Атопического дерматита у взрослых фото: симптомы, причины появления, лечение, формы заболевания, диета и фото

On 19.10.202029.09.2020

Содержание

Атопический дерматит у взрослых: лечение, фото, меню

В течении всей жизни человек приобретает множество заболеваний, но существует группа болезней, которые передаются по наследству. Одним из таких заболеваний является атопический дерматит у взрослых пациентов (на фото).

Случаи появления дерматита среди взрослых составляют 5-10%, но в странах с развитой индустриальной системой процент заболеваемости может достигать 20.

С каждым годом случаев атопических дерматитов наблюдается все больше. Как правило, атопический дерматит очень редко протекает, как самостоятельное заболевание. В 35% случаев он осложняется астматическими заболеваниями, 25% принадлежит ринитам, а 10%-поллинозам. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Факторы развития атопического дерматита

Это заболевание наиболее часто передается по наследству — от матери к ребенку. Как правило, большая часть пациентов, которые страдали от атопического дерматита в детском возрасте, наблюдают подобную симптоматику уже, будучи взрослыми. Нередко в результате атопического дерматита появляются причины для возникновения аллергии и астматических заболеваний.

Наиболее частые причины появления атопического дерматита:

генетическая предрасположенность;
повышенная чувствительность кожных покровов;
функциональные и биохимические нарушения эпидермиса;
иногда причины болезни напрямую взаимосвязаны со стрессовыми ситуациями и психоэмоциональным напряжением;
неправильное питание;
плохая экологическая обстановка (на фото).

Кроме того, атопический дерматит у взрослых может провоцироваться многочисленными аллергенами (продукты жизнедеятельности животных, пылевой клещ, синтетика, фармацевтические средства, растения и т.д.).

Симптоматика атопической формы дерматита

Основные симптомы заболевания выражаются следующими проявлениями:

наблюдается мучительный зуд, который чаще всего проявляется в ночное время. Это может вызвать расчесы и привести к развитию стафилококковой и стрептококковой инфекции;
у пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов. При этом кожа начинает шелушиться и у нее может измениться цвет;

у взрослых пациентов атопический дерматит характеризуется гиперемированными высыпаниями в остром периоде. Характерно, что если в младенческом возрасте сыпь локализуется в подколенной впадине, на руках и ногах, то у взрослых людей появляется более плотная структура и рельеф (на фото).

В каждом возрасте существуют характерные симптомы. У новорожденных они проявляются в виде красных пятен только на лице, руках и в области ног. В подростковом возрасте сыпь имеет ярко выраженный характер на руках и шее. У взрослых высыпания способны появиться на любой части тела, но чаще всего на голове, кистях рук, локтях, лице, шее и на ногах. Очень редко сыпь появляется в области спины, груди и стоп.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Терапевтические мероприятия для того, чтобы снять симптомы атопического дерматита, назначаются с учетом тяжести заболевания, присутствия хронических инфекций и возраста пациента. Как правило, лечение атопического дерматита у взрослых на сегодняшний день включает использование множества препаратов, которые действуют в различных направлениях.

К ним относятся:

в первую очередь назначаются антигистаминные препараты (Фенкарол, Зиртек, Цетиризин, Тавегил и т.д.), способные нейтрализовать острые симптомы заболевания. Важно учитывать, что противоаллергические лекарства первого поколения обладают рядом побочных явлений в виде заторможенности, сонливости и невозможности сконцентрировать внимание. Помимо антигистаминов, рекомендуется прием мембраностабилизаторов (Кетотифен и т.д.). Препараты этой группы сглаживают иммунную реакцию на аллерген;

в обязательном порядке необходимо лечить дисбактериоз, так как полезную микрофлору кишечника подавляют многочисленные фармакологические препараты. Чаще всего назначается курс Хилака, Линекса и т.д. Кроме того, совместно с дисбактериозом назначаются ферментные препараты Мезим-форте, Панзинорм, Фестал и т. д;
в том случае, когда атопический дерматит сопровождается вторичным инфицированием, и наблюдаются осложненные симптомы заболевания, рекомендуется лечение антибактериальными средствами (Эритромицин, Сумамед и др.). При появлении мокнущих ран и твердого струпа рекомендуется терапия противовоспалительными и дезинфицирующими средствами. Положительное действие оказывает протирание кожи заваренным раствором аптечной ромашки;

если острый приступ заболевания развился в результате стрессовой ситуации, вылечить дерматит, в соответствии с врачебными назначениями, в комплексной терапии можно, принимая по назначению врача успокоительные таблетки — Новопассит, Персен, настой валерианы, пустырник;
лечение взрослых пациентов и детей часто проводится стероидными средствами, как общего, так и местного действия. Однако перед тем как использовать гормональные мази, следует учитывать ряд противопоказаний для их назначения. Глюкокортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан) при лечении атопического дерматита у маленьких детей разрешены с 6 месяцев. После достижения 2 лет могут использоваться Элоком, Момат и Латикорт. В зрелом возрасте назначаются гормональные мази Мометазон, Тридерм и Целестодерм. При неэффективности лечения вышеперечисленными фармацевтическими средствами рекомендуется назначение Интерферона и Циклоспорина. Следует помнить, что, несмотря на эффективность, стероидные препараты разрешено использовать недолго;

помимо стероидных препаратов, при лечении дерматита активно используются негормональные мази и крем (Эплан- крем, Бепантен, Пантодерм, Пантенол, крем Скин-Кап). Нередко используется противогрибковый крем Экзодерил. Негормональные наружные средства (мази и крем) обладают меньшим воздействием на дерматит, но им отдается предпочтение при терапии, так как они практически не имеют побочных проявлений.

Для усиления защитных сил организма назначаются витамины (В, С, Е). Витамины могут приниматься, как перорально, так и в виде инъекций. Помимо этого, терапия медикаментозными средствами, включая мазь и крем, предусматривает выполнение физиопроцедур (магнитотерапии и фототерапии). При развитии аллергической реакции на лекарства рекомендовано выполнение рефлексотерапии и лечение гомеопатическими средствами.

Народные средства от атопического дерматита

Положительный эффект при лечении атопического дерматита оказывают народные средства (сборы, примочки, компрессы). Однако следует помнить, что лечить ими детей и взрослых можно только в комплексе с традиционной терапией.

Наиболее часто используются следующие народные рецепты:

ЛОСЬОН. Вылечить дерматит можно, используя в качестве вспомогательного средства лечебный лосьон. Для того чтобы его приготовить следует взять 1 ст. л. вероники лекарственной и залить ее 200 мл. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 3-4 часа, после чего процеживается. Приготовленным лосьоном рекомендуется протирание пораженной кожи до 6 раз в день. Лекарственный раствор абсолютно безопасен и не обладает побочными эффектами.

КОМРЕСС. Рекомендуется использовать в лечении компрессы из народных средств. Положительное воздействие оказывает компресс с сырым картофелем, который очень легко приготовить в домашних условиях. Необходимо протереть 1 сырую картофелину (предварительно вымытую и очищенную) заворачивается в марлю и прикладывается на ночь к пораженному месту. Таким же способом можно приготовить огуречный компресс.

МАЗЬ (ПРОТИВОЗУДНАЯ). Для снятия зуда и гиперемии кожи рекомендуется приготовить специальную мазь. Необходимо взять масло сливочного и глицерина по 1 ст.л. + по 2 ст.л. ромашки, кипрея и предварительно отваренной трухи сена. Ромашку и кипрей необходимо залить 800 мл. кипятка и прокипятить на огне не менее 10 минут, после чего в раствор добавляется труха, глицерин и масло. Масса уваривается на медленном огне до состояния густой каши. Хранить приготовленную мазь нужно в темном прохладном месте. Рекомендуется смазывать пораженные места до 4 -5 раз в день.

