Возбудитель (вирус) натуральной оспы

Натуральная оспа вызывается вирусом Variola. Возбудитель относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus. Вирус очень мал (200-350 нм), круглой формы, не обладает движением и проходит через фильтр Беркефельда.

Вирус оспы находится в пустулах, изъязвлениях и корках, а также он циркулирует в крови в течение всего болезненного периода. Что касается физиологических секретов и экскретов (слюна, моча, испражнения), то они содержат вирус только в том случае, если к ним примешиваются выделения из кожных пустул или пораженных участков слизистых оболочек.

Из биологических особенностей возбудителя необходимо отметить следующие. Он особенно устойчив по отношению к высыханию, не погибая в течение около года в оспенных корках. При низких температурах (около 0°С) вирус сохраняется более года, но к действию высоких температур он очень чувствителен, температура в 60°С убивает его спустя час. От многих бактерий его отличает устойчивость к глицерину, в 40% растворе которого он остается жизнеспособным в течение нескольких лет при условии хранения в темном месте и при низкой температуре (-4°С). Что касается дезинфицирующих веществ, то сравнительно сильное влияние на вирус оказывает сулема и формалин, убивая его в разведении 1:1000 спустя 30 минут.

В оспенных пустулах довольно часто (но отнюдь не всегда) находят бактерий, возбудителей нагноения, таких как стафилококки и особенно стрептококки. Значение стрептококка очень велико, он является вторичной инфекцией, ухудшающей течение натуральной оспы и нередко ведущей к смертельному исходу.

Источником инфекции является человек. Ее передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно заражение через кожу. Вирус натуральной оспы поступает в ближайшие лимфоузлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно происходит инфицирование эпителия с последующим размножением здесь вируса. С этим связано возникновение энантемы и экзантемы.

Оспенный больной опасен для окружающих во всех стадиях болезни, даже к концу инкубационного периода. Заразительно не только содержимое пустул, но также оспенные корки и струпья. Поэтому выздоравливающего можно считать свободным от инфекции только тогда, когда отделятся все корки и подживут изъязвления.

Восприимчивость к оспе очень велика, не меньше, чем к кори, причем одинаково легко заболевают лица всех возрастов, даже глубокие старики и плоды в утробе матери, начиная с 4-го месяца.

Симптомы и клиническая картина

В зависимости от тяжести заболевания клинические симптомы натуральной оспы представляются очень разнообразными.

Форма натуральной оспы средней тяжести клинически протекает типично. Инкубационный период равен 10-14 дням, редко бывает 5-8 дней. Начальная стадия продолжается обычно 3 суток, болезнь развивается внезапно, появляется сильный, часто потрясающий озноб и быстрое повышение температуры, достигающее уже в первый день 39-40°С. Больные жалуются на общую слабость, сильную головную боль, иногда возбуждены, бредят. Характерна редко отсутствующая интенсивная боль в области крестца. Нередко ко всем этим симптомам присоединяется упорная рвота, а у детей и судороги. Одним словом, явления интоксикации выражены резко и наводят на мысль о развивающемся тяжелом процессе. Нередко уже в первый день можно определить гиперемию слизистой зева и глотки, причем глотание несколько затруднено и болезненно. Особых изменений со стороны внутренних органов в этом периоде не констатируется за исключением селезенки, которая часто бывает увеличена.

Точно диагностировать натуральную оспу по указанным признакам представляется практически невозможным, но распознавание значительно облегчается при появлении начальных сыпей, имеющих коревоподобный или петехиальный характер. При наличии кореподобной сыпи можно обнаружить на лице, теле и разгибательной стороне конечностей розовые пятнышки с пшеничное зерно, сходные с коревыми, но отличающиеся отсутствием более возвышенной центральной части. Высыпание, появившись на первый или второй день начального периода, держится от 12 до 36 часов, исчезая незадолго до появления оспенных сыпинок. Петехиальная сыпь характеризуется кровоизлияниями в виде мелких тесно сидящих точек, часто расположенных на красноватом фоне, что придает сыпи большое сходство со скарлатинозной. Очень типична локализация петехий, они занимают нижнюю часть живота и внутреннюю поверхность бедер до колен, так называемый, бедренный треугольник Симона (если больной лежит на спине с прижатыми друг к другу ногами). Иногда сыпь покрывает еще кожу в области грудных мышц и подмышек (плечевой треугольник). Петехиальная эритема, исчезает медленнее коревоподобной, она нередко еще ясно заметна при появлении первых оспенных папул.

На четвертый день температура заметно падает, в легких случаях даже до нормы, и одновременно улучшается самочувствие больного. Сказанное падение температуры является особенностью оспенного заболевания, отличающей его от других сыпных инфекций, при которых с появлением высыпания усиливается лихорадка и ухудшается общее состояние. Пониженная или даже нормальная температура наблюдается до периода нагноения, у больного в это время исчезают тягостные симптомы, такие как головная боль, боли в крестце, проясняется сознание, появляется даже аппетит. Падение температуры совпадает с началом стадии высыпания, в течение которой оспенная сыпь распространяется сверху вниз и покрывает все тело. Оспины показываются прежде всего на лице, особенно на лбу и на носу, на волосистой части головы и на тыле кистей. Они имеют вид бледно-розовых слегка возвышенных пятен, размером с просяное зерно; спустя сутки они превращаются уже в папулы, достигают величины чечевицы и принимают более темную красноватую окраску. На 5-й день от начала болезни узелки уже заметны на туловище и верхних конечностях, а на лице и голове число их заметно увеличивается; на 6-й день все тело и конечности усеяны плотными узелками конической формы, величиной с маленькую горошину, в области же лица на верхушке папулок уже образуются пузырьки, наполненные мутной гноевидной жидкостью. В течение следующих 2-х дней пузырьки становятся больше, превращаются в туго напряженные пузыри серого цвета, а горошину, сидящие на инфильтрированном основании и окруженные красным пояском. В общем, продолжительность существования пузырька около 3 суток. В зависимости от времени появления папул формирование пузырьков на теле и конечностях происходит на 1-2 дня позже. Ввиду того, что пузырьки многокамерные, содержимое их при прокалывании не вытекает полностью. Некоторые везикулы имеют вдавление в центре своей покрышки, так называемый «оспенный пупок», который, впрочем, не вполне характерен для натуральной оспы, так как иногда бывает и при ветряной оспе.

В диагностическом отношении важно, что натуральная оспа высыпает гуще всего на лице и на тыльной поверхности кистей, по направлению книзу густота сыпи уменьшается, на коже живота имеется обычно скудное количество оспин, а иногда живот почти свободен от сыпи. Необычно густая и даже сливная сыпь появляется в тех местах, которые предварительно подвергались механическому или химическому раздражению (ушибы, горчичники, мушки).

Слизистые оболочки не остаются пощаженными в период высыпания, что еще более усиливает болезненные ощущения. Одновременно, а иногда за 12-24 часа до появления изменений на коже, на гиперемированной слизистой мягкого неба, иногда на миндалинах, язычке и задней стенке глотки можно обнаружить пузырьки с мутным содержимым. Под влиянием мацерации слюной они спустя короткое время превращаются в эрозии. Те же оспины густо усеивают иногда слизистую гортани, доходя до крупных и средних бронхов, могут появиться в носу, на конъюнктиве век и на местах перехода кожи в слизистую оболочку (прямая кишка, женские половые органы и мочеиспускательный канал). Охриплость у больных, а иногда даже затруднение дыхания являются результатом только что сказанных изменений в гортани.

Начиная с 4 дня болезни самочувствие больных параллельно с падением температуры ясно улучшается, но на 8-9 день улучшение исчезает, лихорадка снова усиливается в связи с наступлением периода нагноения, которое развивается в таком же порядке, в каком происходило высыпание. Сначала на лице и голове, а затем на туловище и конечностях пузырьки превращаются в пустулы, наполненные густым желтым гноем. В окружности их кожа не только сильно гиперемирована, но и отечна. Отек резче выражен в тех местах, где гуще высыпание, то есть на лице, кистях и стопах. В связи с напряжением и воспалением тканей больные жалуются на невыносимые боли, особенно в области ладоней и подошв, где имеются особенно неподатливые и плотные кожные покровы и обилие нервных окончаний. На ладонях и подошвах оспины ввиду наличия толстого слоя эпидермиса не выдаются над поверхностью кожи, а представляются в виде желтоватых пятен, просвечивающих чрез роговой слой. В этих же местах подсыхающие пустулы превращаются в плоские бурые корки, расположенные не поверхностно, а глубоко под плотным эпидермисом.

Огромная отечная опухоль лица и особенно век, совершенно закрывающих глаза, припухшие губы, тесно сидящие гнойнички, местами сливающиеся в обширные пустулы, все это обезображивание лица производит тяжелое впечатление и делает больного неузнаваемым для окружающих. Нужно еще прибавить, что оспенные больные часто распространяют невыносимое зловоние вследствие разложения гноя, выделяющегося из лопнувших пустул. В стадии нагноения местные поражения на поверхности слизистых оболочек ухудшаются, в зеве развиваются некротические процессы, в гортани в связи с изъязвлениями на месте бывших пустул наблюдается картина перихондрита гортани с последовательным некрозом хрящей и острым отеком в области голосовой щели, вынуждающим иногда прибегнуть к трахеотомии. Из зева воспаление по Евстахиевой трубе распространяется в полость среднего уха и ведет к развитию среднего отита и даже последовательного мастоидита.

