On

Содержание

Биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты) | Отделение косметологии в «Эс Клиник» Астрахань

Что такое биоревитализация?

Основой данной методики является доставка в клетки кожи посредством инъекций гиалуроновой кислоты.

Взаимодействуя с рецепторами клеток, она стимулирует регенерации тканей. Данная кислота является натуральным составным элементом нашей кожи и вырабатывается в организме самостоятельно, именно она ответственна за естественную увлажненность кожи, ее упругость и молодость.

Однако с течение времени данный процесс существенно замедляется, результатом чего становится тусклая увядающая кожа и появление морщин. Процедура биоревитализации не только снабжает клетки кожи данной кислотой, но и стимулируют выработку в организме собственных эластиновых и коллагеновых волокон. Благодаря данной процедуре можно на длительное время сохранить молодость и упругость кожи, а также сделать коррекцию имеющихся морщин и других признаков старения кожи.

Препараты для Биоревитализации:

  • JUVEDERM Hydrate – увлажнение, лифтинг и замедление процессов старения
  • Meso-Wharton — решает проблемы упругости, морщин и потерю эластичности, решает проблемы пигментации
  • Meso-Xanthin — коррекции возрастных изменений кожи (потеря тонуса, снижение эластичности, появление морщин, деформация овала лица, обезвоженность)
  • MesoSculpt — помогает убрать локальные жировые отложения с лица
  • MesoEye — это инъекционный препарат для век и зоны вокруг глаз.
  • Princess RICH — используестя для биоревитализации лица, шеи и области декольте. Число морщин после терапии заметно сокращается, кожа насыщается влагой и подтягивается.
  • AQUASHINE – anti-age БИОЛИФТИНГ
  • RENOVA Ultraderm и Revital — гидратация дермы и восстановление репаративного потенциала

Показания к процедуре биоревитализации:

  • сухость кожных покровов, появление многочисленных мелких морщинок;
  • процессы увядания кожи в зоне лица и шеи;
  • обезвоженность, когда кожа напоминает пергамент с виду;
  • сниженные тургор и эластичность;
  • процессы старения естественного характера;
  • процессы старения искусственного характера впоследствии стрессов, курения и воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • частые операции по пластике;
  • лазерная шлифовка кожных покровов, дермабразия, сильнодействующие пилинги.

Действие гиалуроновой кислоты после биоревитализации

В кожу поставляется то, что постепенно теряется в силу различных причин. Главное, что для этой цели нет необходимости в хирургическом вмешательстве и длительных курсах приема лекарственных средств. Проникая в кожные покровы, гиалуроновая кислота омолаживает их и делает более здоровыми.

Благодаря биоревиталиции в коже начинаются процессы продуцирования собственной гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена, замедляются процессы старения, нормализуются клеточные обменные реакции.

Преимущества биоревитализации

  1. Не имеет противопоказаний, подходит всем пациентам.
  2. Оживит кожу даже в случае ее сильного увядания.
  3. Используются только сертифицированные и проверенные препараты
  4. Результат держится около года при условии правильного ухода за кожей.

Уколы (инъекции) гиалуроновой кислоты для лица: отзывы

В этот раз вы попали на соревнование отзывов об уколах (инъекциях) гиалуроновой кислоты для лица и отзывах о безинъекционной лазерной биоревитализации. Какая из процедур заслуживает больше доверия?

Чтобы сравнить корректно, искали не просто отзывы, а развёрнутые мнения тех женщин, которые попробовали и первый (инъекционный), и второй (безинъекционный) варианты процедуры. Иначе снова пришли бы к тому, что одни просто хвалят, а другие просто ругают, не имея возможности сравнить. Но найти таких, «повидавших всё» женщин, оказалось не так просто. Мы даже прибегли к двум  хитростям:

  1. Искали специально негативные отзывы об уколах гиалуроновой кислоты, рассчитывая на то, что тем, кому не понравятся инъекции, могут с большей вероятностью обратиться к безинъекционному лазерному методу введения гиалуроновой кислоты (и наоборот).
  2. Попытались проследить динамику роста популярности обеих процедур в салонах. Ведь если один вариант теснит другой – альтернативный, то для владельца салона это значит, что женщины за лучшее готовы «голосовать рублём» и надо отдавать предпочтение более перспективному.

Выводы, результаты и отзывы о гиалуроновой биоревитализации смотрите ниже. Однако для тех читательниц, которые попали на это соревнование, зная только об одном из методов и впервые услышав о другом, в двух словах представим «участников». Первый «участник» –

уколы гиалуроновой кислоты (инъекционная биоревитализация) – более опытный и зрелый. Препараты для инъекций, которые сейчас можно найти на косметическом рынке, представляют собой целых три поколения биоревитализанта: от чистой гиалуроновой кислоты в составе до комплексов, включающих (помимо гиалуронана) витамины, аминокилоты, пептиды, нуклеотиды.

Второй «участник» – безинъекционная биоревитализация с помощью «холодного» лазера – более молодая процедура. Суть её в том, что гель, содержащий гиалуроновую кислоту, проталкивается пучками лазера, избавляя женщин от болезненных ощущений и папул. Так какая же процедура – курс уколов (инъекций) гиалуроновой кислоты для лица или безинъекционная лазерная биоревитализация – судя по отзывам, пользуется большей популярностью у тех женщин, которые точно знают, чего хотят и стремятся получить лучшее?

как в косметологии используются микроиглы

21 октября 2020 года

Несмотря на то, что интернет полнится страшными историями об уродующей пластике или уколах, превративших лицо в безжизненную маску, косметологи без работы не сидят. Женщины готовы платить невероятные деньги, чтобы продлить свою молодость. Но всегда ли безобидно такое вмешательство? Рассказывает сооснователь компании «Микронидл Индастриал», работающей в Технопарке «Сколково», к. м. н. Василий Звездин.

В любом косметологическом салоне вам для начала порекомендуют уколы красоты. Эта процедура дает быстрый эстетический эффект, имеет мало противопоказаний. Девушкам с активной мимикой будет показан ботокс, чтобы избавиться от привычки хмуриться или щуриться, которая приводит к образованию глубоких заломов. Дело в том, что из всех морщин позитивно воспринимаются только «гусиные лапки»: они читаются как морщинки радости. Все прочее старит. Ботулотоксин типа А (ботокс, диспорт) – это нейротоксин, который заблокирует работу мышц, морщиться не получится уже чисто физически. С учетом тренда на естественность грамотный косметолог не будет вкалывать ботокс в таких дозах, чтобы лицо было зацементировано, мимика сохранится. Но через полгода процедуру нужно будет повторить. 

Идейный вдохновитель Startup Village Пекка Вильякайнен (в центре) с командой «Микронидл Индастриал».  Фото: Sk.ru

Увлажнить кожу и разгладить мелкие морщины можно с помощью мезотерапии и биоревитализации. Их нельзя делать беременным и кормящим, а также страдающим от аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Отличие этих процедур – в составе вводимого в кожу препарата. При мезотерапии косметолог вводит в кожу витаминные коктейли, которые обладают не только антивозрастным воздействием, но и решают проблемы пигментации, сухости кожи. В составе – пептиды, аминокислоты, гиалуроновая кислота и другие активные вещества. Как часть терапии может использоваться при лечении акне. Как правило, требуется курс из 5-7 процедур с недельным интервалом, повторять нужно два раза в год. 

Биоревитализация, когда делаются инъекции гиалуроновой кислоты, показана пациентам 30+. Омоложение происходит за счет того, что к молекуле гиалуроновой кислоты притягиваются молекулы воды, жидкость увлажняет кожу, словно заполняет ее изнутри. Проводится курс из трех-пяти процедур, травматизация кожи (мелкие проколы) и гиалуронка запускают процесс коллагенеза, мелкие морщины разглаживаются, кожа становится увлажненной. Эффект сохраняется до полугода. 

И биоревитализация, и мезотерапия кажутся достаточно простыми процедурами. Но и здесь есть определенные сложности. 

Некачественные препараты. Рынок регулируется плохо, некоторые косметологи, работающие в частных кабинетах, заказывают беоревитализанты и мезококтейли известных брендов в интернете, но насколько этикетка соответствует действительности, в каких условиях хранился препарат и как он себя поведет после введения – никому не известно. Медицинские центры, по крайней мере, контролируются, закупают препараты только по безналичному расчету и только у официальных представителей фармацевтических компаний. 

Некомпетентность косметолога. Как только малоинвазивные процедуры вошли в моду, их начали делать «косметологи», получившие диплом после 3-месячных курсов или просмотра обучающих видео на ютубе. Красотки с поддельными сертификатами заводят себе страницы в соцсетях и начинают активно привлекать клиентов. В лучшем случае обращение к такому горе-профессионалу закончится потерей денег. В худшем – больницей. Известны печальные случаи, когда в кожу вкалывали масляный витамин Е, продающийся в аптеке. А это лечится только оперативно. Так что косметолог, как и любой другой врач, обязан получить высшее медицинское образование, окончить курсы повышения квалификации и пройти дополнительное обучение по инъекционной косметологии. Перед тем как делать укол, специалист обязан собрать анамнез, а не сразу колоть в желаемую зону.

Боль и последствия уколов. Хотя перед инъекциями косметолог использует обезболивающий крем, некоторые витаминные составы могут быть довольно болезненными. После процедуры остаются папулы, могут быть синяки, хотя это временное явление. Любая гематома проходит через 7-10 дней. Но желание удешевить процедуру и сделать уколы на дому может обернуться куда более неприятными последствиями в виде абсцессов, гнойников и тромбозов сосудов. 

Зависимость. Достаточно распространен миф о том, что если делать уколы гиалуроновой кислоты постоянно, то организм начнет лениться и вырабатывать гиалуроновую кислоту. Это не так, с возрастом выработка гиалуроновой кислоты снижается сама по себе, инъекции выполняют роль заместительной терапии. А вот зависимость психологическая появиться может. Человек привыкает к своему сияющему виду в зеркале, хочет еще лучше и больше, и тут самое главное вовремя остановиться. 

Различные осложнения после инъекций существенно снижают качество жизни. Нужно помнить, что лицо у нас одно, и второго не будет, поэтому лучше не рисковать. 

Одним из перспективных не травмирующих способов трансдермальной доставки различных веществ ученые называют патчи с микроиглами. В ближайшем будущем микроигольную технологию планируется использовать в вакцинации от гриппа, контрацепции, при терапии сахарного диабета. Нет боли, нет крови, можно делать самостоятельно. 