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИЕМА. Народные рецепты предусматривают любые формы лечения, в том числе и перорального. Для приготовления лекарственного раствора для приема внутрь можно взять равные пропорции порошка из трав:

перечной мяты, фиалки трехцветной, душицы, корня девясила и аптечной ромашки. Следует залить эту смесь горячей водой в пропорции 1ч. л : 1 ст. кипятка. После остывания и процеживания раствор рекомендуется принимать по 100 мл. после приема пищи.

Кроме того, отзывы пациентов отмечают облегчение общего состояния после приема внутрь отвара из овса неочищенного. Для приготовления раствора берется овес и заливается водой в пропорции 1:5, после чего раствор кипятится в течение 10 минут, а затем отжимается до получения слизи. Рекомендуется принимать это средство на протяжении 1 месяца до еды. Взрослые – по 2 ст. ложке, дети – по 1 ст.л.

Следует учитывать, что лечение атопических дерматитов традиционной терапией и народными рецептами — это довольно длительный процесс и немаловажное значение в нем отведено четкому выполнению всех врачебных рекомендаций и соблюдению гипоаллергенной диеты.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения появления атопического дерматита рекомендуется много времени проводить на открытом воздухе, заниматься дозированной физической нагрузкой, отдыхать в морском климате, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на организм.
Атопический дерматит требует исключения вещей и постельных принадлежностей из синтетики. Пациентам рекомендуется пользоваться косметическими натуральными средствами, без добавления ароматизатора и красителя.
Следует избегать температурных перепадов и отказаться от содержания домашних животных, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Необходимо соблюдать рекомендации врача при лечении заболевания традиционной терапией и народными средствами. Только так можно предупредить рецидивы атопической формы дерматита и получить максимально положительный результат.

Атопический дерматит — фото у взрослых, симптомы, лечение

Кожные заболевания выявляются все чаще, так как современный человек контактирует со многими опасными веществами и одним из таких заболеваний является атопический дерматит.

Красители, ароматизаторы, искусственные ткани вызывают негативную реакцию со стороны организма. И при сниженном иммунитете уже через короткое время диагностируется атопический дерматит у взрослых.

При кажущейся безобидности он способен нарушить привычный ход жизни и доставить серьезные неудобства. Чтобы избежать постоянных обострений, необходимо понять, что это такое атопичная кожа и как можно ее восстановить.

Причины развития атопического дерматита

У многих малышей в детстве проявляется диатез, который является одной из форм аллергической реакции организма на внешние раздражители. Родители быстро замечают произошедшие изменения, корректируют рацион и занимают выжидательную позицию.

Вместо ожидания в таких случаях необходимо обязательно посетить специалиста, который поможет вычислить раздражитель и назначит соответствующее лечение. Без этого ксероз детей со временем превращается в нейродермит у взрослых.

Причины развития атопического дерматита:

Наследственный фактор.
Контакт с аллергенами.
Употребление некачественной пищи.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Неконтролируемый прием медикаментов.
Стрессовые ситуации.
Чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям.
Различные нарушения эпидермиса.
Гиподинамия.

Причиной дискомфорта может стать сильная аллергическая реакция на медикаменты, используемые для лечения чесотки. Данная форма патологии называется постскабиозный дерматит, а от его появления не застрахован никто.

Единственный способ избежать болезни – это своевременное посещение медицинского учреждения и отказ от самолечения

Если человек постоянно пребывает в активном состоянии, он защищает себя от проявлений атопического дерматита. Люди же со сниженным иммунитетом, склонные к пассивному отдыху, имеют больше шансов встретиться с этим раздражающим заболеванием. Также специалисты рекомендуют учитывать семейный анамнез, так как патология часто передается по наследству.

Если у человека диагностирован аллергический ринит, если у него имеется какая-то пищевая аллергия, атопический дерматит развивается быстрее. В таких случаях диагностика затруднена, так как признаки одной патологии перекрывают проявления другой.

Из-за этого при любом дискомфорте следует обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Тем более, что только аллерголог сможет установить истинную причину, спровоцировавшую атопический дерматит.

к содержанию ↑

Стадии развития патологии

В зависимости от возраста пациента различают следующие стадии атопического дерматита:

Младенческая.
Детская.
Взрослая.

У малышей до двух лет высыпания появляются чаще всего на лице, а уже затем распространяются дальше. Пораженный участок становится красным, покрывается пузырьками, которые сливаются в мокнущие пятна. На смену им приходит чрезмерная сухость кожных покровов, когда поражение обнаруживается на лице, шее, руках, в складках на сгибах локтей и коленей.

Заболевание имеет возрастные отличия. Патология у новорожденного и годовалого ребенка протекает по-разному. Подробнее про атопический дерматит у грудничков можно в этой статье.

У детей с двух до двенадцати лет атопичный дерматит проявляется чрезмерной сухостью кожи. На теле появляются четко очерченные участки с сухими, загрубевшими пятнами, на которых могут появляться микротрещины. Когда воспаление уходит, на коже остается легкая пигментация.

У взрослых атопическая экзема вызывает сильные высыпания в виде пузырьков или сухих шелушащихся пятен, которые занимают огромные площади. Появление трещин сопровождается сильной болью, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно при первых симптомах.

к содержанию ↑

Симптоматика атопического дерматита

Атопия кожи сопровождается сильным зудом, повышенной сухостью и воспалениями. Красные пятна иногда появляются на спине в верхней части, но чаще поражают лицо, шею и руки.

Маленькие дети сталкиваются с высыпаниями на попе, что свидетельствует об острой реакции на материал одежды или синтетические моющие средства. У многих больных шелушение и загрубение кожных покровов встречается на локтях, что особенно беспокоит женщин.

Симптомы атопического дерматита:

Нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время.
Сухость кожного покрова.
Гнойники.
Мокнущие эрозии.
Атопическое лицо.

Из-за сухости кожи человеку хочется постоянно расчесывать пораженные участки. На теле появляются характерные травмы, через которые может проникнуть инфекция.

В таких случаях атопический дерматит сопровождается массовым образованием гнойников. Из-за расчесывания появляются мокнущие эрозии, что провоцирует развитие различных кожных заболеваний.

Даже во время ремиссии кожа отличается по цвету от здоровых участков, а поставить точный диагноз позволяет изменившееся лицо. Когда человек долго сражается с атопическим дерматитом, его лицо становится бледным и изнеможенным. Веки обзаводятся ярко выраженными складками, а брови истончаются.

Заболевание носит волнообразный характер, когда ремиссии сменяются обострениями. Без своевременного лечения площадь поражения с каждым обострением будет увеличиваться, а состояние больного усугубится. Также следует помнить, что сыпью на коже проявляются другие заболевания, которые могут быть заразными. Из-за этого диагностику проводит только специалист.

к содержанию ↑

Особенности диагностики

Как только человек обнаружил у себя кожные высыпания, которые зудят и распространяются по телу, ему следует обратиться к дерматологу. Специалист сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные виды обследований.

Диагностика включает в себя:

Визуальный осмотр.
Сбор семейного анамнеза.
Общий и биохимический анализ крови.
Соскоб кожи в пораженных местах.
Проведение аллергических проб.

Визуальный осмотр позволяет оценить степень поражения, определить участки, где локализуется сыпь. Сбор семейного анамнеза помогает установить вероятность развития атопического дерматита.

Соскоб необходим для исключения таких заболеваний, как розовый лишай, себорейный дерматит и чесотка. Биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень иммуноглобулина E, а аллергические пробы находят виновника обострения.