Нагноительная лихорадка, появляющаяся на 8-9 день, чаще бывает ремитирующего характера и в случаях средней тяжести и неосложненных держится 3-4 дня. В это время состояние больных заметно ухудшается, сознание часто омрачено, появляется бессонница, бред и даже сильное возбуждение. Оспенные больные нередко умирают в этом периоде от септицемии на почве вторичной инфекции пустул стрепто- или стафилококками.

С 11-го или 12-го дня, редко позже, начинается стадия подсыхания, содержимое всех, даже не вскрывшихся пустул начинает засыхать, что вызывает у больных сильный зуд. Подсыхание происходит в такой же последовательности, как и высыпание, то есть начинается с лица и головы, переходит на тело и затем уже на конечности. Пустулы окрашиваются в темно-коричневый цвет, съеживаются и засыхают, превращаясь в буроватые корки.

Краснота и припухлость кожных покровов уменьшается, лицо приобретает нормальный вид, боли исчезают. Обратное развитие сыпи на слизистых оболочках и подживание эрозий совершается очень быстро, в несколько дней. Температура в стадии подсыхания постепенно падает, доходя до нормы к 16-20 дню, но иногда и позже наблюдаются скоропроходящие лихорадочные подъемы. К больным возвращается сознание, появляется аппетит, улучшается самочувствие.

Отпадение корок совершается тем медленнее, чем тяжелее был оспенный процесс и чем глубже проникло нагноение в дерму. От начала образования корок до их отделения проходит 1-2 недели. Особенно медленно этот процесс совершается в области ладоней и подошв, заканчиваясь только спустя 3-4 недели. На месте бывших корок остаются пигментированные красноватые пятна, постепенно бледнеющие и исчезающие только спустя несколько месяцев. Там, где нагноение проникло в сосочковый слой, образуются пигментированные кругловатые рубцы, которые с течением времени становятся углубленными и принимают беловатую окраску. Особенно многочисленны рубцы на лице и волосистой части головы. Нередко после перенесенной тяжелой натуральной оспы замечается выпадение волос, которые, впрочем, спустя некоторое время снова вырастают.

В общей сложности при оспе средней тяжести полное выздоровление наступает спустя 5-6 недель.

Другие формы оспы

• Variola confluens, или сливная оспа, относится к тяжелым формам. Пустулы у таких больных расположены так густо, что в стадии нагноения они сливаются во многих местах. Сыпь при сливной оспе появляется раньше, спустя не трое, а двое суток, папулы густо покрывают не только лицо и конечности, но также и туловище. В периоде нагноения содержимое пустул сливается в большие пузыри, иногда с куриное яйцо и больше, и в этих же местах образуются огромные отечные опухоли. Нагноение в области отдельных пустул проникает глубже в сосочковый слой, чем при натуральной оспеa. В соответствии с типичным распределением сыпи особенно страдает лицо и кисти, где слияние пустул и отек выражены особенно резко. Слизистые оболочки поражаются при сливной оспе особенно интенсивно, сыпь в полости рта и зева бывает обильной, пузырьки местами сливаются, что влечет за собой развитие обширных поверхностных изъязвлений, занимающих нередко всю область мягкого и твердого неба. Па почве обильного высыпания оспин нередки тяжелые конъюнктивиты с последующим кератитом.

Состояние больных ухудшается еще благодаря высокой температуре, которая, как это характерно для сливной оспы, не дает заметного снижения начале периода высыпания. Смертность при данной форме доходит до 70% и чаще всего смертельный исход зависит от развивающейся в периоде нагноения септицемии или пиемии. Продолжительность болезни больше, чем при натуральной оспе, больные нередко лихорадят в течение 5-6 недель в зависимости от обильного нагноения и различных осложнений. У реконвалесцентов остаются глубокие, сильно обезображивающие рубцы, происходит выворот век, крылья носа могут быть частично разрушены.

• Более редкой формой считается variolae haemorrhagicae — геморрагическая оспа, существенной особенностью которой является геморрагический диатез, развивающийся в стадии высыпания. Во время формирования папул и пузырьков или, что бывает чаще, при появлении пустул наблюдается выхождение крови в оспинки, быстро окрашивающиеся в темно-фиолетовый цвет. Чаще эти изменения захватывают большинство пустул и только в легких случаях, заканчивающихся выздоровлением, темные оспинки встречаются в небольшом количестве. Сперва кровоизлияния обнаруживаются на нижних конечностях, позже на других местах тела. В тяжелых случаях обширные геморрагии заметны и в местах кожи, свободных от сыпи и, кроме того, происходят кровотечения из слизистых оболочек рта, желудка, кишечника, дыхательных, мочевых и половых путей. Как правило, геморрагическая оспа спустя 1-2 недели ведет к смертельному исходу, но при наличии немногочисленных кровоизлияний возможно выздоровление.

• Тяжелейшей формой геморрагической оспы считалась пурпурная оспа. Ее клиническое течение характерно в том отношении, что геморрагический диатез наступает в начальной стадии и больной часто умирает еще до появления оспенного высыпания. Инкубационный период при пурпурной оспе короче обычного и равен 6-8 дням. Болезнь начинается бурно, внезапным повышением температуры, потрясающим ознобом, головной болью и сильными болями в области крестца. В первый или второй день болезни на коже туловища и конечностей, иногда и лица, замечается разлитая скарлатиноподобная эритема, сначала розового цвета, но вскоре принимающая синевато-розовый оттенок. На покрасневших участках появляются мелкие петехии, к которым вскоре присоединяются обширные геморрагии, так что кожа больного делается синевато-красной. На слизистой рта в области кровоизлияний образуются некротические налеты. Все выделения, такие как мокрота, моча, испражнения вскоре становятся кровянистыми. Несмотря на высокую температуру, тяжелое состояние и прострацию сознание до самой смерти остается ясным. Спустя 3-5 дней при симптомах прогрессирующей слабости неминуемо наступает смертельный исход.

У лиц, погибающих на 4-5 день, незадолго до смерти можно наблюдать появление скудной оспенной сыпи в виде окрашенных в сине-черный цвет папул и даже пузырьков.

Если больные умирают слишком рано, до высыпания оспинок, то распознавание представляет иногда большие затруднения. Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний, которые, нужно сказать, имеют очень мало сходных черт с описываемым; принимается еще во внимание короткое течение болезни, ясное сознание и характерный цвет эритемы. Имеют также значение эпидемиологические данные, например, общение заболевшего с оспенными больными.

• К легким формам оспы относился часто встречавшийся в цивилизованных странах вариолоид (variolois). Он наблюдался по большей части у вакцинированных лиц и отличался доброкачественным и вместе с тем нередко и неправильным течением. Начальный период может быть на 1-2 дня короче или длиннее обычного, температура или повышена до 39-40°С, или описываемый период проходит почти незаметно при субфебрильной лихорадке и незначительных субъективных расстройствах. В стадии высыпания, и это типично для вариолоида, температура падает до нормы и остается нормальной до конца болезни, не давая подъемов даже при образовании пустул. Что касается сыпи, то она бывает скудной, в редких только случаях густой, но отличается тем, что скорее созревает и быстрее подсыхает, чем при натуральной оспе. Оспинки вообще более мелки, воспаление кожи носит более поверхностный характер, благодаря чему рубцов обычно не остается. Развитие высыпания при вариолоиде часто совершается неправильно, например, сначала могут появиться папулы на туловище и только позже на лице. Наблюдаются повторные высыпания, что придает сыпи полиморфный характер, так часто бывающий при ветряной оспе. Некоторые папулы и везикулы не развиваются дальше и быстро подсыхают, в редких случаях такое недоразвитие имеет место на всей поверхности тела, так что вся болезнь заканчивается в 7-8 дней.

Осложнения

Естественно, что осложняющие натуральную оспу процессы чаще всего локализуются в области кожных покровов. Особенно неприятны ввиду своей многочисленности и затяжного течения фурункулы, развивающиеся у многих больных в стадии подсыхания. Нередки в этом периоде и множественные поверхностные абсцессы кожи, вызывающие длительные подъемы температуры; реже дело доходит до флегмонозных процессов, весьма опасных для истощенных уже больных. Ко всем этим поражениям кожи может присоединиться воспаление соседних лимфатических желез с последовательным их нагноением. Перенесшие тяжелую форму натуральной оспы могут страдать в течение ряда лет упорно рецидивирующими угрями (акне).

Осложнения со стороны дыхательного аппарата бывают нечасто, хотя у оспенных больных имеется склонность в стадии пустулизации к заболеванию бронхопневмонией и особенно гнойным плевритом. Существующий латентный туберкулез легких принимает нередко острое течение.

Сердечная мышца в тяжелых случаях подвергается перерождению, что влечет за собой соответствующее расстройство кровообращения. Иногда развивается эндокардит и гнойный перикардит. Наиболее частым поражением сосудистой системы считается тромбофлебит на почве воспаления сосудистой стенки. Картина крови при натуральной оспе не представляется характерной.

Со стороны ЖКТ, селезенки и почек особенных расстройств не бывает, нефрит наблюдается редко.

