылечить его. На помощь им придут специальные лосьоны, использование которых сократит время заживления кожи, они увлажнят и защитят её от возможных вспышек.

Часто в состав таких лосьонов, входят листья черники, которые оказывают эффективное терапевтическое действие на воспалённую кожу. С их помощью можно успешно бороться с раздражением кожи, которое сопровождается зудом.

Одним из важнейших компонентов для лечения АД является цинк. Систематическое использование этого компонента способствует эффективному лечению АД. Цинковые лосьоны применяют на часть тела, поражённую АД.

Рекомендуется также использовать лосьон и масло, в состав которого входит витамин Е. Их нужно наносить на поражённую часть кожи, способствует уменьшению зуда и быстрому заживлению. Масло витамина Е необходимо применять до полного заживления кожи ребёнка.

Уменьшение раздражителей

Нередко причиной появления АД является пищевая аллергия или на моющие средства, которые используются в быту. Часто аллергическая реакция на отдельные виды продуктов имеет генетическую предрасположенность. Родителям, у ребёнка которых проявилась АД, имеющая наследственный характер, необходимо проконсультироваться у педиатра по поводу дальнейшего лечения, изменить рацион, применить ряд мер, которые помогут провести исследование различных аллергенов.

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит – это хроническая форма аллергического дерматита. По сути, это реакция организма на какой-то раздражитель в виде высыпаний, покрывающих кожу.

Причины возникновения атопического дерматита

Причины возникновения атопического дерматита врачи усматривают в:

наследственности;
неправильном образе жизни матери во время беременности;
наличии пищевой аллергии

Пищевая аллергия может развиваться, в том числе, и из-за того, что будущая мама ела много продуктов, являющихся аллергенами (цитрусовых, клубники, шоколада и т. д.), или иным способом контактировала с ними.

Источником возникновения аллергических реакций может быть любой антиген – продукты питания, пыль, шерсть, бактерии.

Стадии и симптомы атопического дерматита

Какие бы ни были причины возникновения атопического дерматита, его симптомы будут одинаковыми:

розовато-красноватая сыпь на коже – на лице, на руках, чаще всего на внутренней части локтей, на шее, под коленями и на туловище;
сильный зуд;
покрасневшие, сухие и шелушащиеся щеки;
сторфулюс – узелки на коже с прозрачным содержимым;
корочка из склеившихся чешуек на волосистой части головы.

При расчесывании сыпи, могут появиться ранки с выделениями, желтоватые корки на местах сыпи – это значит, что развилась инфекция.

Выделяют четыре стадии этого заболевания:

Начальная.
Есть выраженные изменения на кожных покровах – бывает в острой и хронической формах.
Ремиссия – может быть полная, с отсутствием симптомов, и частичная, когда они присутствуют в легкой форме.
Полное клиническое выздоровление – как правило, может быть достигнуто только после прохождения курса лечения.

Как уже говорилось, детский атопический дерматит имеет более заметные симптомы, особенно на лице и на руках. После нескольких лет его признаки могут значительно снизиться. Однако есть большой шанс, что болезнь останется и на протяжении всей жизни будет вызывать рецидивы уже у взрослых.

Диагностика атопического дерматита

Так как эта болезнь имеет заметные и типичные симптомы, то нашим врачам часто, чтобы поставить диагноз, достаточно осмотра больного. При неявных признаках мы делаем анализ на уровень иммуноглобулина (IgE).

Следующей стадией диагностики становится выявление аллергена, на который реагирует организм. Для этого наши лаборатории проводят кожные пробы и анализы крови по панелям аллергенов.

Это позволяет нам точно установить – что именно вызывает аллергическую реакцию и составить наилучший план лечения.

Лечение атопического дерматита у детей и взрослых

Специалисты нашей клинки подбирают подходящее лечение атопического дерматита для пациентов, исходя из их возраста и тяжести состояния.

Как и в случае с обычной аллергией, достигнуть полного выздоровления без рецидивов в дальнейшем бывает трудно. В некоторых случаях не стоит и торопиться.

При лечении атопического дерматита у взрослых мы также рекомендуем кремы, мази и бальзамы, подбирая необходимую форму лечебного средства по состоянию болезни. Это может комбинироваться с противоаллергическими средствами и иммунотерапией (введением небольших доз антигена для выработки стойкости к нему).

Если развилась инфекция, то может понадобиться прием антибиотиков. А когда заболевание связано с пищевой аллергией, наши доктора составляют специальную диету для больного или для матери, если речь идет о ребенке на грудном вскармливании.

Атопический дерматит – неприятное и некрасивое заболевание, которое может причинить массу неприятностей, если им не заниматься. Как только вы заметили его первые симптомы – обращайтесь к нам, не доводите его до тяжелой стадии. У нас есть все, чтобы вылечить его или поставить под ваш плотный контроль в кратчайшие сроки.

Пусть высыпания на коже останутся в прошлом – приходите и мы избавим от них вас и вашего ребенка!

В основе атопического дерматита лежит нарушение Т-клеточного звена иммунитета.

При атопическом дерматите требуется проведение:

общеклинического
аллергологического
иммунологического обследования

Современные терапевтические действия призваны нормализовать работу клеточного звена, что даёт возможность вылечить заболевание.

Инновационный метод лечения атопического дерматита:

разработан и апробирован в отделении аллергологии
основан на коррекции нарушений, возникших в системе Т-клеточного звена

Суть метода:

у пациента берут на анализ кровь, выделяют из её состава лимфоциты, далее происходит их обработка течение двух недель в присутствии ростовых факторов.
клетки вводят пациенту подкожно в виде инъекции, сначала не менее одного раза в неделю, позже – всего раз в месяц.
Полный курс лечения проводится в течение 6-7 месяцев.

Лечение собственными клетками:

практически не имеет побочных эффектов
способствует нормализации проблем с иммунитетом
ведет к длительной ремиссии заболевания

Т-лимфоциты

Патологические отклонения от нормы, возникающие вследствие многих хронически протекающих заболеваний, вызванных аутоиммунитетом и аллергией, обусловлены некоторыми факторами. В последнее время в организме наблюдаются многочисленные случаи нарушения Т-клеточного гомеостаза, обеспечивающие возникновение патологических ответных реакций вследствие образования больших количеств Т-лимфоцитов с модифицированными функциями. Например, патогенез псориаза и атопического дерматита обусловлен воспалительными процессами, возникших в результате повреждения тканей Т-клеток. Жизненный цикл этих клеток сопровождается возникновением на их поверхности молекул, являющихся активационными маркерами. В нормальном состоянии организма контроль правильного функционирования иммунной системы выполняется системой естественной регуляции иммунного ответа. В состав этой системы входят и Т-регуляторные клетки, возникшие нарушения которых сильно сказываются на развитии воспалительных процессов, которые обуславливаются патологической активностью Т-клеток.

Современные терапевтические действия призваны восстановить активность регуляторных Т-клеток, что даёт возможность вылечить заболевания, зависящие от патологии в Т-клеточном гомеостазе.