Аллергические пробы характеризуются безболезненностью. Для их проведения необходимо снять острое воспаление, чтобы получить правдивые результаты. Под кожу небольшими шприцами вводят малые порции аллергенов, после чего ожидают реакции.

Если на месте введения вещества появился большой пузырь, который не спадает, аллерген считается выявленным. В дальнейшем исключение контакта с раздражителем позволит избежать обострений.

к содержанию ↑

Атопический дерматит — видео

к содержанию ↑

Лечение атопического дерматита

Правильно истолковать симптомы и лечение подобрать может только специалист. Самостоятельные попытки определить заболевание заканчиваются неудачами.

Человек избавляется только от внешних проявлений, а в это время атрофический дерматит продолжает свое развитие. Исправить ситуацию помогает только комплексное воздействие, которое включает применение препаратов для наружного и внутреннего использования.

Чем лечить на теле взрослого:

Антибактериальными или противогрибковыми кремами.
Кортикостероидами при сложном течении.
Цинковой мазью.
Гипоаллергенными увлажнителями.

Диффузный дерматит, особенно в пожилом возрасте, сопровождается сильным зудом. Также больных беспокоит чрезмерная сухость кожи и наличие воспалений, от чего избавляют крема, лосьоны и мази на гормональной основе.

Внимание! Все препараты на гормональной основе принимаются не больше двух недель и назначаются лечащим врачом.

Противоаллергические косметические препараты увлажняют кожу, маскируют недостатки и предотвращают обострение. В современной косметологии применяется слишком много ароматизаторов, отдушек и красителей, что становится причиной раздражений и высыпаний.

Как только косметика заменяется на натуральную, патологические процессы замедляются.

Для внутреннего применения назначаются следующие виды препаратов:

Антигистаминные (Тавегил, Супрастин, Диазолин).
Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
Успокоительные средства (Персен, валерьяна, пустырник).
Ферментные (Панкреатин, Мезим-форте, Фестал).
Антибиотики.

мази от дерматита

Конкретные препараты подбираются с учетом проявлений заболевания, наличия осложнений и возраста пациента. При сложном течении патологии капельницы при атопическом дерматите назначаются на протяжении одной-двух недель, до снятия острого периода. Для достижения стойкой ремиссии рекомендуется соблюдать специальную диету, а также профилактически пропивать витаминные комплексы.

к содержанию ↑

Лечение — видео

к содержанию ↑

симптомы и лечение у взрослых, фото

В связи с тем, что это заболевание, по данным статистики, проявляется у 12 человек из 100, следует внимательно изучить его проявления. Это поможет вовремя среагировать при обнаружении признаков этой хронической кожной болезни и своевременно обратиться за помощью к специалисту. Заметить возникновение заболевания несложно, если вы знаете, есть ли у вас генетическая предрасположенность к нему. Также, чтобы узнать, проявился ли у вас атопический дерматит, фото у взрослых людей его симптомов, представленных в статье, вы можете сравнить со своими кожными образованиями.

Содержание статьи:

Атопический дерматит, что это

Такое заболевание признано самым часто встречающимся аллергическим поражением кожи. Поэтому ответ на вопрос, что такое атопический дерматит у большинства людей не вызывает затруднений. Ведь они уже сталкивались с ним и знают, что это воспаление кожи, вызванное аллергией и генетической предрасположенностью, которое практически всегда сопровождается сильным зудом поражённых участков на теле больного.

Одной из особенностей атопического дерматита, по мнению специалистов, считается мгновенная реакция иммунитета на аллерген. Период с момента поступления в организм пищи провокатора, и до появления первых признаков, может составлять несколько минут.

Многие считают, что для развития этой болезни, достаточно генетической предрасположенности.

Важно!

Если у вашей матери или отца уже диагностировали такое заболевание, то действительно риск его появления у вас очень велик.

Ваши шансы получить атопический дерматит будут также увеличиваться если вы:

Курите
Беременны, и страдаете от токсикоза
Часто болеете инфекционными заболеваниями
Страдаете от проблем с желудком и пищеварением
Постоянно переедаете
Часто подвергаетесь стрессам
Живёте в условиях плохой экологии
Резко сменили климат
Используете хлорированную воду
Пользуетесь косметикой, бытовой химией
Носите синтетическую одежду
Держите в квартире различных животных

Все эти причины в совокупности с вашей наследственностью могут привести к развитию заболевания и проявлению следующих симптомов:

Сухость кожи, её шелушение и зуд
Сыпь, покраснения, пузырьки, корки на коже
Обесцвечивание или утолщение кожи, появление трещин на ней, сильная выраженность кожных рисунков

Такие симптомы у взрослых могут появиться на лице и шее, на локтевых и коленных сгибах, поверхности рук, в зоне плеч и груди, на спине и ступнях ног. Также при исследовании воспалённых участков кожи часто обнаруживают различные инфекции, например, грибок, стафилококк.

Атопический дерматит, фото у взрослых

При первых подозрениях о возникновении этого заболевания, не следует изолировать себя от окружающих. Особенность болезни в том, что она — совершенно не заразна. Хотя, изучая, что такое атопический дерматит, и рассматривая фото ярких высыпаний по всему телу у взрослых людей, в безопасность их для окружающих сложно поверить.

Атопический дерматит у взрослых, лечение

На вопрос, может ли атопический дерматит пройти сам, специалисты отвечают отрицательно. Они считают, что необходимо комплексное лечение, которое должно быть составлено в соответствии со стадиями развития заболевания, его типом и формой.

Этапы болезни зависят от симптоматики, это могут быть:

Начальная стадия (при ней отмечается шелушение, отёк и корочки на участках кожи)
Острый период (характеризуется высыпаниями, сильной краснотой кожи, нестерпимым зудом, сильным отёком, эрозией кожных покровов)
Хроническая фаза (при ней кожа утолщается, обесцвечивается, появляются ярко выраженные складки)
Промежуточный этап (отличается снижением проявлений)
Стадия ремиссии (промежуток времени между полным затиханием болезни и её резким возвращением)
Выздоровление (самый позитивный этап, о котором можно говорить, если в течение трёх или пяти лет больше никакой соответствующей симптоматики не проявлялось)

Формы заболевания у взрослых

Лехеноидная. Для неё характерно наличие очень сухой кожи, сочетанной с сильным отёком и сыпью, которая сильно возвышается над поверхностью ровных кожных участков.

Эритематозно-сквамозная форма. Отличается наличием плоской сыпи, чешуйками на коже и зудом.

Пруригинозная. Отёк при ней слабый, пузырьки на коже рассеяны по всему телу.

Экзематозная форма заболевания характеризуется наличием на одном участки кожи сразу нескольких проявлений: шелушения, корок и трещин.

