Системные ретиноиды препараты: Акне: лечение заболевания

On 31.08.201918.02.2021

Содержание

Препараты и лекарства с действующим веществом Изотретиноин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

Показания к применению

Для приема внутрь и ректального применения: тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов). акне, не поддающиеся другим видам терапии.Для местного применения: угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Фармакологическое действие

противовоспалительное, противосеборейное, дерматопротективное, A-витаминоподобное, противоугревоеНормализует терминальную дифференцировку клеток, тормозит пролиферацию эпителия протоков сальных желез, образование детрита, облегчает его эвакуацию.

Снижает выработку и облегчает выделение кожного сала.При приеме внутрь абсорбция изменчивая, биодоступность низкая и вариабельная. прием вместе с пищей повышает биодоступность в 2 раза. Tmax — 2–4 ч. Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) — 99,9%. Метаболизируется с образованием трех основных биологически активных метаболитов — 4-оксо-изотретиноина (основной метаболит), третиноина и 4-оксо-ретиноина, а также менее значимых метаболитов, включающих также глюкурониды. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20–30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. В исследованиях in vitro показано, что в метаболизм изотретиноина вовлечены изоферменты CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4 и CYP2B6 цитохрома Р450. T1/2 изотретиноина — 19 ч, 4-оксо-изоретиноина — 29 ч. Выводится почками и с желчью примерно в равных количествах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, для приема внутрь и ректального применения: беременность, установленная или планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период грудного вскармливания, печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами. для ректального применения (дополнительно): заболевания прямой кишки. для местного применения: не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (тератогенное и эмбриотоксическое действие).Категория действия на плод по FDA — X.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Эффективность vs неэффективность системных ретиноидов при акне uMEDp

Рассматриваются эпидемиология, патогенез и лечение акне. Особое внимание уделяется системным ретиноидам: механизму их действия, эффективности, безопасности.
Приводятся данные клинической практики в отношении Акнекутана. Под наблюдением находилось 190 пациентов (105 женщин и 85 мужчин) в возрасте от 14 до 27 лет со средней и тяжелой степенью акне, которым проводилась монотерапия данным препаратом. В результате лечения клиническая ремиссия достигнута у 100% пациентов. Через один – три года после лечения у девяти больных отмечен рецидив. Во всех случаях выявлены гормональные нарушения и эндокринная патология.

Рис. 1. Больная Д., 19 лет, с акне средней степени тяжести до лечения

Рис. 2. Больная Д., 19 лет, с акне средней степени тяжести после лечения

Акне (вульгарные угри) считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи [1]. По разным данным, частота его встречаемости составляет 60–85%.

Чаще патологией страдают подростки и лица молодого возраста. Акне занимает первое место среди заболеваний кожи в данной популяции.

Несмотря на обилие лекарственных средств, лечение акне остается сложной задачей.

Недостаточная эффективность лечения, ассоциированные с данной нозологией аффективные расстройства, такие как дисморфофобия и депрессия, существенно снижающие качество жизни больных и способствующие их социальной дезадаптации, обусловливают медико-социальную значимость проблемы.

Патогенез

В большинстве случаев акне рассматривается как конституционально детерминированное заболевание с повышенной чувствительностью себоцитов к андрогенным стимулам. В последние годы установлено, что одним из ключевых компонентов патогенеза является воспаление. Повышенная выработка интерлейкина 1 (ИЛ-1) приводит к усиленной пролиферации кератиноцитов, а избыточная продукция ядерного фактора NF-κβ – к выбросу фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), ИЛ-1, -8 и -10.

Воспаление поддерживается липидными медиаторами: лейкотриенами, простагландинами и 15-гидроксиэтоксисатетраеновыми кислотами [2].

Синтез провоспалительных цитокинов осуществляется через NF-κβ или через Toll-подобные рецепторы (Toll-Like Receptors – TLRs). С помощью TLRs происходит высвобождение антимикробных пептидов (бета-дефенсинов) и металлопротеиназ, которые способствуют развитию воспаления и образованию рубцов при акне [3].

Кроме того, в многочисленных исследованиях установлено, что развитие акне происходит на фоне нескольких взаимосвязанных патогенетических процессов. Наиболее значимыми являются нарушение кератинизации, фолликулярный гиперкератоз, избыточная продукция жирового секрета, что сопровождается дисбалансом липидов и размножением микроорганизмов [4].

Усиление секреции кожного сала происходит за счет увеличения синтеза андрогенов или повышения чувствительности рецепторов к ним. Ранее установлено, что андрогены, такие как тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат и дигидротестостерон, регулируют гены, ответственные за рост сальных желез и выработку кожного сала.

Фермент альфа-редуктаза катализирует превращение тестостерона в 5-альфа-дегидротестостерон, экспрессирующийся преимущественно в коже. У пациентов с акне выявлена более высокая активность 5-альфа-редуктазы 1-го типа [5].

Гиперандрогения приводит к изменению не только количественного, но и качественного состава себума. Концентрация альфа-линоленовой кислоты – регулятора дифференцировки кератиноцитов фолликула снижается. В результате нарушения последней развивается фолликулярный кератоз, приводящий к закупорке сальной железы.

В пубертатном периоде гипофиз секретирует гормон роста, который стимулирует выработку инсулиноподобных факторов роста. Себоциты содержат рецепторы к инсулиноподобным факторам роста, взаимодействие с которыми приводит к росту сальной железы. Эстрогены напрямую ингибируют секрецию тестостерона и участвуют в регуляции генов роста сальной железы. Нестабильный гормональный фон и низкий уровень эстрогенов также способствуют развитию акне.

Терапия

Лечение акне зависит от степени его тяжести. Так, при легкой степени ограничиваются наружными средствами, при средней – назначают антибиотики.

Изотретиноин

Наиболее эффективными в терапии акне средней и тяжелой степени являются системные ретиноиды – изотретиноин. Изотретиноин показан пациентам с узловато-кистозными угрями и часто рецидивирующими воспалительными высыпаниями, у которых антибиотики оказались неэффективными, а также больным с тенденцией к разрешению акне в виде рубцов.

В последние годы спектр показаний для назначения изотретиноина расширяется, в том числе в отношении лечения единичных, но рецидивирующих высыпаний на лице. Ряду больных они доставляют много страданий. Прежде всего это относится к публичным лицам – артистам, танцорам, журналистам и т.д., которые хотят быстрого и стойкого эффекта.

Являясь комедонолитиком, системный изотретиноин воздействует на патологическую фолликулярную кератинизацию и функцию сальных желез. Несмотря на то что препарат не обладает прямым антибактериальным эффектом, он способен влиять на хемотаксис и фагоцитоз и таким образом уменьшать численность

Cutibacterium [6]. Уже через две недели от начала лечения изотретиноином уменьшается продукция кожного сала. Как следствие, рост микроорганизмов и провоспалительных медиаторов резко сокращается.

На сегодняшний день изотретиноин является единственным препаратом, который эффективен в отношении большинства звеньев патогенеза акне. Это обусловлено молекулярными механизмами действия. Взаимодействуя с ядерными рецепторами, изотретиноин уменьшает дифференцировку клеток сальных желез, что способствует выраженному уменьшению размеров и активности себоцитов.

Изотретиноин назначается на шесть месяцев и более в дозе от 0,1 до 1,0 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Обязательным условием является прием препарата во время еды.

К сожалению, из-за побочных эффектов, в первую очередь тератогенного действия, ряд врачей, прежде всего вследствие недостатка клинического опыта, ограничивают назначение изотретиноина.

Наиболее частыми нежелательными явлениями на фоне терапии изотретиноином считаются хейлит и сухость кожи. Иногда могут отмечаться ухудшение зрения в ночное время, конъюнктивит, повышенная фоточувствительность, транзиторная потеря волос, артралгия и миалгия, головная боль, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, триглицеридов и холестерина. Однако частота развития перечисленных явлений крайне низка.

Ввиду тератогенного действия на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему плода изотретиноин нельзя принимать во время беременности.

Бытует мнение, что после курса системных ретиноидов высока вероятность рождения ребенка с уродствами и планировать беременность следует только через два года по окончании лечения. Однако период полураспада изотретиноина в отличие от других ретиноидов (этретината и ацитретина) составляет 19 часов. Поэтому женщинам, получающим его, необходимо использовать средства контрацепции только в период терапии и еще в течение месяца по ее завершении. Чтобы минимизировать риск развития данного нежелательного явления, все пациентки детородного возраста перед началом лечения должны получить консультацию по поводу методов контрацепции.

Акнекутан

Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм акне уже несколько лет с успехом применяется Акнекутан, в производстве которого используется запатентованная технология Lidose® (Бельгия).