Лечение атопического дерматита разработано и апробировано в отделении клинической иммунопатологии. Предложенный метод терапии основан на коррекции патологий, возникших в системе естественной регуляции. У пациента берут на анализ кровь, выделяют из её состава лимфоциты, далее происходит активация Т-клеточным стимулятором пролиферации и взращивание в течение двух недель в присутствии ростовых факторов. Полученные клетки квотируют и подвергают заморозке. Далее эти клетки вводят пациенту подкожно в виде инъекции, сначала не менее одного раза в неделю, позже – всего раз в месяц. Полный курс лечения проводится в течение одного года.

Введение аутологичных активированных Т-клеток способствует выработке повышенного числа Т-регуляторных клеток, что приводит к подавлению активности Т-клеток, которые и повреждают ткань, вызывая атопический дерматит.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита. Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему организму.Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицирована, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею.Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заболеть может любой человек в любом возрасте. У вас высокий риск, если вы:

Женский.
Афроамериканец.
Диагноз: сенная лихорадка или астма.
Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным.Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Хотя некоторые виды дерматитов болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково.Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

Депрессия.
Проблемы с расслаблением.
Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
Беспокойство, постоянное беспокойство.
Чувство ошеломления.
Затруднение с концентрацией.
Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

Тошнота и головокружение.
Не хочу заниматься сексом.
Слишком много спал.
Слишком мало спит.
Диарея.
Запор.
Напряжение мышц.
Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

Сухая кожа.
Кожный зуд.
Красные высыпания.
Шишки на коже.
Чешуйчатые кожистые участки кожи.
Кожица с корками.
Набухание.

Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:

Аллергия.
Asthma.
Депрессия.
Потеря сна.
Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

Кожная проба на аллергию.
Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

Где находится ваша экзема?
Что вы использовали для лечения экземы?
Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
Были ли в вашей семье случаи экземы?
Как давно у вас есть симптомы экземы?
Вы принимаете горячий душ?
Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
Неужели у вас такой сильный зуд, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.

Обратите внимание на эти советы по лечению:

Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
Фототерапия: ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.

Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Он может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухой кожи.

Жить с

Каково это жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
Делайте упражнения ежедневно.
Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
Спите восемь часов в сутки.
Ешьте здоровую пищу.
Постарайтесь иметь позитивный настрой.
Журнал каждый день.
Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

Как узнать, что у меня экзема?
Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы рекомендуете?
Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
Какие лекарства вы рекомендуете?
Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — это нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное заболевание. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита.Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему организму. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицирована, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Женский.
Афроамериканец.
Диагноз: сенная лихорадка или астма.
Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела.Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

Депрессия.
Проблемы с расслаблением.
Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
Беспокойство, постоянное беспокойство.
Чувство ошеломления.
Затруднение с концентрацией.
Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

Тошнота и головокружение.
Не хочу заниматься сексом.
Слишком много спал.
Слишком мало спит.
Диарея.
Запор.
Напряжение мышц.
Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

Сухая кожа.
Кожный зуд.
Красные высыпания.
Шишки на коже.
Чешуйчатые кожистые участки кожи.
Кожица с корками.
Набухание.

Аллергия.
Asthma.
Депрессия.
Потеря сна.
Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Кожная проба на аллергию.
Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

Где находится ваша экзема?
Что вы использовали для лечения экземы?
Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
Были ли в вашей семье случаи экземы?
Как давно у вас есть симптомы экземы?
Вы принимаете горячий душ?
Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
Неужели у вас такой сильный зуд, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Обратите внимание на эти советы по лечению:

Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
Фототерапия: ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Как долго у меня будет экзема?

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Жить с

Каково это жить с экземой?

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
Делайте упражнения ежедневно.
Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
Спите восемь часов в сутки.
Ешьте здоровую пищу.
Постарайтесь иметь позитивный настрой.
Журнал каждый день.
Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

Как узнать, что у меня экзема?
Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы рекомендуете?
Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
Какие лекарства вы рекомендуете?
Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита.Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему организму. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицирована, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Женский.
Афроамериканец.
Диагноз: сенная лихорадка или астма.
Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела.Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

Депрессия.
Проблемы с расслаблением.
Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
Беспокойство, постоянное беспокойство.
Чувство ошеломления.
Затруднение с концентрацией.
Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

Тошнота и головокружение.
Не хочу заниматься сексом.
Слишком много спал.
Слишком мало спит.
Диарея.
Запор.
Напряжение мышц.
Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

Сухая кожа.
Кожный зуд.
Красные высыпания.
Шишки на коже.
Чешуйчатые кожистые участки кожи.
Кожица с корками.
Набухание.

Аллергия.
Asthma.
Депрессия.
Потеря сна.
Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Кожная проба на аллергию.
Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

Где находится ваша экзема?
Что вы использовали для лечения экземы?
Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
Были ли в вашей семье случаи экземы?
Как давно у вас есть симптомы экземы?
Вы принимаете горячий душ?
Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
Неужели у вас такой сильный зуд, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Обратите внимание на эти советы по лечению:

Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
Фототерапия: ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Как долго у меня будет экзема?

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Жить с

Каково это жить с экземой?

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
Делайте упражнения ежедневно.
Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
Спите восемь часов в сутки.
Ешьте здоровую пищу.
Постарайтесь иметь позитивный настрой.
Журнал каждый день.
Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

Как узнать, что у меня экзема?
Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы рекомендуете?
Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
Какие лекарства вы рекомендуете?
Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Атопический дерматит: диагностика и лечение

1. Абуабара К., Мадьяри А, Маккалок CE, и другие. Распространенность атопической экземы среди пациентов первичного звена медико-санитарной помощи: данные сети по улучшению здоровья. Ann Intern Med . 2019; 170 (5): 354–356….

2. Стром М.А., Сильверберг JI. Профилактика экземы у взрослых и детей. Am J Prev Med . 2016; 50 (2): e33 – e44.

3. Эйхенфилд Л.Ф., Том WL, Чамлин С.Л., и другие. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Dermatol . 2014. 70 (2): 338–351.

4. Сильверберг Ю.И., Симпсон Э.Л.Связь между тяжелой экземой у детей и множественными сопутствующими заболеваниями и повышенным обращением за медицинской помощью. Pediatr Allergy Immunol . 2013. 24 (5): 476–486.

5. Серрано Л., Патель К.Р., Сильверберг JI. Связь между атопическим дерматитом и внекожными бактериальными и микобактериальными инфекциями: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2019; 80 (4): 904–912.

6. Богуневич М, Leung DY.Атопический дерматит: заболевание, связанное с нарушением кожного барьера и нарушением иммунной регуляции. Immunol Ред. . 2011. 242 (1): 233–246.

7. Аль-Накиб Дж., Даннер С, Фаньян Л.Дж., и другие. Бремя детского атопического дерматита в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: отчет консорциума Meta-LARC. J Am Board Fam Med . 2019; 32 (2): 191–200.

8. Брандт Е.Б., Сивапрасад У. Цитокины Th3 и атопический дерматит. J Clin Cell Immunol . 2011; 2 (3): 110.