Проведя диагностику заболевания, определив его форму и этапы, врач приступает к лечению, основными целями которого являются:

Десенсибилизация (лечение нарушений в иммунной системе, её ещё называют «прививкой от аллергии»)
Снятие воспалительных процессов в организме пациента
Устранение последствий проявившейся симптоматики

Комплексный подход к устранению заболевания и его последствий включает:

Назначение диеты, которая основывается на исключении из питания провоцирующих аллергию продуктов
Запрещение взаимодействия с бытовыми и ингаляционными аллергенами (ими могут являться пыль, пух, синтетическая одежда)
Применение лекарственных препаратов (наружных и внутренних, для лечения основного заболевания и возникших сопутствующих болезней)
Лечение народными средствами для облегчения кожных проявлений
Использование физиотерапии

Для проведения общей терапии используются:

Антигистаминные препараты, например, Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларитин
Седативные средства: настойка валерианы, Феназепам
Витамины и минералы
Для повышения восстановления иммунитета: Лоратадин, Эбастин
Кортикостероидные средства, например, Дексаметазон
Антибиотики: Тетрациклин, Эритромецин

Наружное лечение проводят с помощью:

Кремов, лосьонов, мазей, спреев (в своём составе они, зачастую, содержат глюкокортикостероиды. Это, например, гидрокортизоновая мазь, крем Элоком, мазь Адвантан. Средства выбираются в зависимости от концентрации гормонов и тяжести заболевания)
Противовоспалительные, противогрибковые мази, которые назначаются при возникновении грибка на поражённых участках кожи (например, судокрем при атопическом дерматите является самым популярным средством для лечения раздражений, ран и устранения грибковой инфекции)
Лечебная косметика, которая помогает устранить остаточные явления после лечения и поддерживать здоровый вид кожи

Заживлению кожи также способствуют физиотерапевтические процедуры с помощью ультрафиолетовой лампы, лазерных аппаратов. Также используют рефлексотерапию, санаторно-курортное лечение.

Диета при атопическом дерматите у взрослых, меню

Назначается в качестве дополнения к медикаментозному лечению, её соблюдение позволяет быстро достичь выздоровления, отсрочить повторное проявление болезни. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите назначается индивидуально для каждого пациента, но существует также список продуктов, который един для всех больных и выдаётся им при проведении лечения.

Важно!

При развитии заболевания пациенту также необходимо внимательно следить за реакцией организма на различные продукты не из этого перечня. В случае возникших негативных проявлений на какой-либо из них, нужно вносить его в существующий стандартный список и обязательно удалить из рациона.

Необходимо придерживаться принципов лечебного питания:

Исключить из рациона известные аллергены
Есть чаще и небольшими порциями
Следует включить в повседневное меню: компоты из сухофруктов, обезжиренные йогурты без добавления фруктов, чай. Также разрешено есть отварной картофель, супы из овощей, крупы, зелень в виде петрушки и укропа, огурцы. Еду можно готовить с применением растительного и оливкового масла

Пример меню для людей, страдающих заболеванием:

Завтрак: Геркулесовая каша, сваренная на воде и чашка чая.

Второй завтрак: два печёных яблока.

Обед: Суп из овощей, котлета из нежирной свинины.

Полдник: банан.

Ужин: капуста тушёная и отварная нежирная рыба.

Важно!

Если не соблюдать диету, можно получить серьёзные осложнения заболевания: атрофию кожи, образование пузырьков и гнойничков.

Атопический дерматит МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) была разработана с целью обобщения информации о течении заболеваний в разных странах, в ней собраны анализы и их расшифровки, данные о лечении и смертельных случаях, за различные периоды времени. Все болезни, представленные в ней, имеют свой трёхзначный код.

Атопический дерматит код по МКБ 10 представлен следующим образом:

Почесуха Бенье – L20.0
Заболевания кожи и подкожной клетчатки – L00-L99
Атопический дерматит – L20
Дерматит и экзема – L20-L30
Неуточнённый атопический дерматит – L20.9
Другие атопические дерматиты – L20.8

Таблица аллергенных продуктов при атопическом дерматите

Она поможет вам не нарушать лечебную диету и ускорить выздоровление.

Важно!

Если придерживаться правильного питания и исключить основные продукты-аллергены, представленные в этой таблице, можно предотвратить появление острых симптомов.

Атопический дерматит лечение народными средствами у взрослых

Такое лечение эффективно при лёгких формах заболевания и подходит для облегчения кожных проявлений, укрепления иммунитета. Самое главное, выбрать те народные лекарства, которые не вызовут у вас индивидуальной непереносимости. Поэтому, если вы не уверены, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Примеры использования народных рецептов для лечения в домашних условиях:

Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток;
Успокоить вас, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана;
В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные места;
Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну;
Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Помните!
Атопический дерматит является коварным заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах следует отправиться за советом к аллергологу.
Атопический дерматит у взрослых: симптомы и лечение, фото
Коротко о важном
Нейродермитом или атопическим дерматитом называют самое распространенное кожное заболевание, с которым приходится иметь дело каждому дерматологу. По статистике, нейродермитом страдает каждый четвертый ребенок в мире, и именно у детей он диагностируется в первую очередь. Когда больной подрастает, говорят уже об атопическом дерматите у взрослых. Фото в данной подборке познакомят вас с особенностями нейродермита подробно.
Подробнее о нейродермите
Атопический дерматит — врожденное заболевание. Если его симптомы начали беспокоить взрослого человека, значит оно уже проявлялось в детстве. На фото выше показаны типичные проявления нейродермита у взрослых.
Природа заболевания
Фото выше показывает схематически, как выглядит атопический дерматит у взрослых. Болезнь имеет аллергическую природу и нередко осложняется присоединением вторичной инфекции.
Самочувствие при нейродермите
Фото выше показывает, что симптомы атопического дерматита у взрослых выражаются кожными высыпаниями и сильнейшим зудом, поэтому без его лечения не обойтись.
Симптомы и лечение атопического дерматита у взрослых с фото
Симптомокомплекс атопического дерматита у взрослых выражается появлением очагов поражения, которые способны локализоваться где угодно — на ногах, как на фото, руках, лице, в складках кожи.
Неочевидная симптоматика
Фото не отражает симптоматику нейродермита полностью. Так, иногда симптомами нейродермита на лице у взрослых бывают конъюнктивит, крапивница, хейлиты.http://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/dermatit-na-rukah-foto
Дерматит на лице бывает себорейным. Узнайте о нем тут — http://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/seborejnyj-dermatit-foto
Специфика поражений
Кожные поражения при нейродермите характеризуются воспалениями, вскрывающимися папулезными высыпаниями, сухостью, шелушением кожи. Иногда сыпь приобретает генерализованный характер. Симптомы при такой клинической картине выражены у взрослых особенно ярко. Фото с атопическим дерматитом выше показывает ту стадию, при которой лечение остро необходимо.
Поражение рук при нейродермите
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Фото нейродермита у взрослых на руках, приведенное выше, наглядно показывает особенности клинической картины при таком характере поражений. К характерным симптомам в данном случае присоединяется усиленная выраженность кожного рисунка.
Причины нейродермита
Фото атопического дерматита у взрослых — результат слишком активного восприятия иммунной системы определенных внешних раздражителей. Выявление и устранение этих раздражителей — основа лечения данного заболевания.
Препараты в лечении
Где бы не проявлялись симптомы нейродермита – на руках, как на фото, или иначе, в качестве препаратов для его лечения у взрослых неизменно применяются антигистаминные средства. Одновременно врачом могут рекомендоваться обезболивающие лекарства и глюкокортикостероиды.
Длительность терапии
Лечение симптомов нейродермита у взрослых, в том числе на лице, как на фото, проходит всю жизнь с разной интенсивностью: с высокой — в периоды обострения, со слабой — на этапах ремиссии.
Частота рецидивов
Насколько часто будут возвращаться неприятные симптомы, зависит от частоты встречи с факторами-раздражителями. Атопический дерматит у взрослых на руках на фото выше — это дерматит, проявившийся после очередного воздействия аллергенов.
Осложнения
Осложнения ожидаемы, если очаги поражения нейродермита у взрослых на ногах или руках, как изображает фото, постоянно расчесываются. Среди осложнений — присоединение стрептококковой или стафилококковой инфекции.
Лечение осложнений
Выше на фото — атопический дерматит у взрослых на лице, симптомокомплекс которого подавлен методом использования специализированных препаратов. В лечении осложнений болезни могут применяться противовирусные, антигрибковые препараты, пробиотики.
Нейродермит и диета
Фото аллергического дерматита нейродермита у взрослых на лице — во многом результат несоблюдения рекомендованного меню. Диета является важным этапом профилактики обострений и лечения нейродермита, поэтому исключение любых способных вызвать аллергию продуктов обязательно.
Узнайте больше о контактном дерматите здесь — http://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/kontaktnyj-dermatit-foto
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Атопический дерматит у взрослых: симптомы, фото, лечение
Атопический дерматит – патология эпидермиса аллергического характера в хронической форме. В период обострения на кожном покрове появляются высыпания, которые причиняют физические и эстетические неудобства.
Возникает зуд, что приводит к постоянному расчесыванию эпидермиса. В результате возникает опасность проникновения инфекций через поврежденные участки кожи. Избежать этого поможет своевременное лечение. Диагностирует патологию дерматолог, а также аллерголог. Терапию также назначают эти врачи.
Атопический дерматит
Специалисты давно установили, что такое атопический дерматит. Такая патология эпидермиса возникает в раннем детстве и сопровождает человека всю жизнь с периодами обострения и затухания. Заболевание не является заразным и чаще всего передается на генетическом уровне. Болезнь курирует дерматолог аллерголог.
Патология имеет и другие названия – атопия кожи, нейродермит, конституциональная экзема и другие. Это не отдельные виды заболевания, а просто иные наименования.
Стадии развития атопического дерматита:
младенческая – с рождения до 24 месяцев;
детская – с 2 до 12 лет;
взрослая – после 12 лет и до конца жизни.
Они различаются видами высыпаний. Младенческая стадия характеризуется пузырьками, которые сливаются в мокнущие пятна. Затем на их месте образуется корка. Высыпания локализуются в складках локтей и коленей, на верхних и нижних конечностях, лице и шее.
У ребенка с 2 до 12 лет на определенных участках эпидермиса появляются небольшие трещины, и возникает сухость. При этом кожа в этих местах шелушится. Растрескавшиеся участки эпидермиса имеют четкие границы. После заживления повреждений остаются пигментные пятна.
После 12 лет патология имеет такую же симптоматику, что и на детской стадии развития, однако, здесь наблюдаются обширные очаги повреждения эпидермиса.
При атопическом дерматите на эпидермисе также возникает сыпь на любой стадии патологии.
Причины
Основная причина возникновения атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Даже если от патологии страдает один из родителей, то возникает большая вероятность того, что и у ребенка проявится заболевание.
Существуют и другие причины появления атопического дерматита:
гиперчувствительность эпидермиса;
нестабильный эмоциональный фон;
неправильное питание с чрезмерным потреблением пищи, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы и иные вредные добавки;
патологии, спровоцированные инфекциями, которые сложно поддаются медикаментозной терапии;
негативное воздействие окружающей среды.
Атопический дерматит обычно появляется в детском возрасте, но может возникать и у подростков, а также у взрослых людей. Высыпания на эпидермисе возникают в ответ на действие аллергена.
Это может быть пыльца растений, продукты питания, шерсть домашних питомцев, косметические средства и продукты бытовой химии и другие возбудители реакции. Выделяют несколько путей проникновения аллергена внутрь организма:
с пищей;
контактный;
через органы дыхания.
Предрасполагающие факторы возникновения патологии – проблемы, связанные с пищеварительной системой. В их число входит ферментная недостаточность и дисбактериоз.
Болезнь характеризуется появлением различных видов высыпаний на эпидермисе. Атопический дерматит редко встречается без зуда. Чаще всего высыпания чешутся, что приводит к их травмированию и инфицированию организма. Избежать возникновения такой ситуации поможет визит к врачу и своевременная терапия.
Симптомы
При патологии симптоматика возникает при повторном проникновении аллергена в организм. Заболевание имеет склонность к затуханию и обострению. Рецидив болезни обычно происходит в осенне-зимний период, когда организм испытывает недостаток полезных веществ и защитные силы ослабевают.
Атопический дерматит имеет следующие симптомы:
покраснение эпидермиса;
отечность мягких тканей;
появление бляшек, которые имеют склонность к сливанию;
мокнущие эрозии;
зуд поврежденных участков кожного покрова;
если в эпидермис попала инфекция, то на этом месте возникают нагноения.
Места локализации высыпаний – лицо, шея, складки коленок и локтей, верхние и нижние конечности. Реже сыпь появляется на животе и спине.
При своевременной терапии болезнь не проявляется в течение нескольких лет. Она может появиться в детстве и при правильном лечении обострение произойдет только у подростка в пубертатном периоде.
Если терапия была начата не вовремя или проведена неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае симптоматика будет следующей:
покраснение и шелушение эпидермиса на ступнях;
увеличение глубины складок нижних век;
ухудшение состояние ресниц и бровей;
выпадение волос в затылочной области головы.
При инфицировании также повышается температура, в районе поврежденных участков появляется нагноение и отечность мягких тканей.
Диагностика атопического дерматита начинается с опроса и осмотра пациента или сбора анамнеза у родителей, если патология возникла у малыша.
Далее врач назначает исследование крови на определение концентрации иммуноглобулина Е в крови. Если его уровень превышен, то специалист диагностирует предрасположенность к возникновению аллергии.
Еще одно исследование для определения заболевание – кожные аллергопробы. Они помогают выявить, на что именно организм неадекватно реагирует.
Осложнения атопического дерматита
Сам по себе хронический атопический дерматит не вызывает осложнений. Опасность заключается в том, что при болезни возникает сильный зуд эпидермиса, который невозможно терпеть.
В результате пациент расчесывает кожу и через травмированный покров могут проникнуть различные инфекции. Это происходит в то время, когда наблюдается обострение атопического дерматита. В этом время состояние иммунитета ухудшается, и он не может противостоять инфекциям.
Осложнения, возникающие от атопического дерматита:
Пиодермия. Это инфекционная патология, которая характеризуется возникновением гнойных образований на поврежденной поверхности эпидермиса. После их схождения остается корка. К данному заболеванию часто присоединяется грибок, что усугубляет ситуацию;
Вирус герпеса. Такая болезнь характеризуется появлением на эпидермисе пузырьков с жидкостью внутри. Места локализации – область лица и слизистые оболочки.
Лечение
Только врач знает, как вылечить атопический дерматит в короткий срок, без осложнений и на длительный период времени. Для лечения патологии назначается комплексная терапия:
исключение контакта с аллергеном;
соблюдение определенной диеты, подробнее о диете при атопическом дерматите читайте в этой статье;
снижение чувствительности иммунитета к продукту – возбудителю реакции;
устранение зуда кожного покрова;
очищение организма от аллергена, а также токсинов;
остановка процесса воспаления;
терапия сопутствующего заболевания;
профилактика повторного возникновения симптоматики болезни;
терапия осложнений, если к заболеванию присоединилась инфекция.
Атопический дерматит у взрослых и детей подразумевает одинаковое лечение, но малышам назначают специальные лекарства, адаптированные под детский возраст.
Для терапии патологии назначают медикаментозные препараты:
Энтеросорбенты. Средства способствуют выведению из организма аллергенов, а также токсинов. В их число входит Смекта, Полисорб, активированный уголь;
Антигистаминные средства. Такие лекарства помогают снять зуд и отечность мягких тканей. Обычно врачи прописывают Супрастин, Кларитин, Тавегил и другие подобные продукты;
Мази, крема и гели для местного использования. Применение таких медикаментов необходимо для снятия зуда, устранения высыпаний и отечности;