Как известно, изотретиноин относится к плохо растворимым соединениям и всасывается в пищеварительном тракте не полностью. Технология Lidose® предполагает добавление двух компонентов в состав каждой капсулы препарата Акнекутан (Гелюцира и Спана). Благодаря этому увеличивается растворенная фракция изотретиноина в капсуле и, как следствие, его абсорбция. Биодоступность увеличивается на 20% по сравнению с обычной формой изотретиноина. Это позволяет уменьшить количество изотретиноина в каждой капсуле, так как количество работающего вещества полностью соответствует таковому в оригинальном препарате (12 мг из 16 мг Акнекутана или 12 мг из 20 мг Роаккутана), а количество неактивного уменьшается на 50% (4 мг в Акнекутане и 8 мг в Роаккутане). В результате риск развития побочных эффектов снижается.

Необходимо отметить, что биодоступность Акнекутана в меньшей степени зависит от приема пищи, чем биодоступность обычной формы изотретиноина. Так, при приеме без пищи Акнекутан абсорбируется на 70%, препараты обычной формы изотретиноина – только на 38%.

Таким образом, применение изотретиноина в составе Акнекутана позволяет на 20% снизить количество принимаемого пациентом изотретиноина без ущерба для терапевтической эффективности, а также быть уверенным в том, что даже при неполном соблюдении пациентом правил по приему препарата с пищей курсовая доза изотретиноина будет набрана.

Рекомендуемая суточная доза Акнекутана составляет 0,4–0,8 мг/кг, курсовая – 100–120 мг/кг.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 190 пациентов (105 (55,3%) женщин и 85 (44,7%) мужчин) в возрасте от 14 до 27 лет. Степень тяжести заболевания определяли с помощью дерматологического индекса акне (ДИА) путем подсчета воспалительных элементов – папул, пустул и узлов. У 114 (60%) больных диагностирована средняя степень тяжести, у 76 (40%) – тяжелая. Пациенты ранее применяли разные методы лечения многократными курсами: системные антибиотики, метронидазол, антиандрогены, наружные средства, плазмолифтинг, чистки, пилинги, мезотерапию, физиотерапевтические процедуры и др. Однако эффект был временный.

Акнекутан назначали после обследования, которое включало клинический и биохимический анализ крови, у женщин при наличии болезненных и обильных менархе – исследование гормонального профиля.

Способ применения Акнекутана – из расчета 0,4–0,8 мг/кг/сут во время приема пищи. Суточная доза зависела не только от массы тела, но и от выраженности клинических проявлений акне.

Для нивелирования проявлений ксероза и хейлита пациенты применяли крем для лица Перфэктоин и увлажняющие губные помады.

При достижении выраженного улучшения суточная доза Акнекутана постепенно снижалась.

Длительность лечения определялась сроками достижения кумулятивной дозы препарата – 100–120 мг/кг. В среднем она составила 32,4 ± 4,6 недели.

Лечение продолжали до достижения клинической ремиссии. Поэтому редукция показателей ДИА у всех пациентов составила 100% (рис. 1 и 2).

Нежелательные явления носили дозозависимый характер, наблюдались в первые три-четыре месяца и были представлены хейлитом (190 (100%) больных), ретиноевым дерматитом (180 (94,7%)), конъюнктивитом (17 (8,9%)), носовыми кровотечениями (7 (6,7%)), транзиторным повышением трансаминаз (75 (39,4%)), гиперлипидемией (38 (20%)), миалгиями и артралгиями (5 (2,6%)), головной болью (5 (2,6%)).

Побочные явления легко переносились пациентами и не были серьезными.

Нежелательные явления со стороны кожи и органов зрения легко купировались увлажняющими средствами, губными стиками, средствами искусственной слезы.

Изменения показателей клинического и биохимического анализа крови были незначительными и не превышали 20–30% от исходных значений.

При транзиторном повышении трансаминаз назначался гепатопротектор и снижалась суточная доза препарата.

Через один – три года после лечения рецидивы отмечены у девяти пациентов, из них восемь женщин и один мужчина. Эти пациенты были более тщательно обследованы гинекологом и эндокринологом. У шести выявлено повышение уровня тестостерона и дегидроэпиандростерона, у двух – поликистоз яичников по результатам ультразвукового исследования органов малого таза. В двух случаях отмечалось увеличение лютеинизирующего гормона и изменение соотношения «лютеинизирующий гормон/фолликулостимулирующий гормон» > 2. У всех пациенток в анамнезе нарушение менархе.

У двух пациентов (одна женщина и один мужчина) с повышенной массой тела диагностировано нарушение толерантности к глюкозе.

Полученные нами результаты свидетельствуют о высокой эффективности Акнекутана.

Необходимо отметить, что женщинам с рецидивирующими, устойчивыми к проводимой терапии вульгарными угрями и гормональными нарушениями, обусловленными прежде всего гиперандрогенией, рекомендуется лечение половыми гормонами. Прием пероральных гормонов уменьшает секрецию кожного сала, ингибирует эффекты андрогенов в сальных железах.

При угревой болезни используют три группы гормонов: эстрогены, которые подавляют овариальные андрогены, глюкокортикоиды, которые ингибируют надпочечниковые андрогены, и пероральные антиандрогены, которые действуют на периферическом уровне. Эстрогены в небольших дозах (35–50 мкг), применяемые в качестве пероральных противозачаточных средств, способны значительно снизить секрецию сала. Лечение антиандрогенами проводится после консультации с гинекологом-эндокринологом, при этом может потребоваться оценка гормонального профиля крови (уровня лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина и дегидроэпиандростерона), ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников, рентген/томография черепа/мозга.

При средней и тяжелой степени акне лечение гормональными препаратами может проводиться в комплексе с системными ретиноидами или антибиотиками.

Риск развития рецидивов после полноценного курса системных ретиноидов может быть обусловлен синдромом поликистозных (мультифолликулярных) яичников, аденомой гипофиза, опухолью надпочечников или врожденной гиперплазией коры надпочечников, заболеванием щитовидной железы, нарушением толерантности к глюкозе и др. Поэтому необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Другой важной причиной рецидивов является недостаточная суммарная доза изотретиноина или несоблюдение режима приема препарата. Вероятность рецидива при применении низких доз значительно возрастает, что требует более продолжительного курса лечения, чем при использовании стандартных схем [7]. А.L. Zaenglein и соавт. установили, что рецидивы при кумулятивной дозе более 150 мг/кг возникают реже, чем при дозе менее 120 мг/кг [8]. Наименьшая частота рецидивов отмечается при кумулятивной дозе 220 мг/кг [8].

В нашем наблюдении все пациенты получали адекватные дозы в зависимости от степени тяжести кожного процесса и массы тела.

Заключение

Акнекутан является высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения акне средней и тяжелой степени. Побочные эффекты незначительны, легко купируются и не требуют отмены препарата.

Как показал наш опыт, рецидивы при применении изотретиноина возникают при наличии сопутствующих эндокринных заболеваний и гормональных нарушений, поэтому лечение акне в таких случаях необходимо проводить совместно с другими специалистами – гинекологами и эндокринологами. Рецидивы могут быть обусловлены назначением неадекватной суточной и кумулятивной дозы препарата, а также нарушением режима его приема.

Акнекутан — препарат для системного лечения тяжелых и резистентных форм угревой болезни (акне)

Акнекутан

^®

Инновационный препарат изотретиноина для системной терапии тяжелых и резистентных форм акне.

Выбор препаратов для терапии акне во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Ключевая роль среди препаратов для терапии акне отводится ретиноидам как для местного, так и для системного применения.

Местные ретиноиды (препараты адапалена) являются предпочтительными при терапии легких форм акне, системные ретиноиды (препараты изотретиноина) являются препаратами выбора при лечении акне тяжелой степени и при лечении акне средней степени тяжести, когда не удается справиться с заболеванием стандартными препаратами.

Акнекутан^® — оригинальный препарат изотретиноина, созданный по инновационной технологии Lidose^®.

Акнекутан^® произведен по запатентованной бельгийской технологии LIDOSE^®, которая позволяет увеличить биодоступность изотретиноина на 20%, что улучшает переносимость препарата с сохранением максимальной терапевтической эффективности при акне.

Биодоступность изотретиноина у препарата Акнекутан^® выше на 20%. Почему это важно?

В ходе исследований было показано, что побочные эффекты при терапии изотретиноином носят дозозависимый характер. Снижение дозы изотретиноина в составе препарата Акнекутан на 20% потенциально снижает риск развития побочных эффектов.

При этом терапевтическая эффективность препарата Акнекутан^® полностью сохраняется, что было показано в многочисленных исследованиях.