Резидент Технопарка «Сколково» компания «Микронидл индастриал» начала разрабатывать микроигольную технологию для безболезненного отбора подкожной жидкости. Но поскольку патчи с микроиглами попали в центр внимания косметологов благодаря способности доставлять вещества в глубокие слои дермы, в компании решили микроиглы приспособить для косметологических инъекций гиалуроновой кислоты, которая замедляет старение кожи и разглаживает морщины. Так появились патчи BLOM. Когда мы пользуемся кремом или сывороткой, содержащиеся в нем полезные вещества не могут пройти через защитный барьер кожи. Для патчей защитный барьер — не проблема: тончайшие иглы проходят его и растворяются в коже. 

За рубежом микроигольную технологию начали использовать, когда обнаружили, что микроигольные патчи с гиалуроновой кислотой в комбинации с кремом для возрастной кожи дают синергетический эффект, а аденозиновый патч с микроиглами раз в три дня равноценен по эффективности ежедневному двухразовому нанесению крема с аденозином. При этом расход аденозина меньше, что особенно ценно при его стоимости. Аденозин — один из наиболее прогрессивных ингредиентов нового поколения, молекулы аденозина необходимы для регулирования кровотока и обеспечения клеток энергией. Этот компонент увеличивает выработку коллагена и эластина в коже. 

Выглядит процедура так: на лицо накладывается специальный аппликатор (патч), на 1 кв. см которого находится 100 микроигл из 98%-ной гиалуроновой кислоты. Микроигла, попадая в кожу не доходит до крупных скоплений капилляров и нервных окончаний, не повреждает их, поэтому процедура не так травматична. 

Когда патч начинает действовать, микроигла из гиалуроновой кислоты растворяется и высвобождает активные вещества. За счет прямого и рефлексогенного воздействия улучшается локальное кровообращение, происходит локальная коллаген-индукционная терапия. Гиалуроновая кислота, проникает глубоко в кожу и питает базальную мембрану. Кожа получает питание, выглядит моложе. 

Однако косметологические процедуры не отменяют ежедневного рутинного ухода, основа которого – очищение, увлажнение и защита от солнца, согласно рекомендациям FDA по уходу за кожей.

Свои разработки компания «Микронидл Индастриал» ведет на базе Технопарка «Сколково» — московского научно-технологического инновационного комплекса по разработке и коммерциализации новых технологий. Технопарк «Сколково» предоставляет инновационным компаниям все необходимые условия для роста и развития бизнеса. На данный момент на его территории работают более 250 резидентов.

       

Источник: vc.ru

Инъекции гиалуроновой кислоты в десна в СПб

Препараты выпускают сразу готовыми к использованию: гель поставляется в одноразовом стеклянном шприце, иглы упакованы с ним в один стерильный прозрачный блистер.
На первом этапе проводится обязательная диагностика для уточнения причины развития воспалительного процесса. Следом – комплексная гигиена полости рта – обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любой эффект от лечения будет отсутствовать. Если отложений много и расположены они глубоко под деснами, то требуется проведение кюретажа десен открытого или закрытого типа.

Сама процедура проводится в виде инъекций:

  • место инъекции обезболивается,
  • упаковка вскрывается при пациенте,
  • со шприца снимается винтовой защитный колпачок,
  • на шприц надевается стерильная игла из той же упаковки,
  • гель точечно вводится под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Как правило, по всей длине зубного ряда.
  • Инъекции могут проводиться как разово, так и курсом из нескольких процедур – зависит от тяжести воспаления и его последствий. Как правило, для легкой формы пародонтита одной инъекции достаточно – препараты имеют накопительный эффект.
  • Есть ли у гиалуроновой кислоты альтернативы?
  • Инъекции «гиалуронкой» при лечении пародонтита и устранении последствий гингивита направлены на то, чтобы оздоровить ткани пародонта и стимулировать естественное восстановление тканей пародонта. Та же цель – у плазмолифтинга, лазерной терапии для ускорения регенерации клеток и у биоактивных препаратов с факторами роста. Однако у каждого метода свои особенности, поэтому лучше всего они работают вместе.

Преимущества

  • уменьшение воспаления: гиалуроновая кислота эффективно борется с некоторыми видами бактерий, насыщает клетки питательными веществами, нормализует местный иммунитет и общее состояние десен. Все это позволяет препаратам оказывать противовоспалительный эффект,
  • Устраняется кровоточивость десен
  • более быстрая реабилитация после хирургического вмешательства, в частности, кюретажа десен: синтетическая кислота активирует особые клетки – фибробласты, которые ответственны за производство коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Все это восстанавливает нормальную структуру тканей, способствует заживлению травмированных областей,
  • питание тканей: гиалуроновая кислота – своеобразный «транспорт», она помогает доставить кислород и питательные вещества, что нормализует обменные процессы между всеми клетками тканей пародонта,
  • восстановление водного баланса: одно из самых известных свойств «гиалуронки» – способность связывать и удерживать воду, образуя мягкий упругий гель. В деснах после инъекций нормализуется водно-солевой обмен, повышается эластичность и сопротивляемость,
  • снижение отека и боли: за счет того, что восполнение количества кислоты нормализует обменные процессы и влияет на проницаемость стенок сосудов, снижается избыточное давление жидкости, и отеки быстрее рассасываются,
  • коррекция уровня десен: вязкие гели с гиалуроновой кислотой вводятся в «просевшие» межзубные сосочки и десну в зоне рецессии. Гель распределяется в тканях, восполняет утраченный объем и корректирует десневый контур. За 1-3 курса инъекций можно избавится от черных точек (прорех) в результате потери объема десневых сосочков,
  • Снижается риск отторжения имплантата,
  • Может использоваться в качестве профилактики заболевания десен.

«Лечение суставов гиалуроновой кислотой – кто пробовал?» — Комьюнити Wonderzine

  • Olesya 19 сентября 2016 в 17:11

Все, наверняка, знают про широкое использование гиалуронки в косметологии и про её положительное воздействие. Но, оказывается, препараты на основе гиалурона натрия широко применяются и в медицине, помогая при заболеваниях суставов.

На днях с проблемой обратилась к доктору Лечебно-диагностического центра на Вернадского, Потехину Александру Владимировичу, именно он мне посоветовал воспользоваться таким метолом лечения.

Конечно, стало интересно, как это и какого эффекта ждать, вот что выяснила:

Гиалуроновая кислота является естественной для человеческого организма, она содержится в синовиальной жидкости суставов, гарантируя нужную для нее густоту, а также участвует в метаболизме гиалинового хряща. С течением прожитых лет выработка данной кислоты уменьшается, что плачевным образом сказывается на состоянии плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Синтетически полученные препараты гиалуронки максимально приближены к натуральному аналогу и работают абсолютно так же: притягивают жидкость, увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, препятствуя его дальнейшему истиранию и развитию боли, снимая отечность в пораженной зоне.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы можно назвать «жидким протезированием», ведь эта кислота зачастую служит заменой хирургическому вмешательству. Это один из немногих способов лечения больного сустава за относительно короткий отрезок времени. Вводимые внутрисуставно препараты гиалурона натрия становятся настоящим спасением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вновь давая пациентам шанс жить полноценной жизнью.

Специалисты однозначно отвергают распространенное мнение, что необходимую суточную порцию гиалуроновой кислоты можно получить из пищи: рекомендуемый обычно костный бульон или виноградный сок вкусны и полезны, но не помогут одолеть недуг, вызывающий болевые ощущения в суставах. А рекламируемые гиалуроновые мази и таблетки не способны заменить инъекции. Так что лучше не бояться уколов – и при возникшей потребности обратиться к квалифицированным докторам.

 

Ставить уколы гиалуронки в суставы имеет право только травматолог-ортопед или ревматолог. Обязательно стоит проверить, обладают ли вводимые лекарства подтверждающими их качество сертификатами. Инъекции осуществляются в условиях полной стерильности: участок вокруг сустава обрабатывается, как операционное поле. Сразу после введения препарата пациент может отправиться домой, но врачи предостерегают от больших физических нагрузок в течение двух суток после укола.

Следует учитывать, что у инъекций существуют и противопоказания – например, при сильном воспалительном процессе в суставах, патологиях систем свертываемости крови, аллергии на яйца и мясо птицы лучше отказаться от уколов. Гиалуроновая кислота, будучи препаратом локального действия, не вызывает побочных эффектов, однако к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам можно ее ставить, а с малышами рисковать не стоит.

Современные препараты гиалурона натрия не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Такого курса ежегодно вполне достаточно при наличии второй или третьей степени артроза. Лекарственное средство не выводится из организма на протяжении нескольких месяцев – и все это время продолжает оказывать благоприятное воздействие на сустав.

Расскажите, кто пробовал такие инъекции? И какие ощущения были, был ли достигнут результат? 

Инъекции гиалуроновой кислоты

Биоревитализация. «Уколы красоты»

Интенсивное увлажнение и эффективное омоложение кожи лица, рук, шеи и области декольте инъекциями гиалуроновой кислоты. Создание в коже мощного регенерационного слоя, активно восполняющего водно-солевой баланс и устраняющего мелкие морщинки. Подробнее

Контурная пластика лица

Нехирургический метод борьбы со следами старения на коже, имеющий минимум противопоказаний и максимум эффективности. В основе методики — гиалуроновая кислота для лица и тела — естественный компонент кожи человека. Подробнее

   Процедура имеет противопоказания. Косметолог клиники проконсультирует Вас!

 

Клиника эстетической косметологии Versailles имеет честь представить:

инъекции гиалуроновой кислоты

«Уколы красоты» (именно такое название получили инъекции гиалуроновой кислоты) — ультрасовременная методика, решающая проблемы с кожей комплексно. Это и легкая подтяжка контуров лица, и устранение возрастных и мимических морщин (в т.ч. носослезной борозды и носогубных впадин), и увеличение объема губ, и коррекция формы носа, и мощное увлажнение кожи, и даже подтяжка ягодиц. При всей универсальности и результативности уколы гиалуроновой кислоты исключают необходимость хирургического вмешательства, и оказывают исключительно положительный эффект.

Оцените возможности!

  • Лифтинг-эффект достигается уже после одной процедуры, которой зачастую оказывается достаточно, и сохраняется до 1,5 лет.
  • Восполнение недостатка влаги естественным компонентом, содержащимся в коже человека и не вызывающем аллергических или отторгающих реакций у него.
  • Уколы красоты гиалуроновой кислотой активизируют процессы регенерации кожного покрова, значительно замедляя процесс старения.
  • Омоложение без реабилитации!
  • Полное заживление мест проколов уже через неделю после процедуры.
  • Экономия и безопасность по сравнению с пластической хирургией.
  • Эффект от уколов гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры.
  • «Уколы красоты» не только устраняют имеющиеся морщины, но и эффективно предотвращают появление новых.