9. Thomsen SF. Атопический дерматит: естественное течение, диагностика и лечение. ISRN Allergy . 2014; 2014: 354250.

10. Кормовой РС, Нельсон К. Уменьшение роли дерматолога в офисной помощи при кожных заболеваниях. J Am Acad Dermatol . 1993; 29 (5 пт 1): 773–777.

11. Оценка степени тяжести атопического дерматита: индекс SCORAD. Консенсусный отчет Европейской целевой группы по атопическому дерматиту. Дерматология . 1993. 186 (1): 23–31.

12. Берке Р., Сингх А, Гуральник М. Атопический дерматит: обзор. Am Fam Physician . 2012. 86 (1): 35–42. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html

13. Lee J, Парк CO, Ли К.Х. Специфическая иммунотерапия при атопическом дерматите. Allergy Asthma Immunol Res . 2015; 7 (3): 221–229.

14. Сидбери Р., Том WL, Бергман Дж. Н., и другие.Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 4. Профилактика обострений болезни и использование дополнительных методов лечения и подходов. J Am Acad Dermatol . 2014. 71 (6): 1218–1233.

15. ПС Чисолм, Тейлор С.Л., Балкришнан Р, и другие. Письменные планы действий: потенциал для улучшения результатов у детей с атопическим дерматитом. J Am Acad Dermatol . 2008. 59 (4): 677–683.

16. Эрссер С.Дж., Кауделл Ф, Последний S, и другие.Психолого-педагогические вмешательства при атопической экземе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (1): CD004054.

17. Эйхенфилд Л.Ф., Том WL, Бергер Т.Г., и другие. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Dermatol . 2014. 71 (1): 116–132.

18. Достопочтенный К.Л., Кунг АО, Ng WGG, и другие.Смягчающее лечение атопического дерматита: последние данные и клинические соображения. Наркотики Контекст . 2018; 7: 212530. По состоянию на 17 июля 2019 г. https://www.drugsincontext.com/emollient-treatment-of-atopic-dermatitis-latest-evidence-and-clinical-considerations/

19. van Zuuren EJ, Федорович З, Кристенсен Р, и другие. Смягчающие и увлажняющие средства от экземы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (2): CD012119.

20. Достопочтенный К.Л., Чинг Г.К., Леунг Т.Ф., и другие. Оценка использования смягчающих средств у пациентов с экземой. Clin Exp Dermatol . 2010. 35 (1): 22–26.

21. Хоримукай К, Морита К, Нарита М, и другие. Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2014; 134 (4): 824–830.

22. Лоу А.Дж., Su JC, Аллен К.Дж., и другие.Рандомизированное испытание стратегии замещения барьерных липидов для профилактики атопического дерматита и аллергической сенсибилизации: пилотное исследование PEBBLES. Br J Dermatol . 2018; 178 (1): e19 – e21.

23. Симпсон Э.Л., Чалмерс-младший, Ханифин Ю.М., и другие. Смягчающее усиление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2014; 134 (4): 818–823.

24.Draelos ZD. Оценка увлажняющих средств, отпускаемых по рецепту. J Cosmet Dermatol . 2009. 8 (1): 40–43.

25. Шнайдер Л, Tilles S, Лио П, и другие. Атопический дерматит: обновление параметров практики 2012. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131 (2): 295-9.e1–27.

26. Хуанг Дж. Т., Абрамс М, Тлуган Б, и другие. Лечение колонизации золотистого стафилококка при атопическом дерматите снижает тяжесть заболевания. Педиатрия . 2009; 123 (5): e808 – e814.

27. Никол Н.Х., Богуневич М. Терапия влажным обертыванием при атопическом дерматите средней и тяжелой степени. Immunol Allergy Clin North Am . 2017; 37 (1): 123–139.

28. Сидбери Р., Дэвис Д.М., Коэн Д.Е., и другие.; Американская академия дерматологии. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 3. Ведение и лечение с помощью фототерапии и системных средств. J Am Acad Dermatol . 2014. 71 (2): 327–349.

29. Толлефсон М.М., Брукнер А.Л .; Раздел по дерматологии. Атопический дерматит: лечение, направленное на кожу. Педиатрия . 2014; 134 (6): e1735 – e1744.

30. Шмитт Дж., фон Кобылецки L, Свенссон А, и другие. Эффективность и переносимость упреждающего лечения атопической экземой с применением местных кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Dermatol . 2011. 164 (2): 415–428.

31. Хеберт А.А.; Группа клинических исследований фазы III пены Desonide. Пена дезонида 0,05%: безопасность для детей в возрасте от 3 месяцев. J Am Acad Dermatol . 2008. 59 (2): 334–340.

32. Стеновая ТС, Swick BL. Обновленная информация о лечении хронической экземы: новые подходы и новые варианты лечения. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2010; 3: 99–117.

33.Дхар С, Сет Дж, Парих Д. Системные побочные эффекты местных кортикостероидов. Индиан Дж. Дерматол . 2014. 59 (5): 460–464.

34. Зигфрид ЕС, Яворский JC, Кайзер JD, и другие. Систематический обзор опубликованных исследований: долгосрочная безопасность местных кортикостероидов и местных ингибиторов кальциневрина у педиатрических пациентов с атопическим дерматитом. BMC Pediatr . 2016; 16:75.

35. Чен С.Л., Ян Дж, Ван ФС.Два местных ингибитора кальциневрина для лечения атопического дерматита у педиатрических пациентов: метаанализ рандомизированных клинических исследований. J Dermatolog Treat . 2010. 21 (3): 144–156.

36. Paller AS, Лебволь М, Флейшер А.Б. Младший, и другие.; Группа по изучению мази такролимуса из США / Канады. Мазь такролимуса более эффективна, чем крем пимекролимуса, с аналогичным профилем безопасности при лечении атопического дерматита: результаты 3 рандомизированных сравнительных исследований. J Am Acad Dermatol . 2005. 52 (5): 810–822.

37. Тачи Д., Рейтамо S, Гонсалес Энсенат MA, и другие.; Европейская группа по изучению мази такролимуса. Профилактическое ведение заболевания с помощью 0,03% мази такролимуса для детей с атопическим дерматитом: результаты рандомизированного многоцентрового сравнительного исследования. Br J Dermatol . 2008. 159 (6): 1348–1356.

38. Эйхенфилд Л.Ф., Ахлувалия Дж., Вальдман А, и другие.Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Joint Task Force и рекомендаций Американской академии дерматологии. J Allergy Clin Immunol . 2017; 139 (4S): S49 – S57.

39. Фрэнсис Н.А., Ридд MJ, Томас-Джонс Э, и другие.; CREAM Trial Management Group. Пероральные и местные антибиотики при клинически инфицированной экземе у детей: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование в амбулаторной помощи. Энн Фам Мед . 2017; 15 (2): 124–130.

40. Джордж С.М., Каранович С, Харрисон Д.А., и другие. Вмешательства по уменьшению золотистого стафилококка при лечении экземы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019; (10): CD003871.