При приеме препарата Акнекутан^® в 2 раза ниже фармакологическая нагрузка на ЖКТ.
Биодоступность препарата Акнекутан^® в 2 раза меньше зависит от приема пищи.
Акнекутан^® — лидер врачебных назначений в категории препаратов системного изотретиноина!¹

Узнать больше о препарате Акнекутан^® можно на сайте www.lechenie-ugrei.ru

Изменения в упаковках Акнекутан^®

Подробнее

Акнекутан и Роаккутан — лечение акне изотретиноином

Отличие препарата Акнекутан

® от препарата Роаккутан®

Акнекутан® оригинальный препарат изотретиноина,
созданный по инновационной технологии Lidose®

И Акнекутан®, и Роаккутан® содержат одно и то же действующее вещество — изотретиноин, однако в препарате Акнекутан® присутствует два дополнительных компонента (технология Lidose), которые повышают усвоение изотретиноина в пищеварительном тракте человека и, как следствие, увеличивают биодоступность изотретиноина на 20%. Это позволяет снизить дозировку изотретиноина в Акнекутане также на 20%, с полным сохранением терапевтической эффективности препарата.

Исследования показали, что 16 мг Акнекутана биологически эквивалентны 20 мг Роаккутана, а 8 мг Акнекутана биоэквивалентны 10 мг Роаккутана.

8 мг

Акнекутан®

10 мг

Изотретиноин

16 мг

Акнекутан®

20 мг

Изотретиноин

Биодоступность изотретиноина у препарата Акнекутан® выше на 20%. Почему это важно?

При этом терапевтическая эффективность препарата Акнекутан полностью сохраняется, что было показано в многочисленных исследованиях.

Рассмотрим пример биоэквивалентности 16 мг Акнекутана 20 мг обычного изотретиноина. При приёме одной капсулы Роаккутана (20 мг), в кровь поступает и работает против угрей только 12 мг препарата. 8 мг проходят через пищеварительный тракт, не всасываясь. При приёме одной капсулы Акнекутана (16 мг), в кровь поступает и работает против угрей то же количество изотретиноина (12 мг). Зато количество изотретиноина, проходящего через пищеварительный тракт, без усвоения, наполовину меньше (4 мг).

При приеме препарата Акнекутан® в 2 раза ниже фармакологическая
нагрузка на ЖКТ

Иными словами, в случае приема как Акнекутана, так и Роаккутана, количество изотретиноина, поступающего в кровь, одно и то же. Но в случае приёма Роаккутана, через пищеварительный тракт проходит в 2 раза больше неактивного изотретиноина, а значит, фармакологическая нагрузка на пищеварительный тракт увеличивается в 2 раза.

Биодоступность препарата Акнекутан® в 2 раза меньше зависит
от приема пищи

Акнекутан® имеет ещё одно существенное отличие от Роаккутана: он лучше усваивается без пищи.

Биодоступность препаратов Акнекутан

® и Роаккутан® в зависимости от приема пищи

Роаккутан®
без пищи
усваивается
на 37%

Роаккутан®

Прием без пищи

Акнекутан®
без пищи
усваивается
на 70%

Акнекутан®

Прием с пищей

Биодоступность Акнекутана зависит от приема пищи гораздо меньше,
чем обычная форма изотретиноина (ISOPK 03. 04 Version 1.2003)

Изотретиноин (действующее вещество обоих препаратов) является родственником витамина, А, который относится к жирорастворимым витаминам. Для более полного усвоения, Акнекутан® и Роаккутан® надо принимать с жирной пищей (во время еды). Так как курс лечения длится в среднем 4–9 месяцев, то существует достаточно высокий шанс того, что пациент забудет принять препарат во время еды или съест недостаточно жирную пищу для усвоения изотретиноина. По результатам клинических исследований, Акнекутан® без пищи усваивается на 70%, а Роаккутан® на 37%. Тот факт, что Акнекутан® усваивается без пищи в 2 раза лучше, чем Роаккутан®, позволяет быть более уверенным в том, что препарат работает в нужной концентрации, и что эффективность лечения будет именно та, на которую рассчитывают и доктор, и пациент. Рассчитать дозировку Акнекутан®.

Цена препарата Акнекутан® ниже ~ на 40%

Еще одним важным отличием Акнекутана от Роаккутана является цена. Так как Акнекутан® производится по более эффективной технологии, разработанной в 2001 году и запатентованной в Бельгии, то стоит он примерно на 40% меньше, чем Роаккутан®.

Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко

График работы на Новогодние праздники

Уважаемые пациенты!
График работы наших клиник на Новогодние праздники:
31.12, 1.01 наши клиники не работают.
2.01, 3.01 работает только клиника на Вернадского.
С 4.01 начинает свою работу клиника на Савченко.
7.01 наши клиники не работают.
С наступающими праздниками! Ждем Вас в новом 2021 году!

Мы рады приветствовать Вас на сайте Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко.

На сегодняшний день косметологическая клиника профессора Святенко – одна из самых перспективных и быстро развивающихся частных клиник города Днепра.

Как известно, кожа – самый большой орган человеческого тела. Она выполняет разнообразнейшие функции: защита, терморегуляция,выделение, осязание, всасывание, пигментообразование, участие в иммунных реакциях и многое другое. Давно отмечено, что состояние кожи напрямую соотносится с состоянием внутренних органов и организма в целом.
Ведь недаром говорят «Кожа – зеркало всего организма».

Наша кожа первой встречает любые агрессивные воздействия внешней среды; разностороннее воздействие на кожу множества поражающих факторов. Комбинирование поражений осложняет диагностику и лечение заболеваний.

Поэтому для того, чтобы квалифицированно помочь Вам с решением кожных и эстетических проблем, врач должен иметь глубокие знания и многолетний клинический опыт в различных областях дерматологии, косметологии, онкологии, патоморфологии и других смежных специальностях. Недаром еще древние врачи говорили: «Qui bene dignoscit, bene curat!» (Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит).

Таким образом, в своей практике специалисты нашего медицинского центра руководствуются знанием европейских стандартов диагностики и лечения хронических дерматозов, подходов отечественных специалистов и накопленным собственным опытом.

Врачи дерматологи и косметологи нашей клиники дадут Вам исчерпывающие рекомендации по поддержанию кожи в здоровом состоянии. Специалисты нашей косметологической клиники помогут вам сохранить молодость и привлекательность. Мы рады видеть у себя в клинике как жителей города Днепра и других регионов Украины.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь к профессионалам!
Мы знаем как Вам помочь!

Уважаемые пациенты!

В связи с возникшей ситуацией в стране и в мире, с распространением коронавируса CoVid 2019, настоятельно рекомендуем Вам оставаться дома при любых признаках инфекции (чаще всего это повышение температуры, сухой кашель и затрудненное дыхание). В случае возникновения подобных жалоб свяжитесь со своим семейным врачом, он даст Вам рекомендации касательно дальнейших действий.

Если Вы здоровы и Вам нужно контактировать с людьми, старайтесь соблюдать дистанцию, избегать массового скопления людей, чаще мыть руки, пользоваться пластиковыми картами вместо бумажных денег, одевать маску при первых признаках заболевания.

Мы просим отнестись с пониманием к звонкам и вопросам наших регистраторов о Вашем самочувствии перед приходом в клинику. У нас много пациентов с заболеваниями, которые находятся в группе риска по осложнениям коронавируса CoVid 2019, мы беспокоимся об их безопасности.

Будьте взаимовежливыми, берегите себя и окружающих.

404 Not Found

Дата вступления в силу: «12» ноября 2015 г.

Настоящие Условия онлайн-использования регламентируют Ваш доступ к веб-сайтам, контролируемым компанией «Верофарм», включая ее подразделения и филиалы (совместно именуемые «Верофарм»), которые ссылаются на настоящие Условия онлайн- использования (совместно именуемые «веб-сайтами компании «Верофарм»). Настоящие Условия онлайн-использования не применимы к веб-сайтам компании «Верофарм», которые не ссылаются на настоящие Условия онлайн-использования и к веб-сайтам третьих лиц, с которыми могут быть связаны веб-сайты компании «Верофарм». Использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» подпадает под действие настоящих Условий онлайн-использования и Политики в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых применимым законодательством, компания «Верофарм» сохраняет за собой право вносить поправки в данные Условия онлайн-использования с учетом технологического прогресса, юридических и правовых изменений, надлежащей бизнес-практики. Если компания «Верофарм» внесет изменения в настоящие Условия онлайн-использования, обновленная версия Условий онлайн-использования будет отражать соответствующие изменения, и мы уведомим Вас об их наличии, обновив дату вступления в силу Условий онлайн-использования, указанную выше.

Осуществляя доступ и используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и согласились соблюдать настоящие Условия онлайн-использования в их текущей версии, с которыми Вы имели возможность ознакомиться при доступе к веб-сайтам компании «Верофарм». Если Вы не согласны с данными Условиями онлайн-использования или не удовлетворены деятельностью веб-сайтов компании «Верофарм», Вашим единственным и исключительным способом правовой защиты, в пределах допустимых применимым законодательством, является прекращение использования данного веб-сайта компании «Верофарм».