Уколы красоты гиалуроновой кислотой

Почему наша кожа с возрастом теряет былую упругость и бархатистый вид? Причина ее «увядания» кроется в недостатке влаги, уровень которой в подкожном слое контролирует гиалуроновая кислота. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают необходимый РН кожи, устраняя при этом возрастные и мимические морщины, возвращая коже упругость и здоровый румянец.

Гиалуроновая кислота в косметологии

По своему назначению гиалуроновая кислота напоминает губку — в кратчайшие сроки она притягивает и «впитывает» в себя молекулы воды, заполняющие имеющиеся пустоты в подкожном слое (именно из-за них появляются морщины), и активизирует выработку коллагена и эластана — основных компонентов подкожного каркаса.

Действие гиалуроновой кислоты начинается непосредственно после процедуры уколов и продолжается до 1,5 лет. Затем кислота полностью растворяется в организме, распадаясь на безвредные для него вещества. Для достижения нового эффекта стоит повторить инъекции гиалуроновой кислотой.

Важные рекомендации:

  1. В течение 10 дней после процедуры инъекций гиалуроновой кислоты стоит отказаться от посещения солярия, пляжей, саун и бань.
  2. Вероятность возникновения гематом в местах проколов у курящих людей гораздо выше, чем у некурящих, поэтому следует заранее предупредить косметолога о своих пристрастиях.
  3. В косметологии гиалуроновая кислота применяется и для клиентов моложе 25 лет, т.к. имеет свойство останавливать процесс старения кожи даже на самых ранних стадиях.
  4. Перед процедурой откажитесь от приема любых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склонность к появлению келоидных рубцов;
  • любые тяжелые заболевания;
  • нарушение кожных покровов;
  • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости.

Инъекции гиалуроновой кислоты. Цены

Цены на биоревитализацию

Биоревитализация: Эвгулон 9 900 ₽
Биоревитализация: Белотеро Софт 1 мл 12 500 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity 1,0 мл. 15 000 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity II 1,0 мл. 17 900 ₽
Биоревитализация: IAL-System 1.1 мл. 9 000 ₽
Биоревитализация: IAL-System ACP 1,1 мл. 11 600 ₽
Биоревитализация: Juvederm hydrate 1,0 мл. 13 300 ₽
Биоревитализация: Jalupro 3,0 мл. 8 900 ₽
Биоревитализация: Jalupro 6,0 мл. 18 890 ₽
Биоревитализация: MesoEye C71 1 мл. 17 000 ₽
Биоревитализация: MesoSculpt C71 1 мл. 18 000 ₽
Биоревитализация: Meso-Xanthin F199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: Meso-Whartonp199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: TeosyalMeso-Expert 3,0 мл. 19 000 ₽
Биоревитализация: Filorga NCTF 135 HA+ 3,0 мл. 8 890 ₽
Биоревитализация: Filorga М-НА 18 1,0 мл. 11 800 ₽
Биоревитализация: Yvoire Gydro 1,0 мл. 11 900 ₽
Биоревитализация: Restylane Vital 1,0 мл. 17 900 ₽
Инъекция препаратом 2% гиалуроновой кислоты 2,5 мл (Германия) 12 000 ₽

Цены на контурную пластику

Деградация филлера гиалуронидазой 3000 ₽
Контурная пластика — работа канюлей 2700 ₽
Контурная пластика интимных зон 4500 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Volume 1,0 мл 18900 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Classic 1,0 мл 17000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra Смайл 0,55 мл 14000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra 3-1,0 мл 18500 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Voibella 1,0 мл 19700 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Volift 1,0 мл 19700 ₽
Juvederm voluma 1,0 мл. 21000 ₽

Биоревитализация после 50 лет — особенности процедуры, лучшие препараты для биоревитализации

Морщины не всегда являются признаком старения. У некоторых девушек они появляются уже в 18-20 лет из-за активной мимики. С возрастом их количество и глубина увеличиваются в силу естественных физиологических процессов. То, что определено генетически и на клеточном уровне, остановить невозможно.

Услуги Expert Clinics

Биоревитализация лица

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Биоревитализация лица

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица – это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем.

Мезотерапия лица

Плазмотерапия для лица

Плазмотерапия для лица – это клеточное омоложение, которое начинается изнутри.

Плазмотерапия для лица

Перезвоните мне

При этом признаки старения современная эстетическая медицина отлично корректирует. Например, благодаря биоревитализации – одной из самых востребованных и безопасных омолаживающих процедур. Каковы ее особенности для дам категории «50+»?

Причины увядания кожи

В жизни каждой зрелой женщины наступает момент, когда начинается гормональная перестройка — менопауза. К этому моменту яичники перестают производить женские половые гормоны – эстрогены и прогестины. Во время менопаузы их уровень в организме женщины падает, что приводит к ряду негативных последствий, в том числе, для кожи.

Внутренние факторы увядания кожи:

  • Из-за уменьшения выработки гиалуроновой кислоты она теряет гидрофильность (способность удерживать влагу), отчего становится более сухой и чувствительной.

  • Фибробласты (клетки дермы) постепенно прекращают выработку коллагена, в результате чего снижается кожная эластичность. В молодом возрасте сколько бы человек ни улыбался, складочка от улыбки всегда разглаживается. В более зрелом возрасте она становится довольно заметной.

  • Возрастные колебания гормонального фона приводят к изменениям обменных процессов в подкожной жировой ткани и снижению мышечного тонуса.

  • Процессы старения также определены генетически и на клеточном уровне.

  • Начиная с 45-50 лет, кожа уменьшает свою функцию защиты от негативных факторов окружающей среды — ультрафиолета и токсинов. Кожный барьер уже не в силах справляться с этими агрессорами, вследствие чего могут появится пигментные пятна. Также кожа истончается, утрачивая способность к регенерации (восстановлению).

Внешние факторы:

  • Курение. Оно дополнительно обезвоживает кожу, препятствует поступлению к ней кислорода, делая цвет лица желтоватым.

  • Неправильное питание. Ни для кого не секрет, что все, что мы съедим, отражается на нашей коже. Если употреблять соль выше нормы, то появятся отеки и угри. Простые углеводы (хлеб, макароны) негативно влияют на выработку коллагена, что приводит к обвисанию кожи и появлению микротрещин.

  • Отсутствие физической нагрузки снижает поставку к коже питательных веществ, уменьшает ее эластичность, замедляя регенерацию тканей.

  • Недостаточный уход. Неподходящая типу кожи уходовая косметика, злоупотребление скрабами, нерегулярное применение солнцезащитных средств – все это способствует ухудшению состояния кожи.

  • Плохой сон. Из-за него кожа не успевает восстанавливаться, что приводит к снижению выработки коллагена.

Таким образом, на многие причины увядания кожи вполне можно повлиять.

Что такое биоревитализация

Слово «биоревитализация» означает оживление, возвращение кожи к жизни. Это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение с помощью введения в нее гиалуроновой кислоты. Это один из самых популярных и действенных способов омоложения.

В нашем организме содержится гиалуроновая кислота. С возрастом её процент в тканях снижается, и мы наблюдаем потерю тонуса, появление морщин, усталый вид. Основная функция гиалуроновой кислоты – «оттянуть» на себя воду. Это и дает эффект увлажнения.


ЭТО ИНТЕРЕСНО: Это «чудо-вещество» всегда присутствует в нашем организме: в глазных яблоках, хрящах, жидкости суставов и даже в клапане сердца. Гиалуроновая кислота помогает восстанавливать ткани, доставлять питательные вещества в нужное место, участвует в процессе заживления ран. Основная ее часть (50%) находится именно в коже.

Инъекции гиалуроновой кислотой помогают бороться со старением кожи, позволяя восполнить истощающиеся запасы влаги.

Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и пептиды, протеогликаны, витамины. Благодаря полезным веществам процедура биоревитализации нормализует все обменные процессы, которые необходимы для здоровой, нормально функционирующей кожи. Уколы делаются не только в кожу лица, но также в тыльную сторону ладоней, а также в шею и зону декольте.

Записаться на консультацию

Препараты для биоревитализации

Успешность проведения процедуры очень зависит от опыта врача-косметолога и от качества препарата для биоревитализация. Эстетическая медицина не стоит на месте и с каждым годом активно развивается, поэтому сегодня представлен широкий выбор препаратов с гиалуроновой кислотой. В клинике Expert Clinics применяются самые эффективные и безопасные сочетания ингредиентов для сохранения красоты.

  • Preslifting. Страна-производитель — Швейцария.

Это идеально сбалансированный коктейль из высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, хлористого марганца, цистеина и других полезных элементов с мощным омолаживающим эффектом. Концентрация гиалуроновой кислоты составляет 15 мг/мл. Preslufting можно совмещать с другими эстетическими процедурами, а также использовать для подготовки тканей к более инвазивным процедурам (нитевое омоложение и т.д.). Препарат разработан компанией A SWISS GROUP под руководством Дорины Донич, главного врача Expert Clinics и доктора медицинских наук.

  • Aquashine. Страна-производитель — Южная Корея.

В его состав входят высокомолекулярная гиалуроновая кислота 1,5%, биомиметические пептиды, аминокислоты, витамины (A, B, аскорбиновая кислота), минералы, коэнзимы и нуклеиновые кислоты.

  • IAL-system. Страна-производитель — Италия.

Содержит гиалуроновую кислоту в виде эфиров. Концентрация активного вещества достигает 18 мг/мл. Назначается для профилактики возрастных изменений в возрасте 25-30 лет.

  • Juvederm. Страна-производитель — США.

Отличительная особенность препарата – содержание в нем фосфатного буфера, который значительно снижает риск осложнений в виде воспаления. Но под глазами его использовать не рекомендуется, так как он сильнее, чем другие препараты задерживает воду и может вызвать чрезмерные отеки.

  • Restylane. Страна-производитель — Швеция.

Существует на рынке более 20 лет. Компания запатентовала собственную технологию, которая подразумевает минимальную обработку гиалуроновой кислоты для получения плотного геля. Это дает более выраженный эффект.

  • Teosyal. Страна-производитель — Швейцария.

В составе препарата, помимо гиалуроновой кислоты, содержатся витамины и антиоксиданты. Подходит для биоревитализации губ, зоны вокруг глаз и носослезной борозды.

  • Neauvia Hydro Deluxe. Страна-производитель — Италия.

Содержит гиалуроновую кислоту и гидроксиапатит кальция в малой концентрации. Он дополнительно уплотняет кожу, повышая эффективность биоревитализации.

Виды биоревитализации

Данная процедура выполняется либо с применением аппарата, либо посредством инъекций.