41. Ян Х, Ван Дж, Чжан Х, и другие. Применение местных ингибиторов фосфодиэстеразы 4 при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в JAMA Dermatol.2019; 155 (7): 865]. JAMA Dermatol . 2019; 155 (5): 585–593.

42. Goodrx. По состоянию на 23 марта 2020 г. https://www.goodrx.com

43. Paller AS, Кабашима К, Бибер Т. Терапевтический трубопровод от атопического дерматита: конец засухе? J Allergy Clin Immunol . 2017; 140 (3): 633–643.

44. Ariëns LFM, Баккер Д.С., ван дер Шафт Дж, и другие. Дупилумаб при атопическом дерматите: обоснование, последние данные и место в терапии. Ther Adv Chronic Dis . 2018; 9 (9): 159–170.

45. Бас АМ, Андерсон К.Л., Фельдман СР. Вмешательства для повышения приверженности к лечению при детском атопическом дерматите: систематический обзор. J Clin Med . 2015; 4 (2): 231–242.

46. Эллис Р.М., Koch LH, Макгуайр Э, и другие. Возможные препятствия на пути к соблюдению режима лечения в детской дерматологии. Педиатр дерматол . 2011. 28 (3): 242–244.

47. Покупает ЛМ. Варианты лечения атопического дерматита. Am Fam Physician . 2007. 75 (4): 523–528. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2007/0215/p523.html

48. Correale CE, Уокер С, Мерфи Л, и другие. Атопический дерматит: обзор диагностики и лечения. Am Fam Physician . 1999. 60 (4): 1191–1198. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/1999/0915/p1191.html

Атопический дерматит (экзема) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что вызывает атопический дерматит?

Причина атопического дерматита не ясна, но он влияет на способность вашей кожи удерживать влагу.Ваша кожа становится сухой, зудящей и легко раздражаемой.

Большинство людей с атопическим дерматитом в личном или семейном анамнезе страдали аллергией, например сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или астмой.

Каковы симптомы?

Атопический дерматит начинается с сухой кожи, которая часто очень зудит. Расчесывание вызывает покраснение и раздражение (воспаление) сухой кожи. Часто возникает заражение. Могут появиться крошечные шишки, похожие на маленькие волдыри, из которых сочится жидкость или покрыться коркой. Эти симптомы — сухость, зуд, расчесывание и воспаление — могут появляться и исчезать.Со временем повторяющаяся сыпь может привести к ожесточению и утолщению кожи.

Легкий атопический дерматит поражает небольшой участок кожи, время от времени может вызывать зуд. Атопический дерматит средней и тяжелой степени охватывает большие участки кожи и чаще вызывает зуд. И временами зуд может быть сильным.

В зависимости от возраста у людей часто появляется сыпь на определенных частях тела. Обычные места для младенцев включают кожу головы и лицо (особенно на щеках), переднюю часть колен и заднюю часть локтей.У детей общие области включают шею, запястья, ноги, лодыжки, складки на локтях или коленях и между ягодицами. У взрослых сыпь часто появляется в складках на локтях или коленях и на затылке.

Как диагностируется атопический дерматит?

Врач обычно может определить, есть ли у вас атопический дерматит, проведя медицинский осмотр и задав вопросы о вашем прошлом здоровье.

Ваш врач может порекомендовать пройти тест на аллергию, чтобы найти причины, вызывающие сыпь.Тесты на аллергию может сделать аллерголог (иммунолог) или дерматолог.

Как лечится?

Атопический дерматит обычно лечат с помощью лекарств, которые наносятся на кожу (лекарства местного действия). Также важен бережный уход за кожей, в том числе использование большого количества увлажняющего крема.

Раннее лечение может предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Если местные лекарства не помогают, ваш врач может назначить другие методы лечения, такие как таблетки, фототерапия или инъекции.

Причина

Причина атопического дерматита неизвестна. Но у большинства людей в личном или семейном анамнезе есть аллергия, такая как сенная лихорадка (аллергический ринит). Воспаление кожи, вызывающее сыпь при атопическом дерматите, считается разновидностью аллергической реакции.

Зуд и сыпь могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

Аллергенами, такими как пылевые клещи, пыльца, плесень или перхоть животных.
Жесткое мыло или моющие средства, натирание кожи и ношение шерсти.
Раздражители на рабочем месте, такие как пары и химические вещества.
Перемены погоды, особенно сухие и холодные.
Температурные изменения, например внезапное повышение температуры. Это может вызвать потоотделение и зуд. Лежание под одеялом, вход в теплую комнату или выход из теплого душа на более холодный воздух — все это может вызвать зуд.
Напряжение. Такие эмоции, как разочарование или смущение, могут привести к еще большему зуду и царапинам.
Определенные продукты, такие как яйца, арахис, молоко, соя или продукты из пшеницы, если у вас на них аллергия.Но эксперты не согласны с тем, могут ли продукты вызывать атопический дерматит.
Чрезмерная стирка. Повторное мытье высушивает верхний слой кожи. Это может привести к более сухой коже и усилению зуда, особенно в зимние месяцы с низкой влажностью.

Симптомы

Главный симптом атопического дерматита — зуд. Зуд может быть сильным и постоянным, особенно ночью. Расчесывание пораженного участка кожи обычно вызывает сыпь. Сыпь красная и пятнистая, может быть длительной (хронической) или приходить и уходить (повторяться).Сыпь может:

Образовать язвы, заполненные жидкостью, которые могут сочиться жидкостью или покрыться коркой. Это может произойти при трении или царапинах кожи или при наличии кожной инфекции. Это называется острой (внезапной или непродолжительной) мокнущей сыпью.
Быть чешуйчатым и сухим, красным и зудящим. Это называется подострой (более продолжительной) сыпью.
Становится жестким и толстым от постоянного царапания (лихенификации).

Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от того, насколько большой участок кожи поражен, от того, насколько сильно вы расчесываете сыпь, и от того, заразилась ли сыпь.

Чаще всего поражаются лицо, кожа головы, шея, руки и ноги. Сыпь также часто встречается на сгибаемых участках, например на тыльной стороне колен и внутренней стороне локтей. Высыпания в паху или в области пеленок встречаются редко. В том, как выглядит и ведет себя сыпь, могут быть возрастные различия.

Младенцы (от 2 месяцев до 2 лет): Сыпь часто покрывается коркой или выделяется жидкостью. Чаще всего это проявляется в зимние месяцы в виде сухих красных пятен на щеках.
Дети (от 2 до 11 лет): Сыпь обычно сухая. Но он может пройти несколько этапов — от мокнущей сыпи до красной сухой сыпи, которая вызывает утолщение кожи. Эта утолщенная кожа называется лихенификацией. Часто возникает после того, как уходит сыпь.

У подростков и взрослых атопический дерматит часто проходит с возрастом.

What Happens

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев и детей.Большинство детей перерастают это. Но у некоторых подростков и взрослых по-прежнему возникают проблемы с этим, хотя обычно все не так плохо, как в детстве.

Состояние может повлиять на отношение детей к себе. Если другие видят сыпь, ребенок может чувствовать себя неловко, и, возможно, его нужно успокоить.