Отказ от ответственности

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что:

а. Несмотря на то что на веб-сайтах компании «Верофарм» мы всегда стремимся представить новейшие разработки, связанные с нашими продуктами и услугами, а также иную информацию о компании «Верофарм», информация представлена в формате «КАК ЕСТЬ» и может содержать технические неточности, типографские ошибки или являться неактуальной. Компания «Верофарм» сохраняет за собой право добавлять, удалять или изменять информацию, содержащуюся на веб-сайтах компании «Верофарм» в любое время без предварительного уведомления.

б. Компания «Верофарм» не предоставляет никаких заверений или гарантий какого-либо рода или характера относительно информации или данных, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых действующим законодательством, настоящим компания «Верофарм» снимает с себя ответственность за любые утверждения или гарантии, высказанные или подразумеваемые, предписанные законом, контрактом или иным образом, ни в коем случае компания «Верофарм» не несет ответственности за любой ущерб любого рода или характера, в том числе, без ограничений, прямой, косвенный, особый (включая упущенную выгоду), явившийся следствием или случайным, ущерб, возникший в связи или на основе существования или использования веб-сайтов компании «Верофарм», и/или информации или сведений, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм» независимо от того, предполагала ли компания «Верофарм» возможность такого ущерба.

в. Компания «Верофарм» не несет ответственности и не предоставляет никаких гарантий относительно точности, эффективности, своевременности и приемлемости любой информации или сведений, полученных от третьих лиц, включая гиперссылки на или с сайтов третьих лиц. За исключением случаев, оговоренных на веб-сайтах компании «Верофарм», компания «Верофарм» не проводит редактирование, рецензирование или иной контроль информационного наполнения, представляемого третьими лицами на досках объявлений, в чатах и на других аналогичных форумах, размещаемых на веб-сайтах компании «Верофарм». В этой связи, такая информация должна рассматриваться как подозрительная и не является подтвержденной компанией «Верофарм».

г. Веб-сайты компании «Верофарм» могут содержать прогностические утверждения, которые отражают ожидания компании «Верофарм» в отношении предстоящих событий и развития бизнеса. Прогностические утверждения предполагают риски и неопределенность. Реальное развитие событий или результаты могут значительно отличаться от предполагаемых и зависят от множества факторов, включая (но не ограничиваясь этим) успешным завершением продолжающихся программ разработки, результатами текущих или будущих клинических исследований, продолжающимся коммерческим внедрением продукции, регуляторным одобрением фармацевтических препаратов, достоверностью и приведением в действие патентов, стабильностью коммерческих взаимоотношений и общими экономическими условия. Компания «Верофарм» намерена регулярно обновлять свои веб-сайты, однако не принимает на себя никаких обязательств по обновлению любого информационного наполнения веб-сайтов.

Ваше использование

Вы понимаете, принимаете к сведению и соглашаетесь, что:

а. Используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы согласны не изменять и не разрушать нашу электронную информацию, размещенную на веб-сайтах компании «Верофарм» или на любых наших серверах. Кроме того, Вы также соглашаетесь не пытаться обойти меры безопасности веб-сайтов компании «Верофарм» и соблюдать требования всех действующих местных, государственных, федеральных и международных законов, правил и постановлений.

б. Вы предоставляете компании «Верофарм» право использовать любые материалы, которые Вы загружаете или иным образом передаете на веб-сайты компании «Верофарм», в соответствии с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», любым способом, который компания «Верофарм» сочтет предпочтительным, включая, но не ограничиваясь копированием, показом, воспроизводством или публикацией в каком бы то ни было формате, с изменением материалов, включением в иные материалы или проведением основанных на этих материалах работ.

в. За исключением случаев, специально оговоренных и заранее согласованных компанией «Верофарм», отношения по конфиденциальности между компанией «Верофарм» и пользователем веб-сайтов компании «Верофарм» не будут возникать в том случае, если пользователь веб-сайтов компании «Верофарм» направит какое-либо устное, письменное или электронное сообщение компании «Верофарм» (обратная связь, вопросы, комментарии, предложения, идеи и т.д.).

Если какой-либо веб-сайт компании «Верофарм» требует или просит предоставить такую информацию, и эта информация содержит сведения, позволяющие идентифицировать личность (например, фамилию, адрес, номер телефона, электронный адрес), компания «Верофарм» намерена получить, использовать и сохранить эту информацию с согласия соответствующего пользователя в соответствии с положениями, указанными в Политике в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В ином случае такие сообщения и любая информация, предоставленная в их контексте, будет рассматриваться как не конфиденциальная, и компания «Верофарм» будет располагать правом воспроизводить, публиковать или иным образом использовать эту информацию для каких бы то ни было целей, включая, без ограничений, исследование, разработку, производство, использование или продажу продукции, предполагающие внедрение данной информации. Лицо, направившее какую-либо информацию в компанию «Верофарм», несет полную ответственность за ее содержание, включая ее достоверность, точность и тот факт, что она не несет в себе нарушения чьих-либо прав, в том числе, права собственности.

Маркировка продукции

Локальные веб-сайты компании «Верофарм» содержат общую информацию о компании «Верофарм» и ее продуктах, которые официально зарегистрированы на соответствующей территории и находятся в свободном обращении, рекламные материалы, строго соответствующие локальному законодательству, а также иную научную информацию, которую мы посчитали полезной для размещения на соответствующем веб-сайте для Вашего ознакомления с такой информации в личных некоммерческих целях или для повышения Вашего профессионального уровня, если Вы являетесь медицинским, фармацевтическим работником или иным работником системы здравоохранения.

Тем не менее, обращаем Ваше внимание на то, что на локальных веб-сайтах соответствующей страны могут иметься ссылки на зарубежные веб-сайты компании «Верофарм». В таком случае названия, описания и маркировки продуктов могут иметь более тесную связь или быть созданы в соответствии с законодательством иной страны, которая не является страной вашего постоянного места жительства. Некоторые продукты могут быть доступны не во всех странах или быть доступны под другими торговыми наименованиями, в другой дозировке или с иными показаниями к применению. Многие из перечисленных продуктов могут отпускаться только по назначению местного специалиста в области здравоохранения.

За исключением случаев, заранее согласованных компанией «Верофарм», директор, сотрудники, агенты или представители компании «Верофарм», ее дочерних компаний и филиалов, не принимают участия в проведении медицинских консультаций, диагностике, лечении или осуществлении иных медицинских услуг, которые могли бы создать какую бы то ни было взаимосвязь, как, например, «врач-пациент», посредством веб-сайтов компании «Верофарм». В любом случае никакая информация о наших продуктах, размещенная на наших веб-сайтах, не должна рассматриваться и пониматься как непосредственная консультация специалиста или замена такой консультации у соответствующего специалиста (врача).

Обращаем Ваше внимание на то, что у продуктов «Верофарм» имеются противопоказания к применению, поэтому перед их употреблением необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по их применению и обратиться за консультацией врача.

Ни в коем случае информация, размещенная на веб-сайтах компании «Верофарм», не должна использоваться для самостоятельной диагностики Вашего здоровья и возможных заболеваний.

В соответствии с требованиями законодательства РФ, информация, расположенная в некоторых разделах веб-сайтов компании «Верофарм», может предназначаться исключительно для медицинских и фармацевтических работников, а также иных работников системы здравоохранения. В этом случае доступ к таким разделам может быть ограничен в соответствии с правилами, указанными в Правилах пользования разделом по рецептурным лекарственным средствам и медицинским изделиям, для использования которых требуется специальная подготовка.

Для входа в такие разделы компания «Верофарм» оставляет за собой право попросить Вас ответить на некоторые вопросы, связанные с медициной или фармацевтикой, и/или предоставить информацию путем осуществления дополнительной регистрации на веб-сайтах для целей подтверждения действительного статуса медицинского, фармацевтического работника или иного работника системы здравоохранения на момент посещения соответствующего веб-сайта.

Интеллектуальная собственность

Информация, документы и соответствующая графика, опубликованные на веб-сайтах компании «Верофарм» (далее — «Информация») являются исключительной собственностью компании «Верофарм», за исключением информации, предоставленной третьим лицом, связанным с компанией «Верофарм» контрактными взаимоотношениями. Разрешение на использование Информации предоставляется при условии, что (1) на всех копиях будет приведено ссылка на оригинальный источник и вышеупомянутое заявление об авторском праве; (2) Информация будет использоваться для информационных некоммерческих целей и только в рамках личного использования; (3) Информация не будет никаким образом изменяться; (4) графические изображения, представленные на данном веб-сайте компании «Верофарм», не будут использоваться отдельно от сопровождающего их текста.

