Методика лазерной коррекции зрения Relex Smile (Релекс смайл, Смайл) — «Лазерная коррекция с высокой миопией. 1 год после операции. О чём не говорят врачи — всё не так радужно, как казалось. Когда лучше делать SMILE.»

Несколько лет мечтала о лазерной коррекции зрения. С моими -7 -8,5 (примерно, ибо каждый раз мне намеряли разные диоптрии) жить очень неудобно.

Мне смешно, когда я слышу, что люди с -1,5 или -2 хотят исправить свое зрение. С такими диоптриями жить можно, а вот при -8 для тебя весь мир — одни расплывчатые пятна.

***

кстати! Пишут, что коррекцию методом SMILE делают до -10. Однако это не совсем так. Делают и при -15, просто сначала убирают -10, а потом -5. Это называется, если я правильно врача расслышала, «smile под smile».

***

 

Читала я про Ласик, про ФРК (мне не подходит из-за большого минуса), и поняла, что хочу Smile. Да, новый метод, стоит безумно дорого, но иметь флеп (крышечку) на глазу — я не хочу.

Вдобавок после SMILE нет ограничений (только нельзя умывать лицо первый день и ходить в бассейн/баню в течение месяца).

 

Это отзыв про лазерную коррекцию и последствия, отзыв на клинику и ход операции тут.

Делала операцию в Москве.

 

Минусы:

— после ReLEx SMILE ты не будешь видеть лучше, если прищуришь глаза

— высокая стоимость

— месяц после операции зрение «плавало» вблизи

 

Плюсы:

— высокотехнологичный лазер, на каждую операцию выдается лицензия

— почти нет ограничений после коррекции

— нет флепа

 

В клинике мне намерили -8,5 (правый глаз) и -9,5 (левый глаз) диоптрий, также нашли астигматизм (было указано в выписке). Что очень странно, если учесть, что у меня линзы -5,5.

 

БЫЛО ЛИ БОЛЬНО?

Было очень неприятно. У меня низкий болевой порог. Болезненные ощущения возникают, когда

а) вставляют в глаз расширитель;

б) когда проводят в глазу лопаточкой, отделяя лентикулу.

На втором, левом глазу, неприятно было настолько, что я аж вздрогнула и покрепче сжала зубы. Врач стала успокаивать, мол, минус большой, и она старается делать аккуратно, чтобы не растянуть роговицу.

Хуже всего в первые 1,5 часа после операции — ощущение, будто ты только что порезал большую, сочную луковицу тупым ножом. И остался в этой комнате. При этом глаза не слезятся, нет, просто так сильно горят. Стоял пасмурный зимний день, и на свету в солнечных очках было относительно комфортно (глаза больше раздражал электрический свет), но не было ни малейшего желания держать их открытыми — жжение столь сильное, что чуть приоткроешь их — и опять закрываешь. Поэтому лучше, чтобы вас кто-то сопровождал.

Все были с сопровождающими.

Через 2 часа после операции ощущения уже вполне терпимые — будто ты часов 20 проходил в линзах. То есть глаза горят, ощущение, что они сильно устали, но чувство свежепорезанной луковицы поблизости пропало.

Пришла домой, завела будильник на капли, пару часов поспала. Через 6 часов после сделанной операции ты относительно сносно видишь, как в линзах, можешь почти нормально прочитать инструкции и мелкий шрифт, хотя смотреть в яркий монитор неприятно. И при этом тревожно — неужели лучше видеть не будешь?… В линзах я видела довольно плохо, и надеялась, что зрение будет отличным. Зря я что ли такие деньги платила?

 

Светобоязни не было (так как не было солнца, неделю стояла облачная погода). Поэтому тут я не показатель.

 

Первые впечатления от операции очень неоднозначны — дикое жжение в глазах, полнейшая раскоординированность (лично у меня), и видишь ты гораздо хуже, чем в очках. При SMILE нет ограничений на зрительные нагрузки — наоборот, рекомендуют нагружать глаза, чтобы мышцы быстрее заработали, однако утыкаться в телефон и звонить/писать

родным и знакомым с паническими воплями «Ааа, я все же это сделала!» практически невозможно — не видно ни-че-го. И если при близорукости достаточно поднести телефон ближе к глазам, то тут этот способ не сработал, привычная фокусировка глаз «сломалась».

 

Везде твердят: При лазерной коррекции Smile почти никаких ограничений! Уже на следующий день можно работать за компьютером!

Так вот, это всё бред. Вы с большой долей вероятности НЕ СМОЖЕТЕ НОРМАЛЬНО РАБОТАТЬ ЗА КОМПЬЮТЕРОМ 2-3 НЕДЕЛИ. Почему? Потому что при плохом зрении мышцы в глазу сами работать не умеют, а после лазерной коррекции им приходится этому учиться. И вблизи вы видеть не будете от слова совсем.

Так что, если вы работаете за компьютером, и думать забудьте о том, чтобы сделать операцию, например, в пятницу, а в понедельник выйти на работу — это просто нереально. Я набирала этот текст спустя 2 недели после коррекции — и всё плыло у меня перед глазами, я то вижу буквы на экране, то не вижу, не могу нормально сфокусироваться, вдобавок, буквы двоятся.

Мое мнение (имхо): делать коррекцию нужно за неделю до отпуска, и быть готовым брать неделю после операции за свой счет (чтобы пройти обследования на следующий день после Smile и 1 неделю спустя).

 

В клинике меня не предупредили о том, что я вблизи так долго не буду ничего видеть. Я думала, что речь о неделе. В итоге было очень страшно, даже депрессия появилась.

На итоговом осмотре (спустя 3 мес после коррекции), когда я сказала, что месяц вблизи не видела, меня «обрадовали» — мол, это мне еще повезло, что я молодая, у других до 3х мес зрение «настраивается».

Даже не знаю, решилась бы я на операцию или нет, знай я это.

 

ИТОГ

Прошло 3 месяца после операции. Вижу как до коррекции в линзах.

Не очень хорошо вижу вблизи в нижних углах (например, не могу рассмотреть подмышки). Вдаль вижу хорошо.

За компьютером нормально смогла работать через месяц после операции. До этого, хоть сделай разрешение экрана 150%, 200% — все равно то видишь, то не видишь, и всё размыто.

Ну а что будет дальше — посмотрим.

 

1 ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Вот и прошел год. По рекомендации врача при последнем осмотре я записалась спустя год. Ничего не изменилось, левый глаз так же видит немного лучше, чем правый. Так что, как вы видите сразу вдаль после операции, так и будет. Каждый глаз намеряли по приборам и по таблице с буквами 100%. Оба глаза не проверяли одновременно, но сказали, что будет 110-120%. Вижу в принципе нормально, остротой зрения удовлетворена. Хотя вблизи порой чего-то не хватает, фокуса, наверное. А может это все мне чудится. Астигматизма нет, ту сложную форму, которая вроде как была до операции (узнала я об этом на предоперационном обследовании) в процессе операции убрали.

В тот же день была у районного окулиста, та подтвердила, что вижу 100%.

***

Всем удачи и здоровых глазок!

Лазерная коррекция зрения — так ли эффективен метод Smile на самом деле? / Хабр

Мои исходные данные: небольшая близорукость, -1 диоптрия, но всего лишь 20% остроты — видел только две строчки. Очки или линзы мне были неудобны, поэтому я решил сделать операцию. Выбор сводился всего к двум типам — Femto lasik или Smile.

Фемто — проверенный и надежный метод, а про Smile я узнал по статьям хабре от клиники Шиловой. Однако, когда я начал копать дальше, то понял, что у метода Smile есть один серьезный недостаток — человеческий фактор.

2 года назад я сделал операцию femto lasik и до сих пор ей доволен — сразу после операции мое зрение имело 120% остроты, а сейчас находится в районе 100%. Мои друзья и знакомые интересуются и спрашивают, стоит ли им делать Smile. Я немного устал объяснять всем одно и то же, поэтому и решил написать статью на хабре, в которую собрал всю информацию, которую смог найти.

Для тех, кто не в курсе, расскажу вкратце про виды проводимых операций в наше время:

1. ФРК — самый старый и травматичный. Лазер полностью снимает слой эпителия. Используется только тогда, когда нет возможности сделать Lasik / Smile. Риск осложнений — около 15%.
2. Lasik — лезвие делает срез, называемый «флэпом», он поднимается, затем лазер формирует линзу. Риск осложнений — около 6%.
3. Femto Lasik — процедура отличается от Lasik только тем, что флэп срезается не лезвием, а лазером. Менее травматичная, меньше риск осложнений — около 2%.
4. Smile — линза так же формируется лазером, но вместо вырезания флэпа, в глазу делают небольшие надрезы, через которые хирург пинцетом удаляет остатки, так называемую «лентикулу». Заявленный риск осложнений — менее 1% (по статьям Шиловой).

Сколько это стоит? Средневзвешенные цены по нескольким клиникам Москвы, сразу за оба глаза.

ФРК: 50 000р
Lasik: 50 000р
Femto-lasik: 100 000р
Smile: 200 000р

3 претензии к методу Smile

1. Smile не имеет значительных преимуществ по точности и скорости восстановления.
   Я делал фемто, и сразу после операции самостоятельно доехал до дома на такси, а на следующий день пользовался компьютером. Куда уж быстрее?
2. Операция очень требовательна к прямым рукам хирурга. Например, если у врача не получится удалить лентикулу полностью — маленький кусочек останется у вас в глазу навсегда, из-за чего зрение в одном глазу может быть хуже, чем в другом. Вы точно готовы пойти на такой риск?
3. Высокая стоимость. Фемто стоит в 2 раза дешевле, но при этом человеческий фактор сводится к минимуму, т.к. сама операция почти полностью выполняется автоматикой.

Что говорят пациенты?

Любую информацию, которую вы читаете, нужно перепроверять самостоятельно. Поэтому я не буду писать дальше свое субъективное мнение и поделюсь с вами одним любопытным фактом. Я нашел форум, где люди оставляют отзывы об операциях и провел анализ. Каждый отзыв я распредилил по группам:

Положительный — операция прошла успешно, зрение восстановилось практически до единицы, побочные эффекты (двоение, гало, сухой глаз) или незаметны, или быстро прошли.

Нейтральный — операция прошла успешно, но зрение или чуть просело в дальнейшем, или некоторые побочные эффекты до сих пор остались.

Отрицательный — зрение восстановилось плохо, появились побочные эффекты, которых раньше не было, и они сильно мешают.

Я понимаю, что технология Smile относительно молодая — было бы не логично анализировать отзывы с момента ее появления. Поэтому я смотрел только те, которые были оставлены с 2017 года.

Тема для отзывов по Smile
Тема по femto

Вот что у меня получилось:
Smile: 6 положительных, 7 отрицательных, два нейтральных. Итого отрицательных: 46%
Femto: 12 положительных, один нейтральный, нет отрицательных. Итого отрицательных: 0%

Отзывов, конечно, очень мало и эту выборку нельзя назвать репрезентативной. Но даже учитывая тот факт, что люди чаще оставляют на форумах отрицательные отзывы, как так получилось, что у фемто их нет, а у смайла — почти половина?

Пример отрицательного отзыва по Smile от человека, который тоже прочитал о методе на хабре:

Делал операцию в Петербурге в середине ноября. На данный момент прошло больше 3 месяцев. Мне 35, очки носил с 10 класса. Коррекция была -4,5 и -4,0 и за 19 лет не менялась. В таких очках всегда видел 10 строчку. Решил сделать коррекцию.

Сначала планировал идти на фемтоласик. В одной и той же клинике 5 моих знакомых делали операцию, только у одного есть замечание — спустя 3 года острота зрения упала до 0,7.

Планировал идти туда же, но потом добрый человек рассказал про “новую точную супер-щадящую технологию” SMILE. На Хабре есть целая серия статей небезызвестной на этом сайте доктора. Я вдохновился, узнал, что SMILE в Питере делают только в одной клинике и решил идти туда. На обследовании врач предупредил, что у меня большой зрачок, и будет эффект гало беспокоить около полугода. Также сказал, что восстановление после смайла происходит дольше — “не за один-два дня, а за неделю-две”. Я все это принял и согласился.

Про ход операции уже много раз рассказывали. Было не больно, только пару часов резало глаза и они немного слезились. На второй день проверка остроты зрения показала 0,2/0,7. Моему разочарованию не было предела. Однако через неделю острота была 0,9/0,7. В принципе нормально для дали, однако я заметил, что мне очень некомфортно работать за монитором или читать на расстоянии примерно 60 см. Врач сказал, что надо больше читать и напрягать глаза — зрение восстановится. Никакого эффекта гало кстати не было. Еще через месяц острота была 0,7/0,6. Следующий осмотр был назначен через год (!). Повесил дома таблицу для проверки зрения. Спустя 3 месяца ситуация такая. Острота зрения примерно 0,7 на оба глаза, если смотреть по буквам. Если смотреть по окружностям с разрезами — где-то 0,4. Отличить Ш от Б все-таки проще. Все дело в том, что изображение двоится вправо вниз в одном глазу, и вверх в другом. Двоение заметно на контрастных объектах, а неконтрастные просто сливаются в кашу (смотрю на светофор — вижу два/три светофора, смотрю на текст — вижу кашу). Раньше в очках видел вдали и вблизи как орел, теперь же только на “троечку”. Даже не знаю, стоит ли ждать год до следующего приема, ведь если за 3 месяца никаких улучшений нет, то откуда им взяться еще через 9 месяцев. Операцией крайне недоволен, жалею что не нашел этот форум до операции — подумал бы сто раз.

Если будут улучшения — обязательно напишу апдейт по своей истории.

То есть Smile однозначно хуже и делать его не стоит?

Нет, я не считаю сам метод Smile плохим. У него отсутствуют риски осложнений, связанные с флэпом, а так же при грамотном исполнении можно добиться меньшего количества аббераций, чем после lasik. В 2017 году он был одобрен FDA и проводится в США. Я очень уважительно отношусь к доктору Шиловой, и не ставлю цели её оскорблять. Если в её клинике осложнения действительно возникают менее чем у 1% пациентов — это потрясающий результат. Но я бы не советовал говорить людям, что Smile не имеет недостатков, которые есть у lasik. Они могут понять это так, что операция Smile в дешевой клинике у неопытного врача по результатам будет гораздо лучше, чем фемто на хорошем оборудовании.