Лазерная биоревитализация

В этом случае гиалуроновая кислота вводится аппаратно – с помощью лазерофереза. Не имеет сезонных ограничений, можно делать в любое время года, и даже летом, чтобы подготовить кожу к солнцу, а также чтобы восстановить ее после отдыха или избавиться от морщинок.

Во время процедуры никаких неприятных ощущений не возникает. По своей эффективности, пожалуй, уступает инъекциям.

Инъекционная биоревитализация

Метод введения гиалуроновой кислоты в поверхностный слой дермы стимулирует синтез выработки собственной гиалуроновой кислоты. Поэтому результат имеет естественный эффект. Процедура проводится шприцами с очень тонкой иглой.

Можно делать раз в два месяца или курсом один раз в 3 недели, всего 3-4 раза. Повторить курс можно через полгода.

Особенно этого метода – в появлении папул. Но они рассасываются. Как правило, через 1-3 дня.

Особенности проведения биоревитализации в 50 лет

После 50 лет кожа начинает стареть интенсивнее, поскольку климакс препятствует выработке эластина и коллагена. А биоревитализация – доступная процедура, которая поможет женщине вновь обрести свою молодость.

Конечно, после 50 лет только этой методики будет недостаточно для того, чтобы справиться со всеми возрастными изменениями — ее необходимо сочетать с другими процедурами, которые вам индивидуально назначит врач-косметолог.

В любом случае, уколы гиалуроновой кислоты помогут выровнять цвет лица, убрать пигментацию, увлажнить кожу и разгладить мелкие морщинки.

Показания к проведению биоревитализации после 50 лет

Не стоит бояться делать эстетические процедуры после 50 лет. К плюсам биоревитализации можно отнести:

  • Отсутствие надутости и лишних объемов;

  • Высокая антивозрастная эффективность;

  • Минимальный риск аллергических реакций;

  • Подходит для любого типа кожи;

  • Высокая безопасность процедуры;

  • За счет точечного воздействия активные вещества попадают в глубокие слои кожи, активизируя выработку эластина и коллагена.

Какие проблемы решает биоревитализация?

  • Дряблость и сухость кожи;

  • Появление глубоких и мимических морщин;

  • Пигментные пятна;

  • Утрата эластичности;

  • Тусклый цвет лица.

Данная процедура — уверенный шаг на пути к возвращению вашей природной красоты.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая косметическая процедура, биоревитализация имеет противопоказания:

  • Аллергия на компоненты препарата;

  • Беременность и кормление грудью;

  • Онкологические заболевания;

  • Инфекционные процессы в организме;

  • Хронические болезни в стадии обострения.

Важно, чтобы инъекции выполнялись опытным врачом в условиях клиники.

Возможные осложнения после процедуры

К побочным эффектам инъекционной биоревитализации относят возникновение папул (возвышений над поверхностью кожи). Но они бесследно исчезают через 2-3 дня.

Так как цель гиалуроновой кислоты – притянуть воду, то возможны появления отеков, которые обычно также быстро проходят.

При соблюдении всех медицинских мер предосторожности другие осложнения исключены.

Уколы работают от боли в коленях? Не тратьте зря деньги

По мере того, как весна сменяется летом, мы проводим больше времени на свежем воздухе, занимаемся спортом, занимаемся садоводством или просто гуляем. А для многих больше физических упражнений вызывает боль в коленях. Считайте меня одним из страждущих.

Несколько человек, включая моего специалиста-ортопеда, посоветовали мне попробовать инъекции гиалуроновой кислоты для лечения боли в коленях. Многие люди клянутся этим, и хотя я изучал это два года назад (и отклонил это как неэффективное), я подумал, что посмотрю еще раз.Возможно, доказательства изменились.

Не было.

Внешне эти уколы звучат разумно. Гиалуроновая кислота уже находится внутри вашего колена и помогает смазывать и смягчать сустав. Добавление большего количества смазки кажется хорошей идеей; в конце концов, он подходит для автомобилей, велосипедов, дверных петель или любых других скрипучих соединений.

Но не для колен. Совсем недавно Anne Rutjes, Peter Jüni и их коллеги опубликовали очень большой обзор данных об инъекциях в колено.Они просмотрели 89 испытаний с участием более 12 000 взрослых и обнаружили, что в испытаниях, которые были должным образом контролируемыми (слепыми), инъекции гиалуроновой кислоты либо не имели эффекта, либо имели «клинически нерелевантный эффект»; то есть слишком малая разница, чтобы иметь значение для пациента. (Они также нашли пять неопубликованных испытаний, которые не показали никакого эффекта; это хороший пример так называемого «эффекта ящика файлов», когда исследования, не дающие желаемого результата, спрятаны в ящике и никогда не публикуются. )

Universal Images Group через Getty Images

Рутьес и его коллеги также отметили, что существует реальный риск причинения вреда, когда вы вводите что-то глубоко в коленный сустав.Процитируем их резюме для пациентов (опубликованное вместе со статьей):

Вискодобавка [инъекция гиалуроновой кислоты] может мало или не дать облегчения боли или улучшения функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Также кажется, что это увеличивает риск нежелательных явлений.

Если вы не верите Рутьесу, возможно, вы поверите Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), которая проанализировала большое количество доказательств и написала:

Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты пациентам с симптоматическим остеоартрозом коленного сустава.Сила рекомендации: Сильная.

После просмотра многочисленных исследований AAOS пришел к выводу, что эти инъекции не принесли клинически значимого эффекта. Этот документ является официальной рекомендацией для врачей.

Однако я был встревожен, обнаружив, что информация AAOS для пациентов прямо противоречит их собственным рекомендациям клиницистам и предполагает, что коленные инъекции могут работать. На своей ориентированной на пациентов веб-странице они предлагают невнятный комментарий о том, что «гиалуроновая кислота действительно обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами… [которые] могут сохраняться в течение нескольких месяцев», хотя «не все пациенты получат облегчение. боли.”

Какого черта? Они ортопеды пытаются скрыть правду от своих пациентов? Почему они это сделали?

Я проверил, не устарела ли информация о пациентах AAOS, но нет, она была проверена в 2014 году, а клинические рекомендации появились в 2013 году. Я должен предположить, что авторы страницы с информацией о пациентах — не те же врачи. кто разработал официальные рекомендации для врачей, но кажется маловероятным, что они игнорируют официальные руководства своих организаций.Так почему же они не предупреждают пациентов, что инъекции гиалуроновой кислоты не работают? Это потому, что лечение гиалуроновой кислотой приносит значительную прибыль некоторым ортопедам?

Я уже слышу ответ некоторых врачей: «По моему опыту, — говорят они, — это работает для некоторых пациентов». Извините, но опыт одного врача (или «клиническое суждение», как некоторые его называют) не превосходит науку. Вот почему мы проводим эксперименты, чтобы определить, правильно ли наше субъективное впечатление. В этом случае наука ясна.

Между прочим, клиника Мэйо тоже не справляется с этой темой. На их сайте указано, что гиалуроновая кислота:

… можно ввести в колено, чтобы улучшить подвижность и облегчить боль. Облегчение может длиться от шести месяцев до года.

Они не приводят никаких доказательств, подтверждающих это. Пациенты, просматривающие сайт Mayo или сайт AAOS, будут введены в заблуждение, думая, что эти инъекции, возможно, стоит попробовать.

WebMD работает намного лучше, пишет:

Одно исследование, опубликованное в журнале Rheumatology , показало, что гиалуронан уменьшал боль в суставах не лучше, чем инъекции соленой воды плацебо.Анализ семи различных исследований, опубликованных в журнале Journal of Family Practice , не рекомендовал это лечение, поскольку его преимущества — если они вообще были — были очень незначительными.

Обратите внимание, что в отличие от страницы Mayo Clinic, на странице WebMD упоминаются конкретные исследования и названия журналов.

Так что же помогает при боли в коленях? Согласно клиническому руководству AAOS, физиотерапия и упражнения для укрепления мышц вокруг колена по-прежнему являются лучшим курсом.Также помогает похудание, уменьшая нагрузку на колени. Единственное медицинское вмешательство, которое помогает, — это прием обезболивающих НПВП, например ибупрофен. (См. Мою статью 2013 года о других методах лечения, которые не работают, включая иглоукалывание (даже не близко) и добавки с глюкозамином-кондроитином.)

Что касается меня, я купил коленный бандаж, хотя AAOS говорит, что он не помогает. Но похоже, что это помогает, и это было дешево. И моему колену определенно лучше. Почему бы время от времени не воспользоваться эффектом плацебо?

инъекций гиалуроновой кислоты от боли при остеоартрите

Ваше тело вырабатывает гиалуроновую кислоту.Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать и смягчать суставы, а также обеспечивает их бесперебойную работу.

При остеоартрите (ОА) гиалуроновая кислота в пораженном суставе истончается. Инъекции гиалуроновой кислоты пополняют естественные запасы вашего тела. Вы можете слышать, как ваш врач называет эти инъекции «вязкими добавками», что буквально означает, что они помогают жидкости в суставах.

Стоит ли пробовать инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут предсказать, кому будут полезны инъекции гиалуроновой кислоты.Но многие врачи назначают их людям с остеоартритом коленного сустава, симптомы которых не улучшаются с помощью обезболивающих или немедикаментозных методов лечения, таких как тепло или лед.

Гиалуроновые инъекции также часто пробуют люди, которые не могут принимать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) или напроксен натрия (алев), или не могут иметь (или не готовы к) тотальное колено. заместительная хирургия.

Насколько эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что у некоторых людей с ОА инъекции гиалуроновой кислоты могут работать лучше, чем обезболивающие.Другие исследования показали, что они также могут работать так же хорошо, как коленные инъекции кортикостероидов.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты работают лучше, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелым остеоартрозом.

Получение инъекции гиалуроновой кислоты: чего ожидать

Среди марок гиалуроновой кислоты, одобренных для лечения ОА коленного сустава:

В зависимости от того, какой тип использует ваш врач, вы можете получить однократную инъекцию. Или вам сделают от трех до пяти инъекций с интервалом в неделю.

Впрыск дается одинаково для всех типов. Сначала врач очищает область. Если ваше колено опухло из-за избытка жидкости, ваш врач может ввести местное обезболивающее, а затем ввести иглу в сустав, чтобы удалить лишнюю жидкость. Не снимая той же иглы, врач обычно вводит гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции нельзя заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного-двух дней. В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Большинство страховых компаний оплачивают инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты

Наиболее частыми краткосрочными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое скопление суставной жидкости. Они поправляются в течение нескольких дней.

Нечасто коленный сустав может обостриться с усилением воспаления.

Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

Результаты инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава различаются для каждого пациента.Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов остеоартрита коленного сустава, в то время как другие получают частичное облегчение или не получают облегчения. 1 , 2

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Исследования относительно инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Несколько клинических исследований изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава.