Поражение ЦНС выражается в форме бреда и возбуждения. В головном мозгу иногда определяются энцефалитические очаги, влекущие за собой развитие гемиплегий. Своеобразное осложнение при натуральной оспе представляют сравнительно частые параплегии с параличом мочевого пузыря и прямой кишки.

В тяжелых случаях оспенные сыпинки развиваются на конъюнктиве век, реже глазного яблока. Если они локализуются в области роговицы, то вызывают кератит и даже прободение роговицы с последовательным иритом и панофтальмитом. Пустулизация век может повлечь за собой развитие блефарита и выпадение ресниц.

В половой сфере также наблюдаются расстройства в связи с оспенным процессом. Из всех заразных болезней, натуральная оспа чаще других оказывает влияние на течение менструаций. Последние появляются преждевременно и сопровождаются чрезвычайно обильным выделением крови. У заболевших оспой беременных по большей части наступает выкидыш, ввиду сильного кровотечения тяжело отражающийся на больных.

Патологическая гистология и анатомия

Гистологические изменения кожи при натуральной оспе сводятся к следующему. Клетки Мальпигиева слоя представляются набухшими, помутневшими, теряют ядро, сливаются в глыбчатые массы и, наконец, подвергаются коагуляционному некрозу. К этому процессу присоединяется выпотевание между клетками Мальпигиева слоя, а также гиперемия и серозное пропитывание сосочкового слоя. Дальнейшее скопление жидкости между дегенерированными эпителиальными клетками ведет к образованию пузырьков, вначале многокамерных, которые благодаря гнойному расплавлению перегородок превращаются в однокамерные полости. Одновременно с процессом дегенерации в центральной части оспинки на периферии происходит оживленное размножение эпителия, окружающее центральный некротический очаг в виде вала и ведущее к образованию вдавления, так называемого оспенного пупка. Последний позже исчезает вследствие увеличивающегося накопления гноя в пустуле. Если нагноительным процессом захвачен только эпидермис, заживление происходит без образования рубца, эпидермис возмещается разращением эпителия с боков и снизу; при проникании нагноения в дерму разрушенные участки замещаются соединительной тканью. В стадии заживления содержимое пустулы ссыхается и она превращается в корку. При геморрагической форме оспинки отличаются только тем, что к их содержимому примешивается кровь. Геморрагии в коже возникают на почве диапедеза эритроцитов через сосудистые стенки.

Что касается патологоанатомических изменений в области дыхательных путей, то они имеются здесь на значительном протяжении. Специфические высыпания заметны не только на слизистой носа, в гортани и трахее, но также в крупных и средних бронхах. Свободны от сыпи только мелкие бронхи. В легких могут быть констатированы фокусы бронхопневмонии и часто гнойный плеврит. Па слизистой пищеварительного тракта пустулы встречаются на мягком и твердом небе, на миндалинах, в верхнем отделе пищевода и в нижнем отделе прямой кишки. Пустулы часто превращаются в эрозии, а при слиянии оспинок – в обширные поверхностные изъязвления, часто занимающие всю область твердого и мягкого неба.

В сердце, печени и почках определяется паренхиматозное, реже жировое перерождение; частично эти изменения зависят и от действия гноеродной инфекции.

При пурпурной оспе паренхиматозная дегенерация может отсутствовать ввиду раннего наступления смертельного исхода.

В ранней стадии натуральной оспы иногда обнаруживаются в печени, селезенке, почках, а также в костном мозгу и яичках мелкие очаговые некрозы.

Лечение

На сегодняшний день, в случае возрождения натуральной оспы, для её лечения имеются такие противовирусные препараты, как метисазон и противооспенный иммуноглобулин. Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции пораженные части кожного покрова обрабатываются антисептическими препаратами.

При развитии бактериальных осложнений показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для детоксикации организма производится введение коллоидных и кристаллоидных растворов. В отдельных случаях показано проведение ультрафильтрации и плазмафереза.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как столицу СССР за несколько дней спасли от черной оспы

Шесть десятилетий назад Москва неожиданно оказалась на пороге эпидемического кризиса: дал знать о себе позабытый убийца человечества — черная оспа. Чтобы спасти миллионы людей, в СССР прибегли к беспрецедентным мерам. Невероятная по своим масштабам операция позволила всего за несколько дней привить 10 млн человек и остановить потенциального убийцу менее чем за три недели. Вот как это было.

Портрет убийцы

Не только чума считалась напастью и наказанием человечества. Черная оспа — эта зараза хитрее своей смертоносной сестрицы и куда опаснее.

Считается, что черная оспа преследует человечество на протяжении всей его истории. Вероятно, косвенные намеки на нее встречаются в Библии. Однако первое документально засвидетельствованное опустошительное влияние инфекции было зафиксировано в IV веке. Болезнь распространилась по всей Азии и убила треть японцев, особенно тщательно выкашивая города, в которых погибало до 70% населения.

Не прошло и века, как оспа добралась до Европы. Смертность была ниже, чем от чумы, «всего» 40 процентов вместо 97. Однако черная оспа, в отличие от масштабных вспышек бубонной чумы, никогда не оставляла людей. Постоянно появлялись локальные очаги заражения оспой, при этом она никогда не исчезала, а лишь слегка затухала.

К периоду позднего Средневековья люди настолько свыклись с постоянным присутствием в своей жизни этой инфекции, что перестали обращать на нее особое внимание. К оспе стали относиться как к простуде, но от которой ты можешь умереть или остаться калекой. Считается, что к XV веку оспой переболел чуть ли не каждый житель Западной Европы.

Чума опустошала мир во времена своих относительно редких визитов, оспа же была рядом с людьми всегда. Дамоклов меч, который карает всякого и от которого не сбежать. Фатум, ставший спутником королей и чистильщиков выгребных ям, вельмож и крестьян, азиатов и европейцев. А в XVI веке оспа благодаря европейским завоеваниям прочно обосновалась в Америке, где выкосила миллионы местных жителей.

Средневековые врачи в какой-то момент даже перестали описывать симптомы черной оспы в своих трудах. Болезнь была настолько знакома всем, что лишний раз фиксировать очевидное ее проявление было бо́льшим моветоном, чем сегодня от души чихнуть, не прикрыв рот. Среди криминалистов в качестве особой приметы широко использовалось указание: отсутствие признаков оспы. В свою очередь, благодаря этому широкое распространение получила косметика, которой можно было замаскировать оспенные шрамы.

Жениться предпочитали на девушках с оспинами на лице. Это была гарантия того, что больше она уже никого не заразит и не умрет от оспы.

Сегодня известно, что возбудителем черной оспы является вирус Variola семейства Poxviridae. Распространяется он воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к больному или вещам, с которыми тот контактировал. Характеризуется высокой заразностью и устойчивостью к воздействию окружающей среды. Вирус любит сухую и холодную погоду, может сохранять жизнеспособность месяцами и даже годами.

Инкубационный период длится от одной до двух недель. Инфекция дает о себе знать повышением температуры тела, сильными ломящими болями в конечностях и ознобом. Через пару дней появляется сыпь на коже по всему телу, даже на слизистых оболочках. Болезнь сопровождается нарушением сознания, судорогами, могут наблюдаться многочисленные кровоизлияния в кожу на месте сыпи. Если повезет и человек выживет, у него на коже на месте нагноившихся пузырьков остаются многочисленные рубцы. В качестве осложнений часто встречались слепота и воспаление мозга.

Термометры в наличии в магазинах

Разумеется, никаких лекарств от оспы не существовало. Правда, люди давно додумались вводить небольшое количество оспенного гноя из сыпи в качестве прививки. Недостаток такого метода вакцинации — довольно высокая смертность и стимуляция появления новых очагов эпидемии.

Только в первой половине XX века черная оспа убила около полумиллиарда человек. И все же к середине прошлого столетия опаснейшую заразу удалось остановить благодаря усовершенствованным методам массовой вакцинации.

«Подарок» советским гражданам из Индии

Считается, что окончательно победить оспу удалось в 1980 году. Сегодня штаммы вируса хранятся в парочке лабораторий. Стоит отметить, что в большинстве стран с оспой справились гораздо раньше. Инфекцию в СССР, например, «репрессировали» в 1936-м. Разумеется, спустя 20 лет пережившие Вторую мировую люди о ней совсем позабыли. Оспа оставалась страшной сказкой из экзотических стран, которой разве что пугали детей. Вряд ли кто-то мог предположить, что во времена запуска спутников и подготовки полета в космос человека о себе может дать знать старинная зараза.

Но случилось то, к чему было сложно подготовиться заранее. Причиной угрозы заражения миллионов людей стал Алексей Кокорекин — надежный товарищ советской системы. В марте 1959 года ему, известному мастеру агитплакатов («Смерть фашистской гадине!», «За Родину!» — это все его работы), лауреату двух сталинских премий и заслуженному деятелю искусств РСФСР, исполнилось 53 года. До очередного дня рождения художнику дожить было не суждено, но пока он об этом не знал.

Кокорекин готовился к большому событию: родная партия пообещала командировку в экзотическую Индию. В составе делегации писателей и художников из холодной декабрьской Москвы он отправился в незабываемое путешествие. Две недели пролетели как одно яркое мгновение.

За время командировки Алексею больше всего запомнилась масштабная траурная церемония в городе Варанаси. Там среди прочих хоронили местного брамина. Говорят, Кокорекин даже купил что-то из вещей жреца в качестве сувенира. Событие очень важное, так как, скорее всего, именно в этот момент советский художник заразился.