Поэтому если вы планируете делать коррекцию методом Smile, не ищите клинику, где она стоит дешевле всего, а обращайте внимание в первую очередь на опыт хирурга, который будет её проводить.

Недостатки тенологии SMILE (СМАЙЛ) – Сахалинский центр микрохирургии глаза

Технология лазерной коррекции SMILE на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению с ФемтоЛАСИК, разрезом роговицы – всего 3 мм. Однако она, при этом не лишена тех же недостатков, что и ФемтоЛАСИК, а преимущества маленького разреза оказываются не такими уж и существенными.

• Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции Смайл не меньше, чем после ФемтоЛАСИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
• Точность коррекции при операции Смайл существенно ниже, чем при ФемтоЛАСИК, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция Смайл не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы. 
• При операции Смайл существенно чаще, чем при операции ФемтоЛАСИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции. 
• После операции Смайл возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, которые надолго снижают остроту и качество зрения (до полугода и более).
• Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции Смайл. В таких случаях приходится переходить на технологию ФемтоЛАСИК или ФРК.
• Операции Смайл присущи основные недостатки традиционных методик лазерной коррекции зрения, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы.

Многие авторы пишут о том, что в послеоперационном периоде ФемтоЛАСИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции Смайл их нет. На самом деле это не так. После ФемтоЛАСИК точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом, работать на компьютере и вести обычный образ жизни, как и после Смайл.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция ФемтоЛАСИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции – миопии, гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения соответственно.

Операция SMILE (Смайл), в настоящее время, имеет ограниченное применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается в доработке либо её стоит рассматривать, как тупиковую ветвь в развитии технологий лазерной коррекции зрения.

Подготовка к лазерной коррекции зрения (LASIK, ФЕМТО ЛАСИК, СМАЙЛ)

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(лазерная коррекция зрения LASIK, ФемтоLASIK, SMILE)

Уважаемый пациент!

Вам предстоит операция лазерной коррекции зрения. После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, что бы Ваш глаз был открыт во время операции. Вы будете видеть яркий свет, и слышать негромкие щелчки менее 1 минуты, во время работы лазера. Вся операция от начала закапывания капель длится не более 10 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет. Во время работы лазера (менее 1 минуты) нужно смотреть прямо перед собой, на мигающую красную точку в центре поля зрения.

Сразу после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение еще остается несколько «затуманенным» утром в первые сутки. Через 20-40 минут после операции Вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается 5 часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет. Изредка наблюдается некоторое покраснение глаза.

Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.

До операции:

• не носите контактные линзы: мягкие — 1 неделю, жесткие — 2 недели;

• за 2 дня воздержитесь от приема алкоголя;

• за 1 день воздержитесь от применения косметических средств, дезодорантов, духов;

• глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту;

• в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом;

• утром в день операции можно позавтракать;

• в день операции не надевать одежду с узким воротом;

• с собой иметь солнцезащитные очки.

 

При себе нужно иметь результаты анализов:

 

После лазерной коррекции зрения:

• уходить домой можно только после осмотра врачом, примерно через 30-60 мин. после операции и получения от врача всех необходимых рекомендаций;

• если у Вас на глазу будет мягкая контактная линза, доктор снимет ее при осмотре на следующий день после операции. Об установке линзы Вас предупредит хирург;

• на следующий день после операции можно читать, писать и водить машину. Возможно, Вы будете чувствовать, что глаза быстро устают, особенно при чтении и работе за компьютером. Это может продолжаться до 1-го месяца;

• первые 5 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.

• в течение 2-х недель не рекомендовано посещать парную и сауну;

Плановые послеоперационные осмотры после лазерной коррекции зрения:

• 1 день, 7 день, до 1 месяца после операции – БЕСПЛАТНО.

• через 3 месяца, 6 месяцев, далее 1 раз в год. Со 2-го месяца осмотры после операции платные!

• Все осмотры после операции в течение первого месяца производятся по назначению врача.

• Все осмотры после операции со 2-го месяца осуществляются по предварительной записи.

 

Схема закапывания капель после лазерной коррекция зрения LASIK, ФемтоLASIK, SMILE

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. 

Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой, не прикасаться флаконом к векам и ресницам!). 

При этом смотреть лучше вверх. 

Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Ночью капать капли не нужно.

 

                 Макситрол (Тобрадекс) по 1 капле:

В промежутках можно закапывать капли Хилобак или Катионорм каждые 2 часа. Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

 

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вам нужно срочно обратиться в клинику!

  

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

 

 

 

Лазерная коррекция зрения методом ReLEx SMILE • Клиника Зрение

Уважаемые господа и, особенно те, у кого проблемы со зрением.
Я почти потерял один глаз. Виноват я сам – не выдержал столкновения с ОМС-медициной: очереди к врачам, на госпитализацию, проблемы с квотой и т.д. и, как следствие, необходимость искать «левых» путей. Когда в конце долгого и трудного пути ты попал в клинику, то оказываешься в переполненной больными среде, некомфортной вообще, а для пожилых и больных людей, в особенности.
Когда у меня появились проблемы с единственным оставшимся рабочим глазом, я решил не испытывать дальше судьбу и поискать что-то иное.
И вот я в офтальмологическом центре «Зрение». Действительность превзошла мои ожидания:
– комфортные во всех отношениях условия,
– хорошо организованный поточный процесс оформления документов и прохождения всех необходимых анализов, включая УЗИ и КТ глаза на современной технике и, наконец, лечащий врач, который, анализируя подготовленные ему данные исследований и личного приборного осмотра, ставит диагноз и предлагает план лечения. На всю эту процедуру, включая, естественно, время ожиданий, уходит вряд ли более 1,5 часа.
– В случае необходимости лечения оперативного, то и оно проходит быстро и комфортно, если использование такого термина вообще корректно в такой ситуации. И, когда сразу после операции, я выпил предложенную мне чашечку свежеприготовленного кофе, что сняло мое понятное напряжение, я понял, что я выбрал правильный путь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Уважаемые господа! Берегите зрение, берегите изо всех сил, насколько это возможно! При его отсутствии любые другие, даже легкие болезни, становятся многократно тяжелее, а сама жизнь невыносима. И если с глазами возникнут проблемы, обращайтесь в надежные клиники, как, наконец, сделал я. Да, это платно. Но преимущества здесь таковы, что оно того стоит. Тем более, что из личного опыта знаю, что пребывание и лечение в ОМС-заведениях обходится вряд ли заметно дешевле, имея ввиду расходы на благодарность не только всем участникам процесса, но, иногда, и за само попадание в клинику.
Оказаться в клинике «Зрение» – это, на мой взгляд, хороший выбор. А если, к тому же, вашим доктором окажется Юлия Владимировна Майструк -это просто подарок судьбы! Кроме профессионализма, а это становиться очевидно с первых тактов пьесы, ее манера общения с пациентом вызывает у вас доверие к ней не только, как врачу, но и как человеку. А это, в свою очередь, повышает ваши шансы в борьбе за хороший конец.

Лазерная коррекция зрения в клинике «Я ВИЖУ»

Получено: 10.10.2020

Хочу выразить благодарность хирургу, Григорьеву Игорю Александровичу, за его квалификацию и золотые руки, профессиональные качества.
В прошлом месяце, делала у Игоря Александровича 2 операции по замене хрусталиков на оба глаза в связи с высокой степенью дальнозоркости. Я не интересовалась темой болезни глаз до этого. Но мое зрение ухудшалось в течение многих лет и с нарастающей прогрессией. Попав в клинику «Я вижу»  и только после подробной и качественной консультации Игоря Александровича, я приняла решение делать операцию. Да, до этого я прочитала и даже проконсультировалась в нескольких клиниках и у врачей. Выбор остановился здесь. В моем случае, очень важно выбрать было хирурга и клинику с соответствующим оборудованием.
Я не пожалела. Все сделано отлично, без лишних не реальных обещаний. Т.е., как мне было сказано до операции, какое зрение будет в случае выбора таких-то линз, или таких-то, ровно так все и получилось. Это говорит о профессионализме.
Операции прошли без всяких осложнений, никаких болевых ощущений. Все отлично! В послеоперационном режиме, я так же получала подробные консультации.
Игорь Александрович — профессионал своего дела, и кроме того, доброжелательный доктор (несмотря на то, что кто-то оставил отзыв, что он резкий доктор и грубый, я с этим абсолютно не согласна. В данной работе очень важно концентрироваться, и в нужный момент объяснить пациенту как скорректировать свою позу при операции. И учитывая многие факторы, этот способ объяснения может быть разный, но профессиональный. Именно так себя Игорь Александрович и ведет и на операции и на консультации).
Рекомендую Григорьева И.А., если вы сталкиваетесь с такими же проблемами, как у меня или с другими, где потребуется оперативное вмешательство!
Сама клиника и персонал тоже заслуживает благодарности. Клиника — чистая. большая, удобная, со всем необходимым оборудованием и сертификатами.
Не зря там достаточно много пациентов лечатся.
Спасибо Вам,  Игорь Александрович и персоналу клиники «Я вижу»

Клиника глазной коррекция зрения -Глазной центр Smile

Вы находитесь на сайте ООО «Глазной Центр лазерная коррекция зрения», наша организация на данный момент занимается только лазерной коррекцией зрения ( миопия, дальнозоркость,близорукость, астигматизм).

По другим видам лечения можно обратится в КГБУЗ «Красноярская Краевая Офтальмологическая Клиническая Больница им. профессора П.Г. Макарова».

Все интересующие вопросы задавайте на сайте www.ocularc.ru или позвоните по номеру 228-06-26 (регистратура)

С уважением, администрация клиники.

Оставить отзыв

Ко всем отзывам

10 лет последних ходила в очках, что очень неудобно. Решилась на лазерную коррекцию. Спасибо большое клинике Смайл и всем врачам за моё новое зрение. Теперь утром я вижу яркий мир, а не пятна. Безумно рада, что решилась на операцию. Спасибо еще раз всем, кто здесь работает. Буду рекомендовать вас другим.

Показать полностью

Выражаю огромную благодарность за проведенную операцию! Мир заиграл новыми красками. Зрение восстановилось в день операции ближе к вечеру, боли не было, небольшой дискомфорт (он терпим). Для меня эта операция мечта всей жизни! Я 25 лет в очках была. Спасибо Вам! Желаю процветания Вашей фирме на долгие года!

Показать полностью

Пишу на 2 день после операции — коррекции Smile, после прохождения осмотра . Ну что сказать — ЭТО ПРОСТО ПОТРЯСНО !!! Как передать ощущения — хочется поправить очки , а их нет , приеду ещё Линзы выкину , раствор подарю . Оперировал Сычев. Процедура безболезненная — любой справится . 7 часов немного…

Показать полностью

Сделала 6.10.2020 операцию по технологии Lasik. Боли не было совсем, но это по субъективным ощущениям. На следующий день зрение было даже больше 100%, врач сказал это норма и через месяц зрение станет «единичкой». Я очень довольна, весь персонал вежливый, начиная от администраторов, заканчивая врачом….

Показать полностью

Очень хорошая клиника, врачи добрые, понимающие. Операцию сделали быстро, качественно и даже лучше результат вышел, чем обещали, вместо 80% восстановили 100%. Особенно спасибо передаю Сычеву Алексею Георгиевичу

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность данной клиники, особенно Бурмистрову Н.Ю и Сычеву А.Г. за высокий профессионализм и внимание. Вы вернули мне зрение, спасибо! Перед операцией посетила несколько раскрученных клиник для коррекции зрения, но остановилась на этой. Только здесь все доступно объяснили,…

Показать полностью

Я, Кутушева Светлана Александровна, оперировала глаза методом LASIK у потрясающего врача Сычева Алексея Георгиевича, это супер мастер и хирург. О таких людях говорят хирург от бога. Сколько сомнений в моей голове и страхов, но, когда ты видишь и общаешься со взрослым, опытным хирургом, то все сомнения…

Показать полностью

Я, Кононова Дарья Олеговна, посетила вашу клинику, очень все понравилось. Спасибо доктору Алексею Георгиевичу за новое зрение. увидела мир новыми глазами. Персонал очень доброжелательный и внимательный. Все подробно рассказывают. Очень хорошее впечатление. Буду советовать своим знакомым. Спасибо Вам!

Показать полностью

Пришла в эту клинику по совету знакомой, сразу к Сычеву Алексею Георгиевичу, врач сказал — все будет отлично и миопию и астигматизм все вылечим. Но я как женщина, думаю, схожу еще в другую клинику. Там сказали, что 60% и 80% это пределы по глазам, глаза плохие и стоимость операции в 1,5 раза больше выставили….

Показать полностью

Хочу выразить благодарность Алексею Георгиевичу. Мне сделали коррекцию зрения и уже сразу после нее я все четко видела , хотя у меня было -6. Всем советую доктора Сычева А.Г. Очень хорошая клиника и дружелюбный персонал. Спасибо огромное! Лепилина Юлия

Показать полностью

Замечательная клиника. Большое спасибо врачам и всему персоналу. Я очень благодарна за отношение и восстановление зрения. Еще раз огромное спасибо!!! 05.03.2020г сделали ЛКЗ очень довольна. СПАСИБО

Показать полностью

Выражаю особую благодарность всему коллективу SMILE-центра и особенно доктору Сычеву А.Г.!!! 20.02.2020г. была проведена операция по коррекции зрения. Все было безболезненно, позитивно, а главное 100% результат! Уже через 2 часа после операции я стала чётко видеть этот мир! Спасибо Вам!!!

Показать полностью

Делал лазерную коррекцию методом Smile) в июне 2018 года. В начале как и все боялся, но когда пришел на первичный осмотр, когда все необходимые процедуры выполнили, стало ясно бояться нечего! При проведении операции самое главное быть в отличном настроении, внимательно слушать что тебе говорят во время…

Показать полностью

Отличная клиника. Вежливые и квалифицированные специалисты. ОГРОМНОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО за подаренное мне зрение. Рекомендую SMILE-ЦЕНТР всем, кто хочет вернуть себе 100% взгляд на мир.