Некоторые результаты этих исследований включают:

  • Обезболивание наступает не сразу и обычно начинается примерно на четвертой неделе после первой инъекции. 3 — 5
  • Продолжительность льготных периодов может варьироваться от 2 месяцев до 6 месяцев. 1 , 3 — 6 Наиболее эффективный период обычно между 5 и 13 неделями. 1 , 7
  • Многократные инъекции могут быть более эффективными , чем однократная инъекция для некоторых людей. 8 , 9
  • Дополнительные инъекции могут обеспечить более длительное облегчение до 3 лет у некоторых пациентов, у которых наблюдается первоначальное улучшение после этого лечения.Этот длительный период обезболивания в некоторых случаях может помочь отложить операцию по замене коленного сустава. 1

См. Раздел «Планирование и отсрочка операции по замене коленного сустава»

Не все исследования, проведенные для проверки эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава, дали положительные результаты. По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать это лечение. 2 Исследования также показывают, что эти инъекции могут не работать у людей с избыточным весом из-за сужения суставной щели в колене. 10

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

объявление

Как инъекции гиалуроновой кислоты работают при артрозе коленного сустава

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут работать несколькими способами, чтобы уменьшить симптомы остеоартрита коленного сустава. 1 , 3 Например, инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и трение; и замедление дегенерации хрящей и костей.

Воздействие на боль и воспаление в коленях
Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить симптомы остеоартрита колена за счет одного или нескольких из следующих свойств:

  • Смазка . У некоторых людей вязкость гиалуроновой кислоты может обеспечить лучшую смазку и амортизацию коленного сустава. Эти эффекты могут уменьшить трение в суставе, тем самым уменьшая боль и скованность, а также предотвращая потерю хряща и кости. 1 , 3
  • Противовоспалительное действие .Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут оказывать противовоспалительное действие, такое как уменьшение боли, воспаления и / или отека в колене. 1 , 3
  • Обезболивающее . У некоторых людей молекулы гиалуроновой кислоты образуют границу вокруг нервных окончаний, предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. Эти молекулы также связываются с другими клетками колена, которые сигнализируют о боли. Благодаря этим механизмам можно уменьшить боль в коленях. 1 , 3

Вязкость гиалуроновой кислоты может также оказывать положительное влияние на хрящи, кости и другие окружающие ткани колена.

См. Анатомию колена

В этой статье:

Воздействие на хрящ и кость колена
В общем, гиалуроновая кислота, вводимая в колено, остается в суставе всего несколько дней. Однако результаты могут сохраняться месяцами. Сторонники считают, что такое длительное облегчение боли предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут фактически изменить процесс остеоартрита, а не только подавить симптомы. 1 , 3

Сохранить

Инъекции гиалуроновой кислоты могут стимулировать рост клеток, продуцирующих хрящ, или хондроцитов. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.

В частности, у некоторых людей коленные инъекции гиалуроновой кислоты могут действовать следующим образом:

  • Содействие росту и защите хряща путем стимуляции роста клеток, продуцирующих хрящ, называемых хондроцитами.Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща. 1 , 3
  • Укрепление существующего хряща путем производства важных белков (протеогликанов) и углеводов (гликозаминогликанов). 3
  • Укрепление существующей кости путем изменения плотности и толщины субхондральной кости колена (кости, расположенной непосредственно под хрящом). Изменения в структуре кости могут помочь снизить нагрузку на хрящ, когда колено несет вес. 3
  • Стимулирование организма к выработке собственной гиалуроновой кислоты , что, в свою очередь, восстанавливает количество гиалуроновой кислоты в коленях и обеспечивает долгосрочный эффект. 1 , 3

Эти эффекты могут помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита.

объявление

Инъекции гиалуроновой кислоты: одобренное использование и торговые марки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.FDA также заявляет, что эту инъекцию следует использовать после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия, и использование обезболивающих препаратов были опробованы и потерпели неудачу. 7 Использование инъекций гиалуроновой кислоты не по назначению может рассматриваться некоторыми врачами при лечении остеоартроза голеностопных, плечевых и суставов большого пальца.

Смотреть видео «Физическая терапия остеоартрита коленного сустава»

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

В зависимости от фармацевтической марки может быть одна (Synvisc One), три (Euflexxa, Synvisc), четыре (Orthovisc) или пять (Hyalgan) инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.Для брендов, использующих более одной инъекции, каждая инъекция делается один раз в неделю (от 3 до 5 недель). 7 Также доступны универсальные рецептуры.

Список литературы

  • 1. Маэ Э, Ранну Ф., Регинстер Дж. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): С28-33.
  • 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Ann Intern Med. 2012; 157 (3): 180-91.
  • 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 4. Купер С., Ранну Ф., Ришет П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава в клинической практике. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1287-1296.
  • 5. Тройян Т.Х., Конкофф А.Л., Джой С.М., Хатценбюлер-младший, Солсберри В.Дж., Коулман К.И. Научное заявление AMSSM относительно инъекций вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016; 26 (1): 1-11. DOI: 10.1097 / jsm.0000000000000274
  • 6. Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Ухудшить депрессию после лечения с применением вискозиметров для пожилых людей с остеоартритом коленного сустава ?. Int J Clin Health Psychol. 2018; 19 (1): 31-40.
  • 7.Hunter DJ. Вязкостные добавки при остеоартрозе коленного сустава.Ярчо JA, изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (11): 1040-1047. DOI: 10.1056 / nejmct1215534
  • 8. Альтман Р., Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор. Семинары по артриту и ревматизму. 2018; 48 (2): 168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
  • 9.Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ.BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Опубликовано 2017 декабря 21. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
  • 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Факторы прогнозирования неэффективности вискозиметрии у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты постфокального анализа анналов двойного слепого контролируемого исследования по ревматическим заболеваниям без нарушения эффективности, 2016; 75: 107.

Как они лечат артрит?

Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает.Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов — но не все. Даже публикация CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получала ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них ухудшилось мое колено.”

Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом присутствует в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вязкоструктурным дополнением, сделает использование сустава менее болезненным.Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не изучен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», — говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты. «Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

Почему пациенту с артритом нужны инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано. Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов.«Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», — сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] — это целенаправленное облегчение состояния сустава без системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток через рот», — говорит доктор Миллер. Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», — сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», — говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

Где делаются уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то на самом деле процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», — сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, поскольку используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

Как долго длится облегчение?

«Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», — говорит д-р Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно, вечно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», — говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Однако должным образом обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», — говорит доктор Миллер.

Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют уколы гиалуроновой кислотой?

Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», — говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», — сказала нам Куина на FB.

Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и узнайте в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

Продолжайте читать

Blue Cross отменяет решение и оплачивает уколы от артрита колен

Blue Cross Blue Shield из Мичигана отменил свое решение прекратить покрытие инъекций против артрита для колен, которые, по утверждению некоторых врачей, помогают пациентам, но другие считают, что это немного лучше, чем плацебо.

Blue Cross сообщил медицинским работникам на прошлой неделе, что он будет продолжать оплачивать инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как терапия с добавлением вязкости, поскольку в нем рассматривается дополнительная информация об эффективности инъекций.

Крупнейшая медицинская страховая компания Мичигана планировала прекратить оплату инъекций с 1 апреля. Это первоначальное решение, объявленное в январе, последовало за обзором медицинских исследований Blue Cross, в которых ставилась под сомнение эффективность инъекций.

Если бы «Синие» пошли дальше и прекратили страхование, пациенты, выбравшие уколы для смазки коленного сустава, должны были бы заплатить из своего кармана стоимость примерно от 450 до 1000 долларов.

Подробнее: Рост заработной платы и бонусов более 13 миллионов долларов для генерального директора BCBSM Даниэля Лёппа

Подробнее: Люди экономят деньги и получают награды за покупки цен на медицинские услуги

«Есть большие разногласия относительно эффективности этого лечения на национальном уровне. «Представитель Blue Cross Хелен Стоич заявила в своем заявлении.

«Многие планы медицинского страхования, в том числе некоторые в Мичигане, решили больше не платить за инъекции. Мы находимся в процессе общения с нашими участниками, которые используют лечение, чтобы сообщить им о текущем обзоре», — говорится в заявлении. .

Отмена «Голубого креста» произошла после сопротивления некоторых защитников пациентов и врачей-ортопедов, в том числе членов Мичиганского ортопедического общества, которые говорят, что инъекции помогают многим больным артритом, уменьшая боль, улучшая подвижность и отсрочивая необходимость замены коленного сустава.

Операции по замене коленного сустава, которые покрываются частной страховкой и Medicare, могут стоить 28 000 долларов и более, включая расходы на физиотерапию.

«По крайней мере две трети моих пациентов с артритом легкой и средней степени тяжести получают довольно значительную пользу от этих прививок», — сказал д-р.Джозеф Геттлер, хирург-ортопед из Beaumont Health.

Для другой трети его пациентов, таких как те, кто является костью на кости и не является кандидатом на инъекции, «иногда артрит зашел слишком далеко, и им действительно нужно перейти на что-то вроде замены коленного сустава», — сказал Геттлер.

Тем не менее, Геттлер подчеркнул, что даже успешные инъекции не заставляют артрит исчезнуть; они обычно покупают пациентов «на несколько лет», прежде чем им понадобится замена.

«У меня есть несколько пациентов, которым я сказал им два года назад, что им нужна замена коленного сустава, на основании их рентгеновских снимков», — сказал он.«Они решили попробовать эти уколы, и через два с половиной года они вернулись для второго раунда уколов, и я говорю:« Где ты был? Тебе заменили колено? » Они сказали: «Нет, у меня все получилось. Я хочу снова сделать уколы».

«Отсутствие эффективности»

Но не все врачи убеждены, что пациенты получают большую пользу от уколов, которые, по сути, вводят смазочную жидкость больные коленные суставы.

Американская академия хирургов-ортопедов после обзора многочисленных исследований пациентов прекратила рекомендовать инъекции гиалуроновой кислоты для колен в 2013 году «из-за недостаточной эффективности, а не из-за потенциального вреда.»

Более недавнее исследование с участием более чем 86 000 пациентов страховой компании Humana показало, что инъекции коленного сустава увеличивают ненужные расходы на миллионы долларов в год, поскольку пациенты в конечном итоге получат замену суставов.

Такие сомнения побудили некоторые медицинские страховые компании прекратить покрывать расходы на инъекции , Включая Priority Health из Гранд-Рапидс, покрытие которой прекратилось в 2014 году.

Однако в настоящее время Medicare по-прежнему покрывает расходы на инъекции гиалуроновой кислоты пациентам каждые шесть месяцев.