Средства на основе гормонов. Такие препараты назначают для снятия воспаления, если другие средства не справились с патологией или возникла ситуация, представляющая угрозу для жизни пациента. Лечение кортикостероидными продуктами назначает врач, который рассчитывает дозировку и определяет продолжительность терапии;
Противогрибковые или антибактериальные препараты, если к болезни присоединилась инфекция. Средства используют наружно. Среди подобных препаратов выделяют Акридерм, Линкомициновая мазь и другие подобные продукты.
Болезнь лечится быстро, если соблюдать рекомендации врача и не расчесывать пораженный участок эпидермиса.
Профилактика атопического дерматита
Навсегда избавиться от атопического дерматита очень сложно, поэтому важно не допустить возникновения болезни. Существует два вида профилактики патологии:
Первичная. Основная задача этого вида профилактики – не допустить появления болезни. Об этом должна позаботиться мама, вынашивающая младенца. В меню женщины должны отсутствовать продукты, вызывающие аллергию. Мама также должна как можно реже принимать медикаментозные препараты и не контактировать с аллергенами. После появления малыша на свет рекомендуется придерживаться правил питания и с осторожностью вводить прикорм;
Вторичная. Этот вид профилактики используют при диагностированной патологии. Такие мероприятия препятствуют развитию и рецидиву болезни. Профилактика заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, отказе от вредных зависимостей, соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача, а также исключение контакта с аллергеном. Благодаря этому болезнь не проходит, но симптоматика не возникает в течение длительного времени.
Прогноз при атопическом дерматите
Врачи делают благоприятный прогноз при атопическом дерматите, если патологию своевременно и правильно лечить. Терапию назначают уже в детском возрасте. В этом случае болезнь проходит к пубертатному периоду. Выздоровление врачи констатируют в том случае, если патология не проявляется в течение 3-7 лет.
Если терапия не была начата своевременно или проводилась неквалифицированно, то будут постоянно возникать рецидивы. Часто зависит от индивидуальных особенностей пациента. Промежуток между возникновением высыпаний на теле и появлением другой симптоматики может составлять от нескольких дней до нескольких лет.
Фото
Как выглядит атопический дерматит показано на фото. На снимках представлены различные виды высыпаний. Ниже размещены фото атопического дерматита у детей и взрослых. Показаны как легкие, так и тяжелые формы патологии. На фото у взрослых и детей представлены также различные места локализации высыпаний.
Атопический дерматит – патология, которая не только причиняет физический дискомфорт, но и отрицательно сказывается на внешнем виде человека.
Чтобы избежать ее возникновения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий, а если болезнь все-таки появилась, рекомендуется обратиться к врачу за назначением лечения.
Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение
Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.
Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.
Причины атопического дерматита
Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:
промышленные выбросы в атмосфере;
агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
ГМО, консерванты, красители;
фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
инфекционные заболевания;
обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.
Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.
Симптомы атопического дерматита
Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:
отеки и покраснения кожи;
сыпь в виде папул, пустул;
изъязвления на месте папул;
шелушение кожи и появление корочек;
мокнущие участки
Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.
Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.
Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.
Как выглядит АД, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.
Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.
Лечение атопического дерматита для взрослого
Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.
Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;
медикаментозное симптоматическое лечение;
профилактика рецидивов,
коррекция образа жизни.
Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.
Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:
глюкокортикостероиды;
антигистаминные препараты;
иммуносупрессоры класса макролидов;
увлажняющие средства различных групп.
Антигистаминные препараты
Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.
Глюкокортикостероиды
Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией
Увлажняющие средства различных групп
К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.
Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.
Иммуносупрессоры класса макролидов
Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.
Мази для лечения атопического дерматита у взрослых
Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.
Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:
Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.
Смягчающие крема:
Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.
Группа антигистаминов:
Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.
Группа макролидов:
Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.
Группа глюкокортикостероидов:
Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.
Мази и крема из различных групп:
Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.
Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.
Таблетки для лечения атопического дерматита
В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.
Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).
Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.
Рекомендованная диета
Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.
При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:
консервированные и маринованные продукты;
колбасы и копчености;
молочная продукция;
куриные яйца;
нельзя есть жирную рыбу и мясо;
цитрусовые, клубника;
овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
соусы, острые специи;
продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
красное вино, газировка, фастфуды.
Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.
Народные средства
В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:
Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.
Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.
Общие рекомендации
Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.
Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:
одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
после купания смазывайте тело специальными маслами;
бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.
Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.
Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение
Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.
Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.
Причины атопического дерматита
Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:
промышленные выбросы в атмосфере;
агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
ГМО, консерванты, красители;
фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
инфекционные заболевания;
обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.
Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.
Симптомы атопического дерматита
Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:
отеки и покраснения кожи;
сыпь в виде папул, пустул;
изъязвления на месте папул;
шелушение кожи и появление корочек;
мокнущие участки
Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.
Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.
Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.
Как выглядит АД, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.
Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.
Лечение атопического дерматита для взрослого
Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.
Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;
медикаментозное симптоматическое лечение;
профилактика рецидивов,
коррекция образа жизни.
Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.
Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:
глюкокортикостероиды;
антигистаминные препараты;
иммуносупрессоры класса макролидов;
увлажняющие средства различных групп.
Антигистаминные препараты
Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.
Глюкокортикостероиды
Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией
Увлажняющие средства различных групп
К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.
Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.
Иммуносупрессоры класса макролидов
Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.
Мази для лечения атопического дерматита у взрослых
Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.
Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:
Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.
Смягчающие крема:
Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.
Группа антигистаминов:
Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.
Группа макролидов:
Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.
Группа глюкокортикостероидов:
Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.
Мази и крема из различных групп:
Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.
Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.
Таблетки для лечения атопического дерматита
В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.
Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).
Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.
Рекомендованная диета
Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.
При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:
консервированные и маринованные продукты;
колбасы и копчености;
молочная продукция;
куриные яйца;
нельзя есть жирную рыбу и мясо;
цитрусовые, клубника;
овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
соусы, острые специи;
продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
красное вино, газировка, фастфуды.
Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.
Народные средства
В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:
Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.
Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.
Общие рекомендации
Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.
Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:
одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
после купания смазывайте тело специальными маслами;
бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.
Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.
Атопический дерматит у взрослых | Фонд Экзема
Написано доктором Даниэлем Уоллахом
Атопический дерматит поражает не только детей. Хотя он почти всегда появляется в раннем детстве и часто до двухлетнего возраста, он не всегда исчезает до подросткового или взрослого возраста. По оценкам, около 10% пациентов продолжают страдать от экземы во взрослом возрасте. В некоторых случаях эта экзема является поводом для беспокойства и может вызвать сложные проблемы [i], [ii].
Атопический дерматит у взрослых часто является серьезным заболеванием. Он включает хронические красные толстые лихенизированные бляшки, иногда с изолированными зудящими папулами. В дополнение к этой хронической экземе у пациентов наблюдаются обострения острых, пузырчатых или мокнущих приступов. Зуд всегда интенсивен, оказывает негативное воздействие на повседневную жизнь, моральный дух, сон и активность. У взрослых заболевание поражает разные участки тела по сравнению с младенческими проявлениями. Чаще всего поражаются руки, лицо и особенно веки, а также крупные кожные складки, а иногда и другие участки.Воспалительные обострения могут поражать кожу по всему телу. Это называется эритродермия . Эти широко распространенные состояния являются серьезными и могут усложняться при развитии инфекций и метаболических нарушений. Им требуется госпитализация.
[i] от Bruin Weller MS, Rockmann H, Knulst AC, Bruijnzeel-Koomen CA. Обследование взрослого пациента с атопическим дерматитом. Clin Exp Аллергия . 2013 Март; 43 (3): 279-91.
[ii] Эллис С.Н., Манчини А.Дж., Паллер А.С., Симпсон Е.Л., Эйхенфилд Л.Ф.Понимание и лечение атопического дерматита у взрослых пациентов. Semin Cutan Med Surg. 2012 сен; 31 (3 доп.): S18-22.
Рисунок 1: Веки часто поражаются у взрослых AD. Это область, в которой следует проявлять особую осторожность при использовании местных кортикостероидов. Требуется офтальмологический контроль. Тем не менее, осложнения случаются очень редко.