Необходимо отметить, что в то время все граждане проходили противооспенную вакцинацию. Кокорекин тоже прошел ее за год до командировки. Перед отбытием в Индию он должен был повторно привиться. Мнения расходятся, но большинство медиков считают, что Алексею каким-то образом удалось избежать процедуры, при этом заполучив необходимое разрешение врачей.

23 декабря 1959 года отдохнувший и полный впечатлений дважды лауреат сталинских премий вернулся в Москву. В аэропорту Внуково его встречали вторая жена, дочь от первого брака и несколько близких друзей. Кокорекин выглядел неважно. Впрочем, пока недомогание списывали на долгий перелет и акклиматизацию.

Но к вечеру того же дня состояние заслуженного деятеля резко ухудшилось: поднялась температура, появился тяжелый надрывный кашель, очень сильно болела поясница. В поликлинике Кокорекину моментально поставили диагноз «грипп». Все же понятно: человек прилетел из теплой страны, а тут вам сразу холод, эпидемия гриппа.

Однако спустя день состояние еще ухудшилось. Антибиотики не помогали, жаропонижающие «не работали». 27 декабря Алексея Кокорекина отвезли в московскую Боткинскую больницу. К тому времени на теле художника появилась характерная сыпь. По словам очевидцев, во время осмотра молодая врач несмело предположила оспу. Однако маститый профессор высмеял юную коллегу и отправил Кокорекина в отделение, где лежали больные гриппом. Сыпь же списали на аллергическую реакцию на антибиотики.

Спустя два дня всем стало ясно, что Кокорекин умрет. Никто не знал, что делать. Вроде бы грипп, но лечению совершенно не поддается. Мужчина стал задыхаться, у него зафиксировали отек легких. 29 декабря Алексей умер в окружении консилиума врачей, которые лишь беспомощно разводили руками.

Ингаляторы в наличии

Наверное, если бы умер не известный художник, приближенный к Кремлю, а обычный москвич, его бы просто похоронили, а в диагнозе написали бы что-нибудь вроде «осложнения ОРВИ». Что бы тогда случилось, вообразить страшно. Скорее всего, СССР ожидала бы невиданная вспышка смертельно опасной эпидемии.

Столица на карантине

Это был тот случай, когда приближенность Кокорекина к власти сыграла на руку не только его родственникам, но и всей стране. Умер видный человек, поэтому хочешь не хочешь, а докапываться до истинной причины смерти было нужно.

В ходе вскрытия стало ясно: что-то не так. Под вопросом даже поставили чуму. На всякий случай Кокорекина решили кремировать. В крематорий его привезли в закрытом гробу, в автобус, который перевозил тело, никого, кроме водителя, не пустили.

На всякий случай в НИИ, занимающемся исследованием вирусов, отправили образцы тканей художника. Одновременно в Боткинской больнице, где лежал Алексей, у пациентов стали появляться те же признаки болезни, что были у него. Впрочем, пока все предпочитали списывать их на сыпь от аллергии.

Однако уже 15 января неожиданная весть накрыла медиков. Работавший в НИИ академик Морозов только бросил взгляд в микроскоп, как моментально вынес вердикт: натуральная оспа.

Переполох был страшный. В столице СССР объявился давно, как казалось, уничтоженный враг — смертоносная и живучая инфекция. Лекарства от нее не существует, человек либо погибает, либо выздоравливает. Причем шансов выбраться из этой переделки невредимым практически нет. Усложнял положение тот факт, что с момента завоза болезни прошло три недели!

И тогда заработала обычно неповоротливая, но порой выходящая из анабиоза советская государственная машина. В первую очередь остановили авиационное, автомобильное и железнодорожное сообщение с Москвой, город буквально отрезали от страны. Ввели казарменное положение в Боткинской больнице — никто не мог войти и выйти. Запертыми оказались около 5 тыс. пациентов, врачей и обслуживающего персонала.

В дело вступили армия, КГБ и милиция. За несколько дней предстояло вычислить все контакты Кокорекина с момента его посадки на рейс из Дели в Москву. На минуточку, в то время не просто интернета не было — не существовало разветвленной сети камер наблюдения, а телефонная связь почиталась за высшее достижение человечества.

Москву наводнили сотни автомобилей скорой помощи с докторами в противочумных комбинезонах. Они ехали по адресам контактов, которые удавалось установить милиции. А количество таких контактов росло как на дрожжах. Нашли всех пассажиров самолета, с которыми летел Кокорекин, в карантин забрали таможенников и семью таксиста, стюардесс и пилотов.

Кого-то снимали с поезда. Один из знакомых художника отправился в Париж — самолет развернули в воздухе, всех пассажиров доставили в инфекционную больницу. Туда же попала преподавательница, которая принимала зачет у дочери Кокорекина. Заодно «приняли» еще 120 студентов из той же и параллельных групп. Врач, который принимал художника в поликлинике, с тех пор успел осмотреть более 100 пациентов — всех их вместе с семьями тоже доставили в больницы.

Выяснилось, что жена Алексея успела отнести в комиссионку подарки и сувениры, которые он привез из Индии. Пришлось искать покупателей. Оказалось, что заразиться успели многие друзья Кокорекина и члены их семей. Оспу подхватил страховой агент, заглянувший в квартиру художника после его смерти. В больнице на этаж выше над палатой Алексея заболел мальчик: инфекция пробралась через вентиляционный канал. Еще один пациент вообще находился в другом крыле больницы, но заразился, коснувшись халата врача. По коридору мимо умирающего Кокорекина прошел истопник — в итоге он заболел и умер. От телефонной трубки, которую трогал один из контактировавших с художником медик, вирус подхватила сотрудница регистрации.

Казалось, этому конвейеру контактировавших и зараженных не будет конца. Вот-вот — и ситуация выйдет из-под контроля. Сотрудники скорых работали без сна и отдыха, бесконечно допрашивались сотни людей, приходилось рассказывать о любовницах и любовниках, рушились целые семьи.

Разумеется, все старались держать в тайне. Оккупировавшим предместья Боткинской больницы родственникам медперсонала и больных ничего не говорили. А когда что-то происходит, но никто не говорит, что именно, обязательно появляются слухи. По Москве из уст в уста стали передаваться рассказы «очевидцев» о тысячах цинковых гробов, массовых захоронениях и таинственной болезни.

Тем временем в карантин поместили около 10 тыс. человек. В больницах мест для всех не хватило, поэтому некоторые оставались дома под строгим запретом не выходить даже на лестничную площадку.

А потом началась грандиозная противооспенная операция. До конца января надо было вакцинировать почти 10 млн жителей Москвы и Подмосковья. Невероятная по своей масштабности и сложности задача было выполнена менее чем за неделю.

Самолетами в Москву доставили 10 млн доз вакцины. Было организовано 10 тыс. прививочных бригад из 30 тыс. медиков. На помощь врачам позвали всех, кто имел хоть какое-то отношение к медицине, — начиная от фельдшеров и заканчивая первокурсниками медвузов. Прививали всех подряд: младенцев и завсегдатаев ЛТП, умирающих и приезжих. От медиков не скрылся никто.

Ежедневно в Москве и пригороде вакцинировали по 1,5 млн человек! В течение шести дней бешеной гонки со смертью все было кончено. Врачи одержали победу — к середине февраля вспышка черной оспы в столице СССР была ликвидирована. На все про все ушло меньше месяца, а вакцинацию миллионов человек и вовсе провели за несколько дней. Официально выявили 45 зараженных, из которых, включая Кокорекина, умерли четверо.

Что ж, наверное, для человека и правда нет ничего невозможного. Потенциально 60 лет назад в Москве могла разразиться масштабнейшая эпидемия древней болезни, способная опустошить мегаполис с миллионами жителей. Стечение обстоятельств вкупе с чрезвычайной мобилизацией всех возможных сил помогли избежать катастрофы. А спустя еще 20 лет противооспенную вакцинацию в СССР и в остальном мире отменили. Главную напасть человечество одолело спустя десятки тысяч лет сосуществования.

Вкусные суши готовы к доставке

Читайте также:

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Лицо после оспы

Не советую смотреть продолжение поста слишком впечатлительным, тем более, если вы в детстве не переболели таким опасным заболеванием, как ветрянка. Девушке, которую вы видите на фото, 21 год. Она была вынуждена обратиться к врачу, когда на по всему ее телу появилась странная сыпь. Врач поставил диагноз – «ветрянка», а на последствия этого заболевания в таком возрасте, вы можете посмотреть далее.

Вашему вниманию предлагается список современных препаратов, предотвращающих образование рубцов, ямок и шрамов после ветрянки, а также реанимирующих кожные покровы при случайном возникновении.

Последствия ветряной оспы

Новейшие противовирусные мази позволяют полностью предупредить появление шрамов после ветрянки.

Разгладить ямки от оспинок, избавить от застарелых рубцов в кратчайшие сроки помогают гели с регенерационными и кератолитическими свойствами.

Важное условие успешного лечения – точное соблюдение инструкции к применению.

Шрамы после ветрянки: будут или нет?

Будут ли дефекты кожного покрова после заболевания, зависит от своевременного начала лечения и корректного применения мазей (гелей).