Осложнения

Атопический дерматит может вызывать проблемы со сном. Зуд, вызванный атопическим дерматитом, особенно во время обострения, может затруднить засыпание или хороший сон детям.

Кожные инфекции чаще возникают у людей с атопическим дерматитом. Кожа может покраснеть и стать теплой, и может подняться температура. Кожные инфекции лечат антибиотиками.

Одним из видов кожной инфекции является герпетическая экзема. Это случается при заражении атопического дерматита вирусом простого герпеса. Сыпь, скорее всего, образует волдыри, может начать кровоточить и покрыться коркой. У вас также может быть высокая температура. Это серьезная инфекция, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Что увеличивает ваш риск

Основным фактором риска атопического дерматита является наличие этого заболевания в семейном анамнезе.Вы также подвержены риску, если у членов семьи астма, аллергический ринит или другие аллергии.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть атопический дерматит, и:

Зуд вызывает у вас или вашего ребенка раздражительность.
Зуд мешает повседневной деятельности или сну.
Язвы с корками или мокнущими корками, серьезные царапины, обширная сыпь, сильное обесцвечивание кожи или лихорадка, сопровождающаяся сыпью.
На руках или пальцах образуются болезненные трещины.
Атопический дерматит на руках мешает повседневной учебе, работе или домашней деятельности.
Развиваются признаки бактериальной инфекции. К ним относятся:
- Повышенная боль, отек, покраснение, болезненность или жар.
- Красные полосы, идущие от области.
- Выделение гноя.
- Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше без какой-либо другой причины.

К кому обращаться

По вопросам диагностики и лечения атопического дерматита проконсультируйтесь по телефону:

Если есть подозрение, что пищевая или другая аллергия является фактором атопического дерматита, вы можете обратиться к аллергологу (иммунологу) для специализированного обследования.Дополнительную информацию см. В разделе Пищевая аллергия.

Экзамены и тесты

Большинство случаев атопического дерматита можно диагностировать на основании истории болезни и физического осмотра.

Тест на аллергию

Ваш врач может порекомендовать пройти тест на аллергию, чтобы выяснить, что может быть причиной вашего атопического дерматита. Тест на аллергию наиболее полезен для людей с атопическим дерматитом, у которых также есть респираторная аллергия или астма.

Тестирование также может помочь выяснить, ухудшают ли состояние определенные продукты, например, яйца или орехи.Поговорите со своим врачом о тестировании на аллергию, прежде чем вносить изменения в рацион.

Если считается, что конкретный аллерген вызывает ваш атопический дерматит, вы и ваш врач обсудите, как удалить его из своего рациона или окружающей среды, внимательно наблюдая и записывая ваши симптомы.

Обзор лечения

Лечение атопического дерматита зависит от типа сыпи. В большинстве легких случаев можно лечить дома с помощью увлажняющих средств, особенно увлажняющих средств, восстанавливающих защитный барьер кожи, и бережного ухода за кожей.В большинстве случаев сыпь и зуд можно контролировать в течение 3 недель.

Увлажняющие средства — ключевой компонент в лечении атопического дерматита. Используйте много увлажняющего крема (и используйте его несколько раз в день), чтобы уменьшить зуд, предотвратить обострение сыпи и помочь ее заживлению.
Лекарства, которые наносятся на кожу (лекарства местного действия), включают:
- Кортикостероиды , уменьшающие зуд и способствующие заживлению сыпи. Они могут понадобиться даже при легком атопическом дерматите, когда сыпь обостряется.Обычно для этого хорошо подходят низкие дозы кортикостероидов. При умеренном или тяжелом атопическом дерматите используются более сильные кремы с кортикостероидами.
- Кризаборол (Eucrisa) , мазь, используемая для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Это может помочь заживлению сыпи и уменьшить зуд и покраснение.
- Ингибиторы кальциневрина , которые также уменьшают зуд и помогают заживлению сыпи. Эти лекарства используются для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени.

Ваш врач может поговорить с вами о отбеливающих ваннах и влажных обертываниях.Он или она расскажет вам, как использовать эти методы лечения.

Раннее лечение может предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Для высыпаний, которые не проходят с помощью лекарств или увлажняющих средств, лечение может включать:

Высокодействующие кортикостероиды местного действия. Их можно использовать, когда сыпь покрывает большие участки тела. Их также можно использовать при возникновении осложнений, например при кожных инфекциях.
Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, с другими лекарствами или без них, в клинике или кабинете врача.Варианты включают фототерапию.
Лекарства, такие как циклоспорин, дупилумаб или интерферон. Иногда их применяют у взрослых, если другие методы лечения не работают.

Лечение зуда может включать антигистаминные препараты. Также могут помочь ванны с коллоидной овсянкой (например, Aveeno) или наложение влажных повязок на сыпь на 30 минут несколько раз в день.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Кратковременное пребывание в больнице позволяет быстро контролировать состояние.

Что думать о

Консультации могут быть полезны детям и взрослым с атопическим дерматитом. Разговор с консультантом может помочь уменьшить стресс и беспокойство, вызванные атопическим дерматитом, и помочь человеку справиться с этим заболеванием.

Профилактика

Если ваш ребенок подвержен риску развития атопического дерматита из-за его наличия у вас или других членов семьи или другой аллергии, эти шаги могут помочь предотвратить сыпь или уменьшить ее тяжесть:

Если возможно, кормите ребенка грудью не менее 6 месяцы.Грудное вскармливание может укрепить иммунную систему вашего ребенка.
Когда вы будете готовы давать ребенку твердую пищу, поговорите со своим врачом. Спросите, следует ли вашему ребенку избегать продуктов, которые часто вызывают пищевую аллергию, таких как яйца, арахис, молоко, соя и пшеница.

Можно предотвратить аллергию на арахис, дав ребенку арахисовый белок, когда он или она начинает твердую пищу. Спросите врача вашего ребенка о том, когда и как включать арахисовый белок в рацион вашего ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит, вы можете предотвратить аллергию на арахис, введя продукты из арахиса на ранней стадии.

Домашнее лечение

Домашнее лечение атопического дерматита включает в себя уход за кожей и избегание вещей, которые ее раздражают.

Заботьтесь о своей коже

Примите душ или ванну с теплой (не горячей) водой. Промокните кожу насухо мягким полотенцем и сразу нанесите на кожу увлажняющий крем.
Не пользуйтесь вещами, которые вызывают раздражение или усугубляют сыпь, например мылом, сушащим кожу, духами, царапающей одеждой или постельным бельем.
Избегайте возможных аллергенов, которые вызывают сыпь или усугубляют ее, например пылевых клещей, шерсти животных и некоторых продуктов.

Контроль зуда и царапин

Держите ногти подстриженными и гладкими, чтобы не повредить кожу, когда вы ее поцарапаете.
Используйте защитные повязки, чтобы не натирать пораженный участок. Наденьте на руки ребенка варежки или хлопковые носки, чтобы он или она не поцарапали эту область.