Показать полностью

Месяц без очков и контактных линз, без увлажняющих капель и ежедневного кипиша.. Теперь вижу на 110% очень этому рад)) Чувствуешь себя усовершенствованным и хочется стремится еще к большему! Мало о чем жалею, но всем советую делать коррекцию как можно раньше)

Показать полностью

Замечательная клиника, которая подарила мне 100%-ое зрение! СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!:) Желаю вам успехов и процветания!!!

Показать полностью

Выражаю огромную благодарность всему персоналу SMILE — центра! Качественное обслуживание, вежливый, внимательный персонал. Операция прошла отлично, состояние — самочувствие замечательное. Все супер! Всем спасибо! Рекомендую!!!

Показать полностью

Испытываю огромное чувство благодарности. Спасибо огромное доктору Сычеву А.Г. за профессионализм. С уважением, студент МГМУ имени Сеченова

Показать полностью

На 5.08.19 была записана на приём. Принял Бурмистров Н.Ю . Он же и провёл хирургическую операцию LASIK 6.08.19. Очень бережное отношение к людям,всё подробно и на понятном языке обьясняют. Ничего не навязывая. Очень испугалась,когда зашла в операционную. Легла на кушетку,и думала всё-таки уйти……

Показать полностью

28 мая сделала лазерную коррекцию зрения и спустя месяц могу оценить результат. И это восторг! Так хорошо я никогда не видела. Специалисты в центре отличные! Вежливые, доброжелательные. Объясняют все очень понятно и подробно. Друзей отправила сюда! Спасибо!!! от Ивановой Дарьи

Показать полностью

Делала коррекцию зрения. Все прошло отлично, безболезненно! Зрение вернулось! Персонал вежливый! Спасибо за отличное зрение!

Показать полностью

Делала коррекцию зрения. Очень довольна. Доктор очень хороший. Персонал внимательный. Операция прошла хорошо. Всем советую.

Показать полностью

20.06.19г мне сделали лазерную коррекцию зрения. Хочу выразить благодарность мед. персоналу за то, что с терпением и добротой все сделали. Каждый шаг операции врач комментировал. Теперь у меня зрение 100% Спасибо вам большое!

Показать полностью

Доброго времени. Делала лазерную коррекцию 23.04.19. Некоторое время изучала разные центры в Красноярске, остановила выбор на Cмайл-центер и не пожалела. Все прошло максимально быстро. Качественное обследование до операции, сама операция на высоком уровне, и отличный результат. Я настраивалась на операцию…

Показать полностью

Хочу выразить благодарность за 100% зрение. 21.03.2019 мне сделали коррекцию зрения Lasik. Обходительные и вежливые специалисты, отсутствие очереди, все грамотно и доходчиво, без навязывания сторонних услуг. Уже через 2 часа после операции я стала чётко видеть номера машин. На следующий день я любовалась…

Показать полностью

Лазерная коррекция сила — подарит вам суперсилу! Это действительно новые технологии. Сычев Алексей Георгиевич супер специалист и доктор с большой буквы. Я всю жизнь буду помнить 21.03.19, потому что эта операция изменила мою жизнь. Спасибо! Успехов!

Показать полностью

Я, Якушева Елена Викторовна, благодарю офтальмологическое отделение глазного центра г.Красноярска за оказанную мне помощь, проведение операции на высоком уровне. Доктора с большой буквы, которые подошли к моей проблеме квалифицированно и профессионально! Всему отделению желаю здоровья, благодарствия…

Показать полностью

Очень рада, что выбрала именно вашу клинику! Все быстро, четко и 100% результат. Буду всем рекомендовать. Огромное спасибо, что вижу мир новыми глазками!

Показать полностью

Проводил коррекцию зрения методом Smile. Зрение 100%!!! Очень благодарен!!! Более 20 лет с нечетким, размытым видением мира — и вот все четко, ярко!!! Жизнь началась как с нуля. Мир зовет знакомиться снова!

Показать полностью

Очень боялся делать операцию, но из-за трудоустройства пришлось сделать. Теперь я снова все вижу как в детстве. Огромное спасибо врачам, в частности Сычеву А.Г.

Показать полностью

Зовут меня Вячеслав Викторович, делал коррекцию по методике Lasik, зрение получил 100%, вместо 90%. Хочу выразить благодарность всем работникам клиники «Глазной центр, ЛКЗ», настоящие профессионалы )))

Показать полностью

Большое спасибо врачам за их работу! Никогда не думала, что смогу видеть так хорошо. Более 30 лет носила очки и вот в один день избавилась от них. Сказать что я счастлива, мало! я в полном восторге! и это благодаря 10 минутной операции. Еще…

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность персоналу «ЛКЗ» за хорошее отношение к пациентам и грамотную работу специалистов. Все отлично объясняют и профессионально выполняют свою работу. С подросткового возраста я плохо видела, носила линзы и очки. Обратившись…

Показать полностью

Выражаю Вам свою искреннюю благодарность от всей души. Сегодня ровно месяц когда прошла операция, я всем доволен, даже слов не могу подобрать. Спасибо Вам Николай Юрьевич и вашим коллегам.

Показать полностью

Спасибо огромное коллективу ЛКЗ за хорошее и качественное обслуживание. Особенная благодарность Бурмистрову Николаю Юрьевичу за его профессионализм и «золотые» руки. Спасибо. От Носовой И.С.

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность докторам! В других клиниках меня пугали врожденным заболеванием и не давали и шанса на выздоровление! В клинике глазного центра мне помогли! Я наконец то, да что там, впервые увидела мир! Теперь я могу заниматься спортом,…

Показать полностью

Сделали операцию LASIK 20.09.18г на оба глаза. С «-2» получили 100% и теперь на зрение грех жаловаться! Вижу весь мир в новых красках, все детали, которые раньше не мог разглядеть! Теперь надеюсь на долгую и здоровую жизнь с новым зрением. Мечтал сделать…

Показать полностью

Выражаю свою благодарность и признательность врачам ООО «Глазной центр, ЛКЗ» за успешную операцию, проведенную мне 20.09.18г. Спасибо!

Показать полностью

Огромное спасибо специалистам, вижу прекрасно, я в шоке!!! Благополучия вам и процветания!

Показать полностью

Хочу поблагодарить врача Бурмистрова Н.Ю. за очень чуткое и корректное отношение к пациентам! Операция была проведена быстро и безболезненно! Очень признательна, я снова увидела мир! С уважением, Масленникова Н.Н.

Показать полностью

Сделала операцию по коррекции зрения в июне 2015 года. Специально брала отпуск 2 недели на восстановление. Но все было замечательно уже к вечеру следующего дня. Операция, конечно, пугала. Но врач все объяснил, рассказал. Болезненных ощущений не было ни во время,…

Показать полностью

Замечательные, добрые, приветливые сотрудники, отличный сервис. Заботливое отношение к пациентам. Перед операцией и во время оказывается поддержка, что мне было очень важно, т.к. я очень боялась. Но это того стоило. Вы самые лучшие специалисты, которых я встречала. И я и моя мама очень довольны и…

Показать полностью

Я, Авдеева К.И. делала операцию по методике Smile 03.07.2018г. в глазном центре на Никитина 1в. Во время операции не было дискомфорта. Все прошло хорошо. Надеюсь в дальнейшем не возникнет никаких проблем. Доктор Бурмистров Николай Юрьевич очень внимательный! Спасибо огромное за отношение к клиентам!…

Показать полностью

Доктор от Бога! Волшебные руки, побольше бы таких. Спасибо большое. Всем здоровья!

Показать полностью

Уважаемые, обожаемые, удивительные сотрудники Глазного центра, а особенно Бурмистров Николай Юрьевич и его помощники! Не могу собрать слов, чтобы в полной мере выразить свою благодарность за ваш труд и врачебный талант!!! Вчера мне была проведена лазерная коррекция зрения, мир стал совершенно новым,…

Показать полностью

Хочу выразить благодарность за вновь приобретенное зрение! Огромное спасибо! Больше было страхов, но не стоило опасаться и бояться. Врачи очень внимательны, комментируют свои действия при операции. А так же на все свои вопросы получаешь доступные ответы. Это непередаваемое…

Показать полностью

Спасибо большое за операцию. Восстановить зрение и видеть мир на 100% много стоит. Еще раз спасибо.

Показать полностью

Вот и прошел месяц после проведения операции методом LASIK. Результатом очень довольна. Очень понравилось отношение персонала клиники,девушка администратор всегда улыбчива,приветлива. Врачи тоже все подробно объяснили,во время операции все поддерживали. Хорошая клиника ,все на уровне.

Показать полностью

Мне была сделана операция, по коррекции зрения, методом Femto Lasik и вот я вижу на 100% после десятилетнего ношения очков. Огромное спасибо врачам- волшебникам.

Показать полностью

Мне была проведена операция Smile, я очень довольна результатом. Благодарю хирурга и клинику за прекрасно проведенную операцию.

Показать полностью

Спасибо большое персоналу по лазерной коррекции зрения. Очень внимательные, все хорошо и понятно объяснили, подготовили к операции. На протяжении операционного процесса все рассказывали и поддерживали. Особую благодарность хочу выразить доктору Сычеву Алексею Георгиевичу за профессионализм и доброту….

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам центра. Такое чувство, будто утром я заново родилась. Очень приятные и понимающие люди, спасибо большое.

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность врачу Алексею Георгиевичу и всему персоналу клиники за отличную работу и исполнение моей мечты! Спасибо!!!

Показать полностью

Очень благодарна доктору Алексею Георгиевичу и всей его команде за работу. Успехов Вам.

Показать полностью

Хочу поблагодарить медперсонал за хорошую работу и отношение. Операция прошла безболезненно. Особенно хочу сказать спасибо лечащему доктору Алексею Георгиевичу, за зрение и когда успокаивал при операции.

Показать полностью

08.02.2018 года делала коррекцию у доктора Ивановой Надежды Васильевны. Операция прошла легко, быстро и комфортно. Особо хочется отметить работу доктора, ее профессионализм, спокойствие, уверенный подход к пациенту. Во время операции меня все время подбадривали, поддерживали, успокаивали. Приятный во…

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность персоналу клиники за мое новое зрение! Операция прошла в очень спокойной, приятной атмосфере. Чувствовалось, что работают профессионалы. Спасибо вам, что я могу вновь видеть мир сама.

Показать полностью

Хорошее отношение к клиенту, обслуживание на высшем уровне, приятный коллектив. Все прошло на высшем уровне. Я всем доволен:)

Показать полностью

Я Анферов И.М. благодарен очень сильно за то, что они сделали меня зрячим. Огромное вам спасибо!!!)

Показать полностью

Хочу выразить огромную благодарность персоналу Глазного центра! В особенности врачу Сычеву Алексею Георгиевичу. Операция прошла быстро, профессионально. Теперь живу полноценной жизнью зрячего человека! Рекомендую всем эту клинику и этого врача! Еще раз огромное спасибо!

Показать полностью

Огромное спасибо всему персоналу клиники «Глазного центра» (ЛКЗ) за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Вы как волшебники, которые исполнили мою мечту — хорошо видеть! Желаю дальнейшего процветания клинике и благодарных пациентов. Спасибо за ваш труд!!!

Показать полностью

Аппаратура хорошая. Достаточно хорошо и подробно объяснили. Хорошо прооперировали.

Показать полностью

Уважаемая Надежда Васильевна Иванова! Большое Вам спасибо! Вы очень облегчили мне жизнь! Теперь я вижу все!!! Не нужно больше мучиться с линзами и очками. Вы доктор от Бога! Всего Вам доброго! Здоровья Вам много-много! С уважением ваш пациент Турганбаева О.Г.

Показать полностью

Я ВИЖУ!!! Спасибо Вам большое! Я так счастлива, хожу всех и все рассматриваю. Операция прошла очень хорошо, примерно 3 минуты на один глаз. НЕ БОЛЬНО!!! Посмотрите на мир новыми глазами, он такой яркий. И почему я раньше не сделала операцию:) Спасибо всем врачам! Здоровья вам и больше приятных моментов…

Показать полностью

Я так счастлива и благодарна всем врачам и персоналу клиники!!! Мои эмоции меня переполняют, я 20 лет не видела многого! Все такое яркое, четкое, как будто 3D очки надела! Спасибо всем огромное за чуткое отношение к клиентам, к нашим глазкам. Процветания вам и всего самого хорошего!

Показать полностью

Сделала операцию методом LASIK. Очень довольна! Неприятных ощущений не было ни во время операции, ни после нее. Большое спасибо врачам за возможность видеть мир без очков и линз.

Показать полностью

Очень довольна результатом. Быстро, безболезненно и в тот же день отличное зрение. Всем спасибо! Всем советую.

Показать полностью

Я очень близорукий человек. Всю жизнь!!! Вчера произошло чудо. Я прозрела. Я вижу каждую деталь этого чудного мира! Спасибо команде глазного центра! Абсолютно безболезненно. Врачи очень внимательные, опытные, чуткие. Работа слаженная. Мне понравилось! Если бы довелось делать операцию еще раз, то пошла…

Показать полностью

Я, Игнатова Кристина пришла на операцию и осталась довольна. Отличная работа всего персонала! Я все вижу и это не может не радовать! Спасибо Вам большое за проделанный труд.

Показать полностью

23.11.17г прооперировала оба глаза, результат 100% уже был на второй день после операции. Ощущение просто класс! Всем работникам глазного центра выражаю огромную благодарность!

Показать полностью

22.11.2017г. сделала операцию по восстановлению зрения. Все очень хорошо, я довольна. Немного неприятно, но это того стоит.

Показать полностью

Я, Бондарев Максим Михайлович 23.08.1991г.р. Выражаю свою благодарность медицинскому персоналу глазной клиники г. Красноярска, проводившим мне операцию на глаза. Я полностью доволен всем процессом операции и после операции по отношению ко мне мед. персоналом. Спасибо вам большое, что дали мне возможность…

Показать полностью

Хочу поблагодарить докторов, медсестер и всех сотрудников Глазного центра за то, что я СНОВА ВИЖУ!!! На операции было волнительно, но результат превзошел все ожидания. Можно спокойно выкинуть линзы и очки! Особая благодарность Надежде Васильевне и Алексею Георгиевичу за моральную поддержку!