«Самые последние подробные обзоры, сравнивающие (гиалуроновую кислоту) с инъекциями стероидов и кортикостероидов, не указывают на клиническую пользу ни для уменьшения боли, ни для улучшения физического функционирования», — сообщил Аарон Миллер, представитель Priority Health.

Доктор Брайан Холлстром, хирург-ортопед из Мичиганского университета, однажды регулярно делал уколы, но с тех пор почти прекратил делать уколы после того, как усомнился в их эффективности.

«Я делал эти уколы почти 10 лет», — сказал он в телефонном интервью.«Хотя бывают исключения, подавляющее большинство людей, похоже, не получили от этого никакой пользы».

Hallstrom сказал, что медицинские исследования показали, что у некоторых пациентов может наблюдаться небольшое улучшение, но обычно этого недостаточно, чтобы быть клинически значимым.

«Конечно, есть небольшой процент людей, которые действительно рады, что получили эти инъекции, — сказал Халлстром. — Но самое сложное в том, что если вы посмотрите на исследования, в которых эти инъекции сравнивали с инъекцией физиологического раствора (плацебо), есть небольшой процент людей, которые хорошо реагируют на инъекции физиологического раствора.Эффект гиалуроновой кислоты не сильно отличается от плацебо ».

Изменяет жизнь

Тем не менее, некоторые пациенты говорят, что инъекции меняют жизнь.

Роберт Уиллард, 73 года, работает генеральным менеджером в Институте коленного сустава и регенеративной медицины в Вест-Блумфилде, где ему сделали инъекции гиалуроновой кислоты в оба колена около двух лет назад.

Перед инъекциями Уиллард сказал, что ему было трудно встать со стула и спуститься по ступенькам. Он часто просыпался посреди ночи от боли.Если уколы не удались, ему сделали замену колена.

Но инъекции подействовали, сказал он, что позволяет ему пока отказаться от замены коленного сустава.

«Теперь я могу без проблем встать со стула. Я могу спуститься по лестнице, не задумываясь дважды, и я сплю всю ночь», — сказал Уиллард.

Уиллард говорит, что подавляющее большинство пациентов Института коленного сустава, которым делают инъекции, видят улучшение своего артрита.

«Это действительно работает, и к нам приходило много пациентов», — сказал он.

Курс лечения обычно включает от трех до пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение трех-пяти недель. Одноразовое лечение доступно по более высокой цене и требует более крупной иглы. Сторонники говорят, что эффект от уколов может длиться шесть месяцев или дольше.

Важно отметить, что инъекции гиалуроновой кислоты не повреждают оставшийся суставной хрящ, что опасно при повторных инъекциях кортизона.

Многие врачи рекомендуют пациентам как можно дольше воздерживаться от замены коленного или тазобедренного сустава, поскольку искусственные суставы со временем изнашиваются.Хотя искусственные суставы могут быть заменены сами по себе, результат второй замены, называемой ревизией, обычно не так хорош, как при первой.

Доктор Рэмси Шехаб из системы здравоохранения Генри Форда, который делал инъекции гиалуроновой кислоты в течение 12 лет, сказал, что около 90% его пациентов получили от них некоторую пользу.

Насколько они полезны, зависит от таких факторов, как степень их артрита, уровень активности и вес.

«Если это правильный пациент, они обычно получают от этого пользу», — сказал он.

Система здравоохранения Генри Форда владеет планом Health Alliance Plan, страховой компанией из Детройта, которая покрывает расходы на инъекции гиалуроновой кислоты.

В письменном ответе на вопросы Free Press, медицинский директор Blue Cross Джерри Джонсон сказал, что «Блюз» решили продолжить освещение инъекций на данный момент после встречи с врачами, которые представили статьи, «которые предлагали другой взгляд на то, как сравнивать методы лечения».

«Основное беспокойство врачей состоит в том, что это оставляет им мало вариантов лечения, которые можно было бы предложить своим пациентам с остеоартритом», — сказал Джонсон.«Это не совсем так, но проблема понятна. Физическая терапия с лечебными упражнениями (противовоспалительные препараты), местная анальгетическая терапия, внутрисуставные кортикостероиды и ортопедические фиксаторы — все альтернативы, которые покрываются».

Он продолжил: «Предоставление процедуры доступной просто для того, чтобы иметь« возможность »предложить, не оправдано, если предлагаемый вариант не оказывает действительно положительного воздействия на клинический результат пациента».

Blue Cross не сообщила, когда ожидает окончательного решения по инъекциям.

Свяжитесь с JC Reindl: 313-222-6631 или [email protected]. Следуйте за ним в Twitter @JCReindl.

Часы: математическая причина, по которой ваши суставы трескаются

Математическая причина, почему ваши суставы трескаются

Причина, по которой суставы трескаются или трескаются при растяжении, в значительной степени является загадкой, но недавнее исследование утверждает, что это происходит из-за лопания пузырьков жидкости.

США СЕГОДНЯ

Инъекции гиалуроновой кислоты | Колено Doc

Инъекции гиалуроновой кислоты и остеоартрит

Информация об инъекциях гиалуроновой кислоты также доступна в формате PDF.

Остеоартрит (ОА) — основная причина инвалидности. Пациенты с ОА испытывают боль, которая обычно усиливается при нагрузке и физической активности и уменьшается при отдыхе. В отличие от ревматоидного артрита (РА) воспаление обычно слабое и локализуется в пораженном суставе. Хотя причина ОА остается неизвестной, биомеханические стрессы и биохимические изменения суставного хряща, субхондральной кости и синовиальной мембраны, а также генетические факторы играют важную роль в его патогенезе.

В суставах, пораженных ОА, способность синовиальной жидкости смазывать и поглощать удары обычно снижается.Эти изменения частично связаны с уменьшением размера и концентрации молекул гиалуроновой кислоты (гиалуронана), естественным образом присутствующих в синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение остеоартрита коленного сустава эффективно для многих пациентов, но у тех, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто наблюдается значительная заболеваемость. Желудочно-кишечная токсичность является серьезной проблемой для многих пациентов, принимающих НПВП, особенно для пожилых пациентов, которым необходимо принимать их в течение длительного времени для лечения хронических состояний.Хотя только у небольшой части пациентов, принимающих НПВП, возникают серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, из-за широкого использования, по оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах происходит не менее 16 500 смертей, связанных с НПВП, среди пациентов с остео- и ревматоидным артритом (1, 2). ). Еще 76 тысяч попадают в больницу. Экономическое бремя желудочно-кишечных расстройств, связанных с приемом НПВП, огромно и оценивается в 500 миллионов долларов.

Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава эффективно, но не подходит для всех стадий заболевания и не для всех пациентов.Это также дорого и небезопасно.

По мере углубления понимания патогенеза ОА, разрабатываются новые методы лечения, одним из которых является добавление вязких веществ гиалуроновой кислотой. Новый подход к лечению остеоартрита коленного сустава — введение гиалуронана или производных этой молекулы (гиланов) в сустав. В последние годы концепция вязких добавок получила широкое признание в качестве нового метода лечения остеоартрита коленного сустава. Безопасность этого лечения была хорошо документирована в многочисленных клинических испытаниях, но по-прежнему существуют разногласия относительно эффективности и соображений экономической эффективности (3).

Вязкие добавки

Использование вязких добавок основано на наблюдении за уменьшением вязкости и эластичности синовиальной жидкости при остеоартрите и на том, что нативная гиалуроновая кислота в коленях с остеоартритом имеет более низкий молекулярный вес, чем в нормальных здоровых коленях. Восполнение компонента гиалуроновой кислоты нормальной синовиальной жидкости может играть роль в дополнении эластичных и вязких свойств синовиальной жидкости, что может помочь облегчить признаки и симптомы, связанные с остеоартритом, и улучшить функцию.Исследования синовиоцитов человека из суставов, страдающих остеоартритом, показали, что экзогенная гиалуроновая кислота стимулирует синтез гиалуроновой кислоты de novo, ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует индуцированный интерлейкином-1α синтез простагландина E2 синовиоцитами человека. (4).

Гиалуроновая кислота (HA) — это гликозаминогликан, состоящий из глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Он отличается от других гликозаминогликанов тем, что не является сульфатом; кроме того, он не связывается ковалентно с белками с образованием мономеров протеогликана, служа вместо этого основой агрегатов протеогликанов.Это единственный гликозаминогликан, который не ограничивается тканями животных, а также содержится в бактериях. Он служит смазкой и амортизатором в синовиальной жидкости и находится в стекловидном теле глаза. ГК плохо всасывается при пероральном приеме, но широко используется внутрисуставно для лечения ОА у животных, а в последнее время и у людей. ГК хорошо переносится без явной токсичности и с небольшим количеством побочных эффектов. Поскольку он вводится непосредственно в сустав, его действие начинается быстро.И наоборот, способ его введения до некоторой степени ограничивает его терапевтическое применение, и высокая стоимость также является важным фактором (5).

Биохимия

Гликозаминогликаны (ГАГ) представляют собой полимеры углеводов, которые являются одними из самых распространенных компонентов основного вещества соединительной ткани во всем организме. Молекулы ГАГ представляют собой длинные гомогенные неразветвленные полисахаридные цепи, которые образованы повторяющимися дисахаридными субъединицами. Гиалуронат — самый распространенный ГАГ в синовиальной жидкости.Он продуцируется и секретируется синовиоцитами. Гиалуронат также преобладает во внеклеточном матриксе суставного хряща, где он продуцируется хондроцитами и образует основу для агрегатов протеогликана. Повторяющаяся дисахаридная субъединица гиалуроната состоит из N-ацетилглюкозамина и глюкуроната. Эти субъединицы сахара соединены гликозидными связями. Эти связи чрезвычайно гибки в решении; следовательно, гиалуронат не имеет определенной третичной структуры. Карбоксилатная группа глюкуронатного сахара заряжена отрицательно.Таким образом, гиалуронат представляет собой полианионную цепь. Повторяющиеся электроотрицательные заряды вдоль цепочки отталкиваются друг от друга и притягивают молекулы воды. Следовательно, гиалуронат сравнивают с «молекулярной губкой». Эти свойства определяют вязкость и эластичность макромолекулы гиалуроната.

Фармакология вязких добавок — Идея дополнения синовиальной жидкости при остеоартрите экзогенным гиалуронатом проистекает из того факта, что молекулярная масса и концентрация гиалуроната в синовиальной жидкости при остеоартрите снижены.Это явление снижает вязкость синовиальной жидкости при остеоартрите. Считается, что соответствующая вязкость синовиальной жидкости имеет решающее значение для поддержания нормальной смазки суставов, а также имеет хондрозащитный эффект. Предполагается, что пониженная концентрация и пониженная молекулярная масса гиалуроната в синовиальной жидкости при остеоартрите делает суставной хрящ более уязвимым для механических и ферментативных повреждений.