Избегайте солнца и стресса

Воздействие естественного солнечного света может быть полезно при атопическом дерматите, но важно избегать солнечных ожогов.Слишком много солнца, потоотделение и / или слишком высокая температура также могут вызвать раздражение кожи. Когда вы используете солнцезащитный крем, выбирайте его для чувствительной кожи.
Уменьшите стресс, чтобы улучшить состояние кожи и предотвратить обострение высыпаний. Попробуйте методы релаксации, модификации поведения или биологической обратной связи. Также полезен массаж, особенно у детей.

Лекарства

Лекарства от атопического дерматита используются для облегчения зуда и лечения сыпи. Если у вас или у вашего ребенка очень легкий зуд и сыпь, вы можете справиться с этим без лекарств, используя домашнее лечение и профилактические меры.Но если симптомы ухудшаются, несмотря на лечение в домашних условиях, вам нужно будет использовать медицинское лечение, чтобы цикл зуд-царапина-сыпь не вышел из-под контроля.

Выбор лекарств

Лекарства для местного применения, такие как кремы или мази, наносятся непосредственно на кожу.

Кортикостероиды для местного применения являются наиболее распространенным и эффективным средством лечения атопического дерматита. Кортикостероиды местного действия используются только в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать усадку кожи или изменение текстуры.Это особенно актуально для чувствительных участков кожи, таких как лицо, шея или пах.
Кризаборол (Eucrisa) — мазь, используемая для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Это лекарство представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ-4), который хорошо лечит кожу и помогает облегчить такие симптомы, как зуд и покраснение. При нанесении он может вызвать жжение или покалывание.
Ингибиторы кальциневрина хорошо подходят для лечения атопического дерматита.Но они могут ослабить иммунную систему организма, поэтому использовать их нужно осторожно. Крем пимекролимус (Элидел) и мазь такролимуса (Протопик) одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения атопического дерматита у людей старше 2 лет.
- Эти лекарства считаются безопасными. Но FDA обеспокоено тем, что между этими лекарствами и раком может быть связь, а также повышенный риск кожных инфекций. FDA требует, чтобы на пимекролимусе и такролимусе были этикетки, предупреждающие об этих возможных проблемах.
- Оба этих лекарства могут вызвать покалывание или жжение при нанесении на сыпь. По мере заживления сыпи это будет менее заметно. Чувство жжения может усиливаться при приеме мази такролимуса.

И кортикостероиды, и ингибиторы кальциневрина являются сильнодействующими лекарствами, поэтому обязательно следуйте указаниям врача. Их не следует использовать в течение длительного периода времени, поэтому используйте их только до тех пор, пока врач не назначит их. И любая кожа, на которой есть эти лекарства, не должна быть покрыта каким-либо материалом, который препятствует попаданию воздуха на вашу кожу, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Прочие лекарства включают:

Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Эти лекарства используются при инфицировании сыпи. Кожа, поврежденная царапинами и воспалением, может инфицироваться.
Антигистаминные препараты. Их часто используют для лечения зуда при атопическом дерматите. Они также могут помочь вам заснуть, когда возникает проблема с сильным ночным зудом. Но гистамины не всегда участвуют в возникновении зуда при атопическом дерматите, поэтому эти лекарства могут помочь не всем.Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
Циклоспорин, дупилумаб (Дюпиксент) или интерферон. Их иногда применяют у взрослых, если другое лечение не помогает.

Другое лечение

Другое лечение атопического дерматита включает световую терапию и дополнительную медицину.

Световая терапия

Тяжелый атопический дерматит можно лечить, подвергая пораженную кожу воздействию ультрафиолетового (УФ) света.Существует два типа ультрафиолетового света: ультрафиолет А (UVA) и ультрафиолет B (UVB). Фототерапия использует UVA, UVB или комбинацию UVA и UVB.

Слишком частое пребывание на солнце и лечение светом (например, лечение УФА или УФВ) увеличивает риск рака кожи.

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина может быть полезна при лечении атопического дерматита. Некоторые небольшие исследования показали пользу от использования пробиотиков. Но нет убедительных научных доказательств того, что они помогают.

Поговорите со своим врачом о любой дополнительной медицинской практике, которую вы хотели бы попробовать или уже используете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Список литературы

Цитаты
Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.
Консультации по другим работам
Бергер Т.Г. (2012). Дерматологические нарушения. В SJ McPhee, MA Papadakis, eds., 2012 Current Medical Diagnosis and Treatment, 51-ed., Pp. 93–163. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Бибер Т (2008). Механизмы заболевания: атопический дерматит. Медицинский журнал Новой Англии, 358 (14): 1483–1494.
Greer FR, et al. (2008). Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия, 121 (1): 183–191. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/121/1/183.full.
Хабиф ТП (2010). Атопический дерматит. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 154–180. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
Habif TP, et al. (2011). Атопический дерматит. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 71–76. Эдинбург: Сондерс.
Krakowski AC, et al. (2008). Лечение атопического дерматита в педиатрической популяции. Педиатрия, 122 (4): 812–824.
Schmitt J, et al. (2011). Экзема, дата поиска май 2009 г. Онлайн-версия клинических данных BMJ: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины,
, Элизабет Т. Руссо, врач, терапевт,
, Эллен К. Ро, доктор медицины, врач дерматологии,

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт и Эллен К. Ро, врач-дерматология,

Как лечат атопический дерматит

Атопический дерматит — наиболее распространенная форма экземы, хронического кожного заболевания, вызывающего сухость, воспаление и зуд кожи. По оценкам, атопический дерматит поражает до 30% людей в Соединенных Штатах.

Хотя нет лекарства от атопического дерматита, несколько вариантов лечения могут облегчить симптомы этого состояния, от домашних средств до процедур, выполняемых дерматологом.Регулярное увлажнение кожи и избегание царапин на участках, пораженных атопическим дерматитом, являются важными частями любого плана лечения.

Веривелл / Джоулс Гарсия

Домашние средства и образ жизни

Поскольку от атопического дерматита нет лекарства, лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Домашние средства могут помочь уменьшить сильный зуд, который часто сопровождает сухую сыпь, вызванную этим заболеванием.

Исследования показали, что регулярное использование увлажняющего крема уменьшает зуд и сыпь, связанные с атопическим дерматитом.Использование увлажняющего крема каждый день может даже снизить потребность в рецептурных местных лекарствах. Лучше всего увлажнять кожу два-три раза в день.

Ищите высококачественный увлажняющий крем без искусственных красителей и ароматизаторов. Крем или увлажняющий крем на нефтяной основе должен быть густым и с небольшим содержанием воды. Лосьоны могут сушить, и их обычно не используют при лечении атопического дерматита.

Ищите увлажняющие средства с увлажнителями, такими как глицерин и мочевина.Они притягивают воду из окружающей среды и поверхности кожи в более глубокие слои кожи. Они также помогают коже избавляться от омертвевших клеток и выглядеть более здоровой.