Компания «Верофарм» не несет ответственности за информационное наполнение, предоставленное третьим лицом, и Вы не вправе использовать и распространять такие материалы без разрешения их правообладателей. За исключением описанных выше разрешенных случаев, никому не предоставляются никакие лицензии или права, явные и подразумеваемые, ни по каким патентам, торговым маркам или иным правам собственности компании «Верофарм».

Использование товарных знаков, торговых названий, фирменного стиля или продуктов компании «Верофарм» на веб-сайтах компании «ВЕРОФАРМ» не допускается без предварительного письменного разрешения компании «ВЕРОФАРМ».

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Компания «Верофарм» обязуется сохранять конфиденциальность Вашей информации, переданной через настоящий веб-сайт. Мы осознаем важность конфиденциальности для наших потребителей и посетителей веб-сайтов компании «Верофарм». Использование нами персональных данных определяется нашей Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», свое согласие с которой Вы подтвердили, начав использовать веб-сайты компании «Верофарм».

Настоящим Вы признаете и согласны с тем, что при отправке Ваших персональных данных на веб-сайты компании «Верофарм», несмотря на то, что компания «Верофарм» располагает действенными мерами защиты для предотвращения неавторизованного доступа или вмешательства, абсолютная конфиденциальность Ваших персональных данных, предоставленных на веб-сайты компании «Верофарм», не может полностью зависеть от принятых компанией «Верофарм» мер.

В том маловероятном случае, если, несмотря на наши усилия, произойдет вмешательство или неавторизованный доступ, компания «Верофарм» не будет нести ответственности за подобное вмешательство или неавторизованный доступ в пределах, допустимых применимиым законодательством, а также за любой прямой, косвенный, особый, случайный или явившийся следствием ущерб (также упущенную выгоду), от которого пострадает потребитель или пользователь, даже в том случае, если ранее компания «Верофарм» была предупреждена о возможности такого ущерба, компания «Верофарм» не гарантирует прямо или косвенно, что информация, предоставленная пользователем, не подвергнется вмешательству или неавторизованному доступу, и не предоставляет никаких потенциальных гарантий относительно коммерческого качества и пригодности при применении для определенных целей.

Каждый пользователь несет самостоятельную ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля.

Ограничения ответственности

Компания «Верофарм» не принимает на себя никаких обязательств в отношении материалов, информации или мнений, представленных, направленных или иным путем попавших на веб-сайты компании «Верофарм». Вы можете полагаться на достоверность этих материалов, информации и мнений исключительно на свой риск. Компания «Верофарм» не несет ответственности за вред и/или ущерб, причиненный в результате использования веб-сайтов компании «Верофарм» или представленных на них материалов.

Веб-сайты компании «Верофарм», содержимое сайта, продукты и услуги, предоставляемые на сайтах или через веб-сайты компании «Верофарм» представлены в форме «как есть» и «по мере поступления», со всеми вытекающими последствиями. Ни в каком случае компания «Верофарм» или ее поставщики, или, соответственно, их руководители, сотрудники или агенты (именуемые ниже «лица, связанные с «Верофарм», не будут нести ответственность за какой-либо ущерб любого рода, возникший на основе или в связи с вашим использованием или неспособностью использовать веб-сайты компании «Верофарм».

А также материалов сайтов, услуги, предоставляемые на сайтах или через них, или на каких-либо связанных с ними сайтах, включая любой особый, косвенный, штрафной, случайный, присужденный в порядке наказания или явившийся следствием ущерб, в том числе (но не ограничиваясь этим) вред, потерю выгоды или ущерб, связанный с задержкой, временным прекращением услуг, вирусами, удалением файлов или электронных сообщений, ошибками, пропусками или другими неточностями на веб-сайтах компании «Верофарм» или в материалах сайтов, независимо от того, связано ли это с какими-либо упущениями со стороны компании «Верофарм» и была ли предупреждена компания «Верофарм» о возможности такого ущерба.

Помните, что к веб-сайтам компании «Верофарм» могут быть применены дополнительные официальные уведомления, заявления об отказе от ответственности и прочие правила и условия.

Общие положения

Настоящим Вы соглашаетесь, что настоящие Условия онлайн-использования и Политика в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм» являются единым неделимым соглашением. Настоящим Вы соглашаетесь с тем, что, ознакомившись с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм». Вы подтверждаете свое согласие с ними, и уведомлены, что указанные Условия онлайн-использования, а также иные условия функционирования Веб-сайтов компании «Верофарм» регулируются в том числе законами штата Иллинойс и иными федеральными законами США.

Законы штата Иллинойс будут контролировать выполнение настоящих Условий онлайн-использования в той степени, в какой законы штата Иллинойс не противоречат императивным нормам законодательства Российской Федерации, в частности, законодательства о защите прав потребителя. В том случае, если компетентные судебные органы решат, что какое-либо положение настоящих Условий онлайн-использования недействительно или не имеет юридической силы, Вы соглашаетесь с тем, что остальные положения настоящих Условий онлайн-использования сохранят свою полную силу и действие.

В связи с вышеизложенным любыми Вашим действиями, направленными на использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» посредством Вашего доступа или иного использования веб-сайтов и содержащейся на них информации, Вы подтверждаете, что ознакомлены с настоящими Условиями онлайн-использования и полностью согласны с такими Условиями онлайн-использования. Таким образом, Вы автоматически принимаете на себя обязательства по их безусловному соблюдению и обеспечению их выполнения с Вашей стороны без каких-либо ограничений или оговорок в процессе Вашего посещения и использования веб-сайтов компании «Верофарм», а также любой информации, содержащейся на них.

Pfizerprofi.ru – Главная | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

ретиноидов | RDS

Описание

Пероральные ретиноиды иногда используются при аутоиммунных кожных заболеваниях. Наиболее частым заболеванием, при котором они используются, является кожная красная волчанка (LE). Пероральные ретиноиды — это класс лекарств, которые являются производными витамина А. Ретиноиды первого поколения включают изотретиноин (Аккутан) и алитретиноин. Ацитретин (сориатан) — ретиноид второго поколения. Пероральные ретиноиды могут уменьшить воспаление кожи.

Быстрые факты

Пероральные ретиноиды используются для лечения рефрактерных случаев кожного покрова LE
Следует тщательно контролировать функциональные пробы печени и уровень липидов у пациентов, принимающих ретиноиды
Пациенты, принимающие ретиноиды, должны избегать беременности
Пациенты, принимающие ретиноиды, должны сообщить своему врачу, если у них возникнет головная боль

Использует

Пероральные ретиноиды используются для лечения рефрактерной кожной LE.Это может включать дискоидный LE, подострый кожный LE, гипертрофический LE и перекрытие LE / красного плоского лишая.

Как это работает

Ретиноиды составляют семейство препаратов, структура и механизмы действия которых похожи на витамин А. , но сильнее, чем у витамина А. Они действуют, оказывая влияние на рост и дифференциацию клеток.

Дозирование

Ацитретин назначается в дозах 0,2–1 мг / кг массы тела в день с лекарствами, доступными в дозе 15 и 25 мг.Принимается один раз в день. Изотретиноин назначают в дозах 0,5–1,0 мг / кг массы тела в сутки. Его не следует принимать, если вы планируете беременность, беременны, только что забеременели, кормите грудью, страдаете тяжелым заболеванием печени или почек или у вас высокий уровень жира в крови (триглицеридов).

Срок действия

Ретиноиды действуют через 2-8 недель, но только примерно у половины пациентов с кожной ЛЭ.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты включают сухость глаз, сухость во рту и сухую кожу.Повышенные липиды крови и токсичность для печени также распространены при использовании ретиноидов. Реже может быть выпадение волос, кровоточивость десен и кровотечение из носа, повышенная чувствительность к солнцу, шелушение кончиков пальцев и изменение ногтей, боли в суставах и мышцах, снижение ночного зрения, депрессия и головные боли. И изотретиноин, и ацитретин токсичны для развивающихся детей. Женщинам, принимающим эти лекарства, необходимо избегать беременности, используя две формы контроля над рождаемостью. Контрацепция необходима до и после лечения (1 месяц для изотретиноина, 3 года для ацитретина), чтобы обеспечить полное выведение препарата из организма.

Следует помнить

Важно принимать ретиноиды в соответствии с указаниями и регулярно сдавать анализы крови. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас болит голова. Если вы беременны или планируете завести ребенка, обсудите это со своим врачом, прежде чем начинать прием этого лекарства. Использование двух форм эффективного контроля над рождаемостью важно, пока вы принимаете это лекарство, и в течение месяцев или лет после его прекращения. При приеме ретиноидов следует избегать кормления грудью, поскольку препарат может проникать в грудное молоко.

Лекарственные взаимодействия

Избегайте пищевых добавок с витамином А. Ацитретин может снизить эффективность фенитоина, распространенного лекарства от эпилепсии, при одновременном применении. Пероральные ретиноиды не следует сочетать с антибиотиками тетрациклинового ряда, поскольку оба препарата могут вызвать повышенное давление на мозг, что может иметь серьезные последствия.