К образованию шрамов после ветрянки, как правило, приводит расчесывание до крови элементов сыпи. Когда под кожу заносятся гноеродные бактерии, то глубокие слои эпидермиса травмируются.

Современные мази, обладающие противовоспалительными свойствами, антибактериальным и противовирусным действием, значительно снижают интенсивность зуда, моментально уничтожают инфекцию. А, значит, спасают от дальнейшего образования рубцов, крупных ямок, шрамов.

Чтобы избежать появления глубоких крупных оспин, смазывать сыпь нужно сразу же.

Что делать, чтобы после ветрянки не было шрамов на лице и теле

Перечислим наименования высокоэффективных препаратов и главные правила купирования сыпи различными препаратами.

Чем мазать

При острой стадии сыпи требуется сразу же смазывать ее противовирусными средствами. Они подавляют жизнедеятельность вирионов и препятствуют проникновению в клетки кожи.

Мази, инактивирующие вирусы

Обрабатывать нужно 4-5 раз в сутки не только элементы сыпи, но и соседние участки кожи вокруг.

1. Герпевир. Активный ингредиент – Ацикловир. Мазь разрешена к применению с 3 месячного возраста ребенка.
2. Виферон. В составе находится интерферон рекомбинантный человеческий. Можно лечить ветрянку с первых дней от рождения.
3. Зовиракс. В основе крема – Ацикловир. Допускается к применению с 1 месяца.

Слой мази должен быть очень тонким. Наносят его легкими прикосновениями, стараясь не повредить целостность пузырьков (чтобы не разнести вирионы герпеса по всему телу).

Противовоспалительные мази с регенерирующими свойствами

Во время образования корочек в случаях присоединения бактериальной патогенной микрофлоры необходимо использование противомикробных мазей, уничтожающих все виды инфекций:

Применяются ежедневно 2-3 раза от 4 до 10 суток.

Антигистаминные средства

Если ребенок страдает от нестерпимого зуда, устранить его помогут препараты с выраженной антигистаминной эффективностью:

• Лосьон Каламин.
• Гели ПоксКлин,
• Реглисам.
• Фенистил.
• Суспензия Циндол.
• Крем Ла-кри.

Применение – 3-4 раза в сутки. Длительность использования – пока зуд не исчезнет.

Мазь во время высыпаний ветрянки против рубцов взрослым

Что, сколько, как использовать в период образования пузырьков, приводится в таблице ниже. � �

Как убрать уже образовавшиеся свежие рубцы после ветрянки на лице

Для разглаживания эпидермиса непосредственно после заболевания необходимо использовать мази, в составе которых есть природные коллагены и витамины. В некоторых случаях (во избежание разрастания рубцов) следует смазывать кремами с силиконом.

Взрослые

В зрелом возрасте кожа заметно теряет способность к быстрой саморегенерации, поэтому восстановление эпидермиса происходит медленно. Иной раз период лечения свежих ямок, шрамов после ветрянки самыми сильнодействующими мазями растягивается на 2-3 месяца.

Идеально подходят для ежедневного смазывания следующие гели, кремы:

После того как лицо полностью очистилось от корост, покрывавших пузырьки сыпи, лечебные составы этих кремов (мазей) наносятся тонким слоем на пораженную кожу ежедневно по 2 раза.

Выравнивание оттенков и разглаживание поверхности эпидермиса происходит примерно через 30-60 дней (в зависимости от величины, плотности и глубины рубцов).

У малышей и в юношеском возрасте шрамы после ветрянки – достаточно редкое явление. При неправильном лечении могут образоваться неглубокие ямки, разгладить которые можно совершенно безвредными мазями с растительными биоактивными ингредиентами:

• Scar Zone Provamed (Тайланд).
• Био Ойл (из Южной Африки).
• Скагель Кидс (Тайланд).
• Мое солнышко – с пантенолом (Россия).
• Крем Детский (от ушибов и ссадин).
• Спасатель бальзам Детский.

Как избавиться от рубцов и старых шрамов

Если повреждения на коже после ветрянки давнего происхождения, чрезмерно глубокие, занимают большую площадь покровов, то потребуются регенерирующие и кератолитические препараты.

Список мазей взрослым

Мазь постепенно рассасывает рубцовую ткань, возвращая коже эластичность, упругость. Выравнивает поверхность верхнего слоя эпидермиса, а также доводит красные пятна до натурального оттенка. Эффективность проявляют следующие препараты:

• Дермаликс.
• Следоцид.
• Метилурацил.
• Контратубекс.
• Зерадерм Ультра.
• Келофибраза.

Использовать можно не чаще 3 раз в сутки. Нельзя допускать проникновения мази в глаза. Процесс полного избавления от старых шрамов длится от 2 месяцев до полугода.

Для улучшения эффективности можно на 1 час зафиксировать мазь повязкой, затем снять. Средство смывать не надо.

Список препаратов детям и подросткам

Эффективные средства, разрешенные к применению без ограничений по возрасту:

• Контрактубекс.
• Элицина.
• Дерматикс.
• Зерадерм Ультра.

Правила применения: на ночь смазывают шрамы (рубцы) тончайшим слоем. Повторяют с утра после умывания. Лечение занимает от 1 до 2 месяцев, после чего кожа выглядит великолепно. Полностью обновляются даже глубинные слои. Повязкой смазанное место детям не прикрывают.

Как убрать глубокие ямки на теле и лице

Далее поговорим о быстродействующих препаратах для временного выравнивания ямок.

Маски коллагеновые

Время процедуры накладывания на лицо – 20-25 мин. Частота применения – 1-2 раза за неделю.

1. Mask Gold PREMIUM Modeling.
2. Crystal Mask с нанозолотом.
3. Тканевая плацентарная маска (DIZAO).
4. Medical Collagene 3D Express protect.

Они крайне необходимы, если срочно нужно разгладить ямки перед посещением праздничного концерта в Кремле, научного международного форума, дворца бракосочетания в качестве невесты.

Медленно, но верно избавят от глубоких впадин на лице и теле:

Через 7-8 месяцев ямки станут малозаметными.

Если не помогают мази, придется обратиться в косметический центр для проведения аппаратного лечения.

Салонные процедуры

Эффективное удаление глубоких ямок, шрамов от ветрянки производится следующими методами:

• Микродермабразией.
• Ультрафонофорезом.
• Уколами коллагена.
• ТСА-пилингом.
• Лазерной шлифовкой.
• Электрофорезом и др.

Процедуры проводятся в условиях стационарного лечения под руководством специалистов. Если кто-то предложит выполнить процедуру на дому, пожалейте красивое (пока еще) лицо.

Шрамы от ветрянки легче предотвратить, нежели вылечить. Поэтому применять противовирусную мазь нужно с момента появления первых нестерпимо зудящих пятнышек сыпи, пока они не превратились в пузырьки. Продолжайте комплексное лечение, пока кожа не очистится от корочек и везикул. В этом помогут современные мази, эффективно защищающие от развития рубцов.

Полезное видео

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветряная оспа – это заболевание, которое вызывает вирус герпеса. У большинства людей эта патология протекает легко, не вызывает значительного ухудшения состояния, после нее формируется стойкий иммунитет, благодаря которому повторная инфекция практически невозможна.

Осложнения после ветрянки возникают нечасто, если заболевание развилось в детском возрасте у пациентов, которые не имеют сопутствующей патологии.

Тем не менее, не исключены случаи, когда инфекционный процесс протекает тяжело и может привести к тяжелым последствиям.

Может ли ветрянка быть 2 раза?

После того, как человек переболеет ветряной оспой, у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Поэтому, если защитные силы организма в течение жизни остаются на достаточно высоком уровне, заболеть этой инфекцией дважды невозможно.

В тех случаях, когда по той или иной причине иммунитет человека снижается, возможно развитие заболевания, которое также проявляется появлением пузырьковой сыпи на коже.

Несмотря на то, что ее вызывает тот же возбудитель, и она имеет схожие проявления, это не повторная ветрянка, а опоясывающий лишай.

Начало болезни связано с тем, что вирусные частицы даже после успешного излечения полностью не уничтожаются, а остаются в неактивном состоянии в нервных волокнах.

При снижении защитных сил они начинают размножаться, из-за чего на коже возникает сыпь в виде пузырьков.

Опоясывающий герпес после ветряной оспы заразен в течение шести дней после появления высыпаний. Поэтому на этот период времени больному следует ограничить общение с людьми, которые ранее не перенесли ветрянку.

Возможные последствия ветрянки

В большинстве случаев осложнения ветряной оспы бывают связаны с присоединением бактериальной или вирусной инфекции.

Снижение иммунитета и повреждение кожного покрова – это благоприятные условия для проникновения патогенов в кровеносные и лимфатические сосуды.

Способствует этому также выраженный зуд и связанные с ним расчесы. Кроме того, не исключена также возможность развития осложнений, связанных с действием самого возбудителя заболевания.

Рассмотрим подробно наиболее частые последствия этой инфекции.

Бактериальные осложнения

Выраженность проявлений осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции, зависит от общей

сопротивляемости организма пациента.

Присоединение бактериальной инфекции в легких случаях проявляет себя нагноением элементов сыпи. По мере заживления они покрываются корочкой, которая через несколько дней отпадает, оставляя после себя длительно незаживающую язвочку. После выздоровления на их месте образуются мелкие рубцы, которые не представляют никакой опасности для дальнейшего здоровья ребенка.