Цель увеличения вязкости — Цель состоит в том, чтобы увеличить молекулярную массу и концентрацию гиалуроната в суставах, пораженных артритом, чтобы внутрисуставная среда более напоминала здоровую синовиальную жидкость.

Механизм действия — Способ, которым вискозиметрические добавки облегчают артритную боль в коленях, является предметом споров. Было высказано предположение, что экзогенные вязкоупругие вещества действуют биомеханически, обеспечивая «амортизирующий» или слойный эффект. Он образует вязкое покрытие на синовиальной и хрящевой выстилках, действуя как механический барьер над болевыми рецепторами и воспалительными клетками.

Однако некоторые авторы предположили, что вязкие добавки выводятся из колена слишком быстро, чтобы оказывать значительный и продолжительный биомеханический эффект.Действительно, период полувыведения гиалуроната у овец составляет менее 24 часов. Исследования in vitro показывают, что экзогенный гиалуронат может стимулировать эндогенное производство дополнительного гиалуроната синовиоцитами человека. Это может привести к более прочным биомеханическим последствиям. Другие исследования показывают, что добавка гиалуроната оказывает прямое противовоспалительное действие на синовиоциты, ингибируя высвобождение арахидоновой кислоты или блокируя выработку простагландина-E2. Также было высказано предположение, что экзогенный гиалуронат ингибирует повреждение, опосредованное свободными радикалами кислорода и фагоцитоз.Исследования также показали, что гиалуронат может оказывать прямое обезболивающее действие на ноцицепторы суставов. Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически, включают: обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны и контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым контролируя излияния. Другие возможные, хотя и менее определенные механизмы включают: стимулирование синтеза хрящевого матрикса и реагрегацию преотеогликанов. Несколько исследований показали, что вязкие добавки с более высокой молекулярной массой обладают большей терапевтической эффективностью (6, 7).

Противовоспалительное действие — Гиалуроновая кислота оказывает как in vivo, так и in vitro действие на функцию лейкоцитов. К ним относятся подавление фагоцитоза, приверженности и митоген-индуцированной стимуляции. Эти свойства зависят от размера молекулы гиалуроновой кислоты. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты снижает уровень медиаторов воспаления, включая простагландин и циклический аденозинмонофосфат, в синовиальной жидкости пациентов с артритом (3).

Анальгетическая активность — Похоже, что внутрисуставная гиалуроновая кислота модулирует восприятие боли напрямую через ингибирование ноцицепторов или косвенно через связывание вещества P — небольшого пептида, участвующего в передаче болевых сигналов (3).

Хондрозащитный потенциал — Имеются некоторые данные исследований на людях и животных, позволяющие предположить, что вискозиметрические добавки могут иметь хондрозащитный эффект. Listrat et al. предполагают, что повторные внутрисуставные инъекции гиалуронана могут замедлить структурное прогрессирование остеоартрита. (7). Однако хондропротекторный эффект гиалуроновой кислоты остается недоказанным.

Клиническая эффективность

Viscosupplementation — это зарекомендовавшее себя дополнение к лечебному арсеналу терапевтов и хирургов.В ряде недавних клинических испытаний оценивалась эффективность и безопасность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15). Отчеты об этих исследованиях были среди тех, что были представлены Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в ходе процесса, который привел к выпуску этого метода лечения. Американский колледж ревматологии включил вискозиметрические добавки в алгоритм лечения остеоартрита коленного сустава (4, 16, 17).

Исследование Вмешательство Дизайн Параметры клинической оценки Заключение Комментарий
Listrat et al., 1997 3 инъекции Гиалгана каждые 3 месяца в течение года Рандомизированное, проспективное ВАШ (боль),

Индекс Лекена (функциональные нарушения), AIMS 2 (качество жизни)

 Это исследование предполагает, что повторные инъекции гиалуронана могут замедлить структурное прогрессирование заболевания. Исследование, спонсируемое отраслью.

Малый размер выборки

Адамс и др., 1995 Hylan G-F 20 по сравнению с НПВП непрерывного действия Рандомизированное, простое слепое, проспективное, мутоцентр ВАШ (боль) Гиалган, эквивалентный непрерывному приему НПВП при 12-недельном наблюдении Исследование, спонсируемое отраслью
Wobig et al., 1999 Hylan G-F 20 по сравнению с гиалуронатом с низким молекулярным весом Рандомизированное, двойное слепое, проспективное, многоцентровое ВАШ (боль) Hylan G-F 20 значительно лучше, чем гиалуронат с низким молекулярным весом, за 12 недель наблюдения Исследование, спонсируемое отраслью
Беллами и др., 2001 Надлежащий уход (в соответствии с рекомендациями ACR) с инъекциями гилана G-F 20 или без них Рандомизированное, проспективное, многоцентровое WOMAC и SF-36 Результаты убедительно доказывают необходимость лечения гиланом G-F 20 у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Хорошее соотношение цены и качества. Исследование, спонсируемое отраслью

Экономическая эффективность — В клинических испытаниях препаратов внутрисуставного гиалуронана облегчение боли среди тех, кто завершил исследование, было значительно сильнее, чем после внутрисуставной инъекции плацебо, и сравнимо с эффектом, наблюдаемым при пероральном приеме НПВП. . Кроме того, облегчение боли у тех, кто завершил исследование, было сопоставимо с более сильным, чем у внутрисуставных глюкокортикоидов.Хотя обезболивание достигается медленнее при инъекциях гиалуронана, чем при внутрисуставных инъекциях глюкокортикоидов, эффект может длиться значительно дольше при инъекциях гиалуронана (17).

Безопасность — Риск занесения инфекции в сустав при остеоартрите чрезвычайно низок при использовании стандартной асептической техники. Отсутствие системных побочных эффектов делает использование вискозиметров привлекательным вариантом для лечения ОА коленного сустава. Перед первыми клиническими испытаниями Ostenil ™ были проведены обширные испытания на безопасность и токсичность.Доклинические исследования показали, что Ostenil ™ не антигенный, нетоксичный, невоспалительный и не вызывает реакции на инородные тела. Гиалуронан, из которого получают гилан, безопасно используется в офтальмологии и ортопедии у миллионов пациентов. Системных побочных эффектов, связанных с применением Остенила, не наблюдалось. Не сообщалось о случаях анафилаксии или анафилактоидных реакций в связи с лечением Остенилом ™. Однако сообщалось об анафилактических реакциях после внутрисуставных инъекций Hyalgan ™ (18).

Нежелательные эффекты — При клинических испытаниях может наблюдаться временное покраснение, местная боль, тепло и излияние, обычно продолжающееся до трех-четырех дней. Иногда может развиться тяжелый синовит, требующий лечения внутрисуставными кортикостероидами.

Меры предосторожности — Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, если у них в анамнезе имеется гиперчувствительность к препаратам гиалуронана или аллергия на птичьи белки, перья и яичные продукты. Внутрисуставные вязкие добавки не следует назначать пациентам с инфекцией или кожным заболеванием вокруг места инъекции, а также при наличии венозного или лимфатического застоя в ноге или при сильном воспалении сустава (18).

Список литературы

1. Сингх Г., Триадафилопулос Г. (1999), Эпидемиология желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП. J Rheumatol 26 (приложение 56): 18-24.
2. Вулф М.М., Лихтенштейн Д.Р., Сингх Г. (1999), Желудочно-кишечная токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. N Engl J Med 340 (24): 1888-1899.
3. Уоттерсон Дж. Р., Эсдейл Дж. М.. Вязкие добавки: терапевтические механизмы и клинические возможности при остеоартрите коленного сустава. J Am Acad Orthop Surg 2000; 8: 277-284.
4. Джексон Д.В., Шеер М.Дж., Саймон Т.М.: Заменители хряща: Обзор фундаментальной науки и вариантов лечения. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 37-52.
5. Хангерфорд Д.С.: Лечение остеоартрита хондропротекторными агентами. Ортопедический специальный выпуск 1998, январь-апрель.
6. Райт Дж. М., Крокетт Х. К., Дауд М.: Роль вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Ортопедическое специальное издание 2001; 7: 15-18.
7. Листрат В., Айрал Х, Патарнелло Ф., Бонварле Дж. П., Симоннет Дж., Амор Б., Дугадос М.Артроскопическая оценка потенциальной структурно-модифицирующей активности гиалуронана (Hyalgan) при остеоартрозе коленного сустава. Osteoarthritis Cart 1997; 5: 153-160.
8. Wöbig M, Bach G, Beks P, Dickhut A, Runzheimer J, Schwieger G, et al. Роль эластовязкости в эффективности добавок вязкости при остеоартрите коленного сустава: сравнение гилана G-F 20 и гиалуронана с более низким молекулярным весом. Клинт Хер 1999; 21 (9): 1549-62.
9. Адамс М.Э., Аткинсон М.Х., Люсье А.Дж. и др.: Роль вискозиметрических добавок с hylan GF 20 (Synvisc) в лечении остеоартрита коленного сустава: канадское многоцентровое исследование, сравнивающее только hylan GF 20, hylan GF 20 с не -стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и только НПВП.Хрящевой остеоартрит 1995; 3: 213-225.
10. Люсье А., Чивидино А.А., Макфарлейн Калифорния, Ольшински В.П., Поташнер В.Дж., Де Медичис Р.: Вязкостные добавки с хиланом для лечения остеоартрита: результаты клинической практики в Канаде. J Rheumatol 1996: 23: 1579-1585.
11. Беллами Н., Торранс Г. В., Рейно Дж. П., Голдсмит С. К., Тагвелл П., Уокер В. и др. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности и рентабельности Hylan G-F 20 у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Proceedings of the AAOS, 2001.
12. Altman RD, Moskowitz R: Внутрисуставной гиалуронат натрия (Hyalgan) в лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-2212.
13. Huskisson EC, Donnelly S: Гиалуроновая кислота в лечении остеоартрита коленного сустава. Ревматология (Оксфорд) 1999; 38: 602-607.
14. Lohmander LS, Dalen N, Englund G, et al: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Энн Рум Дис 1996; 55: 424-431.
15. Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C .: Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med, 2002, 11 февраля; 162 (3): 292-8.
16. Миллер Э. Х., Переписка — Вязкие добавки: терапевтические механизмы и клинический потенциал при остеоартрите коленного сустава, J Am Acad Orthop Surg 2001; 9:?.
17. Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту: Рекомендации по медицинскому лечению остеоартрита бедра и колена.Arthritis and Rheum, 2000; 43: 1905-1915. www.rheumatology.org.
18. Гиалуронан или Hylans при остеоартрите коленного сустава. ДТБ, Том 37, № 9, сентябрь 1999 г., стр. 71-72. BNF 10.1
19. Динамика рынка Datamonitor — добавление вязких добавок гиалуроновой кислоты, справочный код DMHC1776, дата публикации: июнь 2002 г. www.datamonitor.com.