Показать полностью

Большое спасибо за лазерную коррекцию SMILE. Я в восторге. Три года мучилась с линзами и наконец свершилось! Очень качественно, безболезненно и быстро. Хирург давал хорошие рекомендации во время операции. Все добрые и заботливые. Уже через два часа после операции ушло жжение и начало восстанавливаться…

Показать полностью

Благодарю от всей души весь состав докторов. что дают возможность увидеть мир своими глазами. Видеть мир расплывчатым 25 лет не из приятных, а теперь за пару минут я вижу все. Безграничное спасибо Вам!

Показать полностью

Хочу выразить благодарность и уважение коллективу ООО «Глазной центр Лазерной Коррекции Зрения» за обретенное хорошее зрение! Желаю дальнейших успехов, здоровья, в этой нужной всем благородной работе. С уважением, Гужев А.Н.

Показать полностью

Я, Шелковникова Алена Андреевна, хочу выразить огромную благодарность всей команде за отличную работу. Спасибо, что вернули мне способность видеть без конт. линз и очков. Я очень довольна результатом операции Smile

Показать полностью

Я, Пасхалиди Юлия Владимировна, 04.10.2017г оперировалась у Сычева А.Г. ОГРОМНОЕ СПАСИБО всей команде за работу! Отдельная благодарность за персональный подход доктора! Очень всем довольна! Процветания всем вам вместе и в отдельности каждому! С уважением, Пасхалиди Ю.В

Показать полностью

Я очень рада, что воспользовалась операцией Smile. При осмотре оказалось, что у меня тонкая роговица, но доктор сказал, что все равно можно воспользоваться любым из трех представленных методов. Но так как эту операцию я делаю на всю жизнь, средств было не жалко на самую безопасную из них. Операция прошла…

Показать полностью

Операцией очень довольна! Мир стал ярким и насыщенным. Все страхи были напрасны! Огромное спасибо персоналу. Всем советую данную клинику!:)

Показать полностью

Выражаю особую благодарность всему коллективу и особенно врачу Сычеву А.Г. Все было позитивно, безболезненно, а главное 100% результат! Я стала чувствовать себя человеком полноценным! Спасибо Вам!!!

Показать полностью

Выражаю огромную благодарность врачу, подарившему мне стопроцентное зрение, Сычеву Алексею Георгиевичу и коллективу каб. 203. Операция Lasik прошла очень быстро, безболезненно и теперь я наконец-то вижу без очков и линз!!! Огромное вам спасибо!!!

Показать полностью

Огромное спасибо группе врачей за то счастье, которое мне подарили, видеть мир без преград. Спасибо: Сычеву А.Г, Парыгиной Е.В, Олегу Владимировичу От Юсуповой Л.Т г. Сосновоборск

Показать полностью

Спасибо большое за операцию, я очень доволен. Спасибо огромное хирургам, я стал видеть как никогда! Я очень рад, не передать эти эмоции!!! Всем удачи!

Показать полностью

Я очень рада, безмерно благодарна, что попала к вам в клинику, а именно к Сычеву А.Г. Было все неожиданно легко, не больно, не страшно. Желаю просветления, роста, в такой благодарной и сложной работе. Буду всем рекомендовать вас. Вы супер, почти боги. С уважением, Мосейко Ольга.

Показать полностью

Хочу выразить благодарность бригаде хирургов клиники «Глазной центр» 22.08.2017 делала лазерную коррекцию зрения методом Smile. Через час после операции могла видеть глаза людей в очереди. Чудо! просто чудо! Спасибо.

Показать полностью

Обратилась в глазной центр для коррекции зрения. Была поражена отзывчивостью, вежливостью и профессионализмом врачей и мед. персонала. Спасибо вам огромное. Мир заиграл новыми красками.

Показать полностью

Отличные специалисты! Процедура немного болезненна, но результат того стоит. Вижу отлично! Дискомфорт прошел через несколько часов. Спасибо огромное!!!

Показать полностью

это просто невероятно! шесть минут — и я все вижу! СУПЕР специалисты! спасибо огромное!

Показать полностью

Пришла в клинику со зрением -1,5. А теперь вижу на все 100%. Очень рада, всем советую эту клинику!!! Эмоциям нет предела 🙂 Ощущение как будто заново родился! Жалею только об одном, что не сделала операцию раньше!

Показать полностью

Сделали все хорошо. Знакомым и друзьям рекомендую! Стал видеть намного лучше.

Показать полностью

Выражаю благодарность всему коллективу! От первого звонка до постоперационного периода все сделали классно, на высшем уровне. Девушки администраторы всегда были приветливы и улыбчивы, но при этом не было натянутых улыбок, они были искренними.

Показать полностью

7 мифов о хирургии глаза SMILE и отзывы реальных пациентов

Автор: IQ Laser Vision в SMILE 19 декабря 2019 г.

(Первоначально опубликовано 5 апреля 2019 г.)

Обзоры глазной хирургии SMILE

Чувство тошноты не является необычным насчет глазной хирургии — большинство людей немного съеживаются, когда считают что-либо инвазивным, затрагивающим их глаза. Этому внутреннему дискомфорту не помогают некоторые из распространенных мифов, которые окружают лазерную хирургию глаза SMILE и другие виды рефракционной хирургии.

Итак, что реально и о чем стоит беспокоиться, а о чем нет? Давайте посмотрим и отделим правду от вымысла.

Вы в Калифорнии или Хьюстоне? Заинтересованы в бесплатной консультации?

1. Лазерная хирургия глаза SMILE все еще нова и развивается, так что просто подождите

Крупным планом технология сканирования глаз женщин в футуристической хирургии катаракты глаза.

Хотя это правда, что SMILE — относительно новая процедура по сравнению с LASIK, это не означает, что ей не хватает безопасности или эффективности.Многочисленные исследования изучали рефракционную хирургию SMILE и показали, что это безопасная и полезная процедура для коррекции близорукости. Специалисты в этой области уже начали его использовать, а FDA отслеживало данные о выздоровлении пациентов и пришло к выводу, что это безопасно для населения.

Хотя верно, что достижения в технологии рефракционной хирургии развиваются правильно, это всегда . Важно то, что он уже имеет отличную репутацию и способен исправить вашу близорукость прямо сейчас.Эта процедура имеет многолетние положительные результаты, подтверждающие ее утверждения.

2. Очки все еще понадобятся после процедуры

В этом есть доля правды, но далеко не вся правда. В обзоре процедуры, проведенном FDA, 98,5% участников отметили значительное улучшение зрения, а 93% из общего пула достигли почти идеального зрения.

Что еще более важно, эти достижения не были временными.

В 2,5% от общего числа пациентов через год наблюдалось небольшое ухудшение, но у остальных пациентов зрение либо осталось таким же хорошим, как через несколько месяцев после процедуры, либо улучшилось еще больше.

Выполнение рефракционной операции SMILE не гарантирует, что вам не понадобятся очки в пожилом возрасте, но никакое существующее лечение не может остановить возможное разрушение глаз. Глазная хирургия SMILE дает шанс на отличное долгосрочное улучшение зрения.

3. Вы можете ослепнуть из-за лазерной хирургии глаза SMILE

Это тоже не так. Процедура имеет отличные показатели безопасности. Любая инвазивная операция всегда сопряжена с риском осложнений, но нет никаких шансов, что эта процедура может ослепить пациента.

Около 10,4% испытательной группы FDA сообщили о небольшом количестве бликов, влияющих на их зрение после процедуры, но через год эти проблемы в значительной степени исчезли и затронули только 1,3% испытуемой группы. Любые стойкие проблемы со зрением, подобные описанным выше, также можно исправить с помощью других процедур.

Рефракционная хирургия SMILE была создана, чтобы быть более безопасной и стабильной версией лазерной хирургии глаза, и фактически позволяет избежать осложнений, связанных с лоскутом, которые могут возникнуть при других типах хирургии глаза.Разрез, используемый в SMILE, на 80% меньше, чем при обычных формах LASIK, и многие врачи утверждают, что он сводит к минимуму вероятность истончения роговицы и появления симптомов сухого глаза после процедуры.

4. Процедура болезненна, и если я моргну, процедура может пойти не так

Многим людям трудно контролировать свое моргание, когда они сталкиваются с болью или дискомфортом — это естественно! К счастью, это запланировали разработчики лазерной хирургии глаза SMILE.

Процедура включает использование обезболивающих глазных капель для онемения глазных нервов, а также использование зеркала и аспирации, чтобы глаз оставался на месте на протяжении всей процедуры.Офтальмологи SMILE перед началом процедуры следят за безопасностью условий, а общая продолжительность процедуры составляет всего 15-20 минут. Все пациенты после процедуры сообщили, что сама процедура безболезненна.

Восстановление после лечения может вызвать некоторый дискомфорт, но это вполне поддается лечению, и глаз должен полностью восстановиться только через несколько дней после процедуры. Другие формы хирургии глаза LASIK связаны с большим количеством нервных взаимодействий и требуют больше времени для заживления, поэтому SMILE фактически предлагает облегчение боли и восстановления.

5. Рефракционная хирургия глаза SMILE требует длительного восстановления

По сравнению с другими операциями, это не так. Перед операцией, конечно же, есть выходной, и пациентам рекомендуется оставаться в помещении и без солнечного света в течение целого дня после операции.

В зависимости от того, как вы работаете, вам может потребоваться воздержаться от работы максимум на 2 или 3 дня, пока ваши глаза не восстановятся. Однако, если ваша работа не вызывает напряжения глаз, вы, вероятно, сможете вернуться еще раньше!

6.Мой рецепт слишком строг, чтобы его лечить

Рефракционная хирургия SMILE лучше всего подходит для лечения близорукости, близорукости и астигматизма. Причуды этой техники делают ее менее способной справиться с серьезной дальнозоркостью, или FDA не одобрило ее с учетом современной технологии в США (хотя она использовалась в Европе для успешного лечения других незначительных случаев). Если вы ищете решение проблемы дальнозоркости, вам помогут другие лазерные операции на глазах.

При близорукости и астигматизме лазерная коррекция зрения SMILE может помочь в подавляющем большинстве случаев при отсутствии других проблем со здоровьем глаз.Лучший способ узнать, подходит ли ваш случай для рефракционной хирургии SMILE, — это посетить офтальмолога или клинику, которая делает лазерную операцию на глазах, чтобы получить консультацию.

7. Результаты не будут постоянными, и потребуются дальнейшие операции

На самом деле в этом есть доля правды. При любой лазерной хирургии глаза есть риск, что необходимы улучшения из-за различных способов заживления глаз у некоторых пациентов после процедуры.

Хотя выполнение второй процедуры SMILE не будет хорошим решением для повторной коррекции глаза, в том маловероятном случае, когда необходимы дальнейшие улучшения, другие лазерные операции на глазах являются лучшими кандидатами для уточнения формы роговицы и нанесения последних штрихов. при попытке исправления.

Однако после коррекции результаты сохраняются до старости. Хотя лазерная хирургия глаза не может остановить старение глаз, форма роговицы сохранится, поэтому ваше зрение все равно будет лучше, чем если бы вы не перенесли операцию.

Если вам интересно узнать, подходит ли вам лазерная коррекция зрения SMILE, обратитесь за бесплатной консультацией!

Отзывы реальных пациентов о хирургии улыбающегося глаза

С ужасным зрением (примерно -10 рецептов на оба глаза.Да, это было действительно плохо), один из самых больших моих опасений — оказаться где-нибудь, если я потеряю очки / контактные линзы. Никогда больше у меня не будет страха. Процедура УЛЫБКА сделана!

Сама процедура прошла безболезненно. Самая важная часть — это смотреть на зеленый свет в течение 15 секунд, пока он кружит вокруг ваших зрачков…

Подробнее на Yelp

С чего бы даже начать, я провел процедуру SMILE в этом учреждении почти пару месяцев назад. Безусловно, лучшая инвестиция, которую я сделал за всю жизнь.Инвестиции в свое видение — это, безусловно, лучшее, что я делал за весь год. От необходимости носить линзы RGB к тому, чтобы просыпаться и видеть все, не хватая лупы. Перед процедурой у меня было довольно плохое зрение, примерно -8 на оба глаза. Игра на ожидание была довольно сложной, так как я был в восторге от видения 20/20.

Подробнее на Yelp

Процедура SMILES и весь процесс подготовки прошли безболезненно, быстро и легко. Команда IQ Laser Vision очень дружелюбна и эффективна — не нужно долго ждать, тесты оптимизированы, и легко создавать дополнительные приложения.Настоятельно рекомендую!

Спасибо, персонал IQ Laser Vision!
Провел SMILE LASIK 15 августа, и все прошло отлично. Хирург был потрясающим, весь персонал был потрясающим. Отличный опыт на каждом этапе пути. У меня было три встречи, и каждый раз персонал был профессиональным и дружелюбным.

Этот обзор посвящен процедуре SMILE, и мой опыт общения с персоналом IQ Laser Vision Доктор Лин, доктор Нгуен и сотрудники очень заботились обо мне, и им было приятно иметь дело с ними, они дали мне знать, чего ожидать и что я буду с нетерпением жду.Lasik был чем-то, чем я хотел заняться примерно…

Подробнее на Yelp

Я только что закончил свой третий пост-осмотр, и я все еще вижу 20/20. Написание обзора заняло у меня так много времени, потому что я хочу подождать еще немного, чтобы увидеть реальный результат, а не мгновенный.
Около трех-четырех месяцев назад я решил использовать SMILE.

Подробнее на Yelp

УЛЫБКА с доктором Эрикой Лю: пришла на консультацию, потому что, честно говоря, меня просто тошнило от испытаний очков и сухих глаз из-за контактов.Раньше я никогда не думал о том, чтобы сделать лазик или какую-либо операцию на глазу, но мой парень действительно убедил меня, по крайней мере, получить консультацию, чтобы узнать, имею ли я право.

После исследования в Интернете, я решил позвонить в это место. Назначить бесплатную консультацию на тот же день было очень легко.

Подробнее на Yelp

ОБЗОР ПРОЦЕДУРЫ УЛЫБКИ:
Эта менее инвазивная лазерная хирургия глаза меняет правила игры. Я не только смогла относительно ясно видеть (высокие предписания более 15 лет) после операции, но и на следующий день вернулась к своей повседневной деятельности! Я считаю, что предоперационный уход и отдых после операции были необходимы для быстрого выздоровления.