Рисунок 2. Атопический дерматит лица со значительным хейлитом .

Действительно ли это атопический дерматит?
В случае экземы у взрослых мы должны определить, является ли это случаем атопического дерматита, другого типа экземы или даже дерматозы , напоминающей экзему.
Если заболевание возникло в детстве, сочетается с респираторными атопическими симптомами или даже пищеварительной аллергией и является клинически типичным (хроническая толстая лихенифицированная экзема, иногда с мокнущими обострениями), то диагноз можно считать окончательным.
Однако, если начало было недавним, с атипичными клиническими признаками, следует рассмотреть другой дерматоз ( контактная экзема , чесотка, лимфома и т. Д.). Биопсия кожи будет полезна для подтверждения экземы, с дозировкой IgE и контактными тестами, чтобы исключить аллергическую контактную экзему. Об этом поговорим подробнее.
Рис. 3. Лихенизированная, потрескавшаяся хроническая экзематозная кожа у пожилого мужчины, который отказался от лечения, в основном по психологическим причинам.

Рис. 4: Типичная хроническая экзема с перекрестным лихенизацией и мокнущей острой вспышкой , с возможной вторичной инфекцией .

Раздражители
Атопическая кожа особенно чувствительна, и, казалось бы, обычные раздражители могут вызвать зуд и вспышки экземы. Это касается раздражителей, то есть некоторых очищающих средств или средств по уходу за кожей, таких как обычное мыло или дезинфицирующие средства.Рекомендуется использовать только продукты, предназначенные для атопической, сухой или чувствительной кожи, и самостоятельно проверить переносимость кожи. Вы можете сделать это, используя продукт сначала на одном небольшом участке. Есть также индивидуальные вариации, которых нельзя предвидеть.
Очень важен тщательный выбор одежды, моющих средств и добавок. Шерстяные свитера с высоким воротом — классические средства от зуда. Рекомендуется использовать смягчители, а также тщательно ополаскивать одежду после стирки.
Контактная аллергия
Если атопический дерматит не дает положительной реакции на лечение, необходимо исследовать любую дополнительную аллергическую контактную экзему.
Это сложный диагноз, так как контактная экзема может остаться незамеченной у пациентов с хронической экземой. Однако это недорогой диагноз, поскольку устранение корня контактной аллергии улучшает течение экземы.
Основными причинами аллергической контактной экземы являются:
Никель , содержащийся в бижутерии, оправе очков; в частности сотовые телефоны;
Консерванты , салфетки (особенно изотиазолиноны), косметика , очищающие средства;
Реже другие косметические ингредиенты, такие как ароматизаторы или некоторые солнцезащитные фильтры;
Эфирные масла, содержащиеся в некоторых косметических средствах, описываются как «органические», что, конечно, не является гарантией гипоаллергенности;
Одежда в редких случаях;
Туфли (кожа хромового дубления, клеи).
Даже местные кортикостероиды могут вызывать аллергию, и это особенно вводящий в заблуждение тип аллергии.
При подозрении на контактную аллергию следует провести патч-тесты . Положительный тест на пластырь обязательно определит вещество, вызывающее аллергическую контактную экзему. Но задавание вопросов, устранение, а затем повторное введение вещества также может оказаться весьма успешным.
Инфекции
Атопический дерматит поддерживает особую связь с микробами, колонизирующими кожу, которая называется микробиотой.Мокнущая экзема вызывает нарушение нормального баланса между безвредными бактериями (комменсалом) и патогенными бактериями.
Бактерии золотистого стафилококка вызывают инфекции, а также связаны с обострениями воспаления, даже если клиническая вторичная инфекция отсутствует. Таким образом, часто указываются противоинфекционные меры.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса , часто бывает особенно тяжелой у людей с атопией , образуя пустулы и иногда оставляя варикозные или даже вариолиформные рубцы.
Особый случай: дерматит «головы и шеи».
У взрослых с атопией мы выделили особую форму экземы, которая поражает исключительно или в первую очередь лицо и шею.
В случаях атопического дерматита «голова и шея» вы должны искать светочувствительность, которая редко встречается при атопическом дерматите (напротив, солнце часто приносит пользу), но иногда возникает: фотосенсибилизация, вызванная некоторыми лекарствами (анти- гистамины) также следует остерегаться.
Вы также можете найти инфекцию, вызванную дрожжевым грибком, например, Malassezia , и при необходимости применить противогрибковое лечение.
Рис. 5: Типичный вид хронической экземы.
Правильно ли было проведено лечение?
Мы знаем, что стандартное лечение атопического дерматита включает в себя:
щадящие методы очищения
ежедневное смягчающее лечение , имеющее большое значение (приятный в использовании увлажняющий крем с хорошо известными ингредиентами и доказанной эффективностью)
местное противовоспалительное лечение (местные кортикостероиды и иногда такролимус ) во время обострений и для предотвращения обострений при необходимости.
Это местное лечение непросто понять или применить, и рецепты должны сопровождаться устными и письменными информационными и образовательными методами.
Это «стандартное» лечение очень эффективно, если оно хорошо принято, понято и проведено.
В случае резистентного к лечению атопического дерматита лица, осуществляющие уход, должны убедиться, что лечение было выполнено правильно, прежде чем вносить изменения или переходить на «тяжелую» терапию.
Есть много подводных камней, в основном плохое понимание преимуществ местных кортикостероидов.Следовательно, необходимо убедиться, что пациент правильно применяет необходимые количества (например, до 100 г в месяц сильнодействующего кортикостероида для местного применения для взрослого в фазе обострения) и постепенно снижает дозировку для поддержания хороших результатов при низком использовании местных кортикостероидов. Трудно предоставить более точные детали, поскольку это зависит от пациента, пораженной поверхности и клинического состояния. Чрезвычайно важно получить хороший клинический результат и снизить потребление противовоспалительных средств. Ежедневное употребление в больших количествах эффективного, хорошо переносимого и приятного в использовании смягчающего средства — бесценный способ добиться этого.
Практические демонстрации или даже терапевтическое обучение сеансов во время семинаров по Атопии особенно полезны. Таким образом, непродолжительное пребывание в больнице или даже однодневная госпитализация могут полностью изменить развитие БА. Пациенты могут изучить методы ухода за кожей, например, когда продукты необходимо наносить под окклюзию (полиэтиленовые пленки) в случае толстых поражений.
Достаточно ли серьезна ситуация для системного лечения?
Несмотря ни на что, бывают случаи и ситуации, когда лечения недостаточно и требуется больше (SCORAD остается высоким, экзема оказывает разрушительное воздействие на моральный дух и повседневную активность) [3].
Фототерапия
В подобных случаях часто предлагается фототерапия [i]. Концепция фототерапии заключается в воздействии на пациентов ультрафиолетовых лучей , которые оказывают противовоспалительное действие на кожу в дополнение к их хорошо известному пигментирующему действию. При атопическом дерматите вместо стандартной ПУВА-терапии используется UVB или комбинация UVA и UVB лучей. Первая серия из примерно двадцати сеансов в течение 6-8-недельного периода дает хорошие результаты, затем сеансы можно переносить.Эту фототерапию, практикуемую специализированными дерматологами, конечно же, не следует путать с солярием, которые не рекомендуются.
Системное лекарственное лечение
Пероральные кортикостероиды и иммунодепрессанты обладают хорошей эффективностью против атопического дерматита. Однако при длительном применении эти лекарства могут вызывать более серьезные побочные эффекты, чем само заболевание.
Пероральные кортикостероиды, как правило, категорически противопоказаны при атопическом дерматите, поскольку побочные эффекты и кортикостероидная зависимость неизбежны.Более того, немедленные результаты, полученные с помощью сильной местной кортикотерапии, могут быть столь же хорошими.
Циклоспорин может быть показан в редких случаях особенно тяжелой БА. Обычная доза составляет от 2 до 3 мг / кг / день [i]. Следует внимательно следить за артериальным давлением и функцией почек, а также за нормальными лабораторными показателями. Лечение может быть назначено только на несколько месяцев, и лица, осуществляющие уход, должны быть готовы справиться с последствиями «после циклоспорина», старательно возобновляя стандартное лечение.Таким образом, циклоспорин полезен для того, чтобы помочь пациентам пройти через «грубый участок», но, к сожалению, не является окончательным лекарством от БА. Такого лекарства еще предстоит достичь.
Некоторые врачи предпочитают своим пациентам метотрексат [ii] циклоспорину. Стандартная доза составляет 15 мг в неделю перорально или парентерально. Мониторинг в основном сосредоточен на функции печени. Это еще один случай, когда можно провести несколько месяцев лечения, чтобы справиться с серьезным обострением, прежде чем вернуться к стандартному лечению.
Можно использовать другие иммунодепрессанты , такие как азатиоприн. Однако опыт применения этой терапии гораздо более ограничен.
Передовые исследования
Очевидно, что лечение БА, особенно тяжелых случаев у взрослых, нуждается в улучшении.
По этой причине ученые продолжают свои исследования в надежде найти безопасные и более эффективные новые методы лечения в ближайшем будущем.
Недавно было доказано, что моноклональные антитела, нацеленные на интерлейкины 4 и 13, основные медиаторы атопического воспаления , способны успокаивать БА [i], а также некоторые типы астмы .Но это не «чудесное» лечение; это, по-видимому, еще один метод облегчения тяжелых обострений.