Информация для обсуждения с вашим лечащим врачом и другими специалистами

Обязательно сообщите другим своим врачам, что вы принимаете этот препарат.Женщины, принимающие это лекарство, должны обсудить соответствующие формы контроля над рождаемостью со своими терапевтами или гинекологами.

Дополнительная информация

Общество ревматологической дерматологии (RDS) составило этот список, чтобы дать вам отправную точку для ваших собственных дополнительных исследований. RDS не поддерживает и не поддерживает эти веб-сайты и не несет ответственности за любую информацию или претензии, представленные на них. Всегда лучше поговорить со своим дерматологом для получения дополнительной информации и до принятия каких-либо решений относительно вашего лечения.

Национальные институты здравоохранения: Medline Plus

Клиника Мэйо Информация об ацетретине

Medscape Reference-Acitretin

Medscape Reference-Изотретиноин

Ретиноидов | DrugBank Online

Ацитретин	Пероральный ретиноид, используемый для лечения тяжелого псориаза.
Алитретиноин	Производное витамина А, используемое для лечения саркомы Капоши и не по назначению для лечения хронической экземы рук и псориаза.
Третиноин	Производное витамина А, используемое для лечения вульгарных угрей, некоторых типов промиелоцитарного лейкоза и мелких морщин.
Тазаротен	Ацетиленовый ретиноид, используемый для лечения мелких морщин, пятнистой пигментации кожи, вульгарных угрей и бляшечного псориаза.
Изотретиноин	Ретиноид, используемый для лечения тяжелых упорных акне.
Витамин A	Витамин, важный для функции сетчатки, который используется в клинических условиях для коррекции дефицита витамина А.
Этретинат	Для лечения тяжелого псориаза у взрослых.
4-оксоретинол	Не доступен
Фенретинид	Исследован для применения / лечения дегенерации желтого пятна.
Ro 12-7310	Недоступно
Зуретинола ацетат	Зуретинола ацетат использовался в испытаниях по лечению нарушения адаптации к темноте, RP (пигментного ретинита), пигментного ретинита (RP) и LCA (Врожденный амавроз Лебера).
Мотретинид	Без аннотации
13-цис-12- (3′-Карбоксифенил) ретиновая кислота	Без аннотации
Адапален	Топикальный ретиноид третьего поколения с антикомедогенными, комедолитическими и противовоспалительными свойствами, используется для лечения вульгарных угрей у подростков и взрослых.
Bexarotene	Ретиноидный препарат, используемый при кожных проявлениях Т-клеточной лимфомы у пациентов, которые плохо отреагировали на предыдущую системную терапию.
Ангидровитамин A	Не доступен
N-Этилретинамид	N-Этилретинамид представляет собой этиламид полностью транс-B-ретиноевой кислоты.

Сориатан (ацитретин) Лечение псориаза: Национальный фонд псориаза

Точный способ воздействия сориатана на борьбу с псориазом неизвестен. В целом ретиноиды помогают контролировать размножение клеток, в том числе скорость, с которой клетки кожи растут и отмирают.

Если вам нужен буклет с лекарствами Systemics, просто свяжитесь с нашим Центром навигации для пациентов, чтобы запросить копию.

Как используется сориатан?

Сориатан выпускается в капсулах по 10 и 25 мг. Назначенная доза принимается 1 раз в сутки во время еды. Несколько факторов определяют начальную дозировку для каждого человека, включая тип имеющегося псориаза.

Дозы могут быть уменьшены после улучшения симптомов, в зависимости от реакции человека. Обычно лечение ретиноидами прекращают, когда поражения значительно исчезли.При повторном появлении поражений или других симптомов препарат можно принять снова.

Сориатан, как правило, медленно действует при бляшечном псориазе. Псориаз может ухудшиться до того, как люди начнут видеть просвет. Обычно после 8-16 недель лечения кожные поражения улучшаются. Для достижения максимального эффекта от препарата может потребоваться до шести месяцев.

Сориатан показан для взрослых с тяжелым бляшечным, каплевидным, пустулезным, эритродермическим или ладонно-подошвенным псориазом.

Кому не следует принимать сориатан?

Не принимайте сориатан, если у вас есть:

Вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью;
У вас тяжелое заболевание печени или почек;
У вас высокий уровень триглицеридов; или если
У вас аллергия на ретиноиды.

Сориатан вызывает серьезные врожденные дефекты. Из-за этого риска женщинам детородного возраста необходимо сдать два отрицательных теста на беременность перед началом приема сориатана. Они должны использовать две эффективные формы контроля над рождаемостью по крайней мере за месяц до начала лечения, во время приема препарата и в течение трех лет после прекращения лечения. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут не работать при приеме сориатана, поэтому женщинам следует избегать их использования в качестве основной формы контроля над рождаемостью.

Не следует сдавать кровь во время лечения и в течение трех лет после прекращения лечения.Сданная кровь может подвергнуть беременных женщин воздействию ацитретина.

Каковы возможные побочные эффекты?

Выпадение волос
Потрескавшиеся губы и сухость во рту
Сухая кожа и глаза
Кровоточивость десен и кровотечение из носа
Повышенная чувствительность к солнечному свету
Отслоение кончиков пальцев и изменение ногтей
Изменения уровня жира в крови
Депрессия
Агрессивные мысли или мысли о самоповреждении
Головная боль
Боль в суставах
Снижение ночного зрения
Повышение уровня ферментов печени

Эти и другие побочные эффекты, как правило, проходят после прекращения приема лекарств или снижения дозировки.

Каковы возможные лекарственные взаимодействия?

Ваш врач всегда должен знать о любых других лекарствах, методах лечения или добавках, которые вы принимаете. Избегайте пищевых добавок с витамином А. Сориатан связан с витамином А, и прием витамина А может усилить нежелательные эффекты сориатана.

Женщины детородного возраста, принимающие сориатан, не должны пить или есть какие-либо вещества, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение двух месяцев после прекращения лечения.Алкоголь может вызвать превращение сориатана в форму, которая очень медленно выводится из организма, что увеличивает риск врожденных дефектов, если женщина забеременеет.

Сориатан может снизить эффективность фенитоина, распространенного лекарства от эпилепсии, при одновременном применении. Сориатан не следует сочетать с тетрациклином (антибиотиком), поскольку оба препарата могут вызвать повышенное давление на мозг, что может иметь серьезные последствия.

Можно ли использовать сориатан с другими методами лечения?

Сориатан наиболее эффективен для лечения псориаза, когда он используется с фототерапией. Сориатан иногда используется с Энбрелом (этанерцепт) или Ремикейдом (инфликсимаб), а также может назначаться поочередно с циклоспорином или метотрексатом.

Аккутан (изотретиноин) — это еще один пероральный ретиноид, который иногда используется вместо ацитретина для лечения псориаза.

% PDF-1.4 % 236 0 объект > endobj xref 236 85 0000000016 00000 н. 0000002648 00000 н. 0000002825 00000 н. 0000002877 00000 н. 0000002904 00000 н. 0000002962 00000 н. 0000003020 00000 н. 0000003633 00000 н. 0000003778 00000 н. 0000003894 00000 н. 0000004010 00000 п. 0000004126 00000 н. 0000004242 00000 п. 0000004358 00000 п. 0000004474 00000 н. 0000004590 00000 н. 0000004705 00000 н. 0000004820 00000 н. 0000004934 00000 н. 0000005049 00000 н. 0000005165 00000 п. 0000005281 00000 п. 0000005396 00000 н. 0000005511 00000 н. 0000005625 00000 н. 0000005705 00000 н. 0000005785 00000 н. 0000005866 00000 н. 0000005946 00000 н. 0000006027 00000 н. 0000006107 00000 п. 0000006187 00000 п. 0000006266 00000 н. 0000006346 00000 п. 0000006425 00000 н. 0000006505 00000 н. 0000006584 00000 н. 0000006664 00000 н. 0000006743 00000 н. 0000006822 00000 н. 0000006900 00000 н. 0000006981 00000 п. 0000008157 00000 н. 0000008760 00000 н. 0000008920 00000 н. 0000009601 00000 п. 0000009763 00000 н. 0000009964 00000 н. 0000010215 00000 п. 0000010609 00000 п. 0000011004 00000 п. 0000011064 00000 п. 0000011446 00000 п. 0000011691 00000 п. 0000016896 00000 н. 0000017267 00000 п. 0000017666 00000 п. 0000017728 00000 п. 0000022706 00000 п. 0000022905 00000 п. 0000023197 00000 п. 0000024181 00000 п. 0000025185 00000 п. 0000026218 00000 п. 0000026564 00000 п. 0000027003 00000 п. 0000027230 00000 н. 0000028230 00000 п. 0000028289 00000 п. 0000029199 00000 п. 0000029857 00000 п. 0000030787 00000 п. 0000031657 00000 п. 0000037192 00000 п. 0000051137 00000 п. 0000051195 00000 п. 0000051583 00000 п. 0000051783 00000 п. 0000052073 00000 п. 0000053382 00000 п. 0000053605 00000 п. 0000054132 00000 п. 0000054240 00000 п. 0000107704 00000 н. 0000001996 00000 н. трейлер ] / Назад 315575 >> startxref 0 %% EOF 320 0 объект > поток hb«b`yA ؀, , 390 ѺQAaσ ss [C3 G’uZjY.Ѵk7> = 4x5sƦ ֡ kh; z, 7ao \ &) cj1 [Y [wr] [v ن z2 {t @@ $ # l LJJX (* `# 0 EHqXDA