За несколько месяцев до операции от контактного ношения всего за час или два у меня пересохли глаза. Вдобавок за месяц до этого я впервые испытала ссадину роговицы от контактов. Эта крошечная царапина была хуже, чем моя операция на глазу! Вы можете сказать, что я был готов к процедуре ?!

Point-Counterpoint: SMILE vs. LASIK

Точка. УЛЫБКА — это мой.Может быть, это ресторан, который никогда не откажется от хорошей еды, или автомобильный бренд, который никогда не подведет. Для меня это процедура УЛЫБКИ. Вот уже несколько лет SMILE является преобладающей рефракционной процедурой в моей практике, составляя 98 процентов наших операций. Мы выбрали его просто из-за его отличных результатов и хорошего профиля безопасности, даже по сравнению с LASIK. Здесь я расскажу, что нам в нем так нравится.

УЛЫБКА: преимущества

От самой операции до послеоперационного периода удаление лентикулы с малым разрезом может многое порекомендовать:

• Меньше переменных. Качество воздуха. Температура. Влажность. Слезы. Орошение BSS. Все эти переменные вступают в игру, когда вы выполняете LASIK, и они могут отрицательно повлиять на результат рефракции. ¹ Однако с процедурой SMILE они не имеют такого большого значения. Это упрощает хирургу процедуру, чтобы он мог сосредоточиться на важных вещах. С SMILE вы просто стыкуете лазер с аспирационным кольцом, активируете аспирацию и позволяете фемтосекундному лазеру выполнять фотодеструкцию в роговице независимо от этих факторов.

• Возможные преимущества оптики. Поскольку SMILE включает прямое рассечение лентикулы внутри роговицы, у вас есть возможность улучшить оптику в послеоперационном периоде. Однако в эксимерлазерной хирургии существует некоторая эксцентриситет абляции, когда лазер воздействует на периферические позиции, и этот эксцентриситет может повлиять на рефракционный результат. SMILE непосредственно разрезает ткань, потому что вы втянули роговицу в интерфейс пациента; Таким образом, теоретически удаление лентикулов становится более воспроизводимым.

Что касается послеоперационного зрения, в испытании SMILE FDA ни у одного из 328 пациентов не наблюдалось 20/40 или лучше некорректированного предоперационного зрения. Однако при посещении через шесть месяцев 98 процентов (327 глаз) и 88 процентов (287 глаз) видели 20/40 или лучше и видели 20/20 или лучше, соответственно. Результаты через 12 месяцев наблюдения были аналогичными. Явный сферический эквивалент рефракции находился в пределах ± 1 D от цели в 98 процентах глаз. Не менее 79 процентов глаз находились в пределах ± 0,25 D, а 92 процента — в пределах ± 0,5 D от целевого значения в период от одной недели до 12 месяцев после операции. ²

• Консервация роговичных нервов. При SMILE разрез меньше, чем при LASIK; Создание лоскута LASIK включает в себя большой разрез, который проходит почти по всей роговице. Этот большой разрез может повлиять, по крайней мере на некоторое время, на чувствительность роговицы, особенно нервов в передней части роговицы. Однако в SMILE у пациента повышается чувствительность роговицы после операции и меньше снижается рефлекторный разрыв.

Хотя мы не сравнивали SMILE напрямую с LASIK, мы провели исследование, сравнив его с фемтосекундной экстракцией рефракционной лентикулы — FLEX, которая включает создание полного лоскута, аналогичного LASIK, при создании лентикулы.Мы выполняли УЛЫБКУ на один глаз и ФЛЕКС на парном глазу. Когда мы впоследствии измерили чувствительность и измеряли нервные окончания роговицы с помощью конфокальной микроскопии, через шесть месяцев мы обнаружили, что SMILE имеет преимущество с точки зрения лучшей сохранности нервов и меньшего снижения чувствительности роговицы. Мы не обнаружили изменений в составе или количестве слез. ³

Шаги УЛЫБКИ. A: Задняя преломляющая сторона лентикулы была разрезана, а снятие крышки выполнено почти наполовину.B: сразу после завершения разрезания лентикулы фемтосекундным лазером. C: Ручное рассечение передней и задней стороны лентикулы. D: Интрастромальная лентикула удаляется щипцами.

• Сохранение прочности роговицы. Кроме того, теоретически, поскольку вы создаете роговичный колпачок в SMILE, а не лоскут, как в LASIK, это должно привести к более сильной постопластичной строме роговицы. В долгосрочной перспективе наличие небольшого разреза вместо лоскута снижает риск соскальзывания лоскута, если пациент страдает даже небольшой травмой глаза, потому что лоскуты могут быть вывихнуты даже через несколько лет после операции.В исследовании на контралатеральном глазу, в котором я принимал участие (N: 10 глаз 5 пациентов), мы обнаружили, что удаление лоскутных лоскутов приводит к снижению на 49 процентов (диапазон: от 2 до 87 процентов) эффективной жесткости стромальных коллагеновых волокон в пределах область лоскута, чем процедуры SMILE в парных глазах пациентов. В случаях SMILE также были более низкие напряжения и деформации в остаточном ложе стромы, а смещения и напряжения стромального ложа в большей степени зависели от увеличения нагрузки в глазах с лоскутом, чем в глазах без лоскута. ⁴ SMILE также помогает избежать — но не устраняет — одного из самых страшных осложнений, связанных с LASIK: эктазии.

Ответы на критику

За последний год или около того некоторые хирурги подвергли критике процедуру SMILE. Однако эти проблемы не так значительны, как они представляются:

• SMILE — это слишком сложно. Некоторые хирурги говорят, что работать с лентикулой SMILE намного сложнее с технической точки зрения, чем выполнение шагов, связанных с LASIK.Хотя работа с лентикулами более сложна, чем разрезание и поднятие лоскута, LASIK по-прежнему требует собственного обучения. Кроме того, после того, как вы выполнили несколько процедур SMILE и освоились с ними, вы оцените такие преимущества, как лучшая чувствительность роговицы, более прочная структура роговицы и превосходная предсказуемость даже при высоком уровне коррекции.

• Улучшения — проблема. Улучшения на самом деле не представляли для нас проблемы из-за высокой точности процедуры, по крайней мере, в наших руках.Нам не приходилось делать ни одного в прошлом году.

Если требуется улучшение, это не непреодолимое препятствие. Если нам когда-либо понадобится усилить УЛЫБКУ, наша предпочтительная процедура — это процедура PRK поверх колпачка с дополнительным использованием митомицина-C. Zeiss также разработал процедуру улучшения SMILE, известную как CIRCLE, в которой вы превращаете колпачок SMILE в лоскут, а затем используете эксимерный лазер для абляции стромальной ткани.

В ретроспективном исследовании улучшения поверхностной абляции после SMILE хирурги выполнили ФРК на 43 глазах из 1963 случаев SMILE (2.2 процента). Сферический эквивалент был -6,35 ± 1,31 D до SMILE и -0,86 ± 0,43 D до PRK. Поверхностная абляция проводилась в среднем через 9,82 ± 5,27 месяцев и дала сферический эквивалент 0,03 ± 0,57 D через три месяца ( p <0,0001). Число пациентов в пределах ± 0,5 и ± 1 D от их целевой рефракции соответственно увеличилось с 23 до 80 процентов и с 73 до 93 процентов. В этих 43 глазах с усилением средняя острота зрения без коррекции увеличилась с 0.От 23 ± 0,20 logMAR (немного хуже, чем 20/32) до 0,08 ± 0,15 logMAR (около 20/20) ( p <0,0001). Средняя острота зрения с наилучшей коррекцией осталась неизменной в целом ( p = 0,99), при этом 65 процентов пациентов получили по крайней мере одну линию. Шесть глаз (15 процентов) потеряли строку BCVA, но окончательная BCVA составила 20/20 в четырех из этих случаев и 20/25 в двух других. ⁵

В конечном счете, для нас SMILE — это эффективная и безопасная процедура, на которую мы полагались в подавляющем большинстве случаев в течение нескольких лет, и на данный момент трудно спорить с 3000 довольными пациентами.ОБЗОР

Доктор Хьортдал — консультант и клинический профессор офтальмологии в больнице Орхусского университета в Дании и медицинский директор датского банка роговицы. Университетская больница Орхуса заключила договор о поддержке исследований с Carl Zeiss Meditec.

^{1. Уолтер К.А., Стивенсон А.В. Влияние факторов окружающей среды на скорость усиления миопической LASIK. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 4: 798-803.}

^{2. Обзор безопасности и эффективности по результатам исследования SMILE FDA.https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf15/P150040B.pdf. Доступ осуществлен 5 января 2019 г. Морфология суббазального нерва, ощущение роговицы и оценка слезной пленки после рефракционной фемтосекундной лазерной экстракции лентикулы. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013; 251: 11: 2591-600.}

^{4. Севен И., Вахдати А., Педерсен И.Б. и др. Сравнение SMILE и рефракционной хирургии роговицы на контралатеральном глазу: вычислительный анализ биомеханического воздействия.J Refract Surg 2017; 33: 7: 444-453.}

^{5. Siedlecki J, Luft N, Kook D. Улучшение после миопической экстракции лентикулы через небольшой разрез (SMILE) с использованием поверхностной абляции. J Refract Surg 2017; 33: 8: 513-518.}

Контрапункт — LASIK: ясный выбор

Часто, когда сложная проблема наконец решена, оказывается, что решение не только эффективно, но и элегантно, не обремененное ненужной сложностью. LASIK остается самым элегантным решением проблемы аномалий рефракции, помимо того, что он очень безопасен и эффективен.Вот почему чрезмерно сложный подход SMILE к лечению аномалий рефракции не оправдывает ожиданий. Здесь я объясню, почему я выбираю ЛАСИК для пациентов с рефракцией.

Недостатки SMILE

Прежде чем я углублюсь в причины, по которым SMILE не так хороша, как LASIK, я хочу сказать, что я большой поклонник Лазер Zeiss VisuMax, и это мой любимый лазер для изготовления лоскута для процедур LASIK.

Тем не менее, я не поклонник SMILE. Я пришел к такому мнению, изучая офтальмологическую литературу с тех пор, как эта процедура была впервые выпущена. Кроме того, у нас есть VisuMax, и один из моих партнеров занимается SMILE в течение нескольких лет, поэтому я наблюдал за результатами процедуры. Вот проблемы с SMILE, которые я заметил.

• Сложнее сделать. Первая и одна из наиболее важных вещей, которые я заметил благодаря этому наблюдению, заключается в том, что LASIK — гораздо более простая процедура, чем SMILE.Из-за сложности SMILE у вас гораздо больше шансов столкнуться с проблемой во время операции. Были даже опубликованы некоторые статьи о том, как обращаться с оставшимися лентикулами, которые либо не были полностью вырезаны лазером, либо были разорваны во время процесса извлечения, захватив фрагмент лентикулы на границе раздела. Затем этот фрагмент необходимо удалить, иначе у пациента будет серьезный нерегулярный астигматизм. Эта повышенная сложность — одна из моих главных проблем, поскольку SMILE ищет признание среди более широкой аудитории офтальмологов.

• Стрижки SMILE вносят разнообразие. Еще одно из основных различий между этими двумя процедурами заключается в том, что при выполнении разреза с помощью фемтосекунды не бывает двух одинаковых разрезов. Я использовал IntraLase, Alcon LenSx и VisuMax, и у всех есть эта проблема; когда вы разрезаете роговицу, чтобы сделать лоскут LASIK, они могут случайным образом пропустить какое-то место или произвести другие небольшие дефекты. Итак, когда вы поднимаете заслонку, вы замечаете небольшую неровность кровати.LASIK, однако, очень прощает это, потому что, пока вы возвращаете заслонку в исходное положение, эти неровности маскируются и не отражаются на оптической поверхности. Следовательно, они не влияют на зрение пациента.

Однако, когда вы делаете два фемтосекундных разреза, необходимые для создания лентикулы в SMILE, у вас теперь есть две поверхности фемтосекундных разрезов, которые больше не совпадают. Затем, когда вы извлекаете этот кусок роговицы и две несовпадающие поверхности прижимаются друг к другу, они не совпадают.Вот что вызывает нарушения, которые приводят к тому, что у пациентов с SMILE наблюдается задержка восстановления зрения по сравнению с LASIK (пациенты с LASIK видят отчетливо почти сразу, по сравнению с задержкой на несколько дней с SMILE, о которой сообщалось в нескольких исследованиях).

• Больше манипуляций, больше неровностей. Не только лазерные разрезы создают искажения, влияющие на зрение, но и дополнительные механические манипуляции: после того, как лентикула прорезается двумя проходами лазера, у вас все еще не останется свободной лентикулы.Вместо этого теперь вам нужно использовать второй инструмент в интерфейсе, шпатель, как спереди, так и сзади от лентикулы, чтобы физически разорвать оставшиеся спайки между лентикулой и окружающей роговицей. Поступая так, вы вызываете еще большую неравномерность.

Причина, по которой пациентам SMILE требуется больше времени для восстановления зрения, чем пациентам LASIK, по словам доктора Уилсона, заключается в том, что интерфейсы в SMILE не совпадают при удалении лентикулы, что приводит к неровности.

• Фемтосекунда менее точна, чем эксимерная. Совмещая предыдущие пункты, Zeiss, вероятно, скажет, что у него выходит новое распределение пятен, которое поможет с проблемой неровностей поверхности — и это может быть — но неровности все равно будут проблемой, даже с новым пятном распределение. Почему? Потому что фемтосекундному лазеру просто не присуща точность и точность эксимерного лазера: первые исследователи IBM, изучавшие первые эксимерные лазеры, фактически использовали его для вырезания логотипа IBM на человеческом волосе — ни один фемтосекундный лазер никогда не сможет сравниться с такой точностью.В результате у SMILE всегда будет более медленное восстановление зрения и гораздо меньше «вау» фактора, чем у LASIK.

• Вопросы по расширению. Обратной стороной элегантного решения, упомянутого ранее, является проблема с несколькими решениями; обычно это означает, что ни один из них не идеален. Такова текущая ситуация с улучшениями SMILE.