Другие домашние средства, которые могут облегчить атопический дерматит, включают:

Использование увлажнителя воздуха
Избегание раздражителей, таких как красители, запахи и химические вещества, в продуктах для кожи
Тестирование любых новых продуктов для кожи сначала на небольшом участке кожи
Принятие коротких теплых душ и ванн, поскольку купание может помочь удалить омертвевшую кожу клетки, раздражители и аллергены с кожи, а также потому, что увлажнение в течение трех минут после промокания кожи полотенцем может помочь удержать влагу, впитываемую кожей во время купания
Ношение свободной хлопковой одежды
Избегать очень холодных или очень жаркая погода

Безрецептурные препараты

Когда увлажняющее средство само по себе не помогает избавиться от сухой, зудящей кожи, следующим шагом обычно являются лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта.

Кортикостероиды местного действия считаются лечением первой линии, когда увлажнение не помогает. Кортикостероиды местного применения обычно применяют два раза в день. Если ваш атопический дерматит в настоящее время хорошо контролируется, ваш дерматолог может порекомендовать использовать местные кортикостероиды один или два раза в неделю, чтобы предотвратить обострения.

Кремы и мази с гидрокортизоном (Cortisone 10 и Cortaid) являются обычными безрецептурными местными средствами, используемыми для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты местного действия использовались при зуде в прошлом, но они не доказали свою эффективность и не рекомендуются в большинстве случаев атопического дерматита.В редких случаях пациентам с атопическим дерматитом, страдающим сильным зудом, мешающим уснуть, может быть полезно кратковременное применение седативных антигистаминных препаратов, которые помогут им уснуть при этих симптомах.

Рецепты

Когда увлажняющие кремы и безрецептурные кортикостероиды неэффективны, пора обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу для лечения по рецепту.

Ингибиторы JAK

В сентябре 2021 года FDA одобрило OPZELURA (руксолитиниб) для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести.Рекомендуется тем, у кого симптомы не поддаются лечению по рецепту местного применения. OPZELURA — первый и единственный ингибитор Jak, одобренный для лечения атопического дерматита в Соединенных Штатах, что делает его первым препаратом такого рода. Препарат действует, избирательно блокируя пути, вызывающие многие симптомы атопического дерматита, включая воспаление и зуд.

Стероиды для местного применения

Стероиды, отпускаемые по рецепту, имеют более высокую эффективность, чем лекарства, отпускаемые без рецепта.Возможный побочный эффект некоторых рецептурных средств — истончение кожи с течением времени. Поговорите со своим дерматологом о рисках и о лучших рецептурных лекарствах для вас.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Обычные средства для местного применения, отпускаемые по рецепту, включают пимекролимус и такролимус. Эти препараты классифицируются как местные ингибиторы кальциневрина, которые помогают блокировать воспалительную реакцию кожи. Их можно использовать в дополнение к стероидам для местного применения.

Этот класс лекарств может быть лучше для чувствительных участков тела, таких как глаза, потому что они не рискуют истончить кожу или вызвать катаракту при длительном применении.

Биологические агенты

В последние годы, по крайней мере, один биологический агент был одобрен для лечения атопического дерматита, а другие были изучены.

Биологические агенты — это вещества, полученные из живого организма и используемые для лечения. Примеры включают вакцины, антитела и интерлейкины. При атопическом дерматите они помогают блокировать воспаление, которое приводит к зуду.

Дупилумаб — это лечение антителами, которое оказалось эффективным при лечении умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.Его вводят в виде инъекции каждые две недели.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Другой класс препаратов, используемых в настоящее время для лечения атопического дерматита, — это ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти лекарства действуют, блокируя вещества в организме, которые вызывают воспаление.

Лекарство кризаборол (Eucrisa) — это распространенный ингибитор фосфодиэстеразы, используемый при лечении кожных заболеваний. Доказано, что кризаборол помогает предотвратить покраснение, отек и зуд, которые часто сопровождают атопический дерматит.Это лекарство для местного применения, которое обычно наносится непосредственно на кожу два раза в день.

Антистафилококковые антибиотики

Поскольку атопический дерматит может вызывать сильный зуд, царапать кожу — это естественно. Однако такая поломка может привести к инфицированию кожи. Для лечения бактериальной кожной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Могу ли я использовать терапию влажным обертыванием при атопическом дерматите?

В более тяжелых случаях атопического дерматита ваш дерматолог может порекомендовать терапию влажным обертыванием.Он включает в себя наложение местных кортикостероидов с последующим наложением влажных и сухих повязок. Это часто выполняется в больнице или в кабинете дерматолога, потому что это может быть трудозатратным. Считается, что влажное обертывание помогает вашей коже поглощать кортикостероиды, снижает потерю воды и создает физический барьер от царапин. Если вы хотите попробовать терапию влажным обертыванием дома, спросите своего врача, безопасно ли использовать кортикостероиды и если да, то какого типа. Поскольку влажные обертывания улучшают абсорбцию кортикостероидов, следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить передозировку.

Сводка

Симптомы атопического дерматита можно лечить с помощью местных стероидов, отпускаемых без рецепта. Если безрецептурного лечения недостаточно, можно использовать кортикостероиды, отпускаемые по рецепту. Ваш дерматолог также может порекомендовать световую терапию и терапию влажным обертыванием в более тяжелых и стойких случаях. Регулярное увлажнение кожи может уменьшить зуд и сыпь, вызванные этим заболеванием.

Слово от Verywell

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, вызывающее покраснение, зуд и сыпь.Это распространенное состояние может быть очень неприятным, особенно когда одно лишь увлажнение кожи не помогает.

К счастью, для многих людей атопический дерматит проходит сам по себе со временем. Особенно это касается детей.

Если у вас была сухая, зудящая, красная кожа, поговорите со своим дерматологом, чтобы составить план.

Часто задаваемые вопросы

Как лучше всего лечить атопический дерматит?

Лучшее лечение атопического дерматита — регулярное увлажнение кожи.Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать качественный увлажняющий крем два-три раза в день. Другие варианты лечения включают безрецептурные кортикостероидные кремы и мази, рецептурные препараты местного действия, терапию влажным обертыванием и светотерапию.

Как вылечить атопический дерматит?

Лекарства от атопического дерматита нет, но можно контролировать симптомы и уменьшить количество обострений.

Как выглядит атопический дерматит?

Атопический дерматит проявляется в виде красной сыпи на сухой, зудящей и воспаленной коже.Кожа может кровоточить, если ее часто расчесывать.

Как долго длится атопический дерматит?

Каждый случай атопического дерматита уникален, поэтому невозможно указать точные сроки. Если вы безрезультатно пробовали домашние средства и безрецептурные препараты более двух недель, обратитесь к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

Атопический дерматит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хронический (хроническое) кожное заболевание.Это вызывает сухие, зудящие, чешуйчатые пятна. Они часто бывают на лицо и голова у младенцев. Чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей. Самый будут проявлять признаки состояния в первый год жизни. Симптомы могут длиться до в подростковый возраст или взросление. Это редко начинается в зрелом возрасте. Это не заразно.

Атопический дерматит имеет тенденцию к появлению семьи. Это предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией.Эти нарушения иммунной гиперчувствительности.