Инъекций гиалуроновой кислоты — что нужно знать

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота (HA) или гиалуронат — это вещество природного происхождения, которое повсеместно встречается в организме.ГК — это гликозаминогликан, который входит в состав соединительной ткани и состоит из углеводов, известных как полисахариды.

За последние несколько лет популярность этих типов инъекций с использованием гиалуроновой кислоты резко возросла. Простая процедура, включающая введение ГК в сустав, может значительно облегчить ваши страдания.

Другие названия инъекций гиалуроновой кислоты включают:

«Гелевые шоты», которые относятся к консистенции и сходству с жидкостью, которая уже находится в ваших суставах.

«Цыпленок» или «Петушиные уколы», который относится к оригинальному методу экстракции гиалуроновой кислоты из петушиных гребней.

В этой статье мы обсудим преимущества инъекций гиалуроновой кислоты и то, как они могут уменьшить боль в суставах.

Шумиха вокруг гиалуроновой кислоты

За последние несколько лет гиалуроновая кислота приобрела огромную популярность в области обезболивания, поскольку рекламируется как средство для облегчения боли в суставах и улучшения их подвижности.

Использование гиалуроновой кислоты является обычным явлением, когда инъекции кортикостероидов неэффективны. Кроме того, пациенты, страдающие болями в суставах и диабетом, могут получить пользу от инъекций геля, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

При остеоартрите синовиальная жидкость в суставах становится водянистой. В результате трение между костями становится более заметным. Использование инъекций геля восстанавливает естественные свойства синовиальной жидкости, что помогает ей смазывать и поглощать удары.

Проще говоря, ГК действует как амортизатор или лучше, нейтрализует чрезмерную активацию воспалительных клеток в суставах. Он также может стимулировать клетки вашего сустава к выработке естественной ГК.

Гиалуроновая кислота может обеспечить не только механическое облегчение. Эти инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервов, покрывая нервные окончания внутри сустава.

Исследования показали, что добавки гиалуроновой кислоты уменьшают различные боли в суставах вскоре после инъекции.К сожалению, во многих опубликованных исследованиях отсутствуют высокие эпидемиологические стандарты, что ставит под сомнение достоверность результатов. Более того, один метаанализ выявил лишь незначительное уменьшение боли после инъекций ГК.

Проблема с этими исследованиями заключается в том, что они включают несколько составов гиалуроновой кислоты и несколько режимов дозирования. Некоторые составы НА имеют более высокую молекулярную массу, тогда как некоторые составы имеют более низкую молекулярную массу. Чем выше молекулярная масса, тем длиннее цепь гиалуроновой кислоты, что теоретически позволит молекуле более долговечной.Препараты Gel-one и Synvisc представляют собой поперечно-сшитую гиалуроновую кислоту, которая может создавать более стабильную молекулу.

Приведенная ниже таблица может предоставить некоторую информацию о дозировке и количестве инъекций, а также о консистенции.

Впрыск Описание Доза НА на инъекцию Объем на впрыск Уколов на курс Продолжительность обезболивания
Gel-One® Сшитый гиалуронат 30 мг 3 мл 1 13 недель
Supartz® Гиалуронат натрия 25 мг 2.5 мл 3 или 5 3 инъекции: 90 дней

5 инъекций: 6 месяцев

Hyalgan® Гиалуронат натрия 20 мг 2 мл 3 или 5 3 инъекции: 90 дней

5 инъекций: 6 месяцев

Euflexxa® Гиалуронат натрия 20 мг 2 мл 3 3 месяца
Orthovisc® Гиалуронат натрия 30 мг 2 мл 3 или 4 6 месяцев
Synvisc® Hylan G-F 20 (жидкость Hylan A 80% и гель Hylan B 20%) Сшитые полимеры гиалуронана 16 мг 2 мл 3 6 месяцев
Synvisc-One® Hylan G-F 20 (жидкость Hylan A 80% и гель Hylan B 20%) Сшитые полимеры гиалуронана 48 мг 6 мл 1 6 месяцев

Средство для лечения коленного сустава с однократной инъекцией Gel-One®

Gel-One Hyaluronate — это прозрачный, стерильный, вязкоупругий гидрогель, одобренный для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.В Gel-One нити гиалуронана имеют уникальные поперечные связи и прикреплены друг к другу через диммеры коричной кислоты, что приводит к повышенной вязкоупругости. Это помогает облегчить боль и улучшает работу колена.

Гиалуронан естественным образом содержится в синовиальных суставах в больших количествах. он действует как амортизатор и смазка в соединении для его правильного функционирования.

Гиалуронат Gel-One для однократной инъекции высокой степени очистки 3 мл обеспечивает комплексное лечение.Гиалуронат Gel-One предлагает следующие преимущества.

  • Безопасное и эффективное лечение
  • Однократная инъекция с меньшим количеством посещений кабинета
  • Дополнительная амортизация и смазка в коленном суставе

Как работает Gel-One

Гиалуронат с поперечными связями Gel-One — это прозрачный гель, изготовленный из гиалуроната натрия (гиалуронана). Это вещество естественным образом встречается в синовиальных суставах, поскольку действует как смазка и амортизатор.

Одно исследование показало, что Gel-One обеспечивает обезболивание при остеоартрите на срок до 26 недель.Эффект может длиться один год.

Термин «вязкая добавка», или инъекция в колено, относится к лечению остеоартрита (ОА) колена с помощью прямой инъекции гиалуроната натрия. Этот метод снимает боль, связанную с остеоартрозом.

Несмотря на то, что на рынке США существует несколько форм добавления вязкости, Gel-One является первым продуктом, предлагающим удобную однократную инъекцию всего 3 мл. С другой стороны, другие бренды требуют больших доз и многократных инъекций, что может быть довольно неудобно.

Как правило, одного терапевтического сеанса (1 инъекции) достаточно, чтобы облегчить симптомы на срок до одного года.

Уникальная поперечно-сшитая структура гиалуроната

Gel-One показала большую вязкоупругость по сравнению с другими брендами, что приводит к лучшей долговечности и устойчивости. Этот продукт просто более устойчив к поломке, чем другие решения HA.

Давайте посмотрим, как работает методика сшитого гиалуроната Gel-One. При необходимости нанесите на коленный сустав антисептик или местную анестезию.Доступ к пространству коленного сустава через мягкий пальпируемый переднебоковой порт, расположенный латеральнее нижнего полюса надколенника. Перед инъекцией гиалуроната Gel-One удалите выпот из сустава с помощью иглы калибра 18-20. Снимите наконечник шприца и плотно закрепите иглу. Поверните колпачок наконечника, чтобы минимизировать утечку, а затем введите 3 мл гиалуроната Gel-One в коленный сустав. Если вы вводите гиалуронат Gel-One для обоих колен, используйте отдельный шприц.

Итак, вот потенциальные преимущества инъекций геля с гиалуроновой кислотой:
  • HA обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые борются с накоплением вредных химических веществ внутри сустава.
  • Увеличивая естественную способность сустава к регенерации, ГК может быть эффективным веществом при уменьшении боли при остеоартрите.
  • HA смазывает синовиальную жидкость и помогает ей восстановить ее естественные свойства, что снижает влияние трения и остеолиза (т. Е. Разрушения костей).

Что включает в себя процедура?

Как правило, вы можете получить инъекцию геля в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Ваш врач поместит пораженный сустав на место, используя ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Вот шаги, которые следует ожидать во время этой процедуры:

  • Очистка кожи вокруг кожи и применение местной анестезии
  • Введение иглы в сустав
  • Введение ГК внутрь сустава

Хотя вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении иглы, процедура не является болезненной. Помимо инъекции ГК, ваш врач может удалить небольшое количество синовиальной жидкости, чтобы снизить внутрисуставное давление.

После удаления жидкости пора ввести раствор ГК.

Восстановление по процедуре

Инъекция ГК не повлияет на вашу способность ходить. Обычно после лечения вы можете ненадолго вернуться домой.

Вот несколько советов по оптимизации восстановления:

  • Избегайте физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • Не купаться
  • Избегайте горячих ванн
  • Не подвергайте себя воздействию веществ или растворов, которые могут вызвать инфицирование вашего сустава через след иглы (обычно он закрывается в течение 24 часов)
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт

Когда я могу ожидать облегчения боли?

Естественно, каждый пациент по-разному реагирует на инъекции Gel-One.В зависимости от факторов, таких как история болезни, тяжесть боли и других факторов, вы можете испытывать разные степени облегчения боли.

Согласно одному исследованию, исследователи обнаружили, что в среднем человек сообщает о значительном облегчении боли всего через 3 недели после инъекции Gel-One.

Побочные эффекты гиалуроновой кислоты

Побочные эффекты гиалуроновой кислоты включают:

  • Боль
  • Покраснение
  • Зуд
  • Отек
  • Ушиб

Перечисленные выше побочные эффекты обычно являются результатом самой инъекции, а не раствора гиалуроновой кислоты.

Как только ваш сустав впитает это вещество, вы можете испытать типичные побочные эффекты аллергии. Согласно исследованиям, аллергическая реакция, опосредованная гиалуроновой кислотой, встречается довольно редко; однако люди с историей болезни тяжелых реакций гиперчувствительности и анафилаксии должны быть осторожны перед инъекцией. Эти реакции реже встречаются со стабильной молекулой, подобной той, что обнаруживается в геле-оне.

Гиалуроновая кислота также может мешать заживлению ран, которое опосредуется фибробластами и коллагеновыми волокнами.Согласно одному исследованию, местное применение ГК замедляет процесс заживления ран по сравнению с использованием чистого глицерина.

Один чрезвычайно редкий побочный эффект — псевдоспез, который описывает набор симптомов, напоминающих инфицированный сустав. Такие симптомы могут включать жар, сильную боль и неспособность передвигаться. Если это произойдет, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что ваши симптомы не требуют дальнейшего экстренного обследования.

Кроме того, безопасность использования ГК во время беременности и грудного вскармливания не подтверждена.Поэтому в это время женщинам следует избегать инъекций ГК.

Сообщение на вынос

Гиалуроновая кислота — обычное вещество, используемое в различных обезболивающих.

Надеюсь, этой статье удалось пролить свет на потенциальное использование гиалуроновой кислоты для снятия боли в суставах.

Если у вас остались какие-либо вопросы о HA без ответа, не стесняйтесь настроить , чтобы проконсультироваться с доктором.Morton сегодня!

.