LASIK очень легко улучшить. Если вы выполните коррекцию в течение первого года после операции, вы можете без особого труда приподнять лоскут и применить дополнительный эксимерный лазер для точной настройки недостаточной или избыточной коррекции или лечения небольшого индуцированного астигматизма.Однако с SMILE никто не договорился о том, как лучше всего провести повторное лечение, если первичная процедура дает нежелательный результат. Вам нужно либо провести поверхностную абляцию, либо попытаться преобразовать SMILE в LASIK, и компания фактически разработала алгоритм для этого. На нашем предприятии мы обнаружили, что коэффициент усиления SMILE выше, чем у LASIK, потому что он не такой точный. Также складывается впечатление, что пациент нуждается в улучшении: Preop, пациенту, без сомнения, рассказали о предполагаемых преимуществах SMILE перед PRK и LASIK, но через шесть месяцев он узнал, что ему нужна PRK или LASIK, чтобы исправить его SMILE. процедура, которая подошла к концу.Это неприятный разговор.

• SMILE требует больше времени. При всех манипуляциях с тканями, связанных с SMILE, он занимает вдвое больше времени, чем LASIK. Это последнее, что хочет слышать занятой хирург. Добавление этого дополнительного времени на операцию — очень большая проблема для рефракционного хирурга, потому что у вас есть только определенное количество хирургических интервалов в течение дня. Если вы занимаетесь двумя точками вместо одного, вы снижаете свою продуктивность, а продуктивность — большая часть успешной практики рефракции.

• SMILE упускает из виду хирургические достижения. Около 10 лет назад все статьи, представленные на AAO и ASCRS, были посвящены важности абляции, управляемой волновым фронтом, в LASIK и их способности уменьшать визуальные аберрации. Совсем недавно такие компании, как Alcon, внедрили абляцию на основе топографии и выделили некоторые из лучших результатов, которых можно достичь с помощью этой технологии. К сожалению, в SMILE нельзя использовать ни один из этих подходов. Неужели мы вдруг говорим, что все это развитие не было важным? Напротив: у восьмидесяти процентов моих пациентов с LASIK абляции с помощью волнового фронта выполнялись с помощью эксимерного лазера.

Непревзойденная точность: когда-то эксимерный лазер использовался для вырезания логотипа компании IBM на человеческом волосе. По словам доктора Уилсона, фемтосекунда не способна на такие подвиги.

• У SMILE все еще есть эктазия. Одним из преимуществ, рекламируемых для SMILE, является биомеханическое превосходство по сравнению с LASIK, при этом сторонники конкретно заявляют, что он не затрагивает переднюю часть роговицы.Это, по их словам, снижает вероятность развития эктазии у пациентов с аномальной топографией или тонкой роговицей после SMILE по сравнению с LASIK для того же уровня коррекции миопии. Однако в настоящее время есть несколько работ от хирургов, которые использовали SMILE вместо LASIK в этих сомнительных случаях, которые впоследствии привели к развитию эктазии. ¹ Хотя теоретически SMILE может иметь некоторое биомеханическое преимущество, кто-то, выполняющий процедуру, должен быть очень осторожен, предполагая, что у него будет преимущество в лечении тех случаев с недостаточным уклоном или низкой толщиной роговицы, потому что это может быть ловушка.Теперь хирурги рекомендуют использовать те же критерии скрининга SMILE, что и LASIK, когда речь идет о риске эктазии.

Другой биомеханический аргумент — отсутствие риска вывиха послеоперационного лоскута при использовании SMILE. Теоретически это так. Тем не менее, я столкнулся только с одним вывихом лоскута за 23 года, которые я делал LASIK. Крупномасштабные данные, полученные от военных, подтверждают это, поскольку служба теперь позволяет солдатам и морякам проходить LASIK из-за того, что реальная частота поздних вывихов лоскута настолько низка. ^2,3 Теоретически лоскут можно обрезать достаточно сильным ударом, например, срабатыванием подушки безопасности автомобиля, но обычно такая сила может быть настолько мощной, что может повредить роговицу, даже если у пациента УЛЫБКА, или вообще без операции.

• Соображения по поводу сухости глаз. Хотя это может быть правдой, что при SMILE меньше сухости глаз, чем при LASIK, я думаю, что с учетом тонких лоскутов, используемых при сегодняшней процедуре LASIK, у нас не так много проблем с сухостью глаз, как в прошлом.Это особенно верно, если мы предварительно лечим пациентов перед LASIK такими лекарствами, как Restasis, и другими мерами, которые вы в любом случае захотите делать с SMILE. В моей практике, где я часто делаю LASIK и PRK, сухость глаз не является большой проблемой, если приняты соответствующие меры предосторожности.

Итак, учитывая все причины, перечисленные выше, а также отличные результаты, которые получают мои пациенты после LASIK, я уверен, что выберу его перед новичком, SMILE. ОБЗОР

Dr.Уилсон — профессор офтальмологии, руководитель отдела исследований роговицы, а также сотрудник отделений рефракционной хирургии и роговицы в Институте Коула при клинике Кливленда.

^{1. Moshirfar M, Albarracin JC, Desautels JD, Birdsong OC, Linn SH, Hoopes PC Sr. Эктазия после удаления лентикулы через небольшой разрез (SMILE): обзор литературы. Clin Ophthalmol 2017; 15; 11: 1683-1688.}

^{2. Tanzer DJ, Brunstetter T, Zeber R.Лазерный кератомилез in situ у авиаторов ВМС США. J Cataract Refract Surg 2013 Июль; 39: 7: 1047-58.}

^{3. Обзор программы рефракционной хирургии глаза Warfighter. https://www.crdamc.amedd.army.mil/surgery/lasik.aspx. По состоянию на 10 января 2019 г.} .

Коррекция зрения SMILE может оставить мало улыбки около

Процедура SMILE (удаление лентикулы через небольшой разрез) включает изменение формы роговицы путем удаления небольшой линзы (лентикулы) из центрального слоя роговицы.В процессе используется фемтосекундный лазер, который извлекает лентикулу через четыре небольших разреза на поверхности роговицы. Пациенты SMILE обычно выздоравливают в течение нескольких дней.

Конечный результат, как и в случае с LASIK, состоит в том, что роговица изменяет форму, чтобы исправить ошибки рефракции (или фокусировки) в вашем зрении.

Чем отличается лазерная коррекция зрения SMILE от LASIK?

Одним из важных различий между SMILE и процедурой LASIK является то, что SMILE может исправить ТОЛЬКО простые формы близорукости (миопии) .SMILE не может исправить дальнозоркость, значительный астигматизм, высокую близорукость или другие нарушения зрения, известные как аберрации высшего порядка. Их можно исправить только с помощью более совершенной технологии лазерной коррекции зрения LASIK.

Как работает LASIK?

LASIK (лазерный кератомилез in situ) отличается от SMILE тем, что в нем используются два разных лазера для получения более точного результата. Во-первых, фемтосекундный лазер формирует микроскопически тонкий шарнирный лоскут из внешней (эпителиальной) поверхности роговицы.Затем лоскут роговицы отгибают, чтобы обнажить подлежащую ткань роговицы (строму). Затем эксимерный лазер точно моделирует строму с помощью мягких УФ-лучей, чтобы роговица могла более точно фокусировать свет.

Сложная компьютерная программа, использующая космическую технологию, измеряет топографию и ошибку рефракции более чем 1200 зон роговицы, чтобы создать уникальный хирургический план для каждого глаза. Эта компьютерная программа также управляет эксимерным лазером. Процедура изменения формы роговицы занимает менее одной минуты на каждый глаз, после чего лоскут аккуратно возвращается на место и заживает самостоятельно.

Визуальное восстановление с LASIK происходит намного быстрее, чем с SMILE. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно комфортно, чтобы вернуться к работе на следующий день вместо двух или трех дней, типичных для пациентов SMILE.

SMILE требует более быстрого восстановления и меньшего риска, это правда?

В рекламе SMILE утверждается, что пациенты могут вернуться к своей повседневной деятельности быстрее, чем LASIK, из-за небольших разрезов. В рекламе говорится, что его пациенты выздоравливают быстрее и быстрее восстанавливаются, чем LASIK.Но исследования показали, что это неточно по двум причинам.

Во-первых, исследования показали, что пациенты с LASIK могут вернуться к работе (или даже пойти в спортзал) на следующий день после операции. Они также показали, что пациенты с LASIK быстрее восстанавливают зрение по сравнению с пациентами SMILE. Исследования показали, что для достижения окончательных визуальных результатов SMILE требуется больше времени, чем при LASIK, и может потребоваться один месяц или более для достижения пиковых уровней.

Во-вторых, утверждения SMILE о меньшем разрезе (и, следовательно, более быстром заживлении ран) вводят в заблуждение, потому что операция SMILE фактически включает четыре небольших надреза роговицы по окружности радужной оболочки.Сумма этих четырех разрезов создает более длинную рану, чем разрез LASIK. Поскольку общий разрез SMILE на самом деле больше, их аргумент о более быстром заживлении раны не имеет значения.

Как результаты SMILE по сравнению с LASIK?

Научные исследования, сравнивающие результаты SMILE с результатами LASIK с волновым фронтом, показывают, что SMILE не обеспечивает лучших долгосрочных результатов для зрения и рефракции (коррекции). Это потому, что только LASIK, управляемый волновым фронтом, может устранить так называемые аберрации высшего порядка (HOA).HOA — это оптические аномалии, ответственные за ореолы, блики, звездообразования и плохое ночное зрение.

Фактически, 3% пациентов SMILE проходят процедуры улучшения зрения в течение двух лет после первой операции, и большинство из них связано с недостаточной коррекцией. Во время клинических испытаний FDA в 2016 году меньше пациентов достигли зрения 20/20 после операции SMILE, чем после операции LASIK.

С момента появления SMILE, исследования показали, что недостаточная коррекция наблюдается у 11% пациентов с астигматизмом, которые проходят процедуры SMILE.Это может быть связано с тем, что технологии SMILE не хватает возможностей регистрации радужной оболочки, которые можно найти в сегодняшних LASIK с волновым фронтом 4-го поколения. Регистрация диафрагмы обеспечивает точную фокусировку лазерного луча на цели независимо от движения глаз пациента во время операции, обеспечивая более точную коррекцию зрения.

Риски, связанные с операцией по коррекции зрения SMILE

При рассмотрении вариантов операции по коррекции зрения важно взвесить риски и преимущества каждой процедуры.Вот некоторые из распространенных рисков, связанных с процедурами SMILE:

Оставленный мусор

Если учесть, что SMILE включает в себя отделение и извлечение ткани из среднего слоя роговицы, это добавляет уникальное возможное осложнение неполного удаления ткани. Наличие остаточного мусора роговицы может привести к истиранию роговицы, образованию спаек и разрывам после разреза. Это потребует наложения перевязочной контактной линзы и длительного заживления в худшем случае и раздражения и воспаления в лучшем случае.

При раннем обнаружении мусор можно вымыть неинвазивными методами. В крайних случаях может потребоваться вторая хирургическая процедура для удаления мусора. Часто симптомы засорения носят временный характер, но они могут сделать выздоровление длительным и сложным.

Воспаление

Хотя воспаление является естественным следствием любой инвазивной процедуры, в крайних случаях воспаление может сделать выздоровление более сложным и длительным. Поскольку при SMILE удаляется больше тканей роговицы, чем при LASIK, существует больший потенциал для более частого послеоперационного воспаления.Пациенты SMILE должны проявлять повышенную бдительность в отношении боли или проблем со зрением. Пациенты должны незамедлительно сообщить об этих симптомах своему офтальмологу, чтобы избежать дальнейшего обострения.

Затуманенное видение

Поскольку SMILE предназначена для лечения близорукости, она с большей вероятностью приведет к появлению симптомов нечеткости зрения. Фактически, пациенты, перенесшие операцию SMILE, как правило, чаще описывают проблемы с нечетким зрением и светочувствительностью через месяц после операции, чем пациенты, перенесшие LASIK.

Сухие глаза

Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают все пациенты после лазерной хирургии, является сухость глаз, и пациенты SMILE не являются исключением. В рекламе SMILE утверждается, что у их пациентов послеоперационный синдром сухого глаза меньше, чем у пациентов с LASIK. Это потому, что подход SMILE повреждает меньше нервов роговицы. Это больше беспокоит людей с уже существующими проблемами сухого глаза.

Фактически, нет никакой разницы в симптомах сухости у пациентов после операции SMILE и LASIK через шесть месяцев.Сегодняшний LASIK 5-го поколения, известный как EagleVision, включает уникальную хирургическую технику, предназначенную для минимизации послеоперационных симптомов сухого глаза.

Коррекция плохого или недостаточного зрения

Если во время процедуры SMILE будет удалено слишком много или слишком мало ткани роговицы, это может привести к чрезмерной или недостаточной коррекции. Таким образом, ваши проблемы со зрением становятся хуже, чем до операции, что требует повторного лечения. В случае чрезмерной коррекции близорукость может смениться дальнозоркостью.

Значительная часть пациентов SMILE сообщают о снижении остроты зрения до трех месяцев после операции. К сожалению, они должны подождать, пока их зрение не стабилизируется, прежде чем приступить к хирургической коррекции зрения, чтобы настроить коррекцию зрения. Важно отметить, что после того, как вы прошли SMILE, эту процедуру нельзя повторить. Вам нужно будет пройти операцию PRK или LASIK, чтобы исправить любые ошибки исправления.

Ослабление роговицы и потеря прочности на разрыв

Метаанализ 11 клинических исследований 2016 года, сравнивающих результаты SMILE и LASIK, показал, что чувствительность роговицы через одну неделю и шесть месяцев после операции была выше у пациентов после процедур SMILE по сравнению с LASIK.Биомеханическое исследование, в ходе которого измерялась прочность на разрыв послеоперационных роговиц, показало, что роговицы SMILE потеряли на 40% больше своей прочности на разрыв после операции по сравнению с роговицами LASIK.

Деформация роговицы (известная как эктазия) может привести к различным проблемам со зрением и связанным с ними осложнениям, которые можно исправить только с помощью очков или контактных линз. В крайних случаях может потребоваться пересадка роговицы.