Лечение этого состояния направлено на успокоение кожных воспалений, уменьшение зуд и профилактика инфекций. Хороший уход за кожей и лекарства от зуда и инфекции используются.

Это состояние представляет собой разновидность экземы. Экзема — это общий термин, который включает состояния, вызывающие покраснение, зуд и покраснение кожи. воспаленный.Атопический дерматит — наиболее распространенный вид экземы. Так это часто называют экзема.

Что вызывает атопический дерматит?

Эксперты не знают, что вызывает это состояние. Он передается в семьях, что означает, что может быть генетическая связь. Это также связаны с астмой и аллергией. Вероятно изменение белков в коже. что приводит к атопическому дерматиту.

Определенные триггеры могут сделать это состояние хуже. Например, стресс, высокая или низкая температура, сухие условия, определенные ткани, металлы или моющие средства могут вызвать вспышку.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Площадь тела, пораженная атопический дерматит может измениться с возрастом. У младенцев и маленьких детей часто поражает лицо вне локтей и колен.У детей старшего возраста и взрослых имеет тенденцию быть на руках и ногах, руках, тыльной стороне колен и складках локти.

Симптомы могут быть немного разными для каждый человек. Общие симптомы включают:

Зуд, легкий или очень сильный тяжелая форма
Пятна сухой, чешуйчатой кожи
Маленькие шишки, которые открываются и сочатся (плачут) прозрачная жидкость при царапинах
Покраснение и припухлость кожи
Утолщение кожи (при хроническом экзема)
Царапины на коже

Слишком частое трение и царапание может привести к разрыву кожи и инфицированию.

Многие из этих симптомов могут быть вызвано другими кожными заболеваниями. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется атопический дерматит?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья, а также об аллергии или астме. Они также спросят о любой семейный анамнез дерматита, аллергии или астмы.

Медицинский работник может часто поставьте диагноз, осмотрев свою кожу. Вы также можете пройти тест на исправление. Это тестовое задание найти аллергию. На коже попадают небольшие количества аллергенов. Тогда кожа является ждали ответа. Биопсия кожи также может быть сделана, чтобы исключить другие причины в сыпь.

Как лечится атопический дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Нет лекарства. Цели лечение должно уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить кожу влажной и к предотвратить заражение.

Ваш лечащий врач также может в тяжелых случаях назначают лекарства. Эти лекарства часто используются для лечения атопического дерматит:

Антигистаминные препараты. Эти лекарства принимается внутрь (перорально). Они могут помочь уменьшить зуд. Некоторые примеры включают дифенгидрамин и гидроксизин. Они могут вызвать сонливость. Некоторые новые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
Кремы стероидные. Они ставятся на кожа, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек. Многие актуальные стероиды доступны в разной степени крепости.При чрезмерном использовании они могут вызвать истончение кожи и изменение цвета.
Системные кортикостероиды. Эти лекарства снимают воспаление и снимают зуд. Их используют при тяжелых случаи. Они доступны в виде таблеток, жидкости или шота. У этих стероидов есть серьезные побочные эффекты от длительного использования. Таким образом, они используются только на короткое время, чтобы остановить вспыхивать.
Антибиотики для перорального применения. Эти лекарства убить бактерии, вызывающие инфекции. Расчесывание пораженной кожи может принести бактерии в область. Это может привести к заражению. Всегда принимайте антибиотик точно так же, как прописал, пока все не исчезнет.
Фототерапия. Два типа используются для лечить атопический дерматит: терапия ультрафиолетовым (УФ) светом и ПУВА (химиофототерапия).Световая терапия использует ультрафиолетовый свет определенной длины волны для воздействия на иммунную систему. Это останавливает реакции, которые приводят к воспалению. ПУВА-терапия сочетает в себе медицину и фототерапия. Фототерапия может использоваться вместе с другим лечением. Есть риски и преимущества световой терапии. Взвесьте их вместе с вашим лечащим врачом.
Актуальные ингибиторы кальциневрина .Это нестероидные лекарства, которые вводят в кожа. Они останавливают часть иммунного ответа, вызывающую покраснение и зуд.
Циклоспорин. Это лекарство было используется в течение многих лет для лечения атопического дерматита, который не поддается лечению другими методами. Впервые он был разработан для предотвращения отторжения после трансплантации органов. Это подавляет иммунную систему.Это не дает ему остро реагировать. И это помогает предотвратить обострения. У лекарства много побочных эффектов. Это следует учитывать осторожно.
Метотрексат. Другой иммунодепрессанты, которые можно использовать для лечения атопического дерматита в долгосрочной перспективе. Но это может навредить печени.
Кремы для восстановления барьера. Похожее увлажняющие средства помогают восстанавливать кожу и увлажнять ее.
Местный ингибитор PDE4. Это лекарство блокирует фермент, который играет роль в возникновении воспаления. Это надета в кожа, часто два раза в день.
Биологические препараты. An Теперь доступно инъекционное лекарство под названием дупилумаб.Это лекарство блокирует определенные белки прикрепляются к клеткам и вызывают воспаление. Но это лекарство в основном используется, когда другие методы лечения не помогли контролировать состояние.

Какие возможные осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включают:

Сухая кожа, легко раздражаемая
Кожные инфекции
Проблемы с глазами, например веко дерматит или катаракта
Проблемы в личной жизни, семье или работе отношения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить атопический дерматит?

Эксперты не знают, что вызывает атопический дерматит.Так что нет известный способ предотвратить это. Но воздержание от триггеров может уменьшить обострения.

Жизнь с атопическим дерматитом

Следующие шаги могут помочь в лечении атопического дерматита:

Держитесь подальше от триггеров
Принимайте короткие ванны или душевые кабины, используя теплая вода.
Внимательно ухаживайте за кожей.
Предотвратить инфекции.
Не используйте жесткое мыло. Просить Ваш поставщик медицинских услуг, чтобы посоветовать бренду.
Одевайтесь в светлую одежду. Потоотделение может усугубить атопический дерматит.
Постирать новую одежду перед тем, как надеть ее.
Используйте хороший увлажняющий крем хотя бы раз в день. Попросите вашего поставщика медицинских услуг посоветовать бренд.
Не царапайте пораженный участок. Хранить ногти короткие и гладкие.
Снижение стресса.
Внесите изменения в образ жизни, предотвращающие обострения.
Не используйте средства для кожи, ароматизаторы и красители.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если:

Ваши симптомы ухудшаются
У вас появились новые симптомы

Основные сведения об атопическом дерматите

Атопический дерматит — хронический кожный беспорядок.Это часто называют экземой.
Он имеет обыкновение работать семьями. это чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей.
Вызывает зуд и сухость, чешуйчатость, красный цвет кожа. У него есть красные бугорки, которые открываются и сочатся прозрачной жидкостью при царапинах.
Важно найти и держаться подальше от вещей, которые делают его хуже. Триггеры включают стресс, высокий или низкий температуры, бактериальные инфекции, ткани, такие как шерсть, металлы и моющие средства.
Нет лекарства. Цели лечение должно уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить кожу увлажненной, а также предотвратить заражение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете? .