В легких случаях пациенты могут отмечать, что у них остались красные пятна после выздоровления, а из-за тяжелого воспалительного процесса на коже останется ямочка после ветрянки.

В тяжелых случаях инфекция может распространиться на внутренние органы через систему кровообращения или лимфатические пути.

Наиболее подвержены опасности те части организма, которые хорошо кровоснабжаются.

Из-за этого при недостаточной эффективности лечения возможно развитие бактериального менингита или энцефалита – осложнений, связанных с проникновением возбудителя в головной мозг.

Эти состояния приводят к значительному ухудшению самочувствия больного, значительному повышению температуры тела, возникновению тремора, судорог, нарушению функции внутренних органов.

Поэтому менингоэнцефалит при ветрянке требует неотложного лечения в стационаре при помощи сильных антибиотиков.

Вирусные осложнения

Последствия ветряной оспы могут быть связаны не только с бактериальной, но и вирусной инфекцией.

В этом случае проявления осложнений менее выражены, болезнь развивается не так быстро, однако эти состояния сложнее поддаются лечению и требуют большего внимания со стороны врачей.

Наибольшее значение в этой группе последствий ветрянки имеют энцефалит и пневмония, вызванные вирусной инфекцией.

На начальных стадиях эти осложнения проявляют себя неспецифическими симптомами. Нередко умеренно повышается температура тела, обычно этот показатель не превышает 38 градусов.

Пациент при этом жалуется на ухудшение самочувствия, недомогание, кашель и насморк. Эти симптомы могут встречаться и при неосложненной форме ветряной оспы, поэтому нередко возникают затруднения с постановкой правильного диагноза, и начало лечения откладывается.

Чтобы не упустить начало развития осложнений, следует лечить ветряную оспу только под контролем врача. При необходимости доктор назначит пациенту дополнительное обследование, которое поможет уточнить его состояние.

При необходимости больного госпитализируют, и дальнейшее лечение он будет получать в стационаре.

Заболевание также способствует временному значительному снижению защитных сил. Поэтому нередко у больных возникают признаки инфекции, вызванной цитомегаловирусом или вирусов Коксаки после ветряной оспы.

Другие

В редких случаях возможно развитие осложнений, которое не связаны с присоединением вторичной инфекции.

Обычно такие последствия возникают через несколько дней после появления сыпи и могут быть представлены нефритом (воспалением почек), болями в животе или голове, рвотой, гепатитом.

Помимо перечисленных выше осложнений ветряная оспа у людей со сниженным иммунитетом может привести к таким последствиям, как:

• тромбофлебит – воспалительный процесс в венах, который повышает риск формирования тромбов и закупорки кровеносного русла;
• миозит – воспаление мышц, которое проявляет себя слабостью, болями в конечностях, усиливающимися при движении;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое сопровождается выраженной слабостью, болями в груди, нарушением пульса.

Нередко отмечается поражение половых органов, которое связано с распространением сыпи на кожу этой области. У мальчиков может развиться воспалительный процесс в крайней плоти.

При этом велика вероятность рубцевания, возникновения фимоза. У девочек этот патологический процесс проявляется вагинитом или вульвитом, которые при недостаточном лечении могут привести к формированию флегмоны в области промежности.

Следы от ветряной оспы на коже половых органов не следует мазать зеленкой и другими спиртосодержащими антисептиками. Лучше заменить их на Фукорцин, который не оказывает такого агрессивного действия на ткани.

Профилактика последствий ветрянки

Так как в большинстве случаев осложнения ветряной оспы связаны с присоединением бактериальной инфекции, всем больным важно соблюдать правила личной гигиены.

Рекомендуется регулярно мыть руки с мылом, своевременно менять постельное белье, подстригать ногти. Это поможет также предотвратить занесение инфекции в болячки при их расчесывании.

Маленьким детям врачи рекомендуют надевать на ручки рукавицы из мягкого материала. Можно также отвлекать их от расчесывания пораженных участков кожи, но проще обрабатывать эти места лекарствами, снижающими выраженность зуда.

В качестве примера можно привести ванночки с отваром ромашки, шалфея или слабым раствором марганцовки, регулярный душ.

Прием ванны рекомендован только после нормализации температуры тела, так как в противном случае она может привести к ухудшению состояния больного.

Для предотвращения развития бактериальной инфекции на коже пораженные участки следует обрабатывать зеленкой или салициловым спиртом.

Эти средства обладают антисептическим действием, а также благодаря им корочки быстрее подсыхают и отваливаются.

Следует также регулярно проветривать помещение – благодаря этому воздух в квартире будет прохладным и достаточно сухим, чтобы предотвратить излишнее потоотделение больного.

Как убрать следы от ветрянки?

У многих пациентов после выздоровления на коже остаются пятна или ямки на месте пузырьков. Для избавления от них следует использовать средства, которые ускоряют процесс формирования рубцовой ткани посредством усиления выработки коллагена.

Использование и приводит к сглаживанию поверхности кожи на пораженном участке, восстановлению ее нормального цвета.

Примеры таких лекарств:

• Контратубекс – препарат в виде мази, оказывающий успокаивающее действие на воспаленные участки кожи, делает рубцовую ткань более гладкой;
• Пантенол – данный препарат стимулирует восстановительные процессы в коже, сглаживает дефекты в эпидермисе;
• Дерматикс – средство на основе силикона, которое также оказывает увлажняющее действие на поврежденную кожу.

У некоторых пациентов бывает аллергия на местно действующие лекарства. Если после нанесения мази или геля на коже возникает покраснение, раздражение или отек, использовать такие лекарства второй раз не рекомендуется.

Эффективность перечисленных выше лекарств напрямую зависит от того, когда начато их использование. Рекомендуется использовать мази не позже, чем через полгода после выздоровления.

Позднее рубцовая ткань станет более грубой, что существенно снизит вероятность ее рассасывания.

Также важную роль играет выраженность повреждения кожи. Наилучший результат лечение даст в тех случаях, когда отметина от ветрянки представляет собой пятно или небольшую ямочку.

Если дефекты грубые, то шансы на полное восстановление значительно ниже. Поэтому нередко лицо после перенесенной осложненной ветрянки на всю жизнь остается с небольшими рубчиками.

Автор: Сергей Михайлович Левин, врач общей практики

Полезное видео

Черная оспа (натуральная оспа) , самая страшная болезнь

Как бы это глупо не звучало, но самая страшная болезнь в мире, это черная оспа, или натуральная оспа. От неё погибло за один только 20 век до полумиллиарда человек.

Оспа была инфекционным заболеванием, вызванным одним из двух вариантов вируса, Variola major и Variola minor . Последний естественный случай был диагностирован в октябре 1977 года, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сертифицировала глобальную ликвидацию заболевания в 1980 году. Риск смерти после заражения этой болезнью составил около 30%, причем ставки среди младенцев. Часто те, кто выжил, имели обширные рубцы на коже, а некоторые оставались слепыми.

Первоначальные симптомы заболевания включали лихорадку и рвоту. Это сопровождалось образованием язв во рту и кожной сыпи. Через несколько дней кожная сыпь превратилась в характерные, заполненные жидкостью шишки с вмятиной в центре. Затем шишки стерлись и упали, оставив шрамы. Болезнь распространялась между людьми или через загрязненные предметы. Профилактика была в основном с помощью вакцины против оспы. Как только болезнь развилась, определенные противовирусные лекарства, возможно, помогли.

Происхождение оспы неизвестно. Самое раннее свидетельство болезни датируется 3-м веке до нашей эры у египетских мумий. Заболевание исторически происходило в очагах. В Европе 18-го века, по оценкам, 400 000 человек ежегодно умирают от этой болезни, а треть случаев приводит к слепоте. Эти смерти включали шесть монархов. Оспа, по оценкам, убила до 300 миллионов человек в 20-м веке и около 500 миллионов человек за последние 100 лет своего существования. Еще в 1967 году в год происходило 15 миллионов случаев.

Прививка от оспы, похоже, началась в Китае около 1500-х годов. Европа переняла эту практику из Азии в первой половине 18-го века. В 1796 году Эдвард Дженнер представил современную вакцину против оспы. В 1967 году ВОЗ активизировала усилия по ликвидации этой болезни. Оспа является одним из двух инфекционных заболеваний, которые были ликвидированы, а другой является чума крупного рогатого скота в 2011 году. Термин «оспа» впервые был использован в Великобритании в начале 16-го века, чтобы отличить болезнь от сифилиса. Который был тогда известен как «великая оспа». Другие исторические названия этой болезни включают оспу, крапчатого монстра и красную чуму.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Оспа наряду с чумой и холерой унесла жизни десятков миллионов людей и веками терроризировала человеческую цивилизацию. Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа собирала урожай своих жертв годами, становясь чуть ли не главной причиной смертности как среди детей, так и среди взрослых. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и международных усилий по уничтожению опасных вирусов. «Лента.ру» рассказывает о расцвете и падении одной из самых страшных болезней в истории человечества.

Считается, что вирусы оспы эволюционировали из вируса африканского грызуна от 68 до 16 тысяч лет назад. Согласно другой версии, они возникли всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два типа вируса — Variola major и Variola minor, заражающие исключительно человека. Первый вызывает наиболее тяжелые симптомы и часто приводит к смерти, второй менее опасен и, по оценкам, убивает только одного человека из ста.