Лекарственные средства, содержащие ретиноиды | Европейское агентство по лекарственным средствам

Обновленные меры для предотвращения беременности при использовании ретиноидов

Предупреждение о возможном риске нервно-психических расстройств также должно быть включено для пероральных ретиноидов

22 марта 2018 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) завершило обзор ретиноидных лекарств и подтвердило, что обновление мер для профилактики беременности нужен.Кроме того, предупреждение о возможности возникновения психоневрологических расстройств (таких как депрессия, тревога и изменения настроения) будет включено в информацию о назначении ретиноидов для перорального применения (принимаемых внутрь).

Ретиноиды включают активные вещества ацитретин, адапален, алитретиноин, бексаротен, изотретиноин, тазаротен и третиноин. Их принимают внутрь или наносят в виде кремов или гелей для лечения нескольких состояний, в основном поражающих кожу, включая тяжелые угри и псориаз.Некоторые ретиноиды также используются для лечения определенных форм рака.

Обзор подтвердил, что пероральные ретиноиды могут нанести вред нерожденному ребенку и не должны использоваться во время беременности. Кроме того, пероральные ретиноиды ацитретин, алитретиноин и изотретиноин, которые используются для лечения состояний, в основном затрагивающих кожу, должны использоваться женщинами, способными иметь детей, в соответствии с условиями новой программы профилактики беременности.

Актуальные ретиноиды (те, которые наносятся на кожу) также нельзя использовать во время беременности и женщинами, планирующими беременность.

Более подробная информация доступна ниже.

Что касается риска нервно-психических расстройств, то ограниченность имеющихся данных не позволяет однозначно установить, был ли этот риск связан с использованием ретиноидов. Однако, учитывая, что пациенты с тяжелыми кожными заболеваниями могут быть более уязвимы к нервно-психическим расстройствам из-за природы заболевания, информация о назначении пероральных ретиноидов будет обновлена, чтобы включить предупреждение об этом возможном риске. Имеющиеся данные позволяют предположить, что ретиноиды для местного применения не несут риска нейропсихиатрических побочных эффектов, и поэтому не нужно добавлять никаких дополнительных предупреждений к информации о назначении.

Обзор ретиноидов был проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора EMA (PRAC), который оценил имеющиеся данные, включая опубликованную литературу, постмаркетинговые отчеты о побочных эффектах и дополнительную информацию, собранную на собраниях заинтересованных сторон и в письменных материалах.

Комитет EMA по лекарственным препаратам для человека (CHMP) затем одобрил рекомендации PRAC и принял окончательное мнение Агентства. Заключение CHMP было отправлено в Европейскую комиссию, которая приняла окончательное юридически обязательное решение, действующее на всей территории ЕС.

Acitretin Артикул

Непрерывное образование

Ацитретин относится к группе препаратов, известных как ретиноиды. Ретиноиды включают природные и синтетические соединения, которые имеют активность, аналогичную витамину А. Витамин А помогает регулировать иммунную систему; влияет на рост, дифференциацию, пролиферацию клеток и играет роль в эмбриональном развитии. Другие эффекты ретиноидов включают иммунологические противовоспалительные эффекты, индукцию апоптоза и ингибирование развития опухоли.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и побочные эффекты, связанные с ацитретином, чтобы члены межпрофессиональной команды могли работать вместе для оптимального ведения пациентов, использующих это лекарство.

Целей:

Определите показания для ацитретина.
Опишите противопоказания и побочные эффекты / токсичность при использовании ацитретина.
Краткое описание мониторинга, необходимого для пациентов, получающих терапию ацитретином.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации ухода за пациентами, проходящими терапию ацитретином, для улучшения результатов для пациентов.

Показания

Ацитретин относится к группе препаратов, известных как ретиноиды. Ретиноиды включают натуральные и синтетические соединения, которые обладают активностью, аналогичной витамину А.Витамин А помогает регулировать иммунную систему; влияет на рост, дифференциацию, пролиферацию клеток и играет роль в эмбриональном развитии. Другие эффекты ретиноидов включают иммунологические противовоспалительные эффекты, индукцию апоптоза и ингибирование развития опухоли. [1] [2] [3]

Витамин А существует в виде ретинола (витамин А, спирт), сетчатки (альдегид витамина А) и ретиноевой кислоты (RA, витамин А кислота). Организм не может синтезировать витамин А; следовательно, его необходимо получать с пищей через такие продукты, как яйца и молоко.Каротиноиды — это предшественники витамина А, которые синтезируются растениями. В кишечнике бета-каротин превращается в сетчатку, а затем всасывается. Каждая молекула бета-каротина превращается в две молекулы сетчатки. Исследователи наблюдали, что у животных с дефицитом витамина А наблюдается эпидермальный гиперкератоз, плоскоклеточная метаплазия слизистых оболочек и предраковые поражения.

В настоящее время существует три поколения синтетических ретиноидов. Ретиноиды первого поколения включают третиноин (полностью транс-RA), изотретиноин (13-цис-ретиноевую кислоту) и алитретиноин (9-цис-RA).Ретиноиды второго поколения включают этретинат и ацитретин. Ретиноиды третьего поколения включают адапален, тазаротен и бексаротен. В 1972 году Болаг разработал два ароматических ретиноида: этретинат и ацитретин. Ацитретин является метаболитом этретината ретиноевой кислоты. Ацитретин относительно растворим в воде и имеет небольшое отложение в жировой ткани.

Ацитретин одобрен FDA для лечения псориаза (тяжелый псориаз бляшечного типа, генерализованный пустулезный псориаз, локализованный пустулезный псориаз, комбинированная терапия ультрафиолетом B (UVB) или псораленом ультрафиолетом A (PUVA), комбинированная терапия циклоспорином, комбинированная терапия с биологической терапией .Ацитретин — единственный системный ретиноид, одобренный FDA для лечения псориаза и эффективный в качестве монотерапии.

Ацитретин использовался не по прямому назначению в дерматологии для других целей. У пациентов с трансплантацией твердых органов ацитретин служил мерой химиопрофилактики немеланомного рака кожи. Ацитретин также использовался при болезни Дарье, красноплодном лишайнике (PRP) и ихтиозах, таких как ламеллярный ихтиоз. Кроме того, ацитретин используется при болезни Гровера (преходящий акантолитический дерматоз), красном плоском лишае и красной волчанке. [4]

Механизм действия

Ретиноиды связывают цитозольный белок, связывающий ретиноевую кислоту (CRABP), который действует как внутриклеточный носитель, транспортирующий его к ядру. В ядре ретиноиды влияют на транскрипцию путем связывания двух семейств ядерных рецепторов: рецепторов ретиноевой кислоты (RAR) и ретиноидных рецепторов X (RXR). Семейства RAR и RXR содержат три подтипа рецепторов: альфа, бета и гамма, которые кодируются разными генами.RAR может связываться с RXR, образуя гетеродимер. RXR может связываться с самим собой, образуя гомодимер, или связываться с другими ядерными рецепторами, такими как рецептор тироидного гормона, рецептор витамина D3 и рецептор, активируемый периферической пероксидазой (PPAR). Димеры RAR / RXR или RXR / RXR связываются с регуляторными последовательностями ДНК в промоторной области, элементах реакции ретиноидной кислоты (RARE). Как только лиганд связывается, он претерпевает конформационные изменения, высвобождая корепрессоры и рекрутируя коактиваторы. Комплекс ретиноид-рецептор может противодействовать действию других факторов транскрипции, таким образом работая косвенно.Ацитретин конкурирует с РА за CRABP. Ацитретин может активироваться, но не связывается с несколькими RAR. [5] [6]

Ацитретин обладает противовоспалительным и антипролиферативным действием. Нормализует дифференцировку кератиноцитов в эпителии. Он также препятствует экспрессии провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), белок-8, связанный с фактором ингибирования миграции (MRP-8), и интерферон-гамма. Агент действует путем связывания и активации всех ядерных подтипов ретиноидных Х-рецепторов и рецепторов ретиноевой кислоты.