Риски SMILE могут перевесить преимущества

Не было доказано, что

SMILE обеспечивает лучшие визуальные результаты или более быстрое восстановление по сравнению с рефракцией LASIK с контролем волнового фронта.Поэтому мы просто не рекомендуем это делать. LASIK предлагает неизменно отличные результаты. И это только одна из причин, почему она остается самой популярной процедурой коррекции зрения среди ведущих офтальмологических практик в Соединенных Штатах.

Как выбрать для меня лучшую операцию по коррекции зрения?

Это, вероятно, самый важный вопрос, на который должен ответить каждый пациент, и он начинается с выбора лучшего хирурга, на который они могут. В Assil Eye Institute мы гордимся тем, что предлагаем самые передовые хирургические методы и самую современную технологию LASIK, чтобы предоставить нашим пациентам самую безопасную и эффективную процедуру, предназначенную для оптимизации их опыта лечения и визуальных результатов.

Исследование рефракционной хирургии может быть сложной задачей, учитывая все предлагаемые в настоящее время возможности и головокружительные заявления. Я не могу переоценить важность выполнения домашней работы перед необратимой операцией на глазах.

Мы приглашаем вас запросить бесплатную консультацию LASIK в Assil Eye Institute. Наши врачи внимательно осмотрят ваши глаза и спросят о вашем общем здоровье, образе жизни и целях в области зрения. Все эти факторы будут учтены вашим хирургом, когда он сообщит вам о вашем праве на различные процедуры коррекции зрения.Наши офтальмологи также объяснят, как они проводят операцию, и ответят на все ваши вопросы. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно, имея информацию, необходимую для выбора того, что лучше всего для вас. И, более того, вы чувствуете себя комфортно, находясь в надежных руках для любых и всех ваших последующих потребностей.

Позвоните нам по телефону (866) 945-2745 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием , или , заполните нашу короткую анкету LASIK .

В AEI мы серьезно относимся к безопасности наших пациентов.Вот почему процедуры обеспечения безопасности пациентов с Covid-19 в нашем учреждении превышают все рекомендации CDC.

Мы удобно расположены по всей Южной Калифорнии и в районе Лос-Анджелеса. Наши офтальмологи работают в Санта-Монике и Беверли-Хиллз или рядом с ними. Мы удобно расположены рядом с Западным Лос-Анджелесом, Калвер-Сити, Западным Голливудом, центром Лос-Анджелеса, Марина-дель-Рей, Пасифик Палисейдс, Малибу, Манхэттен-Бич, Шерман-Окс и Энсино, и это лишь некоторые из них.

Доктор.Авнет К. Содхи Гаур — сертифицированный советник, стипендиат-хирург по лечению катаракты, LASIK и глаукомы. Обладает обучением и опытом в Тафтс, Глазном центре Новой Англии, Бостон-Массачусетс и AEI.

Последние сообщения Dr. Avneet Sodhi Gaur (посмотреть все)

УЛЫБАТЬСЯ или не УЛЫБАТЬСЯ? 10 вещей, которые вам нужно знать об SMILE.

19.09.2017 Автор: Vistaeyes

Доктор Рик Вулф пишет о «10 главных вещах, которые вам нужно знать о лазерной хирургии глаза SMILE».

1) Не новинка

SMILE уже почти десять лет, и, похоже, она не впечатлила большинство рефракционных хирургов, которые всегда ищут лучшие способы проведения хирургических операций.Некоторые хирурги взялись за это, но в Мельбурне всегда был только один центр, который проводил SMILE. Он отозвал процедуру, потому что SMILE не справился с ними. Хирурги, выполняющие SMILE, по-прежнему большую часть своей работы проводят с LASIK и ASLA. Это потому, что многие пациенты не подходят для SMILE. Техника требует доработки.

2) SMILE менее инвазивен и поддерживает прочность роговицы

Хотя разрез в роговице меньше, проникновение глубоко в роговицу аналогично LASIK.

Утверждалось, что SMILE защищает прочность роговицы, но на момент написания уже было семь случаев серьезного осложнения, называемого эктазией, или растяжением роговицы, из-за ослабления, вызванного хирургическим вмешательством. Это, безусловно, вызывает озабоченность и является предметом предостережения в недавней редакционной статье (1) в престижном журнале рефракционной хирургии.

3) SMILE перерезает меньше роговичных нервов

Это правда, но что это значит для пациента? Перерезанные нервы, вероятно, являются основными причинами послеоперационного сухого глаза после SMILE и LASIK.Утверждается, что сухость глаз после SMILE встречается реже, чем после LASIK. Есть некоторые свидетельства, подтверждающие это. Симптомы сухого глаза после операции обычно возникают только на фоне предоперационного синдрома сухого глаза. Ни один хороший хирург не должен отправлять своего пациента на операцию, какую бы процедуру она ни выполняла, зная, что есть синдром сухого глаза. Утверждение, что SMILE ассоциируется с меньшим количеством сухих глаз, в действительности не имеет никакого значения. В VISTAeyes мы в подходящих случаях применяем продвинутый LASIK с топографическим контролем. В недавних исследованиях (2, 3) пациенты, перенесшие эту процедуру, в среднем действительно имели меньше симптомов сухого глаза после операции, чем до этого!

4) SMILE так же безопасен и точен, как LASIK

Об этом говорят энтузиасты SMILE.Это может быть так же безопасно, как LASIK; нам нужно дождаться дальнейших крупных исследований, чтобы быть уверенным.

Другое дело — точность или визуальный результат. Большинство сравнений было проведено между SMILE и стандартным, не настраиваемым LASIK, который до сих пор проводится в большинстве клиник. SMILE кажется ничем не хуже раннего LASIK с тем преимуществом, что не вызывает так называемую сферическую аберрацию. Но LASIK отошел от стандартного LASIK. В нашей клинике мы применяем новые процедуры, адаптированные к индивидуальным особенностям роговицы пациента, а не только по назначению (методы волнового фронта и топографии).Недавнее исследование (4) LASIK с топографическим контролем на одном глазу и SMILE для другого показало явно лучшее зрение по всем визуальным параметрам в пользу LASIK! Проблема для SMILE заключается в том, что осевая точность такова, что он не может использоваться в индивидуальных процедурах, которые являются будущим лазерной рефракционной хирургии.

5) УЛЫБКА для нервных?

Самая неудобная часть процедур SMILE и LASIK — это давление на глаз, чтобы он оставался неподвижным во время работы фемтосекундного лазера.Это та часть, с которой борются некоторые пациенты. В LASIK это может быть всего 10 секунд, но в SMILE это намного дольше, потому что фемтосекундным лазером модифицируется гораздо больше тканей роговицы.

6) Процедура SMILE тихая и без запаха

Я слышал это как предполагаемое преимущество SMILE. В LASIK слышен жужжащий звук продолжительностью в среднем 4 секунды. Запаха быть не должно.

7) SMILE без лезвия

Так есть современный ЛАСИК.

8) Визуальное восстановление — быстрее с LASIK, чем с SMILE

Восстановление зрения длится дольше после SMILE и может занять около месяца. При LASIK полезное зрение появляется в течение нескольких часов, и большая часть улучшения видна в первый день. Людям нужно быстро поправиться, чтобы вернуться к работе и к занятиям.

9) УЛЫБКИ для дальнозорких пациентов пока нет

SMILE не может лечить дальнозоркость и не используется многими хирургами для лечения более низких уровней близорукости; большинство глаз.

10) Заниматься спортом? SMILE может быть лучшим выбором

Основное преимущество SMILE перед LASIK заключается в том, что колпачок может лучше противостоять травмам глаза. Я никогда не видел проблем с лоскутом LASIK от легкой до умеренной травмы глаза; такой, какой вы видите в спорте. Верно, что есть сообщения о некоторых случаях проблем с лоскутом при LASIK, но эти случаи часто связаны с другими серьезными травмами глаза. Хотя это может быть преимуществом, которое воспринимают некоторые потенциальные пациенты, кажется, что это высокая цена.

Есть проблемы, которые нужно решить с помощью SMILE. Необходимо улучшить то, как процедура центрируется над зрачком, и способ убедиться, что лазер применяется на правильной оси астигматизма. На колпачке могут образовываться мелкие морщинки, что снижает качество зрения (5). Их нужно как-то устранять. Я сомневаюсь, что есть способ заставить SMILE создавать индивидуальные процедуры, как мы можем с LASIK. Будущее SMILE неопределенно. Если он выживет, то это будет связано с улучшением результатов и расширением процедуры на все типы аномалий рефракции.Этому, безусловно, способствует — на мой взгляд, ложное — вера пациентов в меньшую инвазивность и большую безопасность.

Будьте уверены, если SMILE окажется явно лучшей процедурой, чем LASIK, я предложу ее.

Узнайте больше о LASIK — нажмите здесь.

Для получения дополнительной информации о лазерной хирургии глаза SMILE прочтите соответствующие статьи:

Лазерная хирургия глаза SMILE — что говорят научные данные?

LASIK против LASIK против LASIK

Лазерная коррекция зрения SMILE — Без широкой улыбки, — пишет доктор Рик Вулф

……………….

Артикул:

1. Randleman B От редакции: Эктазия после рефракционной хирургии роговицы: нечего улыбаться О J Refract Surg 2016; 32: 434-435
2. Исследование T-CAT-001. PMA P020050 / S12: Сводка данных FDA по безопасности и эффективности, доступная на www.fda.gov, дата обращения 15 июня, 16,
3. Stulting RD, Fant BS, Исследовательская группа T-CAT Результаты индивидуализированной абляции при кератомилезе под контролем топографии с помощью лазерного лазера in situ с использованием рефракционного эксимерного лазера J Cataract Refract Surg 2016; 42: 11–18
4. Kanellopoulos AJ, LASIK под контролем топографии в сравнении с экстракцией лентикулы через небольшой разрез (SMILE) при миопии и миопическом астигматизме: рандомизированное, проспективное, контралатеральное исследование глаза J Refract Surg. 2017; 33 (5): 306-312
5. Шетти Р., Шрофф Р., Кавери Л., Джаядев С., Куммелил М.К., Синха Рой А. Интраоперационное изменение положения колпачка при удалении лентикулы через небольшой разрез (SMILE) для улучшения восстановления зрения Curr Eye Res. 2016 Апрель 4: 1-7

SMILE, LASIK или PRK: что лучше?

УЛЫБКА, ЛАСИК или ФРК: что мне подходит?

Если вы готовы жить без очков и контактных линз, вы, вероятно, решили, что лазерная коррекция зрения — лучший вариант для вас.Знать , какая из процедур лучше для вас, может быть немного сложнее. Те, кто выбрал лазерную хирургию глаза, выбирают три лучших варианта: SMILE, LASIK или PRK Surgery.

Все три операции — надежные, безопасные и эффективные способы исправить ваше зрение. Но какая процедура лучше?

1 ^st Поколение: PRK

(Фоторефрактивная кератэктомия)

PRK многие считают первым поколением лазерной коррекции зрения.ФРК может лечить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Во время процедуры PRK внешний слой роговицы (также известный как эпителий) осторожно удаляется с помощью ручного инструмента. Затем ваш хирург использует холодный эксимерный лазер, чтобы изменить форму вашей роговицы и исправить ваше зрение.

Когда ФРК — хороший вариант?

PRK — хороший вариант для пациентов с тонкой или неправильной роговицей, пациентов, предрасположенных к хроническому синдрому сухого глаза, а также пациентов, работа или образ жизни которых заставляют их часто контактировать с глазами (например, боксеры и бойцы).Из-за тонкой роговицы, сухости глаз и занятий с высоким риском пациент не может быть подходящим кандидатом для LASIK (но все же может быть отличным кандидатом для SMILE, о чем мы поговорим позже).

Нижние стороны ПРК

Основным недостатком PRK является время восстановления: у PRK самый длительный период восстановления из всех трех лазерных операций на глазах. На восстановление клеток внешнего слоя роговицы уходит около недели. Затем может потребоваться от двух до шести недель, чтобы клетки сгладились и обеспечили четкое зрение.

Если вы выбрали проведение ФРК сразу на обоих глазах (что является вариантом), пациенту, как правило, потребуется недельный отпуск на работе или вождении.

По сравнению с SMILE или LASIK, вероятность дискомфорта после операции выше.

2 ^nd Поколение: LASIK

(лазерный стромальный кератомилез на месте)

Большинство наших новых пациентов больше всего знакомы с операцией на глазах с помощью LASIK.Это связано с тем, что сегодня LASIK является наиболее часто выполняемой лазерной операцией на глазах.

LASIK может лечить близорукость легкой и средней степени, дальнозоркость и астигматизм.

Во время процедуры LASIK с помощью фемтосекундного лазера создается небольшой лоскут ткани роговицы, который затем загибается. Затем ваш хирург с помощью эксимерного лазера изменит форму подлежащей ткани роговицы, чтобы исправить ваше зрение.

Когда LASIK — хороший вариант?

Для того, чтобы стать хорошим кандидатом на LASIK, у пациента должна быть соответствующая толщина роговицы.Поскольку во время этой процедуры создается лоскут, требуется определенная толщина роговицы, и пациенты с тонкими или неправильными роговицами могут не получить LASIK. Пациенты с тонкой или неправильной роговицей обычно являются лучшими кандидатами для SMILE или PRK.

Если пациент предрасположен к хроническим симптомам синдрома сухого глаза, SMILE или PRK могут быть лучшим вариантом. Известно, что LASIK имеет более высокий риск послеоперационных симптомов синдрома сухого глаза и может усилить хронический синдром сухого глаза, ранее имевший место.

LASIK Недостатки

LASIK — чрезвычайно эффективный, безопасный и надежный вариант.Единственным недостатком этого метода является то, что это более сложная процедура, чем предыдущая SMILE, поскольку в ней используются два лазера и создается лоскут во время операции. Из-за этого существует вероятность послеоперационных осложнений, связанных с лоскутом.

Осложнения, связанные с лоскутом, включают микроскопические морщины, называемые стриями, нерегулярный астигматизм, врастание эпителия, воспаление и синдром сухого глаза. Осложнения, связанные с лоскутом, являются редкими , и ваши шансы столкнуться с этими осложнениями значительно снижаются, если вы будете сотрудничать с опытным хирургом, таким как доктор.Джей Бансал.

3-е поколение: SMILE

(Удаление лентикулы через небольшой разрез)

Лазерная коррекция зрения SMILE на сегодняшний день является самой передовой процедурой лазерной коррекции зрения, одобренной FDA. SMILE применяется во всем мире с 2012 года и была одобрена для широкого использования в США в 2016 году.