Все начинается как обычная простуда или грипп: температура поднимается до 38 градусов, возникает боль в мышцах, человек чувствует усталость, общее недомогание и головную боль. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки ротовой полости, кожу лба и распространяются по всему телу. После этого заболевание может пойти разными путями, в том числе превращаясь в наиболее смертоносные формы. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях человек слепнет.

Вирус натуральной оспы

Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а геморрагическая и плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. При геморрагической оспе возникают обширные кровотечения в коже, органах пищеварения и слизистой оболочке. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».

Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, где болезнь оставалась специфичной для региона болезнью на протяжении нескольких веков, пока затем не попала в Китай и Японию. В VIII веке нашей эры вспышка оспы унесла, по оценкам, до одной трети населения Японии. Оспа была настолько свирепой и неотступной, что разные народы верили в существование отдельных божеств, насылающих болезнь. В Индии это была богиня Шитале, а у африканского народа йоруба — бог Сопона.

Материалы по теме

00:01 — 24 мая

Живые мертвецы

Почему прокаженных считали чудовищами и как мир победил страшную болезнь

По сравнению с другими древними инфекциями, история распространения оспы по планете не так ясна, так как в прошлом ее можно было легко спутать с другими болезнями, такими как ветрянка или корь. Точно неизвестно, когда оспа прибыла в Юго-Западную Азию и Европу. В отличие от проказы и чумы, оспа не упоминается ни в Ветхом, ни в Новом Завете, о ней не писали ни греки, ни римляне. Хотя некоторые специалисты предполагают, что Афинская чума, вспыхнувшая в Греции в 430 году до нашей эры, на самом деле была эпидемией оспы, большинство ученых оспаривают эту точку зрения. Если бы оспа действительно терроризировала Средиземноморье в это время, Гиппократ точно уделил бы внимание этой болезни. Но родоначальник медицины ничего не написал о ней.

Язвы от оспы обильно покрывают кожу головы

В 165-180 годах нашей эры в Римской империи вспыхнула болезнь, которая унесла жизни пяти миллионов человек. Ученые предполагают, что пандемия Антониновой чумы была вызвана оспой, хотя истинная причина эпидемии остается неизвестной. Другие специалисты возражают, что описанное древнеримским врачом Галеном течение заболевания не соответствует оспе. Согласно иной точке зрения, оспа попала в Европу из Африки в VII и VIII веках. Первое надежное свидетельство заболевания принадлежит персидскому ученому-энциклопедисту Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Разес), который привел наиболее точное описание оспы и отличил ее от кори и ветрянки.

Хотя в средневековой Европе произошло несколько вспышек оспы, они не перерастали в масштабную эпидемию, пока не началась эпоха Крестовых походов. Рост населения и перемещения больших масс людей помогли оспе распространиться по всем странам Восточного полушария. В Европе уровень смертности достигал 30 процентов. Конкистадоры ненамеренно завезли заболевание в Новый Свет, где оно превратилось в своеобразное биологическое оружие, разрушившее цивилизацию ацтеков и инков. Коренные американцы оказались полностью беззащитными перед болезнями, с которыми ранее никогда не сталкивались. Колония англичан, основанная в 1633 году на Восточном побережье Северной Америки, стала причиной вспышек оспы среди североамериканских индейцев. Смертность доходила до 80-90 процентов.

Рисунок больного индейца, пораженного оспой во время эпохи завоеваний

Аналогичная ситуация произошла в Австралии в XVIII-XIX веках, когда оспа стала основной причиной смерти среди местных коренных жителей. Так, оспа превратилась из эндемичной болезни в глобальную угрозу и оставалась такой до конца первой половины XX века. Эпидемии, охватывающие целые страны, повторялись каждое десятилетие, и особенно опустошающими становились в годы войн. Ежегодно их жертвами становились 400 тысяч европейцев, при этом наиболее уязвимой группой населения оказались дети.

Уничтожение оспы с помощью прививок — один из самых твердых аргументов в пользу вакцинации. История вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Коровья оспа по внешним признакам очень похожа на человеческую оспу, однако почти все инфицированные выздоравливают. Эта болезнь опасна только для людей с ослабленным иммунитетом.

Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания — взамен более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из пустул больного натуральной оспы. Смертность при вариоляции достигала двух процентов, что все равно гораздо меньше, чем смертность от самой оспы. Считается, что первыми этот метод применяли китайцы задолго до европейцев. Но у вариоляции, кроме всего прочего, был один довольно серьезный недостаток: она сама по себе могла вызвать вспышки оспы.

Дженнер провел эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика так и не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными, после чего ученый опубликовал результаты и выразил надежду, что вакцинация позволит раз и навсегда уничтожить страшную болезнь.

Дженнер проводит вакцинацию коровьей оспой

Поначалу другие ученые скептически и осторожно отнеслись к выводам Дженнера, порекомендовав ему провести более тщательные исследования. Некоторые выводы Дженнера оказались неверны, например, он утверждал, что вакцинация с помощью коровьей оспы вызывает пожизненный иммунитет. Кроме того, иногда прививание оказывалось бесполезным или приводило к серьезным побочным эффектам. Причиной таких случаев могло стать отсутствие возбудителя коровьей оспы в вакцине, присутствие других вирусов или бактериальное загрязнение. Соблюдение правил при подготовке вакцины позволило снизить смертность от побочных эффектов практически до нуля. Позднее сомнений в эффективности метода Дженнера не осталось, и вакцинация получила широкое распространение, заменив вариоляцию.

Впрочем, оставались люди, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, сама идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали картинки, где изображались маленькие коровы, растущие на местах вакцинации (в какой-то степени это напоминает современную истерию вокруг ГМ-продуктов). Некоторые оставались сторонниками вариоляции из-за опасений перед переменами. Активное сопротивление возникло в ответ на введение некоторыми странами обязательной вакцинации среди детей, в результате чего вакцинирование в США, Англии и других европейских странах стало добровольным.

***

Полное уничтожение оспы стало возможным во второй половине XX века, когда международные организации здравоохранения стали отслеживать вспышки заболевания по всему миру и проводить массовую вакцинацию с помощью более совершенных прививок. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях, и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.

44 дня на краю бездны. Как Москву спасли от эпидемии черной оспы | История | Общество

В 1959 году, точно посередине между двумя великими космическими достижениями, — запуском первого искусственного спутника Земли и полетом Юрия Гагарина — столица СССР оказалась под угрозой массового вымирания в результате эпидемии страшной болезни. Для предотвращения катастрофы была задействована вся мощь советского государства.

Беда с красивым именем

Variola, variola vera — красивые латинские слова столетиями наводили ужас на человечество. В 737 году нашей эры вирус черной оспы уничтожил около 30 процентов населения Японии. В Европе оспа начиная с VI века ежегодно убивала десятки и сотни тысяч людей. Порой от этой болезни становились безлюдными целые города.

К XV веку среди европейских лекарей стало бытовать мнение, что заболевание оспой неизбежно и можно лишь помочь заболевшим выздороветь, но судьба их целиком в руках Божьих.

Оспа, занесенная конкистадорами в Америку, стала одной из причин тотального вымирания представителей исторической американской цивилизации.

Британский историк Томас Маколей, описывая реалии XVIII века в Англии, так писал об оспе: «Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха».

В целом к началу XIX века ежегодно в Европе от оспы умирало до 1,5 млн человек.

Пример императрицы не помог. Потребовались комиссары в пыльных шлемах

Болезнь не делала сословных различий: от нее погибали и простолюдины, и особы королевской крови. В России оспа убила юного императора Петра II и едва не стоила жизни Петру III. Последствия перенесенной оспы сказались и на внешности советского лидера Иосифа Сталина.

Борьба с оспой путем привнесения человеку ослабленной инфекции с целью выработки у него иммунитета практиковалась на Востоке еще во времена Авиценны, этот метод назывался вариоляцией.

Метод вакцинации стал применяться в Европе в XVIII веке. В России этот метод был внедрен Екатериной Великой, специально для этого пригласившей из Англии врача Томаса Димсдейла.

Полную победу над оспой можно было одержать лишь при условии всеобщей вакцинации населения, но ни личный пример императрицы, ни ее указы не могли решить эту задачу. Методы вакцинации были несовершенны, сохранялась высокая смертность прививаемых, низок был уровень врачей. Да что там говорить, элементарно не было достаточного количества медиков, чтобы решить вопрос в масштабах страны.

Разговоры о необходимости решения проблемы в России шли весь XIX век, захватив и начало XX столетия.

Однако разрубить гордиев узел оказалось под силу лишь большевикам. В 1919 году, в разгар Гражданской войны, вышел декрет Совнаркома РСФСР «Об обязательном оспопрививании».

Комиссары в пыльных шлемах и кожаных тужурках стали действовать по принципу убеждения и принуждения. У большевиков дело пошло значительно лучше, чем у их предшественников.

Если в 1919 году было зафиксировано 186 000 случаев заболевания оспой, то через пять лет — всего 25 000. К 1929 году число заболевших упало до 6094, а в 1936 году оспа была полностью ликвидирована в СССР.

Индийский вояж сталинского лауреата

Если в Стране Советов болезнь была побеждена, то в других странах мира, особенно в Азии и Африке, она продолжала делать свое черное дело. Поэтому советским гражданам, выезжавшим в опасные регионы, в обязательном порядке проводили вакцинацию.