Метаболизм

Первоначальный метаболизм ацитретина включает изомеризацию; это отличается от изотретиноина, где начальный метаболизм — окисление. Ацитретин превращается в изоацитретин. В конечном итоге ацитретин выводится с желчью в виде производных бета-глюкуронида или через почки в виде растворимых метаболитов.

Ацитретин может подвергаться обратному метаболизму до этретината, при этом ацитретин используется в сочетании с алкоголем.

Администрация

Начальный уровень: вводите от 25 до 50 мг перорально в день однократно с основным приемом пищи.

Обслуживание: Администрирование от 25 до 50 мг перорально ежедневно после первоначального ответа на лечение. Поддерживающая доза должна основываться на клинической эффективности и переносимости.

При лечении псориаза ацитретином улучшение наблюдается примерно на 4-6 неделе. Максимальный эффект может занять от 3 до 4 месяцев. Лечебную дозу начинают с 25 мг перорально один раз в сутки. Когда заболевание стабилизируется, дозировка часто снижается до 10 мг перорально один раз в день или 25 мг перорально через день в качестве поддерживающего протокола.Лечение ацитретином приводит к уменьшению толщины зубного налета, шелушению и зуду. Однако заметного уменьшения площади поверхности тела (ППТ) не наблюдается.

В сочетании с фототерапией рекомендуется дозировка 25 мг перорально один раз в день в течение двух недель перед фототерапией, при этом необходимо уменьшить начальную дозу ультрафиолетового (УФ) света. Если пациент уже получает стабильную дозу УФ-излучения и начинает прием ацитретина, уменьшите дозу на 30–50% примерно через семь дней после начала приема ацитретина.

Побочные эффекты

Синдром утечки капилляров, эксфолиативный дерматит, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных ферментов, повышение креатининфосфокиназы, гепатотоксичность, гиперестезия, парестезия, озноб, хейлит, алопеция, отшелушивание кожи, ксеродермия, болезни ногтей, гипергликемия, гипергликемия, эритониглицеридемия, гипогликемия, ретикулоцитоз, ксерофтальм, ринит, псевдоопухоль головного мозга, шум в ушах и носовые кровотечения.[7]

Предупреждение в штучной упаковке для США

Гепатит

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Беременность или женщина, которая может забеременеть
Несоблюдение методов контрацепции
Кормящие матери

Повышенная чувствительность к лекарственному средству или его компонентам, беременность, намерение забеременеть в течение трех лет после прекращения лечения, тяжелая печеночная или почечная дисфункция, хроническое аномально повышенное содержание липидов в крови или одновременное применение с метотрексатом или тетрациклинами.

Крайне важно, чтобы клиницисты, прописывающие ацитретин женщинам детородного возраста, не забеременели в течение как минимум трех лет после прекращения приема лекарства.

США: предупреждение в штучной упаковке

Пациентам женского пола следует воздерживаться от этанола во время терапии и в течение как минимум двух месяцев после прекращения лечения.

Мониторинг

Липидный профиль
Функциональные пробы печени
Общий анализ крови
Глюкоза крови у больных сахарным диабетом
Оценка костных аномалий
Сывороточный тест на беременность

Токсичность

Осторожно

Одновременное применение с метотрексатом увеличивает риск побочных эффектов со стороны печени.
Одновременное применение с циклоспорином увеличивает риск гипертриглицеридемии.
Ацитретин может подвергаться обратному метаболизму до этретината с ацитретином, если он используется в сочетании с алкоголем.
Использование других соединений витамина А может привести к токсичности, подобной гипервитаминозу А.
Комбинация тетрациклинов и ретиноидов может привести к псевдоопухоли головного мозга, и ее следует избегать.

Лица, которым прописан ацитретин, должны получить совет против сдачи крови в течение как минимум трех лет.Известно, что лекарство остается в крови в течение длительного времени, поэтому высок риск генетического дефекта.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ацитретин часто используется для лечения ряда кожных заболеваний, включая акне, псориаз, красный плоский лишай и дискоидную волчанку. Хотя препарат эффективен, крайне важно, чтобы медицинские работники, в том числе фармацевты, практикующие медсестры, помощники врача и терапевты, знали его возможные побочные эффекты. Клиницисты никогда не должны назначать препарат беременным женщинам из-за риска тератогенности. Кроме того, FDA выпустило несколько предупреждений о риске гепатита при сочетании агента с алкоголем. При назначении ацитретина пациент должен понимать возможные побочные эффекты и важность отказа от алкоголя. [8] [9]

Принимая во внимание предупреждения, очевидно, что межпрофессиональная бригада — лучшее средство для управления терапией ацитретином. После того, как врач, выписавший рецепт, решил дать пациенту лекарство, медсестра может проконсультировать его по дозировке и введению, а также по потенциальной тератогенности, если пациент — женщина.Фармацевт проверит дозировку и проведет сверку лекарств, предупредив врача о любых проблемах. Медсестры также могут составлять график терапевтического прогресса излеченного состояния, чтобы врач, выписывающий рецепт, мог при необходимости корректировать терапию. Благодаря этой парадигме межпрофессиональной команды ацитретин может принести максимальную пользу с минимальными негативными последствиями, что приведет к лучшим результатам для пациентов. [Уровень V]

Взаимодействие между пероральным доксициклином и системными тетрациклинами-выбранными ретиноидами

Лекарства и лекарственные препараты Доксициклин кальциевый сироп

Отдельные взаимодействия ретиноидов (системных) / тетрациклинов

Эта информация носит общий характер и не предназначена для использования в качестве конкретной медицинской рекомендации.Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом или прекращением приема любого лекарства или началом любого курса лечения.

Медицинское предупреждение:

Очень серьезно. Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать очень вредные эффекты и обычно не принимаются вместе. Обратитесь к своему лечащему врачу (например, врачу или фармацевту) для получения дополнительной информации.

Как происходит взаимодействие:

Причина взаимодействия неизвестна.

Что может случиться:

Совместное использование некоторых ретиноидов и тетрациклинов может повысить риск развития состояния, называемого псевдоопухолью головного мозга. Другой медицинский термин для этого состояния — доброкачественная внутричерепная гипертензия. В этом состоянии мозг набухает вокруг зрительного нерва (нерв, соединяющий ваши глаза с мозгом). Ранние симптомы включают головные боли, тошноту, рвоту и изменения зрения.

Что вам следует делать с этим взаимодействием:

Убедитесь, что ваши медицинские работники (например, врач или фармацевт) знают, что вы принимаете эти лекарства вместе, и если у вас когда-либо ранее была псевдоопухоль головного мозга / доброкачественная внутричерепная гипертензия.Если ваш врач решит, что вам следует продолжать прием этих лекарств вместе, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас частые головные боли, тошнота, рвота или какие-либо проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря зрения. Ваш врач может захотеть осмотреть ваши глаза, и вам может потребоваться прекратить прием лекарств. Возможно, ваши медицинские работники уже знают об этом взаимодействии и могут следить за вами. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств, пока не проконсультируетесь с ними.

1. Дорикс (доксициклин) Информация о назначении в США. Mayne Pharma International Pty Ltd Февраль 2020 г.
2. Миноцин (пероральная суспензия миноциклина гидрохлорида) Информация по назначению в США. Triax Pharmaceuticals Ноябрь 2018 г.
3. Солодин (миноциклин ext-rel) Информация по назначению в США. Медичис, октябрь 2013 г.
4. Тигацил (тигециклин) Информация по назначению США. Wyeth Pharmaceuticals Inc., июнь 2020 г.
5. Neotigason (acitretin) Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании. «Рош Продактс Лимитед», 5 апреля 2006 г.
6. Сориатан (ацитретин) Информация по назначению в США. Roche Pharmaceuticals Февраль 2014 г.
7. Роаккутан (изотретиноин) Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании. Roche Products Limited 14 февраля 2006 г.
8. Аккутан (изотретиноин) Информация по назначению в США. Roche Laboratories, Inc., январь 2010 г.
9.Весаноид (третиноин), Великобритания, краткое изложение характеристик продукта. Roche Products Limited, 20 марта 2006 г.
10.Везаноид (третиноин) Информация о назначении в США. Roche Laboratories, Inc. Октябрь 2004 г.
11. Токтино (алитретиноин) Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании. Basilea Pharmaceuticals Ltd 19 сентября 2008 г.
12.Fraunfelder FW, Fraunfelder FT. Доказательства вероятной причинной связи между третиноином, ацитретином и этретинатом и внутричерепной гипертензией.Дж. Нейроофтальмол 2004 Сентябрь; 24 (3): 214-6.
13.Вибрамицин (доксициклин) Информация по назначению в США. Pfizer Labs, декабрь 2018 г.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены экспертных знаний и суждений специалистов здравоохранения.Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.