Одношаговая процедура с одним лазером

Одним из основных отличий SMILE от его предшественников является то, что это процедура с одним лазером.В отличие от PRK и LASIK, во время процедуры SMILE не используется эксимерный лазер. Вместо этого ваш хирург с помощью фемтосекундного лазера прорежет крошечный разрез в роговице и удалит им небольшой кусочек ткани роговицы (называемый лентикулой). Это изменяет форму роговицы и улучшает зрение.

Менее инвазивная хирургия

SMILE — это менее инвазивная процедура лазерной хирургии глаза, чем LASIK. Во время процедуры LASIK ваш хирург создает лоскут диаметром 20 мм.Процедура PRK позволяет удалить поверхность диаметром 8 мм. Для сравнения, SMILE создает только 3-миллиметровый разрез роговицы под ключ. Это обеспечивает большую стабильность роговицы после операции и меньшее повреждение роговичных нервов во время операции.

Бесшумный, без запаха и без лезвий

Во время LASIK и PRK используется эксимерный лазер для изменения формы роговицы. Во время операции этот лазер издает щелкающий звук и создает заметный запах. Поскольку во время SMILE не используется эксимерный лазер, процедура проходит тихо и без запаха.

Отсутствие осложнений, связанных с лоскутом

Поскольку SMILE не создает лоскут, как LASIK, риск осложнений, связанных с лоскутом, после операции отсутствует.

Безопасное, точное и быстрое восстановление изображений

Клинические испытания SMILE показали, что он так же безопасен и точен, как LASIK.

УЛЫБКА Нижние стороны

Обратной стороной SMILE является то, что она еще не доступна для лечения дальнозоркости или астигматизма.SMILE в настоящее время доступна только для лечения определенных типов близорукости.

Кроме того, восстановление зрения занимает немного больше времени по сравнению с LASIK. С помощью процедуры LASIK пациент может испытать мгновенное восстановление зрения. Восстановление зрения SMILE может занять от одного до двух дней.

SMILE Лазерная коррекция зрения в офтальмологическом центре LaserVue

SMILE считается самым значительным достижением в области лазерной хирургии глаза за последние 10 лет. Он сочетает в себе безопасность традиционных методов коррекции зрения с еще большим комфортом и потенциально большей точностью.

Доктор Джей Бансал горд быть первым врачом в Северной Калифорнии, который предложил своим пациентам лазер Zeiss VisuMax для лазерной коррекции зрения SMILE.

Что мне подходит?

В конечном счете, только комплексное обследование зрения и консультация хирурга могут определить, какая процедура лучше всего подходит для вас. Если вы хотите узнать, является ли SMILE, LASIK или PRK лучшим вариантом для вас, позвоните или запланируйте бесплатную онлайн-консультацию сегодня.

SMILE Eye Surgery: чем отличается от LASIK?

Гэри Хейтинг, OD; проверено Вэнсом Томпсоном, MD

Что такое глазная хирургия SMILE?

Лазерная коррекция зрения SMILE является альтернативой LASIK для коррекции близорукости.В некотором смысле офтальмологическая хирургия SMILE похожа на LASIK и может дать некоторым пациентам преимущества перед LASIK. УЛЫБКА — это аббревиатура от для удаления лентикулы через небольшой разрез .

При LASIK требуется большое отверстие, чтобы эксимерный лазер мог изменить форму подлежащей роговицы.

В SMILE требуется только очень маленькое отверстие (часто менее 4 мм), чтобы облегчить удаление лентикулы.

Операция на глазах SMILE выполняется с использованием фемтосекундного лазера VisuMax.Это запатентованная технология Carl Zeiss Meditec.

В процедуре SMILE хирург использует фемтосекундный лазер для создания небольшого кусочка ткани в форме линзы (лентикулы) внутри роговицы. Затем тем же лазером делается небольшой дугообразный разрез на поверхности роговицы. Хирург извлекает лентикулу через этот разрез и удаляет ее.

После удаления крошечной лентикулы форма роговицы изменяется, корректируя близорукость. Разрез роговицы заживает в течение нескольких дней без наложения швов, и обострение зрения происходит очень быстро.

Лазерная коррекция зрения SMILE может исправить близорукость до -10,00 диоптрий (D).

Лучшие кандидаты на LASIK:

Преимущества и преимущества SMILE

Исследования показывают, что SMILE обеспечивает практически такую ​​же остроту зрения, что и LASIK для коррекции близорукости, без необходимости создания роговичного лоскута в стиле LASIK.

В одном исследовании с участием 328 человек, перенесших процедуру SMILE, у всех, кроме одного, после операции была нескорректированная острота зрения (UCVA) 20/40 или выше, а у 88% — UCVA 20/20 или выше.

Кроме того, похоже, что после SMILE риск появления симптомов сухого глаза может быть меньше по сравнению с LASIK. SMILE не требует большого лоскута роговицы, как LASIK, поэтому процедура затрагивает меньшее количество роговичных нервов. Возможно, поэтому риск появления сухости глаз после SMILE по сравнению с LASIK меньше.

Очень маленький разрез SMILE может также позволить роговице сохранить большую прочность и устойчивость к травматическим повреждениям после процедуры по сравнению с LASIK.

Кроме того, исследования показывают, что хирургия глаза SMILE может исправить большую степень близорукости, чем LASIK, с меньшим риском необходимости процедуры улучшения для достижения идеальной коррекции.

Ограничения хирургии глаза SMILE

Есть ли недостатки у SMILE по сравнению с LASIK или PRK?

Во-первых, SMILE может исправить только близорукость. LASIK и PRK также могут исправить дальнозоркость и астигматизм.

Кроме того, LASIK и PRK могут лечить аберрации высшего порядка (HOA), которые могут влиять на ночное зрение, тогда как SMILE не может. Фактически, SMILE может в некоторой степени увеличить количество домовладельцев.

И если у вас есть остаточная аномалия рефракции после операции на глазах SMILE, для процедуры улучшения обычно используется PRK.

Стоимость хирургии глаза SMILE

Большинство хирургов-рефракторов в США берут примерно такую ​​же цену за операцию на глазах SMILE, как и за полностью лазерную LASIK — где-то в диапазоне от 2000 до 3000 долларов за глаз.

Факторы, которые влияют на плату хирургов за SMILE, включают:

Подходит ли SMILE именно вам?

Если вы близорук и соответствуете другим критериям, указанным выше, вы можете быть хорошим кандидатом для лазерной коррекции зрения SMILE.

Следующим шагом будет комплексное обследование зрения у офтальмолога и консультация рефракционного хирурга.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

Лазерная хирургия глаза: вот что значит иметь ReLEx SMILE | The Independent

Это среда в середине ноября, когда я оказываюсь в тускло освещенной комнате, где мне делают массаж головы и плеч под звуки эмбиент-музыки, иногда опуская руку в миску с шоколадом. После этого меня просят выбрать мягкую игрушку из кучи, я ложусь на кровать и напрягаюсь.

Я нахожусь в клинике London Vision на Харли-стрит, собираюсь пройти лазерную операцию на глазу, и это не та установка, которую я ожидал. На самом деле, профессор Райнштейн — совсем не тот хирург, которого вы ожидаете. Саксофонист в свободное время и предпочитает успокаивать своих пациентов гипнозом, а не диазепамом, вам действительно нужно встретиться с ним, чтобы поверить ему.

Он невероятно обаятельный и уверенный в себе человек, который не стесняется давать вам знать, насколько он хорош в своей области; Честно говоря, это такая уверенность, которую вы жаждете, когда обсуждаете операцию на глазу, и она успокаивает меня еще больше.

Я всю жизнь отношусь к очкам. Я впервые начала носить их, когда мне было 12 лет, и в результате было много причин, по которым я никогда не интересовался хирургией. Во-первых, мне всегда казалось, что я лучше выгляжу в очках; Я носил их так долго, что они практически стали частью моего лица. Мой рецепт тоже был не особенно высоким (-2,5 на каждый глаз). Но после того, как мой друг, недавно получивший лазерную эпиляцию, начал ликовать о пользе операции, я очень хотел попробовать ее, особенно учитывая, что я регулярно хожу в спортзал, и мои очки начали сводить меня с ума.

Естественно, я был полон вопросов и опасений накануне дня. Какие риски есть? Как проходит процесс восстановления? Это больно? Вы действительно чувствуете запах горящей роговицы во время процедуры?

Чтобы определить, являюсь ли я даже жизнеспособным кандидатом, мне пришлось пройти самую полную проверку зрения, которую я когда-либо мог пройти, проверяя все возможные проблемы. Меня водили из комнаты в комнату, я сидел перед различными машинами, которые делают что угодно, от запуска струи воздуха в глаза, до того, чтобы направить в них свет и измерить различные вещи.

Мое посещение проходило в клинике London Vision Clinic

(John Angerson)

Оттуда меня повели к окулисту Вималу, который, по сути, играл роль главного пессимиста. Его работа заключалась в том, чтобы объяснить риски и осложнения (от обычных продолжительных симптомов сухого глаза до звездообразования и ореолов), которые возможны при таком типе хирургии. Он объяснил вероятность этих вещей (маловероятно, но не невозможно) и заверил, что я все поняла.

Затем меня встретили с доктором Райнштейном, который рассказал мне о некоторых из наиболее распространенных заблуждений, связанных с лазерной хирургией глаза («он не может исправить дальнозоркость», «ваш рецепт должен быть стабильным», это все еще очень новое, так что оно того стоит. ждем дальнейшего развития.’) Я был продан, сразу же записался в хирургию. Теперь мне оставалось только ждать.

Операционный день

Перед лазерной операцией на глазу вас проинформируют о нескольких правилах: завтракайте, чтобы уровень сахара в крови был стабильным; Не пользуйтесь духами / лосьоном после бритья и шерстью, потому что это может мешать работе лазера. По прибытии вам выдадут сетку для волос и бахилы и отведут в комнату для медитаций, напоминающую спа-салон, перед операцией.

Пушистая акула в руке, мои глаза открыты зеркалом, Clockwork Orange style, и закапаны последние несколько обезболивающих глазных капель.Это звучит намного ужаснее, чем есть на самом деле, и вы действительно ничего не чувствуете здесь. На самом деле я ничего не чувствовал в течение всей процедуры.

Меня попросили оставаться неподвижным и сфокусироваться на зеленом свете на машине надо мной. Тогда это выглядело так, как будто оно приближалось все ближе и ближе, пока не начало бледнеть, и я почувствовал легкое давление на свой глаз, как будто кто-то давил на него кончиком пальца. Затем следует немного большее давление и то, что очень похоже на пятна, которые появляются, если вы слишком долго держите глаза плотно закрытыми.Затем, внезапно, все кончено, и мой глаз заклеен скотчем. Это так просто, и переход к следующему глазу.

Оказывается, что происходит, если вы проходите процедуру ReLEx SMILE, как это сделал я, так это то, что лазер посылает крошечные импульсы на роговицу, которые образуют маленькие пузырьки, которые определяют точное количество ткани, которую необходимо удалить. Это часть ширины человеческого волоса (на самом деле 1/5), но форма роговицы меняет достаточно, чтобы внести точные и измеренные изменения в ваше зрение.Затем хирург извлекает ткань через небольшой соединительный туннель. Преимущество этого типа хирургии по сравнению с другими формами лазерной хирургии глаза заключается в том, что он устраняет необходимость создания «лоскута» и может уменьшить обычно наблюдаемые симптомы сухого глаза.

После встречи меня сопровождали домой с Харли-стрит

(Джон Анжерсон)

После обработки обоих глаз меня направили в вертикальное положение и сказали, что когда я открою глаза, это будет выглядеть так, как будто я в парилке .Для меня это выглядело так, как будто большинство вещей обходятся без очков, поэтому я был разочарован тем, что не получил момент «вау» сразу — но те, у кого более высокий рецепт, могут это испытать.

Затем меня отвезли домой с Харли-стрит на такси и попросили не пользоваться общественным транспортом до следующего осмотра у вашего хирурга. Мне также сказали надеть солнцезащитные очки, когда я уйду, так как мои глаза будут очень чувствительны к свету. Как только я был дома, пришло время поставить подкаст, установить таймер на каждые 15 минут, чтобы я мог вводить различные глазные капли и попытаться расслабиться.Перед тем, как лечь спать, моим глазам пришлось долго поправляться.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после лазерной операции на глазах самые тяжелые, как с точки зрения выздоровления, так и с точки зрения полного неудобства, связанного с постоянным применением глазных капель. Восстановление после этой процедуры варьируется от человека к человеку — и у меня были лучшие дни, чем у других. Это личная мантра, которую я должен был напоминать себе в самые сложные дни. Были времена, когда мое зрение было немного нечетким в одном глазу, а иногда, когда оно было не так ясно, как я надеялся, и я часто беспокоился о том, чем все закончится.

Еще одно серьезное неудобство заключается в том, что во время сна вам необходимо носить защитные очки, чтобы случайно не коснуться глаз, что придает вам необычный вид и затрудняет сон на боку или спереди. Вам также нужно провести несколько дней, когда вода не попадет в глаза, поэтому в конце концов я тоже надевал очки в душе. В конце концов, это было лишь небольшое неудобство за всю жизнь исправленного зрения, что казалось честной сделкой.

После вашего однодневного послеоперационного визита хирург обычно подпишет вас, чтобы вы снова начали использовать трубку, а также без проблем делать такие вещи, как поход в тренажерный зал и получение ударов по лицу.

Поддерживайте свободомыслящую журналистику и посещайте независимые мероприятия

Я не испытывал настоящего дискомфорта, но в первые несколько дней после процедуры может возникнуть боль. У всех разный опыт, но одна вещь, которая кажется универсальной, — это то, что со временем все становится лучше.

Прошло уже более трех месяцев с тех пор, как мне сделали лазерную операцию на глазу, и я могу с уверенностью сказать, что лазерная операция на глазах не была такой страшной и болезненной, как я себе представлял. Мое зрение сейчас лучше, чем 20/20, а это значит, что после операции оно стало лучше, чем когда я носил очки, и мне действительно трудно вспомнить, на что была похожа жизнь с очками.