Скачать в формате pdf
атопический дерматит-у взрослых-dr-wallach.pdf
Ссылки
[1] de Bruin Weller MS, Rockmann H, Knulst AC, Bruijnzeel-Koomen CA. Обследование взрослого пациента с атопическим дерматитом. Clin Exp Allergy. 2013 Март; 43 (3): 279-91.
[2] Эллис С.Н., Манчини А.Дж., Паллер А.С., Симпсон Е.Л., Эйхенфилд Л.Ф. Понимание и лечение атопического дерматита у взрослых пациентов.Semin Cutan Med Surg. 2012 сен; 31 (3 доп.): S18-22.
[3] Саймон Д., Бибер Т. Системная терапия атопического дерматита. Аллергия. 2014 Янв; 69 (1): 46-55.
[4] Гарритсен Ф.М., Брауэр М.В., Лимпенс Дж., Спулс П.И. Фото (химиотерапия) в лечении атопического дерматита: обновленный систематический обзор с применением для практики и исследований. Br J Dermatol. 2014 Март; 170 (3): 501-13.
[5] Schmitt J, Schmitt N, Meurer M. Оценка Циклоспорина в лечении пациентов с атопической экземой — систематический обзор и метаанализ.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Май; 21 (5): 606-19.
[6] Део М., Юнг А., Хилл С., Радемакер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Int J Dermatol. 2014 Август; 53 (8): 1037-41.
[7] Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Д.Д. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med. 2014 10 июля; 371 (2): 130-9.
Иллюстрации: Club Dermaweb / Dr Daniel Wallach
.
Атопический дерматит — знания для студентов-медиков и врачей
Атопический дерматит (АД) — это воспалительное заболевание кожи, которое обычно впервые проявляется в раннем детстве. Хотя это часто улучшается в подростковом возрасте, это также может стать хроническим заболеванием, которое распространяется и во взрослой жизни. Атопический дерматит часто связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. Хотя основная этиология полностью не изучена, предполагается, что генетические компоненты, а также экзогенные и эндогенные триггеры играют роль.Основные симптомы атопического дерматита включают сильный зуд и сухость кожи. Первичное лечение включает устранение зуда и увлажнение кожи. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина могут быть добавлены, если лечение увлажняющими средствами недостаточно. В тяжелых случаях требуется системная терапия стероидами. Основное осложнение атопического дерматита — развитие вторичных инфекций.
.
Экзема (атопический дерматит) Причины, симптомы, лечение
Что такое экзема?
Экзема — это описательный термин, обозначающий хроническое заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Чаще всего это наблюдается у людей, члены семьи которых страдают астмой и сенной лихорадкой. Нельзя сказать, что экзема — классическое аллергическое заболевание. Похоже, все согласны с тем, что это состояние передается по наследству из-за полной потери или относительного недостатка кожного белка.
Кто может заболеть экземой?
Существуют критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем будет рассматриваться диагноз экземы. У большинства пациентов заболевание началось в детстве. У пациентов появляются бляшки мокнущей, мокнущей кожи, которые сильно зудят. Полезен личный или семейный анамнез экземы, астмы и / или ингаляционной аллергии. У детей старшего возраста или взрослых поражения экземой обычно возникают в складках кожи перед локтями и в складках кожи за коленями.У большинства пациентов с возрастом экзема имеет тенденцию улучшаться.
Каковы причины экземы?
В настоящее время довольно популярно мнение о том, что причиной экземы является нарушение выработки определенного кожного белка (филаггрина). Все другие проблемы, которые, по-видимому, присутствуют у больных, включают сухость кожи, гиперреактивность к шерсти, зуд во время потоотделения, колонизацию патогенными стафилококками, предрасположенность к распространенным инфекциям простого герпеса и различные иммунологические нарушения.
Симптомы экземы
Ведутся споры о том, что является первым при атопической экземе, зуд или сыпь. Это аналогично спору о курице и яйце. Это действительно не имеет значения. Когда сыпь в острой стадии, она мокнущая и влажная. Позже, после того как пациент в течение нескольких недель тер и расчесывал, он становится налетом из утолщенной кожи. Это называется лихенификацией.
Признаки у младенцев, детей и взрослых
Атопическая экзема имеет типичное распространение на поверхности кожи; это может быть очень полезно для постановки правильного диагноза.У ползающих в подгузниках детей сыпь часто наблюдается на локтях и коленях, но не затрагивает область подгузников. У детей старшего возраста и взрослых сыпь часто присутствует в складках кожи напротив локтя и коленной чашечки, но не затрагивает подмышки. Другие часто затрагиваемые области включают щеки, шею, запястья и лодыжки.
Типы экзематозного дерматита
Атопическая экзема (атопический дерматит) — это одна из нескольких экзематозных высыпаний, которые необходимо различать.Это важно, потому что лечение зависит от правильного диагноза. Мы рассмотрим перечисленные типы на следующих слайдах.
Атопический дерматит
Атопическая экзема — это наследственное заболевание кожи, чаще встречающееся у людей с личным или семейным анамнезом экземы, ингаляционной аллергии, такой как астма или сенная лихорадка. У пациентов появляются мокнущие, мокнущие, зудящие очаги характерного распределения. Степень тяжести в значительной степени зависит от количества влаги в коже.
Атопическая экзема менее распространена в очень влажной среде, и ее труднее контролировать в засушливых районах зимой. Это часто начинается в младенчестве и улучшается у большинства людей по мере того, как они достигают взрослого возраста.
.