В 1959 году 53-летний художник-график Алексей Алексеевич Кокорекин, мастер агитплаката, лауреат двух Сталинских премий, готовился к поездке в Африку. Как и положено, ему необходимо было сделать прививку против оспы. Существует несколько версий того, почему положенные медицинские процедуры не были проведены: по одной из них, об этом просил сам Кокорекин, по другой — что-то пошло не так у врачей.

Как бы то ни было, роковым обстоятельством стало то, что отметка о проведении вакцинации ему была проставлена.

Поездка в Африку не состоялась, но спустя несколько месяцев художник уехал в Индию, где в ту пору черная оспа была распространена, словно гречка в России.

Путешествие Кокорекина получилось насыщенным. В частности, он побывал на кремации местного брамина и даже приобрел ковер, продававшийся среди других вещей покойного. По какой причине индиец расстался с жизнью, местные не говорили, а сам художник не счел нужным выяснять.

За десять дней до нового, 1960 года Алексей Алексеевич прибыл в Москву и сразу же щедро одарил родных и знакомых сувенирами из Индии. Появившееся по возвращении недомогание он списал на усталость от путешествия и длительного перелета.

«Да это, батенька, черная оспа»

Кокорекин обратился в поликлинику, где ему поставили диагноз «грипп» и выдали соответствующие препараты. Но состояние художника продолжало ухудшаться.

Через два дня он был госпитализирован в Боткинскую больницу. Врачи продолжали его лечить от тяжелой формы гриппа, списывая появление странной сыпи на аллергию от антибиотиков.

Ситуация становилась все хуже, и отчаянные попытки медиков что-либо изменить результата не давали. 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался.

Бывает, что в подобных случаях доктора быстро оформляют документы о смерти, но тут ситуация была несколько иной. Умер не кто-нибудь, а заслуженный деятель искусств РСФСР, человек влиятельный и известный, а врачи не могли дать внятный ответ на вопрос о том, что именно его погубило.

Разные свидетели по-разному описывают момент истины. Хирург Юрий Шапиро в своих воспоминаниях утверждал, что патологанатом Николай Краевский, поставленный в тупик странными результатами исследований, пригласил для консультации своего коллегу из Ленинграда, гостившего в Москве.

75-летний ветеран медицины, взглянув на ткани несчастного художника, спокойно сказал: «Да это, батенька, variola vera — черная оспа».

Что было в этот момент с Краевским, а также со всем руководством Боткинской больницы, история умалчивает. В оправдание им можно сказать, что к тому моменту в СССР врачи уже почти четверть века не встречались с оспой, поэтому неудивительно, что они ее не распознали.

Наперегонки со смертью

Положение было катастрофическим. Сразу у нескольких человек из персонала больницы, а также у пациентов обнаружили признаки заболевания, которое они успели подхватить у Кокорекина.

А ведь до попадания в стационар художник успел пообщаться с массой людей. Это означало, что уже через несколько дней Москве мог начаться оспенный мор.

О ЧП государственного масштаба было доложено на самый верх. По приказу партии и правительства для пресечения развития эпидемии задействовали силы КГБ, МВД, Советской армии, Минздрава и целого ряда других ведомств.

Лучшие оперативники страны в течение считаных часов отработали все связи Кокоренина и отследили каждый его шаг после возвращения в СССР: где был, с кем общался, кому что дарил. Установили не только друзей и знакомых, но и членов смены таможенного контроля, встречавших рейс художника, таксиста, который вез его домой, участкового врача и работников поликлиники и т. д.

Один из знакомых Кокорекина, пообщавшихся с ним после его возвращения, сам отправился в Париж. Этот факт установили, когда рейс «Аэрофлота» был в воздухе. Самолет немедленно вернули в Москву, а всех, кто был на борту, отправили в карантин.

К 15 января 1960 года оспа была выявлена у 19 человек. Это был настоящий бег наперегонки со смертью, в котором цена отставания равнялась жизням тысяч людей.

Всей мощью советской власти

В общей сложности было установлено 9342 контактера, из которых к первичным относилось около 1500 человек. Последние были помещены на карантин в стационары Москвы и Московской области, остальные находились под наблюдением на дому. В течение 14 дней их дважды в день обследовали врачи.

Но и этого было мало. Советское правительство намеревалось «раздавить гадину» так, чтобы даже минимального шанса на возрождение у нее не было.

В экстренном порядке началось производство вакцин в объемах, которые должны были обеспечить потребности всего (!) населения Москвы и Московской области. Еще не забытый военный девиз «Все для фронта, все для победы» снова был востребован, заставляя людей выжимать из себя максимум.

«Под ружье» поставили 26 963 медработника, открыли 3391 прививочный пункт плюс организовали 8522 прививочные бригады для работы в организациях и ЖЭКах.

К 25 января 1960 года были вакцинированы 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья. Нигде и никогда не проводилась столь масштабная операция по вакцинированию населения в такие короткие сроки.

Последний случай заболевания оспой в Москве было зафиксирован 3 февраля 1960 года. Таким образом, с момента заноса инфекции до прекращения вспышки эпидемии прошло 44 дня. С момента начала мероприятий по ликвидации ЧП до полной остановки эпидемии понадобилось всего 19 (!!!) дней.

Окончательный итог вспышки черной оспы в Москве — 45 заболевших, из них трое умерших.

Больше variola vera на свободу в СССР не вырывалась. А отряды «спецназа» советских врачей, вооруженные вакцинами отечественного производства, атаковали черную оспу в самых отдаленных уголках планеты. В 1978 году Всемирная организация здравоохранения отчиталась: болезнь полностью ликвидирована.

Прививки против оспы советским детям делали вплоть до начала 1980-х. Лишь убедившись, что враг разбит окончательно, без шансов на возвращение, от этой процедуры отказались.

В Советском Союзе о подобных ЧП писать было не принято. С одной стороны, это помогало избежать паники. А с другой — в тени оставался настоящий подвиг тысяч людей, спасших Москву от страшной беды.

Палец женщины почернел после того, как она по ошибке ввела вирус оспы

Палец американского лабораторного работника начал гнить после того, как она случайно ввела себе вирус оспы, отказавшись от вакцины перед началом эксперимента.

Неизвестная женщина, 26 лет, по ошибке уколола себя иглой в декабре 2018 года, когда должна была вводить мышам вирус осповакцины.

Ее доставили в отделение неотложной помощи, после чего она полоскала палец в течение 15 минут после аварии, но примерно через 10 дней на кончике пальца образовался зудящий зеленый волдырь, и у нее поднялась температура.

Постепенно весь конец ее пальца стал черным, как будто он гниет.

Красные пятна все еще были заметны примерно через 60 дней после происшествия, а вокруг них образовывалась омертвевшая кожа.

С тех пор женщина оправилась от травматического инцидента, но сказала, что ей пришлось взять отпуск более чем на три месяца, пока у нее зажил палец.

Согласно отчету в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report, женщина из Сан-Диего, США, заболела на 12-й день испытания, когда врачи дали ей одну дозу вакцины. иммунный глобулин, сделанный из антител людей, которые уже вакцинированы.

Ей также дали лекарство тековиримат на две недели вместе с антибиотиками, чтобы предотвратить инфицирование раны.

В течение двух дней лечения у женщины исчезла температура, а боль и опухоль почти исчезли.

Неожиданно это означает, что врачи впервые применили тековиримат — который недавно был одобрен для лечения оспы в США — для лечения лабораторной инфекции вируса осповакцины.

Вирус оспы менее опасен, чем оспа, известный как вирус натуральной оспы, но из него делают вакцину.

Женщина сначала отказалась от вакцины, потому что она «не осознавала степень возможного заражения», говорится в отчете.

Оспа унесла жизни сотен миллионов людей, но теперь ликвидирована, последняя смерть в Великобритании — смерть Джанет Паркер, зафиксированная в 1978 году.

Получите всю необходимую информацию последние новости, приятные истории, аналитика и многое другое

определение оспы по The Free Dictionary

оспа — французский перевод — Linguee

Бесплатный Facesitting порно видео (25353)

12:29

35:57

17:58

5:13

13:49

4:38

19:21

18:46

6:11

5:37

15:38

8:15

20:57

10:02

14:53

8:04

8:49

5:23

4:45

33:20

48:03

15:03

11:07

12:05

30:33

6:21

7:35

7:24

5:17

5:00

13:08

11:41

10:05

7:21

2:06

10:30

6:03

17:18

7:14

90:08

6:57

21:52

16:30

8:49

14:27

9:40

10:15

10:54

12:30

5:10

11:45

12:41

5:31

18:55

7:18

11:34

9:49

4:46

9:57

2:51

36:13

5:56

22:15

4:26

30:27

8:34

4:33

5:35

12:14

10:20

14:09

8:45

2:11

11:20

10:23

10:37

5:43

23:25

11:01

3:20

7:43

10:16

34:32

32:58

6:29

9:25

4:02

5:50

3:51

12:55

5:16

5:05

8:46

5:39

66:41

20:02

9:33

7:07

4:05

11:18

3:33

3:04

9:03

12:01

7:26

31:58

4:55

3:42

2:56

7:38

13:15

7:26

6:10

8:19

5:25

16:16

11:38

10:33

12:23

23:20

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.